BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Health literacy

Health literacy pertama kali digunakan pada tahun 1974 pada

sebuah diskusi mengenai adanya standart minimum pendidikan

kesehatan di tiap tingkat sekolah.(21) Berbagai definisi tentang health

literacy muncul bahkan berkembang sampai saat ini. Joint Committe on

National Health Education Standarts (1995) mendefinisikan health literacy

sebagai kapasitas individu untuk mengakses, memahami, menilai dan

mengaplikasikan informasi serta pelayanan kesehatan dasar untuk

meningkatkan kesehatan.(22)

World Health Organization dalam Health Promotion Glossary

mengambil definisi kemelekan kesehatan yaitu kemampuan kognitif dan

sosial yang menentukan motivasi serta kemampuan seseorang untuk

mendapatkan akses, memahami dan menggunakan infromasi pada cara -

cara yang meningkatkan dan mempertahankan kesehatan yang baik.

Dengan meningkatkan akses dan kapasitas seseorang untuk

mendapatkan dan menggunakan informasi kesehatan dengan efektif,

health literacy sangat berperan dalam pemberdayaan kesehatan

masyarakat.23) Selain menurut WHO ada pengertian lain tentang health

literacy yaitu kemampuan seseorang untuk menghasilkan proses dan

komunikasi yang bisa diubah seperti faktor dan hubungan penting antara

pencegahan dan komunikasi seseorang karena hal tersebut mampu

mempengaruhi kemampuan seseorang untuk memahami informasi

11
 12

kesehatan yang terkait. Tingkat health literacy mampu membatasi

kemampuan seseorang dalam memahami istilah kesehatan.(19)

Konsep health literacy adalah kemampuan untuk membuat

keputusan dibidang kesehatan yang tepat dalam keseharian, baik

dirumah, komunitas, tempat kerja, dan kampus. Health literacy

merupakan strategi pemberdayaan yang sangat penting untuk

meningkatkan kontrol mesyarakat atas kesehatan mereka, meningkatkan

kemampuan masyarakat dalam mencari informasi kesehatan.(24)

Canadian Public Health Association (CPHA) Expert Panel on

Health Literacy mencoba merangkum semua elemen dalam pengertian

health literacy sebagi kemampuan untuk mengakses, memahami,

menilai, dan mengaplikasi informasi sebagai cara untuk menjaga dan

meningkatkan kesehatan dalam berbagai keadaan. Masyarakat yang

tidak memiliki health literacy berisiko untuk membuat keputusan yang

salah, kondisi kesehatan masyarakat dapat memperparah kesehatan

mereka.(25)

B. Konsep Health Literacy

Banyak pendekatan untuk baca tulis konsep kesehatan yang

sudah berkembang. Publikasi ini sejalan dengan konsep yang

dikembangkan Eropa dengan konsorsium untuk masyarakat Eropa pada

survey kesehatan yang mengidentifikasi 12 subdimensi kesehatan yang

terkait dengan kompetensi yang dibutuhkan guna memahami kesehatan,

menilai dan menerapkan layanan kesehatan, kesehatan lingkungan dan

pencegahan penyakit seperti promosi kesehatan.(3)

 13

Gambar 1Model Konsep Kesehatan Health Literacy(3)

Inti dari model menunjukan kompetensi yang berkaitan dengan

proses menilai, mengakses, pemahaman, dan menerapkan informasi

yang berhubungan dengan kesehatan. Ada 4 jenis kompetensi

yandibutuhkan untuk proses tersebut, antara lain :

a. Menilai kemampuan untuk menyaring, menafsirkan dan

mengevaluasi informasi kesehatan yang diakses

b. Kemampuan mengakses dalam mencari, menemukan dan

memperoleh informasi kesehatan

c. Menerapkan kemampuan berkomunikasi dan menggunakan

informasi tersebut untuk membuat keputusan,

mempertahankan

d. Kemampuan untuk memahami informasi kesehatan yang telah

diakses
 14

C. Dimensi Health Literacy

Table 2.1
Matriks dengan 4 Dimensi Health Literacy Diterapkan pada 3 Domain
Kesehatan(3)

Health Akses Memahami Mengevaluasi Menerapkan

Literacy dengan Informasi Informasi atau
memperoleh terkait yang Menggunakan
Informasi Kesehatan berhubungan Informasi
yang dengan yang
Relevan Kesehatan berhubungan
dengan
Kesehatan
Perawatan Kemampuan Kemampuan Kemampuan Kemampuan
Kesehatan mengakses untuk untuk untuk membuat
informasi memahami menafsirkan keputusan
medis informasi dan masalah medis
medis mengevaluasi
informasi
medis
Pencegahan Kemampuan Kemampuan Kemampuan Kemampuan
Penyakit untuk untuk untuk untuk membuat
mengakses memahami menafsirkan informasi
informasi informasi dan relevan
pada faktor mengenai mengevaluasi mengenai
resiko faktor resiko faktor resiko faktor resiko
Promosi Kemampuan Kemampuan Kemampuan Kemampuan
Kesehatan untuk untuk untuk untuk
memperbarui memahami menafsirkan menyampaikan
diri sendiri informasi dan pnedapat
dalam terkait memahami tentang
maslah kesehatan infrormasi masalah
kesehatan kesehatan kesehatan

D. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Health Literacy

1. Level Individu

a. Umur

Health literacy dapat menurun seiring dengan bertambahnya

usia. Keadaan ini dikarenakan adanya penurunan kemampuan

sensoris.Penurunan kemampuan berfikir ini dapat

 15

mempengaruhi pemahaman seseorang terhadapat

informasi.(5)

b. Jenis Kelamin

Jenis kelamin menyatakan perbedaan pria dan wanita secara

biologis, namun yang sebenarnya berperan sebagai

determinan health literacy adalah karakteristik, peran,

tanggung jawab dan atribut antara pria dan wanita yang

dibangun secara sosial yang dikenal dengan istilah gender.(23)

c. Pendidikan

Pendidikan dapat mempengaruhi health literacy baik secara

langsung maupun tak langsung. Jika dilihat secara langsung,

pendidikan mempengaruhi kemampuan dalam menguasai

berbagai bidang dan juga mempengaruhi kemampuan dalam

mengumpulkan serta mengintepretasikan berbagai informasi

kesehatan khususnya. Kemampuan-kemampuan ini pada

akhirnya akan mempengaruhi preferensi seseorang dalam

bergaya hidup. Secara tidak langsung, pendidikan dapat

mempengaruhi pekerjaan serta pendapatan seseorang

sehingga hal ini akan mempengaruhi health literacy.(8)

d. Pekerjaan

Status pekerjaan mempengaruhi kemampuan ekonomi

seseorang, sehingga menentukan pula kemampuan daam

mendapatkan pelayanan kesehatan. Selain itu, dengan

bekerja maka lebih besar kemungkinan bagi seseorang untuk

mendapatkan jaminan kesehatan dari tempat bekerjanya.hal

 16

ini akan memperbesar aksesnya untuk mendapatkan informasi

dan pelayanan kesehatan.

e. Pendapatan

Faktor ekonomi mempengaruhi kemampuan seseorang untuk

mendapatkan pendidikan dan pelayanan kesehatan, sehingga

akan mempengaruhi tingkat kemampuan dalam mengakses,

memahami, menilai dan mengaplikasikan informasi

kesehatan.(19)

2. Level Masyarakat

a. Partisipasi

Peran aktif masyarakat dalam meningkatkan kualitas hidup

yang lebih baik, sehingga mampu mengangkat derajad

kesehatan mereka.

b. Keadilan

Kesamaan atau pemerataan yang diperoleh masyarakat

dalam bidang kesehatan sangat mempengaruhi seseorang

untuk mendapatkan derajad kesehatan yang lebih baik.

c. Pemberdayaan

Kemampuan masyarakat untuk memperoleh dan mengambil

keputusan serta menentukan tindakan yang akan ia lakukan

yang terkait dengan diri mereka yang didapat dari orang lain

(mentor), sehingga mempengaruhi mereka untuk hidup lebih

baik.
 17

E. Dampak Health Literacy

1. Dampak terhadap kesehatan

Banyak penelitian yang mengungkapkan bahwa health literacy

merupakan salh satu faktor terkuat untuk kesehatan seseorang.

Health literacy yang rendah akan berpengaruh pada kurangnya

penetahuan mengenai tindakan kesehatan yang bersifat

pencegahan, perawatan, dan pengobatan diri. Orang yang memiliki

keterbatasan kemelekan kesehatan juga kurang menunjukan

perilaku-perilaku yang sehat, misalnya lebih sering merokok dan

minum alcohol.

2. Dampak terhadap biaya pelayanan kesehatan

Orang yang health literacynya rendah 1,5 kali lebih sering datang ke

dokter dan tiga kali lebih banyak mendapat resep obat dibanding

orang yang memiliki health literacy baik.(24) Penduduk dengan health

literacy yang rendah diperkirakan akan membutuhkan biaya

kesehatan tahunan empat kali lebih besar dibandingkan populasi

umum.(19)

F. Kategori Health Literacy

1. Inadequate

Dinyatakan inadequate apabila nilai index responden antara 0-25

pts.

2. Problematic

Dinyatakan problematic apabila nilai index responden antara 26-33

pts.
 18

3. Sufficient

Dinyatakan sufficient apabila nilai index responden antara 34-42

pts.

4. Excellent

Dinyatakan excellent apabila nilai index responden antara 43-50

pts.

G. Kerangka Teori

Gambar 2 Model Konsep Kesehatan(3)