SOAP Benjolan Payudara

ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DENGAN
BENJOLAN DI PAYUDARA
Tanggal Pengkajian : Kamis 17 November 2022 Jam : 10.00 WIB
Tempat Pengkajian : PMB Nopianti
No Register : 017
Oleh : Nopianti
I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. B
Umur : 19th
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Alamat : Cibabat Rt 05/ Rw 09
2. Alasan Kunjungan: Pasien mengatakan ada benjolan di daerah payudara

sebelah kiri tidak disertai sakit, benjolan tersebut padat
dan dapat digerakkan sejak 6 bulan yang lalu
3.Riwayat menstruasi:
Menarche : 10 tahun
Siklus : Tidak teratur
Lama : lama 4 hari
Banyak : Ganti pembalut 2-3 kali/hari saat terasa penuh
4. Riwayat Kesehatan:
Dada : Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit
jantung, asma, batuk lama (TBC atau difteri)
Genetalia : Belum pernah melakukan pemeriksaan hepatitis, IMS

dan HIV/AIDS.
5. Riwayat Kesehatan Tidak memiliki riwayat hipertensi dari orang tua (ibu),
Keluarga : tidak ada keluarga yang pernah atau sedang DM,
jantung, asma, alergi, dan TBC.
6. Pola Fungsional Kesehatan
1) Nutrisi : Makan 2 kali sehari dengan porsi sedang, Minum
air putih 5-6 gelas sehari. Tidak ada pantangan/alergi makanan.
2) Eliminasi : BAB 2 kali sehari, tidak ada keluhan sakit saat

BAB. BAK 3-4 kali sehari, tidak nyeri saat
berkemih
3) Istirahat : Tidur siang 1 jam dan tidur malam 7-8 jam
4) Aktivitas : Kuliah sejak pukul 07.00-16.00 Wib
5) Olahraga : Jalan pagi 1 minggu sekali
6) Hygiene : Mandi 1 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti

celana dalam 1 kali/hari.
II. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Antropometri :
BB : 45kg
TB : 150cm
LILA : 31 cm
d. Tanda-tanda Vital
 TD : 100/70 mmHg
 N : 78 x/menit
 RR : 20 x/menit
 T : 36,2 0C
2. Pemeriksaan Fisik
a. Bentuk tubuh : Normal
b. Wajah : wajah tidak pucat
c. Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
d. Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
e. Leher : tidak ada pembengkakan
f. Payudara : ada benjolan padat, berbats jelas dan dapat digerakan
pada payudara kiri bagian samping kiri bawah
g. Genetalia : tidak ada kelainan
h. Pelvis : tidak ada kelaianan
3. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan
III. ANALISIS
Nn. B Usia 19 thn dengan benjolan di payudara
IV. PENATALAKSAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan pada pasien dan keluarga bahwa saat
ini pasien mengalami benjolan pada payudaranya.
2. Memberitahukan kepada pasien agar melakukan pemeriksaan lebih lanjut ke fasilitas yg
lebih lengkap seperti di rumah sakit untuk mengetahui jenis benjolan pada payudara
tersebut.
3. Mengajurkan pasien untuk selalu melakukan dektesi dini di rumah pada payudara dengan
melakukan SADARI (periksa payudara sendiri)
4. Memberikan informasi dan edukasi tentang manfaat pemeriksaan SADARI yaitu untuk
mengetahui adanya kelainan pada payudara sejak dini, sehingga diharapkan kelainan-
kelainan tersebut tidak ditemukan pada stadium lanjut yang pada akhirnya akan
membutuhkan pengobatan yang rumit dan biaya yang mahal.
5. Mengajarkan pasien langkah-langkah dari SADARI :
a) Berdiri tegak. Cermati bila ada perubahan pada bentuk dan permukaan kulit payudara,
pembengkakan dan/atau perubahan pada puting. Bentuk payudara kanan dan kiri tidak
simetris? Jangan cemas, itu biasa.
b) Angkat kedua lengan ke atas, tekuk siku dan posisikan tangan di belakang kepala.
dorong siku ke depan dan cermati payudara; dan dorong siku ke belakang dan cermati
bentuk maupun ukuran payudara.
c) Posisikan kedua tangan pada pinggang, condongkan bahu ke depan sehingga payudara
menggantung, dan dorong kedua siku ke depan, lalu kencangkan (kontraksikan) otot
dada Anda.
d) Angkat lengan kiri ke atas, dan tekuk siku sehingga tangan kiri memegang bagian atas
punggung. Dengan menggunakan ujung jari tangan kanan, raba dan tekan area
payudara, serta cermati seluruh bagian payudara kiri hingga ke area ketiak. Lakukan
gerakan atas-bawah, gerakan lingkaran dan gerakan lurus dari arah tepi payudara ke
puting, dan sebaliknya. Ulangi gerakan yang sama pada payudara kanan Anda.
e) Cubit kedua puting. Cermati bila ada cairan yang keluar dari puting. Berkonsultasilah
ke dokter seandainya hal itu terjadi.
f) Pada posisi tiduran, letakkan bantal di bawah pundak kanan. Angkat lengan ke atas.
Cermati payudara kanan dan lakukan tiga pola gerakan seperti sebelumnya. Dengan
menggunakan ujung jari-jari, tekan-tekan seluruh bagian payudara hingga ke sekitar
ketiak
6. Menganjurkan pasien untuk selalu menerapkan di rumah untuk mendeteksi adanya
benjolan pada payudara.
7. Memberikan rujukan ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan selajutnya
Mahasiswa,
N a m a Mahasiswa
NPM : ....................
Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik
N a m a Pembimbing
N a m a CI
NIK/NIP………….
NIK………….

SOAP Benjolan Payudara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAP Benjolan Payudara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAP Benjolan Payudara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DENGAN

Tanggal Pengkajian : Kamis 17 November 2022 Jam : 10.00 WIB

Tempat Pengkajian : PMB Nopianti

2. Alasan Kunjungan: Pasien mengatakan ada benjolan di daerah payudara

Genetalia : Belum pernah melakukan pemeriksaan hepatitis, IMS

2) Eliminasi : BAB 2 kali sehari, tidak ada keluhan sakit saat

3) Istirahat : Tidur siang 1 jam dan tidur malam 7-8 jam

4) Aktivitas : Kuliah sejak pukul 07.00-16.00 Wib

5) Olahraga : Jalan pagi 1 minggu sekali

6) Hygiene : Mandi 1 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti

II. DATA OBJEKTIF

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Anda mungkin juga menyukai