1.1.

3 Perencanaan

No Diagnosa Keperawatan Luaran Keperawatan Intervensi Keperawatan

1 Defisit Nutrisi ketidakmampuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Manajemen nutrisi 1.03119
mencerna makanan D.0019 x 24 jam defesit nutrisi dapat membaik dengan Observasi
kriteria hasil : - Identifikasi status nutrisi
Status Nutrisi L.03030 - Monitor asupan makanan
n Indikator Skor target - Monitor berat badan
o Terapeutik
1 Porsi makan 5 - Berikan makanan tinggi serat untuk
2 Berat badan 5 mencagah konstipasi
3 Nafsu makan 5 - Berikan makanan tinggi kalori dan
Keterangan : protein
1. Menurun Edukasi
2. Cukup menurun - Anjarkan diet yang diprogramkan
3. Sedang Kolaborasi
4. Cukup membaik - Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
5. Membaik menentukan jumlah kalori dan jenis
nutrien yang dibutuhkan, jika perlu
2 Nyeri akut berhubungan dengan agen Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Manajemen nyeri 1.08238
pencedera fisik D.0077 x 24 jam nyeri dapat membaik dengan kriteria Observasi
hasil : - Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
Tingkat nyeri L.08066 frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
n Indikator Skor target - Identifikasi skala nyeri
o - Identifikasi nyeri non verbal
1 Keluhan nyeri 5 Terapeutik
2 Kesulitan tidur 5 - Berikan teknik non farmakologi untuk
3 Tekanan darah 5 mengurangi nyeri (akupresur,distraksi,
Keterangan : terapi musik dll)
1. Menurun - Fasilitasi istirahat dan tidur
2. Cukup menurun
3. Sedang
 4. Cukup membaik Edukasi
5. Mebaik - Jelaskan penyebab nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika
perlu
3 Gangguan pola tidur berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Manajemen nyeri 1.08238
dengan proses penyakit D.0055 x 24 jam gangguan pola tidur dapat membaik Observasi
dengan kriteria hasil : - Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
Pola tidur L.05045 frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
n Indikator Skor target - Identifikasi skala nyeri
o - Identifikasi nyeri non verbal
1 Keluhan sulit tidur 5 Terapeutik
2 Keluhan sering terjaga 5 - Berikan teknik non farmakologi untuk
3 Keluhan istirahat tidak 5 mengurangi nyeri (akupresur,distraksi,
cukup terapi musik dll)
- Fasilitasi istirahat dan tidur
Keterangan :
1. Menurun
2. Cukup menurun Edukasi
3. Sedang - Jelaskan penyebab nyeri
4. Cukup meningkat - Jelaskan strategi meredakan nyeri
5. Meningkat Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika
perlu
4 Intoleransi aktifitas berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Manajemen energi 1.05176
dengan anemia D.0056 x 24 jam intoleransi aktivitas dapat menurun Observasi
dengan kriteria hasil : - identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
Toleransi aktivitas L.055047 mengakibatkan kelelahan
n Indikator Skor target - monitor lokasi dan ketidaknyamanan
o selama melakukan aktifitas
1 Keluhan lelah 5
 2 Dispnea saat aktivitas 5 Terapeutik
3 Disnea setelah aktifitas 5 - berikan aktivitas distraksi yang
menenangkan
Keterangan : - fasilitas duduk di sisi tempat tidur, jika
1. Meningkat tidak dapat berpindah
2. Cukup meningkat Edukasi
3. Sedang - anjurkan tirah baring
4. Cukup menurun - ajarkan strategi koping untuk
5. Menurun mengurangi kelelahan
Kolaborasi
- kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara
meningkatkanasupan makanan
5 Defisit perawatan diri berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Perawatan diri 1.113448
dengan kelemahan D.0109 x 24 jam defisit perawatan diri dapat meningkat Observasi
dengan kriteria hasil : - Monitor tingkat kemandirian
Perawatan diri L.11103 - Identifikasi kebutuhan alat bantu
n Indikator Skor target kebersihan diri, berpakaian,dan makan
o Terapeutik
1 Kemampuan mandi 5 - Sediakan lingkingan yang terapeutik
2 Kemampuan 5 (suasana hangat, rileks, privasi)
mengenakan pakain - Dampingi dalam melakukan perawatan
3 Kemampuan ke toilet 5 diri sampai mandiri
(BAB&BAK) Edukasi
- Anjurkan melakukan perawatan diri
Keterangan : secara konsisten sesuai kemampuan
1. Menurun
2. Cukup menurun
3. Sedang
4. Cukup meningkat
5. Meningkat
6 Risiko ketidakseimbangan cairan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Manejemen cairan 1.03098
berhubungan dengan penyakit ginjal x 24 jam Risiko ketidakseimbangan cairan Observasi
D.0036 dapat membaik dengan kriteria hasil : - Monitor status hidrasi (frekuensi nadi,
Keseimbangan cairan L.03020 kelembapan mukosa, turgor kulit, TD)
n Indikator Skor target - Monitor BB sebelum dan sesudah
o dialisis
1 Asupan cairan 5 - Monitor hasil pemeriksaan laboratium
2 Haluaran urin 5 (hematokrit, Na, K, CI,BUN)
3 Edema 5 Terapeutik
4 Turgor kulit 5 - Catat intake-output dan hitung balans
cairan 24 jam
Keterangan : - Berikan asupan cairan, sesuai kebutuhan
1. Memburuk - Berikan cairan intravena, jika perlu
2. Cukup memburuk Kolaborasi
3. Sedang - Kolaborasi pemberian direutik, jika
4. Cukup membaik perlu
5. Membaik