1. Penegakan diagnosis keracunan karbonmonoksida adalah dengan pemeriksaan ….

Select one:

a. Kadar hemoglobin

b. Kadar deoksi-Hb

c. Kadar Met-HB

d. Kadar CO-Hb

e. Indeks eritrosit

2. Seseorang yang dibawa oleh keluarganya ke Rumah sakit dalam keadaan tidak sadar. Diperiksa oleh
petugas RS. Dicurigai keracunan logam berat. Hasil pemeriksaan menggunakan Reinsch test (kawat
tembaga dan HCl) diperoleh warna kawat tembaga berubah menjadi perak. Dari warna kawat tembaga
tersebut kemudian dianalisa dengan AAS untuk mengetahui kadar dari logam, logam apa yang ada
dalam darahnya?

Select one:

a. logam Antimon

b. logam Bismut

c. logam Arsen

d. logam Merkuri

e. logam Timbal

3. Logam yang mempunyai toksisitas sedang adalah :

Select one:

a. Cr, Ni, dan Co

b. Cr, Mn dan Pb

c. Mn,Fe dan Cu

d. Pb, Fe dan Co

e. Pb, Hg dan As

4. Jenis merkuri yang paling beracun adalah:

Select one:
a. Merkuro

b. Merkurik

c. Metil merkuri

d. Merkuri anorganik

e. Merkuri metalik

5. Seorang wanita berusia 35 tahun diduga keracunan obat penurun panas. Pengambilan sampel urin
telah dilakukan dan kemudian dilakukan pemeriksaan skrining dengan metode Liebermann yang
memberikan warna ungu . Apakah jenis napza yang ditemukan pada kasus di atas?

Select one:

a. Paracetamol

b. Naproxen

c. Motrin

d. Aspirin

e. Diazepam

6. Disebut apakah salah satu kerja toksik adalah terjadinya cacat bawaan ?

Select one:

a. Imunotoksika

b. Karsinogenik

c. Teratogenik

d. Sitostatika

e. Mutagenik

7. Seorang Laki-laki berumur 48 tahun dibawa ke rumah sakit akibat kelebihan dosis paracetamol. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan enzim Alanin Transferase di hati dan peningkatan
senyawa metabolit parasetamol dalam urin. Apakah nama senyawa metabolit dalam urin tersebut?

Select one:

a. Parasetamol utuh

b. NAPQI
c. Konjugat sulfat

d. Konjugat Asam Merkapturat

e. Glukoronida

8. Disebut apaka proses berpindahan polutan yang mengikuti arah dari rantai makanan mulai dari
produser dan akhirnya akan terakumulasi pada tingkat paling atas?

Select one:

a. Biotransformasi

b. Biomagnifikasi

c. Biodegradasi

d. Bioakumulasi

e. Bioresistensi

9. Disebut apakah proses akumulasi logam berat melalui siklus rantai makanan ?

Select one:

a. Biotransformasi

b. Biomagnifikasi

c. Biodegradasi

d. Bioakumulasi

e. Bioresistensi

10. Pada pemeriksaan sianida tota dengan metode distalasi, larutan penampung yang digunakan adalah:

Select one:

a. HCl

b. HNO3

c. NaOH

d. H2SO4

e. NH4OH

11. Jenis arsen yang apa paling beracun adalah :

a. Asam Arsenat

b. Asam Arsenit

c. Arsen Trioksida

d. Kadmium Arsenida

e. Timbal Arsenida

12. Merkuri kloride (HgCl2 ) yang masuk melalui oral akan terakumulasi pada :

Select one:

a. Otak

b. Paru

c. Ginjal

d. Susunan syaraf tepi

e. Sistem saluran pusat

13. Efek toksik tergantung pada :

Select one:

a. Laju absopsi dan kecepatan masuknya senyawa toksik

b. Jumlah senyawa toksik dan jumlah xenobiotik

c. Laju metabolisme dan jumlah xenobiotik

d. Laju absorpsi dan jumlah xenobiotik

e. Laju eksresi dan jumlah xenobiotik

14. Jenis merkuri yang dapat menyebabkabn efek sistemik adalah :

Select one:

a. Merkuri elemental

b. Merkuri inorganik

c. Merkuri organik
d. Merkuri kloride

e. Merkuri sulfat

15. Pemeriksaan spesimen muntahan dari seorang anak laki-laki berusia sekitar 10 tahun yang dicurigai
keracunan zat yang bersifat iritatif karena bercampur darah menghasilkan data laboratorium sbb :
Trinder test à berwarna ungu. Zat iritatif apakah yang terkandung dalam specimen tersebut?

Select one:

a. Turunan Barbiturat

b. Turunan benzodiazepin

c. Turunan amfetamin

d. Turunan salisilat

e. Parasetamol

16. Pada keracunan sianida kerja enzim yang dihambat adalah :

Select one:

a. Cytochrome-x-oxidase

b. Cytochrome-y-oxidase

c. Asetil cholinesterase

d. Cholinesterase

e. Diastase

17. Larutan pereaksi yang biasa digunakan untuk melakuakn detruksi basah untuk pemeriksaan logam
adalah :

Select one:

a. Asam sulfat, asam nitrat, asam klorida

b. Asam sulfat, asam nitrat, asam perklorat

c. Asam kloridat, asam nitrat, asam perklorat

d. Asam sulfat, sam klorida, asam perklorat

e. Asam sulfat, natrium hidroksida, asam perklorat

Apakah jenis pestisida yang digunalan oleh petani tersebut?

Select one:

a. Diklorvos dan Parathion

b. Malathion dan Parathion

c. Parathion dan Sumithion

d. Malathion dan Diklorvos

e. Sumithion dan Diklorvos

19. Seorang TLM menerima sampel darah dari pasien pekerja pemasangan pipa yang telah diduga
keracunan logam Pb. Sampel darah 5,0 mL didestruksi secara basah dengan HNO3 pekat dan dipanaskan
sampai jernih dan ditambahkan akuades sampai volume larutan 10 mL. Analisa logam Pb dilakukan
secara spektrofotometri Serapan Atom pada panjang gelombang 192 nm, diperoleh data absorbansi
baku seri Pb dan sampel sbb:

Berapakah kadar Pb (mg/L ) dalam sampel darah tersebut?

Select one:

a. 0,67
b. 0,89

c. 1,34

d. 1,77

e. 2,68

20. Pengujian arsen dengan metode guitzeit, apabila positif Kristal AgNO3 akan berwarna :

Select one:

a. Kuning

b. Jingga

c. Merah

d. Ungu

e. Biru

21. Hidrolisis HCN oleh bakteri Pseudomonas fluorescens akan menghasilkan :

Select one:

a. Asam format dan ammonium

b. Asam acetat dan ammonium

c. Asam acetat dan nitrogen

d. Asam format dan nitrat

e. Asam acetat dan nitrat

22. Seorang ATLM menguji adanya keracunan obat dalam suatu sampel darah menggunakan
kromatografi lapis tipis dengan pelarut kloroform dan aseton (4:1). Hasil elusi menunjukkan adanya
jarak tempuh bercak sampel 2,3 cm dan jarak tempuh pelarut adalah 8 cm. Nilai Rf dari baku
parasetamol, salycylamide, cyclobarbitone, phenylbutazone, dan amylobarbitone adalah 0,3; 0,5; 0,65;
0,7; dan 0,9. Senyawa apakah yang terdapat pada sampel darah tersebut?

Select one:

a. Amylobarbitone

b. Cyclobarbitone

c. Phenylbutazone
d. Parasetamol

e. Salycylamide

23. Seorang petani mengalami keracunan pestisida. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa terjadi
penurunan enzim kolinesterase dengan kadar kolinesterase eritrosit kurang dari 50% normal. Senyawa
apa yang kemungkinan besar dapat menyebabkan keracunan petani tersebut?

Select one:

a. Organoklorin

b. Organofosfat

c. Rodentisida

d. Dinitrofenolik

e. Piretroid

24. Diagnosis keracunan pestisida organofosfat dapat dilakukan dengan penentuan aktivitas enzim
kolinesterase dalam darah. Salah satu metodenya adalah secara enzimatik, yaitu Butyrylthiocholin akan
terhidrolisis menjadi thiokolin dengan bantuan enzim kolinesterase dalam darah. Semakin banyak
thiokolin yang dihasilkan, menunjukkan kadar enzim kolinesterase yang besar. Apa indikator warna yang
ada dalam reagen, yang menunjukkan banyaknya thiokolin yang dihasilkan?

Select one:

a. Kalium heksasianoferat (II)

b. Kalium heksasianoferat (III)

c. Kalium tiosianat

d. Natrium tiosianat

e. Natrium etilen diamin tetra amida

25. Apa yang mempengaruhi toksisitas dari merkuri ?

Select one:

a. Bentuk, durasi paparan, lama paparan dan rute paparan

b. Absobsi, konsentrasi, lama paparan dan rute paparan

c. Bentuk, konsentrasi, lama paparan dan rute paparan

d. Bentuk, konsentrasi, lama paparan dan jumlah zat

26. Pemeriksaan spesimen muntahan dari seorang anak laki-laki berusia sekitar 10 tahun yang dicurigai
keracunan zat yang bersifat iritatif karena bercampur darah menghasilkan data laboratorium sbb :
Trinder test à berwarna ungu. Bahan apa saja yang diperlukan untuk membuat reagen Trinder ?

Select one:

a. Asam Klorida, HgCl, Fe(NO3)3

b. Asam Klorida, HgCl2, Fe(NO3)

c. Asam Klorida, HgCl2, Fe(NO3)2

d. Asam Klorida, HgCl2, Fe(NO2)3

e. Asam Klorida, HgCl2, Fe(NO)3

27. Jenis merkuri yang mempunyai sifat mudah menguap adalah :

Select one:

a. Etil merkuri

b. Metil merkuri

c. Merkuri organic

d. Merkuri inorganik

e. Merkuri elemental

28. Sianida dengan logam tembaga akan membentuk :

Select one:

a. Komplek kuat

b. Komplek ringan

c. Komplek lemah

d. Komplek sedang

e. Komplek sedehana

29. Toksisitas primer merkuri inorganik terjadi pada :

Select one:
a. Paru dan ginjal

b. Ginjal dan saluran pencernaan

c. Paru dan saluran pencernaan

d. Paru dan sistem syaraf pusat

e. Saluran pencernaan dan sistem syaraf pusat

30. Seseorang yang dibawa oleh keluarganya ke Rumah sakit dalam keadaan tidak sadar . Diperiksa oleh
petugas RS dan tercium bau bawang putih dari bilasan kambungnya dan dicurigai keracunan logam
berat. Hasil pemeriksaan menggunakan uji Reinsch (kawat tembaga dan HCl) diperoleh warna kawat
tembaga yang hitam. Keracunan apakah pasien tersebut?:

Select one:

a. Keracunan Antimon

b. Keracunan Bismut

c. Keracunan Arsen

d. Keracunan Merkuri

e. Keracunan Timbal

31. Disebut apakah dalam aturan Westgard Multirule System, apabila empat nilai kontrol berturut –
turut keluar dari satu batas SD yag sama ?

Select one:

a. Aturan 1- 2S

b. Aturan 1- 3S

c. Aturan 2 - 2S

d. Aturan 4 - 1S

e. Aturan R- 4S

32. Pada keracunan HCN, bagian organ yang mengandung sianida tertinggi adalah :

Select one:

a. Hati

b. Otak
c. Paru

d. Ginjal

e. Usus

33. Seorang ATLM sedang melakukan pemeriksaan pasien yang mencoba bunuh diri dengan
menggunakan baygon. Diagnosa pasti keracunan organofosfat ditegakkan dengan pengukuran
asetilkolinesterase. Apakah specimen yang tepat diambil?

Select one:

a. Urin

b. Darah

c. muntahan

d. Udara ekspirasi

e. Cairan lambung

34. Anti koagulan apa yang digunakan pada pemeriksaan kadar CO-Hb dengan ammonium hidroksida
adalah :

Select one:

a. Natrium sitrat, EDTA, Natrium Flourida, Natrium Oksalat

b. Natrium Sulfat, EDTA, Natrium Flourida, Natrium Oksalat

c. Heparin, EDTA, Natrium Flourida, Natrium Oksalat

d. Heparin, EDTA, Natrium Sitrat, Natrium Oksalat

e. Heparin, EDTA, Natrium Flourida, Natrium Sitrat

35. Seorang ATLM melakukan pemeriksaan sampel urin dari wanita yang diduga overdosis obat
analgesik. Pemeriksaan dilakukan dengan kromatografi lapis tipis hasil sebagai berikut:
Apakah obat yang dikonsumsi?

Select one:

a. Aspirin

b. Parasetamol

c. Phenobarbital

d. Aspirin dan Phenobarbital

e. Aspirin dan Parasetamol

36. Bentuk sianida yang paling toksik adalah :

Select one:

a. Sianida komplek lemah

b. Sianida komplek sedang

c. Sianida komplek kuat

d. Sianida sederhana

e. Sianida bebas

37. Pestisida golongan Organofosfat mempunyai efek asetilkolinesterase inhibitor. Yang akan
mempengaruhi syaraf sehingga menyebabkan hipersaliva, kelemahan, paralisis dan kematian.
Mekanisme kerja pestisida ini sama dengan mekanisme kerja dari Organofosfat, dari golongan apakah
pestisida tersebut?

Select one:

a. Organoklorin

b. Karbamat

c. Malation

d. Eldrin

e. DDT

38. Penguraian sianida dapat dilakukan dengan :

Select one:
a. Kompleksasi, pengendapan, penguraian, oksidasi dan volatilisasi

b. Kompleksasi, pengendapan, adsobsi, oksidasi dan penguraian

c. Kompleksasi, pengendapan, adsobsi, oksidasi dan volatilisasi

d. Penguraian, pengendapan, adsobsi, oksidasi dan volatilisasi

e. Kompleksasi, penguraian, adsobsi, oksidasi dan volatilisasi

39. Pada pemeriksaan kadar Arsen pada sampel muntahan menggunakan Spektrofotometer Serapan
Atom (SSA). Sampel sebanyak 5,0 mL tersebut terlebih dahulu didestruksi dengan HNO3 pekat dan
dipanaskan sampai jernih dan ditepatkan dengan akuades sampai volume 10,0 mL. Absorbansi Baku
Arsen dan sampel dibaca menggunakan SSA disajikan pada Tabel berikut:

Dari data konsentrasi Arsen Vs Absorbansi diperoleh persamaan regresi linier y=0,3348x + 0,005 dengan
R2=0,9953. Berapakah kadar Arsen dalam sampel muntahan tersebut (mg/L)?

Select one:

a. 0,122

b. 0,130

c. 0,233

d. 0,244

e. 0,260

40. Proses detruksi kering untuk pemeriksaan logam berat tidak sesuai untuk :

Select one:

a. Logam Merkuri dan Tembaga

c. Logam Merkuri dan Timbal

d. Logam Merkuri dan Arsen

e. Logam Arsen dan Timbal