Manajemen Laktasi

MAKALAH

Mata Kuliah: Maternitas Keperawatan I

Dosen Pengajar: Desmawati, SKp, M. Kep, Sp. Mat, PhD

Disusun Oleh:

Clarissa Carera (1910711057)

Mar’atul Isnainyah (1910711015)

Faranciska Sando Sinaga (1910711060)

Muhammad Helmy Maulani (1910711066)

Nabila Tsamara Zahra (1910711046)

Tasya Putri Herisyhalina (1910711070)

Nadhira Salma Syahdan (1910711027)

Endah Dwi Cahyani (1910711044)

Kanyia Salsabilla (1910711051)

S1 – Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta

2020
I. Manajemen Laktasi
A. Pengertian Manajemen Laktasi
Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui, mulai dari ASI diproduksi sampai
bayi mengisap dan menelan (Prasetyono, 2009, p.61). Manajemen laktasi merupakan
segala daya upaya yang dilakukan untuk membantu ibu mencapai keberhasilan dalam
menyusui bayinya.

B. Pengertian ASI Eksklusif

Asi adalah emulsi lunak dalam larutan protein, lactose dan garam-garam organis
yang disekresi oleh kedua buah kelenjar payudara ibu, sebagai makanan utama bayi.
ASI eksklusif adalah saat bayi diberi ASI saja pada 0-6 bulan tanpa pemberian
apapun, termasuk susu formula, air gula, madu, air putih atau makanan tambahan
apapun.

C. Komponen ASI
ASI memiliki kandungan yang dibutuhkan oleh bayi seperti : 
1. Protein. Protein yang mengandung asam amino esensial, taurin yang tinggi untuk
pertumbuhan mata.
2. Karbohidrat 
3. Lemak sebagai sumber kalori, vitamin yang larut, dan asam lemak yang esensial
4. Mineral
5. ASI mengandung mineral yang lengkap sampai umur 6 bulan
6. Air. Sebanyak 88% dari ASI terdiri dari air yang berfungsi untuk meredakan rasa
haus untuk melarutkan zat-zat yang ada di dalamnya 
7. Vitamin. Vitamin dalam ASI lengkap diantaranya vitamin A, D, C 
8. Kalori. Sebanyak 90% dari karbohidrat dan lemak, 10% dari protein

D. Manfaat ASI
1. Melindungi bayi dari kuman
Saluran cerna bayi mulai dihuni oleh bakteri beberapa jam setelah lahir.
Pemberian ASI eksklusif membuat saluran cerna bayi dihuni oleh bakteri baik.
ASI juga mengandung protein yang berfungsi melindungi bayi dari infeksi kuman
sehingga dapat mengurangi angka kematian bayi yang disebabkan oleh penyakit
seperti radang  paru-paru serta mempercepat proses penyembuhan.
2. Menyediakan nutrisi lengkap
ASI mampu memenuhi 100% kebutuhan bayi akan nutrisi sangat lengkap
sampai bayi berusia 6 bulan. Kandungan dalam ASI meliputi air, karbohidrat,
protein, lemak, vitamin, mineral, sel-sel darah putih, enzim, dan asam amino.
Selain tidak memerlukan tambahan makanan, kandungan ASI tersebut juga
bermanfaat untuk mencegah anak terkena penyakit asma, obesitas, diabetes,
hingga penyakit kardiovaskular saat dewasa.

3. Jaminan asupan higienis dan aman

Menyusui ASI secara langsung dan eksklusif menjamin kehigienisan asupan
yang dikonsumsi bayi, khususnya dalam keadaan darurat. Berbeda dengan susu
formula yang diproduksi di pabrik dan memiliki rantai distribusi yang panjang,
serta rentan tercemar oleh bakteri dari air dan botol susu yang tidak bersih, ASI
aman dikonsumsi secara langsung. Untuk ASI perah, ibu perlu memperhatikan
standar kebersihan alat dan cara penyimpanan agar tetap layak minum.

4. Membuat bayi tumbuh sehat dan cerdas

Dalam ASI, terkandung asam lemak yang penting manfaatnya bagi
perkembangan otak. Selain itu, ASI juga dapat membantu perkembangan sensorik
dan kognitif pada bayi. Pemberian ASI eksklusif sangat penting pada 6 bulan
pertama karena perkembangan otak anak terjadi paling pesat pada 5 tahun pertama
hidupnya.

5. Mencegah diare dan malnutrisi

Bayi yang baru lahir rentan tertular penyakit karena sistem kekebalan
tubuhnya belum sempurna. Pemberian ASI eksklusif akan menghindarkan bayi
dari penyakit yang berkaitan dengan kondisi kebersihan seperti diare, maupun
mencukupi bayi dengan sempurna. Pemberian ASI eksklusif akan menghindarkan
bayi dari penyakit yang berkaitan dengan kondisi kebersihan seperti diare,maupun
mencukupi bayi dengan nutrisi-nutrisi penting sehingga terhindar dari malnutrisi
atau kekurangan gizi.

6. Memperkuat ikatan (bonding)

 Menurut penelitian, ibu yang menyusui ASI secara langsung lebih sensitif
terhadap isyarat bayinya. Ibu menyusui juga cenderung lebih sering menyentuh,
membelai, dan menatap bayinya lebih lama sehingga bonding antara ibu dan bayi
lebih erat. Kedekatan ibu-anak ini kelak bermanfaat bagi pembentukan karakter
anak ketika dewasa.

7. Mengurangi risiko kanker

Manfaat ASI eksklusif bagi ibu menyusui salah satunya adalah mengurangi
risiko terkena kanker rahim dan kanker payudara. Dengan menyusui, sel-sel
payudara rutin memproduksi ASI sehingga kecil kemungkinan untuk terjadi
penyimpangan kinerja sel. Ibu menyusui juga memiliki kadar hormon estrogen
yang lebih rendah akibat berkurangnya frekuensi menstruasi. Estrogen adalah
salah satu pemicu kanker sehingga menyusui ASI dapat memperkecil ibu
menyusui terkena kanker payudara juga kanker rahim.

8. Membantu memberi jarak pada kelahiran

Menyusui ASI secara eksklusif ternyata mampu menjadi metode kontrasepsi
alami. Saat bayi menghisap puting, hormon yang mengatur keluarnya ASI akan
menekan produksi hormon yang mengatur ovulasi (pelepasan sel telur).
Akibatnya, kesuburan ibu untuk sementara tidak kembali. Jika ibu belum
menstruasi dan bayi hanya diberi ASI saja secara langsung, maka setidaknya
selama enam bulan setelah melahirkan ibu tidak akan hamil kembali.

E. Keberhasilan Menyusui
Untuk memaksimalkan manfaat menyusui, bayi sebaiknya disusui selama 6 bulan
pertama. Beberapa langkah yang dapat menuntun ibu agar sukses menyusui secara
eksklusif selama 6 bulan pertama, antara lain :
1. Biarkan bayi menyusu sesegera mungkin setelah bayi lahir terutama dalam 1 jam
pertama (inisiasi dini) karena bayi baru lahir sangat aktif dan tanggap dalam 1 jam
pertama dan setelah itu akan mengantuk dan tertidur. Bayi mempunyai refleks
menghisap (sucking reflex) sangat kuat pada saat itu. Jika ibu melahirkan dengan
operasi caesar juga dapat melakukan hal ini (bila kondisi ibu sadar, atau bila ibu
telah bebas dari efek anestesi umum). Proses menyusui dimulai segera setelah
lahir dengan membiarkan bayi diletakkan di dada ibu sehingga terjadi kontak kulit
 kulit. Bayi akan mulai merangkak untuk mencari puting ibu dan menghisapnya.
Kontak kulit dengan kulit ini akan merangsang aliran ASI, membantu ikatan batin
(bonding) ibu dan bayi serta perkembangan bayi.

2. Yakinkan bahwa hanya ASI makanan pertama dan satu-satunya bagi bayi. Tidak
ada makanan atau cairan lain (seperti gula, air, susu formula) yang diberikan
karena  akan menghambat keberhasilan proses menyusui. Makanan atau cairan
lain akan mengganggu produksi dan suplai ASI, menciptakan bingung puting,
serta meningkatkan risiko infeksi.

3. Susui bayi sesuai kebutuhannya sampai puas. Bila bayi puas, maka ia akan
melepaskan puting dengan sendirinya.

F. Keterampilan Menyusui
Agar proses menyusui dapat berjalan lancar, maka seorang ibu harus mempunyai
keterampilan menyusui agar ASI dapat mengalir dari payudara ibu ke bayi secara
efektif. Keterampilan menyusui yang baik meliputi posisi menyusui dan perlekatan
bayi pada payudara yang tepat. 
Posisi dasar menyusui terdiri dari posisi badan ibu, posisi badan bayi, serta posisi
mulut bayi dan payudara ibu (perlekatan/ attachment). Posisi badan ibu saat menyusui
dapat posisi duduk, posisi tidur terlentang, atau posisi tidur miring.
Saat menyusui, bayi harus disanggah sehingga kepala lurus menghadap payudara
dengan hidung menghadap ke puting dan badan bayi menempel dengan badan ibu
(sanggahan bukan hanya pada bahu dan leher). Sentuh bibir bawah bayi dengan
puting, tunggu sampai mulut bayi terbuka lebar dan secepatnya dekatkan bayi ke
payudara dengan cara menekan punggung dan bahu bayi (bukan kepala bayi).
Arahkan puting susu ke atas, lalu masukkan ke mulut bayi dengan cara menyusuri
langit-langitnya. Masukkan payudara ibu sebanyak mungkin ke mulut bayi sehingga
hanya sedikit bagian areola bawah yang terlihat dibanding areola bagian atas. Bibir
bayi akan memutar keluar, dagu bayi menempel pada payudara dan puting susu
terlipat di bawah bibir atas bayi.

Posisi tubuh yang baik dapat dilihat:

a) Posisi muka bayi menghadap ke payudara (chin to breast)
 b) Perut/dada bayi menempel pada perut/dada ibu (chest to chest)
c) Seluruh badan bayi menghadap ke badan ibu hingga telinga bayi membentuk garis
lurus dengan lengan bayi dan leher bayi
d) Seluruh punggung bayi tersanggah dengan baik
e) Ada kontak mata antara ibu dengan bayi
f) Pegang belakang bahu jangan kepala bayi
g) Kepala terletak dilengan bukan didaerah siku

G. Pertimbangan Khusus Pemberian ASI

1. Bayi mengantuk
Ada beberapa bayi yang dibangunkan untuk diberi makan. Jika bayi perlu disusui
namum bayi dalam keadaan tertidur maka dibangunkan dahulu dengan cara
membuka kain yang dikenakan, mengganti popok, memposisikan bayi dalam
keadaan tegak, memijat lembut dada atau punggung, menggoyangkan telapak
tangan atau kaki agar bayi bangun terlebih dahulu.

2. Bayi gelisah
a. Bayi gelisah karena dia tidak nyaman seperti terbangun dari tidur, lapar, atau
karana mengompol. Jika langsung diberikan susu mereka tidak akan fokus,
maka itu bayi harus ditenangkan terlebih dahulu seperti menggendongnya,
kontak kulit ke kulit dan lain sebagainya.
b. Gelisah selama diberi makan mungkin bisa karna memar caranya dengan
mengganti posisi bayi.
 c. Gelisah karena disuction secara berlebihan atau diintubasi saat lahir dapat
menunjukan penolakan oral cara menenangkannya dengan memberikan
pelukan atau menggendong sebelum menyusui.
d. Gelisah karena kurang menghisap puting susunya karena kurang dalam, ibu
harus meyanggah payudara dengan baik sehingga puting susu dalam keadaan
posisi yang sama.

3. Penambahan berat badan lambat

Penambahan berat badan bayi lambat karena pemberian susu yang tidak
adekuat, bayi jarang menyusui, atau bayi menghisap tidak efektif, air susu yang
keluar sedikit, atau ibu mempunyai masalah dalam pengosongan payudara yang
tidak adekuat, nyeri saat menyusui, waktu menyusui yang tidak tepat, atau bayi
mengalami penyakit/infeksi dan lain sebagainya.
Solusinya memperbaiki teknik menyusui, menambah frekuensi menyusui, jika
bayi mengantuk menggunakan teknik membangunkan, menggunakan alternatif
pemijatan pada payudara dasar supaya air susu cepat keluar.

4. Bayi prematur
Neonates yang lahir pada 34 hingga 36 minggu gestasi dikategorikan bayi
premature akhir. Bayi ini beresiko mempunyai masalah menyusui karena
cadangan energi yang rendah dan kebutuhan energi yang tinggi. Bayi ini
cenderung mengantuk dan mudah lelah saat menyusui serta menghisap yang
lemah faktor ini yang menyebabkan kurangnya asupan susu.
Solusinya kontak kulit kekulit dan menggunakan teknik menangkap (dibawah
lengan atau ala sepakbola) untuk menyusui dan menghindari fleksi pada kepala.
Suplementasi diperlukan yaitu asi yang diperas.

5. Menyusui bayi kembar

Menyusui menguntungkan terutama pada anak kembar, triplet, dan bayi
kembar lainnya karena manfaat immunologis dan nutrisi, juga kesempatan bagi
ibu untuk sering berinteraksi dengan setiap bayinya. Sebgaian besar ibu mampu
memproduksi suplai susu yang adekuat untuk bayi kembar. Mengasuh bayi
kembar dapat membingungkan, dan ibu serta ayah memerlukan dukungan dan
bantuan ekstra untuk mempelajari bagaimana cara menangani pemberian ASI.
 Sebuah catatan tentang waktu menyusui, payudara yang dipakai oleh bayi A
dan yang dipakai oleh bayi B, dan sisi yang lebih dahulu dipakai perlu dibuat
selama beberapa minggu pertama. Apabila salah satu bayi lebih siap untuk
menyusu daipada bayi yang lain, upayakan supaya bayi tersebut menyusu secara
bergantian pada payudara yang berbeda. Hal ini dilakukan untuk membuat
rangsangan pada kedua payudara seimbang. Apabila memberikan makan bayi
secara simultan, ibu harus mencoba berbagai posisi. Kedua bayi dapat digendong
dalam posisi cradle. Satu bayi digendong seperti memegang bola kaki dan bayi
yang lain digendong dalam posisi cradle. Apabila kedua bayi digendong seperti
menggendong bola kaki, mungkin agak sukar bagi ibu untuk melepaskan isapan
tanpa bantuan orang lain.

6. Memeras dan menyimpan ASI (dengan plastik atau gelas kedap udara)
Memeras dan menyimpan ASI bertujuan untuk mendapatkan ASI yang
nantinya diberikan pada bayinya.
a. Memeras dengan tangan
Setelah mencuci tangan , ibu meletakkan satu tangan pada payudaranya di
tepi areola dengan jempol diatas dan jari-jari dibawah, ia meneakan terhadap
dinding dada dan dengan lembut menekan payudaradengab menggeser jempol
dan jari-jari ke depan kea rah putting susu gerakan dilakukan berulang hingga
memutar tangannya untuk meraih seluruh bagian payudara.
 b. Memeras secara mekanik dengan pompa
Direkomendasikan apabila setelah suplai susu berjalan dengan lancar.
Saat pagi hari atau saat bayi menyusui. Jenis jenis pompa:
 Flange bentuk pipa yang diletakkan di atas puting susu
 Pompa tangan
 Pompa elektrik
 Pompa elektrik ganda dengan pemutar sendiri

7. Peyimpanan ASI
Dipilih dalam peyimpanan yang jangka lama harus memiliki sisi yang keras,
seperti plastik keras atau gelas dengan penutup kedap udara. Untuk peyimpanan
jangka pendek (<72 jam), kantong plastik yang dirancang untuk meyimpan ASI
dapat aman digunakan.
Untuk bayi sehat ASI yang baru diperas dapat disimpan dengan aman pada
temperatur ruang hingga 8 jam, dan dapat aman dimasukan ke dalam kulkas
hingga 5 hari. Susu dapat dibekukan hingga 6 bulan di dalam freezer dan hingga
12 bulan bila sangat beku. Pedoman peyimpanan untuk bayi yang dirawat dirumah
sakit lebih ketat. Ketika asi disimpan, tempat penampungannya harus diberi
tanggal.
ASI beku dicairkan dengan meletakkan tempat penampung dalam kulkas
untuk mencairkan perlahan atau pada air hangat untuk mencairkan lebih cepat.
ASI tidak dapat dibekukan kembali dan harus digunakan dalam 24 jam. Setelah
 mencair tempat penampung perlu dikocok untuk mencampur lapisan yang
terpisah.

II. Pengertian Pencegahan Primer, Sekunder, Tersier pada Sistem Reproduksi

1. Pencegahan Primer
Pencegahan primer merupakan semua tindakan yang ditujukan untuk mencegah
terjadinya manifestasi suatu penyakit atau gangguan sebelum kejadian itu terjadi.
Pencegahan primer juga disebut sebagai bentuk pencegahan terhadap terjadinya suatu
penyakit pada seseorang yang memiliki factor resiko. Tahap pencegahan primer
dilakukan dalam fase pre-pathogenesis atau disebut keadaan dimana proses penyakit
belum terjadi atau belum dimulai.
Dalam fase ini walaupun proses penyakit belum dimulai namun ketiga faktor
utama terjadinya penyakit, yaitu agent, host, dan environment yang membentuk
konsep segitiga epidemiologi akan selalu berinteraksi dengan satu sama lain dan
merupakan ancaman potensial yang siap sewaktu-waktu menyebabkan terjadinya
stimulus yang memicu untuk mulai terjadinya proses penyakit dan masuk kedalam
fase pathogenesis.

2. Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder adalah pencegahan yang mana sasaran utamanya merupakan
orang yang baru terkena penyakit atau yang terancam akan menderita penyakit
tertentu. Adapun tujuan pada pencegahan sekunder yaitu diagnosis dini dan
pengobatan yang tepat. Adapun beberapa pengobatan terhadap penyakit masalah
sistem reproduksi dapat melalui obat dan operasi. Pencegahan sekunder merupakan
pencegahan yang dilakaukan pada fase awal patogenik yang bertujuan untuk :

a) Mendeteksi dini dan melakukan interfensi segera guna menghentikan penyakit

pada tahap ini

b) Mencegah penyebaran penyakit menurunkan intensitas penyakit bila penyakit ini

merupakan penyakit menular

c) Untuk mengobati dan menghentikan proses penyakit, menyembuhkan orang sakit

serta untuk mencegah penyakit menjadi berkelanjutan hingga mengakibatkan
terjadinya cacat yang lebih buruk lagi. Karena rendahnya pengetahuan dan
 kesadaran masyarakat terhadap kesehatan dan penyakit, maka sering sulit
mendeteksi penyakit-penyakit yang terjadi di masyarakat. Bahkan kadang-kadang
masyarakat sulit atau tidak mau diperiksa dan diobati penyakitnya. Hal ini dapat
menyebabkan masyarakat tidak memperoleh pelayanan kesehatan yang layak.

3. Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier berpusat pada proses adaptasi kembali. Tujuan utama dari
pencegahan tersier adalah mencegah terjadinya cacat, kematian, serta usaha
rehabilitasi. Menurut Kodim dkk (2004), tujuan dari pencegahan tersier adalah untuk
mencegah komplikasi penyakit dan pengobatan, sesudah gejala klinis berkembang
dan diagnosis sudah ditegakkan. Pencegahan tersier terhadap penyakit masalah sistem
reproduksi dapat dengan melakukan perawatan pasien hingga sembuh serta
melakukan terapi-terapi untuk mengurangi kecacatan akibat masalah tersebut.
Pencegahan tersier adalah Rehabilitasi. contoh: rehabilitasi pada penderita-penderita
kanker ovarium, kanker payudara dan lain sebagaiannya.
Setelah sembuh dari suatu penyakit tertentu, kadang-kadang orang menjadi cacat,
untuk memulihkan keadaanya tersebut kadang-kadang diperlukan latihan tertentu.
Disamping itu orang yang cacat setelah sembuh dari penyakit, terkadang malu untuk
kembali ke masyarakat. Sering terjadi pula masyarakat tidak mau menerima mereka
sebagai anggota masyarakat yang normal. Oleh sebab itu jelas pendidikan kesehatan
dibutuhkan bukan saja untuk orang yang cacat tersebut, tetapi juga perlu pendidikan
kesehatan pada  masyarakat.

III. Upaya-upaya Pencegahan Primer, Sekunder, Tersier Pada Sistem Reproduksi

A. Exercise
Tubuh yang jarang bergerak rentan mengalami sakit dan daya tahan tubuh jadi
lemah. Pada pria, kondisi ini dapat mempengaruhi kualitas sperma. Sementara pada
wanita dapat mengganggu produksi hormon sekaligus membuat masa ovulasi
terganggu.
1. Senam Strengthening (Kekuatan Tubuh)
Olahraga untuk memperkuat tubuh ini juga penting untuk dilakukan dalam
rangka meningkatkan kesuburan organ reproduksi. Beberapa contoh olahraga
 strengthening adalah senam kegel dan sit-up. Dengan rutin melakukan senam ini,
otot perut, punggung, dan tungkai akan terjaga kekuatannya.

2. Senam aerobik
Senam ini cukup populer di masyarakat dengan peserta para remaja wanita
dan ibu-ibu muda. Bukan hanya wanita, para pria juga sangat disarankan untuk
mengikutinya agar kesuburannya juga meningkat.

3. Senam Yoga
Yoga sangat baik untuk meningkatkan kesuburan organ reproduksi karena
yoga dipusatkan pada perut, pinggang, panggul, dan tulang belakang. Saat
melakukan setiap gerakan yoga dengan baik, aliran darah yang masuk ke dalam
organ reproduksi juga akan meningkat. Akibatnya, terjadinya ovulasi lebih
terstimulasi dan rahim menjadi lebih kondusif untuk dijadikan sebagai tempat
konsepsi.

Manfaat yoga yang paling penting untuk kesuburan adalah:

a) Meredakan stress
b) Melancarkan peredaran darah. Terutama pada pose kedua kaki diangkat dan
disandarkan ke tembok (legs up the wall pose), ini akan bermanfaat
 melancarkan aliran darah di seputar rahim dan ovarium, sehingga fungsi
ovarium akan lebih baik.

Manfaat lain yoga pada ibu hamil :

a) Sehat dan bugar selama masa Kehamilan
b) Mempersiapkan Persalinan
c) Penurunan Sakit Selama Melahirkan
d) Optimal Baby Positioning/ membantu mengoptimalkan posisi janin

B. Kegel exercise
Senam kegel adalah senam yang dilakukan untuk memperkuat otot- otot dasar
panggul terutama otot pubococcygeal sehingga seorang wanita dapat memperkuat
otot-otot saluran kemih dan otot-otot vagina. Otot-otot dasar panggul atau otot PC
(PuboCoccygeal Muscle) merupakan otot yang melekat pada tulang-tulang panggul
seperti ayunan dan berperan menggerakkan organ-organ dalam panggul yaitu rahim,
kandung kemih, dan usus. Nama senam ini diambil dari penemunya Arnold Kegel,
seorang dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan di Los Angeles sekitar
tahun 1950-an. Dalam perkembangannya, senam Kegel tidak hanya dilakukan oleh
wanita, namun juga pria.

Kegel exercise merupakan satu seri latihan untuk membangun kembali kekuatan
otot dasar panggul. Terjadinya kelemahan otot dasar panggul pada wanita pasca
partus bisa dilatih untuk dikuatkan kembali dengan metode Kegel. Latihan otot dasar
panggul harus dimulai sesegera mungkin setelah persalinan untuk mencegah
hilangnya kendali kortikal pada otot-otot perineum pasca partus normal atau
pervaginam (Pangkahila, 2005).

Tujuan kegel exercise adalah untuk meningkatkan tonus dan fungsi otot dasar
panggul pada pasien hamil dan setelah melahirkan yang tidak mampu mengontrol
keluarnya urinae (biasanya inkontinensia urinae tipe stres). Hal ini bisa terjadi sebagai
 akibat dari menahan beban janin dalam kandungan, dan akibat dorongan kepala bayi
saat proses kelahiran melalui vagina. Kerusakan otot dasar panggul ini bisa
mengakibatkan terjadinya prolap dengan derajat keparahan tergantung bagian mana
dari otot pubokoksigeus yang lebih lemah. Kemudian bisa menurunkan kualitas
hubungan seksual ketika wanita tersebut sampai pada fase orgasme karena otot
pubokoksigeus tidak bisa berkontraksi secara maksimal (Pangkahila, 2005)

Adapun manfaat dari senam kegel antara lain :

a) Meningkatkan kepuasan seksual pada saat berhubungan seks karena lebih kuatnya
daya cengkeram vagina
b) Mencegah terjadinya ambein atau wasir
c) Mencegah terjadinya ‘ngompol kecil’ saat bersin dan batuk
d) Pada pria, membantu mengatasi keluhan ejakulasi dini.

Proses kehamilan dan proses persalinan dapat menjadi beban yang berat bagi otot-
otot dasar panggul, untuk itu wanita perlu melatih otot-otot PC-nya dengan
melakukan senam Kegel (Kegel’s exercise). Pada kehamilan, persalinan dan nifas,
senam kegel bermanfaat untuk:
a) Membantu mengatasi ketidaknyamanan pada kehamilan
b) Mencegah robeknya perineum (meningkatkan elastisitas perineum)
c) Mengurangi kemungkinan masalah urinasi seperti inkontinensia paska persalinan
d) Mengurangi resiko terkena hemoroids (ambein)
e) Mempermudah proses persalinan (otot kuat dan terkendali)
f) Mempercepat pemulihan otot-otot dasar panggul setelah melahirkan.

C. Nutrisi
Gizi ibu hamil harus diperhatikan sedemikian rupa. Selama trimester kedua dan
ketiga dari kehamilan, ibu hamil harus mengonsumsi 300 kkal/hari lebih banyak
 daripada yang dimakan sebelum kehamilan. Hal ini penting untuk memperoleh
kenaikan berat badan yang adekuat, kebutuhan protein dianjurkan 60 g/hari.
Kebutuhan kalsium 1200 mg/hari dan zat besi yang diperlukan 30 mg/hari. Vitamin
yang perlu diperhatikan adalah asam folat, vitamin C, dan vitamin D. Vitamin ini
didapat dari buah-buahan, sari buah, sayur-sayuran hijau, dan susu.
Saat hamil, calon ibu akan sering merasakan mual muntah, terutama pada saat
trimester pertama kehamilan. Untuk mengatasinya dianjurkan:
a) Makanlah dalam porsi kecil tapi sering. Lapar akan memperburuk mual.
b) Hindari cairan 1-2 jam sebelum dan sesudah makan
c) Makanlah makanan yang tidak berlemak dan terbuat dari tepung (biskuit tanpa
gula, roti panggang, nasi, atau kentang) sebelum bangkit dari tidur pada pagi hari,
dan selama mual. Sebab makanan ini mudah dicerna dan tidak menyebabkan
mual. Makanan berempah dan pedas cenderung memperburuk mual
d) Kurangi kontak dengan makanan yang berbau keras. Hindari memasak makanan
yang berbau merangsang selama mual, usahakan ventilasi yang cukup di dapur,
dan gunakan penutup panci selama masak
e) Bila saat makan terjadi serangan mual, maka lakukan teknik pernapasan dengan
cara: duduk/tidur rileks, memejamkan mata, tarik napas panjang perlahan, tahan
2-3 detik, kemudian hembuskan perlahan-lahan sambil mulut membentuk huruf
“O”

D. Manajemen stress
Kehamilan dapat menimbulkan stress bagi ibu hamil. Sumber stress pada
kehamilan berasal dari faktor internal dan eksternal. Dari internal, ibu hamil pada
umumnya akan merasakan berbagai macam perubahan fisik yang tidak
menyenangkan, seperti perubahan postur tubuh, bertambahnya besarnya  perut, dan
timbulnya perasaan menjadi jelek. Faktor eksternal yang dapat berpengaruh adalah
respon lingkungan dalam hal ini suami, keluarga, dan sahabat. Untuk
mengelola stress pada ibu hamil dapat dilakukan beberapa hal berikut, yaitu:
1. Tetaplah tenang dalam segala situasi
2. Bila dalam keadaan berjalan, maka berhentilah dan duduk dengan nyaman
3. Bila dalam keadaan duduk, maka berbaringlah dengan rileks
4. Pejamkan mata, kemudian lakukan teknis pernapasan: hirup napas melalui hidung
pelan-pelan, tahan 2-3 detik, keluarkan melalui mulut sambil membentuk huruf
“O”
5. Rileksasikan seluruh anggota badan
6. Berpikirlah positif. Berpikirlah akan kesenangan-kesenangan saat bayi telah lahir
(tawa dan tangisnya yang akan menghiasi hidup ibu)
7. Berdoalah kepada Tuhan dan percayalah Dia kan memberikan yang terbaik
 Daftar Pustaka

Indriyani Diyan. 2013. Keperawatan Meternitas Pada Area Perawatan Antenatal.

Yogyakarta : Graha Ilmu

Heru Suwardianto, Rimawati. 2020. Manajemen Laktasi dan Tata Laksana Tersedak Pada
Anak. Kediri: Chakra Brahmanda Lentera.

Sosilowati, Dwi. 2016. Modul Bahan Ajar Cetak: Promosi Kesehatan. Jakarta : BPPSDMK
KEMENKES RI

Trisna, Baim. (2012). Penyakit pada sistem reproduksi manusia. Diakses pada tanggal 28
Oktober 2020 dari https://www.scribd.com/doc/69950054/Penyakit-Pada-Sistem-Reproduksi-
Manusia

Widyastuti Y, dkk. 2009. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Fitramaya

https://www.sarihusada.co.id/Nutrisi-Untuk-Bangsa/Kesehatan/Umum/Manajemen-Stress-
Nutrisi-dan-Aktivitas-untuk-Meningkatkan-Kesehatan-Ibu-Hamil