1 Soap Pranikah 08-02-2022

ASUHAN KEBIDANAN
KONSELING PRANIKAH
No. Registrasi : 21/pkm/II/2022

Tanggal Pengkajian : 08/02/2021
Waktu Pengkajian : 10:10 WIB
Tempat Pengkajian : Pkm Cikeusik
Pengkaji : Dewi Nuhayati.
A. Data Subjektif
Nama Ibu : Nn. E
Umur : 24 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan :
Alamat : Kp. Cangkore
1. Alasan datang
Ingin konsul sebelum pernikahan yaitu perencanaan kehamilan sehat, karena akan
menikah tanggal 15-02-2022
2. Keluhan utama
Tidak ada
3. Riwayat obstetri
a. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 Hari
Banyak : 3x sehari ganti pembalut
Sifat darah : Merah encer tidak bergumpal
4. Riwayat ginekologi
Tidak ada kelainan
5. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu : ki penyakit gastritis tidak memiliki penyakit
menular.
b. Riwayat kesehatan keluarga
Ayah ada riwayat penyakit hipertensi ibu meiliki DM.
6. Riwayat pernikahan
Belum pernah menikah
7. Riwayat psikososial
Berharap segera hamil setela menikah
8. Pola kebiasaan sehari-hari

a) Pola istirahat
Tidur siang : 1 jam/hari
Tidur malam : 6-8 jam/hari
b) Pola aktivitas
Mengerjakan pekerjaan rumah seperti memasak, menyapu, mengepel, mencuci
c) Pola eliminasi
BAK : 8-10x sehari
BAB : 1x sehari
d) Pola nutrisi
Pagi : Nasi uduk, Nasi goreng
Siang : Makan nasi, laukpauk, sayur mayur
Sore : Makan nasi sedikit, lauk pauk, sayur mayur
e) Pola personal hygiene

 Ganti pakaian dalam : 3x sehari
 Mandi : 2x sehari
 Keramas : 3x seminggu
 Ganti baju : 2x sehari
Cara membersihkan alat genital: Setelah BAB/BAK : langsung dikeringkan dengan
handuk,tisu atau pakaian
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
2. Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Denyut nadi : 88 kali/menit
Frekuensi nafas : 22 kali/menit
Suhu tubuh : 36 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 50 kg
Tinggi badan : 155 cm
LILA : 24,5 cm
IMT : 20,9 kg/m2
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak Pucat
Mata : Sklera : putih
konjungtiva : warna merah mudaTidak Anemis
Telinga : Bentuk : Simetris kanan kiri bersih tidak ada kotoran
Hidung : Tidak ada riwayat sinus, polip,
Mulut : Lembab,tidak ada karies, tidak ada stomatitis
Leher : kelenjar tiroid (-), kelenjar limfe (-), Vena Jugularis (-)
Dada : dilakukan sadari kepada pasien tidk ada benjolan
Abdomen : Bentuk : simetris, bekas luka (-), Turgor kulit (-)
Ekstremitas atas : Normal kanan kiri tidak ada deformitas
Ekstremitas bawah: Normal tidaak ada deformitas
Oedema : (-), Varices (-), Reflek patella kanan (+),Kiri (+)
Anogenitalia : Tidak di periksa,
5. Pemeriksaan Penunjang
.HB:12 gr/%,HIV,HBSAG.Sifilis hasil (NR)
C. Analisis Data
Nn. E umur 24 Tahun dengan konseling pranikah persiapan kehamilan
D. Penatalaksanaan :
1. Bidan menggunakan APD
Evaluasi : bidan telah memakai APD level 1
2. Melakukan informed consent untuk dilakukan pemeriksaan;
Evaluasi : Pasien menyutujui
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada Nn. E
Evaluasi : Pasien menyetujui untuk dilakukan pemeriksaan fisik
4. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa pasien dalam keadaan baik
Evaluasi : Pasien mengetahui kondisinya saat ini
5. Menjelaskan kepada Nn.E untuk segera merencanakan
kehamilannya,dimana usia pasien sudah dalam keadaaan produktif
matang untuk mempersiapkan kehamilannya dan tidak menunda
kehamilan
6. Menjelaskan kepada pasien untuk dilakukan imunisasi TT
Evaluasi : Pasien mengerti dan diberikan imunisasi TT
7. Menjeaskan kepada pasien mengenai dampak kehamilan terlalu dekat
4T agar segera menjarangkan kehamilan dengan berKB serta
menjelaskan jenis jenis KB
8. Menjelaskan kepada pasien kapan waktu subur untuk ovulasi
Evaluasi : Pasen mengerti apa yang dijelaskan bidan
9. Menganjurkan kepada pasien untuk mengkonsmumsi makan yang
kaya zat besi dan asam folat seperti hati,daging sapi,ayam,sayuran
berwarna hijau kacang kacangan,ikan,susu
10. Menganjurkan pasien untuk mengkonsumsi tablet tambah darah TTD
satu tablet setiap minggu diminum setelah makan menggunakan air
putih/jus jeruk ,tidak dengan kopi dan teh .
Evaluasi : Pasien memahami apa yang dijelaskan bidan dan akan
melakukannya
11. Melakukan dokumentasi
Evaluasi : dokumentasi telah dilakukan
Pengkaji,
Dewi Nnurhayati

1 Soap Pranikah 08-02-2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 Soap Pranikah 08-02-2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 Soap Pranikah 08-02-2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN

No. Registrasi : 21/pkm/II/2022

8. Pola kebiasaan sehari-hari

e) Pola personal hygiene

Anda mungkin juga menyukai