ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE PADA Ny.

A UMUR 45 TAHUN DI
PUSKESMAS BOYOLALI I

Tanggal Kunjungan : 16 November 2023

Jam Kunjungan : 08.00 WIB
No RM : Axxxxxx

Identitas / Biodata
Identitas Istri Identitas Suami
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. D
Umur : 45 tahun Umur : 48 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Siswodipuran, Boyolali Alamat : Siswodupuran, Boyolali

A. Data Subyektif
1. Alasan Kunjungan : Pasien mengatakan sulit tidur dan merasakan panas dan pada
malam hari, gelisah.
2. Riwayat Menstruasi :
Haid pertama : 12 tahun
Siklus : 28 hari, teratur
Sifat darah : Cair
Lamanya : 7 hari
Banyaknya : Sehari 3-4 kali ganti pembalut
Keputihan : Tidak ada
Dismenorhoe : Tidak pernah
3. Riwayat Perkawinan :
Menikah Umur : ibu umur 20 Tahun dan suami umur 23 Tahun
Lamanya : 25 Tahun
 Pernikahan ke : Pertama
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan nifas yang lalu
Hami Persalinan Nifas
l ke-
UK Jenis Penolong Komplikasi JK BB Laktasi Komplikasi
persalinan
1 Aterm Normal Non medis Tidak ada L 2900 gr ASI Tidak ada
spontan eksklusif

2 Aterm Normal Non medis Tidak ada L 3000 gr ASI Tidak ada
spontan ekslusif

3. Aterm Normal Non medis Tidak ada P 2800 gr ASI Tidak ada
spontan ekslusif

5. Riwayat Kontrasepsi
No Jenis Pasang Lepas
kontrasepsi Tahun Oleh Tempat Keluhan Tahun Oleh Tempat Alasan

1 Suntik 3 Lupa Bidan PMB Tidak Lupa Bidan PMB Ingin hamil
bulan ada

2 Suntik 3 Lupa Bidan PMB Tidak Lupa Bidan PMB Ingin hamil
bulan ada

3. Suntik 3 Lupa Bidan PMB Tidak Lupa Bidan PMB Ingin hamil
bulan ada

4. Suntik 3 Lupa Bidan PMB Tidak Lupa Bidan PMB Sudah tidak
bulan ada bersenggama
lagi
 6. Riwayat Kesehatan :
a. Ibu mengatakan tidak memiliki penyakit melular atau sedang dideritanya seperti
HIV/AIDS, TB dan Hepatitis
b. Ibu menga takan tidak memiliki penyakit kronis atau sedang diderita seperti maag
dan jantung
c. Ibu mengatakan tidak memiliki penyakit menurun atau sedang dideritannya seperti
seperti asma, Jantung, hipertensi, dan diabetes

d. Kebiasaan lain : Tidak merokok dan minum alkohol

e. Riwayat Ginekologi : Tidak ada riwayat ginekologi
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tinggi Badan : 144 cm
d. Berat Badan : 54 kg
e. Tekanan Darah : 110/70 mmHg
f. Nadi : 80 x/m
g. Respirasi : 20 x/m
h. Suhu : 36oC
2. Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan sistematis
1) Kepala
Rambut : Hitam, lurus, bersih, tidak rontok
Kepala : Simetris, bersih, tidak teraba benjolan
2) Wajah
Pucat : Tidak tampak Pucat
Cemas : iya
Kebersihan : Bersih
3) Mata
Bentuk : Simetris
 klera : Putih
Konjungtiva : Merah muda
4) Hidung
Bentuk : Simetris
Kebersihan : Bersih
Polip : Tidak ada
Serumen : Tidak ada
5) Telinga
Bentuk : Simetris
Kebersihan : Bersih
Serumen : Tidak ada
Nyeri tekan : Tidak ada
6) Mulut
Stomatitis : Tidak ada
Gusi : Tidak berdarah
Gigi : Tidak caries
7) Leher
Kelenjar tiroid : Tidak ada pembesaran
Kelenjar Limfe : Tidak ada pembesaran
Vena jogularis : Tidak ada pembesaran
8) Dada : Tidak dilakukan
9) Abdomen
Bentuk : Simetris
Bekas luka : Tidak ada
Massa/ Tumor : Tidak ada
Turgor kulit : Tidak ada
Nyeri tekan : Terdapat nyeri tekan pada perut bagian bawah
10) Genetalia : Tidak dilakukan
11) Ekstremitas
Oedem : Tidak ada
Varices : Tidak ada
 Reflek patella : ( Positif ) kanan, ( Positif ) kiri
Kuku : Pendek dan bersih
b. Pemeriksaan Khusus Obstetri (Lokalis)
1) Inspeksi
Bentuk : cembung
Pernafasan : pernafasan abdominal normal
2) Auskultasi
Terdengar suara peritaltik setiap 10-30 detik, Normal
3) Perkusi
Terdengar suara timfani, Normal.
4) Palpasi
Saat ditekan Ny.A tersebut tidak merasakan nyeri, Normal
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan
C. Analisis Data
Diagnosa Kebidanan : Ny.A Umur 45 tahun Perimenopause dengan gangguan sulit tidur,
merasa kepanasan dan merasa gelisah.
Masalah : gangguan sulit tidur, merasa kepanasan dan merasa gelisah.
Kebutuhan : KIE tentang cara penanganan menopause
Tindakan Segera : Akan diberikan penanganan yaitu pemeriksaan fisik dan KIE tentang
menopause
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu baik, yaitu :
TD :110/70 mmHg
Nadi : 81x/menit
Pernapasan : 22x/menit
Suhu : 36,6ºC
E/ : Pasien mengerti mengenai hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan kepada ibu tentang keluhannya yaitu Ibu mengalami masa menopause
terjadi saat ovarium atau indung telur di dalam tubuh wanita tidak lagi melepaskan sel
telur, sehingga tubuhnya berhenti mengalami menstruasi. Dengan kata lain, setelah
memasuki masa menopause, seorang wanita tidak lagi dapat hamil secara alami. Dengan
 ditandai gejala sudah tidak haid, sulit tidur, pusing, jantung berdebar, gairah seksual
(libido) menurun, merasa panas dan gampang gerah, mood menurun, mudah lupa,
mudah emosi, sulit mengambil keputusan, tidak mengalami menstruasi (amenorhoe) + 1
tahun, perubahan yang terjadi pada alat genetalia meliputi vagina terasa kering.
E/ : Pasien mengerti mengenai penjelasan yang telah diberikan bidan
3. Memberitahu ibu gangguan tidur ini berkaitan dengan adanya fluktuasi hormon estrogen
dan progesteron yang terjadi pada masa menopause. Fluktuasi hormon ini dapat
mempengaruhi banyak hal, mulai dari tingkat stres, suasana hati hingga suhu tubuh. Jadi
solusi dari masalah yang ibu rasakan seperti sulit tidur, ibu harus dalam keadaan rileks
atau santai dan jangan terlalu stress (banyak fikiran), jika ibu merasakan kepanasan
hindari makanan pedas,tempat yang panas, hindari konsumsi yang beralkohol, gunakan
pakaian yang tipis, jika ibu merasakan gelisah jauhkan hal-hal yang mengganggu pikiran
dan anjurkan ibu melakukan relaksasi dengan tarik nafas panjang saat ibu merasakan
ketidaknyamanan.
E/ : Pasien mengerti mengenai penyebab gangguan yang dialaminya.
4. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang sehat. Seperti, rendah
lemak(kentang, telur, apel, jeruk), tinggi serat(alpukat, pisang, pir,brokoli, wortel),
banyak mengandung vitamin dan mineral(kacangkacangan,sayuran hijau), mendapatkan
cukup kalsium (susu, keju, ikan laut), pertahankan berat badan yang sehat, hal tersebut
dapat membantu dalam mengatasi keluhan yang ibu rasakan saat ini.
5. Memberitahu ibu untuk istirahat yang cukup pada malam hari kurang lebih 7-8 jam/hari
dan menganjurkan untuk istirahat pada siang hari kurang lebih 1-2 jam/hari dan
menganjurkan ibu untuk melakukan olahraga seperti jalan, jogging, atau senam, tiga kali
dalam seminggu untuk kesehatan tulang dan melakukan olahraga lain untuk kesehatan
menyeluruh.
E/ : Pasien mengerti bagaimana menangani gangguan yang dialaminya
6. Menganjurkan ibu untuk lebih mendekatkan diri kepada Allah SWT, dengan
menjalankan ibadah sholat dan slalu berdoa kepada-Nya
E/ : Pasien mengerti penjelasan yang diberikan bidan
7. Mendokumentasikan asuhan kebidanan yang telah di berikan
E/ : Pasien dapat menjawab pertanyaan yang telah diberikan bidan mengenai menopause