Chantal Eymard

Devant les difficultes de la mise en œuvre d'un portfolio en education et en formation, cette communication propose d'etudier les conditions et contraintes de son utilisation en formation d'adultes et plus particulierement le probleme de la conception et de l'elaboration d'un portfolio de competences professionnelles articulant des fonctions d'apprentissage et d'evaluation. Dans cette recherche la notion de situation professionnelle est etudiee a travers l'analyse qualitative d'un corpus de 89 portfolios elabores dans le cadre d'un cours d'analyse de pratiques pour mesurer – par le biais de l'identification de variables determinantes dans les description des situations professionnelles analysees – l'incidence de la maniere dont la situation professionnelle a ete abordee par les etudiants sur la qualite de l'analyse de pratiques realisee.

RESUME. Les travaux de recherches que nous presentons, sont centres sur la relation educative en sante dans un contexte hospitalier. L’education en sante, telle qu’elle est developpee, est de l’ordre de la rencontre entre un soignant et un malade et donc de la relation educative comme processus d’alterite et de soin. Nous soutenons la these qu’a partir de cette relation, il est possible d’identifier des traces de l’alterite dans les conceptions de la sante et de la maladie du soignant et du malade. Le travail qui relie l’alterite avec l’education et la sante a partir des sciences plurielles de l’education, constitue l’approche theorique. De l’ordre de la clinique, les donnees sont accueillies au chevet du malade avec une implication sur un temps long (environ une annee). Les resultats montrent que la dynamique des conceptions de la sante et de la maladie du patient, leurs mises en tensions par la relation educative permet l’emergence de l’alterite.

The work of end studies (TFE) in the initial training of male nurses currently composes the final test (examination), attesting and witnessing the state diploma. By choosing, in majority, to initiate the students into the research, the teaching staffs seem to consider this work a genuine tool of work experience. Realized at the end of the training course, this job should allow to structure the various skills (knowledge, personal skills, know-how, knowledge of action). But really, what about this mater? The research presented identifies the skills gathered (collected) when realizing this document. 53 operations of end studies performed by male nurses students were analysed. These productions result from five training institutes differentiated by their training system.

Au niveau national, le processus d'universitarisation de la formation des infirmieres, ainsi que le developpement d'un Programme Hospitalier de Recherche Infirmiere et Paramedicales constituent des avancees contribuant au positionnement de ces professions dans la communaute scientifique. La formation a la recherche est clairement identifiee dans le programme de formation initiale en soins infirmiers. Le but de cette etude est d'etablir un etat des lieux de la mise en œuvre des modules d'initiation a la recherche. Une enquete s'est adressee a 321 instituts de formation par le biais d'un "e-questionnaires". Les resultats identifient des freins au developpement de la recherche, et une heterogeneite de mise en œuvre des modules. Quel en sera l'impact sur le processus de professionnalisation de l'etudiant ?

Presentation des auteurs : Vincent DUBROUS, cadre de sante (filiere infirmier-anesthesiste D.E.) de sapeurs-pompiers professionnels, infirmier-en-chef de l'Ecole nationale superieure des officiers de sapeurs-pompiers (ENSOSP) ; doctorant en sciences de l'education, Aix-Marseille Universite, ecole doctorale 356, « cognition, langage, education ; EA 4671-ADEF, sous la direction de Chantal EYMARD, maitre de conferences en sciences de l'education, habilitee a diriger des recherches. Preambule : Cet article expose l'etat d'une recherche en cours, dans le cadre d'une these de sciences de l'education, en presentant quelques points particuliers, interessant, outre le formateur en simulation en sante, tout professionnel du monde de la securite civile susceptible de contribuer a des actions de formation d'un public d'adultes en ayant recours a l'apprentissage par simulation. En revanche, le cadre de la recherche, la methode utilisee, le dispositif exper...

In terms of personal relationship to knowledge, we study here the different elements involved in constructing knowledge when the job is done day in day out. Studying the case of a hospital nurse allows to build a model that refers to the work on the relationship to knowledge done by research teams lead by Beillerot (1987) and Charlot (1999). This case study is part of a research project focusing on producing nurses’ knowledge.

The final project (travail de fin d’etudes, TFI) which nurses complete in the first stage of their training is currently the last piece of assessment before they are granted a state nursing diploma. Most pedagogical teams choose to introduce students to research, and consequently seem to see this project as a valuable professionalization tool. The project, which is carried out at the end of their training, allows students to bring together different forms of knowledge: scientific knowledge, savoir-faire and savoir etre, practical knowledge, and so on. Is this really the case? The research presented in this article identifies the forms of knowledge used in these projects. Fifty-three final projects by nursing students were analyzed. These projects came from five training institutions, all of which differ in the training tools they use.

Sous l’angle d’une approche clinique, nous etudions les differents elements qui participent a la construction de savoirs dans l’exercice quotidien d’une activite professionnelle. L’etude de cas d’une infirmiere hospitaliere permet de construire un modele qui prend pour reference les travaux sur le rapport au savoir des equipes constituees par Beillerot (1987) et par Charlot (1997). Cette etude de cas fait partie d’un projet de recherche centre sur la production des savoirs infirmiers.

Background: at the national level, both the process that integrates the nursing education curriculum into university studies and the creation of a program of nursing and paramedical research in hospitals are contributing to the promoting of these professions within the scientific community. Introduction to research is now a teaching unit, focusing on professionalizing and training through research and opening up the issues of the visibility and the development of a discipline in nursing in France. Objective: to establish an inventory of the implementation of the teaching units concerning introduction to research. Method: a survey was sent to 305 educational institutions in the form of an online questionnaire. Results/Discussion: some obstacles to the development of research emerged, including a low level of expertise in paradigms and research methods, the need for training of trainers, a low use of research articles and a gap between the teaching prescribed the program and the teach...

Notre reflexion est initiee par l’universitarisation des etudes en sante, dont les sciences maieutiques. Dans le meme temps, l’education therapeutique des patients est privilegiee pour la prise en charge de nombreuses pathologies. Nous nous interessons aux elements didactiques de la formation des etudiants. La methode utilisee est une revue de la litterature dans les champs des sciences medicales et des sciences humaines et sociales. Les recommandations de la Haute Autorite de Sante sur l’analyse d’une revue de la litterature sont utilisees. La synthese des resultats permet de discuter de la mise en place des processus didactiques qui peuvent etayer les dispositifs d’enseignement et en education therapeutique des patients.

Introduction : L’education pour la sante (EPS) en perinatalite s’attache a promouvoir la sante des femmes et de leur enfant. L’objectif de cette etude est d’explorer le point de vue des sages-femmes concernant l’EPS et de mieux connaitre leurs pratiques declarees dans ce domaine.Materiel et methode : Il s’agit d’une etude descriptive et comparative. Les donnees ont ete recueillies par un questionnaire mis en ligne de juin a decembre 2009. La participation a l’enquete a ete basee sur le volontariat des sages-femmes qui ont eu connaissance de l’existence du questionnaire en ligne.Resultats : La participation a l’enquete a ete de 498 sages-femmes. Les actions d’EPS declarees sont nombreuses. Les sages-femmes de PMI et liberales se sont decrites comme les plus actives en EPS, notamment pour des actions de type « accompagnement soutien ». Les actions purement informatives ont neanmoins ete privilegiees (85 % des sages-femmes), faisant apparaitre des disparites dans la diffusion des informations. L’estimation des difficultes de mise en œuvre de l’EPS varie selon le mode d’exercice, a l’exception de l’insuffisance de formation (38 %). La majorite des participantes s’est accordee sur l’importance de son role en EPS (98 %) et sur son efficacite aupres des femmes (79 %).Conclusion : Cette etude contribue a mieux definir la diversite des actions d’EPS menees par les sages-femmes, mais souleve aussi la question de leur formation initiale et continue dans ce domaine et celle de la remuneration des actes d’EPS hors preparation a la naissance.

La preparation a la naissance et a la parentalite (PNP) s’inscrit parmi les actions d’education pour la sante en perinatalite. Elle trouve principalement ses origines dans la methode d’accouchement sans douleur du Dr Lamaze, ancree dans les modeles de l’instruction, behavioriste et biomedical de la sante. En 2005, la Haute Autorite de Sante redige des recommandations pour la pratique clinique de la PNP. En modifiant ses objectifs et son appellation, et en faisant appel aux principes de la Charte d’Ottawa et au concept de promotion de la sante, la Haute Autorite de Sante incite a une evolution des pratiques. Evolution, qui suppose la reference a de nouveaux modeles theoriques educatifs et de sante, et pourrait conduire a une nouvelle dynamique d’autonomisation des femmes, mais aussi des sages-femmes, principaux acteurs de la PNP.

Les travaux de recherche que nous presentons, sont centres sur le processus d’alterite dans la relation educative qui se construit entre le soignant et le patient hospitalise. L’objectif est d’identifier des traces de l’alterite dans les conceptions de la sante et de la maladie du soignant et du malade. Les donnees sont recueillies par entretiens cliniques conduits au chevet du malade avec une implication sur un temps long (environ une annee). Les resultats montrent que la dynamique des conceptions de la sante et de la maladie du patient, leurs mises en tensions par la relation educative permet l’emergence de l’alterite. Les patients rencontres se decrivent d’abord comme objet de soin et la discussion porte sur l’hypothese a posteriori d’une etape, d’un chemin necessaire.

La preparation a la naissance et a la parentalite (PNP) s’inscrit parmi les actions d’education pour la sante en perinatalite. Elle trouve principalement ses origines dans la methode d’accouchement sans douleur du Dr Lamaze, ancree dans les modeles de l’instruction, behavioriste et biomedical de la sante. En 2005, la Haute Autorite de Sante redige des recommandations pour la pratique clinique de la PNP. En modifiant ses objectifs et son appellation, et en faisant appel aux principes de la Charte d’Ottawa et au concept de promotion de la sante, la Haute Autorite de Sante incite a une evolution des pratiques. Evolution, qui suppose la reference a de nouveaux modeles theoriques educatifs et de sante, et pourrait conduire a une nouvelle dynamique d’autonomisation des femmes, mais aussi des sages-femmes, principaux acteurs de la PNP.

Introduction : L’education pour la sante (EPS) en perinatalite s’attache a promouvoir la sante des femmes et de leur enfant. L’objectif de cette etude est d’explorer le point de vue des sages-femmes concernant l’EPS et de mieux connaitre leurs pratiques declarees dans ce domaine.Materiel et methode : Il s’agit d’une etude descriptive et comparative. Les donnees ont ete recueillies par un questionnaire mis en ligne de juin a decembre 2009. La participation a l’enquete a ete basee sur le volontariat des sages-femmes qui ont eu connaissance de l’existence du questionnaire en ligne.Resultats : La participation a l’enquete a ete de 498 sages-femmes. Les actions d’EPS declarees sont nombreuses. Les sages-femmes de PMI et liberales se sont decrites comme les plus actives en EPS, notamment pour des actions de type « accompagnement soutien ». Les actions purement informatives ont neanmoins ete privilegiees (85 % des sages-femmes), faisant apparaitre des disparites dans la diffusion des informations. L’estimation des difficultes de mise en œuvre de l’EPS varie selon le mode d’exercice, a l’exception de l’insuffisance de formation (38 %). La majorite des participantes s’est accordee sur l’importance de son role en EPS (98 %) et sur son efficacite aupres des femmes (79 %).Conclusion : Cette etude contribue a mieux definir la diversite des actions d’EPS menees par les sages-femmes, mais souleve aussi la question de leur formation initiale et continue dans ce domaine et celle de la remuneration des actes d’EPS hors preparation a la naissance.

Résumé Contexte : Évaluation d’un projet expérimental sur l’accompagnement à l’observance du traitement de substitution des personnes toxicomanes en situation de précarité. Méthode : Analyse linguistique statistique et analyse compréhensive du récit des pratiques de 13 professionnels d’un centre de soins et de dix personnes sous traitement de substitution. Discussion : L’accompagnement à l’observance thérapeutique permettant d’allier qualité de vie et meilleur état de santé est devenu un objectif de santé publique. Si la compliance n’est plus considérée aujourd’hui comme un objectif de l’éducation en santé, elle n’est pas pour autant exclue des pratiques. Les pratiques d’accompagnement déclarées s’inscrivent autant dans un modèle de guidage de l’action et de l’instruction que dans un modèle privilégiant le cheminement avec le sujet dans un processus d’observance/non-observance tentant d’allier les risques en santé et la qualité de vie. Les professionnels déclarent développer des str...

Contexte : Dans le cadre d’un projet experimental sur l’accompagnement de l’observance therapeutique et de la qualite de vie des personnes addicitives aux substances psycho-actives sous traitement de substitution (Eymard, 2007), nous avons analyse les pratiques d’education en sante des professionnels d’un centre de soinsMethode : Analyse linguistique statistique et comprehensive des recits et observations des des professionnels d’un centre de soins et de 29 personnes sous traitement de substitution. Resultats : La multiplicite des obstacles au processus d’observance et leur imbrication multidirectionnelle complexifie l’accompagnement medico-psycho-social. Les pratiques d’accompagnement s’inscrivent autant dans un modele de guidage de l’action et de l’instruction que dans un modele privilegiant le cheminement avec le sujet dans un processus d’observance/non-observance tentant d’allier les risques en sante et la qualite de vie. Certains professionnels utilisent parfois de facon alternee les modeles, ou usent des modeles differents selon la situation pour s’adapter au processus de changement de la personne en soin.

Resume Cet article propose une reflexion ethique permettant de justifier l’implantation, dans la pratique infirmiere, d’une echelle d’evaluation du risque de constipation du patient hospitalise comme outil d’aide a la mediation et au raisonnement clinique de l’infirmiere dans cette prise en charge complexe. En effet, certaines fonctions du corps, comme l’elimination intestinale, sont confrontees a un environnement hostile non propice a la realisation de certains besoins fondamentaux. La constipation en est le temoin. Veritable probleme de sante publique, sa prise en charge n’est pas integree dans la pratique des soignants. Il s’agit d’un sujet tabou, non valorisant et suscitant peu d’interet pour les professionnels. La comprehension de l’evolution des emotions soulevees par cette fonction comme la pudeur, la honte devrait etre une aide a la comprehension de cette difficulte. Notre reflexion porte sur les strategies d’implantation dans la pratique infirmiere d’un outil d’evaluation du risque de constipation du patient hospitalise. Outil en cours d’elaboration et de validation, finance dans le cadre du PHRI de 2009. Ces notions de pudeur, de honte, devront etre prises en compte afin que les infirmieres en decouvrent le sens et facilitent l’interrelation avec le patient sur ce sujet si particulier et qu’il soit un support au raisonnement clinique infirmier. Nous pensons que cet eclairage permettra aux infirmieres de recentrer leur activite dans une demarche plus humaniste et ethique.

Depuis sa création en 2002, l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) oeuvre pour le développement de l’éducation thérapeutique du patient sur l’ensemble du territoire conformément à ses missions. Cet ouvrage sur l’éducation thérapeutique du patient, issu de la collaboration entre l’Inpes et des acteurs de ce champ, arrive à un moment où cette éducation spécifi que qui concerne des apprenants particuliers s’inscrit dans le Code de santé publique, à travers la loi Hôpital, patients, santé et territoires (loi du 21 juillet 2009). Pour la première fois, cette loi donne un statut à ce domaine d’exercice et en reconnaît l’importance pour l’amélioration de l’état de santé des personnes. Ce livre s’inscrit dans la collection « Santé en action » de l’Inpes, qui a pour vocation de traiter de la prévention, de l’éducation pour la santé ou de l’éducation thérapeutique à travers différentes approches (par thème, population ou lieux de vie) et de manière à la fois th...

Resume But de l’etude La constipation est un probleme recurrent chez les patients hospitalises. Aussi, une echelle d’evaluation du risque de constipation du patient hospitalise (ERCoPH) est en developpement. Cette recherche anticipe sa strategie d’implantation dans la pratique infirmiere. Methode La methode est qualitative et privilegie une approche collaborative afin d’optimiser l’impact dans les milieux cliniques. L’analyse en groupe (5 infirmieres) permet de definir la strategie. Une etude de cas multiples avant/apres evalue son impact dans les milieux cliniques : observations d’entretiens d’accueil de patients completees d’un questionnaire centre sur la categorisation du risque pour les patients. Principaux resultats La strategie d’implantation definie met l’accent sur le role du management, les competences des referents, les aspects pedagogiques et organisationnels. L’impact sur la pratique n’a pas ete demontre et des hypotheses interpretatives sont posees. Au total, l’approche collaborative permet de co-construire une strategie d’implantation d’une echelle dans la pratique clinique.

Le travail de fin d’etudes (TFE) dans la formation initiale des infirmiers constitue actuellement l’epreuve finale, certificative, sanctionnant le diplome d’etat. En choisissant, dans leur majorite, d’initier les etudiants a la recherche, les equipes pedagogiques semblent considerer cette production, comme un veritable outil de professionnalisation. Realise en fin de formation, cette tâche devrait permettre de structurer les differents savoirs (savoirs, savoirs-etre, savoirs-faire, savoirs d’action). Mais qu’en est-il reellement ? La recherche presentee identifie les savoirs convoques lors de la realisation de cet ecrit. 53 travaux de fin d’etudes d’etudiants en soins infirmiers ont ete analyses. Ces productions sont issues de cinq instituts de formation differencies en fonction du dispositif de formation.

Contexte : dans l’hexagone, le processus d’universitarisation de la formation des infirmieres, ainsi que le developpement d’un Programme hospitalier de recherche infirmiere et paramedicale (PHRIP) constituent des avancees significatives contribuant au positionnement de la profession dans la communaute scientifique. L’initiation a la recherche constitue dorenavant une unite d’enseignement (UE) dans le programme de formation initiale en soins infirmiers et souligne le caractere professionnalisant d’une formation par la recherche ouvrant sur la question de la visibilite et du developpement en France, a terme, d’une discipline en sciences infirmieres. Objectif : etablir un etat des lieux en France, de la mise en œuvre de l’initiation a la recherche. Methode : une enquete exploratoire a ete adressee a 305 instituts de formation par le biais d’un « e-questionnaire ». 115 questionnaires ont ete renseignes. Resultats/Discussion : il se degage des freins au developpement de la recherche dont la faible expertise dans les paradigmes et methodes de recherche, un besoin de formation des formateurs, une faible utilisation des articles de recherche et un ecart entre la prescription des enseignements et le realise. Conclusion : les resultats soulignent des difficultes concernant l’implantation de l’initiation a la recherche et une heterogeneite dans la mise en œuvre de cette UE pouvant impacter le processus de professionnalisation de l’etudiant.

Perinatal Health Education (PHE) is designed to promote mother and child health. This study investigated the midwives' point of view concerning PHE and tried to identify their reported practices in this area. This was a descriptive, comparative study. Data were collected by means of an online questionnaire between June and December 2009. The study population was composed of voluntary midwives informed about the online questionnaire. 498 midwives took part in the study. Many PHE actions were reported. Private and public health midwives described themselves as being the most active in terms of PHE, especially "support actions". Purely informative actions were preferred (85% of midwives), revealing disparities in dissemination of information. Estimated difficulties in implementing PHE varied according to the type of practice e, with the exception of insufficient training (38 %). Most midwives agreed on the importance of their role in PHE (98%) and the efficacy of PHE for ...

At the national level, the process which integrates nurse education curriculum to university studies, as well as the creation of a program of nursing and paramedical research in the hospital are contributing to the promoting of these professions inside the scientific community. The research introduction is now a teaching unit, which emphasizes professionalizing and training through research and opens the question of the visibility and the development in France, of a discipline in nursing. To establish an inventory of the implementation of the teaching units concerning introduction to research. A survey was sent to 305 educational institutions through an online questionnaire. it emerges some obstacles to the development of research including a low expertise in paradigms and research methods, the need for training of trainers, a low use of research articles and a gap between the teachings of the program and teachings made. The results highlight the difficulties in the implementation o...

Resume Cet article propose une reflexion ethique permettant de justifier l’implantation, dans la pratique infirmiere, d’une echelle d’evaluation du risque de constipation du patient hospitalise comme outil d’aide a la mediation et au raisonnement clinique de l’infirmiere dans cette prise en charge complexe. En effet, certaines fonctions du corps, comme l’elimination intestinale, sont confrontees a un environnement hostile non propice a la realisation de certains besoins fondamentaux. La constipation en est le temoin. Veritable probleme de sante publique, sa prise en charge n’est pas integree dans la pratique des soignants. Il s’agit d’un sujet tabou, non valorisant et suscitant peu d’interet pour les professionnels. La comprehension de l’evolution des emotions soulevees par cette fonction comme la pudeur, la honte devrait etre une aide a la comprehension de cette difficulte. Notre reflexion porte sur les strategies d’implantation dans la pratique infirmiere d’un outil d’evaluation du risque de constipation du patient hospitalise. Outil en cours d’elaboration et de validation, finance dans le cadre du PHRI de 2009. Ces notions de pudeur, de honte, devront etre prises en compte afin que les infirmieres en decouvrent le sens et facilitent l’interrelation avec le patient sur ce sujet si particulier et qu’il soit un support au raisonnement clinique infirmier. Nous pensons que cet eclairage permettra aux infirmieres de recentrer leur activite dans une demarche plus humaniste et ethique.

Ces travaux de recherches sont centres sur la relation educative en sante dans un contexte hospitalier. L’education en sante, telle qu’elle est developpee, est de l’ordre de la rencontre entre un soignant et un malade et donc de la relation educative comme processus d’alterite et de soin. Nous soutenons la these qu’a partir de cette relation, il est possible d’identifier des traces de l’alterite dans les conceptions de la sante et de la maladie du soignant et du malade. Le travail qui relie l’alterite avec l’education et la sante a partir des sciences plurielles de l’education, constitue l’approche theorique. De l’ordre de la clinique, les donnees sont accueillies au chevet du malade en deux phases. La phase 1 s’interesse a la clinique des patients avec une implication sur un temps long (environ une annee) et dans la phase 2 a la clinique des situations sur un temps court (quelques semaines) avec une distanciation plus importante. L’approche d’abord mecaniciste de la maladie reperee avec 3 malades s’associe avec une difficulte d’emergence de l’alterite. Cinq patients revelent un fort desir de vivre en tension avec la maladie et la mort possible. L’evenement prend une place singuliere dans le recit de chacun et ouvre a l’alterite.

Cet article questionne l’elaboration d’une competence collective chez une equipe d’enseignants du premier degre. Les recherches sur le benefice de la mise en commun des competences existent dans le monde de l’entreprise, mais encore assez peu dans le monde enseignant. Nous cherchons a savoir si la presence declaree ou averee de projets collectifs dans l’etablissement scolaire a un lien avec l’existence d’indicateurs de changements observables en termes d’efficacite scolaire. D’une part, une enquete a ete realisee aupres de deux cents equipes d’ecoles situees en zone urbaine ou rurale comprenant un nombre de classes variable. Des informations sont recueillies sur le travail en equipe en lien avec un projet collectif. D’autre part, des carnets de bord sont rediges par des enseignants nouvellement nommes dans des ecoles. Ils livrent des descriptions de situations de travail au cours desquelles l’equipe enseignante mobilise une eventuelle competence de nature collective.