LAPORAN

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

APOTEK MEDIKA ANTAPANI
(Periode Juli 2021)

Disusun Oleh :

Novia Norlyta Anggraini

202FF05024

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
BANDUNG
2021

1
 HALAMA PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

APOTEK MEDIKA ANTAPANI
JULI 2021

Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan mata kuliah PKPA Program
Studi Profesi Apoteker Fakultan Farmasi Universitas Bhakti kencana

Bandung, 6 Agustus 2021

Disetujui oleh:

Pembimbing Pembimbing
Apotek Medika Antapani Universitas Bhakti Kencana

apt. Iqbal Sujida Ramadhan, S. Farm Dr. apt. Yani Mulyani M.Si

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan YME sehingga Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) dan penulisan laporan dapat diselesaikan. Laporan ini disusun untuk
memenuhi salah satu syarat pada Program Studi Profesi Apoteker.
Ucapan terima kasih disampaikan kepada pihak-pihak yang telah membantu proses dalam
penyusunan laporan ini:
1. Bapak Dr. Entris Sutrisno, S.Farm., MH.Kes., Apt., selaku Rektor Universitas Bhakti
Kencana
2. Ibu Dr. apt. Patonah, M.Si., selaku Dekan Fakultas Farmasi, Universitas Bhakti
Kencana Bandung.
3. Bapak apt. Dr. apt. Dadang Juanda, M.Si selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Universitas Bhakti Kencana Bandung.
4. Ibu Dr. apt. Yani Mulyani, M.Si., selaku Dosen Wali sekaligus Pembimbing Praktik
Kerja Profesi Apoteker dari Universitas Bhakti Kencana
5. Ibu apt. Iqbal Sujida Ramadhan, S.Farm selaku pembimbing Praktik Kerja Profesi
Apoteker di apotek Medika Antapani.
6. Apoteker Pendamping, Tenaga Teknis Kefarmasian dan Staff di apotek Medika
Antapani yang telah banyak memberikan bimbingan dan masukan selama
pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker
7. Seluruh Staf Pengajar dan Karyawan Universitas Bhakti Kencana Bandung yang juga
banyak membantu mahasiswa hingga dapat menyelesaikan praktek dan laporan akhir
ini.
Laporan ini masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu, pendapat, kritik, dan
saran diterima agar PKPA dapat lebih baik lagi. Semoga PKPA yang dipaparkan pada
laporan ini dapat memberi manfaat khususnya dalam bidang kefarmasian.

Bandung, Juli 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................. i
DAFTAR ISI............................................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR................................................................................................ v
DAFTAR TABEL…….............................................................................................vi
SUMPAH APOTEKER.......................................................................................... vii
KODE ETIK APOTEKER INDONESIA............................................................. i
PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA........................................... i
STANDAR KOMPETENSI.................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang............................................................................................ 1
1.2 Tujuan PKPA di Apotek............................................................................ 2
BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK................................................................. 3
2.1 Sejarah Apotek……………...................................................................... 3
2.2 Pengertian Apotek..................................................................................... 5
2.3 Persyaratan Apotek.................................................................................... 5
2.4 Tugas dan Fungsi Apotek....................................................................... 6
2.5 Pengelolaan Apotek................................................................................... 7
2.6 Peran Apoteker di Apotek.......................................................................... 8
2.7 Susunan Organisasi………..................................................................... 10
2.8 Tata Cara Pendirian Apotek....................................................................... 11
2.9 Laporan-Laporan di Apotek/KlinikUtama/BPJS..................................... 15
BAB III TINJAUAN KHUSUS APOTEK PT. MEDIKA ANTAPANI.............. 16
3.1 Sejarah PT. Medika Antapani.................................................................... 16
3.2 Visi dan Misi PT. Medika Antapani.......................................................... 18
3.3 Lokasi dan Bangunan................................................................................ 19
3.4 Struktur Organisasi.................................................................................... 22
3.5 Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker....................................................... 25
3.6 Pengelolaan Apotek................................................................................... 29
3.7 Managemen Pengadaan Barang dan Jasa.................................................. 58
3.8 Pembukuan dan Pengelolaan Keuangan................................................... 63
BAB IV TUGAS KHUSUS………….................................................................... 67
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN................................................................. 79
iii
 5.1 Kesimpulan............................................................................................... 79
5.2 Saran......................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................. 80
LAMPIRAN............................................................................................................ 81

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Alur Permohonan Surat Izin Apotek (SIA)...................................................12

Gambar 2. 2 Alur Pelayanan Perizinan Non Retribusi .... Error! Bookmark not defined.4
Gambar 3. 1 Peta Lokasi KPMA-1, KUMA-1, Apotek Reguler dan Apotek BPJS…… 20
Gambar 3. 2 Peta Lokasi KUMA-2 ...................................................................................20
Gambar 3. 3 Struktur Organisasi PT. Medika Antapani .. Error! Bookmark not defined.2
Gambar 3. 4 Struktur Organisasi KUMA ........................................................................233
Gambar 3. 5 Struktur Organisasi KPMA .........................................................................244
Gambar 3. 6 Struktur Organisasi Apotek BPJS ...............................................................244
Gambar 3. 7 Struktur Organisasi Apotek Reguler ...........................................................255

v
 DAFTAR TABEL

Tabel. 3.1 Jadwal PKPA Apotek Medika Antapani ..........................................................28

Tabel. 4.1 Kajian Administratif Resep ..............................................................................70
Tabel. 4.2 Kajian Farmasetik Resep ..................................................................................72
Tabel 4.3 Kajian Klinis Resep ...........................................................................................73
Tabel 4.4 Interaksi Obat .....................................................................................................73
Tabel 4.5 Kesesuaian Resep dengan Retriksi Fornas BPJS ...............................................73

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Etiket Apotek Medika Antapani ....................................................................81

Lampiran 2. Surat Pesanan Narkotika ...............................................................................82
Lampiran 3. Copy resep Apotek Medika Antapani ...........................................................83
Lampiran 4. E-Resep .........................................................................................................84
Lampiran 5. Surat Eligibilitas Peserta BPJS ......................................................................85
Lampiran 6. Surat Permintaan unit ke bagian gudang .......................................................86
Lampiran 7. Catatan Retriksi Kesesuain Fornas ................................................................87
Lampiran 8. Surat Pelaporan Psikotropik dan Narkotik ....................................................88
Lampiran 9. Etiket KlinikUtama Medika Antapani ..........................................................89

vii
 SUMPAH APOTEKER

SAYA BERSUMPAH / BERJANJI AKAN MEMBAKTIKAN HIDUP SAYA GUNA

KEPENTINGAN PERIKEMANUASIAAN TERUTAMA DALAM BIDANG
KESEHATAN.

SAYA AKAN MERAHASIAKAN SEGALA SESUATU YANG SAYA KETAHUI

KARENA PEKERJAAN SAYA DAN KEILMUAN SAYA SEBAGAI APOTEKER.

SEKALIPUN DIANCAM, SAYA TIDAK AKAN MEMPERGUNAKAN

PENGETAHUAN KEFARMASIAN SAYA UNTUK SESUATU YANG
BERTENTANGAN DENGAN HUKUM PERIKEMANUSIAAN.

SAYA AKAN MENJALANKAN TUGAS SAYA DENGAN SEBAIK - BAIKNYA

SESUAI DENGAN MARTABAT DAN TRADISI LUHUR JABATAN
KEFARMASIAN.

DALAM MENUNAIKAN KEWAJIBAN SAYA, SAYA AKAN BERIKHTIAR

DENGAN SUNGGUH - SUNGGUH SUPAYA TIDAK TERPENGARUH OLEH
PERTIMBANGAN KEAGAMAAN, KEBANGSAAN, KESUKUAN, KEPARTAIAN,
ATAU KEDUDUKAN SOSIAL.

SAYA IKRAR SUMPAH / JANJI INI DENGAN SUNGGUH- SUNGGUH DENGAN

PENUH KEINSYAFAN

viii
 KODE ETIK APOTEKER INDONESIA
MUKADIMAH

Bahwasanya seorang Apoteker di dalam menjalankan tugas kewajibannya serta

dalam mengamalkan keahliannya harus senantiasa mengharapkan bimbingan dan
keridhaan Tuhan Yang Maha Esa. Apoteker di dalam pengabdiannya serta dalam
mengamalkan keahliannya selalu berpegang teguh kepada sumpah/janji Apoteker.
Menyadari akan hal tersebut Apoteker di dalam pengabdian profesinya berpedoman
pada satu ikatan moral yaitu :
KODE ETIK APOTEKER INDONESIA
BAB I
KEWAJIBAN UMUM
Pasal 1
Seorang Apoteker harus menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan
Sumpah/ Janji Apoteker.
Pasal 2
Seorang Apoteker harus berusaha dengan sungguh-sungguh menghayati dan
mengamalkan Kode Etik Apoteker Indonesia.
Pasal 3
Seorang Apoteker harus senantiasa menjalankan profesinya sesuai kompetensi
Apoteker Indonesia serta selalu mengutamakan dan berpegang teguh pada prinsip
kemanusiaan dalam melaksanakan kewajibannya.
Pasal 4
Seorang Apoteker harus selalu aktif mengikuti perkembangan di bidang kesehatan
pada umumnya dan di bidang farmasi pada khususnya.
Pasal 5
Di dalam menjalankan tugasnya Seorang Apoteker harus menjauhkan diri dari
usaha mencari keuntungan diri semata yang bertentangan dengan martabat dan
tradisi luhur jabatan kefarmasian.
Pasal 6
Seorang Apoteker harus berbudi luhur dan menjadi contoh yang baik bagi orang
lain.

ix
 Pasal 7
Seorang Apoteker harus menjadi sumber informasi sesuai dengan profesinya.
Pasal 8
Seorang Apoteker harus aktif mengikuti perkembangan peraturan
perundangundangan di bidang kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi
pada khususnya.

BAB II
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP PASIEN
Pasal 9
Seorang Apoteker dalam melakukan praktik kefarmasian harus mengutamakan
kepentingan masyarakat. menghormati hak azasi pasien dan melindungi makhluk
hidup insani.

BAB III
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP TEMAN SEJAWAT
Pasal 10
Seorang Apoteker harus memperlakukan teman Sejawatnya sebagaimana ia
sendiriingin diperlakukan.
Pasal 11
Sesama Apoteker harus selalu saling mengingatkan dan saling menasehati untuk
mematuhi ketentuan-ketentuan kode Etik.
Pasal 12
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk meningkatkan
kerjasama yang baik sesama Apoteker di dalam memelihara keluhuran martabat
jabatan kefarmasian, serta mempertebal rasa saling mempercayai di dalam
menunaikan tugasnya.

x
 BAB IV
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP SEJAWAT PETUGAS
KESEHATAN LAIN
Pasal 13
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk membangun
dan meningkatkan hubungan profesi, saling mempercayai, menghargai dan
menghormati sejawat petugas kesehatan lain.
Pasal 14
Seorang Apoteker hendaknya menjauhkan diri dari tindakan atau perbuatan yang
dapat mengakibatkan berkurangnya atau hilangnya kepercayaan masyarakat
kepada sejawat petugas kesehatan lain.

BAB V PENUTUP
Pasal 15
Seorang Apoteker bersungguh-sungguh menghayati dan mengamalkan kode etik
Apoteker Indonesia dalam menjalankan tugas kefarmasiannya sehari-hari. Jika
seorang Apoteker baik dengan sengaja maupun tak sengaja melanggar atau tidak
mematuhi kode etik Apoteker Indonesia, maka dia wajib mengakui dan menerima
sanksi dari pemerintah, ikatan/organisasi profesi farmasi yang menanganinya
(IAI) dan mempertanggungjawabkannya kepada Tuhan Yang Maha Esa.

xi
 PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA
BAB I
PENDAHULUAN
Apoteker Indonesia merupakan bagian dari masyarakat Indonesia yang dianugerahi bekal
ilmu pengetahuan dan teknologi serta keahlian di bidang kefarmasian, yang dapat
dimanfaatkan sebesar-besarnya bagi kemanusiaan, peningkatan kesejahteraan rakyat dan
pengembangan pribadi warga negara Republik Indonesia, untuk mewujudkan masyarakat
yang adil dan makmur, berazaskan Pancasila dan Undang-undang Dasar 1945.
Disiplin Apoteker merupakan tampilan kesanggupan Apoteker untuk menaati kewajiban
dan menghindari larangan sesuai dengan yang ditetapkan dalam peraturan perundang-
undangan dan/atau peraturan praktik yang apabila tidak ditaati atau dilanggar dapat
dijatuhi hukuman disiplin. Pelanggaran disiplin adalah pelanggaran terhadap aturan-
aturan dan/atau ketentuan penerapan keilmuan, yang pada hakikatnya dapat
dikelompokkan dalam tiga hal, yaitu:
1. Melaksanakan praktik Apoteker dengan tidak kompeten.
2. Tugas dan tanggungjawab profesional pada pasien tidak dilaksanakan dengan baik.
3. Berperilaku tercela yang merusak martabat dan kehormatan Apoteker. Pelanggaran
disiplin berupa setiap ucapan, tulisan, atau perbuatan Apoteker yang tidak menaati
kewajiban dan/atau melanggar larangan ketentuan disiplin Apoteker.

BAB II
KETENTUAN UMUM
1. Disiplin Apoteker adalah kesanggupan Apoteker untuk menaati kewajiban dan
menghindari larangan yang ditentukan dalam peraturan perundang-undangan dan/atau
peraturan praktik yang apabila tidak ditaati atau dilanggar dijatuhi hukuman disiplin.
2. Penegakan Disiplin adalah penegakan aturan-aturan dan/atau ketentuan penerapan
keilmuan dalam pelaksanaan pelayanan yang harus diikuti oleh Apoteker.

xii
3. Majelis Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia yang disingkat MEDAI, adalah organ
organisasi profesi Ikatan Apoteker Indonesia yang bertugas membina, mengawasi dan
menilai pelaksanaan Kode Etik Apoteker Indonesia oleh Anggota maupun oleh
Pengurus, dan menjaga, meningkatkan dan menegakkan disiplin apoteker Indonesia.
4. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah
mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
5. Praktik kefarmasiaan yang meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan
farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat, pelayanan
obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat serta pengembangan obat, bahan
obat dan obat tradisional, harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai
keahlian dan kewenangan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
6. Tenaga kefarmasian adalah tenaga kesehatan yang melakukan pekerjaan kefarmasian,
yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.
7. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga kesehatan yang membantu Apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian, terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya
Farmasi, Analis Farmasi dan Tenaga Menengah Farmasi/ Asisten Apoteker;
8. Standar Pendidikan Apoteker Indonesia, yang selanjutnya disingkat SPAI adalah
pendidikan akademik dan pendidikan profesional yang diarahkan guna mencapai
kriteria minimal sistem pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat, di
seluruh wilayah hukum Negara Kesatuan Republik Indonesia.
9. Kode Etik adalah Kode Etik Apoteker Indonesia yang menjadi landasan etik Apoteker
Indonesia.
10. Kompetensi adalah seperangkat kemampuan profesional yang meliputi penguasaan
ilmu pengetahuan, ketrampilan dan nilai-nilai (knowledge, skill dan attitude), dalam
melaksanakan tugas profesionalnya.
11. Standar Kompetensi adalah seperangkat tindakan cerdas dan bertanggungjawab yang
dimiliki oleh seorang Apoteker sebagai syarat untuk dinyatakan mampu oleh
masyarakat dalam melaksanakan profesinya.

xiii
12. Sertifikat kompetensi profesi adalah surat tanda pengakuan terhadap kompetensi
seorang Apoteker untuk dapat menjalankan pekerjaan/praktik profesinya di seluruh
Indonesia setelah lulus uji kompetensi.
13. Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap tenaga kefarmasian yang telah memiliki
sertifikat kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi tertentu serta diakui secara
hukum untuk menjalankan pekerjaan/praktik profesinya.
14. Surat Tanda Registrasi Apoteker, yang selanjutnya disingkat STRA adalah bukti
tertulis yang diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi.
15. Praktik Apoteker adalah upaya untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit,
peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan.
16. Standar Praktik Apoteker adalah pedoman bagi Apoteker dalam menjalankan
praktiknya yang berisi prosedur-prosedur yang dilaksanakan apoteker dalam upaya
untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan.
17. Surat Izin Praktik Apoteker, yang selanjutnya disingkat SIPA adalah surat izin yang
diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan praktik kefarmasian pada
fasilitas pelayanan kefarmasian.
18. Standar Prosedur Operasional, yang selanjutnya disingkat SPO adalah serangkaian
instruksi tertulis yang dibakukan mengenai berbagai proses penyelenggaraan aktivitas
organisasi, bagaimana dan kapan harus dilakukan, dimana dan oleh siapa dilakukan.
19. Surat Izin Kerja Apoteker, yang selanjutnya disebut SIKA adalah surat izin praktik
yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan pekerjaan kefarmasian
pada fasilitas produksi atau fasilitas distribusi atau penyaluran.
20. Organisasi profesi adalah organisasi tempat berhimpun para Apoteker di Indonesia.

xiv
 BAB III
LANDASAN FORMAL
1. Undang-Undang Nomor 419 Tahun 1949 tentang Obat Keras.
2. Undang-Undang tentang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
3. Undang-Undang tentang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
5. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 1962 tentang Sumpah Apoteker.
6. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan
Farmasi dan Alat Kesehatan.
7. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
8. Peraturan Menteri Kesehatan, Peraturan Menteri Kesehatan, dan peraturan
turunannya.
9. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan Apoteker Indonesia
(IAI), Kode Etik Apoteker Indonesia, serta peraturan-peraturan organisasi
lainnya yang dikeluarkan oleh IAI.

BAB IV
BENTUK PELANGGARAN DISIPLIN APOTEKER
1. Melakukan praktik kefarmasian dengan tidak kompeten. Penjelasan:
Melakukan Praktek kefarmasian tidak dengan standar praktek Profesi/standar
kompetensi yang benar, sehingga berpotensi menimbulkan/ mengakibatkan
kerusakan, kerugian pasien atau masyarakat.
2. Membiarkan berlangsungnya praktek kefarmasian yang menjadi tanggung
jawabnya, tanpa kehadirannya, ataupun tanpa Apoteker pengganti dan/ atau
Apoteker pendamping yang sah.
3. Mendelegasikan pekerjaan kepada tenaga kesehatan tertentu dan/ atau tenaga-
tenaga lainnya yang tidak memiliki kompetensi untuk melaksanakan pekerjaan
tersebut.
4. Membuat keputusan profesional yang tidak berpihak kepada kepentingan
pasien/ masyarakat.
5. Tidak memberikan informasi yang sesuai, relevan dan “up to date” dengan cara
yang mudah dimengerti oleh pasien/masyarakat, sehingga berpotensi

xv
6. menimbulkan kerusakan dan/ atau kerugian pasien.
7. Tidak membuat dan/atau tidak melaksanakan Standar Prosedur Operasional sebagai
Pedoman Kerja bagi seluruh personil di sarana pekerjaan/pelayanan kefarmasian,
sesuai dengan kewenangannya.
8. Memberikan sediaan farmasi yang tidak terjamin, mutu‟, ‟keamanan‟,
“khasiat/manfaat” kepada pasien.
9. Melakukan pengadaan (termasuk produksi dan distribusi) obat dan/atau bahan baku
obat, tanpa prosedur yang berlaku, sehingga berpotensi menimbulkan tidak
terjaminnya mutu, khasiat obat
10. Tidak menghitung dengan benar dosis obat, sehingga dapat menimbulkan kerusakan
atau kerugian kepada pasien.
11. Melakukan penataan, penyimpanan obat tidak sesuai standar, sehingga berpotensi
menimbulkan penurunan kualitas obat.
12. Menjalankan praktik kefarmasian dalam kondisi tingkat kesehatan fisik ataupun
mental yang sedang terganggu sehingga merugikan kualitas pelayanan profesi.
13. Dalam penatalaksanaan praktik kefarmasian, melakukan yang seharusnya tidak
dilakukan atau tidak melakukan yang seharusnya dilakukan, sesuai dengan tanggung
jawab profesionalnya, tanpa alasan pembenar yang sah, sehingga dapat
membahayakan pasien.
14. Melakukan pemeriksaan atau pengobatan dalam pelaksanaan praktik swa- medikasi
(self medication) yang tidak sesuai dengan kaidah pelayanan kefarmasian.
15. Memberikan penjelasan yang tidak jujur, dan/ atau tidak etis, dan/atau tidak objektif
kepada yang membutuhkan.
16. Menolak atau menghentikan pelayanan kefarmasian terhadap pasien tanpa alasan
yang layak dan sah.
17. Membuka rahasia kefarmasian kepada yang tidak berhak.
18. Menyalahgunakan kompetensi Apotekernya.
19. Membuat catatan dan/atau pelaporan sediaan farmasi yang tidak baik dan tidak benar.
20. Berpraktik dengan menggunakan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)

xvi
21. atau Surat Izin Praktik Apoteker/Surat Izin kerja Apoteker (SIPA/SIKA) dan/atau
sertifikat kompetensi yang tidak sah.
22. Tidak memberikan informasi, dokumen dan alat bukti lainnya yang diperlukan
MEDAI untuk pemeriksaan atas pengaduan dugaan pelanggaran disiplin.
23. Mengiklankan kemampuan / pelayanan atau kelebihan kemampuan / pelayanan yang
dimiliki, baik lisan ataupun tulisan, yang tidak benar atau menyesatkan.
24. Membuat keterangan farmasi yang tidak didasarkan kepada hasil pekerjaan yang
diketahuinya secara benar dan patut.

BAB V
SANKSI DISIPLIN
Sanksi disiplin yang dapat dikenakan oleh MEDAI berdasarkan Peraturan per Undang –
undangan yang berlaku adalah:
1. Pemberian peringatan tertulis;
2. Rekomendasi pembekuan dan/atau pencabutan Surat Tanda Registrasi Apoteker, atau
Surat Izin Praktik Apoteker, atau Surat Izin Kerja Apoteker; dan/atau
3. Kewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan apoteker.
Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik yang dimaksud
dapat berupa:
1. Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik sementara
selamalamanya 1 (satu) tahun, atau
2. Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik tetap atau
selamanya;
Kewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan apoteker yang
dimaksud dapat berupa:
1. Pendidikan formal; atau
2. Pelatihan dalam pengetahuan dan atau ketrampilan, magang di institusi pendidikan
atau sarana pelayanan kesehatan jejaringnya atau sarana pelayanan kesehatan yang
ditunjuk, sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan dan paling lama1 (satu) tahun.

xvii
 BAB VI
PENUTUP
Pedoman Disiplin Apoteker Indonesia ini disusun untuk menjadi pedoman bagi Majelis
Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia (MEDAI) dalam menetapkan ada/atau tidak adanya
pelanggaran disiplin oleh para praktisi dibidang farmasi, serta menjadi rambu-rambu yang
tidak boleh dilanggar oleh para praktisi tersebut agar dapat menjalankan praktik
kefarmasian secara profesional. Dengan ditegakkannya disiplin kefarmasian diharapkan
pasien akan terlindungi dari pelayanan kefarmasian yang kurang bermutu; dan
meningkatnya mutu pelayanan apoteker; serta terpeliharanya martabat dan kehormatan
profesi kefarmasian.

xviii
 STANDAR KOMPETISI APOTEKER
1. Mampu Melakukan Praktik Kefarmasian secara Profesional Dan Etik
2. Mampu Menyelesaikan Masalah Terkait dengan Penggunaan Sediaan Farmasi
3. Mampu Melakukan Dispensing Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
4. Mampu Memformulasi dan Memproduksi Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan sesuai Standar yang Berlaku
5. Mempunyai Keterampilan Komunikasidalam Pemberian Informasi Sediaan
Farmasi Dan Alat Kesehatan
6. Mampu Berkontribusi Dalam Upaya Preventif dan Promotif Kesehatan
Masyarakat
7. Mampu Mengelola Sediaan Farmasi Dan Alat Kesehatansesuai Standar yang
Berlaku
8. Mempunyai Keterampilan Organisasi dan Mampu Membangun Hubungan
Interpersonal Dalam Melakukan Praktik Profesionai Kefarmasian
9. Mampu mengikuti Perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi yang
berhubungan dengan kefarmasian.

xix
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kesehatan menurut UU RI Nomor 36 tahun 2009 adalah keadaan
sehat, baik raga, mental, spiritual, maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Dalam
upaya kesehatan pemerintah memiliki beberapa program-program untuk
mensejahterakan masyarakat, salah satunya yaitu kesehatan. yang dapat
dilakukan meliputi pencegahan terhadap suatu penyakit (preventif),
promosi kesehatan (promotif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan upaya
pemulihan kesehatan (rehabilitatif). Untuk melakukan 4 (empat) upaya
kesehatan tersebut dibutuhkan ketersediaan sarana dan prasarana
kesehatan yang memadai. Sarana untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan masyarakat salah satunya adalah Apotek. Apotek merupakan
sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh
Apoteker.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9
Tahun 2017, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. Pelayanan kefarmasian saat
ini telah berkembang dari pelayanan yang berorientasi pada pelayanan
produk (product oriented) menjadi pelayanan yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien (patient oriented). Apoteker dituntut
untuk selalu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan, mampu
berkomunikasi dengan pasien, keluarga pasien, sejawat, tenaga kesehatan
lain, serta menerapkan keilmuannya di bidang manajerial dan pelayanan
farmasi klinik sebagai konsekuensi dari perkembangan orientasi tersebut
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2016 tentang
standar pelayanan kefarmasian di apotek, merupakan tolak ukur yang
dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. pelayanan kefarmasian terbagi
menjadi dua kegiatan yaitu pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai serta pelayanan farmasi klinik. Kedua

1
 kegiatan tersebut merupakan satu rangkaian kegiatan yang saling terkait
satu dengan yang lain. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya
manusia serta sarana dan prasarana sesuai standar dalam rangka
peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.
Oleh karena itu sebagai bentuk proses pembekalan bagi para calon
apoteker maka Program Pendidikan Profesi Apoteker melakukan kerja
sama dengan Apotek Medika Antapani dalam rangka memberikan
kesempatan bagi mahasiswa tingkat Profesi Apoteker dalam
menyelenggarakan Praktek Kerja Profesi Apoteker. Sesuai Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasin. Praktek Kerja Profesi Apoteker ini diharapkan dapat untuk
mengetahui tugas, tanggung jawab dan wewenang Apoteker di Apotek.

1.2. Tujuan PKPA di Apotek

Tujuan dari Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek
Medika Antapani meliputi:
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker mengenai peran, fungsi,
posisi dan tanggung jawab apoteker dalam pelaksanaan praktik
kefarmasian di apotek.
2. Membekali calon apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan,
keterampilan, dan pengalaman dalam melakukan pekerjaan
kefarmasian di apotek.
3. Memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk mempelajari
strategi, yang dapat dilakukan dalam rangka pengembangan praktik
farmasi di apotek dan memberi gambaran permasalahan yang
muncul di apotek.

2
 BAB II
TINJAUAN UMUM

2.1. Sejarah Apotek

Farmasi merupakan suatu profesi yang relatif masih muda dan baru
berkembang secara berarti setelah masa kemerdekaan Indonesia. Pada
zaman penjajahan, baik pada masa pemerintahan Hindia Belanda maupun
masa pendudukan Jepang, kefarmasian di Indonesia pertumbuhannya
sangat lambat, dan profesi ini belum dikenal secara luas oleh masyarakat.
Sampai proklamasi kemerdekaan Republik Indonesia, para tenaga farmasi
Indonesia pada umumnya masih terdiri dari asisten apoteker dengan
jumlah yang sangat sedikit.
Tenaga apoteker pada masa penjajahan umumnya berasal dari
Denmark, Austria, Jerman dan Belanda. Namun, semasa perang
kemerdekaan, kefarmasian di Indonesia mencatat sejarah yang sangat
berarti, yakni dengan didirikannya Perguruan Tinggi Farmasi di Klaten
pada tahun 1946 dan di Bandung tahun 1947. Lembaga Pendidikan Tinggi
Farmasi yang didirikan pada masa perang kemerdekaan ini mempunyai
andil yang besar bagi perkembangan sejarah kefarmasian pada masa-masa
selanjutnya.
Sekitar tahun 1960-1965, beberapa peraturan perundang-undangan yang
penting dan berkaitandengan kefarmasian yang dikeluarkan oleh
pemerintah antara lain :
1. Undang-undang Nomor 9 tahun 1960 tentang Pokok-pokok
Kesehatan.
2. Undang-undang Nomor 10 tahun 1961 tentang Barang.
3. Undang-undang Nomor 7 tahun 1963 tentang Tenaga Kesehatan.
4. Peraturan Pemerintah Nomor 26 tahun 1965 tentang Apotek.
Pada periode ini terdapat hal penting yang patut dicatat dalam
sejarah kefarmasian di Indonesia, yakni berakhirnya apotek dokter dan
apotek darurat. Dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
33148/Kab/176 tanggal 8 Juni 1962, antara lain ditetapkan: Tidak

3
dikeluarkan lagi izin baru untuk pembukaan apotek-dokter dan semua izin
apotek-dokter dinyatakan tidak berlaku lagi sejak tanggal 1 Januar1963.
Berakhirnya apotek darurat ditetapkan dengan Surat Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 770/Ph/63/b tanggal 29 Oktober 1963 yang
isinya: Tidak dikeluarkan lagi izin baru untuk pembukaan apotek darurat,
semua izin apotek darurat Ibukota Daerah Tingkat I dinyatakan tidak
berlaku lagi sejak tanggal 1 Februari 1964, dan semua izin apotek darurat
di ibukota Daerah Tingka II dan kota-kota lainnya dinyatakan tidak
berlaku lagi sejak tanggal 1 Mei 1964.
Pemerintah dalam hal ini Departemen Kesehatan Republik Indonesia
sesungguhnya menaruh harapan yang besar kepada peran serta profesi
apoteker (khususnya apoteker pengelola apotek) yang merupakan ujung
tombak dalampen distribusian perbekalan farmasi kepada masyarakat
untuk membantu pemerintah dalam mengawasi, mengendalikan
pendistribusian dan penggunaan perbekalan farmasi di masyarakat. Hal ini
telah diamanatkan melalui Undang-undang No. 7 tahun 1963 tentang
Farmasi, PP 26 tahun 1965 tentang apotek.
Dalam rangka menunjang pembangunan nasional bidang kesehatan
maka dibuat PP No. 25 tahun 1980 tentang perubahan PP No. 26 tahun
1965 tentang Apotek.
Peraturan pelaksanaan PP No. 25 tahun 1980 yaitu:
1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 26/Menkes/SK/V/1981 tentang
pengelolaan dan perizinan apotek.
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 278/Menkes/SK/V/1981
tentang persyaratan apotek.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 279/Menkes/SK/V/1981
tentang ketentuan dan tata cara perizinan apotek.
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 280/Menkes/SK/V/1981
tentang ketentuan dan tata cara pengelolaan apotek.
Adanya paket deregulasi 28 Mei 1990, petunjuk pelaksanaan
peraturan tersebut dicabut dan diganti dengan Peraturan Menteri
Kesehatan RINo.244/Menkes/SK/V/1990 tentang Tata Cara Pemberian

4
 Izin Apotek kemudian dicabut lagi dengan Peraturan Menteri Kesehatan
RI Nomor922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan Dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek. Pada tahun 2002 karena adanya otonomi daerah
maka dibuat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang perubahan atas Peraturan Mentri
Kesehatan RI Nomor 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan
Tata Cara Pemberian Izin Apotek, yang mempercayakan kepada profesi
apoteker untuk mengelola perbekalan farmasi di apotek, kemudian
dikeluarkan PERMENKES No.9 tahun 2017 tentang Apotek, peratutan
ini dibuat dan dalamnya dijelaskan tentang tata cara pemberian izin
apotek.

2.2. Pengertian Apotek

Menurut peraturan menteri kesehatan RI Nomor 9 Tahun 2017,
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah
lulus sebagai apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker.
Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009, pekerjaan
kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan
farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan atau pendistribusian obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter pemberian informasi
obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.

2.3. Persyaratan Apotek

Persyaratan apotek menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9
Tahun 2017 tentang Apotek, meliputi:
a. Lokasi
Lokasi pendirian apotek harus mudah di akses oleh masyarakat
b. Bangunan
Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk

5
 penyandang cacat, anak-anak dan orang lanjut usia. Bangunan apotek
bersifat permanen yaitu harus terpisah dari pusat perbelanjaan,
apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun dan bangunan
yang sejenis
c. Sarana, prasarana dan peralatan
Sarana Apotek paling sedikit memiliki ruang yang berfungsi :
- Penerimaan resep
- Pelayanan resep dan peracikan
- Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan
- Ruang konseling
- Penyimpanan sediaan farmasi dan alkes
- Ruang arsip
Prasarana apotek paling sedikit terdiri dari :
- Instalasi air bersih
- Instalasi listrik
- Sistem tata udara
- Sistem produksi kebakaran
Peralatan apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian yaitu rak obat, alat peracikan, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, computer, sistem pencatatan
mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien (catatan mengenai riwayat
penggunaan sediaan farmasi atau alat kesehatan atas permintaan tenaga
medis dan catatan pelayanan apoteker yang diberikan kepada pasien) dan
peralatan lain sesuai dengan kebutuhan. Sarana, prasarana dan peralatan
tersebut harus dalam keadaan terpelihara dan berfungsi dengan baik.

2.4. Tugas dan Fungsi Apotek

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun
2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian dan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 Tentang Apotek, Tugas dan
fungsi Apotek sebagai fasilitas kesehatan yaitu memberikan pelayanan
kefarmasian yang dilakukan oleh Apoteker dengan bantuan tenaga teknis
kefarmasian dan berorientasi kepada pasien. yang berkaitan dengan

6
 sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai termasuk
pengendalian mutu, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian atau penyaluran, dan pengelolaan barang. Selain itu,
Apotek juga memiliki fungsi sebagai sarana pelayanan farmasi klinik yang
dilakukan Apoteker seperti pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan
informasi obat, konseling, monitoring efek samping obat, dan pemantauan
terapi obat.
2.5. Pengelolaan Apotek
Dalam pengelolaan sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku meliputi:
a. Perencanaan
Dalam melakukan perencanaan pengadaan sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai perlu di perhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
b. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan
Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang- undangan.
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
d. Penyimpanan
Semua obat harus disimpan pada kondisi yang telah ditentukan
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya. Sistem penyimpanan
dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan farmakologi
serta disusun secara alfabetis. Pengeluaran obat menggunakan sistem
FEFO (first expired first out) dan FIFO (first in first out).
e. Pemusnahan dan penarikan
Sediaan obat yang telah kadaluarsa dan rusak harus di musnahkan.
Pemusnahan obat yang mengandung narkotika atau psikotropika

7
 dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan
Kab/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian yang
memiliki surat izin praktek atau surat izin kerja. Pemusnahan resep
narkotika dan psikotropika dilakukan setiap 3 tahun sedangkan resep
yangtidak mengandung narkotika dan psikotropika dimusnahkan setiap
5 tahun.
f. Pencatatan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan dan pengeluaran
(kartu stok), penyerahan (sturk penjualan), dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan.
g. Pelaporan

Laporan dibagi menjadi dua yaitu laporan internal dan laporan

eksternal. Laporan internal merupakan laporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan
lainnya. Sedangkan laporan eksternal merupakan laporan yang dibuat
untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan, meluputi pelaporan narkotika, psikotropika
melalui aplikasi SIPNAP dan pelaporan lainnya
2.6. Peran Apoteker di Apotek
Nine Stars of Pharmacist adalah istilah yang diungkapkan WHO
untuk menggambarkan peran seorang farmasis dalam pelayanan kesehatan.
Nine Stars of Pharmacist meliputi:
a. Pemberi pelayanan (Care-giver)
Apoteker dalam memberikan pelayanan kesehatan haruslah
menunjukan kepedulian dan perhatian serta melaksanakan KIE
(komunikasi, informasi, edukasi) terhadap pasien dengan
mengedepankan aspek sosial dari pada aspek bisnis dalam
profesinya

8
b. Pengambil keputusan (Decision Maker)
Apoteker harus memiliki kemampuan dalam mengambil keputusan
dengan bijak, tepat dan cepat menggunakan seluruh sumber daya
yang ada secara efektif dan efisien. keputusan yang diambil
haruslah berdasarkan data dan bersifat rasional

c. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan baik terhadap
pasien maupun profesi kesehatan lainnya yang sehubungan
dengan terapi pasien. sehingga pelayanan yang diberikan
kepada pasien dapat berjalan dengan baik.
d. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki jiwa kepemimpinan.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian dalam
mengambil keputusan yang empati dan efektif, dan
kemampuan mengkomunikasikan dan mengelola hasil
keputusan.
e. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sistem yang sudah ada dan
melakukan kontrol terhadap sistem yang sudah ada, meliputi
aspek sumber daya manusia, fisik, anggaran dan informasi
secara efektif. dalam prosesnya Apoteker harus mengikuti
kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi
tentangobat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan obat.
f. Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus memiliki semangat belajar sepanjang waktu,
terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan
profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing
Professional Development).
g. Pengajar (Teacher)
Apoteker memiliki tanggung jawab untuk mendidik dan melatih
maupun memberikan pengalaman kepada generasi apoteker yang
baru. apoteker sudah seharusnya dapat menyampaikan informasi

9
 terkait dengan pengobatan pasien untuk meningkatkan kualitas
hidup dari pasien tersebut.

h. Peneliti

Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam

mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan
Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan
pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian. Apoteker berperan dalam
manajemen pengelolaan administrasi apotek, dimana seorang
apoteker dituntut harus mampu mengelola administrasi apotek
menjadi sebuah data yang dapat memberikan informasi sebagai
pertimbangan dalam pengambilan keputusan

i. Pengusaha (Enterpreneur) Peneliti

Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam

mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan
Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan
pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian. Apoteker berperan dalam
manajemen pengelolaan administrasi apotek, dimana seorang
apoteker dituntut harus mampu mengelola administrasi apotek
menjadi sebuah data yang dapat memberikan informasi sebagai
pertimbangan dalam pengambilan keputusan
2.7. Susunan Organisasi
Susunan organisasi merupakan susunan dan hubungan antara setiap
bagian maupun posisi yang terdapat pada sebuah organisasi atau
perusahaan dalam menjalankan kegiatan-kegiatan operasionalnya dengan
maksud untuk mencapai tujuan yang telah ditentukan sebelumnya.
Struktur organisasi dapat menggambarkan secara jelas pemisahan kegiatan
dari pekerjaan antara yang satu dengan kegiatan yang lainnya dan juga
bagaimana hubungan antara aktivitas dan fungsi dibatasi.
Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker,
dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis
Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik.

10
 Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi
kriteria: Persyaratan administrasi
1. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi
2. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
3. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
4. Memiliki Surat Izin Praktik Apotek (SIPA)
2.8. Perizinan Apotek
Apoteker dapat mendirikan Apotek dengan modal sendiri dan/atau
modal dari pemilik baik perorangan maupun perusahaan. Setiap pendirian
Apotek wajib memiliki Surat Izin Apotek (SIA) dari menteri melalui
Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota yang berlaku selama 5 (lima tahun)
dan dapat diperpanjang dengan persyaratan tertentu. Sesuai dengan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017
Tentang Apotek, untuk memperoleh SIA, Apoteker dapat mengajukan
permohonan tertulis kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota yang
ditandatangani oleh Apoteker dengan mencantumkan beberapa dokumen,
yaitu:
a. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
b. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
c. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Apoteker
d. Fotocopy peta lokasi dan denah bangunan
e. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan

Permohonan SIA dan kelengkapan dokumen administratif

selanjutnya akan diproses dan Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota akan
menugaskan tim pemeriksa bersama dengan dinas kesehatan kabupaten/
kota untuk melakukan pemeriksaan kesiapan Apotek dan melaporkan hasil
pemeriksaan disertai dengan berita acara pemeriksaan kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten/ Kota. Maksimal dalam waktu dua belas hari kerja
sejak Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota Permohonan SIA yang
dinyatakan masih belum memenuhi persyaratan dapat melengkapi
persyaratan paling lambat satu bulan sejak surat penundaan yang
dikeluarkan Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota diterima pemohon SIA.

11
Namun, bila persyaratan masih belum dapat dilengkapi dalam kurun
waktu tersebut permohonan SIA ditolak dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan. Bila dilakukan perubahan
alamat lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, dan perubahan nama
Apotek perlu dilakukan perubahan izin dengan tata cara seperti
permohonan SIA baru. Alur permohonan SIA dapat dilihat pada gambar
berikut:

Gambar 2. 1 Alur Permohonan Surat Izin Apotek (SIA)

12
Berdasarkan SIPP KEMENPAN RB, untuk memperoleh izin pendirian
Apotek, ada beberapa persyaratan yang harus dilengkapi, yaitu:
 Fotocopy KTP Penanggung jawab / pemilik
 Fotocopy Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
 Surat Pernyataan Apoteker Pengelolah Tidak Sebagai Karyawan
Tetap pada Perusahaan Farmasi dan Apotek Lain
 Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan Bagi Usaha Berbadan
Hukum Atau Akte Perjanjian Kerjasama Pengelolah Apotek
Dengan Pemilik Sarana.
 Daftar obat-obatan, perbekalan kesehatan, sarana dan prasarana
yang digunakan
 Fotocopy SIUP/TDP
 Surat Pernyataan Pemilik Sarana Tidak Pernah Melanggara
Perundang- Undangan di Bidang Obat.
 Fotocopy NPWP perusahaan atau pemohon dan Konfirmasi Status
wajib pajak (KSWP)
 Denah Lokasi Tempat Usaha
 Rekomendasi BPJS Ketenagakerjaan
 Rekomendasi BPJS Kesehatan
Adapun sistem, mekanisme dan prosedurnya meliputi :

13
 Gambar 2. 2 Alur Pelayanan Perizinan Non Retribusi
 Pemohon mengambil Formulir Permohonan di Loket Informasi
atau ditempat yang telah ditetapkan oleh DPM-PTSP
 Pemohon melakukan pendaftaran permohonan perizinan di Loket
Pendaftaran.
 Staf Loket Pendaftaran memeriksa kelengkapan berkas
permohonan.
 Tim Teknis memverifikasi berkas permohonan dan melakukan
kunjungan lapangan apabila memerlukan tinjauan lapangan
 Staf Pemprosesan mencetak surat izin.
 Penandatanganan Surat Izin oleh Kepala DPM-PTSP.
 Pemohon mengambil Izin di Loket Penyerahan Izin.
 Apabila melakukan daftar ulang (Herregistrasi) wajib melampirkan
surat izin yang lama, dan prosesnya sama dengan pengurusan baru
 Apabila terjadi penolakan permohonan dalam pemrosesan,
pemberitahuan penolakan maksimal 3 (tiga) hari kerja.

14
2.9. Laporan-laporan di Apotek
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk
penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan
terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan
pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi
keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan
pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika
dan pelaporan lainnya. Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan
akan diatur lebih lanjut oleh Direktur Jenderal.

15
 BAB III
TINJAUAN KHUSUS PT MEDIKA ANTAPANI

3.1. Sejarah PT. Medika Antapani

PT. Medika Antapani berawal dari sebuah apotek yaitu Apotek
Amadea yang berdiri pada tahun 1986 di Jalan Kiaracondong No. 95
Bandung dan terus berkembang hingga sekarang dalam menjalankan
visinya untuk menjadi pusat pelayanan kesehatan pilihan keluarga yang
terbaik di Jawa Barat. Pada tahun 1989, Apotek Amadea dikembangkan
dan berganti nama menjadi Apotek Arima dan dibangun sebuah Balai
Pengobatan Medika Antapani di Jalan Purwakarta No. 3 Antapani
Bandung yang memberikan pelayanan berupa praktek Dokter Anak dan
Dokter Gigi agar pasien tidak perlu menempuh jarak yang jauh setelah
menerima resep dari dokter untuk menebus obatnya.
Pada Oktober 2005, dikeluarkan sebuah aturan bahwa Balai
Pengobatan adalah tempat untuk memberikan pelayanan kesehatan
terutama dibidang pengobatan umum atau dasar yang diselenggarakan
oleh yayasan atau badan hukum sesuai ketentuan yang berlaku. Oleh
karena itu Balai Pengobatan Medika Antapan diubah dari usaha
perseorangan menjadi usaha berbentuk Badan Hukum dengan nama PT.
Medika Antapani. Pada Tahun 2007 mulai dibentuk Praktek Dokter
Spesialis dilengkapi dengan Fasilitas penunjang medis seperti Apotek dan
Laboratorium Klinik. Tahun 2008, didirikan layanan Skin Care dan tahun
2009 didirikan pelayanan Radiologi.
Kemajuan dan perkembangan PT Medika Antapani selalu didasarkan
atas keinginan untuk memberikan layanan kesehatan yang terbaik dengan
mengikuti dan mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Pada tahun 2011, diterbitkan Peraturan Menteri Kesehatan tentang no 28
tahun 2011 yang mengatur tentang Pendirian Klinik, Balai Pengobatan dan
Praktek Berkelompok Dokter Spesialis. Hal ini menyebabkan Balai
Pengobatan dan Praktek Berkelompok Dokter Spesialis Medika Antapani
berubah status menjadi Klinik Utama Medika Antapani yang sekarang

16
dikenal sebagai KUMA-1. Pada tahun 2013 dibuka Klinik Utama baru
yang berfokus terhadap rehabilitasi pasien Napza, sehingga terbentuklah
Poliklinik Napza yang berawal dari kerja sama Medika Antapani dengan
Badan Narkotika Nasional BNN) dengan membuka detoksifikasi rawat
jalan dan inap selama 7 hari yang dikenal sebagai KUMA-2. Namun pada
Tahun 2014 KUMA-2 hanya memberikan pelayanan rawat jalan medis
saja.
Pada tahun 2014 seiring dengan bertambahnya jumlah pasien yang
berkunjung dan Pemerintah mengeluarkan sebuah program Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) maka Medika Antapani juga bergabung dengan
Program Pemerintah tersebut yaitu BPJS Kesehatan dengan mendirikan
Klinik Pratama Medika Antapani (KPMA) di Jalan Purwakarta No. 1
Antapani yang mulai beroperasi dari tahun 2015 hingga sekarang yang
sudah beralamat di Jl Terusan Jakarta no 50. Pelayanan kesehatan akan
dibuat berjenjang dimulai dari fasilitas kesehatan tingkat pertama yang
memberikan pelayanan kesehatan dasar dilanjutkan dengan sistem rujukan
pada fasilitas kesehatan tingkat dua dan tiga. Pendirian Klinik Pratama
Medika Antapani ini bertujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan
dasar.
Kemudian pada Tahun 2016, PT. Medika Antapani juga mendirikan
Bidan Praktek Mandiri di Jalan Terusan Jakarta Antapani untuk
memberikan pelayanan kesehatan bagi ibu hamil dan baru melahirkan
serta program imunisasi untuk bayi. Pendirian praktek bidan mandiri ini
bertujuan agar dapat memisahkan pasien ibu dan anak dengan pasien
umum yang dapat memicu penularan penyakit pada bayi. Pada tahun 2016
juga didirikan Klinik Pratama Medika Antapani 2 (KPMA-2) di Jl
Parakansaat agar akses pelayanan dasar dapat lebih mudah dijangkau dan
membagi jumlah peserta BPJS yang terdaftar di Klinik Pratama Medika 1.
Pada tahun 2021 didirikan Medlab Farma di Jl. Purwakarta No.1.
PT. Medika Antapani merupakan perusahaan swasta milik
perseorangan yang bergerak dibidang kesehatan yang berorientasi kepada
pelayanan pasien. PT. Medika Antapani merupakan klinik swasta yang

17
 memiliki pelayanan yang lengkap. Berbagai prestasi juga sudah ditorehkan
oleh PT Medika Antapani dalam memberikannya pelayanannya,
diantaranya Juara ke-1 Klinik Pratama Berprestasi Tingkat Kota Bandung
pada Tahun 2016, Juara ke-1 Klinik Pratama Berprestasi Tingkat Kota
Bandung pada Tahun 2017 dan Peringkat ke-2 untuk tingkat Jawa Barat.
Hingga saat ini Klinik Pratama Medika Antapani sudah mendapat predikat
paripurna sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama. PT. Medika
Antapani menyediakan berbagai layanan yaitu Poli Umum, Poli Gigi,
Praktek Berkelompok Dokter Spesialis (PBDS), Apotek Reguler, Apotek
BPJS, Laboratorium, EKG, Psy Center, Klinik Rehabilitasi Medis dan
Pelayanan Home Care. Selain itu, PT. Medika Antapani juga membuka
layanan kerjasama dalam membangun dan mengembangkan usaha di
bidan kesehatan.

3.2. Visi dan Misi

3.2.1. Visi
“Menjadi pusat pelayanan kesehatan pilihan keluarga yang terkemuka dan
terbaik di Jawa Barat”.

3.2.2. Misi
a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pelayanan yang
bermutu
dengan biaya yang terjangkau.
b. Mencapai pertumbuhan dan keuntungan yang berkesinambungan.
c. Meningkatkan nilai bagi pemegang saham dan karyawan serta
memberikan manfaat bagi masyarakat luas.
d. Memiliki sinergi dengan mitra usaha untuk bersama-sama
meningkatkan daya saing agar menjadi klinik kesehatan keluarga yang
terkemuka di Bandung.
e. Memiliki sumber daya manusia yang profesional dengan terus
menerus
f. mengembangkan kompetensi.

18
3.3. Lokasi dan Bangunan
PT.Medika Antapani memiliki beberapa unit kesehatan yang
terbagi menjadi Klinik Pratama Medika Antapani 1 (KPMA-1), Klinik
Pratama Medika Antapani 2 (KPMA-2), Klinik Utama Medika
Antapani 1 (KUMA-1), Klinik Utama Medika Antapani 2 (KUMA-2),
Apotek Reguler dan Apotek BPJS. Berikut ini merupakan alamat unit
kesehatan yang dimiliki PT. Medika Antapani:
a. Klinik Pratama Medika Antapani 1 (KPMA-1), berada di Jl.
Terusan Jakarta No. 50, Babakan Surabaya, Kec.Kiaracondong,
Kota Bandung, Jawa Barat 40281.
b. Klinik Pratama Medika Antapani 2 (KPMA-2), berada di Jl.
Parakan Saat No. 50, Antapani Tengah, Kec.Antapani, Kota
Bandung, Jawa Barat 40291.
c. Klinik Utama Medika Antapani 1 (KUMA-1), Apotek Reguler
dan Apotek BPJS berada di Jl. Purwakarta No.3, Babakan
Surabaya, Kiaracondong, Kota Bandung, Jawa Barat.
d. Klinik Utama Medika Antapani 2 (KUMA-2) atau Klinik
NAPZA, berada di Jl. Terusan Jakarta No. 181 Ruko Harmoni
Kav. 19, Antapani Kulon, Kec. Antapani, Kota Bandung 40291.

19
Berikut merupakan peta lokasi Klinik Medika Antapani:

Gambar 3. 2 Peta Lokasi KPMA-1, KUMA-1, Apotek

Reguler dan Apotek BPJS

Gambar 3. 1 Peta Lokasi KUMA-2

20
 Berdasarkan Permenkes RI Nomor 7 tahun 2014 tentang klinik, Bangunan
Klinik harus bersifat permanen dan tidak bergabung fisik bangunannya dengan tempat
tinggal perorangan seperti apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun, dan
bangunan yang sejenis. Hal yang harus diperhatikan dalam bangunan klinik yaitu
fungsi, keamanan, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan serta
perlindungan keselamatan dan kesehatan bagi semua orang termasuk penyandang
cacat, anak-anak dan orang usia lanjut. Bangunan Klinik paling sedikit terdiri atas.
ruang pendaftaran/ruang tunggu, ruang konsultasi, ruang administrasi, ruang obat dan
bahan habis pakai untuk klinik yang melaksanakan pelayanan farmasi, ruang tindakan,
ruang/pojok ASI, kamar mandi/wc, dan ruangan lainnya sesuai kebutuhan pelayanan.
Berdasarkan Permenkes RI Nomor 9 tahun 2019 tentang Apotek, Bangunan
Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam
pemberian pelayanan kepada pasien serta perlindungan dan keselamatan bagi semua
orang termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia. Bangunan Apotek
harus bersifat permanen (bagian atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen,
rumah toko, rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis). Pendirian
apotek ini harus memenuhi persyaratan seperti Lokasi, bangunan, sarana, prasarana,
dan peralatan, dan ketenagaan.
PT. Medika Antapani memiliki bangunan yang dapat dikenali dengan baik
karena memiliki papan nama “Klinik” dan “Apotek” yang cukup besar. Selain terdapat
unit kesehatan, PT. Medika Antapani juga menyediakan fasilitas penunjang seperti area
parkir untuk menampung kendaraan milik pengunjung klinik dan apotek. Sedangkan
dari segi konstruksi bangunan PT. Medika Antapani tampak kokoh dan kuat.

21
3.4. Struktur Organisasi
Struktur organisasi secara umum di PT. Medika Antapani dipimpin oleh Direktur
Utama yang dibantu oleh kepala departemen masing-masing bidang. Setiap jabatan
memiliki tugas pokok dan fungsi sesuai dengan bidangnya yang dapat dilihat sebagai
berikut :

DIREKTUR UTAMA
apt. Dra. Hj. Lente Melanie

WAKIL DIREKTUR
Arman Hidayat, S.T

DEPT DEPT SDM DEPT PENGADAAN DEPT IT DEPT UMUM DAN

Dedeh Dahliah, S.IKom., Apt. Iqbal Sujida MARKETING
KEUANGAN
M.IKom., Ramadha, S.Farm

PI. KLINIK PI. KLINIK PI. KLINIK PI.APOTEK MEDIKA APOTEK BPJS
Apotek BPJS
UTAMA I UTAMA 2 PRATAMA 1 ANTAPANI apt. Shifana Tri A, S.Farm
apt. Dra. Hj. Lente Melani
dr. Gunawan Day, Sp.THT dr. Benny Ardjil, Sp. KI dr. Anggia Karina apt. Dra. Hj. Lente Melanie

BidanPRAKTEK
BIDAN Praktek
Mandiri
MANDIRI
Ida
IdaHidayah, Amd.Keb
Hidayah, Amd.Keb

Gambar 3.3. Struktur Organisasi PT Medika Antapani

PT. Medika Antapani dipimpin oleh Direktur Utama yang menjadi koordinator,
komunikator, pengambil keputusan, pemimpin, pengelola, sekaligus eksekutor dalam
sebuah perusahaan. Disamping itu, tugas direktur adalah memimpin dan bertanggung
jawab menjalankan perusahaan dimana dalam menjalankan tugasnya dibantu oleh
kepala divisi atau departemen. Kepala divisi tersebut bertanggung jawab membawahi
bidang tugas masing-masing dan memegang beberapa staf yang membantu seluruh
pengelolaan di dalamnya. Berikut adalah jajaran direksi PT. Medika Antapani, antara
lain:
1. Ir. H. Agus Hidayat Gandapura, MBA. sebagai Komisaris

2. Dra. Hj. Lente Melanie, Apt. Sebagai Direktur Utama

22
 3. dr. H. Gunawan Day, Sp. THT, MARS. sebagai Penanggung Jawab Klinik
Utama

4. dr. A. Hasymi Anwar sebagai Penanggung Jawab Klinik Pratama

PT. Medika Antapani memiliki beberapa fasilitas untuk mendukung Indonesia Sehat.
Diantaranya adalah Fasilitas Klinik dengan Dokter Umum, Dokter Spesialis.

Gambar 3. 3 Struktur Organisasi KUMA

Laboratorium, Bekerja sama dengan BPJS, Apotek Reguler, Apotek BPJS,

Obat- obat Kronis, Pelayanan Khusus Pasien BNN (NAPZA), Bidan Praktek
Mandiri, dan Imunicare. Di dalam unit pelayanan Kesehatan PT. Medika Antapani
memiliki struktur organisasi yang jelas sehingga setiap orang mempunyai
tanggung jawab dan tugas masing-masing disetiap unit dan bidangnya.

23
 Gambar 3. 4 Struktur Organisasi KPMA

Gambar 3. 5 Struktur Organisasi Apotek BPJS

24
 Gambar 3. 6 Struktur Organisasi Apotek Reguler

3.5. Tugas dan Tanggung jawab Apoteker

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan no. 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek, tugas dan tanggung jawab apoteker adalah
pengelolaan obat, alat kesehatan, bahan medis habis pakai (BMHP), dan pelayanan
farmasi klinis.
Pengelolaan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai, meliputi :
a. Perencanaan
b. Pengadaan
c. Penerimaan
d. Penyimpanan
e. Pemusnahan
f. Pengendalian
g. Pencatatan dan pelaporan

Pelayanan farmasi klinis, meliputi:

a. Pengkajian resep
b. Dispensing
c. Pemberian informasi obat (PIO)
d. Konseling

25
 e. Home pharmacy care
f. Pemantauan terapi obat (PTO)
g. Monitoring efek samping obat (MESO)

3.5.1. Tugas Apoteker di PT. Medika Antapani

Apoteker di tuntut untuk memberikan pelayanan yang berorientasi kepada
pasien (patient-oriented) bersama dengan berjalannya era pharmaceutical care. Pada
konsep ini, apoteker bertugas dan bertanggung jawab untuk:
a. Membuat dan menjaga hubungan profesional dengan pasien melalui kepedulian,
kepercayaan, komunikasi terbuka, kerjasama, dan pengambilan keputusan sesuai
keputusan kedua belah pihak
b. Mengumpulkan, mengorganisir, merekam, dan menjaga informasi subjektif dan
objektif pasien mengenai kesehatan, riwayat kesehatan, riwayat pengobatan,
sejarah sosial, diet, sejarah olahraga, dan status ekonomi yang dikelola sesuai
dengan ketentuan yang berlaku dan menghargai kerahasiaan pasien
c. Melakukan pembuatan rencana terapi obat dan evaluasi yang spesifik pasien dan
dikembangkan sesuai dengan persetujuan pasien
d. Memastikan pasien memiliki seluruh obat, alat, informasi dan pengetahuan yang
cukup untuk menjalankan rencana terapi obat
e. Mengkaji, memantau, dan memodifikasi rencana terapi sesuai kebutuhan berkaitan
dengan kebutuhan dan keputusan tenaga kesehatan lain dan pasien

3.5.2. Tugas dan tanggung jawab apoteker secara umum pada tiap unit Medika
Antapani
a. Melakukan pekerjaan kefarmasian sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No.
73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
b. Menjadi pemimpin dan manajer untuk pekerjaan berkaitan dengan kefarmasian
pada unit yang di tertentu
c. Melakukan evaluasi secara berkala terhadap kinerja anggota operasional unit
pelayanan dan mempersiapkan unit untuk evaluasi internal dan eksternal
d. Menjalin hubungan profesional dan terlibat dalam manajemen dan pengelolaan
yang tidak berkaitan dengan medis terutama dengan keuangan

26
 e. Menjalin hubungan yang baik dan profesional dengan profesi dan tenaga kesehatan
yang ada di PT. Medika Antapani dan anggota yang bekerja sama dengan PT.
Medika Antapani
f. Melakukan dokumentasi dan pelaporan wajib sesuai standar pelayanan dan
dokumentasi dan pengelolaan data berkaitan dengan pengembangan unit bisnis
g. Melakukan tindakan promotif dan preventif serta rehabilitatif pada pasien

3.5.3. Tugas dan tanggung jawab khusus apoteker di unit tertentu

Unit Apotek Reguler:
a. Melakukan pengelolaan produk Over The Counter (OTC)
b. Melakukan pengelolaan obat sesuai dengan formularium nasional, dan
formularium kontraktor swasta
c. Melakukan klaim sesuai dengan persyaratan kontraktor swasta

Unit Instalasi Farmasi Klinik Utama Medika Antapani:

a. Melakukan pengelolaan obat sesuai dengan formularium klinik

b. Melakukan klaim sesuai dengan persyaratan INA-CBGs dan Non INA-CBGs

Unit Apotek BPJS:

a. Melakukan pengadaan obat sesuai dengan formularium nasional dan obat klaim
yang dibutuhkan oleh apotek, klinik, atau rumah sakit jejaring
b. Melayani pasien BPJS Kesehatan kategori pasien rujuk balik dan pasien kronis
dari apotek, klinik, atau rumah sakit jejaring
c. Melakukan pengelolaan obat dan melakukan klaim kepada BPJS Kesehatan

27
3.5.4. Jadwal PKPA di PT Medika Antapani
Tabel 3. 1 Jadwal PKPA Apotek Medika Antapani

Tanggal Waktu Unit Materi

5 Juli 2021 12.00 – 12.30 - Perkenalan

12 Juli 2021 09.30 – 11.00 - Pengarahan

12 Juli 2021 12.30 – 13.30 - Company Profile, Visi & Misi

13 Juli 2021 16.00 – 18.15 Apotek BPJS Aspek Legal MAI

14 Juli 2021 16.00 – 20.40 Apotek BPJS Evaluasi dan Diskusi Aspek
Legal, Materi Apotek BPJS

15 Juli 2021 19.00 – 21.30 Apotek BPJS Materi lanjutan Apotek BPJS,
Evaluasi

16 Juli 2021 13.00 – 15.15 Pengadaan Manajemen Pengadaan Barang

dan Jasa PT Medika Antapani

16 Juli 2021 16.00 – 18.00 Apotek BPJS Farmasi Klinis

17 Juli 2021 13.30 – 16.30 Apotek BPJS Diskusi evaluasi Farmasi

Klinis

19 Juli 2021 16.00 – 17.40 KUMA Klinik Utama Medika

Antapani

21 Juli 2021 10.00 – 12.30 KUMA Pemberian Informasi Obat

23 Juli 2021 10.00 – 11.00 Keuangan Dasar-dasar Manajemen

Keuangan

28
 24 Juli 2021 09.30 – 11.30 Apotek Overview Unit Apotek Reguler
Reguler Medika Antapani

27 Juli 2021 09.30 – 11.10 Bisnis dan Bisnis dan Pelayanan Non
Pelayanan Medis
Non Medis

28 Juli 2021 10.00 – 11.10 JKN Pelayanan JKN

28 Juli 2021 13.30 – 15.00 IT Pengendaian dan Konsep

Implementasi Sistem Informasi
Management Apotek Berbasis
Komputer

29 Juli 2021 10.30 – 13.15 SDM Human Resource

29 Juli 2021 15.00 – 16.20 - Post Test

30 Juli 2021 13.00-15.00 - Monev

3.6. Pengelolaan Apotek

3.6.1. Apotek BPJS
a. Manajemen farmasi apotek bpjs
1. Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan Menyusun, menyeleksi dan
menetukan jumlah bat untuk melakukan pengadaan. Menurut Permenkes
73 tahun 2016, Perencanaan merupakan pembuatan rencana pengadaan
untuk sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
disesuaikan dengan pola penyakit, pola konsumsi, budaya, dan
kemampuan masyarakat. Tujuan dari perencaan adalah Memperoleh
jenis dan jumlah obat sesuai kebutuhan, menghindari kekosongan obat,
meningkatkan penggunaan obat yang rasional, dan meningktatkan
efisiensi penggunaan obat. Pada apotek medika antapani, perencanaan

29
 dilakukan dengan menggunakan metode konsumsi, dikarenakan medika
antapani telah lama berdiri sehingga data yang dimiliki telah cukup
untuk melakukan perencanaan dengan menggunakan metode konsumsi.
Metode konsumsi dilakukan dengan cara mengumpulkan data dari tahun
sebelumnya, menganalisis data untuk mendapatkan informasi yang
dibutuhkan, menghitung perkiraan kebutuhan obat serta menyesuaikan
kebutuhan dengan alokasi dana. Berikut merupakan rumus metode
konsumi:
A = (B+C+D)-E
Keterangan:
A = Rencana pengadaan
B = Pemakaian rata rata per bulan
C = Buffer stock
D = Lead stock
E = Sisa stock
2. Pengadaan
Pengadaan merupakan suatu proses yang bertujuan untuk
memperoleh perbekalan farmasi dengan harga layak, mutu yang baik,
pengiriman terjamin dan tepat waktu, proses yang berjalan lancar, serta
tidak membutuhkan tenaga maupun waktu yang berlebihan. Dalam
pelaksanaan pengadaan yang dilakukan oleh apotek BPJS medika
antapani, pemilihan obatnya dilakukan dengan mempertimbangkan obat
yang terdapat didalam formularium nasional dan obat yang terdaftar
didalam e-katalog, dikarenakan umumnya obat yang terdaat di apotek
BPJS medika antapani merupakan obat obatan yang kemudian akan
discover oleh BPJS. Apotek BPJS melakukan pengadaan melalui 2 cara
yaitu pemesanan langsung kepada PBF dan pemesanan tidak langsung
yaitu melalui e-purchasing dengan melihat ketersediaan dan harga
sesuai dari e-katalog. Apotek BPJS medika antapani, tiap tahunnya
menyusun Rencana Kebutuhan Obat (RKO) yang digunakan untuk
memproyeksikan kebutuhan apotek selama satu tahun kedepan yang
didasarkan perhitungan dengan metode konsumsi serta perkiraan
30
 peningkatan/ penurunan kebutuhan obat pada tahun tersebut. RKO yang
disusun tersebut kemudian akan dilaporkan kepada kemenkes, RKO
yang dilaporkan tiap tahunnya digunakan oleh kemenkes untuk
memetakan kebutuhan sediaan farmasi oleh fasilitas pelayanan
kesahatan di negara Indonesia dalam 1 tahun. Umumnya jenis sediaan
farmasi yang diadakan oleh apotek BPJS medika antapani adalah obat
obatan untuk pasien enyakit kronis, seperti obat hipertensi, diabetes
melitus, epilepsy, asma dan lain lain.
3. Penerimaan
Menurut Permenkes no 73 tahun 2017, penerimaan merupakan
kegiatan yang menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu,
waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan
kondisi fisik yang diterima. Proses penerimaan bertujuan untuk
melaksanakan pengawasan dan penerimaan sediaan farmasi dan alat
kesehatan. Proses penerimaan barang dari PBF di apotek medika
antapani tidak dilakukan secara langsung oleh unit unitnya, namun
dilakukan oleh gudang pusat. Apotek BPJS medika antapani
bertanggung jawab untuk menyampaikan defekta setiap minggunya
kepada gudang pusat, yang dimana gudang pusat kemudian akan
melakukan picking produk yang diminta, mengeluarkan faktur dan
stockout serta mengirimkan produk ke apotek BPJS medika antapani.
Saat barang sampai, Apotek BPJS medika antapani bertugas untuk
memeriksa barang yang sampai meliputi kesesuaian antara defekta dan
faktur serta fisik dari barang yang sampai. Bila barang yang ampai
sudah sesuai maka akang melakukan “approval” pada system MACS
agar stok yang tercatatat pada gudang pusat dan gudang unit sesuai.
4. Penyimpanan
Penyimpanan sediaan farmasi pada apotek BPJS medika antapani
memperhatikan beberapa hal seperti kesesuaian dengan aspek hukum,
kemudahan dalam mencari barang, kestabilan dari barang, serta
keamanan penyimpanan bagi pasien, petugas kefarmasian, dan sediaan
farmasi. Sediaan farmasi yang disimpan pada apotek BPJS medika
31
 antapani haruslah aman, tidak menyentuh lantai, serta memperhatikan
faktor eksternal seperti suhu, kelembapan, dan paparan cahaya
langsung. Sediaan farmasi disimpan berdasarkan pada golongan
farmakologinya serta diususun secara alfabetis. Obat obatan narkotika
dan psikotropika, disimpan pada lemari dengan 2 kunci yang dimana
kunci dipegang oleh apoteker yang bertanggun jawab. Obat obat seperti
inuin yang tergolong pada “cold chain product” harus disimpan pada
chiller yang suhu nya terkontrol pada 2 – 8°C. obatan obatan high alert,
seperti obat LASA perlu diberikan perlakuan khusus dengan cara
menepelkan stiker LASA, menempel stiker doublechek dan penulisan
menggunakan tallmanlettering.
5. Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan sediaan berpegang pada prinsip keamanan (tidak
mencemari lingkungan dan tidak membahayakan kesehatan).
Obat/bahan obat yang dimusnahkan umumnya telah kedaluwarsa,
mengalami kerusakan serta resep obat yang telah disimpn lebih dari 5
tahun. Obat obat reguler yang telah kadaluarsa atau megalami
kerusakan ada dimusnahkan dengan cara menggolongkan terlebih
dahulu jenis obat yang akan dimusnahkan, kemudian obat
dimusnahkan oleh apoeteker dan didampingi oleh tenaga teknis
kefarmasian. Setelah obat dimusnahkan apoteker akan membuat berita
acara pemusnahan (BAP). Khusus obat obatan narkotika dan
psikotropika obat sebelum obat dimusnahkan makan apoteker wajinb
untuk mengajukan permohonan ke dinas Kesehatan kabupaten/ kota
dan BPOM. Kemudian obat narkotika dan psikotropika dimusnahkan
oleh apoeteker dan didampingi oleh dinas Kesehatan kabupaten/ kota
dan BPOM. Resep obat regular yang telah disimpan lebih dari 5 tahun,
dimusnahkan dengan cara resep ditimbang perkilo kemudian dibakar.
Sedangkan, Resep obat narkotika dan psikotropika yang telah
disimpan lebih dari 3 tahun, dimusnahkan dengan cara resep dihitung
perlembar kemudian dibakar. Apotek BPJS medika antapani tidak
melakukan pemusnahan sendiri, tapi menggunakan pihak ketiga yaitu
32
 medifest (untuk pemusnahan obat obatan) dan Indoarsip (untuk
pemusnahan resep). Penarikan secara garis besar dapat dikelompokkan
menjadi dua kategori yaitu mandatory recall dan voluntary recall.
Mandatory recall adalah penarikan yang dilakukan oleh pemilik izin
edar dengan inisiasi dari lembaga pemerintah yang berwenang, seperti
BPOM. Voluntary Recall adalah penarikan yang dilakukan oleh
pemilik izin edar dari produk yang bersangkutan.
6. Pengendalian
Menurut Permenkes 73 tahun 2016 pengendalian merupakan
kegiatan yang dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Pegendalian
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Kegaiatan pengendalian yang dilakukan apotek BPJS medika
antapani, dilakukan dengan menggunakan 2 metode yaitu adalah
system komputerisasi MACS dan system manual dengan kartu stok.
Pengendalian secara manual dengan menggunakan kartu stok umunya
digunakan untuk mengendalikan stok obat obatan narkotika,
psikotropika dan obat obat tertentu. Selain itu juga apotek BPJS
medika antapani juga melakukan pengendalian dengan cara melakukan
stok opname. Stok opname dilakukan 1 bulan sekali. Stok opname
berfungsi untuk menentukan produk mana yang tergolong kedalam
slow moving, fast moving dan unmoving. Obat-obat slow moving perlu
diperhatikan secara khusus, untuk memastikan apabila terdapat obat
yang sudah mendekati expired date nya dan dapat diretur ke PBF
(sebelum kadaluarsanya mendekati 6 bulan).
7. Pencatatan dan Pelaporan
Menurut Permenkes 73 tahun 2016, Pencatatan dilakukan di setiap
proses pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai yang mencakup pengadaan (surat pesanan, faktur),
penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan
33
 pencatatan lainnya yang disesuaikan dengan kebutuhan. Pencatatan
yang dilakukan oleh apotek BPJS terkait transaksi dan dokumen
alainnya yang dipersyaratkan pada standar pelayanan kefarmasian pada
Permenkes 73 tahun 2016. Pada apotek BPJS medika antapani
Terdapat dua jenis Pelaporan yang dilakukan yaitu adalah pelaporan
secara internal dan eksternal. Pelaporan secara internal dapat berupa
RKO bulanan, laporan analisis stok opname, pertanggung jaaban dari
RKAP, laporan periodik perkembangan apotek (laba, rugi, dll).
Pelaporan secara eksternal dapat berupa SIPNAP, MESO (apabila
ditemukan kasus MESO) dan RKO tahunan.
b. Pelayanan Farmasi Klinis di Apotek BPJS
1. Pra-screening
Pra-screening dilakukan oleh petugas keamanan yang telah
ditunjuk dan telah melakukan training sebelumnya. Petugas keamanan
akan mengecek persyaratan berkas pasien jika belum lengkap maka
pasien akan diminta untuk melengkapinya, petugas keamanan juga
akan mengecek ketersediaan obat yang dibutuhkan pasien. Apabila
ketersediaan obat kosong maka petugas keamanan akan
menginformasikan kepada pasien sehingga pasien akan paham apabila
nanti obat yang didapatkan ada yang tidak tersedia.
2. Screening (Pengkajian Resep)
Setelah menerima nomor antrean, pasien kemudian menyerahkan
resep kepada petugas farmasi. Kemudian akan dilakukan pengkajian
resep dengan meninjau 4 aspek, yaitu:
a. Admnistratif
- Pengkajian secara administratif meliputi : Nama pasien, umur,
jenis kelamin dan berat badan.
- Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf.
- Tanggal penulisan Resep.

34
 Adapun pengkajian secara administratif dilakukan dengan cara
membubuhi tanda ceklis pada unsur- unsur yang sudah sesuai
criteria.
b. Farmasetik
Pengkajian secara farmasetik meliputi :
- Bentuk dan kekuatan sediaan.
- Stabilitas.
- Kompatibilitas (ketercampuran Obat).
c. Klinis
Pengkajian secara klinis meliputi :
- Ketepatan indikasi dan dosis Obat
- Aturan, cara dan lama penggunaan Obat
- Duplikasi dan/atau polifarmasi
- Reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat,
manifestasi klinis lain)
- Kontra indikasi
- Interaksi
Dalam aspek klinis sering terjadi duplikasi atau polifarmasi
diantaranya peresepan obat golongan fibrat dan statin pada kasus
ini obat tidak bisa dicover bersamaan karena tidak lazim digunakan
bersamaan karena efek samping obat yang lebih besar maka apotek
akan mengklaimkan obat yang lebih spesifik dilihat dari data hasil
pemeriksaan apabila LDL tinggi maka diklaimkan statin tetapi
apabila Trigliserida lebih tinggi maka diklaimkan fibrat. Jika obat
yang tersedia merk dagang lain atau generik maka petugas akan
mengkonfirmasi kesediaan untuk subtitusi obat ke obat generik
dengan persetujuan pasien.
Menghitung kebutuhan unit obat yaitu untuk asam valproate,
insulin, unit dose inhaler, kebutuhan obat dalam racikan.
Contoh perhitungan kebutuhan insulin :
R/ Novorapid No X
S. 30-30-30
35
 1 pen = 3 ml/100 U = 300 U
Kebutuhan Harian = 3 x 30 U = 90 U
Kebutuhan Bulanan = 90 x 30 = 2700 U / 300 U = 9 Pen
Untuk kebutuhan 7 hari = 90 U x 7 / 300 U = 3 pen
Untuk kebutuhan 23 hari = 9-3 = 6 pen

d. Pengkajian persyaratan klaim obat

Dalam melayani pasien PRB atau kronis apotek mengacu
kedalam retriksi atau batasan maksimal jumlah obat yang diberikan
kepada pasien PRB atau kronis selama 30 hari tertulis didalam
formularium nasional. Pemberian obat diberikan selama 7 hari oleh
FKTL (Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut) yang dicover oleh
INACBGS selanjutnya pasien akan diberikan copy resep untuk
mengambil obat di Apotek BPJS sebanyak 23 hari. Setelah itu untuk
bulan selanjutnya pasien akan mendaftar di FKTP (Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama) sebagai PRB (Pasien Rujuk Balik) dan kemudian
pasien akan mengambil obat di Apotek Jejaring yaitu apotek BPJS
untuk pengobatan selama 30 hari.
e. Penginputan obat diaplikasi Apotek Online
Obat yang diinput diaplikasi online hanya yang restriksinya sudah
benar dan sesuai pada formularium nasional. Apabila sudah lolos uji
screening pasien akan diberikan nomor antrean penyerahan obat,
pasien akan menunggu di ruang tunggu apotek BPJS. Petugas Farmasi
bagian kasir akan menginput harga obat yang ada diresep ke MACS
(Medika Antapani Computer system) penginputan berdasarkan jenis
resep yaitu PRB atau pasien kronis dan menginput informasi lain yang
ada di dalam resep seperti identitas pasien lalu semua akan
terdokumentasikan sesuai dengan standar yanfar 73. Sistem akan
memilih dokumen yang akan dibuat karena programnya sudah
didesain untuk melaporkan lampiran-lampiran dengan sekali input
identitas pasien. Setelah diinput harga dari obat akan keluar dan stok
obat didalam komputer sudah terpotong dan sesuai dengan stok fisik.
36
3. Dispensing
Petugas farmasi menyiapkan obat berdasarkan struk bukti penjualan
obat yang keluar dari MACS. Penyiapan obat untuk resep racikan
mempunyai waktu tunggu selama 60 menit sedangkan untuk resep non
racikan selama 30 menit. Waktu tunggu dimulai pada saat resep diinput
kedalam MACS. penyiapan obat yang dilakukan yaitu :
a. Menghitung kebutuhan obat sesuai yang diminta.
b. Menyiapkan obat.
c. Melakukan peracikan apabila obat yang diminta adalah obat racikan.
d. Memasukkan obat kedalam wadah yang sesuai.
e. Memberikan etiket dan label.
f. Membuat copy resep jika ada yang akan dicopykan. Apabila sudah
selesai petugas farmasi akan mengecek kesesuaian antara resep dan
struk bukti penjualan obat lalu diserahkan kepada apoteker.
5. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan informasi obat dilakukan oleh apoteker meliputi :
a. Memanggil nomor antrean pasien
b. Mengkonfirmasi minimal 3 kebenaran data pasien yaitu nama, alamat
dan dokter yang memeriksa pasien.
c. PIO dilakukan dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
pasien dan dilakukan dari resep teratas sampai kebawah yang berisi
penjelasan mengenai nama obat dan kandungannya, Khasiat dari obat,
dosis penggunaan obat, waktu dan cara penggunaan obat, efek
samping obat yang akan terjadi beserta hal yang harus dilakukan
untuk meminimalkan efek samping tersebut dan juga penyimpanan
obat.
d. Setelah dijelaskan pastikan pasien mengerti dengan melakukan
konfirmasi akhir berupa pengulangan PIO dengan melibatkan pasien.
e. Penyampaian informasi obat dengan Komunikasi Informasi dan
Edukasi (KIE) lebih lanjut dilakukan untuk pasien baru atau pasien
lama dengan resep obat baru sedangkan untuk pasien rutin tidak
dilakukan karena pasien sudah paham terkait pengobatannya.
37
 6. Konseling
Konseling dilakukan oleh apoteker untuk kondisi khusus biasanya
untuk pasien penggunaan alat khusus, pasien dengan polifarmasi atau
perbedaan regimen terapi, pasien dengan kepatuhan rendah, pasien dengan
kebutuhan edukasi lebih lanjut terkait persyaratan obat sesuai restriksi
Formularium Nasional dengan atau tanpa diawali komplen.
Tahapan konseling :
a. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
b. Apoteker menilai pemahaman pasien dengan menggunakan three
prime questions yaitu apa yang disampaikan dokter, bagaimana cara
pemakaian obat dan hasil yang diharapkan dari pengobatan.
c. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan Obat.
d. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan Obat.
e. Melakukan konfirmasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien.
f. Meminta tanda tangan pasien diform yang telah disiapkan sebagai
bukti telah dilakukannya konseling dan pasien telah paham terkait
informasi yang telah diberikan.
7. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Dilakukan setelah pengaduan ketidakcocokan obat setelah pergantian
merek obat, setelah adanya pengaduan efek samping obat, setelah
dilakukan intervensi misalnya cara minum obat yang berbeda dari
sebelumnya dilakukan konseling dan Pemantauan terapi obat, pasien PRB
yang memerlukan manajemen terapi yaitu dengan mengingatkan kapan
membawa obat, memastikan obat tersedia dan benar, mendapatkan
pelayanan yang diutamakan dan berbeda sebagai bentuk dukungan
terhadap terapi pasien agar kondisi pasien tetap stabil.
8. Home Pharmacy Care
Dilakukan terhadap PRB MTM yaitu pasien yang pencapaian goal
terapinya lama, pasien yang menggunakan obat herbal karena ditakutkan
akan terjadi doubling pengobatan, pasien yang menggunakan obat banyak
38
 home pharmacy care dilakukan setelah mendapatkan konfirmasi pasien
dan didokumentasikan dengan dokumen pelaporan homecare. Karena
sedang masa pandemi untuk sementara home pharmacy care tidak
dilakukan.
9. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Dilakukan untuk kondisi khusus pada saat ada pelaporan pasien
berupa efek samping obat yang tidak terdapat dalam brosur atau label obat.
Apoteker melakukan pengkajian laporan pasien berdasarkan literatur dan
menghentikan pengobatan pasien untuk sementara. Apoteker akan
menghitung probabilitas menggunakan skala Naranjo, dilakukan pelaporan
dengan formulir kuning, didokumentasikan dengan dokumen pelaporan
MESO.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, menyebutkan bahwa salah satu
standar dalam pelayanan kefarmasian adalah standar pelayanan farmasi
klinik, yang terdiri dari pengkajian resep, dispensing, pelayanan informasi
obat (PIO), konseling, pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy
care), pemantauan terapi obat (PTO), dan monitoring efek samping obat
(MESO).
3.6.2. Apotek Reguler
a. Manajemen Farmasi Apotek Reguler
1) Perencanaan
Perencanaan dapat dilakukan dengan metode konsumsi dan
metode epidemiologi. Namun perencanaan di Apotek reguler
dilakukan dengan metode konsumsi dengan memperhatikan pola
konsumsi obat minimal pada 3 bulan sebelumnya. Perencanaan ini
harus dilakukan dengan tepat untuk mengefesiensikan biaya dan
menghindari kekosongan obat. Perencanaan dengan metode
konsumsi dipilih karena Apotek Reguler Medika Antapani telah
berdiri cukup lama sehingga proses perencanaan dapat ditinjau
dengan melihat pola konsumsi. Perencanaan dilakukan pertama
kali dengan menyusun RKAP tahunan, membuat target omset
39
 tahunan dan menyusun anggaran biaya yang diperlukan. Pada saat
pandemik, apotek reguler lebih berfokus menyediakan obat yang
relevan dengan pandemik seperti obat antihistamin, vitamin,
masker, sarung tangan, dll.
2) Pengadaan
Proses pengadaan Apotek reguler dilakukan melalui defekta
dengan melakukan permintaan barang ke gudang utama
berdasarkan golongan obat. Untuk obat narkotika dilakukan 1
bulan sekali, untuk psikotropika, prekursor dan obat-obatan
tertentu (OOT) dilakukan 1 minggu sekali, obat-obatan kontraktor
dan obat reguler dilakukan 1 minggu sekali. Untuk mempermudah
melakukan permintaan barang, setiap rak obat memiliki
penanggungjawabnya masing-masing. Para penanggungjawab ini
yang biasanya melakukan permintaan barang ke gudang utama
melalui Medika Antapani Clinic System (MACS) pada bagian stock
request. Nantinya, petugas gudang pusat akan memenuhi
permintaan tersebut. Pada pengadaan juga terdapat tahapan
pemilihan distributor, terdapat distributor resmi yang ditunjuk
langsung oleh indusri farmasi untuk mendistribusikan produknya,
dan sub disributor yang merupakan distributor yang
mendistribusikan berbagai macam produk. Pada saat pemilihan
distributor hal yang perlu diperhatikan adalah distributor tersebut
legal, memiliki produk yang kita inginkan, menawarkan harga
termurah dan memberikan diskon terbesar, dan pengantaran cepat
(one day service).
3) Penerimaan
Penerimaan barang akan dilakukan oleh bagian gudang pusat.
Selanjutnya gudang pusat akan mendistribusikan ke unit-unit PT
Medika Antapani. Gudang pusat akan mengirimkan barang ke
Apotek reguler sesuai dengan permintaan. Sebelum menerima
barang, harus disesuaikan terlebih dahulu kesesuaian faktur dan
fisik obat yang datang. Selain itu, perlu juga dilakukan pemeriksaan
40
 terhadap kemasan sekunder obat, expire date serta nomor batch.
Apabila semuanya telah sesuai, maka obat dapat diterima dan
disimpan. Sebaliknya, jika terjadi ketidaksesuaian maka apoteker
penanggung jawab di Apotek reguler berhak menolak obat tersebut
dan bagian pengadaan mengembalikannya kepada pihak PBF.
4) Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara
dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada
tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang
dapat merusak mutu sediaan farmasi. Tujuan penyimpanan adalah
untuk memelihara mutu sediaan farmasi, menghindari penggunaan
yang tidak bertanggung jawab, menjaga ketersediaan, serta
memudahkan pencarian dan pengawasan. Apabila barang datang
dari gudang pusat/bagian pengadaan dan sudah sesuai. Selanjutnya
barang tersebut dipisahkan sesuai jenisnya. Dan disimpan di rak-rak
penyimpanan obat. Penyimpanan obat di apotek reguler sendiri
dilakukan berdasarkan bentuk sediaan, peruntukan obat dalam/luar,
kelas terapi (efek farmakologi), kondisi penyimpanan, rak obat
kontraktor dan disusun secara alfabetis. Untuk obat dengan nama,
kemasan, label, yang terlihat sama (look alike) dan/atau bunyi
ucapan sama (sound alike) biasa disebut LASA, disimpan di tempat
penyimpanan yang diberi label “LASA”. Serta dengan metode FIFO
untuk obat fast moving dan FEFO untuk obat slow moving. Khusus
untuk obat narkotika disimpan di dalam brankas terkunci yang
kuncinya dipegang oleh apoteker pendamping atau TTK yang diberi
kewenangan. Sedangkan obat psikotropika dan Obat-Obat Tertentu
disimpan di dalam lemari terkunci yang kuncinya juga dipegang
oleh apoteker pendamping atau TTK yang diberi kewenangan.
Setiap ketiga jenis obat tersebut keluar, maka harus dilakukan
pencatatan yang meliputi nama pasien, nomor resep dan jumlah obat
yang diambil.

41
5) Pengendalian
Pengendalian persediaan di Apotek reguler dilakukan dengan
pencatatan di kartu stok. Pencatatan dilakukan secara manual atau
otomatis. Pencatatan secara otomatis dilakukan melalui MACS
dimana ketika barang yang keluar di input dalam sistem oleh kasir,
maka secara otomatis jumlah persediaan akan berkurang.
6) Distribusi
Disribusi di Apotek reguler dilakukan diantaranya ke pasien
swamedikasi yaitu yang memesan obat DOWA dan OTC, pasien
yang membawa resep, pasien online serta disribusi juga dapat
dilakukan ke antar unit Media Antapani misalnya memutasikan
obat tersisa (barang unmoving) tersebut ke unit lain jika sangat
mendesak atau dikeluarkan dari resep umum. Hal ini menjadi
keunggulan unit bisnis PT. Medika Antapani yang memiliki unit-
unit bisnis yang saling berkaitan.
7) Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan
(kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan
lainnya yang disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari
pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan
pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan
eksternal merupakan laporan yang dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan,
meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya.
Dalam hal pelaporan, pelaporan yang dilakukan oleh Apotek
reguler antara lain ke SIPNAP, SIMO In Health untuk kebutuhan
klaim, Omset, Barang ED/rusak/return, hasil sok opname yang
dilakukan 3 bulan sekali. Pelaporan untuk obat-obat narkotik
memiliki perbedaan dengan obat non narkotik. Untuk obat
narkotika, psikotropika dan prekursor dilaporkan ke SIPNAP setiap
42
 satu bulan sekali dengan menggunakan akun resmi yang
didapatkan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
8) Pemusnahan
Adapun kategori pemusnahan antara lain barang rusak/ED,
resep umum dan resep narkotik serta dokumen-dokumen lain.
Sediaan farmasi kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai
dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan sediaan farmasi
kadaluarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau
psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan sediaan farmasi selain
narkotika dan psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan
oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau
surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan. Sedangkan pemusnahan resep umum dilakukan
setiap 5 tahun sekali sehingga berkas resep harus diarsipkan
dengan benar dan rapi. Tujuan dilakukannya penyimpanan resep
selama 5 tahun adalah untuk memudahkan penelusuran resep
apabila memang dibutuhkan. Pemusnahan Resep umum dilakukan
dengan menimbang resep, sedangkan untuk resep narkotika
dilakukan dengan menghitung perlembar jumlah resep narkotika,
karena di PT Medika Antapani sudah menggunakan MACS, jadi
jumlah resep narkotika dapat dalngsung dilihat dan di print untuk
dilaporkan dan dimusnahkan oleh Apoteker disaksikan oleh
sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek yang dibuktikan
dengan Berita Acara Pemusnahan, selanjutnya dilaporkan kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
b. Pelayanan Farmasi Klinis Apotek Reguler
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, menyebutkan bahwa salah satu
standar dalam pelayanan kefarmasian adalah standar pelayanan farmasi
klinik, yang terdiri dari pengkajian resep, dispensing, pelayanan informasi
obat (PIO), konseling, pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy
43
care), pemantauan terapi obat (PTO), dan monitoring efek samping obat
(MESO).

1) Pengkajian Resep
Kegiatan pengkajian Resep di apotek reguler meliputi administrasi,
kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis. Kajian administrasi
meliputi identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin, berat badan dan
alamat pasien); identitas dokter, dokter (nama dokter, SIP, alamat atau
tempat praktik dokter dan tanda tangan/paraf dokter) serta tanggal
penulisan resep. Kajian farmasetika meliputi bentuk dan kekuatan
sediaan, kompatibilitas atau ketercampuran obat dan stabilitas.
Sedangkan, kajian klinis meliputi ketepatan dosis dan indikasi, aturan
pakai, cara dan lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau polifarmasi,
reaksi tidak diinginkan terkait obat seperti efek samping atau alergi,
kontraindikasi dan interaksi obat. Aspek tambahan untuk apotek
reguler salah satunya yaitu memastikan resep datang dari pasien
golongan apa, dikarenakan apotek reguler melayani resep-resep dari
pasien umum (di dalam maupun di luar klinik Medika Antapani), dan
pasien asuransi swasta (seperti Inhealth, PLN, BJB, Nayaka dan Mi
Tap). Hal ini dikarenakan pasien asuransi Inhealth memiliki stok obat
terpisah dari pasien lainnya.
2) Dispensing
Setelah dilakukan pengkajian resep, selanjutnya dilakukan tahap
dispensing yang terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi obat. Tahapan dispensing pada apotek reguler meliputi :
a. Tenaga teknis kefarmasian menyiapkan obat sesuai dengan
permintaan resep dengan menghitung kebutuhan jumlah obat
sesuai dengan resep dan mengambil obat yang dibutuhkan pada
rak penyimpanan yang disusun berdasarkan farmakologinya,
dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluarsa dan
keadaan fisik obat.

44
b. Tenaga teknis kefarmasian melakukan peracikan obat bila terdapat
obat racik pada resep yang diberikan.
c. Tenaga teknis kefarmasian memberikan etiket sesuai dengan resep
yang meliputi:
d. Warna putih untuk obat dalam/oral
e. Warna biru untuk obat luar dan suntik
f. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi
atau emulsi
g. Tenaga teknis kefarmasian memasukkan obat yang berbeda ke
dalam wadah yang tepat dan dipisah agar menghindari penggunaan
yang salah dan mutu obat.
h. Sebelum obat diserahkan kepada pasien, tenaga teknis kefarmasian
melakukan pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien
pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat
(kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep).
i. Apoteker/Tenaga teknis kefarmasian memanggil nama dan nomor
tunggu pasien.
j. Apoteker/Tenaga teknis kefarmasian memeriksa ulang identitas dan
alamat pasien.
k. Apoteker/Tenaga teknis kefarmasian menyerahkan obat yang
disertai pemberian informasi obat.
l. Apoteker/Tenaga teknis kefarmasian menanyakan terlebih dahulu
apakah pasien memiliki alergi terhadap obat.
m. Apoteker/Tenaga teknis kefarmasian memberikan informasi cara
penggunaan dan hal-hal tentang obat, antara lain manfaat obat,
makanan dan minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek
samping, cara penyimpanan obat, dan lain-lain.
n. Penyerahan obat kepada pasien dengan cara yang baik.
o. Apoteker memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien
atau keluarganya.
p. Apoteker/tenaga teknis kefarmasian membuat salinan resep sesuai
dengan resep asli dan diparaf oleh apoteker (apabila diperlukan).
45
 Apoteker/Tenaga teknis kefarmasian menyimpan resep pada
tempatnya.
q. Apoteker Membuat catatan pengobatan pasien.
Dispensing selain cepat juga harus dilakukan dengan tepat agar
tidak terjadi kesalahan fatal yang dapat mengancam keselamatan
pasien, kesalahan yang dapat terjadi seperti keliru mengambil dosis
obat, mengambil bentuk sediaan yang berbeda, jumlah obat yang
diberikan kurang atau lebih, salah memberikan aturan pakai, dan
salah mengidentifikasi pasien. Apoteker di apotek reguler juga
dapat melayani obat non resep atau pelayanan swamedikasi.
Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang
memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan
memilihkan obat bebas, obat bebas terbatas atau DOWA yang
sesuai.
3) Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat kepada profesi
kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Hal tersebut yang
membedakan antara pelayanan informasi obat dengan konseling. PIO
berisikan informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas dan
herbal. Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus,
rute dan metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik
dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan
menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat
fisika atau kimia dari obat dan lain-lain. Apotek reguler PT Medika
Antapani melakukan pelayanan informasi obat dengan berbagai
metode, diantaranya melalui promosi kesehatan, seminar internal antar
karyawan dengan mengundang narasumber atau bertukar informasi
mengenai suatu topik, dilakukan secara personal, membuat dan
menyebarkan buletin/brosur/leaflet atau poster yang ditempelkan di
sekitar apotek atau seperti saat ini dengan memberikan pengetahuan

46
 dan keterampilan kepada mahasiswa farmasi yang sedang praktik
profesi.
4) Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami Obat yang digunakan. Di Apotek reguler Medika Antapani
belum terdapat ruang konseling, ruangan konseling harus bersifat
tertutup sehingga kondisi kesehatan pasien dapat terjaga
kerahasiaannya. Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi
konseling diantaranya Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri,
gangguan fungsi hati dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui). Pasien
dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB, DM,
AIDS, epilepsi). Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi
khusus (penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off). Pasien
yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,
fenitoin, teofilin). Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima
beberapa Obat untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok
ini juga termasuk pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang
diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis Obat. Pasien dengan
tingkat kepatuhan rendah.
Three Prime Questions, yaitu :
 Apa yang disampaikan dokter tentang Obat Anda?
 Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian Obat Anda?
 Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan setelah
Anda menerima terapi Obat tersebut?

47
5) Home Pharmacy Care
Apoteker sebagai care giverdiharapkandapat melakukan pelayanan
kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis
lainnya. Untuk aktivitas ini, apoteker harus membuat catatan berupa
catatan pengobatan pasien (patient medication record). Pada
pelaksanaanpelayanan home pharmacy caredimulai dari memilih
pasien yang sesuai dengan kriteria yaitu pasien PRB yang sudah lanjut
usia, kemudian mengonfirmasi alamat dengan menelpon
pasien/keluarga pasien. Sebelum melakukan kunjungan Home
Pharmacy Care, petugas/apoteker mempersiapkan form dokumentasi
home pharmacy care. Saat kunjungan, apoteker menanyakan kepada
pasien terkait pengobatan pasien, kepatuhan pasien, konsultasi masalah
obat dan kesehatan secara umum serta monitoring pengobatan.
6) Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan Terapi Obat merupakan proses yang memastikan
bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif dan
terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek
samping. PTO di PT. Medika Antapani sudah berjalan di KPMA dan
Apotek BPJS, namun belum dilaksanakan pada apotek reguler. Pasien
yang tergolong disarankan menerima PTO yaitu pasien:
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui
b. Menerima obat lebih dari lima jenis
c. Adanya multidiagnosis
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
e. Menerima obat dengan indeks terapi sempit
f. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat
yang merugikan
Kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut :
a. Apoteker mencatat pengobatan pasien yang meliputi riwayat
penyakit, riwayat alergi dan riwayat penggunaan obat. Hal ini
dilakukan melalui wawancara dengan pasien atau keluarga pasien.
48
 b. Melakukan identifikasi masalah terkait obat berdasarkan klasifikasi
Drug Related Problems (DRP) yang terdiri dari 8 jenis, yaitu
indikasi tidak tertangani, obat tanpa indikasi, dosis obat terlalu
besar, dosis obat terlalu kecil, interaksi obat, pasien gagal
menerima obat, obat kurang tepat dan reaksi obat yang tidak
diinginkan.
c. Menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi terjadi.
d. Memberikan rekomendasi tindak lanjut yang terdiri dari target
parameter yang akan dicapai dari terapi yang sedang dijalankan
oleh pasien dan membuat rencana pemantauan untuk memastikan
efektivitas terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.
7) Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi
atau memodifikasi fungsi fisiologis. MESO dapat dilakukan dengan
analisis skala naranjo dengan mewawancarai pasien yang
menggunakan obat yang dilaporkan memiliki efek samping. Kegiatan
MESO di PT. Medika Antapani dilakukan melalui pengisian form
kuning oleh dokter berdasarkan keluhan munculnya efek samping yang
disampaikan pasien di ruang pemeriksaan. Form kuning yang telah
diisi kemudian diserahkan ke bagian farmasi untuk dilakukan
rekapitulasi.

3.6.3. Klinik Utama Medika Antapani (KUMA-1)

a. Manajemen Farmasi di Instalasi Farmasi KUMA-1
1) Perencanaan
Perencanaan merupakan suatu kegiatan seleksi sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan untuk menentukan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan yang sesuai dengan jumlah, jenis, dan waktu yang tepat. Tujuan
dilakukannya perencanaan untuk menghindari kekosongan maupun

49
penumpukan stok obat. Pada unit IF KUMA Medika Antapani
perencanaan dilakukan dengan:
a. Persiapan
- Daftar obat sesuai FORNAS dan Formularium klinik
- Memperhatikan lama waktu estimasi periode pengadaan, safety
stok dan leadtime.
- Memperhatikan anggaran dan rencana pengembangan. -
Pengumpulan data Data konsumsi, sisa stock, data morbiditas dan
usulan kebutuhan obat dari unit pelayanan - Analisa terhadap
ususlan kebutuhan
- Apabila spesifikasi item obat dan kuantitas kebutuhan yang
diusulkan berbeda dengan data penggunaan sebelumnya,
dilakukan konfirmasi kembali.
- Rumus perencanaan (metode konsumsi) :
A=(B+C+D)-E
A= Perencanaan pengadaan
B= Pemakaian rata-rata perbulan
C= Buffer stock
D=Leadtime stock
E= Sisa stock
Menghitung kebutuhan berdasarkan metode konsumsi
diperhatikan.
b. Pengumpulan dan pengolahan data
c. Analisa data untuk informasi dan evaluasi
d. Perhitungan perkiraan kebutuhan sediaan farmasi
e. Penyesuaian jumlah kebutuhan dengan alokasi dana

50
2) Pengadaan
Pengadaan obat di IF KUMA Medika Antapani dilakukan dengan
mengacu pada Formularium Nasional (ForNas) dan E-Katalog untuk obat
- obat yang di cover oleh pihak BPJS. Obat - obat yang digunakan yaitu
obat - obat untuk penyakit kronis seperti, diabetes, hipertensi, PPOK,
jantung, stroke, asma, skizofrenia, epilepsi dan lainnya. Pengadaan di unit
IF KUMA dilakukan setiap bulan dan juga saat stok obat habis melalui
bagian pengadaan di PT. Medika Antapani sesuai dengan peraturan yang
berlaku. Sebelum melakukan pengadaan, bagian pengadaan membuat
Rencana Kebutuhan Obat (RKO). RKO dibuat untuk memenuhi
kebutuhan apotek selama 1 tahun ke depan dengan mengacu pada data
konsumsi obat sebelumnya dan ditambah dengan perkiraan peningkatan /
penurunan jumlah konsumsi obat serta RKO di upload di e-monev. Untuk
unit KUMA sendiri untuk pengadaan obat dapat dilakukan dengan 2 cara
yaitu pemesanan langsung ke distributor (PBF) maupun menggunakan E-
Purchasing dengan melihat E-Catalog dan mengacu pada Formularium
Nasional

3) Penerimaan

Penerimaan barang pada IF KUMA yaitu melalui gudang pusat

terlebih dahulu kemudian unit KUMA setiap stok obat habis membuat
defecta atau stock request kepada gudang pusat selanjutnya dari gudang
pusat mengeluarkan stockout list dan faktur kemudian barang datang ke
unit dan dicek meliputi fisik, stock out list dan penurunan jumlah pesanan
setelah itu dilakukan stockout “improvement” agar stock yang ada di
gudang pusat dan di gudang unit seimbang dan bisa dilakukan
penyimpanan.

51
4) Penyimpanan
Penyimpanan obat-obat di IF KUMA Medika Antapani dilakukan
dengan memperhatikan stabilitas, keamanan, mutu dan ketelusuran obat.
Kondisi penyimpanan dibuat rapi dan tidak bersinggungan langsung antara
kemasan obat dengan lantai, terlindungi dari cahaya matahari, suhu dan
kelembaban juga terkendali. Urutan obat disusun berdasarkan obat-obatan
penunjang, obat-obat kronik, sesuai alfabetis dan dengan bentuk sediaan
dan suhu stabil penyimpanan. Obat tablet, kapsul, sirup, suspensi dan obat
dengan penggunaan khusus (inhaler) disimpan pada rak obat, obat
narkotik, dan OOT disimpan terpisah pada lemari dua kunci, serta untuk
obat - obat seperti insulin disimpan pada lemari pendingin atau chiller
dengan suhu 2 - 8 derajat Celcius. Penanganan obat LASA dilakukan
dengan memberi stiker LASA dan double chek

5) Penarikan dan Pemusnahan

Resep obat biasa disimpan selama 5 tahun sedangkan resep narkotika
disimpan selama 3 tahun. Pemusnahan dilakukan sesuai jenis dan bentuk
sediaan, khusus untuk obat, dan dengan metode yang tidak membahayakan
lingkungan sekitar. Pemusnahan dilakukan oleh apoteker didampingi oleh
tenaga teknis kefarmasian dan dibuat berita acara pemusnahan.
Pemusnahan dibuktikan dengan pembuatan Berita Acara Pemusnahan
(BAP). Pemusnahan di Klinik Utama Medika Antapani dilakukan
bekerjasama dengan pihak ketiga

6) Pengendalian
Dalam mempertahankan jenis dan jumlah persediaan sesuai dengan
kebutuhan pelayanan dilakukan pengendalian. Pengendalian dilakukan
melalui sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran.
Hal ini bertujuan untuk menghindari selisih obat, kehilangan obat,
kelebihan obat, dan ketelusuran pemakaian obat. Pengendalian ini di IF
KUMA Medika Antapani dilakukan menggunakan 2 cara yaitu dengan
sistem komputerisasi dengan menggunakan MAC-System dan juga secara
52
 manual menggunakan kartu stock. Kartu stock khususnya digunakan pada
obat tertentu (OOT) dan narkotik. Kartu stok memuat nama obat, tanggal
kadaluarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran, sisa persediaan dan
juga nama penerima obat / nama pasien. Selain 2 cara itu dilakukan juga
Stock Opname setiap 3 bulan sekali untuk kegiatan pengendalian.

b. Pelayanan Farmasi KUMA-1

1) Pengkajian Resep
Skrining resep di IF KUMA Medika Antapani dilakukan dalam
beberapa aspek, diantaranya
a. Aspek Administrasi
Resep yang diterima akan diperiksa kesesuaian administrasinya
terlebih dahulu oleh petugas entri resep yang meliputi (nama dan umur
pasien, berat badan dan jenis kelamin pasien, tanggal penulisan resep,
nama dan SIP dokter penulis resep, alamat dan nomor telepon dokter,
dan tanda tangan atau paraf dokter) jika pada resep tidak tercantum
informasi terkait nama, umur, berat badan dan jenis kelamin pasien
maka, petugas akan menanyakan langsung kepada pasien yang
bersangkutan
b. Aspek Farmasetika
Pengecekan pada aspek administrasi selesai, maka selanjutnya
dilakukan pengecekan aspek farmasetikanya yang meliputi (nama obat,
bentuk sediaan, kekuatan sediaan, stabilitas obat, dosis dan jumlah obat
yang diberikan, aturan pakai obat dan rute pemberian obat) semua
aspek farmasetika harus tercantum dengan jelas dan jika memang ada
yang tidak jelas maka petugas akan menghubungi dokter yang
bersangkutan.
c. Aspek Klinis
Pengkajian secara aspek klinis yang meliputi (interaksi obat,
efek samping obat, kontraindikasi, alergi dan duplikasi obat). Setiap
resep di IF KUMA selalu dikaji aspek klinisnya karena kebanyakan
resep yang masuk merupakan resep polifarmasi. Pengkajian resep
53
 secara klinis juga sangat penting untuk keberhasilan terapi pasien dan
menghindari terapi yang tidak sesuai untuk pasien. Adapun aspek
persyaratan yang harus dibawa untuk pasien BPJS yaitu Kartu BPJS
dan Fotokopi, Resep, Surat Rujuk Balik untuk pasien PRB, SEP (Surat
Eligibilitas Peserta), Fotokopi hasil laboratorium jika diperlukan (ada
beberapa obat-obatan yang pada proses klaimnya harus mencantumkan
hasil laboratorium karena terdapat persyaratan hasil laboratorium yang
harus terpenuhi).Setelah semua aspek skrining terpenuhi, selanjutnya
resep diterima oleh kasir, kemudian resep diinput kedalam MAC-
System untuk di cek stok obat, riwayat pasien, sekaligus dilakukan juga
pembuatan etiket.

2) Dispensing
Resep dilakukan skrining selesai selanjutnya resep masuk ke
tahap dispensing yang terdiri dari proses penyiapan obat, menghitung
kebutuhan obat sesuai resep, mengambil obat sesuai resep, melakukan
peracikan untuk obat yang perlu diracik, memberikan etiket, mengemas
obat dan membuat copy resep bila diperlukan. Pada proses ini juga
dilakukan cek berulang oleh tenaga kefarmasian yang berbeda yang
bertujuan untuk meminimalisir kesalahan penyiapan obat. Perhitungan
jumlah obat juga harus diperhatikan dengan persyaratan klaim yang
telah ditentukan oleh BPJS seperti, untuk obat penyakit kronis
kebutuhannya untuk 30 hari disediakan oleh BPJS. IF KUMA
menyediakan 7 hari obat penunjang untuk pasien. Dan apotek jejaring
BPJS menyediakan obat sebanyak 23 hari untuk pasien.

3) Pemberian Informasi Obat (PIO)

Pemberian informasi obat di IF KUMA dilakukan oleh apoteker
dan jika apoteker berhalangan hadir untuk memberikan informasi obat
maka akan digantikan oleh tenaga teknis kefarmasian yang kompeten,
setiap pasien yang menebus obat di IF KUMA pasti akan selalu
mendapatkan PIO. Sebelum dilakukan PIO petugas kembali memeriksa
54
resep dan kesesuaian obat yang diberikan meliputi nama obat, jumlah obat
kemudian petugas juga mengkonfirmasi data pasien berupa nama pasien
dan tanggal lahir pasien. Adapun informasi yang diberikan ketika PIO
yaitu, nama obat, fungsi atau khasiat obat tersebut, dosis penggunaan obat,
waktu dan cara penggunaan obat, efek samping obat atau efek lain yang
ditimbulkan obat serta penanganan ketika efek tersebut muncul. PIO
dilakukan dengan menggunakan bahasa awam yang mudah dimengerti
oleh pasien, informasi yang diberikan juga haruslah jelas dan mudah
dimengerti oleh pasien.

4) Konseling

Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan

pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami Obat yang digunakan.Kriteria pasien/keluarga pasien yang
perlu diberi konseling:
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:
TB, DM, AIDS,epilepsi).
c. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
d. Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi
sempit(digoksin, fenitoin, teofilin).
e. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk

55
 pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis Obat.
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling :
a. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
b. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan Obat melalui
Three Prime Questions,yaitu:
- Apa yang disampaikan dokter tentang ObatAnda?
- Apa yang dijelaskan dokter tentang harapan setelah minum obat ini?
- Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian Obat
Anda?

5) Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien

mendapatkan terapi Obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien:
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui
b. Menerima Obat lebih dari 5 (lima)jenis
c. Adanya multidiagnosis
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
e. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit
f. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang
merugikan.

6) Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

MESO merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat

yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis. Kegiatan MESO di IF KUMA belum
dilakukan. Pada pelaksanaannya, kegiatan MESO dilakukan ketika pasien
56
 mengeluhkan efek samping yang tidak terlampir di brosur/ label obat yang
digunakan kepada apoteker, kemudian apoteker melakukan kajian jurnal
terhadap kasus atau obat yang terduga menjadi penyebab.. Lalu apoteker
melakukan kajian MESO dan menentukan penilaian MESO berdasarkan
Algoritma Naranjo. MESO yang dilaporkan sebagai kejadian MESO jika
memiliki nilai atau skor 9+ atau highly probable. MESO yang dilaporkan
dalam form kuning.

7) Home Pharmacy Care

Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat
melakukan Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,
khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit
kronis lainnya. Home Pharmacy Care di Instalasi Kuma Medika Antapani
belum berjalan dengan baik, umumnya kegiatan ini dilakukan bersama
dengan kegiatan PTO (Pemantauan Terapi Obat). Pada pelaksanaannya
pelayanan Home Pharmacy Care dimulai dari memilih pasien yang sesuai
dengan kriteria yaitu pasien yang membutuhkan bantuan dalam
penggunaan alat kesehatannya. Sebelumnya terlebih dahulu menghubungi
pasien/keluarga pasien untuk mengkonfirmasi kedatangan Apoteker .
Sebelum melakukan kunjungan Home Pharmacy Care, petugas
farmasi/apoteker terlebih dahulu menghubungi pasien/keluarga pasien
untuk mengkonfirmasi kedatangan Apoteker. Kemudian pasien/keluarga
pasien diharuskan mengisi informed consent yang menandakan bahwa
pasien setuju akan dilaksanakan Home Pharmacy Care dan Apoteker akan
menjamin kerahasiaan informasi pasien. Setiap kegiatan yang dilakukan
saat Home Pharmacy Care didokumentasikan dengan baik. Namun karena
kondisi pandemi Home care tidak dilakukan

57
3.7. Manajemen Pengadaan Barang dan Jasa
3.7.1. Pengertian, dan fungsi Pengadaan
Pengadaan merupakan proses penyediaan barang dan jasa yang
dibutuhkan, yang diperoleh dari pemasok/supplier melalui pembelian dari
manufaktur, distributor, atau Pedagang Besar Farmasi, dengan kualitas
harga yang dapat dipertanggung jawabkan dalam waktu dan tempat
tertentu secara efektif dan efisien menurut tata cara dan ketentuan yang
berlaku. Adapun fungsi pengadaan diantaranya:
1. Pemilihan sumber lokasi pasokan
2. Penentuan kondisi material yang harus diperoleh
3. Waktu pembelian
4. Penentuan harga
5. Kontrol kualitas/ pengawasan mutu
Proses pembelian atau pengadaan barang/ jasa disebut Procurement
atau purchasing. Pengadaan barang atau jasa di PT. Medika Antapani
menggunakan metode konsumtif yaitu dengan melihat jumlah rata-rata
pemakaian obat sebelumnya.
PT. Medika Antapani memiliki Departemen pengadaan atau
Departemen Procurement. Departemen pengadaan merupakan
penghubung resmi utama dalam urusan komersial antara perusahaan
dengan supplier/market. Tugas utama departemen pengadaan adalah:
1. Merumuskan strategi procurement.
2. Inplementasi strategi seperti pemilihan supplier, pembuatan kontrak,
dan implementasi kontrak.
3. Menjaga proses procurement sesuai prosedur kebijakan.
3.7.2. Jenis – Jenis Pengadaan
Berdasarkan frekuensi dan waktu, jenis pengadaan dibagi menjadi
empat diantaranya;
1. Annual purchasing yaitu pengadaan pemesanan satu kali dalam satu
tahun
2. Scheduled purchasing: pemesanan secara periodik dalam waktu
tertentu, mislanya mingguan, bulanan dan sebagainya
58
 3. Perpetual purchasing : pemesanan dilakukan setiap kali tingkat
persidiaan rendah
4. Kombinasi antara annual purchasing, scheduled purchasing, dan
perpetual purchasing, yaitu pengadaan dengan pemesanan yang
bervariasi waktunya. Obat-obatan slow moving dapat dipesan secara
scheduled purchasing, obat-obatan yang banyak diminati oleh pembeli
(fast moving) dipesan secara perpetual purchasing.
Departemen pengadaan PT. Medika Antapani menggunakan jenis
pengadaan kombinasi antara annual purchasing, scheduled purchasing,
dan perpetual purchasing, berdasarkan jenis obat fast moving dan slow
moving.
3.7.3. Jenis Barang atau Jasa dan kriteria pemasok
Jenis barang yang diadakan di PT Medika Antapani :
a. Sediaan farmasi (obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetika)
b. Alat kesehatan seperti peralatan medis
c. Bahan medis habis pakai (Single use/disposable)
d. Suplemen makanan
e. Alat tulis kantor (ATK)

Jenis jasa yang diadakan di PT Medika Antapani :

a. Jasa pengelolaan limbah B3 medis
b. Jasa pest management control
c. Jasa hygine system
d. Jasa outsourching cleaning service
e. Jasa kalibrasi alat diagnostik

Kriteria supplier/pemasok:
a. Memiliki izin PBF yang telah terdaftar di Kemenkes dan telah
mendapatkan sertifikat CDOB dari BPOM
b. Memiliki izin PAK (Penyalur Alat Alkes) dan telah mendapat sertifikat
CDAKB
c. Memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
59
 d . Memberikan diskon yang besar
e. Memebrikan TOP (Term of Payment) yang lama
f. Pengiriman yang cepat
3.7.4. Cara Pemesanan
Cara pemesanan Baran di PT. Medika Antapani ada beberapa cara yaitu;
1. Pemesanan Lansung Melalui distributor menggunakan surat
pesanan berupa surat pesanan obat ethical, surat pesanan obat
narkotika (model N.9), surat pesanan psikotropika, surat pesanan
precursor, dan surat pesanan OOT.
2. Pemesanan melalaui e-catalouge (via e-purchasing)
3. Pemesanan obat-obat inhealth melalui aplikasi simo.inhealth
3.7.5. Kegiatan Pengadaan di Departement
Kegiatan pengadaan di department pengadaan PT. Medika Antapani,
meliputi:
1. Setiap apotek perunit membuat rencana kebutuhan obat pertahun
(RKO) dilanjutkan pembuatan RKO perbulan dan diserahkan ke
department pengadaan .
2. Departement pengadaan melakukan analisis kesesuaian jumlah, jenis
obata, dan budget.
3. Departement pengadaan melakukan negosiasi dengan supplier.
4. Departemen pengadaan melakukan pembelian baik menggunkan surat
pesanan maupun dengan e-purchasing.
5. Kemudian dilakukan delivery order/pengantaran barang oleh supplier.
6. Barang diterima dibagian pengadaan Oleh derpartement pengadaan
dan diperiksakesesuaian barang dengan faktur:
- Kesesuaian nomor batch
- Expied date
- Fisik Obat (Nama obat, kekuatan dan jumlah obat)
- Tanggal jatuh tempo pembayaran.
7. Jika barang sudah sesuai dengan surat pemesana dan faktur barang
diterima dan dilakukan pembayaran oleh pihak keuangan sesuai
tempo.
60
3.7.6. Aktivitas Gudang
Aktivtas gudang yang dilakukan di PT. Medika Antapani sebagai berikut :

Diterima bagian pengadaan

Barang datang
dan dicocokkan dengan
faktur
- Kesesuaian no Batch
- Expired date
- Kesesuaian fisik (nama,
jumlah dan kekuatan)
Tidak Sesuai Sesuai

Dikembalikan Diterima dan disimpan di

gudang secara alfabetis

Gudang mendapat request

stock dari masing-masing unit

Menyiapkan obat
berdasarkan pesanan unit

Melakukan sortasi (pemisahan

obat untuk masing-masing unit)

Melakukan pengiriman ke
masing-masing unit

61
 3.7.7. Alur Distribusi Barang
Alur distribusi barang di Gudang dilakukan di PT. Medika Antapani sebagai
berikut :

Unit membuat stock request

Gudang Pusat
menggunakan MAC System

Barang

Tidak Ada Ada

Dilaporkan ke Membuat stockout list Cek

staff pembelian dan barang disiapkan (nama+ttd)

Barang dikirim ke unit

Stockout list diterima dan unit Cek

mengecek barang sesuai Stockout list (nama+ttd)

Tidak Sesuai Sesuai

Konfirmasi Diapprove di MAC system

ulang ke gudang barang tercatat otomatis
dikartu stok elektronik

62
3.8. Pembukuan dan Pengelolaan Keuangan
3.8.1. Definisi
a. Aktivitas perusahaan yang berhubungan dengan bagaimana cara
memperoleh pendanaan/ modal kerja, mengalokasikan dana, dan
mengelola aset yang dimiliki untuk mencapai tujuan utama
perusahaan.
b. Aktivitas perusahaan yang berhubungan dengan usaha mendapatkan
dana yang diperlukan dengan biaya yang minimal, usaha untuk
menggunakan dana tersebut seefisiensi mungkin.
3.8.2. Tujuan
Memaksimalkan yang dimiliki perusahaan atau memberikan nilai tambah
terhadap.
3.8.3. Pelaksana
a. Treasurer/ Finance : bertindak sebagai pelaksana langsung
pengelolaan dana.
b. Controler/ Accounting : memiliki tugas sebagai perencana dan
menyiapkan laporan keuangan.
3.8.4. Sumber Dana
a. Internal : setoran modal dan laba perusahaan.
b. Eksternal : Pinjaman kredit dari pihak ketiga, saham, obligasi

3.8.5. Jenis Laporan Keuangan

a. Cash flow atau arus kas adalah sebuah perincian yang menunjukan
jumlah pemasukan dan pengeluaran dalam suatu periode tertentu.
Dengan arus kas kita dapat mengetahui berapa sisa kas yang ada.
Arus kas dapat membantu kita menentukan kemampuan untuk
mengeluarkan biaya tersebut.
b. Laba rugi adalah salah satu laporan keuangan yang menunjukan
pendapatan, pengeluaran, dan laba atau kerugian yang dihasilkan
persuahaan selama periode waktu tertentu.
c. Neraca

63
 Laporan neraca adalah laporan yang menyajikan akun aktiva, modal,
dan kewajiban dalam suatu periode tertentu. Nilai modal pada neraca
adalah nilai yang tercatat dalam laporan perubahan modal.
Keseimbangan yang didapat pada neraca dipengaruhi oleh pendapatan
dan biaya yang tercatat di laporan laba rugi.
Aktiva = Kewajiban + Modal.
d. Perubahan modal
e. Catatan atas Laporan keuangan

3.8.6. Struktur Modal

Sturuktur modal adalah jumlah hutang dan atau ekuitas yang
digunakan oleh perusahaan untuk membiayai aktivitas oprasional dan
pembelian asset perusahaan. Hutang dan modal digunakan untuk
membiayai operasi bisnis, belanja modal, akuisisi, dan investasi lainnya.
Ketika memutuskan untuk menaikan hutang atau ekuitas pada struktur
modal maka harus dipertimbangkan adanya timbal balik. Manajer bertugas
menyeimbangkan kedua upaya tersebut untuk menemukan struktur modal
yang optimal.
3.8.7. Perencanaan Keuangan
Perencaan keuangan bertujuan mencapai visi dan misi perusahaan
melalui pengelolaan keuangan. Perencanaan keuangan akan
mempertimbangkan uapaya kongkrit badan usaha untuk merealisasikan
visi dan misi tahun demi tahun, kemudian akan dibuat rencana kerja dan
anggaran yang dibutuhkan untuk satu periode atau dalam satu tahun.
3.8.9. Pengendalian Keuangan
Segala aktivitas keuangan di Medika Antapani terdokumentasi
dalam sebuah system bernama MACS.
a. RKAP Bulanan atau tahunan : adanya rencana kerja dan anggaran
bulanan atau tahunan.
b. From Front Liner : penjualan dan pembelian tunai maupun
kredit.
c. Back Office : penerimaan dan pengeluaran kas.

64
3.8.10. Metode Analisis Keuangan
a. Metode Analisi Pertumbuhan
Teknik Analisa yang disusun dengan membandingkan posisi
laporan periode tertentu dengan periode lainnya dari masing-
masing pos yang terdapat dalam laporan keuangan tersebut
dengan menggunakan nilai persentase.
b. Metode Trend dan Indeks
Hampir sama dengan metode analisa pertumbuhan, hanya saja
dibandingkannya selalu dengan periode tertentu dijadikan indeks
dan dipilih sebagai tahun dasar.
c. Metode Analisis Rasio
Teknik analisis dengan membandingkan masing-masing pos
laporan keuangan yang relevan.
3.8.11. Pajak
Perhitungan pajak Menurut subjeknya terbagi atas dua, yakni Wajib
pajak orang pribadi (OP) dan Wajib pajak badan. Adapun tarif pajak
OP progresif diatur berdasarkan pendapatan per tahun nominal serta
aturannya antara lain :
1. PPH 21 Karyawan
a. Pendapatan ≥ 54 juta per tahun dikenakan pajak sebesar 2,5%
(Tanpa Tanggungan/single)
b. Pendapatan dengan tanggunan ≥ 54 juta per tahun + 4,5 juta
pertanggungan dikenakan pajak sebesar 2,5%

2. PPH 21 Dokter
a. Penghasilan Rp. 0-50 juta dikenakan 5%
b. Penghasilan Rp. 50-250 juta dikenakan 15%
c. Penghasilan Rp. 250-500 juta dikenakan 25%
d. Penghasilan > Rp. 500 juta dikenakan 30%
Perhitungan jumlah pajak diatas dihitung dengan rumus :
Pendapatan x DPP x pajak
DPP adalah dasar penggunaan pajak yaitu sebesar 50%
65
3. PPH25 / BADAN
Jumlah pajak untuk badan adalah pendapatan Perusahaan x 25%
4. PPN
Jumlah pajak dari tiap item obat di kalikan dengan 10%

66
 BAB IV
TUGAS KHUSUS PENGKAJIAN RESEP (PELAYANAN RESEP BPJS KRONIS)

4.1. Pendahuluan
Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan
Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas
hidup pasien. Salah satu dari pelayanan farmasi klinik adalah pengkajian
Resep.
Pengkajian resep adalah suatu kegiatan melalukan skrining resep,
dilakukannya pengkajian resep bertujuan agar menghindari terjadinya
potensi medication error akibat skrining resep. Kegiatan pengkajian Resep
yaitu meliputi ;
1. Kajian administrasi berupa nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat
badan, nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf, tanggal penulisan Resep.
2. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi bentuk dan kekuatan sediaan
stabilitas, dan kompatibilitas (ketercampuran Obat) dan,
3. Pertimbangan klinis meliputi ketepatan indikasi dan dosis Obat, aturan,
cara dan lama penggunaan Obat, duplikasi dan/ atau polifarmasi,
reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat,
manifestasi klinis lain), kontra indikasi, dan interaksi. Jika ditemukan
adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka Apoteker harus
menghubungi dokter penulis Resep.
Pada kasus ini dilakukan pengkajian resep sesuai dengan Standar
Pelayanan Kefarmasian Nomor 73 tahun 2016 dan pengambilan data
dilakukan secara retrospektif yaitu data yang diambil dari rekam medik
rujukan pasien yang telah dilampirkan bersama dengan resep pasien.
Resep ini merupakan resep pasien kronis, diman yang dimaksud dengan
resep kronis adalah resep yang berasal dari pasien Instalasi Farmasi Rumah
Sakit yang hanya melayani kebutuhan obat selama 7 hari (INA CBGs) untuk
67
kebutuhan resep selama 1 bulan. Sedangkan untuk sisa kebutuhan obat
selama 23 hari dapat ditebus di Apotek Jejaring BPJS dan penebusan obat
disesuaikan dengan retriksi dalam Formularium Nasional BPJS. Untuk
pasien kronis yang mempunyai riwayat kunjungan ke Fasilitas Kesehatan
Tingkat Lanjut (FKTL) namun Instalasi Farmasi FKTL tidak dapat
melengkapi kebutuhan obat untuk 23 hari maka pasien akan menebus
obatnya di Apotek Medika Antapani 2 yang merupakan Apotek Jejaring
BPJS dengan kredentialing pelayanan resep kronis dan pelayanan resep
rujuk balik.
Pasien yang telah rujuk balik dan dinyatakan stabil kondisinya, maka
akan dilayani di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan
digabungkan ke kelompok atau komunitas Program Pengelolaan Penyakit
Kronis (Prolanis). Prolanis adalah suatu sistem pelayanan kesehatan dan
pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan
Peserta, Fasilitas Kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka
pemeliharaan kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan yang menderita
penyakit kronis untuk mencapai kualitas hidup yang optimal. Prolanis
dilakukan dengan tujuan untuk mendorong peserta penyandang penyakit
kronis mencapai kualitas hidup optimal dengan indikator 75% peserta
terdaftar yang berkunjung ke Faskes Tingkat Pertama memiliki hasil “baik”
pada pemeriksaan spesifik terhadap penyakit Diabetes Melitus (DM) Tipe 2
dan Hipertensi sesuai Panduan Klinis terkait sehingga dapat mencegah
timbulnya komplikasi penyakit. Selain itu tujuan adanya prolanis agar
pasien tidak hanya mendapat terapi dari obat-obatan saja tetapi diberikan
panduan gaya hidup agar lebih baik dan tidak terjadi relaps atau
kekambuhan penyakit yang mengharuskan penanganan dokter spesialis.
Aktifitas dalam Prolanis meliputi aktifitas konsultasi medis/ edukasi, Home
Visit, Reminder, aktifitas klub dan pemantauan status kesehatan.

68
4.2. Pembahasan
Pada diagnosa awal Pasien di diagnosa Chronic ischemic heart diasses
atau yang disebut juga dengan iskemia jantung yang terjadi akibat ketidak
seimbangan antara suplay dan kebutuhan oksigen miokard. Penyakit jantung
iskemik yang diakibatkan adanya kerusakan pada lapisan dalam arteri
coroner. Kerusakan ini mengakibatkan terjadinya penumpukan lemak
berlebih di lokasi cedera. Penumpukan ini terdiri dari kolestrol dan produk
limbah sel lainya. Sehingga arteri coroner menyimpit dan tidak dapat
memasok cukup darah yang disertai oksigen ke jantung.
Ada beberapa factor resiko yang menyebabkan terjadinya jantung iskemik
sendiri terbagi menjadi dua yaitu ;
1. Faktor yang bisa dirubah :
 Dislipidemia
 Hipertensi
 Rokok
 Diabetes mellitus
 Inaktivitas Fisik
 Stress Psikososial
2. Faktor yang tidak bisa dirubah :
 Faktor keturunan (Riwayat penyakit jantung dalam keluarga)
Berdsarkan hasil data lab pasien diketahui nilai LDL pasien 123 mg/dL
dimana nilai kadar normal kolestrol LDL adalah < 100 mg/dL diketahui juga
pasien sudah mengkonsumsi obat simvastatin selama 3 bulan berturut-turut
tetapi pasien belum mencapai nilai target terapi.
Untuk pengobatan jantuk iskemik pemberian aspirin dan clopidogrel
perlu pemantauan/ monitoring terjadinya pendarahan. Penggunaan rampril
untuk hipertensi sudah tepat karena merupakan firstline terapi Hipertensi
dengan komplikasi infark miocard dan Diabetes mellitus ACEI/ARB. Dan
penggunaan allopurinol untuk penuruan kadar asam urat pasien.

69
4.2.1. Pengkajian Resep
R/ cardio aspirin 100 mg no. XXX
S 1 dd 1 tab
Ramipril 2,5 mg no. XXX
S 1 dd 1 tab
Atorvastatin 20 mh no LX
S 0-0-2 tab
Clopidogrel 75 mg no. XXX
S 1 dd 1 tab
Metformin 500 mg no XC
S 3 dd 1 tab
Allopurinol 300 mg no. XV
S 1 dd ½ tab
Ezetimib no. XXX
S 1 dd 1 tab
----------------------------------------- det 7 -----------
1. Kajian Administratif
Kajian administrasi meliputi nama pasien, umur, jenis kelamin
dan berat badan, nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat,
nomor telepon dan paraf, tanggal penulisan Resep. Pengkajian
administrasi diharapkan dapat membantu meningkatkan kualitas
pelayanan kepada pasien yang bertujuan untuk menyatakan kebenaran
data pasien dan keabsahan resep sehingga tidak terjadi kesalahan
pemberian obat ke pasien yang tidak tepat dan menghindari resep
palsu. Selain itu, kajian administrasi untuk melakukan konfirmasi ke
dokter jika ada hal yang kurang jelas atau perlu dikomunikasikan.

Tabel 4.1 Kajian Administratif Resep

Kelengkapan Resep Keterangan

Identitas Dokter Nama Dokter 

SIP -

Alamat Praktik 

Nomor Telepon 

Paraf Dokter 

70
 Identitas Pasien Nama Pasien 

Jenis Kelamin 

Alamat Pasien -

Usia Pasien 

Berat Badan Pasien -

Nomor Telepon Pasien -

Tanggal Penulisan Resep 

Superscription (/R) 

Obat Nama Obat 

Dosis (kekuatan) 

Bentuk Sediaan 

Jumlah 

Cara Pembuatan -

Aturan Pakai 

2. Farmasetik
Kajian farmasetik meliputi bentuk dan kekuatan sediaan, stabilitas,
dan kompatibilitas (ketercampuran Obat). Perlu dilakukannya kajian
farmasetik agar obat yang diberikan tepat sesuai permintaan dokter dan
agar obat yang diberikan dapat mencapai target terapi yang sesuai
dengan kebutuhan pasien. Informasi mengenai bentuk dan kekuatan
sediaan perlu dituliskan terutama untuk obat-obatan yang tersedia dalam
71
 beragam bentuk sediaan dan dosis karena tidak adanya informasi
tersebut dapat menyebabkan kesalahan di tahap dispensing.

Tabel 4.2 Kajian Farmasetik Resep

No Nama obat Bentuk Kekuatan Jumlah Stabilitas Inkompatibilitas

sediaan sediaan obat
1 Cardio Tablet 100 mg 23
aspirin
2 Ramipril Tablet 2,5 mg 23 Disimpan
3 Atorvastatin Tablet 20 mg 23 di suhu
-
4 Clopidogrel Tablet 75 mg 23 ruangan 25
5 Metformin Tablet 500 mg 19 – 30 oC
6 Allupurinol Tablet 300 mg 11
7 Ezetemibe Tablet 10 mg 0

3. Klinis
Pertimbangan klinis meliputi ketepatan indikasi dan dosis Obat,
aturan, cara dan lama penggunaan Obat, duplikasi dan/ atau polifarmasi,
reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat,
manifestasi klinis lain), kontra indikasi, dan interaksi. Perlu dilakukan
kajian klinis untuk menganalisa adanya interaksi antar obat, reaksi
farmakodinamik dan farmakokinetik yang kemungkinan dapat terjadi.
Aspek yang berefek kritikal terhadap pertimbangan klinis adalah kontra
indikasi, interaksi antar obat, dan riwayat alergi. Sedangkan untuk
aspek yang dapat ditolerir adalah efek samping penggunaan obat karena
sifatnya dapat diprediksi.

72
 Tabel 4.3 Kajian Klinis Resep
c Nama obat Indikasi Efek samping Kontraindikasi Riwayat
alergi
1 Cardio Antiplatelet mual, muntah, -
aspirin pendarahan -
saluran cerna
2 Ramipril Antihipertensi - - -
3 Atorvastatin Terapi kolesterol - - -
4 Clopidogrel Antiplatelet pendarahan, -
-
mual, muntah,
5 Metformin Diabetes militus - PPOK, gagal
-
jantung
6 Allupurinol Hiperurisemia - - -
7 Ezetemibe Hiperkolesterolemia - - -

4. Interaksi Obat
Jenis interaksi yang terjadi adalah interaksi farmakokinetok yaitu
interaksi antar obat yang menyebabkan peningkatan atau penurunan
absorbsi, metabolism, distribusi, eliminasi, penanganannya bisa di
lakukan jeda ketika meminum obat tersebut.

Tabel 4.4 Interaksi Obat

Nama obat Jenis Interaksi Penanganan

Ramipril Metformin Ramipril Pantaua peningkatkan

meningkatkan risiko hipoglikemia
toxicity dari dan asidosis laktat
metformin

4.2.2. Kajian kesesuain dengan Formularium Nasional BPJS :

Tabel 4.5 Kesesuaian resep Dengan Formularium Nasional BPJs

Berdasarkan fornas 2020 Retriksi Fornas Restriksi
penggunaan
No Nama obat Indikasi Koalisasi
1. Cardio Antiagresi platelet Faskes : TK2 dan
aspirin 100 TK3

73
 mg (asetosal/ Pemberian tanpa
asam restriksi
asetilsalisilat) Maka obat tersebut
di berikan dengan
penggunaan : sekali
sehari 100 mg
setelah makan
2. Ramipril 2,5 Antihipertensi Faskes : TK2 dan
mg TK3
Peresepan maksimal
= 30 tab/bulan
Pemberian tanpa
restriksi
Maka obat tersebut
diberikan dengan
Penggunaan : sekali
sehari sesudah
makan

3. Atorvastatin Antihiperlipidemia a. Jika setelah Faskes : TK2 dan

pemberian
20 mg TK3
simvastatin
selama 3 Peresepan maksimal
bulan
= 30 tab / bulan
berturut-
Pemberian dengan
turut pasien
restriksi A dan C
tidak
A. Jika setelah
mencapai
pemberian
target simvastatin
selama 3
penurunan
bulan
LDL berturut-turut
pasien tidak
< 100
mencapai
mg/dL, target
penurunan
74
 disamping LDL < 100
mg/dL,
diet
disamping
ketat lemak; diet ketat
lemak
dan
C. Pasien
b. Maksimal ASCVD
pemberian (post PCI,
adalah CABG,
selama 3 stroke iskemi
bulan. dan/atau
Apabila PAD, pasca
selama 3 infark) yang
bulan dibuktikan
pemberian dengan EKG
tidak atau MSCT
mencapai atau riwayat
target, angiografi.
dikembalika Target LDL
n ke adalah ≤ 70
pemberian mg/dL, yang
simvastatin, harus
disertai diperiksa
dengan setiap 3
edukasi bulan.
untuk diet Pasien telah
rendah
menggunakan
lemak; Atau
c. Pasien simvastatin selama 3
ASCVD
bulan, dan LDL
(post PCI,
CABG, pasien < 130 mg/dL
stroke
Penggunaan : sehari
iskemi
dan/atau sekali (malam)
PAD,
sesudah makan
pascainfark)
yang
dibuktikan
dengan
EKG atau
MSCT atau
riwayat
angiografi.
Target LDL
adalah ≤ 70
mg/dL,

75
 yang harus
diperiksa
setiap 6
bulan.
4. Clopidogrel Anti agresi platelet a. Hanya Faskes : TK2 dan
digunakan
75 mg TK3
untuk
pemasangan Peresepan maksimal
sten jantung.
:
b. Saat akan
dilakukan Saat akan dilakukan
tindakan
tindakan PTCA di
PTCA
diberikan berikan 4-8 tab
600 mg.
Maintenance : 1 tab /
Rumatan 75
mg/hari hari
selama 1
Pemberian dengan
tahun
c. Pasien yang restriksi C, yaitu:
menderita
Pasien yang
recent
menderita recent
myocardial
myocardial
infarction,
infarction, ischaemic
ischaemic
stroke atau
stroke atau
established
established
Peripheral Arterial
Periphera
Disease (PAD).
Arterial
Penggunaan : sehari
Disease
(PAD). sekali sesudah
d. Pasien yang
makan
menderita
sindrom
koroner
akut: NON
STEMI
(unstable
angina) dan
STEMI.
e. Hati-hati
interaksi
obat pada
pasien yang
menggunaka
n obatobat
golongan

76
 Proton
Pump
Inhibitor
(PPI).
5. Metformin Antidiabetes oral Faskes : TK1, TK2
500 mg dan TK3
Peresepan maksimal
: 90 tab/ bulan
Dosis efektif :1500 –
2500/ hari
Pemberian di
berikan tanpa
restriksi namun perlu
di lakukan
monitoring kenaikan
SGOT dan SGPT
Penggunaan : tiga
kali sehari setelah
makan
6. Allupurinol Anti hiperurisemia Faskes : TK1, TK2
300 mg dan TK3
Peresepan maksimal
: 30 tab/bulan
Pemberian diberikan
tanpa restriksi
khusus
Penggunaan : sehari
sekali setengan
tablet, sesudah
makan
7. Ezetimibe Penghambat Tidak terdapat di
absorpsi kolesterol fornas dan obat
tersebut tidak bisa di

77
 cover BPJS,
sehingga harus di
lakukan konfirmasi
kepada dokter
apakah obat tersebut
sangat diperlukan
untuk efek terapi
LDL
Dan menurut saya
tidak perlu di
berikan lagi
ezetimibe karena
sudah di berikan
atorvastatin yang
indikasinya untuk
menurunkan LDL,
dan LDL pasien 123
mg/dL dengan kadar
normal adalah <100
mg/dL

78
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di PT

Medika Antapani Bandung, dapat diambil simpulan sebagai berikut:
a. PKPA di apotek meningkatkan wawasan, pengetahuan, dan keterampilan
dalam pekerjaan kefarmasian di apotek.
b. PKPA meningkatkan pemahaman terkait peran, fungsi, posisi, dan
tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasia baik di apotek
BPJS, apotek regular, instalasi farmasi klinik pratama (FKTP), dan
instalasi farmasi klinik utama (FKTL).
c. PKPA memberikan gambaran kepada mahasiswa program studi profesi
apoteker terkait strategi pengolahan keuangan, pengembangan bisnis,
sistem komputerisasi data praktik kefarmasian di apotek, klinik pratama,
dan klinik utama.
d. PKPA membantu mempersiapkan mahasiswa profesi apoteker memasuki
dunia kerja sebagai apoteker.

5.2. Saran

a. Mahasiswa PKPA harus lebih proaktif selama PKPA agar mendapatkan

pengetahuan yang cukup di bidang pelayanan kefarmasian di apotek sebab
PKPA dilaksanakan secara daring.
b. Pelaksanaan PKPA secara daring dapat didukung dengan video-video
pelaksanaan pelayanan kefarmasian di apotek agar mahasiswa lebih
mendapatkan bayangan kondisi nyata.

79
 DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek. Jakarta: Kementrerian
Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek. Jakarta: Kementrerian Kesehatan RI
Peraturan Pemerintah. 2009. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Presiden Republik Indonesia
Peraturan Pemerintah. 2016. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016
tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Presiden Republik
Indonesia
Undang-undang RI. 2009. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan. Jakarta: Republik Indonesia.
Kementrian Kesehatan RI. 2019. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 813 Tahun 2019 tentang Formularium Nasional. Jakarta :
Kementrian Kesehatan RI
Carl J phepine dan Wilmer W Nichols, 2007. The Pathophysiology of Chronic
Ischemic Heart Disease Clin. Cardio Vol. 30

80
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Etiket Apotek Medika Antapani

81
Lampiran 2. Surat Pesanan

82
Lampiran 3. Copy Resep Apotek Medika Antapani

83
Lampiran 4. Resep Elektronik/ e-Resep

84
Lampiran 5. Surat Elegibilitas Peserta BPJS

85
Lampiran 6. Surat Pesanan Unit Kebagian Gudang

86
Lampiran 7. Catatan Retriksi Fornas BPJS

87
Lampiran 8. Pelaporan SIPNAP PSikotropika dan Narkotika Klinik Utama
Medika Antapani

88
Lampiran 9. Etiket Klinik Utama Medika Antapani

89