No NURSING DIAGNOSIS TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

Ansietas Setelah dilakukan intervensi keperawatan Reduksi ansietas

selama 1x24 jam, maka ansietas dapat Observasi :
Definisi : Kondisi emosi dan teratasi , dengan kriteria hasil : 1. Identifikasi saat tingkat ansietas berubah ( mis.
pengalaman subjektif individu terhadap Tingkat ansietas
1. Verbalisasi kebingungan
kondisi waktu dan stresor )
objek yang tidak jelas dan spesifik
2. Verbalisasi akibat kondisi yang dihadapi 2. Identifikasickemamouan mengambil keputusan
akibat antisipasi bahaya yang 3. Perilaku gelisah
memungkinkan individu melakukan 4. Perilaku tegangtegang 3. Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan non
tindakan untuk menghadapi ancaman. 5. Konsentrasi verbal)
6. Pola tidur
Gejala dan Tanda mayor Kontrol diri Terapetik:
DS : 1. Verbalisasi ancaman kepada orang lain 1. Ciptakan suasana terepeutik untuk
2. Verbalisasi umpata
1. Merasa bingung menumbuhkan kepercayaan
3. Perilaku menyerang
2. Merasa khawatir dengan akibat dari
4. Perilaku melukai diri sendiri atau orang lain 2. Temani pasien untuk mengurangi kecemasan
kondisi yang dihadapi
5. Perilaku merusak lingkungan sekitar
3. Sulit berkonsetrasi 6. Perilaku agresif atau amuk 3. Pahami situasi Yang membuat ansietas
DO : 7. Suara keras
1. Tampak gelisah 4. Dengarkan dengan penuh perhatian
8. Bicara ketus
2. Tampak tegang 5. Gunakan pendekatan Yang tenang Dan
3. Sulit tidur
Gejala dan Tanda Minor meyakinkan
DS : 5. Tempatkan barang pribadi yang memberikan
1. Mengeluh pusing kenyamanan
2. Anoreksia
6. Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu
3. Palpitasi
4. Merasa tidak berdaya kecemasan
DO : 7. Diskusikan perencanaan realistis tentang
1. Frekuensi napas meningkat
peristiwa yang akan datang
2. Frekuensi nadi meningkat
3. Tekanan darah meningkat Edukasi :
4. Diaforesis 1. Jelaskan prosedur termasuk sensasi yang
5. Tremor
mungkin di alami
6. Muka tampak pucat
7. Suara bergetar 2. Informasikan secara faktual mengenai
8. Kontak mata buruk diagnosis, pengobatan, dan prognosis
9. Sering berkemih
3. Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien,
10. Berorientasi pada masa lalu
jika perlu
Kategori : Perilaku 4. Anjurkan melakukan kegiatan yang tidak
Subkategori : Penyuluhan dan
kompetitif, sesuai kebutuhan
Pembelajaran
D.0055 5. Anjurkan mengungkapkan perasaan dan
persepsi
6. Latih kegiatan penglihatan untuk mengurangi
ketegangan
7. Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri
yang tepat
8. Latih teknik relaksasi
Kolaborasi :
1. Kolaborasi pemberian obat anti ansietas, jika
perlu