Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 2K tayangan

    EGDT

    Diunggah oleh

    Anonymous x75qV3lG
    EGDT (Early Goal Directed Therapy) adalah protokol resusitasi pasien syok atau sepsis berat yang bertujuan memperbaiki preload, afterload dan kontraktilitas jantung untuk mencapai keseimbangan oksigen jaringan dan pengiriman oksigen. Protokol ini terdiri dari pemantauan CVP, MAP, ScvO2 dan transfusi darah serta dapat menurunkan mortalitas pasien sepsis. EGDT pertama kali diterapkan oleh Dr. Rivers pada 2001 dan terbukti meningkat

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    EGDT

    Diunggah oleh

    Anonymous x75qV3lG
    2K tayangan13 halaman
    EGDT (Early Goal Directed Therapy) adalah protokol resusitasi pasien syok atau sepsis berat yang bertujuan memperbaiki preload, afterload dan kontraktilitas jantung untuk mencapai keseimbangan oksigen jaringan dan pengiriman oksigen. Protokol ini terdiri dari pemantauan CVP, MAP, ScvO2 dan transfusi darah serta dapat menurunkan mortalitas pasien sepsis. EGDT pertama kali diterapkan oleh Dr. Rivers pada 2001 dan terbukti meningkat

    Deskripsi Asli:

    EGDT

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    EGDT (Early Goal Directed Therapy) adalah protokol resusitasi pasien syok atau sepsis berat yang bertujuan memperbaiki preload, afterload dan kontraktilitas jantung untuk mencapai keseimbangan oksigen jaringan dan pengiriman oksigen. Protokol ini terdiri dari pemantauan CVP, MAP, ScvO2 dan transfusi darah serta dapat menurunkan mortalitas pasien sepsis. EGDT pertama kali diterapkan oleh Dr. Rivers pada 2001 dan terbukti meningkat

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    2K tayangan13 halaman

    EGDT

    Diunggah oleh

    Anonymous x75qV3lG
    EGDT (Early Goal Directed Therapy) adalah protokol resusitasi pasien syok atau sepsis berat yang bertujuan memperbaiki preload, afterload dan kontraktilitas jantung untuk mencapai keseimbangan oksigen jaringan dan pengiriman oksigen. Protokol ini terdiri dari pemantauan CVP, MAP, ScvO2 dan transfusi darah serta dapat menurunkan mortalitas pasien sepsis. EGDT pertama kali diterapkan oleh Dr. Rivers pada 2001 dan terbukti meningkat

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 13

    EGDT

    (EARLY GOAL DIRETED THERAPY)


    Oleh:

    Jamalul Adil (0707101010010) Putri Hasria Sri Murni (0407101050014) Wulandary Sutrisno ( 0707101050067)

    Pembimbing Dr. T. Yasir Arafat, Sp.An KIC

    PENDAHULUAN
    Goal-directed therapy: Suatu upaya sebagai resusitasi titik akhir dalam membantu klinisi kesehatan melakukan resusitasi pada pasien syok. Titik akhir dilakukan agar terdapat keseimbangan antara kebutuhan oksigen jaringan (oxygen demand) dan pengiriman oksigen sistemik (oxygen delivery) melalui perbaikan pada preload, afterload dan kontraktilitas

    Early goal-directed therapy (EGDT) biasanya mengacu pada resusitasi spesifik pada pasien dengan sepsis berat atau syok septik sesegera mungkin setelah pasien masuk ke rumah sakit.

    GDT/EGDT adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan suatu guideline dalam pemberian cairan intravena, vasopressor/inotropik, serta tranfusi darah sesuai dengan parameter hemodinamik pasien.

    Teknik ini telah terbukti meningkatkan hasil akhir (outcome) pasien, menurunkan angka mortalitas pada pasien, dan juga menurunkan lama rawatan pasien di rumah sakit.

    PEMBAHASAN
    Dari mana early goal-directed therapy (EGDT) berasal? EGDT dikenalkan oleh Emanuel P. Rivers, MD, MPH dalam New England Journal of Medicine (NEJM) pada tahun 2001. Penelitian tersebut dilakukan dengan uji coba acak terkontrol antara protokol untuk EGDT dengan terapi standar pada 263 pasien yang datang ke unit gawat darurat dengan diagnosa sepsis berat atau syok septik dalam interval waktu 3 tahun.

    Semua pasien yang tersebut terpasang central lined dan arterial lined. Dari penelitian tersebut, terlihat bahwa terdapat penurunan mortalitas sebesar 16,5% di rumah sakit untuk pasien dalam kelompok pengobatan EGDT (30% vs 46,5%; p = 0,009), dengan penurunan risiko relatif sebesar 32,3% (mortalitas 28 hari).

    TEORI DI BALIK EARLY GOAL-DIRECTED THERAPY

    (EGDT)
    Ada dua konsep utama yang mendukung penelitian Rivers.

    Konsep Pertama

    Penekanan pada pengenalan dini (early recognition) pasien dengan sepsis.


    Dukungan terhadap rejimen agresif yang menggunakan parameter terhadap titik akhir yang berorientasi dengan tujuan pada preload, afterload dan kontraktilitas jantung

    Konsep Kedua

    KOMPONEN DALAM EARLY GOALDIRECTED THERAPY (EGDT)


    CVP dan resusitasi cairan MAP dan vasopressor Pemantauan ScvO2 dan transfusi darah atau pemberian inotropik

    Protocol untuk early goal-directed therapy

    SIAPA YANG HARUS MENERIMA EGDT?

    Pasien dengan kondisi shock

    Atau pasien dengan fungsi hemodinamik yang terganggu

    SEPSIS

    Sepsis adalah suatu sindroma klinik yang terjadi oleh karena adanya respon tubuh yang berlebihan terhadap rangsangan produk mikroorganisme. Ditandai dengan panas, takikardia, takipnea, hipotensi dan disfungsi organ berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah

    DERAJAT SEPSIS
    1. Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), ditandai dengan 2 gejala sebagai berikut: a. Hyperthermia/hypothermia (>38,3C; <35,6C) b. Tachypneu (resp >20/menit) c. Tachycardia (pulse >100/menit) d. Leukocytosis >12.000/mm atau Leukopenia <4.000/mm e. 10% >cell imature 2. Sepsis yaitu infeksi disertai SIRS 3. Sepsis berat yaitu sepsis yang disertai MODS/MOF, hipotensi, oligouri bahkan anuria. 4. Syok septik adalah subset dari sepsis berat, yang didefinisikan sebagai hipotensi yang diinduksi sepsis dan menetap kendati telah mendapat resusitasi cairan, dan disertai hipoperfusi jaringan.

    KESIMPULAN
    EGDT telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan sepsis berat dan syok septik di unit gawat darurat, dan telah dianjurkan oleh Surviving Sepsis Campaign yang didukung oleh berbagai organisasi internasional multi spesialisasi.

    EGDT menghasilkan pengurangan morbiditas, mortalitas, penggunaan vasopresor, dan konsumsi sumber daya pelayanan kesehatan yang signifikan. EGDT mengatur beberapa komponen inflamasi, yang digambarkan oleh membaiknya fungsi organ. Tujuan dalam protokol EGDT adalah perbaikan dari titik akhir.

    TERIMA KASIH . . .

    Anda mungkin juga menyukai