ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGIS PADA BAYI F USIA 9

BULAN DENGAN KEBUTUHAN IMUNISASI MR DI POSYANDU

DESA BRABO PUSKESMAS TANGGUNGHARJO

I. PENGKAJIAN
Tanggal : 16 Oktober 2022
Waktu : 10.00 WIB
Tempat : Puskesmas Tanggungharjo (Poliklinik Kesehatan Desa Brabo)

II. IDENTITAS
a. Identitas Anak
Nama : By. F
Tanggal/Jam lahir : 25 Desember 2021 / 05.15 WIB
Jenis kelamin : Laki-laki
b. Identitas Orang tua
Nama ibu : Ny. T Nama ayah : Tn. N
Umur : 33 Tahun Umur : 31 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Brabo, 5/3 Alamat : Brabo, 5/3
III. DATA SUBYEKTIF
1. Alasan datang :
Ibu bayi mengatakan ingin mengantar by. A imunisasi MR
Keluhan Utama :
Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat dan tidak ada keluhan.
2. Riwayat Kesehatan :
a. Penyakit/kondisi yang pernah atau sedang diderita : Ibu mengatakan
anaknya tidak pernah sakit kejang, TBC, muntah berkepanjangan,
demam yang tidak kunjung sembuh, dan sesak nafas.
 b. Riwayat penyakit dalam Keluarga (menular maupun keturunan) : Ibu
mengatakan dari keluarga tidak ada yang sedang menderita penyakit
menular, menurun maupun penyakit kronis.
3. Riwayat Kehamilan
a. Riwayat kehamilan ibu :
1. Umur kehamilan : Aterm
2. Riwayat penyakit dalam hamil : Tidak ada.
3. Kebiasaan selama hamil :
a) Merokok : Ibu mengatakan tidak pernah merokok.
b) Konsumsi alkohol : Ibu mengatakan tidak pernah
mengkonsumsi alkohol.
c) Obat-obatan : Ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi obat-
obatan.
d) Jamu-jamuan : Ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi
jamu-jamuan.
b. Riwayat Natal :
1. Tanggal lahir : 25 Desember 2021
• BB : 3000 gram
• PB : 49 cm
• LK : 32 cm
• LD : 31 cm
2. Jenis Kelamin : Laki-Laki
3. Tunggal/ Gemeli : Tunggal
4. Komplikasi persalinan : Tidak ada

c. Riwayat Perinatal :
1. Keadaan bayi : Hidup
2. Komplikasi : Tidak ada
 3. Penilaian Apgar Score
Appearance Pulse Grimace Activity Respiratory Score
1 menit 2 2 1 2 2 9
5 menit ke-1 2 2 2 2 2 10
5 menit ke-2 2 2 2 2 2 10

4. Riwayat Imunisasi
Umur Jenis Imunisasi Tanggal
0 hari Hb-0 30 Desember 2022
1 bulan BCG+Polio tetes 1 25 Januari 2022
3 bulan DPT 1+Polio tetes 2 15 April 2022
4 bulan DPT 2+Polio tetes 3 15 Mei 2022
5 bulan DPT 3+Polio tetes 4 15 Juni 2022
6 bulan IPV polio suntik 26 Juli 2022

5. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Pola Nutrisi
Makan : Ibu mengatakan anaknya makan jenis makanan
keluarga 3x sehari. Porsi sedang, dengan sayur seperti bayam, sop,
dan sawi, dengan lauk seperti tempe, tahu, ayam, ikan, daging, telur,
dll, serta buah seperti pisang, jeruk, semangka, dll.
Minum : Ibu mengatakan anaknya minum 5-6 gelas perhari
(air putih) dan minum susu 2x sehari.
b. Pola Eliminasi
Ibu mengatakan anaknya BAK sehari 4-5x sehari, warna jernih
sedikit kekuningan dan BAB sehari 1-2x sehari, konsistensi lembek,
kadang keras, warna kuning, dan tidak ada keluhan.
c. Pola Istirahat
Ibu mengatakan bayinya tidur pada siang hari 1-3 jam dan tidur
malam 7-8 jam, dan tidak ada keluhan.
d. Pola aktivitas
 Ibu mengatakan anaknya aktif bermain, jalan-jalan dan mengoceh
e. Personal hygiene
Ibu mengatakan anaknya mandi sehari 2x sehari, ganti pakaian 2-3x
sehari, menggosok gigi 2x sehari, keramas 2x seminggu, dan selalu
memakai alas kaki jika keluar rumah.

f. Riwayat Tumbang
a. Pertumbuhan BB :
• Berat badan bayi belum mengalami kenaikan
BB Lahir : 3000 gram
BB Sekarang : 7600 gram
• Panjang badan bayi belum mengalami kenaikan
PB lahir : 48 cm
PB sekarang : 75 cm
• Status gizi : normal, tidak stunting
b. Perkembangan : ibu mengatakan bayinya sudah bisa berjalan
dan berdiri, bayi sudah bisa mengoceh dan mengamati keadaan
sekitar.
IV. DATA OBYEKTIF:
1. Pemeriksaan Fisik:
a. Pemeriksaan Umum:
1) Keadaan umum: Baik
2) Kesadaran : Compos Mentis Nadi : 120x/menit
3) Suhu /T : 36,7˚C RR : 35x/menit
b. Pengukuran antropometri :
1) BB : 7600 Kg
2) PB : 75 cm
3) Lingkar Kepala : 45 cm
4) Lingkar dada : 43 cm
 c. Status Present
Kepala : Mesocephal, rambut tipis, tidak ada cephal hematoma dan
caput succedaneum.
Muka : Simetris, bersih, tidak pucat.
Mata : Simetris, sklera berwarna putih/ tidak ikterik, konjungtiva
merah muda.
Hidung : Simteris, bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip.
Mulut : Simetris, tidak pucat, tidak kering, tidak ada
labiopalatokisis.
Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen.
Leher : Simetris, tidak ada pembesaran kelenjar limfe.
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada.
Abdomen : Bersih, tidak ada pembesaran kelenjar hepar dan lien.
Genetalia : Labia mayora sudah menutupi labia minora, terdapat
lubang vagina, terdapat lubang uretra.
Punggung: tidakada kelainan tulang belakang
Anus : Ada lubang anus, tidak ada kelainan.
Ekstremitas
Atas : Simetris, tidak ada polidaktili atau sindaktili,
pergerakan normal, kuku bersih.
Bawah : Simetris, tidak ada polidaktili atau
sindaktili, pergerakan normal, kuku bersih.
Kulit : Tidak ada ruam atau bercak, kulit bersih, turgor baik.

V. ANALISA
By. F usia 9 bulan dengan kebutuhan imunisasi MR

VI. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan pada ibu dan keluarga bahwa keadaan anak baik
dengan hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal
Hasil : ibu paham dan mengetahui hasil pemeriksaan
 2. Melakukan pemeriksaan fisik pada anak, dan hasilnya dalam batas normal.
Hasil : ibu mengetahui hasil pemeriksaan

3. Menyuntikkan vaksin campak secara SC di lengan kiri atas sebanyak 0,5

ml dan memberi informasi bahwa mungkin setelah pemberian imunisasi,
bayi akan demam.
Hasil : ibu mengerti dan bersedia dilakukan pemberian vaksin serta
bersedia memberikan obat penurun panas jika demam.

4. Memberikan konseling bahwa anak harus makan makanan yang bergizi

seimbang dan menjaga kesehatan anak.
Hasil : ibu mengerti bahwa anak harus makan makanan yang bergizi
seimbang dan menjaga kesehatan anak dan bersedia melakukannya.

5. Melakukan dokumentasi Asuhan

Hasil: Asuhan telah di dokumentasikan.

Grobogan, .......................2022

Pembimbing Klinik Praktikan

Aulia Insani Wisudana,S.Keb.,Bd Rista Wahyu Ramadanti

NIP. 198707082017042004 NIM. P1337424120011

Mengetahui
Pembimbing Prodi

Yuniarti,S.SiT., M.Kes
NIP. 197506040145