Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 243 tayangan

    Hematuria

    Diunggah oleh

    andre andre
    Hematuria adalah keadaan abnormal yang ditandai dengan adanya darah atau sel darah merah dalam urin. Anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang penting untuk mendiagnosis penyebab hematuria, yang mana pengobatannya tergantung pada diagnosis tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Hematuria

    Diunggah oleh

    andre andre
    243 tayangan21 halaman
    Hematuria adalah keadaan abnormal yang ditandai dengan adanya darah atau sel darah merah dalam urin. Anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang penting untuk mendiagnosis penyebab hematuria, yang mana pengobatannya tergantung pada diagnosis tersebut.

    Deskripsi Asli:

    hematuria

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Hematuria adalah keadaan abnormal yang ditandai dengan adanya darah atau sel darah merah dalam urin. Anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang penting untuk mendiagnosis penyebab hematuria, yang mana pengobatannya tergantung pada diagnosis tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    243 tayangan21 halaman

    Hematuria

    Diunggah oleh

    andre andre
    Hematuria adalah keadaan abnormal yang ditandai dengan adanya darah atau sel darah merah dalam urin. Anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang penting untuk mendiagnosis penyebab hematuria, yang mana pengobatannya tergantung pada diagnosis tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 21

    HEMATURIA

    Perceptor :
    dr. Agung Prasetyo Nitisasmito , Sp. U

    AleyaYostha Kaban
    Hambali Humam Macan
    Ika Agustin Putri H
    Nindia Dara Utam
    Yudha Prasetyo Dharma
    Latarbelakang

    Hematuria dapat merupakan petanda dari suatu penyakit


    yang serius sehingga oleh karenanya sangat penting untuk di
    pastikan adanya sel darah merah dalam saluran kemih serta
    ditentukan tingkat keparahan dan persistensinya. Anamnesis
    dan pemeriksaan fisik memegang peranan begitu penting
    dalam menegakan diagnosis pada hematuria. Menetukan
    lokasi perdarahan akan memandu kepada gejala-gejala yang
    berhubungan, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit
    keluarga, pemeriksaan fisik dan karakteristik urin.
    TUJUAN REFERAT

    Untuk mengetahui penyebab hematuria

    Untuk mengetahui etiologi hematuria

    Untuk mengetahui klasifikasi hematuria

    Untuk mengetahui penegakan diagnosa hematuria

    Untuk mengetahui penatalaksanaan hematuria.


    hematuria
    • keadaan abnormal yang ditandai
    dengan adanya darah atau sel
    darah merah dalam urin.
    Etiologi

    Luar sistem Dalam sistem


    urogenitalia urogenitalia
    • Kelainan • Infeksi
    pembekuan • Tumor
    darah (Diathesis • Kelainan bawaan
    Hemorhagic).
    • Batu saluran
    • SLE. kemih
    • Penggunaan • Trauma
    antikoagulan
    Klasifikasi hematuria

    Hematuria Hematuria
    mikroskopik makroskopik
    Lokasi hematuria
    Glomerular Non-glomerular
     Urin berwarna coklat/ warna air  Urin berwarna merah atau merah
    teh
    jambu
     RBC cast, cellular cast
    Tubular cells  Blood clots
     Proteinuria >2+  No proteinuria or <2
     Dismorfik eritrosit  Eumorfik eritrosit
     Erythrocyte volume <50 um3  Erythrocyte volume> 50 um3

    Contoh : GNAPS, Henoch- Contoh: infeksi, uretrorhagia


    Schonlein purpura, nefropati IgA ,trauma,hipekalsiuria,nefrolitiasis
    Penegakkan diagnosis

    1. Evaluasi Diagnosis
     Harus diyakinkan dahulu, benarkah seorang pasien
    menderita hematuria, pseudo hematuria, atau
    perdarahan per-uretra.
     Pseudo atau false hematuria adalah urin yang berwarna
    merah atau kecoklatan yang bukan disebabkan sel-sel
    darah merah.
     bloody uretral dishcharge atau perdarahan per uretram atau
    keluarnya darah dari meatus uretra eksterna tanpa
    melalui proses miksi.
    Gejala penyerta
     Tanpa sakit : Silent haematuria

     Dengan sakit :
     Sakit saat miksi
     Sakit pinggang
     Kolik
     Tumpul (“dull pain”)
    Pseudo atau false hematuria
     Hemoglobinuria
     Mioglobinuria
     konsentrasi asam urat yang meningkat
     sehabis makan/minum bahan yang mengandung
    pigmen tumbuh-tumbuhan yang berwarna merah
     setelah mengkonsumsi beberapa obat-obatan
    medications Food dyes metabolites
    doxorubisin beets Bile pigments
    Klorokuin blackberries melanin
    Deferoxamine Food coloring methemglobin
    Ibuprofen porpirin
    Iron sorbitol urates
    Phenaxopiridine
    Rifampisin
    Anti koagulan
    Anamnesis

     Bagaimanakah warna urine yang keluar?


     Apakah diikuti dengan keluarnya bekuan darah?
     Di bagian manakah miksi urine berwarna merah?
     Apakah diikuti dengan rasa nyeri?
    Deskripsi detail urin

     Langkah pertama dalam mengevaluasi pasien dengan


    hematuria kasar
     memperoleh deskripsi detail dari urin, termasuk onset dan
    durasi perubahan warna serta apakah persisten atau
    intermiten
    Bekuan darah
     perlu ditanyakan pada pasien apakah urin yang keluar
    bersama dengan gumpalan atau bekuan darah atau tidak.
     Urin yang keluar dengan gumpalan-gumpalan bekuan darah
    memberikan kesan secara tidak langsung bahwa sel darah
    merah yang keluar dalam jumlah yang banyak.
     Bentuk bekuan darah juga seringkali dapat mengisyaratkan
    darimana darah berasal
     bentuk bekuan darah seperti lidi atau cacing sering
    menunjukkan bahwa asal perdarahan dari ginjal, karena
    mengikuti dengan anatomi ureter yang panjang dan sempit.
     Gumpalan darah yang bulat dan agak panjang seringkali
    mengisyaratkan bahwa asal perdarahan berasal dari kandung
    kemih.
    Waktu

    inisial total terminal


    Terjadi pada Awal miksi Seluruh Akhir miksi
    proses miksi

    Tempat Uretra Buli-buli, Leher buli-


    kelainan ureter, buli
    ginjal
    Pemeriksaan fisik
    Pemeriksaan fisik harus fokus pada deteksi hipertensi yang
    hadir bersamaan dengan sindrom nefritik dan penyakit
    pembuluh darah ginjal, edema terkait dengan sindrom
    nefrotik, massa perut atau panggul teraba menyarankan ginjal
    neoplasma, dan adanya nyeri ketok kostovertebral atau nyeri
    tekan suprapubik berhubungan dengan infeksi saluran kemih.
    Pemeriksaan rektal pada pria dapat mengungkapkan
    nodularitas prostat atau pembesaran sebagai penyebab
    potensial.
    Pemeriksaan penunjang

    Pemeriksaan
    urinalisis Darah lengkap darah lainnya
    yang terkait

    IVP USG
    Penatalaksanaan
     Tidak ada pengobatan spesifik untuk hematuria.
    Pengobatannya tergantung pada penyebabnya
     Pada pasien hematuria dapat diberikan asam traneksamat
    500-1000 mg (IV) dengan injeksi lambat (1 ml/menit) 3 x
    sehari.
     Untuk pengobatan lebih dari 3 hari dapat dipertimbangkan
    pemberian oral. Sementara secara peroral diberikan 1-1,5
    gram 2-3 x sehari.
    kesimpulan
    Hematuria adalah keadaan abnormal yang ditandai dengan
    adanya darah atau sel darah merah dalam urin.

    Anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan pemeriksaan


    penunjang memegang peranan begitu penting dalam
    menegakan diagnosis pada hematuria.

    Tidak ada pengobatan spesifik untuk hematuria.


    Pengobatannya tergantung pada penyebabnya.

    Anda mungkin juga menyukai