PENERAPAN STRATEGI PELAKSANAAN : PUKUL BANTAL

UNTUK MENGONTROL EMOSI PASIEN DENGAN

PERILAKU KEKERASAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BANDAR JAYA
LAHAT TAHUN 2022

Karya Tulis Ilmiah

NAMA : AMELIA PUTRI

NIM : PO.71.20.5.19.002

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN PALEMBANG

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN LAHAT

TAHUN 2022
 i

PENERAPAN STRATEGI PELAKSANAAN : PUKUL BANTAL

UNTUK MENGONTROL EMOSI PASIEN DENGAN
PERILAKU KEKERASAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BANDAR JAYA LAHAT
TAHUN 2022

Diajukan Kepada Poltekkes Kemenkes Palembang Untuk Memenuhi Salah Satu

Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

NAMA : AMELIA PUTRI

NIM : PO.71.20.5.19.002

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN PALEMBANG

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN LAHAT

TAHUN 2022
 ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : AMELIA PUTRI

NIM : PO.71.20.5.19.002

Program Studi : D-III Keperawatan Lahat

Institusi : Poltekkes kemenkes Palembang Prodi Keperawatan Lahat

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini adalah
benar benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan pengambil alihan tulisan
atau pikiran orang lain yang saya sebagai hasil tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila di
kemudiam hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini Hasil Jiplakan, Maka
saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Lahat, Mei 2022

Pembuat pernyataan

AMELIA PUTRI

NIM : PO.71.20.5.19.002

Mengetahui :

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

A.Gani, S.Pd, SKM, S.Kep, M.Kes Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes
NIP : 196609041989031003 NIP : 196303131988032003
 iii

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Amelia Putri NIM l PO.71.20.5.19.002 dengan judul “Penerapan
Strategi Pelaksanaan : Pukul Bantal Untuk Mengontrol Emosi Pasien Dengan Perilaku
Kekerasan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Lahat Tahun 2022” telah diperiksa dan
disetujui serta layak dipertahankan serta layak dipertahankan didepan Dewan Penguji

LAHAT, Mei 2022

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

A.Gani, S.Pd, SKM, S.Kep, M.Kes Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes
NIP : 196609041989031003 NIP : 196303131988032003
 iv

LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah oleh AMELIA PUTRI NIM: PO.71.20.5.19.002 dengan judul Penerapan

Strategi Pelaksanaan: Pukul Bantal untuk Mengontrol pasien dengan perilaku kekerasan di

wilayah kerjaa Puskesmas Bandar Jaya Tahun 2022 Telah dipertahankan didepan dewan

penguji pada tanggal, Mei 2022

Dewan Penguji

Penguji Ketua Penguji Anggota I Penguji anggota II

A.Gani, S.Pd, SKM, S.Kep, M.Kes Indra Febriani,S.Kep.,M.Kes Imelda Erman,S.Kep.,M.Kes

NIP : 196609041989031003 NIP : 196202181985031002 NIP: 19705292005012003

Mengetahui

Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan Lahat

A.Gani, S.Pd, SKM, S.Kep, M.Kes

NIP : 196609041989031003
 v

BIODATA PENULIS

A. Identitas Diri
Nama : Amelia Putri
Tempat/Tanggal Lahir : Palembang/11 Januari 2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Anak ke : 1 Dari 2 Bersaudara
Email : ameliaptriii01@gmail.com
Alamat : Komplek Azhar Blok AW2 NO 07, Banyuasin,Sumsel
Prodi/Jurusan : D3 Keperawatan Lahat
Tahun Masuk : 2019
B. Identitas Orang Tua
Nama Ayah : Heriyanto
Nama Ibu : Almh. Wisnani
C. Riwayat Pendidikan
2006-2007 : TK Nurul Pertiwi Palembang
2007-2013 : SD N 192 Palembang
2013-2016 : SMP N 14 Palembang
2016-2019 : SMA YPI Tunas Bangsa Palembang
 vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, Karena atas Berkat dan

rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini

dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya

Keperawatan pada Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang. Saya menyadari

bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, Saya

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak Muhammad Taswin., S.Si., Apt.,M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Palembang

2. Ibu Devi Mediarti, S.Pd.,S.Kep.,M.Kes Selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Kemenkes Palembang

3. Bapak H.A.Gani., S.Pd, SKM,S.Kep, M.Kes selaku Ketua Prodi Keperawatan Lahat

.dan selaku Pembimbing Utama yang telah menyediakan Waktu,tenaga dan pikiran

untuk mengarahkan saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah Ini

4. Ibu Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes selaku Pembimbing Kedua yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini

5. Bapak Indra Febriani,S.Kep.,M.Kes Selaku Penguji I dalam Karya tulis Ilmiah ini

6. Ibu Imelda Erman,S.Kep.,M.Kes Selaku Penguji II dalam Kaya Tulis Ilmiah ini

7. Terima kasih Kepada Ayah dan Adik saya yang telah memberikan Semangat dan doa

dalam menyelasaikan Karya Tulis Ilmiah ini

8. Terima Kasih Kepada Almh Ibu saya yang sudah mendukung Perkuliahan saya

Meskipun tidak sampai selesai.

 vii

9. Terima Kasih Teman-Temanku Terutama Putri Aisyah NR, Veren Windya A, Dan

Elsa Rizkyta S Telah menghibur dan membantu saya dalam menyelesaikan Tugas

Akhir saya ini

10. Terima Kasih juga untuk Teman Teman Se Departemen Jiwa

Lahat, Mei 2022

Penulis
 viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
HALAMAN SAMPUL ................................................................................................... i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ........................................................................ ii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................................... iv

BIODATA PENULIS ..................................................................................................... v
KATA PENGANTAR..................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................................. viii
ABSTRAK...................................................................................................................... xi
ABSTRACT ................................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang...................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................ 3
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................ 3
1. Manfaat Bagi Klien/Keluarga........................................................................... 3
2. Pengembangan Ilmu Pengetahuan .................................................................... 3
3. Manfaat Bagi Puskesmas ................................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................... 5

2.1 Konsep dasar Perilaku Kekerasan ......................................................................... 5

2.1.1 Pengertian Perilaku Kekerasan ............................................................... 5

2.1.2Etiologi perilaku Kekerasan ..................................................................... 5
2.1.3 Tanda Dan Gejala ................................................................................... 7
2.1.4 Rentang Respon...................................................................................... 7
2.1.5 Pohon Masalah ....................................................................................... 8
2.1.6 Mekanisme Koping ............................................................................... 8
 ix

2.1.7 Penatalaksanaan ..................................................................................... 9

2.2 Asuhan Keperawatan Perilaku Kekerasan ............................................................. 9
2.2.1 Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 11
2.2.2 Intervensi Keperawatan .......................................................................... 11

2.2.3 Implementasi Keperawatan ..................................................................... 13

2.2.4 Evaluasi Keperawatan ............................................................................ 14
2.3 Penerapan Cara Pukul Bantal ................................................................................ 14
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................................. 16
3.1 Rancangan Studi Kasus ......................................................................................... 16
3.2 Kerangka Studi Kasus ........................................................................................... 16

3.3 Definisi Istilah ...................................................................................................... 18

3.4 Subyek Studi Kasus .............................................................................................. 18
3.5 Fokus Studi Kasu .................................................................................................. 19
3.6 Tempat dan Waktu ................................................................................................ 19
3.7 Instrumen dan Pengumpulan Data ......................................................................... 20
3.8 Analisa Dan Penyajian Data .................................................................................. 20

3.9 Etika Studi Kasus .................................................................................................. 20

BAB IV HASIL PENEITIAN ........................................................................................ 22

4.1 Profil Puskesmas Bandar Jaya Lahat Provinsi Sumatera Selatan ................................ 22

4.1.1 Gambaran umum Puskesmas Bandar Jaya ...................................................... 22

4.1.2 Pelayanan Asuhan Keperawatan Puskemas Bandar Jaya .................................. 22

4.1.3 Visi dan Misi Puskemas Bandar Jaya ............................................................... 23

4.2 Hasil Penelitian ......................................................................................................... 23

4.2.1 Karakteristik Subyek Penlitian ......................................................................... 23

4.2.2 Pengkajian ...................................................................................................... 24

4.2.3 Pemeriksaan Fisik ............................................................................................ 28

4.2.4 Psikososial ....................................................................................................... 29

4.2.5 Status Mental ................................................................................................... 31

 x

4.2.6 Mekanisme Koping.......................................................................................... 35

4.2.7 Masalah psikososial dan lingkungan ................................................................ 36

4.2.8 Pengetahuan .................................................................................................... 38

4.2.9 Aspek Medic ................................................................................................... 39

4.2.10 Daftar Masalah Keperawatan ......................................................................... 39

4.2.11 Analisa Data .................................................................................................. 41

4.2.12 Pohon Masalah .............................................................................................. 43

4.2.13 Diagnosa Keperawatan .................................................................................. 44

4.2.14 Intervensi Keperawatan ................................................................................. 45

4.2.15 Implementasi dan Evaluasi ............................................................................ 47

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................................... 58

5.1 Pembahasan Kesenjangan Antara Penerapan Cara Pukul Bantal ................................ 58

5.2 Penerapan Cara Pukul Bantal untuk Mengontrol Emosi ............................................. 58

5.3 Keterbatasan Penulis ................................................................................................. 59

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................................... 60

6.1 Kesimpulan ............................................................................................................... 60

6.2 Saran ......................................................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 62

LAMPIRAN ................................................................................................................... 63
 xi

Penerapan Strategi Pelaksanaan : Pukul Bantal untuk mengontrol pasien dengan

Perilaku Kekerasan di wilayah Puskesmas Bandar Jaya Tahun 2022

Pembimbing ketua : A.Gani, S.Pd, SKM, S.Kep, M.Kes

Pembimbing Pendamping : Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes

ABSTRAK

Latar Belakang : Perilaku Kekerasan merupakan suatu keadaan dimana seseorang

melakukan tindakan yang membahayakan diri sendiri, orang lain bahkan lingkungannya

disertai dengan rasa gelisah tak terkontrol. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui

pengaruh pukul bantal terhadap mengontrol emosi pada pasien dengan perilaku kekerasan

berupa strategi pelaksanaan 1. Pada klien Tn “ K” dan Tn “A” di Bandar agung wilayah

Kerja Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat.

Metode Penelitian : Desain Penilitian yang digunakan adalah deskriptif dalam bentuk

Wawancara langsung pada pasien dengan perilaku kekerasan yaitu melakukan Pelatihan

Pukul Bantal.

Hasil : Hasil dari penerapan Strategi pukul bantal dengan pasien dengan perilaku kekerasan

terbukti dapat menurunkan emosi dan amarah dimana pasien tidak akan membahayakan

dirinya sendiri, orang lain bahkan lingkungannya

Kesimpulan : Diharapkan dapat menerapkan Cara Pukul Bantal ini pada pasien 1 dan Pasien

2 dengan masalah Perilaku Kekerasan di Puskesmas Bandar Jaya lahat tahun 2022 yang

dilakukan selama 3 hari setiap pasien maka dapat disimpulkan implementasi keperawatan

penerapan cara pukul bantal yang dilakukan oleh kedua pasien dapat dilaksanakan tindakan

pukul bantal

Kata Kunci : Perilaku Kekerasan , Pukul Bantal , Mengontrol emosi

 xii

Implementation of Implementation Strategy: Hit the pillow to control patients with

violent behavior in the Bandar Jaya Health Center area in 2022

Mentor 1 : A.Gani, S.Pd, SKM, S.Kep, M.Kes

Mentor 2 : Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes

ABSTRAC

Background : Violent behavior is a condition in which a person takes actions that endanger

himself, others and even the environment accompanied by uncontrollable anxiety. The

purpose of this study was to determine the effect of hitting the pillow on controlling emotions

in patients with violent behavior in the form of implementation strategy 1. On the clients of

Mr. "K" and Mr. "A" in Bandar Agung, Bandar Jaya Public Health Center, Lahat Regency.

Research Methods : The research design used is descriptive in the form of direct interviews

with patients with violent behavior, namely doing Pillow Strike Training.

Results : The results of implementing the pillow hitting strategy with patients with violent

behavior are proven to reduce emotions and anger where patients will not endanger

themselves, others and even their environment.

Conclusion : It is hoped that this method of hitting the pillow can be applied to patient 1 and

patient 2 with violent behavior problems at the Bandar Jaya Lahat Health Center in 2022

which was carried out for 3 days for each patient, so it can be concluded that the

implementation of nursing implementation of the pillow hitting method carried out by both

patients can be carried out hit the pillow

Keywords: Violent behavior, hitting the pillow, controlling emotions

xiii
 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perilaku Kekerasan merupakan salah satu respon terhadap stressor yang dihadapi oleh

seseorang, respon ini dapat menimbulkankerugian baik terhadap diri sendiri ataupun

orang lain sekitar. Pada seseorang yang mengalami perubahan adanya penurunan

kemampuan dalam memecahkan masalah, orientasi terhadap waktu, tempat, dan orang

serta gelisah (Jek Amidos Pardede, Laura Mariati Siregar, 2020)

Menurut data dari World Health Organization ( 2019 ), terdapat 264 juta orang

mengalami depresi, 45 juta orang menderita gangguan bipolar, 50 juta orang mengalami

demensia, dan 20 juta orang jiwa mengalami skizofrenia. Meskipun orang dengan

gangguan jiwa Skizofrenia lebih rendah daripada jenis gangguan jiwa lain nya, tetapi

Menurut National Institute of Mental Health (NIMH), skizofrenia merupakan salah satu

dari 15 penyebab besar kecacatan di seluruh dunia, orang dengan skizofrenia memiliki

kecendrungan lebih besar peningkatan resiko bunuh diri (Hastuti, 2017)

Menurut Data Riskesdas (2018) Gangguan Depresi menunujukan angka 6,2 % pada

usia remaja ( 15-24 tahun). Angka ini semakin meningkat seirinhg dengan peningkatan

usia tertinggi > 75 tahun sebesar 8,9% , umur kisaran 65-74 tahun sebesar 8,0% dan

umur kisaran 55-64 Tahun 6,5 %, Diperkirakan Kisaran 450 Ribu jumlah dengan

penderita ODGJ berat Di Indonesia.

Data Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan tahun 2019, terhitung mulai dari

2017-2019, jumlah pasien dengan Gangguan jiwa berat ( ODGJ Berat ) berjumlah 7285

orang, Tahun 2018 naik menjadi 9597 orang, dan pada tahun 2019 naik lagi menjadi

10.175 orang ( Profil Dinas Kesehatan Sumatera Selatan, 2019 )

 2

Berdasarkan Data kunjungan Puskesmas Bandar jaya Pada tahun 2021 , Pasien

dengan gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas Bandar Jaya dari Bulan Januari –

Desember 2021 terdapat sebanyak 90 Orang yang melakukan pengobatan di wilayah

kerja puskesmas Bandar jaya tahun 2021, Diantaranya terdapat 35 orang mengalami

perilaku kekerasan, 45 orang mengalami Halusinasi, 6 orang mengalami Isolasi Sosial,

dan 4 orang mengalami Harga Diri Rendah, Baru 5 orang yang sudah melakukan

Penerapan Pukul Bantal ini. ( Profil Puskesmas Bandar jaya, 2021 )

Pengaruh tehnik memukul bantal pada pasien dengan Perilaku Kekerasan ini sudah di

teliti pada tahun 2015. Ada perbedaan skor pasien dengan Perilaku Kekerasan sebelum

diberikan terapi dan setelah diberikan Terapi memukul bantal, Namun nilai yang paling

signifikan yang mendekati angka sempurna adalah Pasien Perilaku Kekerasan yang sudah

diberikan terapi Memukul Bantal artinya tehnik Memukul bantal ini memiliki pengaruh

pada status emosi yang baik dan bisa membantu

Untuk mengurangi resiko perilaku kekerasan maka di perlukan penatalaksanaan yang

tepat, salah satunya yaitu tehnik memukul bantal, tehnik ini dilakukan supaya energi

marah yang dirasakan pasien bisa tersalurkan selain itu juga tidak merugikan banyak

pihak. Oleh karena itu penulis tertarik untuk mengetahui keefektifan terapi pukul bantal

(Hastuti, 2017)

Dari Latar belakang yang telah diuraikan diatas maka penulis akan melakukan

Laporan Tugas Akhir tentang “ penerapan strategi pelaksanaan : Pukul Bantal untuk

mengontrol pasien dengan perilaku kekerasan di wilayah kerja puskesmas Bandar jaya

tahun 2022”
 3

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan permasalahan yang telah dijelaskan, Maka dapatlah rumusan

masalah penelitian ini adalah “ Bagaimana Penerapan Strategi Pelaksanaan : Pukul

Bantal untuk mengontrol pasien dengan perilaku kekerasan di wilayah kerja

puskesmas Bandar jaya tahun 2022 “

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mendeskripsikan Penerapan cara Pukul Bantal untuk mengontrol

emosi pada pasien dengan Perilaku Kekerasan di Wilayah Kerja

Puskesmas Bandar Jaya Lahat tahun 2022

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mendeskripsikan Penerapan cara Pukul Bantal untuk mengontrol

emosi pada pasien dengan Perilaku Kekerasan di wilayah Kerja

Puskesmas Bandar Jaya Lahat Tahun 2022

2. Menganalisis hasil penerapan cara mengontrol emosi pada pasien

dengan masalah Perilaku Kekerasan di Wilayah Kerja Puskesmas

Bandar jaya Lahat Tahun 2022

1.4 Manfaat Penelitian

1. Manfaat Bagi Klien/Keluarga

Menambah wawasan Ilmu Pengetahuan pada Klien/Keluarga

bagaiaman cara mengontrol perilaku kekerasan dengan cara pukul bantal

 4

2. Pengembangan Ilmu Pengetahuan

Penulisan Ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pikiran dalam

pengembangan ilmu Pengetahuan

3. Manfaat Bagi Puskesmas

Penulisan ini diharapkan mampu menjalin kerja sama dengan

Puskesmas dalam masalah Perilaku kekerasan untuk upaya memberi asuhan

keperawatan jiwa yang berkualitas pada klien dengan pelaksanaan pukul

bantal
 5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Perilaku Kekerasan

2.1.1 Pengertian Perilaku Kekerasan
Perilaku Kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang

dapat membahayakan secara fisik, baik kepada diri sendiri maupun orang lain. Sering

Juga disebut gaduh gelisah atau Amuk dimana seseorang marah berespon terhadap suatu

stressor dengan gerakan motorik yang tidak terkontrol (Muhith, 2015)

Perilaku kekerasaan adalah keadaan dimana seseorang pernah atau mempunyai riwayat

melakukan tindakan yang dapat membahayakan diri sendiri, atau orang lain atau lingkungan baik

secara fisik atau emosional atau seksual dan verbal (Makhruzah et al., 2021)

2.1.2 Etiologi Perilaku Kekerasan

Menurut (Muhith, 2015) , ada beberapa faktor penyebab perilaku kekerasan seperti :

1. Faktor Presdisposisi

a. Faktor Biologis

a) Teori dorongan Naluri ( Instinctual drive theory )

Teori ini menyatakan bahwa perilaku kekerasan disebabkan oleh suatu

dorongan kebutuhan dasar yang kuat

b) Teori Psikomatik

Pengalaman Marah dapat diakibatkan oleh respons psikologi terhadap

stimulus stimulus eksternal maupun internal. Sehingga, sistem limbik

memiliki peran sebagai pusat untuk mengekspresikan maupun menghambat

marah
 6

b. Faktor Psikologis

a) Teori Agresif Frustasi (Frustasion aggresion theory)

Teori ini menerjemahkan perilaku kekerasan terjadi sebagai hasil

akumulasi frustasi. Hal ini dapat terjadi apabila keinginan individu untuk

mencapai sesuatu gagal atau terhambat. Keadaan Frustasi dapat mendorong

individu untuk berperilaku agresif karena perasaan frustasi akan berkurang

melalui perilaku kekerasan

b) Teori Perilaku ( Behaviororal Theraphy )

Kemarahan merupakan bagian dari proses belajar. Hal ini dapat

dicapai apabila tersedia fasilitas atau situasi yang mendukung. Reinforcement

yang diterima saat melakukan kekerasan sering menimbulkan kekerasan di

dalam maupun di luar rumah

c) Teori Eksistensi ( Existential Theory )

Salah satu kebutuhan dasar manusia adalah bertindak sesuai perilaku.

Apabila kebutuhan tersebut tidak dipenuhi melalui perilaku konstruktif,

Maka individu akan memenuhi kebutuhannya melalui perilaku destruktif.

2. Faktor Presipitasi

Faktor presipitasi ini berhubungan dengan pengaruh stresor yang mencetuskan

perilaku kekerasan bagi setiap individu. Stressor yang berasal dari luar maupun dari

dalam. stressor yang berasal dari luar dapat berupa serangan fisik, kehilangan,

kematian dan lain-lain. Stressor yang berasal dari dalam dapat berupa, kehilangan

keluarga atau sahabat yang dicintai, ketakutan terhadap penyakit fisik, penyakit

dalam, dan lain-lain. Selain itu, Lingkungan yang kurang kondusif, seperti penuh

penghinaan, seperti penuh penghianaan, tindak kekerasan dapat memicu perilaku

kekerasan
 7

2.1.3 Tanda Dan Gejala

Tanda dan gejala perilaku kekerasan dapat dinilai dari ungakapan pasien dan
didukung dengan hasil observasi

Tanda dan Gejala Mayor Tanda dan Gejala Minor

Perilaku Kekerasan Perilaku Kekerasan
Subjektif : Subjektif :
 Mengancam
 Mengumpat ( Tidak Tersedia )
 Suara Keras
 Bicara Ketus
Objektif Objektif :
 Menyerang Orang Lain  Mata melotot atau pandangan tajam
 Melukai diri sendiri atau orang lain  Tangan mengepal
 Merusak Lingkungan  Rahang mengatup
 Perilaku Agresif Atau amuk  Wajah Memerah
 Postur Tubuh Kaku
Sumber : Buku SDKI PPNI Hal 288 (D.0132)

2.1.4 Rentang Respon

Respons Adaptif Respons Maladaptif

Asertif Frustasi Pasif Agresif Kekerasan

Rentang Respon Perilaku Kekerasan

Keliat (2012)

Keterangan :

1. Asertif : Individu dapat mengungkapkan marah tanpa menyalahkan orang

lain dan memberikan ketenangan

 8

2. Frustasi : Individu gagal mencapai tujuan kepuasaan saaat marah dan tidak

dapat menemukan alternatif

3. Pasif : Individu tidak dapat mengungkapkan perasaannya

4. Agresif : Perilaku yang menyertai marah, terdapat dorongan untuk menuntut

tetapi masih terkontrol

5. Kekerasan : Perasaan marah dan bermusuhan yang kuat serta hilangnya kontrol

2.1.5 Pohon Masalah

Resiko Mencederai diri sendiri,

Oeang lain dan lingkungan Affect

Perilaku Kekerasan Core Problem

Harga Diri Rendah Causa

Gambar 1 : Pohon Masalah pada pasien dengan Perilaku Kekerasan

2.1.6 Mekanisme Koping

Mekanisme Koping adalah tiap upaya yang diarahkan pada penatalaksanaan

stress, termasuk upaya penyelesaian masalah langsung dan mekanisme pertahanan

yang digunakan untuk melindungi diri (Muhith, 2015)

 9

2.1.7 Penatalaksanaan

Penatalaksanaan yang dilakukan untuk mengontrol perilaku kekerasan yaitu

dengan cara medis dan non medis. Terapi medis yang dapat diberikan kepada pasien

yaitu Haloperidol 5mg (2x1), Trihexyphenidyl 2 mg ( 2x1 ), Risperidone 2mg ( 2x1),

dan Chlorpromazine 1 mg (1x1) (Barus & Siregar, 2020). Untuk terapi non medis

seperti terapi generalis, Untuk mengenal masalah perilaku kekerasan secara fisik :

Nafas dalam dan pukul bantal, minum obat yang teratur, berkomunikasi verbal

dengan baik, Spritual: Beribadah sesuai keyakinan pasien dan terapi aktivitas

kelompok (Sujarwo & PH, 2019)

2.2 Asuhan Keperawatan Perilaku Kekerasan

Asuhan keperawatan pasien perilaku kekerasan dilakukan sesuai tahapan

proses keperawatan mulai pengkajian, perumusan diagnosa keperawatan,

perencanaan, implementasi dan evaluasi. Pada Tahap pengkajian aspek yang perlu

dikaji adalah faktor predisposisi, Faktor presipitasi dan perilaku yang diidentifikasi

dari tanda dan gejala yang tampak.

Ada Berbagai faktor yang menjadi faktor predisposisi terjadinya perilaku

kekerasan yaitu

1). Psikoanalisis : Teori ini menyatakan bahwa perilaku agresif adalah

merupakan hasil dari dari dorongan insting ( Instrinctual drives )

 10

2) Psikologis : Berdasarkan teori frustasi-agresif, agresivitas timbul sebagai

hasil dari peningkatan frustasi. Tujuan yang tidak tercapai dapat menyebabkan

frustasi berkepanjangan.

3) Perilaku (Behavioral) : yaitu kerusakan organ otak, retardasi mental, dan

gangguan belajar mengakibatkan kegagalan kemampuan dalam berespons

positif terhadap frustasi, penenkanan emosi berlebihan (over rejection) pada

anak anak atau godaan (Seduction) orang tua memengaruhi kepercayaan

(Trust) dan percaya diri (Self esteem) individu, perilaku kekerasan di usia

muda, baik korbaan kekerasan pada anak (Child Abuse) Atau mengobservasi

kekerasan dalam keluarga memengaruhi penggunaan kekerasan sebagai

koping. Teori Belajar sosial mengatakan bahwa perilaku kekerasan adalah

hasil belajar dari proses sosialisasi dari internal dan eksternal,yakni sebagai

berikut :

1. Internal

Merupakan penguatan yang diterima ketika melakukan kekerasan

2. Eksternal

Merupakan observasi panutan (Role model), seperti orang tua, kelompok,

saudara, figur olahragawan atau artis, serta media elektronik

4) Sosial Kultural : Yaitu norma-norma merupakan kontrol masyarakat pada

kekerasan, dan budaya asertif di masyarakat membantu individu untuk

berespons terhadap marah yang sehat, adapun Faktor sosial yang dapat

menyebabkan timbulnya agresivitas atau perilaku kekerasan yang maladaptif

anatara lain sebagai berikut : ketidakmampuan memenuhi kebutuhan hidup,

status dalam perkawinan, hasil dari orang tua tunggal (single parent),
 11

pengangguran dan ketidakmaampuaan mempertahankan hubungan

interpersonal dan struktur keluarga dalam sosial kultural

Adapun faktor presipitasi dari perilaku kekerasan yaitu faktor internal :

kelemahan, rasa percaya menurun, takut, hilang kontrol dan faktor eksternal yaitu

penganiayaan fisik, kehilangan orang yang dicintai, kritik.

Salah satu intervensi asuhan keperawatan yang dapat digunakan untuk

mengontrol emosi pada pasien dengan perilaku kekerasan yaitu dengan cara fisik :
pukul bantal.

2.2.1 Diagnosa Keperawatan :

1. Perilaku Kekerasan

2.2.2 Intervensi keperawatan

Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan
Perilaku Kekerasan TUK 1 Intervensi :
 Klien dapat membina hubungan  Bina Hubungan
saling percaya Saling Percaya

Kriteria Hasil : a) Beri salam setiap

a. Klien mampu membalas salam
berinteraksi
b. Klien mampu berjabat tangan b) Perkenalkan nama, nama
panggilan perawat, dan
c. Klien mampu menyebutkan nama
tujuan perawat berkenalan
d. Klien mampu tersenyum
c) Tanyakan panggilan
e. Klien ada kontak mata kesukaan klien
d) Tunjukan sikap jujur dan
f. Klien mampu mengetahui nama
perawat menepati janji setiap kali
berinteraksi
e) Tanyakan perasaan klien
dan masalah yang dihadapi
klien
f) Buat kontak interaksi
 12

yang jelas
TUK 2 Intervensi :
a) Berikan kesempatan
 Mengidentifikasi penyebab
mengungkapkan perasaan
kekerasaan
b) Bantu klien
Kriteria Hasil:
mengungkapkan perasaan
a. Klien mengungkapkan perasaanya
jengkel/ kesal
b. Mengungkapkan penyebab rasa
c) Dengarkan ungkapan
jengkel
rasa marah dan perasaan
bermusuhan klien dengan
sikap tenang.
TUK 3 Intervensi:
a) Anjurkan klien
 Mengidentifikasi tanda-tanda
mengungkapkan yang di
perilaku kekerasaan
alami dan dirasakan saat
Kriteria Hasil:
jengkel/ kesal
a. Klien dapat mengungkapkan perasaan
b) Observasi tanda perilaku
saat marah
kekerasaan
b. Menyimpulkan tanda-tanda marah
c) Simpulkan bersama
yang di alami
klien tanda jengkel/ kesal
`
yang di alami klien

TUK 4 Intervensi:
 Mengontrol cara fisik untuk a) Diskusikan kegiatan
mencegah perilaku kekerasaan fisik yang biasa dilakukan
Kriteria Hasil: klien
a.Klien dapat melakukan cara berespons b) Beri pujian atas kegiatan
terhadap kemarahan fisik yang biasa di lakukan
c) Diskusikan dua cara fisik
yang paling mudah di
lakukan untuk mecegah
perilaku kekerasaan yaitu :
pukul bantal dan tarik nafas
dalam
 13

TUK 5 Intervensi:
 Mengontrol cara sosial untuk a) Diskusikan cara bicara
mencegah perilaku kekerasaan yang baik dengan klien
Kriteria Hasil : b) Beri contoh cara
a. Klien dapat mendemostrasikan cara berbicara baik
mengontrol perilaku kekerasan c) Minta klien mengikuti
contoh cara berbicara baik
TUK 6 Intervensi:
 Mengidentifikasi cara a) Bantu memilih cara yang
mengontrol perilaku kekerasaan paling tepat
Kriteria Hasil: b) Bantu mengindetifikasi
a. Klien dapat mengungkapkan perilaku manfaat cara yang telah
kekerasan yang biasa dilakukan dipilih
c) Beri informasi positif
atas keberhasilan yang di
capai dalam simulasi
TUK 7 Intervensi:
 Menggunakan obat dengan a) Diskusikan dengan klien
benar (sesuai program) tentang obat (dosis obat,
Kriteria Hasil: frekuensi, efek samping)
a. Klien dapat menyebutkan obat-obat b) Berikan informasi
yang diminum dan kegunaanya tentang klien obat
b. Klien dapat minum obat sesuai
dengan program pengobatan

2.2.3 Implementasi Keperawatan

Adapun Implementasi Keperawatan adalah rangkaian kegiatan yang

dilakukan oleh perawat untuk membantu dari masalah status kesehatan yang
lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan
(Kusumawati,2010)
 14

2.2.4 Evaluasi Keperawatan

Adapun Evaluasi Keperawatan pada klien dengan perilaku kekerasan harus

berdasarkan observasi perubahan perilaku dan respon subyektif. Diharapkan klien
dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan, tanda-tanda perilaku kekeraasan,
akibat perilaku kekerasan, cara konstruktif dalam berespon terhadap kemarahan,
mendemonstrasikan perilaku yang terkontrol, memperoleh dukungan kelaurga dalam
mengontrol perilaku, penggunaan obat dengan benar . Format evaluasi untuk menilai
kemampuan pasien keluarga dan perawat dalam meberikan asuhan keperawatan pada
pasien dengan perilaku kekerasan ( Dermawan & Rusdi,2013)

2.3 Penerapan Cara Pukul Bantal

a. Pengertian Cara Pukul Bantal

Menurut Ariyad (2010), tehnik latihan fisik memukul bantal adalah tehnik

yang dapat dilajukan dengn cara berolahraga untuk melatih tubuh seseorang

agar lebih sehat dan pikiran rileks.

b. Tujuan Pukul Bantal

Tujuan dari tehnik memukul bantal ini dapat menyalurkan perasaan

marah dengan cara yang tepat tanpa merugikan diri sendiri, orang lain dan

lingkungan sekitar

c. Manfaat Pukul Bantal

Manfaat dari tehnik memukul bantal ini dapat mengekspresikan Marah

pada pasien dengan perilaku kekerasan dan tidak akan merugikan orang lain,

dan lingkungannya.

d. Cara Kerja Pukul Bantal

a) Persiapan Alat

1. Pena

2. Kertas catatan
 15

3. Bantal

b) Cara Kerja
1. Fase Orientasi
a. memberi salam teraupetik dan perkenalan
b. memberikan salam,
c. mengingatkan nama perawat klien,
d. memanggil nama panggilan kesukaan klien,
e. menyampaikan tujuan interaksi,
f. melakukan validasi
g. menanyakan keadaan klien hari ini,
h. memvalidasi kontrak waktu, tempat dan topik.
2. Fase Kerja
a. Menjelaskan Cara Mengontrol Perilaku Kekerasan dengan cara
fisik yaitu Pukul Bantal
b. Melatih klien dengan cara pukul bantal untuk mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara fisik : Pukul Bantal
c. Melatih memasukkan Kegiatan Tarik nafas pukul bantaal ke
jadwal kegiatan harian
3. Fase Terminasi
a. pasien mampu memukul bantal dan meluapkan emosinya dengan
barang barang yang tidak berbahaya,
b. pasien mampu memandang lawan bicaranya dengan jelas dan baik
c. pasien juga mampu mengerti apa yang sudah dijelaskan oleh
perawat dan bisa mengulangi tehnik pukul bantal itu sendiri

Adapun cara evaluasi dari setelah dilakukan penerapan cara memukul

bantal untuk mengontrol emosi selama 35 menit sekali pertemuan maka dapat

dilakukan evaluasi dari strategi pelaksanaan yang sudah dilakukan yaitu memukul

bantal, pasien dapat memandang lawan bicaranya dan dapat mengontrol emosinya

dengan cara memukul bantal yang tidak dapat membahayakan dirinya sendiri,orang

lain dan lingkungan.

 16

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Studi Kasus

Jenis penelitian yang digunakan adalah Deskriptif Analitik berupa Studi Kasus yang
mendeskripsikan Penerapan Strategi Pelaksanaan: Pukul Bantal Pada Pasien Dengan
Perilaku Kekerasan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Lahat Tahun 2022

3.2 Kerangka Studi Kasus

Hasil pengkajian yang

Pengkajian keperawatan menggambarkan masalah
Perilaku Kekerasan

Diagnosis Keperawatan
Diagnosis Keperawatan pada pasien dengan
Perilaku Kekerasan

Rencana Asuhan Masalah Perilaku

Rencana Keperawatan Kekerasan

a) Melakukan pengkajian keperawatan

pada pasien Perilaku Kekerasan

b) Merumuskan diagnosa keperawatan

pada Pasien dengan Perilaku Kekerasan

Implementasi keperawatan pasien

Pelaksanaan Keperawatan dengan Perilaku Kekerasan dengan cara
Melatih Pukul bantal untuk mengontrol
emosi
 17

Penerapan strategi Pelaksanaan :

Pukul bantal pada Pasien dengan
Perilaku Kekerasan :
Evaluasi Keperawatan Masalah Teratasi

Masalah Teratasi Sebagian

Masalah Tidak Teratasi

Fokus Studi Kasus

 18

3.3 Definisi Istilah

3.3.1 Perilaku Kekerasan adalah salah satu respon seseorang terhadap diri sendiri,

orang lain maupun lingkungan yang menimbulkan kerugian dimana pasien

dengan perilaku kekerasan selalu dinggap selalu berperilaku agresif.

3.3.2 Emosi adalah Pola Reaksi Kompleks yang melibatkan elemen pengalaman,

perilaku dan Fisiologis, yang digunakan oleh seseorang untuk menangani

masalah atau peristiwa penting yang dialaminya secara personal

3.3.3 Pukul Bantal Adalah salah satu cara yang efektif untuk meluapkan emosi agar

perilaku maladaptif menjadi perilaku adaptif, Tidak merugikan dirinya sendiri,

orang lain bahkan lingkungan dikarenakan tehnik pukul bantal ini tidak ada

akibat berbahaya .

3.4 Subyek Studi Kasus

Subyek dalam penelitian ini adalah dua orang pasien dengan perilaku kekerasan di

Wilayah kerja Puskesmas Bandar Jaya Lahat dengan Kriteria subyek Sebagai Berikut :

a) Pasien dengan Perilaku Kekerasan yang mulai Asertif

b) Pasien dengan Jenis kelamin Laki-Laki

c) Pasien dengan Umur 25 dan 27 Tahun

d) Pasien mampu diajak berinteraksi

 19

3.5 Fokus Studi Kasus

Fokus Studi dalam penelitian ini adalah cara penerapan melatih pasien dengan cara

pukul bantal untuk mengontrol emosi pada pasien dengan perilaku kekerasan yang

merupakan salah satu strategi pelaksanaan ke-1.

a) Kriteria Inklusi

Kriteria Inklusi atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap anggota populasi yang

dapat diambil sebagai sampel ( Notoadmojo,2018 )

1. Pasien dengan Perilaku Kekerasan

2. Pasien dengan Perilaku Kekerasan yang sudah Kooperatif

3. Pasien Berusia 25 dan 27 Tahun

b) Kriteria Ekslusi

Kriteria Ekslusi adalah ciri ciri anggota yang tidak diambil sebagai sample

( Notoadmojo,2018)

Kriteria Ekslusi pada penelitian adalah :

1. Pasien belum Kooperatif

2. Pasien yang Menolak Penelitian

3. Pasien tidak mengalami tanda dan Gejala Perilaku Kekerasan

3.6 Tempat dan Waktu

Studi kasus ini dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskemas Bandar Jaya Lahat yang
dilakukan pada Bulan Maret 2022.
 20

3.7 Instrumen dan Model Pengumpulan Data

Instrumen dan Model Pengumpulan Data yang digunakan pada penelitian adalah
berupa Wawancara secara langsung terhadap pasien yang mengalami gangguan perilaku
kekerasan dan mengobservasi perilaku pasien setelah Pemberian Penerapan Strategi
Pelaksanaan : Pukul Bantal .

3.8 Analisa dan Penyajian Data

A. Pengolahan Data
Data dikumpulkan dari hasil WOD ( wawancara, Observasi dan
Dokumentasi ) hasil studi di tempat pengambilan studi kasus. Hasil ditulis
dalam bentuk catatan kemudian disalin menjadi bentuk teks narasi.

B. Penyajian Data
Penyajian data akan dilakukan dengan Lembar Penilaian Kemampuan
Pasien Dengan Masalah Perilaku Kekerasan .
C. Interpretasi Data
Dari data yang disajikan, kemudian data dibahas dan dikorelasi
dengan hasil hasil penelitian sebelumnya( Jurnal) dan secara teoritis dengan
perilaku kekerasan.
D. Analisa Data
Pengolahan Data ini dilakukan untuk mengetahui kemampuan klien
dalam Perilaku Kekerasan .

3.9 Etika Studi Kasus

Dicantumkan etika yang mendasari penyusunan studi kasus, Terdiri Dari :

1. Informed Consent ( Persetujuan menjadi Responden )

Memberikan bentuk persetujuan antara Penyaji dan Responden studi

gkasus dengan memberikan lembar persetujuan. Tujuan Informed Consent

adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan studi kasus

 21

2. Anonimity ( Tanpa Nama )

Masalah etika studi kasus merupakan masalah yang memberikan

jaminan dalam penggunaan subjek studi kasus dengan cara memberikan atau

menempatkan nama responden dan hanya menuliskan kode pada lembar studi

kasus yang disajikan

3. Confidentiality ( Kerahasiaan )

Semua informasi yang telah dikumpulkan dari Responden akan

dijamin kerahasiaannya oleh peneliti pada studi kasus

 22

BAB IV

HASIL STUDI KASUS

Pada BAB IV ini akan dilakukan pembahasan Penerapan Cara Pukul Bantal Terhadap

2 klien yaitu Tn “ A “ dan Tn “K” dengan masalah keperawatan Perilaku Kekerasan di

Puskesmas Bandar Jaya Lahat Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2022, Yang dilaksanakan

pada tanggal 28 Maret 2022. Asuhan Keperawatan ini meliputi Pengkajian, Diagnosa

Keperawatan, Intervensi Keperawatan, Implementasi Keperawatan dan Evaluasi

Keperawatan. Namun, dalam studi kasus ini difokuskan pada implementasi keperawatan tiap

masing-masing klien.

4.1 Profil Puskesmas Bandar Jaya Lahat Provinsi Sumatera Seltan

4.1.1 Gambaran umum Puskesmas Bandar Jaya Lahat Provinsi Sumatera Selatan

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Bandar Jaya, di Jl. Kapten Zein Ali Kelurahan

Bandar Agung, Kecamatan Lahat, Kabupaten Lahat Sumatera Selatan. Puskesmas

Bandar Jaya Lahat memiliki luas wilayah ± 800 ha, dengan batas wilayah sebagai

berikut :

a. Sebelah Utara : Desa Manggul

b. Sebelah Selatan : Kelurahan Pagar Agung

c. Sebelah Timur : Kelurahan Gunung Gajah

d. Sebelah Barat : Kelurahan Kota Baru ( Reli )

4.1.2 Pelayanan Asuhan Keperawatan yang dilakukan di Puskesmas Bandar Jaya

Lahat

a. Terapi Pengobatan dari Tim Medis

b. Pelayanan Asuhan Keperawatan dengan pendekatan Strategi Pelaksanaan
( SP )
c. Terapi Gerak / Olahraga
 23

d. Terapi Kerja
e. Terapi Kelompok/Permainan
f. Terapi Religius

4.1.3 Visi Misi Puskemas Bandar Jaya

a. Visi

Terwujudnya Puskesmas Bandar Jaya sebagai Puskesmas Perkotaan dengan

pelayanan prima guna mencapai masyarakat sehat mandiri

b. Misi
 Mengoptimalkan Pelayanan Kesehatan yang terstandarisasi
 Meningkatkan kinerja manusia yang berkualitas
 Meningkatkan Sarana dan Prasarana
 Meningkatkan Penyuluhan Kesehatan di segala aspek
 Menggalang kerja sama lintas sektor dan peran serta masyarakat

4.2 Hasil Penelitian

4.2.1 Karakteristik Subyek Penelitian

Deskripsi kasus ini menjelaskan tentang ringkasan pelaksanaan asuhan

keperawatan pada klien dengan masalah Perilaku Kekerasan yang telah dilaksanakan
Di Puskesmas Bandar Jaya Kabupaten Lahat yang dimulai pada tanggal 28 Maret
2022. Gambaran Asuhan Keperawatan yang telah peneliti lakukan meliputi
pengkajian keperawatan, merumuskan diagnosa keperawatan merumuskan intervensi
keperawatan, melakukan implementasi keperawatan sampai melakukan evaluasi
keperawatan. Kasus yang dikelola peneliti berjumlah 2 partisipan, 1. Tn”A”, Jenis
Kelamin Laki-Laki, Berusia 25 Tahun, Beragama Islam, Pendidikan Terakhir SMP,
Klien tidak bekerja, Tinggal Di Talang Jawa Lahat, Sumatera Selatan. 2. Tn”K”,
Jenis Kelamin Laki-Laki, Berusia 27 Tahun, Beragama Islam, Pendidikan Terakhir
SD, Klien tidak bekerja, Tinggal di Karang Anyar, Lahat Sumatera Selatan.
 24

4.2.2 Pengkajian

Tabel 4.1

Pengkajian

Pengkajian Pasien Pertama Tn “A” Pasien Kedua Tn”K”

Pengkajian dilakukan oleh Pasien pertama bernama Tn “ Pasien Kedua Bernama Tn”
peneliti pada tanggal 28 A” dengan usia 25 Tahun K” Dengan usia 27 Tahun,
Maret 2022 Pada Pukul 09.00 berjenis kelamin Laki Laki, Berjenis kelamin Laki-Laki,
Wib di rumah Klien Pendidikan Terakhir SMP, Pendidikan Terakhir SD,
Beragama Islam, Klien tidak Beragama Islam, Klien Tidak
Bekerja dan bertempat Bekerja dan bertempat
tinggal di Talang Jawa tinggal di Kota Baru Lahat.
Selatan, Lahat. Klien sudah Klien Sudah dirawat pada
dirawat pada tanggal 18 tanggal 20 Januari
Maret 2017. Penanggung 2016.Penanggung Jawabnya
jawab dari Tn “A” adalah Tn Tn”K” Adalah Tn”S” yang
“J” Berumur 55 Tahun, berusia 59 tahun bekerja
Bekerja Sebagai Buruh Tani, sebagai Petani Kopi, Alamat
Alamat di Talang Jawa di Karang Anyar Lahat,
Lahat, Hubungan dengan Hubungan dengan Klien
Klien adalah Ayah Kandung adalah Ayah Kandung.

Tabel 4.2

Alasan Masuk

Pengkajian Pasien Pertama Pasien Kedua

Tn”A” Tn”K”
Alasan Masuk Pada Saat Masuk ( Tanggal Pada Saat Masuk ( Tanggal
18 Maret 2017 ) 20 Januari 2016 )
Pasien pertama berobat ke Pasien Kedua berobat ke
Puskesmas Bandar Jaya Puskesmas Bandar Jaya
karena dengan Alasan Klien karena dengan alasan Klien
 25

Memukul Tetangganya suka memukul adiknya

karena mengejek ketika ia sedang emosi
keluarganya dan terus terusan dengan siapapun, tidak mau
emosi, Pandangan klien bertemu dengan siapapun,
tajam, matanya merah, gelisah, Tatapan mata
tangan nya mengepal Kosong, Kontak Mata
Kurang
Pada saat dilakukan Pada saat dilakukan
pengkajian tanggal (28 pengkajian tanggal ( 28
Maret 2022) Maret 2022)
Pada saat dilakukan Pada saat dilakukan
penelitian klien mengatakan Pengkajian pada tanggal 28
terkadang kalau lagi emosi Maret 2022 kontak mata
dan marah itu mukul-mukul klien fokus, tidak gelisah,
barang disekitar, tetapi jika ia tatapan mata kosong, dan
lupa minum obat, sudah mulai kooperatif
perasaannya tidak tenang dan
emosi setiap saat.

Masalah Keperawatan : Masalah Keperawatan :

Perilaku Kekerasan Perilaku Kekerasan

Dari tabel diatas dapat digambarkan bahwa :

a. Tn “ A “ masuk dengan alasan memukul tetangganya karena diejek keluarganya dan

terus terusan emosi, Pandangan Klien Tajam, Matanya Merah, Tangannya selalu
Mengepal
b. Tn “ K “ masuk dengan alasan klien memukul adiknya sendiri, tidak mau bertemu
siapapun, gelisah, tatapan mata kosong, Kontak mata kurang
 26

Tabel 4.3

Faktor Predisposisi dan Faktor Presipitasi

Pengkajian Pasien Pertama Pasien Kedua

Tn”A” Tn”K”
1. Pernah mengalami 1. Pasien Pernah di rawat 1. Pasien belum pernah
gangguan jiwa di masa di Rs Jiwa Dr.Ernaldi dirawat di Rumah Sakit
lalu Bahar tahun 2017, Ernaldi Bahar
Karena sering berkelahi palembang dikarenakan
dengan tetangganya kurangnya biaya tetapi
rutin kontrol di
Puskemas BandarJaya
Lahat dari Tahun 2016
2. Jika ya, Bagaimana 2. Saat dirumah sakit pasien 2. Saat dilakukan pengobatan
pengobatan sebelumnya minum obat secara teratur di Puskesmas Bandar Jaya
selama kurang lebih 1 tahun Lahat sekitar kurang lebih
dalam kondisi sehat dan sudah 7 Tahun, pasien sudah
kooperatif , ketika ia kembali mulai membaik, dan sudah
lagi ke rumahnya di Lahat mulai kooperatif
sekitar 6 bulan dan putus
obat Perilaku Kekeraasan nya
muncul lagi dan akhirnya
berobat di Puskesmas Bandar
Jaya
3. Pernakah mengalami
a. Aniaya Fisik a. Pasien sering kali a. Pasien tidak pernah
berkelahi dengan mengalami aniaya Fisik
tetangganya

b. Aniaya Seksual b. Pasien tidak pernah b. Pasien tidak pernah

mengalami aniaya seksual mengalami aniaya seksual
 27

c. Penolakan c. Pasien tidak pernah c. Pasien tidak pernah

mengalami penolakan di mengalami penolakan di
keluarga tetapi pasien pernah keluarga tetapi pasien sering
mengalami penolakan di mengalami penolakan di
lingkungan sekitar lingkungan sekitarnya

d. Kekerasan Keluarga d. Pasien tidak pernah d. Pasien mengatakan tidak

mengalami kekerasan di pernah mengalami kekerasan
Keluarganya di keluarganya

e. Tindakan Kriminal e. Pasien pernah melakukan e. Pasien tidak pernah

tindakan kriminal yaitu melakukan tindakan kriminal
memukul tetangganya sendiri
dikarenakan ia kesal dan
emosi
4. Adakah anggota keluarga 4. Tidak ada anggota 4. Tidak ada anggota
yang mengalami gangguan keluarga yang mengalami keluarga yang mengalami
jiwa? Jika ya, jelaskan gangguan jiwa gangguan jiwa

5. Pengalaman Masa Lalu 5. Pasien mengatakan ia 5. Pasien mengatakan ia tidak

yang tidak menyenangkan? selalu diejek oleh ada masalah di masa lalunya
tetangganya karena
keluarganya miskin dan
dianggap remeh
Dari tabel diatas dapat kita ketahui bahwa Tn”A” sebelumya pernah masuk Di rs
Jiwa Ernaldi Bahar Palembang pada tahun 2017 dan sekarang Berobat jalan Di Puskesmas
Bandar Jaya Lahat dengan keluhan yang sama selain itu Tn”A” Dan Tn”K” sama-sama
pernah mengalami penolakan di lingkungan sekitarnya, Maka Masalah Keperawatan yang
muncul adalah Harga Diri Rendah (HDR)
 28

4.2.3 Pemeriksaan Fisik

Tabel 4.4

Pengkajian Pasien Pertama Pasien Kedua

Tn”A” Tn “ K”
1. Tanda Vital 1. Tanda Vital 1. Tanda Vital
a. Tekanan Darah a. 130/80 mmHg a. 120/80 mmHg
b. Nadi b. 82x/Menit b. 80x/Menit
c. Suhu c. 36,2 oC c. 36,8oC
d. Pernafasan d. 22x/menit d. 20x/Menit
2. Pengukuran 2. Pengukuran 2. Pengukuran
a. Tinggi Badan a. 170 cm a. 165 cm
b. Berat Badan b. BB Sekarang : 60 Kg b. BB Sekarang : 56 Kg
c. Berat Badan, naik c. BB Sebelum : 57 Kg c. BB Sebelum : 52 Kg
atau turun Berat Badannya Naik Berat Badannya Naik
3 Kg 4 Kg
3. Keluhan Fisik 3. Pasien mengatakan tidak 3. Pasien mengatakan ia
ada keluhan terhadap dirinya sehat
Dari tabel diatas disimpulkan bahwa pada pemeriksaan Tn “A” dan Tn”K” tidak ada
masalah, Tanda-Tanda Vital, Tinggi Badan dan Berat Badan dari hasil pemeriksaan pada
Kedua pasien dalam batas normal
 29

4.2.4 Psikososial

Tabel 4.5

Pengkajian Pasien Pertama Pasien Kedua

Tn “A” Tn”K”
1. Genogram

Keterangan : Keterangan :
1.Laki-Laki = 2.Laki-Laki =
2. Perempuan = 2. Perempuan =
3. Meninggal = 3. Meninggal =
4. Pasien = 4. Pasien =
5. Tinggal Serumah = ----- 5. Tinggal Serumah = -----

2. Konsep Diri
a. Gambaran Diri a. Pasien menyukai semua a. Pasien mengatakan ia
anggota tubuhnya dan tidak menyukai semua anggota
ada masalah tubuhnya dan tidak ada
masalah

b. Identitas Diri b. Pasien dapat menyebutkan b. Pasien dapat menyebutkan

namanya sendiri, tempat namanya sendiri, tempat
tinggalnya sekarang, dan tinggalnya sekarang dan
 30

dapat menyebutkan Jenis dapat menyebutkan jenis

Kelaminya kelaminnya

c. Peran Diri c. Pasien merupakan anak c. Pasien Merupakan Anak

pertama dari 3 bersaudara. pertama dari 2 bersaudara.
Kegiatan pasien sselama Kegiatan Pasien dirumah
dirumah adalah tidur, hanya menonton TV, Pasien
makan,sholat karena pasien tidak mau bekerja
tidak memiliki pekerjaan

d. Ideal Diri d. Pasien hanya ingin ia d. Pasien hanya ingin segera

sembuh dan kembali normal sembuh

e. Harga Diri e. Pasien merasa malu karena e. Pasien merasa malu ketika
dirinya beda dari yang lain mau keluar rumah
dan sering dikucilkan di dikarenakan ia beda dari
lingkungan sekitar karena yang lain
mereka takut dengannya
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti a. Pasien mengatakan orang a. Pasien mengatakan orang
yang berarti dalam hidupnya yang paling berarti di
adalah keluarganya karena hidupnya adalah kedua
mereka yang tidak pernah orangtuanya karena mereka
mengucilkannya yang mengerti pasien

b. Peran serta dalam b. Pasien mengatakan ia tidak b. Pasien mengatakan ia tidak

Lingkungan pernah ikut acara apapun pernah ikut acara apapun
Kelompok/ yang ada di lingkungannya yang ada di lingkungannya
Masyarakat
 31

c. Hambatan dalam c. Pasien mengatakan ia c.Pasien mengatakan

berhubungan dengan sebelum berobat ke rumah sebelum ia berobat di
orang lain sakit tidak ada hambatan Puskesmas ia tidak
dalam berhubungan dengan mempunyai hambatan dalam
orang lain berhubungan dengan orang
lain
4. Spiritual
a. Nilai dan Keyakinan a. Pasien mengatakan a. Pasien Mengatakan
beragama Islam, dan percaya Beragama islam dan percaya
adanya aturan di agama yang ALLAH SWT
dianutnya
Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa Tn”A” dan Tn”K” Merasa malu

dikarenakan ida beda dari yang lain dan sering kali dikucilkan di lingkungan sekitarnya,

sehingga masalah keperawatan yang muncul adalah Harga Diri Rendah (HDR)

4.2.5 Status Mental

Tabel 4.6

Pengkajian Pasien Pertama Pasien Kedua

Tn”A” Tn” K”

1. Penampilan 1. Penampilan pasien kurang 1. Penampilan pasien sudah

rapi, rambutnya panjang, cukup rapi, rambutnya

giginya kuning, kulit hitam, panjang, giginya putih, kulit

cara berpakaian masih sawo matang, cara

kurang rapi tetapi baju dan berpakaian sudah rapi, baju

celana tidak terbalik dan celana tidak terbalik

 32

2. Pembicaraan 2. Pasien berbicara dengan 2. Pasien berbicara dengan

lembut lantang

3. Aktivitas Motorik 3. Pasien tampak tenang, 3. pasien tampak tegang dan

tidak gelisah, dan sudah bisa gelisah

mengontrol emosi nya

4. Alam Perasaan 4. Pasien mengatakan sering 4. Pasien mengatakan sering

merasan gelisah, kesal dan merasa gelisah, kesal dan

emosi tanpa sebab sehingga emosi tanpa sebab sehingga

ingin memukul orang-orang ingin memukul adiknya

sendiri

5. Afek 5. Afek pasien tampak labil 5. Afek pasien tampak labil

dan mempunyai emosi yang mempunyai emosi yang cepat

cepat berubah ubah berubah-ubah

6. Interaksi selama 6. Saat wawancara pasien 6. Saat Wawancara tampak

Wawancara tampak kooperatif, kooperatif, Pandangan Mata

pandangan mata tajam Menatap Tajam

7. Persepsi 7. Sampai saat dikaji pasien 7. Sampai saat dikaji pasien

mengatakan tidak mendengar mengatakan tidak

atau melihat hal-hal aneh mendengarkan suara yang

yang mengganggu menganggu

 33

8. Proses Pikir 8. Pembicaraan pasien tidak 8. Pembicaraaaan pasien

berbeli-belit, tidak meloncat- berbelit-belit, tetapi sampai

loncat dan sampai tujuan tujuan karena pasien

karena pasien telah kooperatif

kooperatif

9. Isi Pikir 9. Pasien mengatakan ingin 9. Pasien mengatakan ingin

cepat sembuh dan kembali cepat sembuh

seperti normal

10. Tingkat Kesadaran 10. Pasien tampak 10. Pasien tampak

composmentis, orientasi composmentis, orientasi

waktu, tempat dan orang waktu, tempat dan orang

dapat disebutkan dengan dapat disebutkan dengan

benar dan jelas yang ditandai benar dan jelas yang ditandai

dengan pasien mampu dengan pasien mampu

menyebutkan hari, tahun, dan menyebutkan hari, tahun, dan

tempat sekarangg dia berada tempat sekarangg dia berada

saat di wawancarai saat di wawancarai

11. Memori 11. Pasien dapat mengingat 11. Pasien dapat mengingat

kejadian saat dibawa ke alasan ayahnya membawanya

rumah sakit dengan diantar berobat ke Puskesmas

oleh ayahnya. Bandar Jaya Lahat

 34

12. Tingkat Konsentrasi 12. Pasien dapat menghitung 12. Pasien dapat menghitung

dan Berhitung dengan baik dari 1 sampai dengan baik seperti 2+2= 4,

10, namun terlihat belum bisa 2+3= 5, Pasien juga tampak

berkonsentrasi dengan baik berkonsentrasi

13. Kemampuan 13. Pasien dapat mengambil 13. Pasien dapat mengambil

Penilaian keputusan sederhana dengan keputusan sederhana dengan

bantuan dari Perawat. Contoh bantuan dari Perawat. Contoh

: Pasien menentukan waktu : Pasien menentukan waktu

untuk bertemu besok pada untuk bertemu besok pada

jam 13.00 jam 08.00

Dari tabel diatas dapat digambarkan bahwa pada Tn” A” dan Tn” K” sama sama

memiliki afek emosi yang labil, tanpa gelisah, mata menatap tajam, dan keinginan memukul

orang lain , Masalah Keperawatan yang didapat adalah Resiko Perilaku Kekerasan baik

terhadap diri sendiri, orang lain maupun Lingkungan.

 35

4.2.6 Mekanisme Koping

Tabel 4.7

Pengkajian Pasien Pertama Pasien Kedua

Tn” A” Tn”K”

Mekanisme Koping Pasien tidak mampu memecahkan Pasien tidak mampu

masalah, jika ada masalah pasien memecahkan masalah, jika

langsung mengajak orang tersebut ada masalah pasien sering

berkelahi marah marah, dan memukul

adiknya sendiri

Dari tabel di atas dapat digambarkan bahwa Tn “ A” dan Tn”K” Sama- sama tidak

mampu memecahkan masalahnya sendiri, sehingga masalah keperawatan yang muncul pada

Tn”A” dan Tn “ K” adalah Perilaku Kekerasan

 36

4.2.7 Masalah psikososial dan lingkungan

Tabel 4.8

Pengkajian Pasien pertama Pasien kedua

Tn. K
Tn. A
1. Masalah dengan 1. Pasien mengatakan 1. Pasien mengatakan
dukungan semenjak ia sering marah semenjak ia sering marah -
kelompok - marah dan mengamuk, marah dan mengamuk,
lingkungan sekitar teman disekitar
tempat tinggalnya tidak lingkungannya tidak mau
mau menerimanya lagi. menerimanya lagi.
Pasien menunjukkan Pasien menunjukkan
perasaan kemarahan pada perasaan kemarahan pada
lingkungan sekitar yang orang lain yang menolak
menolak dirinya. dirinya.
Masalah Keperawatan : Masalah Keperawatan :
Resiko Perilaku Kekerasan. Resiko Perilaku Kekerasan.

2. Masalah 2. Pasien mengatakan ada 2. Pasien mengatakana

berhubungan dengan hambatan dalam berhubu bergaul seperti biasanya
lingkungan ngan dengan lingkungan dengan orang lain, hanya
karena lingkungan sekitar saja pasien merasa malu
tempat tinggalnya tidak ketika ada yang mengejek
mau menerimanya lagi pasien orang gila
akibat pasien sering mara
Masalah Keperawatan :
h-marah dan mengamuk,
Resiko Perilaku Kekerasan.
dan mengajak semua
orang berkelahi
pasien menunjukkan
perasaan kemarahan pada
 37

lingkungan sekitar yang .

menolak dirinya. Tetapi
tidak ada hambatan dala
m berhubungan ketika
pasien berada dirumah
sakit.
Masalah Keperawatan :
Resiko Perilaku Kekerasan.

3. Masalah dengan 3. Pasien menyelesaikan 3. Pasien menyelesaikan

pendidikan pendidikannya Hanya pendidikannya hanya
sampai Sekolah Menengah sampai Sekolah Dasar
Pertama ( SMP ) (SD).

4. Masalah dengan 4. Pasien mengatakan saat 4. Pasien tidak memiliki

pekerjaan tidak ada pekerjaan, Cuma pekerjaan
dirumah saja.

5. Masalah dengan 5. Pasien mengatakan ia 5. Pasien mengatakan ia

perumahan Tinggal bersama Kedua tinggal bersama kedua
orangtuanya kakak dan orangtuanya, dan Pasien
adiknya ,Pasien tidur tidur satu kamar dengan
sendirian di kamarnya. Adiknya.

6. Masalah ekonomi 6. Pasien mengatakan ia 6. Pasien mengatakan ia

berasal dari keluarga berasal dari keluarga yang
kurang mampu dengan sederhana dengan tingkat
Tingkat ekonomi ekonomi yang cukup.
 38

Dari tabel diatas dapat disimpulkann bahwa Tn. A dan Tn. K memiliki masalah

psikososial dan lingkungan yang sama. Tn.A dan Tn. K memiliki masalah keperawatan

yaitu Resiko Perilaku Kekerasan

4.2.8 Pengetahuan

Tabel 4.9

Pengkajian Pasien pertama Pasien kedua

Tn. A Tn. K
a. Penyakit jiwa a. Pasien mengetahui a. Pasien mengetahui
tentang penyakitnya. tentang penyakitnya.

b. Faktor b. Pasien mengetahui b. Pasien dapat

predisposisi mengapa ia dibawa menceritakan mengapa ia
kerumah sakit jiwa. dibawa ke Puskesmas
Bandar Jaya Lahat untuk
berobat penyakitnya

c. Koping c. Pasien memiliki koping c. Pasien memiliki

individu inefektif, Koping individu inefektif,
ditandai dengan tidak ditandai dengan jika ada
bisa memecahkan masalah pasien langsung
masalahnya. memukul adiknya sendiri

d. Penyakit fisik d. Pasien mengatakan tidak d. Pasien mengatakan

ada keluhan fisik pada sehat dan tidak ada
dirinya. masalah apa-apa dengan
tubuhnya.

e. Obat-obatan e. Pasien tampak tau tentang e. Pasien tau dosis obat yang
obat harus di minum harus di minum tetapi
teratur. Pasien mengatakan dalam minum obat pasien
obatnya berwarna pink, masih dalam pengawasan
orange, dan putih. keluarganya
Dari tabel diatas dapat digambarkan bahwa Tn. A dan Tn. K sama-sama memiliki

masalah yaitu Koping individu inefektif yang kedepannya dapat beresiko menimbulkan
 39

masalah keperawatan lainnya. Tn. A lebih memahami mengenai obat-obatan sedangkan Tn. K

harus dalam pengawasan ketika pasien akan minum obat

4.2.9 Aspek Medic

Tabel 4.10

Pengkajian Pasien perta ma Pasien kedua

Tn. A Tn. K
Aspek Medik
1. Diagnosa Medik 1. Skizofrenia Paranoid 1. Skizofrenia Paranoid
2. Terapi Medik 2. Terapi Medik 2. Terapi Medik
a. chlorpromazine (CPZ) a. Trihexyphenidyl
50mg 1x2 tablet per (THP) 2mg 2x1
hari tablet per hari
b. Trihexyphenidyl b. Risperidone 2mg
(THP) 2mg 2x2 tablet 2x1 tablet per hari
per hari c. Merlopham
c. Risperidone 2mg 2x2 (MERSIFARM)
tablet per hari 2mg 1/2x1 tablet
per hari
Dari tabel diatas dapat digambarkan bahwa Tn. C dan Tn. S meminum obat

dengan frekuensi, jenis, dosis, dan w aktu yang sama dan diagnosa medis yang sama

4.2.10 Daftar masalah keperawatan

Tabel 4.11

Pengkajian Pasien pertama Pasien kedua

Tn. A Tn. K
Daftar Masalah 1. Perilaku kekerasan 1. Perilaku kekerasan
Keperawatan 2. Resiko mencederai 2. Resiko mencederai diri
diri sendiri orang lain sendiri orang lain dan
dan lingkungan. lingkungan.
3. Koping individu 3. Harga diri rendah
Inefektif 4. Koping individu inefektif
4. Harga diri rendah
40
 41

4.2.11 Analisa Data

Setelah pengumpulan data, selanjutnya penulis menganalisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan dan
ditentukan prioritas masalah keperawatan. Analisa data pada Tn. A dan Tn. K sebagai berikut:

Tabel 4.11Analisa Data Tn. A dan Tn. K

Pasien Pertama Pasien Kedua

Tn. A Tn. K

Data Problem Etiologi Data Problem Etiologi

Data Subyektif (DS) : Perilaku Harga Data Subyektif (DS) : Perilaku Harga Diri Rendah
Pasien Mengatakan Kekerasan Diri Rendah Pasien mengatakan sering Kekerasan
Berkelahi Dengan marah-marah dan memukul
tetangganya adiknya sendiri
Data Obyektif (DO) : Data Obyektif (DO) :
Wajah pasien tampak 1. Pasien berbicara dengan
tegang, mata melotot, suara tinggi dan lantang.
gelisah 2. Pasien tampak tegang dan
gelisah
 42

Data Subyektif (DS) : Resiko menci Perilaku Data Subyektif (DS) : Resiko Perilaku Kekerasan
Pasien mengatakan derai diri, kekerasan Pasien mengatakan sering mencederai diri
sering marah-marah orang lain, merasa gelisah, kesal dan sendiri, orang
tanpa sebab yang jelas, maupun emosi tanpa sebab sehingga lain dan
jika marah pasien sering lingkungan Ia memukul adiknya dan lingkungan
memukul Orang-Orang melempar barang barang
yang di lingkungannya yang ada di rumahnya
serta melempar lempar Data Obyektif (DO) :
barang dirumahnya 1. Tatapan Mata Pasien
Data Obyektif (DO) : Kosong
1. Tatapan mata tajam 2. Pandangan Tajam
2. Tangan Mengepal 3. Gelisah
3. Gelisah
 43

4.2.12 POHON MASALAH

Pasien Pertama Pasien Kedua

Tn” A” Tn”K”

Resiko tinggi mencederai Resiko tinggi mencederai

diri sendiri, orang lain dan Effect diri sendiri, orang lain dan Effect
lingkungan lingkungan

Core Core
Perilaku Kekerasan Perilaku Kekerasan
Proble Proble
m m

Harga Diri Rendah Causa Harga Diri Rendah Causa

 44

4.2.13 Diagnosa Keperawatan

Tabel 4.13

Diagnosa Keperawatan Tn. A dan Tn.K

Diagnosa Keperawatan
Pasien Pertama Pasien Kedua
1. Perilaku kekerasan 1. Perilaku kekerasan
2. Resiko mencederai diri sendiri orang lain dan 2. Resiko mencederai diri sendiri orang lain dan lingkungan.
lingkungan.

3. Harga Diri Rendah 3. Harga Diri Rendah

 45

4.2.14 Intervensi

Nama pasien : Tn A dan Tn K Diagnosa Medis : skizofrenia Paranoid

Tanggal MRS : 18 Maret 2017 dan 20 Januari 2016

Tabel 4.14

Intervensi Tn. A dan Tn.K

Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan
Perilaku Tujuan Umum (TUM) :
Kekerasaan Pasien dapat mengontrol 1. Diharapkan terbinanya hubungan 1. Bina hubungan saling percaya
emosinya dan tidak melakukan saling percaya dengan perawat, dengan pasien, seperti :
kekerasan seperti : a. Sapa pasien dengan ramah
1. Tujuan Khusus (TUK) : a. Pasien mau membalas salam b. Perkenalkan diri dengan
a. Pasien dapat membina b. Pasien mau berkenalan sopan
hubungan saling percaya c. Ada kontak mata c. Tanyakan nama lengkap
b. Mengidentifikasi d. Pasien mau untuk dan panggilan yang di sukai
penyebab dan tanda berbincang-bincang pasien
perilaku kekerasan d. Jelaskan tujuan pertemuan
c. Menyebutkan jenis
perilaku kekerasan yang
dilakukan
 46

d. Menyebutkan akibat dari f. Pasien dapat menyebutkan e. Mengidentifikasi penyebab,

perilaku kekerasan yang penyebab, tanda, jenis, dan tanda, jenis dan akibat dari
dilakukan akibat dari perilaku perilaku kekerasan
kekerasan.

2. Tujuan Khusus (TUK) : Pasien 2. Pasien dapat menyebutkan dan 2. Strategi Pelaksanaan 2 ( SP 2)
dapat mengevaluasi kegiatan Mempraktekkan cara mengontrol a. Mengevaluasi kegiatan cara
sebelumnya dan dapat mem perilaku kekerasan yang dilakukan Mengontrol perilaku
praktekkan cara mengontrol sebelumnya dan pasien mampu kekerasan dengan cara dua
perilaku kekerasan dengan cara mempraktekkan cara mengntrol yaitu Pukul Bantal
dua, yaitu pukul kasur atau perilaku kekerasan dengan cara b. Masukkan dalam kegiatan
bantal dua yaitu pukul bantal harian pasien
 47

4.2. 15 Implementasi dan Evaluasi

Nama pasien : Pasien Pertama Tn. C Diagnosa Medis : skizofrenia Paranoid

Tanggal Pengkajian : 28 Maret
2022

Tabel 4.15
Implementasi Tn.A

No Diagnosa Hari / Tanggal / Implementasi pada Tn .C Evaluasi

Keperawatan Waktu
1 Perilaku Senin, 1. bina hubungan saling percaya S :
Kekerasan 28 Maret 2022 , dengan pasien 1. Pasien mengatakan senang berkenalan
Pukul 09.00 WIB a. sapa pasien dengan ramah dengan perawat
b. berkenalkan diri dengan sopan 2. Pasien mengatakan namanya Tn.A,
tanyakan nama lengkap dan berumur 26 tahun, dan belum menikah.
nama panggilan yang disukai 3. Pasien mengatakan besok mau berbincang -
pasien bincang lagi dengan perawat
c. Jelaskan tujuan pertemuan O:
d. beri perhatian dan perhatikan 1. Pasien tampak menerima kehadiran perawat
kebutuhan dasar pasien 2. Pasien mau berjabat tangan dan
2. Kontrak waktu pertemuan berikutnya mengucapkan salam
 48

3. Pasien mampu memperkenalkan diri

A:
1. Masalah Teratasi Sebagian
2. Pasien menunjukkan sikap mau diajak
berbicara dengan perawat
3. Pasien mampu mengidentifikasi perilaku
kekerasan, tanda perilaku kekerasan, dan
akibat dari perilaku kekerasan.
P:
1. Intervensi dilanjutkan
2. Pertahankan teknik komunikasi terapeutik

2 Perilaku Selasa, 2. Strategi Pelaksanaan 2 ( SP 2) S:

Kekerasaan 29 Maret 2022, a. Mengevaluasi kegiatan cara 1. Pasien mengatakan tidurnya nyenyak
pukul 09.00 WIB
mengontrol perilaku kekerasan 2. Pasien mengatakan senang bertemu dengan
dengan cara dua, yaitu pukul Bantal perawat
b. Melatih pasien mengontrol perilaku 3. Pasien mengatakan bisa mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara tiga yaitu marahnya dengan Cara memukul bantal
O:
 49

mengungkapkan rasa marah secara 1. Pasien mengajak perawat bersalaman

verbal, yaitu menolak dengan baik, 2. Pasien mampu menceritakan perasaannya
meminta dengan baik, dan 3 Pasien tampak mempraktekkan cara pukul
mengungkapkan perasaan dengan bantal
baik 4. Pasien tampak memperaktekkan cara
mengungkapkan perasaannya dengan baik.
A:
Pasien mampu mengontrol perilaku kekerasan
dengan cara pukul bantal, dan mengungkapkan
perasaannya dengan baik
P:
1. Pertahankan teknik komunikasi terapeutik
2. Motivasi dan bimbing pasien dalam
mengontrol perilaku kekerasan
3. Anjurkan pasien untuk memukul
kasur/bantal, atau mengungkapkan perasaan
dengan baik ketika lagi emosi.
 50

3 Perilaku Rabu, 1. Mempertahankan teknik S:

kekerasan - Pasien mengatakan perilaku
30 Maret 2022 komunikasi terapeutik
kekerasannya sudah berkurang
pukul 09. 00 WIB (menyapa pasien)
- Pasien mengatakan telah melatih cara
2. Mengingatkan pasien tentang
melakukan kegiatan yang
kontrak yang dibuat sebelumnya.
dijadwalkan.
3. Menanyakan kepada pasien apakah
- Pasien mengatakan sudah
telah melatih cara mengontrol
menjalankan kegiatan yang
Perilaku kekerasan dengan cara dijadwalkan.
pukul bantal O:
4. Menyampaikan pada pasien bahwa - Pasien tampak antusias saat disuruh
akan mengevaluasi kembali cara mengulang kembali cara mengontrol
mengontrol Perilaku kekerasan perilaku kekerasan (SP 2).
dengan cara pukul bantal (SP 2). - Pasien tampak tersenyum
5. Menanyakan kepada pasien A:
- Masalah teratasi
apakah masih mengingat cara
P:
mengontrol perilaku kekerasan
- Intervensi dilanjutkan
(SP 2)
- Pertahankan teknik komunikasi
6. Memberi pujian jika pasien dapat
terapeutik
menjelaskankembali.
- Observasi kemampuan pasien dalam
7. Membuat jadwal cara mengontrol
 51

mengontrol Perilaku kekerasan (SP 2).

(SP 2) sebagai kegiatan rutin harian
pasien.
8. Menanyakan perasaan pasien
berbincang-bincang tentang cara
mengontrol Perilaku kekerasan (SP 2)
 52

Nama pasien : Pasien Kedua Tn. K Diagnosa Medis : skizofrenia Paranoid

Tanggal MRS : 28 Maret 2022

Tabel 4.16 Implementasi Tn.K

No Diagnosa Hari / Tanggal Implementasi pada Tn.K Evaluasi

Keperawatan / Waktu
1 Perilaku Senin, 1. Bina hubungan saling percaya dengan pasien S:
kekerasan 28 Maret 2022, a. Sapa pasien dengan ramah 1. Pasien mengatakan senang
Pukul 11 .00 b. Perkenalkan diri dengan sopan tanyakan nama berkenalan dengan perawat
WIB lengkap dan nama panggilan yang disukai pasien 2. Pasien mengatakan namanya
c. Jelaskan tujuan pertemuan Tn. K, berumur 27 tahun, dan
d. Beri perhatian dan perhatikan kebutuhan dasar belum menikah.
pasien 3. Pasien mengatakan besok mau
2. Kontrak waktu pertemuan berikuya berbincang -bincang lagi
dengan perawat
 53

O:
1. Pasien tampak menerima
kehadiran perawat
2. Pasien mau berjabat tangan
dan mengucapkan salam
3. Pasien mampu memperkenal
kan diri
A:
4. Masalah Teratasi Sebagian
1. Pasien menunjukkan sikap
mau diajak berbicara dengan
perawat
2. Pasien mampu
mengidentifikasi perilaku
kekerasan, tanda perilaku
kekerasan, dan akibat dari
perilaku kekerasan.
P:
1. Intervensi dilanjutkan
 54

2. Pertahankan teknik komunikasi

Terapeutik
2 Perilaku Selasa , 3. Strategi Pelaksanaan 2 ( SP 2) S:
a. Melatih pasien mengontrol perilaku kekerasan
kekerasan 1. Pasien mengatakan masih
29 Maret 2022, dengan cara dua, yaitu pukul bantal.
sering emosi
Pukul 11.00 WIB b. Masukkan dalam kegiatan harian pasien
2. Pasien mengatakan masih
ingat cara tariknafas dalam
3. Pasien mengatakan kalau
pasien mau pulang
O:
1. Pasien tampak tersenyum
kepada perawat
2. Pasien mampu menceritakan
perasaannya
3. Pasien tampak mempraktekkan
cara memukul bantal tetapi
belum melakukannya
 55

dengan optimal.
A:
Pasien mampu mengatasi perilaku
kekerasannya dengan cara Pukul
Bantal Tetapi belum optimal
P:
1. Pertahankan teknik komunikasi
terapeutik
2. Motivasi dan bimbing pasien
dalam mengontrol perilaku
kekerasan
3. Anjurkan pasien untuk selalu
mengontrol perilaku kekerasan
dengan cara memukul bantal
ketika lagi emosi.
 56

4. Anjurkan pasien untuk

memasukkan kejadwal kegiatan
sehari-hari
3 Perilaku Rabu , 1. Mempertahankan teknik komunikasi terapeutik S:
kekerasan 30 Maret 2022 (menyapa pasien) sambil
pukul 11.00 - Pasien mengatakan
tersenyum, menanyakan perasaan pasien hari ini, perilaku kekerasannya
WIB
apakah sudah mandi) sudah berkurang
2. Mengingatkan pasien tentang kontrak yang dibuat - Pasien mengatakan telah
sebelumnya. melatih cara melakukan
3. Menanyakan kepada pasien apakah telah melatih kegiatan yang
cara mengontrol perilaku kekerasan dengan cara dijadwalkan.
pukul bantal - Pasien mengatakan
4. Menyampaikan pada pasien bahwa akan sudah menjalankan
mengevaluasi kembali cara mengontrol perilaku kegiatan yang
kekerasan (SP 2 ) dijadwalkan.
5. Menanyakan kepada pasien apakah masih O:
mengingat cara mengontrol perilaku kekerasan - Pasien tampak antusias
(SP 2) saat disuruh mengulang
6. Memberi pujian jika pasien dapat menjelaskan kembali cara
 57

kembali. mengontrol perilaku

7. Membuat jadwal cara mengontrol kekerasan (SP 2)
(SP 2) sebagai kegiatan rutin harian pasien. A:
8. Menanyakan perasaan - Masalah teratasi
9. Pasien setelah berbincang-bincang tentang cara P:
mengontrolperilaku kekerasan (SP 2) - Intervensi dilanjutkan
- Pertahankan teknik
komunikasiterapeutik
- Observasi kemampuan
pasien dalam
mengontrol perilaku
kekerasan (SP 2)
58
 58

BAB V

PEMBAHASAN

5.1 Pembahasan Kesenjangan Antara Penerapan Cara Pukul Bantal untuk mengontrol

emosi dengan Laandasan Teori

Pada BAB V ini penulis akan membahas tentang hal hal yang mengalami kesenjangan

yang ditemukan dalam memberi Latihan Fisik: Pukul Bantal untuk Mengontrol Emosi pada

pasien dengan Perilaku Kekerasan Di Puskesmas Bandar Jaya Lahat Dilaksanakan dari

tanggal 28 Maret sampai 30 Maret 2022.

5.2 Penerapan Cara Pukul Bantal untuk Mengontrol Emosi Pada Pasien dengan

Perilaku Kekerasan

Penerapan yang digunakan adalah setelah dilakukan intervensi, klien dan penulis bisa

membina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasin

teraupetik, dalam pelaksanaanya penulis memakan waktu sedikit kesulitan dalam

penerapan cara pukul bantal pada pasien yang dilakukan oleh pasien kurang optimal dan

perlu di latih lagi selama 3 hari Tersebut. Intervensi yang dilakukan pada klien adalah

setelah dilakukan beberapa kali pertemuan, klien mampu memukul bantal :

1. Penerapan Cara Pukul Bantal

Cara mengontrol Perilaku Kekerasan yang Efektif adalah Pukul Bantal untuk

membantu dalam mengontrol kemarahan pasien ( Hassmen,Koivula & Uutela, 2000)

Tehnik Memukul Bantal dimaksudkan untuk memulihkan gangguan perilaku yang

terganggu ( Mal Adaptif ) menjadi perilaku yang Adaptif ( Mampu menyesuaikan

diri). Kemampuan adaptasi penderita perlu dipulihkan agar penderita mampu

berfungsi kembali secara wajar ( Kaplan dan saddock,2005). Untuk mengurangi

resiko melakukan menciderai diri sendiri atau orang lain dikarenakan status emosi
 59

pasien, maka perlu dilakukaan terapi yang berguna untuk menyalurkan energi yang

konstruktif dengan cara fisik, salah satunya adalah tehnik memukul Bantal

( Keliat,2012). Tehnik ini digunakan agar energi marah yang dialami oleh pasien

dapat tersalurkan dengan baik sehingga tidak menciderai diri dengan orang lain .

Diperkuat lagi oleh penelitian dari Siri Makhruza, dkk (2021) berdasarkan

hasil yang diperoleh terhadap 23 Responden Laki-Laki dengan rentang umur 26-35

Tahun diperoleh sebanyak 21 Responden yang menerapkan terapi memukul bantal

pengaruh dalam menurunkan status emosi : marah pada klien skizofrenia

Dalam melakukan intervensi Penulis tidak menemukan kesenjangan antara

teori dan praktek untuk mencapai tujuan intervensi yaitu pasien mampu menerapkan

cara pukul bantal untuk mengontrol emosi.

5.3 Keterbatasan Penulis

Dalam studi kasus ini penulis menemui hambatan sehingga menjadi keterbatsan
dalam penyusunan studi kasus ini. Beberapa Keterbatsan ini adalah :

a. Penempatan ruangan yang ditentukan tidak mendukung proses terapi yang

dilakukan
b. Peneliti tidak bisa melakukan observasi setelah jam dinas selesai sehingga
pengukuran kemampuan pada klien kurnag optimal
 60

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Setelah penulis melakukan Penerapan Implementasi Keperawatan jiwa yaitu dengan

cara Pukul Bantal pada Tn.A dan Tn. K dengan masalah Perilaku kekerasan di wilayah kerja

Puskesmas Banadar Jaya Lahat yang dilaksanakan pada tanggal 28 Maret 2022 sampai

dengan 30 Maret 2022, Penulis menyimpulkan bahwa penulis mampu mencapai tujuan

khusus yaitu pemberian pelatihan cara pukul bantal untuk mengontrol emosi pada pasien

dengan Perilaku Kekerasan setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari berturut-

turut . Tn.A dan Tn. K mampu menerapkan strategi Pelaksanaan Pukul bantal yang sudah

diajarkan. Semua kriteria Hasil evaluasi sudah sesuai, sebagian masalah sudah teratasi

dengan indikator yang telah ditetapkan.

6.2 Saran

1. Bagi Pasien/Keluarga

Diharapkan dapat mempercepat proses penyembuhan dan mencegah kekambuhan

pada maslaah ini, dengan melaksanakan intervensi keperwatan Penerapan Cara Pukul

Bantal secara Rutin terutama pada Home Care

2. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan

Diharapkan dapat menambah referensi yang dapat mendukung pembuatan laporan

tugas akhir bagi mahasiswa khusunya referensi tentang Keperawatan Jiwa

 61

3. Bagi Puskesmas Bandar Jaya Lahat

Diharapkan dapat melakukan Penerapan Cara Pukul Bantal ini sesuai dengan Standar

Operasional Prosedur ( SOP ) yang telah ditetapkan dan diharaapkan memperbanyak

kegiatan klien terutama dalam Terapi Aktivitas Kelompok guna membantu

penyembuhan Klien.
 62

DAFTAR PUSTAKA

Muhith, A. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Cv Andi
Offset

Barus, N. S., & Siregar, D. (2020). Literature Review: the Effectiveness of Classic Music
Therapy Towards Auditory Hallucination in Schizophrenia Patient [Kajian Literatur:
Efektivitas Terapi Musik Klasik Terhadap Halusinasi Pendengaran Pada Pasien
Skizofernia]. Nursing Current Jurnal Keperawatan, 7(2), 48.
https://doi.org/10.19166/nc.v7i2.2313

Hastuti, R. Y. (2017). Efektivitas Teknik Memukul Bantal Terhadap Perubahan Status

Emosi: Marah Klien Skizofernia. Journal of Chemical Information and Modeling, 8(9),
1–58.
Jek Amidos Pardede, Laura Mariati Siregar, E. P. H. (2020). Efektifitas Behaviour Therapy
Terhadap Risiko Perilaku Kekerasan Pada Pasien Skizofrenia. Jurnal Mutiara Ners,
3(1), 8–14. http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/article/view/1005
Makhruzah, S., Putri, V. S., & Yanti, R. D. (2021). Pengaruh Penerapan Strategi Pelaksanaan
Perilaku Kekerasan terhadap Tanda Gejala Klien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Provinsi Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 10(1), 39.
https://doi.org/10.36565/jab.v10i1.268

Muhith. (2015). buku ajar keperawatan jiwa.

Sujarwo, S., & PH, L. (2019). Studi Fenomenologi : Strategi Pelaksanaan Yang Efektif Untuk
Mengontrol Perilaku Kekerasan Menurut Pasien Di Ruang Rawat Inap Laki Laki. Jurnal
Keperawatan Jiwa, 6(1), 29. https://doi.org/10.26714/jkj.6.1.2018.29-35
r Keperawatan Jiwa. Bandung : PT.Refika Aditama.

Maryatun,S. (2017) . Buku Ajar Keperawatan Jiwa1. Unsri Palembang: Universitas

Sriwijaya.

Sutejo. (2017). Keperawatan Kesehatan Jiwa; Prinsip dan Praktik Asuhan Keperawatan Jiwa.
Yogyakarta : Pustaka Baru Press

https://pusdatin.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/InfoDatin-
Kesehatan-Jiwa.pdf ( Diakses Pada Tanggal 4 Januari 2022 )

http://www.pusat3.litbang.kemkes.go.id/dwn.php?file=LAPORAN%20RISKESDAS%20SU
MSEL%202018.pdf (Diakses Pada Tanggal 4 Januari 2022 )
 63

N
 KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN LAHAT
Jl. SrikatonNo. 81 Lk. III Pagar Agung Lahat Provinsi Sumatra Selatan.
Telepon.(0731) 324257 Faximile 321654

Saya yang bertanda tangan dibawah ini ,dengan ini mengajukan Judul
Karya TulisIlmiah (KTI):
Nama : Amelia Putri
NIM : PO.71.20.5.19.002
Tingkat : III.A
Pembimbing I : A.Gani, S.Pd, SKM, S.Kep, M.Kes

Pembimbing II : Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes

JUDUL Keterangan
“Penerapan Strategi Pelaksanaan: Pukul Bantal Untuk Mengontrol
Pasien Dengan Perilaku Kekerasan Di Wilayah Puskesmas Bandar
ACC
Jaya Lahat Tahun 2022 “

Demikian atas bimbingan Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

A.Gani, S.Pd, SKM, S.Kep, M.Kes Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes
 KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN LAHAT
Jl. SrikatonNo. 81 Lk. III Pagar Agung Lahat Provinsi Sumatra Selatan.
Telepon.(0731) 324257 Faximile 321654
LEMBAR KONSULTASI

BIMBINGAN KARYA TULIS ILMIAH

NAMA MAHASISWA : AMELIA PUTRI

NAMA PEMBIMBING 1 : SRI MARTINI,S.Pd.,S.Kp.,M.Kes
NIP : 196303131988032003
JUDUL : “Penerapan Strategi Pelaksanaan : Pukul Bantal Untuk Mengontrol
Pasien Dengan Perilaku Kekerasan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Jaya Lahat Tahun 2022”

REKOMENDASI PARAF
NO TANGGAL MATERI
PEMBIMBING PENDAMBING
1. 30 Desember 2021 Konsul Judul ACC
2. 10 Januari 2022 Konsul BAB I ACC
14 Januari 2022 Konsul BABI-III Perbaikan Analisa
3.
Data
4. 25 Januari 2022 Konsul BAB I-III Perbaikan Daftar
Pustaka
5. 27 Januari 2022 Revisi BAB I-III ACC
6. 17 Mei 2022 Konsul BAB IV Perbaikan Grafik data
7. 18 Mei 2022 Revisi BAB IV ACC
8. 19 Mei 2022 Konsul BAB V-VI Perbaikan Kesimpulan
9. 20 Mei 2022 Revisi BAB V-VI ACC
Mengetahui,
Ketua Prodi DIII Keperawatan Lahat

H. A.Gani,S.P.d.SKM.S.Kep.M.Kes
NIP .196609041989031003
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) CARA MEMUKUL
BANTAL PADA PSIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Pengertian Pukul Bantal adalah salah satu cara untuk mengontrol kemarahan sehingga
klien dengan Perilaku Kekerasan dapat menyalurkan emosinya pada tempat
yang benar
Tujuan 1. Klien mampu Mengontrol Kemarahan
2. Klien mampu Menyalurkan Emosi
3. Klien tidak melakukan Perilaku Kekerasan
Kebijakan Pasien dengan Perilaku Kekerasan
Petugas Perawat
Peralatan 1. Bantal dari bahan yang lembut
Prosedur A. Fase Orientasi
Pelaksanaan 1. Memberi salam Teraupetik dan Perkenalan
2. Evaluasi Perasaan/Masalah/Keluhan Utama
3. Validasi Kemampuan Klien
4. Kontrak Waktu dan Tempat
5. Topik/Tindakan yang akan Dilakukan
6. Tujuan Pertemuan
B. Fase Kerja
1. Mengidentifikasi tanda dan gejala, Penyebab dan akibat perilaku
kekerasan
2. Menjelaskan Cara mengontorl Perilaku kekerasan dengan, Cara
Fisik 2 : Pukul Bantal
3. Melatih Klien cara mngontrol perilaku kekerasan dengan cara
fisik 2 : Pukul Bantal
4. Melatih memasukkan kegiatan pukul bantal ke dalam jadwal
kegiatan harian
C. Fase Terminasi
1. Evaluasi Perasaan ( Subjektif )
- Pasien mengatakan pasien lebih lega
- Ekspresi muka pasien tampak bersahabat
2. Evaluasi Kemampuan Klien ( Objektif )
3. Rencana Latihan Klien
- Latihan Pukul Bantal 2x/hari
- Latihan dilakukan selama 30 detik/pertemuan
 INFORMED CONSENT

Setelah membaca dan mendapat penjelasan tentang maksud, tujuan dan

manfaat penelitian ini, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :.Arjuna

Umur : 25 Kahun

Alamat : Talang Jawa, lahat

Dengan ini menyatakan saya bersedia berpartisipasi sebagai responden

dalam penelitian yang dilakukan oleh saudari Amelia Putri , selaku mahasiswa D

III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang dengan judul “Penerapan Cara

Pukul Bantal untuk mengontrol emosi Pada Pasien Perilaku Kekerasan Di

Wilayah Puskesmas Bandar Jaya Tahun 2022“, dengan sukarela dan tanpa

adanya paksaan dari siapapun.

Penelitian ini tidak akan merugikan saya ataupun berakibat buruk bagi saya

dan keluarga saya, maka jawaban yang saya berikan adalah yang sebenar-

benarnya.

Demikian surat persetujuan ini saya buat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Lahat, Maret 2022

 INFORMED CONSENT

Setelah membaca dan mendapat penjelasan tentang maksud, tujuan dan

manfaat penelitian ini, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kevin Sanjaya

Umur : 27 tahun

Alamat : Karang Anyar

Dengan ini menyatakan saya bersedia berpartisipasi sebagai responden

dalam penelitian yang dilakukan oleh saudari Amelia Putri, selaku mahasiswa D

III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang dengan judul “Penerapan Cara

Pukul Bantal untuk mengontrol emosi Pada Pasien Perilaku Kekerasan Di

Wilayah Puskesmas Bandar Jaya Tahun 2022 “, dengan sukarela dan tanpa

adanya paksaan dari siapapun.

Penelitian ini tidak akan merugikan saya ataupun berakibat buruk bagi saya

dan keluarga saya, maka jawaban yang saya berikan adalah yang sebenar-

benarnya.

Demikian surat persetujuan ini saya buat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Lahat, Maret 2022

(.......................................)
 LAMPIRAN FORMAT PENGKAJIIAN PROSES
ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

RUANG RAWAT : TANGGAL DIRAWAT :

I. IDENTITAS
1. Identitas Pasien
Inisial : (L/P) Tanggal Pengkajian :
Umur : RM No. :
Alamat :
Pekerjaan :
Informan :

2. Identitas Penanggung Jawab

Inisial : (L/P)
Umur :
Alamat :
Pekerjaan :
Hubungan:

II. ALASAN MASUK

III. FAKTOR PREDISPOSISI DAN PRESIPITASI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa dimasalalu? Ya tidak
2. Penhgobatan sebelumnya. Berhasil Kurang berhasil Tidak
berhasil
3.
Pelaku / usia Korban/ usia Saksi/ usia
Aniaya fisik
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dalam keluarga

Tindakan kriminal
Jelaskan No. 1,2,3 :

Masalah Keperawatan :_

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? Ya tidak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat Pengobatan/perawatan

Masalah Keperawatan : _

5. Pengalaman masalalu yang tidak menyenangkan

Masalah Keperawatan : _

IV. FISIK
1. Tanda vital : TD : N: S: p:
2. Ukur : TB : BB :
3. Keluhan fisik : ya tidak
Jelaskan : Masalah Keperawatan : _

V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram

Jelaskan : Masalah Keperawatan : _

2. Konsep diri
a. Gambaran diri :

b. Identitas diri :

c. Peran :

d. Ideal diri :

e. Harga diri :
 Masalah Keperawatan : _
3. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti :
b. Peran serta dalam lingkungan kelompok / masyarakat :

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :

Masalah Keperawatan : _

4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan :
b. Kegiatan ibadah :
Masalah Keperawatan :

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
tidak rapi penggunaan pakaia tidak sesuai
cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan:
Masalah keperawatan :

2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap inkoheren
Apatis Lambat Membisu Tidak mampu memulai
pembicaraan Jelaskan:
Masalah keperawatan :

3. Aktivitas motorik
Lesu Tegang Gelisah Agitasi
Tik Grimasen Tremor Komplusif
Jelaskan: Masalah keperawatan :

4. Alam perasaan
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Gembira berlebihan
Jelaskan: Masalah
keperawatan :

5. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak sesuai Jelaskan:
Masalah keperawatan :

6. Interaksi selama wawancara

Bermusuhan Tidak kooperatif Mudah tersinggung
Kontak mata (-) Defensif Curiga

7. Persepsi
Pendengaran penglihatan perabaan
Pengecapan penghidu
Jelaskan:
Masalah keperawatan :_

8. Proses Pikir
Sirkumtansial Tangensial Kehilangan asosiasi
Flight of idea blocking Pergaulan pembicaraan/Persevarasi
Jelaskan:
Masalah keperawatan :
 9. Isi Pikir
obsesi fobia hipokondria
depresonalisasi ide yang terkait pikiran magis
waham
agama somatik kebesaran curiga
nihilistic sisip pikir siap pikir kontrol pikir
Jelaskan: Masalah keperawatan :

10. Tingkat kesadaran

Bingung sedasi stupor Disorientasi
Waktu tempat orang
Jelaskan: Masalah keperawatan :

11. Memori
gangguan daya ingat jangka panjang
gangguan daya ingat jangka pendek
gangguan daya ingat saat ini
konfabulasi
Jelaskan: Masalah keperawatan :

12. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung

mudah beralih tidak mampu berkonsentrasi
tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan: Masalah keperawatan :

13. Kemampuan Penilaian

gangguan ringan gangguan bermakna
Jelaskan: Masalah keperawatan :

14. Daya Tilik Diri

mengingkari penyakit yang diderita
menyalahkan hal-hal di luardirinya
Jelaskan:
Diagnosa keperawatan :_

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
Bantuan minimal Sebagian Bantuan total
 2. BAB/BAK
Bantuan minimal Sebagian Bantuan total
3. Mandi
Bantuan minimal Sebagian Bantuan total
Berpakaian/berhias
Bantuan minimal Sebagian Bantuan total
4. Istirahat dan tidur
Tidur siang lama : s/d Tidur malam
lama : s/d Kegiatan
sebelum/sesudah tidur : s/d
5. Penagihan obat
Bantuan minimal Sebagian Bantuan total
6. Pemeliharaan Kesehatan
Perawatan Lanjutan Ya tidak
Sistem pendukung Ya tidak
7. Kegiatan di dalam rumah Ya tidak
Mempersiapkan makanan Ya tidak
Menjaga kerapihan rumah Ya tidak
Mencuci pakaian Ya tidak
Pengaturan keuangan Ya tidak
8. Kegiatan di luar rumah
Belanja Ya tidak
Transportasi Ya tidak
Lain-lain Ya tidak
Jelaskan: Masalah keperawatan :

VIII. MEKANISME KOPING

Adatif Maladatif
Bicara dengan orang lain Minum Alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/berlebih
Teknik relakasi Bekerja berlebihan
Aktivitas konstruktif Menghindar
Olahraga Mencederai diri
Lainnya Lainnya
Masalah Keperawatan :

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik

Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik

Masalah dengan pendidikan, spesifik

Masalah dengan pekerjaan, spesifik

 Masalah dengan ekonomi, spesifik

Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik

Masalah dengan lainnya, spesifik

Masalah dengan perumahan, spesifik

Masalah Keperawatan :_

X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

Penyakit Jiwa Sistem pendukung
Faktor presiptasi Penyakit fisik
Koping Obat-obatan
Lainnya
Masalah Keperawatan :_

ANALISA DATA
No. DATA MASALAH
Subjektif :

Objektif :

Subjektif :

Objektif :

Subjektif :

Objektif :

XI. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik : Terapi medik
:

XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

XIII. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

XIX. LAMPIRAN DOKUMENTASI