Dokumen Pokja Kps
Dokumen Pokja Kps
Dokumen Pokja Kps
EP
DOKUMEN
TIPE DOKUMEN
TARGET
DOKUMEN
STATUS
DOKUMEN
PADA TIM
DOCUMENT
CONTROLER
FINAL
DOKUMEN
(YG TELAH
DITANDA
TANGANI
DIRUT)
DALAM %
KPS 6
Perencanaan ttg
Plans
staffing/susunan
kepegawaian di
rumah sakit
1
PERENCANAAN
KETENAGAAN
RS
ADA PADA
BAGIAN SDM
KPS 8.4
Ada kebijakan
mengenai penyediaan
vaksinasi dan imunisasi
staf
Kebijakan dan
prosedur ttg
penyediaan
vaksinasi dan
imunisasi staf
1 KEBIJAKAN
DAN BEBERAPA
SPO penyediaan
vaksinasi dan
imunisasi staf
BELUM
DITERIMA
Ada kebijakan
mengenai evaluasi,
konseling, dan followup mengenai staf yang
terekspos penyakitpenyakit menular yang
dikoordinasikan dengan
program pencegahan
dan pengendalian
infeksi
Kebijakan dan
prosedur ttg
evaluasi, konseling,
dan follow-up
mengenai staf yang
terekspos penyakitpenyakit menular
yang
dikoordinasikan
dengan program
pencegahan dan
1 KEBIJAKAN
DAN BEBERAPA
SPO evaluasi,
konseling, dan
follow-up
mengenai staf
yang terekspos
penyakit-penyakit
menular yang
dikoordinasikan
dengan program
BELUM
DITERIMA
pengendalian
infeksi.
pencegahan dan
pengendalian
infeksi.
KPS 9.1
Kebijakan dan
prosedur ttg
pemeriksaan
berkas kredensial
anggota staf medis
pada interval yang
seragam
setidaknya tiga
tahun sekali
1 KEBIJAKAN
DAN BEBERAPA
SPO
pemeriksaan
berkas kredensial
anggota staf
medis pada
interval yang
seragam
setidaknya tiga
tahun sekali
BELUM
DITERIMA
KPS 10
Rumah sakit
menggunakan proses
standar yang
didokumentasikan
dalam kebijakan resmi
rumah sakit untuk
memberikan
kewenangan klinik bagi
setiap anggota staf
medis dalam
memberikan pelayanan
pada penugasan
pertama dan pada
penugasan ulang
Kebijakan dan
prosedur ttg
kewenangan klinik
bagi setiap anggota
staf medis dalam
memberikan
pelayanan pada
penugasan
pertama dan pada
penugasan ulang
1 KEBIJAKAN
DAN BEBERAPA
SPO
kewenangan
klinik bagi setiap
anggota staf
medis dalam
memberikan
pelayanan pada
penugasan
pertama dan
pada penugasan
ulang.
BELUM
DITERIMA
KPS 11
Kebijakan dan
1 KEBIJAKAN
BELUM
evaluasi praktik
professional yang terusmenerus dan evaluasi
tahunan dari setiap
anggota staf medis
yang dilaksanakan
dengan proses yang
seragam
prosedur ttg
evaluasi praktik
professional yang
terus-menerus dan
evaluasi tahunan
dari setiap anggota
staf medis yang
dilaksanakan
dengan proses
yang seragam
DAN BEBERAPA
SPO evaluasi
praktik
professional yang
terus-menerus
dan evaluasi
tahunan dari
setiap anggota
staf medis yang
dilaksanakan
dengan proses
yang seragam
DITERIMA
KPS 12
Prosedur ttg
mengumpulka
n kredensial
dari setiap
anggota staf
keperawatan
BEBERAPA
SPO
pengumpulan
kredensial
dari setiap
anggota staf
keperawatan
BELUM
DITERIMA
KPS 15
Rumah sakit
mempunyai standar
prosedur untuk
mengumpulkan
kredensial dari setiap
staf professional
kesehatan (tenaga
kesehatan)
Prosedur ttg
mengumpulkan
kredensial dari
setiap staf
professional
kesehatan (tenaga
kesehatan lainnya/
non medik/non
keperawatan)
BEBERAPA
SPO
pengumpulan
kredensial
dari setiap
staf
professional
kesehatan
(tenaga
kesehatan
lainnya/ non
BELUM
DITERIMA
medik/non
keperawatan)
Keterangan :
A. 1 (satu) kebijakan dapat mengakomodir beberapa ketentuan ketentuan.
B. Mohon dokumen diserahkan kepada sdr Femil Chandra di Bidang Keperawatan
PADANG, 28 DESEMBER 2014
TIM DOCUMENT CONTROLLER