Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :

Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 01 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4661/SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN. LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 01 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4661 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN. RATNA TAMBUNAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Ratna Tambunan
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198504022009032002
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017
Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :
No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KBTANGGAL 02 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4681 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 02 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4681 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.DEWI S SIHOTANG PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : DEWI SIHOTANG
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 19870414 201704 2 001

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017
Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :
No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 04 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4731 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 04 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4731 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.SERASI PANJAITAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Serasi Panjaitan
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 197112111992032005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017
Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :
No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 07 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4782 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 07 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4782 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN. SERASI PANJAITAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Serasi Panjaitan
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 197112111992032005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
 Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 09 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4821 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN. JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 197004152006042004
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 09 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4821 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN. NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG
dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 12 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4905 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 12 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4905 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
 KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran523: : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 16 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4965 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 197004152006042004
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 16 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 4965 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002
 di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran523: : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 22 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5048 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN
TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PADA
USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 22 AGUSTUS 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5048 /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/ VIII /2023 AN.JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 197004152006042004
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002
 di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017
Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :
No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 06 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/
5345/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN. LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 06 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5345
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN. LENI M SIHOTANG PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Leni M Sihotang
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198311052017042001
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017
Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :
No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 13 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5506
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 13 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5506
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017
Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :
No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 14 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5543
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 14 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5543
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.DEWI S SIHOTANG PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Dewi S Sihotang
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198704142017042001
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017
Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :
No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 19 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5632
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 19 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5632
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN. NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
 Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 20 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5645
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN. LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 20 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5645
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN. NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG
dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 21 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5685
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 21 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5685
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
 KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran523: : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 23 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5585
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 23 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5585
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002
 di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran523: : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 29 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5791
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 29 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5791
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002
 di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran523: : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 30 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5805
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Pengelola Program Penyuluhan dan Pelayanan KB

NIP : 19680701 199103 2 006

Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002

di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1/02.0.00.0.00.01.0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

UNTUK :
PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM
KECAMATAN) PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN DAN
PELAYANAN KB TANGGAL 30 SEPTEMBER 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ 5805
/SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/ IX /2023 AN.NELLY S.O SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP
RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF

Pejabat Pelaksana Balige, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Yang menerima,
Nama : NELLY S.O SIAHAAN
Pangkat/Jabatan : ANGGOTA PROGRAM PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB

NIP : 198510202017042005
Siti Nuraya Sirait, SKM, MKes.
Pembina TK I
NIP. 19681222 199003 2 002
 di bayarkan oleh:
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG BENDAHARA BOK
KAB.TOBA UPT.PUSKESMAS SOPOSURUNG

dr. Freddy Seventry Sibarani, M.K.M dr. Jimmi R. Hasibuan Narti Tambunan
Pembina TK I Penata TK I Penata Muda TK I
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017