RESPONSI

XANTHELASMA

BAB 1

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI
Xanthelasma
adalah jenis
yang paling
umum
dari
Xanthomas dibatasi
oleh suatu
lesi pada
jaringan
xanthoma
Hal iniatau
terjadi
pada kelopak mata yang
ikat kulit , .tendon
fasia.
ditandai dengan kulit yang lembut dan plak
berwarna kekuningan

EPIDEMIOLOGI
Xanthoma dapat
terjadi pada
orang dari
segala
Xanthelasma
memberikan
kontribusi
6%
dari usia.
Prevalensi
xanthoma
dan wanita biasanya
sebesar
semua
tumor
kelopak pada
mata.pria
Xanthelasma
2.4 : 1.pada orang yang lebih tua dari 50 tahun .
terjadi

ETIOLOGI
Xanthelasma sering terjadi karena ada gangguan
lipid pada plasma dan telah diidentifikasi sebagai
penanda tingginya risiko terhadap aterosklerosis.

KLASIFIKASI
1. TENDON XANTHOMA

KLASIFIKASI
2.XANTHELASMA

KLASIFIKASI
3. TUBEROUS XANTHOMA

KLASIFIKASI
4. PALMAR XANTHOMA

KLASIFIKASI
5. ERUPTIVE XANTHOMA

KLASIFIKASI
6. PLANAR XANTHOMA

PATOGENESIS

PATOGENESIS
Kadarteroksidasi
kolesterol
yang
tinggiburuk
sintesis
R/ LDL
LDL
afinitas
terhadap
terhambat LDL
bebas banyak
LDL
apolipoprotein
banyak
brikatandengan
ekstravasasi
ke interstisial
space
fagositbanyak
scavanger
makrofag
foam
sel
semakin
makrofag foam sel

GEJALA KLINIS
Xanthelasma jarang menimbulkan masalah
fungsional seperti penglihatan yang terhalang.
Biasanya pengobatan dilakukan karena
memperbaiki estetika wajah dikarenakan adanya
plak fibrotik di daerah periorbital.

DIAGNOSIS
1. ANAMNESIS
2. PEMERIKSAAN FISIK
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Profil Lipid
- Biopsi
- USG arteri
- EKG

DIAGNOSIS BANDING
- Familial Hiperkolestrolemia

PENATALAKSANAAN

PROGNOSIS
Studi prospektif
telah menunjukkan
bahwa pasien
Xanthelasma
dikaitkan
dengan peningkatan
risiko
dengan
xantelasma
masa hidup
yang
lebih
yang
signifikan
darimemiliki
infark miokard
(48%),
penyakit
pendek. iskemik
Pasien dengan
jantung
(38%),xanthelasma
dan penyakitmemiliki
iskemik dari
dislipidemiabawah
sebesar
20-70%
ekstremitas
(70%)

DAFTAR PUSTAKA

Burns Tony, Breathnach Stephen, Cox Neil, et.al. Xanthomas and Abnormalities Of Lipid Metabolism and Storage.
In Rooks Textbook of Dermatology, 8th edition. Washington: Wiley-Blackwell Scientific Publications. 2010. Hal
59.81-59.88
Citcowitz, Elena. Famillial Hypercolestrolemia, update 31 Agustus 2015 di www.emedicine.medscape.com,
diunduh tanggal 16 September 2015
Elshazly, Laila H.M., Eyelid Tumours : A Clinicopathological Study, Egypt. Med J. Cairo Univ. 2012; 80 (2): hal 95101
Goel, Khushbu, A Prospective study comparing Ultrapulse CO 2 Laser and Trichloroacetic acid in Treatment of
Xanthelasma Palpebrarum, New Delhi. Journal of Cosmetic Dermatology. 2014; 14
Gungor, Sule, et al. Erbium: YAG Laser Ablation Versus 70% TCA Aplication in the Treatment of Xanthelasma
Palpebrarum. Journal of Dermatological Treatment. 2014; 25 (4): Hal 290

James WD, Timothy

G Berger, Dirk M Elston. Lipid Disturbances. Andrews Disease of The Skin Clinical

Dermatology. Eleventh Edition. Saunders Elsevier. Canada. 2011. Hal 520-529

Lee, Hoon Young. Outcomes of Surgical Management of Xanthelasma Palpebrarum, Seoul. Archives of Plastic
Surgery, Departement of Plastic and Reconstrucrive Surgery, Seoul National University College of Medicine.
2013, Hal 380-386
Roy, Hampton, Xanthelasma, update 18 September 2015 di www.emedicine.medscape.com, diunduh tanggal
16 September 2015
Wolff Klaus, Goldsmith AL, Katz SI, Gilchrest BA, et al. Xanthomatous and Lipoprotein Disorder . Fitzpatrick
Dermatology in General Medicine. Seventh Edition. Volume 1 & 2. United States of America. The McGraw Hill
Companies. 2008. Hal 1272-1281
Zak, Ales, et al. Xanthomas : Clinical and Pathophysiological Relations, Prague. Biomed pap Med Fac Univ Palacky
Olomouc Czech Repub. 2014; 158 (2): hal 181-188

BAB 2

TINJAUAN KASUS

IDENTITAS
Nama
: Tn. T
Umur
: 53 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Swasta
Pendidikan
: S1
Alamat
: Rungkut
Status perkawinan : Menikah
Tanggal pemeriksaan : 7 September 2015

ANAMNESIS
Keluhan utama
Benjolan lunak berwarna putih kekuningan di atas
dan di bawah kelopak mata kanan dan kiri

ANAMNESIS
Riwayat penyakit sekarang
Pasien datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSU Haji Surabaya pada tanggal 7
September 2015 dengan keluhan terdapat benjolan lunak berwarna putih
kekuningan yang mengganjal pada kelopak mata kanan dan kiri sejak
kurang lebih 1 tahun yang lalu. Awalnya benjolan muncul pada kelopak
mata kanan atas lalu kelopak mata kiri atas lalu pada kelopak mata kanan
dan kiri bagian bawah. Pasien tidak nyaman dengan benjolan tersebut
karena merasa mengganjal. Pasien mengaku tidak ada keluhan lain.
Benjolan tersebut belum diberi obat apapun. Sebelumnya pasien pernah
melakukan cek kadar kolesterol dan dikatakan bahwa sejak sekitar 3 tahun
yang lalu ada peningkatan kolesterol.

ANAMNESIS
Riwayat penyakit dahulu
Pasien pernah mengalami sakit seperti ini kurang lebih 5
tahun yang lalu dan telah diobati, riwayat hipertensi sejak
5 tahun yang lalu dan telah diberi obat captopril, riwayat
alergi makanan disangkal, riwayat diabetes mellitus
disangkal.

ANAMNESIS
Riwayat penyakit keluarga
Tidak ada riwayat alergi dan atopi pada keluarga, adik pasien menderita sakit
yang sama, Hipertensi (-), Diabetes mellitus (-), Jantung (+).
Riwayat Sosial
Sehari-harinya pasien bekerja sebagai kontraktor di suatu perusahaan,
terkadang bekerja di lapangan dan di kantor. Makan 3 kali sehari, makan sayur
2 hari sekali, makan gulai, soto, sate, dan gorengan 3-4 kali dalam seminggu.

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Baik
Kesadaran

: Compos Mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi

: 78x/menit

Respirasi

: 21x/menit

Status General
Kepala

dan leher : Dalam batas normal

Thorax

: Dalam batas normal

Pulmo

: Dalam batas normal

Abdomen

: Dalam batas normal

Ekstremitas

: Akral hangat, Oedem (-), CRT < 2 detik

Genitalia dan Anus

: Dalam batas normal

PEMERIKSAAN FISIK
Status Dermatologi
Lokasi

: Regio periorbital dekstra sinistra

Efloresensi

: terdapat plak berwarna kuning di palpebra

superior dan inferior regio periorbital sinistra dekstra

RESUME
Pria 53 tahun datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSU Haji Surabaya
pada tanggal 7 September 2015 dengan keluhan terdapat benjolan
lunak berwarna putih kekuningan yang mengganjal pada kelopak
mata kanan dan kiri sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan status dermatologis pada regio
periorbital dekstra sinistra terdapat plak berwarna kuning di palpebra
superior dan inferior periorbital sinistra dekstra.

DIAGNOSIS
XANTHELASMA

DIAGNOSIS BANDING
Familial hiperkolestrolemia

PLANNING
DIAGNOSIS : profil lipid
TERAPI
Dari pemeriksaan fisik ditemukan xanthelasma palpebrarum di palpebra
inferior dan superior regio periorbital sinistra dan dekstra memanjang
sampai medial, hal tersebut masuk dalam xanthelasma palpebrarum
grade III sehingga terapi yang dapat digunakan adalah TCA yang
bekerja dengan cara mengendapkan dan mengkoagulasikan protein
dan lipid. Seletalah itu diberikan salep Gentamicin 0,1% 3-4x sehari
untuk mencegah infeksi.

PLANNING
Monitoring
1. Keluhan pasien
2. Status dermatologis membaik atau tidak
3. Profil lipid

EDUKASI
- Menjelaskan pada pasien tentang penyakit yang dideritanya.
- Menjelaskan pada pasien untuk memperbaiki pola hidup dengan cara
mengurangi konsumsi lemak, meningkatkan konsumsi sayur dan buah serta
membiasakan olahraga.
- Menjelaskan kepada pasien tentang pemeriksaan penunjang yang akan
dilakukan yaitu profil lipid yang tujuannya untuk mencari tahu penyebab
dari penyakitnya.
- Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit yang diderita dapat kambuh lagi
jika kadar kolesterol dalam tubuh meningkat.
- Menjelaskan pada pasien tentang terapi yang diberikan dan prognosis.

PROGNOSIS
Prognosis pada penderita baik jika penderita dapat memperbaiki
pola hidupnya dan jika kadar kolestrol pada tubuh pasien dalam
batas normal.

BAB 3

FOTO KASUS