Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No.DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :

Kode Rekening :1.02.02.2.02.25
5.1.02.04.01.0003

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara BOK UPT Puskesmas Lumban Julu

BANYAKNYA : Rp75,000

TERBILANG : Tujuh Puluh Lima Ribu

YAITU UNTUK : Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas dalam Kota(Pengganti Transport Kecamatan) Petugas UPT Puskesmas Lumban Julu
An.Elfrida SihotangAmdkeb ke berdasarkan SPT NO.094. /SPT/DINKES-PKM L.J./ I /2023 Tanggal 9 Januari 2023
ke Desa Hatinggian /Posyandu Dahlia1 Dalam Rangka Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Rutin,Pengenalan Antigen Baru,
Imunisasi Tambahan maupun Kegiatan Default trackimg.Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan
Upaya Kesehatan Masyarakat.Kegiatan Penyediaan Layanan KesehatanUntuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular
T.A 2023
Lumban julu, 2023

Elfrida Sihotang Amdkeb

Nip:198306212005022001
Setuju dibayar Oleh: Penjabat Pelaksana Dibayar oleh:
Kepala UPT Puskesmas Lumban Julu Teknis Kegiatan (PPTK) Bendahara DAK Non Fisik
Kabupaten Toba UPT Puskesmas Lumban Julu

BERNARD SITORUS SKM SITI NURAYA SIRAIT,SKM,M.Kes RINTA MANURUNG AmdKeb

PENATA /IIIc PEMBINA TK I Pengatur Tk1/Iid
NIP.197411032006041002 NIP.19681222 199003 1 001 NIP. 19821128 201704 2 001
Mengetahui
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TOBA

dr.FREDDI SEVENTRY SIBARANI.M,K,M

PEMBINA TK I
NIP 18800609 201001 1 001

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No.DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening :1.02.02.2.02.25
5.1.02.04.01.0003

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara BOK UPT Puskesmas Lumban Julu

BANYAKNYA : Rp75,000

:
TERBILANG Tujuh Puluh Lima Ribu

YAITU UNTUK : Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas dalam Kota(Pengganti Transport Kecamatan) Petugas UPT Puskesmas Lumban Julu
An.Bernard sitorus SKM ke berdasarkan SPT NO.094. /SPT/DINKES-PKM L.Julu /I /2023 Tanggal 9 Januari 2023
ke Desa Hatinggian /Posyandu Dahlia1 Dalam Rangka Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Rutin,Pengenalan Antigen Baru,
Imunisasi Tambahan maupun Kegiatan Default trackimg.Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan
Upaya Kesehatan Masyarakat.Kegiatan Penyediaan Layanan KesehatanUntuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular
T.A 2023

Lumban Julu, 2023

Yang Menerima

Bernard sitorus SKM

Nip; 197411032006041002

Setuju dibayar Oleh: Penjabat Pelaksana Dibayar oleh:

Kepala UPT Puskesmas Lumban Julu Teknis Kegiatan (PPTK) Bendahara DAK Non Fisik
Kabupaten Toba UPT Puskesmas Lumban Julu

BERNARD SITORUS SKM SITI NURAYA SIRAIT,SKM,M.Kes RINTA MANURUNG AmdKeb

PENATA /IIIC PEMBINA TK I/IV B Pengatur Tk1/Iid
NIP.197411032006041002 NIP.19681222 199003 1 001 NIP. 198411282017042001

Mengetahui
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TOBA

dr.FREDDI SEVENTRY SIBARANI.M,K,M

PEMBINA TK I
NIP 18800609 201001 1 001
Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :
No.DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening :1.02.02.2.02.25
5.1.02.04.01.0003

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara BOK UPT Puskesmas Lumban Julu

BANYAKNYA : Rp75,000

:
TERBILANG Tujuh Puluh Lima Ribu

YAITU UNTUK : Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas dalam Kota(Pengganti Transport Kecamatan) Petugas UPT Puskesmas Lumban Julu
An.Rinta Manurung Amdkeb ke berdasarkan SPT NO.094. /SPT/DINKES-PKM L.J./ I /2023 Tanggal 21 Januari 2023
ke Desa Pasar Lumban Julu /Posyandu anggrek Dalam Rangka Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Rutin,Pengenalan Antigen Baru,
Imunisasi Tambahan maupun Kegiatan Default trackimg.Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan
Upaya Kesehatan Masyarakat.Kegiatan Penyediaan Layanan KesehatanUntuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular
T.A 2023

Lumban julu, 2023

Rinta Manurung Amdkeb

Nip 198211282017042001

Nip:197407212005022001
Setuju dibayar Oleh: Penjabat Pelaksana Dibayar oleh:
Kepala UPT Puskesmas Lumban Julu Teknis Kegiatan (PPTK) Bendahara DAK Non Fisik
Kabupaten Toba UPT Puskesmas Lumban Julu

BERNARD SITORUS SKM SITI NURAYA SIRAIT,SKM,M.Kes RINTA MANURUNG AmdKeb

PENATA /IIIc PEMBINA TK I Pengatur Tk1/Iid
NIP.197411032006041002 NIP.19681222 199003 1 001 NIP. 19821110 201704 2 001

Mengetahui
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TOBA

dr.FREDDI SEVENTRY SIBARANI.M,K,M

PEMBINA TK I
NIP 18800609 201001 1 001