Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Surat Cuti

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS PENDIDIKAN
SUKU DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI PONDOK BAMBU 14
Jl. Balai Rakyat III No. 14 Kec. Duren Sawit Email: sdnpbambu14pg@gmail.com
No. Telp. (021) 860 7984
JAKARTA
Kode Pos 13430

Nomor : 188/-1.851.2 11 Maret 2020


Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permohonan Cuti Melahirkan Kepada :
a.n. Nurdianawati, S.Pd. Yth. Kepala Satuan Pelaksanaan Pendidikan
Kecamatan Duren Sawit
Di
Jakarta

Dengan ini kami sampaikan berkas permohonan cuti melahirkan anak kedua atas
nama saudari :

Nama : Nurdianawati, S.Pd.


Nomor Kontrak : T1.G.0516/PTK/2019
Nomor NIKKI : 1006878
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN Pondok Bambu 14 Pagi

Adapun permintaan cuti tersebut mulai tanggal : 05 April 2020 s.d. 01 Juni 2020 (2
bulan).

Demikian permohonan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan dan


ditindaklanjuti. Atas kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih

Hormat Kami,
Kepala Sekolah

Sucipto, M.Pd.
NIP. 196301101985031009
Jakarta, 11 Maret 2020

Yth. Kepala Seksi Pendidik dan Tenaga Kependidikan


Suku Dinas Pendidikan Wilayah I
Kota Administrasi Jakarta Timur
di
Jakarta

FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI


I. DATA PEGAWAI
Nama Nurdianawati, S.Pd. Nomor T1.G.0516/PTK/2019
Kontrak
Jabatan Guru Kelas Masa Kerja 15 tahun 02 bulan
Unit Kerja SDN Pondok Bambu 14 Pagi

II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL**


1. Cuti Tahunan 2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit 4. Cuti Melahirkan 
5. Cuti Karena Alasan 6. Cuti di Luar Tanggungan Negara
Penting

III. ALASAN CUTI


Melahirkan anak kedua

IV. LAMANYA CUTI


Selama 2 bulan Mulai tanggal 05 April 2020 s.d. 01 Juni 2020

V. CATATAN CUTI***
1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI BERSALIN
N-1 5. CUTI KARENA ALSAN PENTING
N 6. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

VI. ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI


Jl. Bambu Kuning V No. 520 TELP 0815 8565 4605
Hormat Saya,

Nurdianwati, S.Pd.

VII. PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG


DISETUJUI PERUBAHAN**** DITANGGUHKAN*** TIDAK DISETUJUI****
*

Kepala SDN Pondok Bambu 14 Pagi

Sucipto, M.Pd.
NIP. 196301101985031009

VIII. KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI**


DISETUJUI PERUBAHAN**** DITANGGUHKAN*** TIDAK DISETUJUI****
*

Kepala Seksi PTK


Suku Dinas Pendidikan Wilayah I
Kota Administrasi Jakarta Timur

Rr Widarningsih
NIP. 197210211994022002
Jakarta, 11 Maret 2020

Perihal           : Permohonan Cuti Melahirkan

Kepada :
Yth. Bapak Kepala Sekolah
SDN Pondok Bambu 14 Pagi
Di tempat

Dengan hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Nurdianawati, S.Pd.
Nomor Kontrak : T1.G.0516/PTK/2019
Nomor Nikki : 1006878
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN Pondok Bambu 14 Pagi

Dengan ini mengajukan permohonan cuti melahirkan anak ke-2, dengan masa pengambilan cuti
selama kurang lebih dua Bulan (2 Bulan), terhitung mulai 05 April 2020 sampai dengan 01 Juni
2020.

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Nurdianawati, S.Pd
Jakarta, 11 Maret 2020

Yth. Kepala Suku Dinas Pendidikan Wilayah I


Kota Administrasi Jakarta Timur
di
Jakarta

FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI


IX.DATA PEGAWAI
Nama Nurdianawati, S.Pd. Nomor T1.G.0516/PTK/2019
Kontrak
Jabatan Guru Kelas Masa Kerja 15 tahun 02 bulan
Unit Kerja SDN Pondok Bambu 14 Pagi

X. JENIS CUTI YANG DIAMBIL**


7. Cuti Tahunan 8. Cuti Besar
9. Cuti Sakit 10. Cuti Melahirkan 
11. Cuti Karena Alasan 12. Cuti di Luar Tanggungan Negara
Penting

XI. ALASAN CUTI


Melahirkan anak kedua

XII. LAMANYA CUTI


Selama 2 bulan Mulai tanggal 05 April 2020 s.d. 01 Juni 2020

XIII. CATATAN CUTI***


7. CUTI TAHUNAN 8. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 9. CUTI SAKIT
N-2 10. CUTI BERSALIN
N-1 11. CUTI KARENA ALSAN PENTING
N 12. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

XIV. ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI


Jl. Bambu Kuning V No. 520 TELP 0815 8565 4605
Hormat Saya,

Nurdianwati, S.Pd.

XV. PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG


DISETUJUI PERUBAHAN**** DITANGGUHKAN*** TIDAK DISETUJUI****
*

Kepala SDN Pondok Bambu 14 Pagi

Sucipto, M.Pd.
NIP. 196301101985031009

XVI. KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI**


DISETUJUI PERUBAHAN**** DITANGGUHKAN*** TIDAK DISETUJUI****
*

Kepala Suku Dinas Pendidikan Wilayah I


Kota Administrasi Jakarta Timur
Ade Yulia Narun
NIP. 196507031990031003

Anda mungkin juga menyukai