Claudio Civitillo currently works at the Osteopathic Manipulative Treatment, IMCI - Istituto Medico Chirurgico Italiano, Italy, Termoli. Claudio does research in Rehabilitation Medicine, Public Health, Osteopathic Manipulative Treatment and Physiotherapy. Their most recent publication is 'Efficacy of osteopathic manipulative treatment on muscular force of the upper and lower limbs: a randomized controlled crossover trial'. Address: Via Ercole d'Agnese, 62
Clinical Care pathways, also known as critical pathways, integrated care pathways, case managemen... more Clinical Care pathways, also known as critical pathways, integrated care pathways, case management plans, clinical care pathways or care maps, are used to systematically plan and follow up a patient focused care program. Clinical pathways are used all over the world and so for respiratory rehabilitation pathways (RR) and the importance of knowledge and learning Evidence Based Practice (EBP) is well known and mandatory. However, the EBP acquisitions of the home RR model and the knowledge of Clinical Care Pathways (PCA) are poorly defined.
ABSTRACT
BACKGROUND L'osteoartrite (OA) è una patologia di frequente riscontro negli sportivi ,... more ABSTRACT BACKGROUND L'osteoartrite (OA) è una patologia di frequente riscontro negli sportivi , in particolare in praticanti sport come il calcio. OBIETTIVO Lo scopo di questo Short Report è di estendere i risultati della letteratura disponibile su l'OA fornendo informazioni aggiuntive sull' articolazione del ginocchio, sia in: Professional Soccer (PS) in attività, che in quelli che hanno terminato la loro carriera professionale agonistica: former Professional Soccer athletes (fPSa) come da definizioni della letteratura. PROCEDURE Una ricerca bibliografica su PubMed è stata eseguita in relazione a 3 criteri di inclusione : (1) articoli che hanno esplorato l' associazione tra sport ed OA del ginocchio; (2) articoli che hanno esplorato una correlazione tra OA del ginocchio e PS in attività e fPSa ; (3) articoli che hanno esplorato risultati di imaging post ricostruzione autologa del legamento crociato anteriore. Criteri di esclusione: articoli che esploravano una condizione diversa dall'OA del ginocchio. DISCUSSIONE Il calcio è associato a un aumentato rischio di OA del ginocchio. A livello di élite, si riscontra una maggiore prevalenza delle lesioni condrali e meniscali asintomatiche. La probabilità di lesioni ossee subcorticali aumenta significativamente con la frequenza degli allenamenti e l'età sportiva. I risultati delle valutazioni cliniche, di risonanza magnetica nucleare-radiografiche, evidenziano come i PS, con molti anni di attività agonistica e fPSa , hanno una ridotta qualità di vita , con un quadro clinico sintomatologico-imaging sfavorevole. CONCLUSIONI Nei calciatori, è riscontrabile un incremento del degrado dell'ambiente articolare del ginocchio. Eventi lesivi del ginocchio accelerano il processo degenerativo articolare presente all'imaging , correlato al quadro sintomatologico di OA.
Background. Le lesioni del LCA sono associate, nel tempo, ad un aumentato rischio di sviluppo di ... more Background. Le lesioni del LCA sono associate, nel tempo, ad un aumentato rischio di sviluppo di OA. Scopo. Analizzare con un follow-up a 5 anni dalla chirurgia ricostruttiva il ritorno allo sport, livello dell’ambiente articolare, della qualità di vita quotidiana e sportiva. Materiali e Metodi. Nel periodo Dicembre 2019 – Marzo 2020 sono stati valutati, a 5 anni dalla chirurgia ricostruttiva del LCA, una coorte di 33 soggetti età media alla chirurgia 24,5; 6 donne (18,1%); 27 uomini (81,8%); BPTB ([25 ;75,7%]) e STGD ([8 ;24,2%]) tutti praticanti al momento della chirurgia, attività sportiva agonistica dilettantistica. Al follow-up, a 5 anni, la coorte ha effettuato un’indagine radiologica (RX). Questa era accompagnata da una refertazione, secondo la Kellgren Lawrence Grading Scale. La coorte era stata inoltre invitata, a compilare, 2 questionari a domanda di indagine uno anagrafico/clinico (11 items : anagrafica, riabilitazione, ritorno allo sport), l’altro la Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS). Risultati. La coorte esaminata ha evidenziato, al follow-up a 5 anni dalla chirurgia ricostruttiva, una classificazione radiologica dell'osteoartrite post traumatica da 1-3 della Kellgren e Lawrence Scale: a) Grado1= 39,3% (n°13), b) Grado2= 42,4 % (n°14), c) Grado3=18,1% (n°6). Dall’analisi dei dati emerge come il ritorno allo sport avveniva in media in 4,5 mesi con un picco del 39,3 % (13) a 3 mesi dalla chirurgia ricostruttiva. Le complicanze totali, erano l’84,8% (28). Le lesioni muscolari con l’48,4% rappresentavano le patologie di maggior riscontro durante il periodo riabilitativo/ritorno allo sport. Un precoce ritorno allo sport ≤4 mesi si correla in punti (%) con un incremento delle complicanze. Al momento del follow-up il 60,3% (20/33) non praticava più attività agonistica o la svolgeva saltuariamente. Questi dati sono correlabili con l’analisi della KOOS Score che evidenziava: a) come il 12,1% (4) presentavano lievi difficoltà nello svolgere attività specifiche gestuali come corsa, jumping e squatting e movimenti di cutting, b) il 30,1% (10) evidenziavano limitazioni tra moderato severo nello svolgere corsa, jumping, movimenti di pivoting. Conclusioni. Dall’analisi dei risultati si registra nella coorte di soggetti un peggioramento, al follow-up a 5 anni del quadro radiologico del ginocchio, alla Kellgren e Lawrence Scale con limitazioni, alla KOOS, delle espressività gestuali quotidiane e sportive. Un precoce ritorno allo sport si correla, con un incremento in punti (%) delle complicanze muscolari e delle ri-lesioni del LCA.
Study Design: Randomized clinical trial. Background: Mechanical neck pain has a lifetime prevalen... more Study Design: Randomized clinical trial. Background: Mechanical neck pain has a lifetime prevalence of nearly 50%, estimates suggest that 70% of the population will experience neck pain during their life. Several studies implicate cervical and thoracic spine in causing neck pain. Recent evidence suggests that symptoms of mechanical neck pain can be effectively reduced by using high velocity low amplitude thrust manipulation directed to cervical and thoracic spine. This study was aimed to find the efficacy of two treatment techniques in reducing symptoms of patients with mechanical neck pain. Objective: To investigate the long-term effects of cervical spine thrust manipulation (cervical group) versus thoracic spine thrust manipulation (thoracic group) in individuals with mechanical neck pain. Methods: Ninety patients with persistent chronic mechanical neck pain participated in this study. Patients were evaluated using the Neck Disability Index and a numeric pain rating scale for pain. Patients with CMNP were randomly allocated to multi-level cervical manipulation (MCM) or multi-level thoracic manipulation (MTM). both groups also received global postural re-education (GPR). Outcome measures Numeric pain rating scale (NPRS) and Neck Disability Index (NDI) scores were measured at baseline, 1 month, 3 month and at 6-month follow-up. Results: Numeric pain rating scale (NPRS), and Neck Disability Index (NDI) were (P<0.05) improved in the both MCM and MTM groups. But significant improvement seen in cervical manipulation group. Participants in the cervical manipulation group demonstrated significantly greater improvements (P<.001) on both the numeric pain rating scale and Neck Disability Index in all follow-up period compared to those in the comparison of thoracic group. Conclusion: These results suggest that both multi-level cervical and thoracic spine high velocity low amplitude thrust manipulation plus global posture re-education demonstrated better overall long -term outcomes on the numeric pain rating scale, and Neck Disability Index at baseline,1 month,3 month and at 6-month follow-up in Patients with chronic mechanical neck pain. Authorship Credit. “Equal Contribution” (EC). Citation. Mehul Padasala, Sharmila B, Rosario D’Onofrio, Claudio Civitillo, Jaymin Bhatt : Long term effects of cervical thrust versus thoracic thrust Manipulation in patients with chronic mechanical neck pain: Double blinded randomized clinical trial. Ita. J. Sports Reh. Po. 2022; 9 (19); 1;2; 1964 – 1988-; ISSN 2385-1988 [online]; IBSN 007-111-19-55; CGI J OAJI 0,101)]. Published online. Corresponding Author email: padasalamehulkumar@gmail.com,
Background. Elbow stiffness is a common complication after a trauma, which can cause a significan... more Background. Elbow stiffness is a common complication after a trauma, which can cause a significant functional impairment of the upper limb. This case report describes the conservative management of a very severe stiff elbow due to an extrinsic capsule-ligamentous cause Case presentation. A 24 years old man comes to observation with a hospital diagnosis of a complex distal fracture of left humerus treated with axial external fixator (AEF) Hoffmann II. Rehabilitation is required for the recovery of the flexion-extension of the elbow compromised by a serious loss / stiffness > 90 °. In the 1-2-3nd month of rehabilitation there is a serious loss / stiffness <90° with reparative processes in progress through XR. In the 4th month of rehabilitation there is a moderate loss / stiffness <60° with advanced signs of XR repair. During the hospital orthopedic check, in the 4th month, AEF is removed and an elbow mobilization procedure under narcosis is proposed. When the request for consent to the procedure is presented to the patient, he refuses. In 5-6-7-8th of rehabilitation, a slight loss / stiffness of <30° is registered. In the 9th month of rehabilitation there is no loss / stiffness. Conclusions. The treatment for the complex distal fracture of the humerus with AEF Hoffmann II produces positive effects on bone healing, however a greater stiffness in elbow extension as a complication is reported. The observed data suggest not to intervene with the mobilization under narcosis before an adequate rehabilitation period to manage the elbow stiffness complication. KEYWORDS elbow stiffness, rehabilitation, axial external fixator hoffmann II, surgery, case report
Introduction. The role of muscular force is known to optimize health, function, independence and ... more Introduction. The role of muscular force is known to optimize health, function, independence and is related to their improvement and preservation over time. The aims of this study were to investigate the influence of osteopathic manipulative treatment (OMT) on muscular force in healthy subjects in the short term compared to sham therapy on control group. Methods. 76 subjects, males and females, have been included in the present randomized, triple blind, placebo-controlled trial. Participants were asymptomatic adults (aged 35 ±10, 61% were male, BMI 25 ±2,55). Participants were randomized to two groups: experimental group, receiving OTM-Sham sequence, and control group, receiving Sham-OTM sequence. The osteopathic evaluation and the administration of OMT and Sham have been practised on each group according to the assigned sequences, followed by a standardized protocol of additional OMT. Main outcome measures. Changes in muscular force have been measured by means of Push-Up test (TF1) and Abalakov vertical jump test (TF2), collecting pre-post intervention average scores over a period of 7 weeks, at 3 and 7 weeks; week 4 included the phase of treatment interruption (washout phase). Results. At week 7, the analyses by independent samples t-test between experimental and control group according to the intervention sequences OMT-Sham/Sham-OMT showed significant variations of increase in force (TF1PRE-POST) (p<0.02) cohen’s d / effect size r (d. 1.73, r 0.65; CI 95% 1.16834 to 2.83166) in 65% of the female subgroup vs. OMT intervention. Discussion. OMT produces force changes in the musculature of the upper limbs of women as biceps, triceps and pectoral muscles, as demonstrated by an increase of 1-2 push-ups compared to the sham therapy on the control group. Conclusion. The results suggest that OMT positively affects upper limbs force in healthy women in the short term. Future studies are warranted to investigate the extent to which OMT can modify the force in pathological conditions as well. Keywords: osteopathic manipulative treatment, muscular force, endurance.
Background: La cervicogenic dizziness (CGD) è una sindrome clinica caratterizzata dalla presenza ... more Background: La cervicogenic dizziness (CGD) è una sindrome clinica caratterizzata dalla presenza di vertigine associata al dolore al collo che può alterare sensibilmente la qualità della vita dei soggetti interessati. Non esistono test clinici o di laboratorio definitivi per la CGD, e quindi la CGD rimane una diagnosi di esclusione. Questo caso clinico aggiunge nuove conoscenze scientifiche in merito a somministrazione di misure appropriate, e terapia osteopatica nella gestione della CGD.
Background. È stato evidenziato che restrizioni del range of motion per quanto riguarda l'articol... more Background. È stato evidenziato che restrizioni del range of motion per quanto riguarda l'articolazione dell'anca nello sportivo sia un importante fattore di incremento delle patologie traumatiche a carico dell’arto inferiore, durante la pratica sportiva. Purpose of narrative literature review. Questa revisione narrativa discute la letteratura corrente riguardante le restrizioni di mobilità di anca e l'Impingement femoro-acetabolare (FAI) come ulteriori importanti fattori di rischio intriseci di lesioni del Legamento Crociato Anteriore (LCA). Recent Findings. È stato riportato che una restrizione di mobilità dell’articolazione dell’anca e FAI siano un importante fattore di rischio di lesione del LCA. Studi clinici hanno valutato principalmente le limitazioni al movimento dell'anca in pazienti con lesione del LCA e numerosi studi di questo tipo hanno dimostrato una relazione tra restrizioni del range articolare dell’anca e lesione del LCA. Possiamo affermare come l’incremento dei fattori di rischio di lesioni traumatiche da sport è associato, in particolar modo, ad una restrizione della rotazione interna (Hip Internal Rotation o HIR) dell'anca. Inoltre, una lesione del LCA è spesso associata al FAI in una popolazione di giovani atleti di sesso sia maschile che femminile. Clinical relevance. Una riduzione della rotazione interna dell'anca, determina un maggiore stress tensionale sul LCA e può quindi incrementare i fattori di rischio di lesioni capsulo legamentose del ginocchio in sport che richiedono gestualità specifiche di cutting and pivoting. Il FAI in giovani atleti si correla con restrizioni di mobilità dell’articolazione sui diversi piani funzionali. Screening atti a individuare restrizioni di mobilità, in particolar modo della rotazione interna dell'anca dovrebbero diventare una componente non solo dei programmi di prevenzione delle lesioni del LCA, ma anche dei protocolli di valutazione e trattamento dopo il trattamento chirurgico. Conclusioni. Rischi di lesioni del LCA sono associati a restrizioni di mobilità della rotazione interna dell’anca. Lesioni del LCA sono associate a FAI in una popolazione di sportivi. Study Design. Narrative Review. Authorship Credit. “Equal Contribution” (EC). Citation. Papa Gabriele, D’Onofrio Rosario, Civitillo Claudio and Della Rocca Federico, La restrizione di mobilità dell’anca nello sportivo e lesioni del legamento crociato anteriore: Una revisione narrativa per valutare l’incremento dei fattori di rischio. ; Ita. J. Sports Reh. Po. 2022; 9 (19); 1; 1; 1952 – 1963; ISSN 2385-1988 [online]; IBSN 007-111-19-55; CGI J OAJI 0,101)]. Published online Corresponding author : - Gabriele Papa MD ,Humanitas Clinical and Research Center, Via Alessandro Manzoni 56, Rozzano, 20089, Milan, Italy. email: gabriele.papa@humanitas.it
Italian Journal Sports Rehabilitation and Posturology, 2019
ABSTRACT
Background. L'Osteoartrite (OA) determina alterazioni patologiche irreversibili alle ar... more ABSTRACT Background. L'Osteoartrite (OA) determina alterazioni patologiche irreversibili alle articolazioni inducendo a sintomi invalidanti come dolore, rigidità, instabilità, deformità, gonfiore, crepitio, con limitazioni di attività quotidiane e sportive. I fattori di rischio, per lo sviluppo di OA, sono ben noti e includono età, sesso, obesità, lesioni articolari e carichi anomali sulle articolazioni. Obiettivo. L’obiettivo primario di questo studio è stato quello di sintetizzare la letteratura presente per esplorare la complessità, prevalenza e incidenza di OA negli ex atleti d'élite nel calcio attraverso una descrizione epidemiologica. L’obiettivo secondario è stato quello di indagare per la condizione clinica di OA i criteri scientifici della somministrazione di acido ialuronico, supplementazione con vitamina D e integrazione nutrizionale. Metodi. Una procedura di ricerca bibliografica senza limiti di data e filtro metodologico, con la combinazione di Medical Subject Heading e testo libero è avvenuta online nel periodo compreso tra Gennaio - Maggio 2019 nel database elettronico PubMed. Risultati. Dei pertinenti abstracts sono stati recuperati (n° 90) articoli, dei quali (n° 62) ritenuti idonei per questa revisione. Gli articoli ascrivibili nella piramide delle evidenze sono Meta-analisys (n° 2), Systematic reviews (n° 11), Randomized controlled trial (n° 6), Observational study (n° 1). I restanti studi erano con disegno non dichiarato, o non chiaro definiti come Review (n° 25), Review guideline (n° 2), Research support (n° 14), Pilot Study (N°1). Discussione. I principali risultati hanno evidenziato come i calciatori professionisti in attività e in pensione avevano quasi il doppio delle probabilità di soffrire di OA del ginocchio e all’anca sia per eventi lesivi traumatici, sia per l’alto impatto della gestualità tecnica - atletica. La terapia infiltrativa con acido ialuronico, è suggerita come l’attuale terapia di elezione nell’atleta con OA. Essa riscontra un ampio consenso nella letteratura nel decrementare il dolore e la funzione articolare, migliorando così la performance in atleti, ancora in attività, con OA. Relativamente alla vitamina D il 63% dei pazienti con OA del ginocchio ha mostrato un basso livello ematologico della vitamina D, e la sua integrazione, come supporta questa narrazione, riduce il dolore e migliorare la funzione articolare, anche se non ci sono prove ben definite sugli effetti, della stessa, sulla cartilagine articolare. Pochi studi hanno dimostrato un effetto protettore della dieta mediterranea, nell'OA, con dati di prova ancora limitati. Conclusioni. I calciatori hanno un rischio maggiore di sviluppare OA, in particolare post traumatica del ginocchio e dell’anca. Un’identificazione precoce, nell’atleta in attività di un OA del ginocchio e/o dell’anca, dovrebbe, attraverso l’utilizzo di un management clinico / riabilitativo con un’idonea supplementazione, indirizzare a una migliore gestione del quadro sintomatologico e funzionale. Ulteriori studi, con rigore metodologico, devono essere garantiti in futuro per dare risposte basate su dati di prova. Study Design. A Narrative Review. Authorship Credit: “Equal Contribution” (EC). Citation Tamburrino Pasquale, D’Onofrio Rosario, Civitillo Claudio, Mehul Padasala and Castellacci Enrico; Osteoartrite nel calciatore. Epidemiologia, Visco – supplementazione ed integrazione: una revisione narrativa della letteratura ; Ita. J. Sports Reh. Po. 2021; 8 (18); 3; 4; 1935 - 1951; DOI .10.17385/ItaJSRP.21.18.080304 ; ISSN 2385-1988 [online] IBSN 007-111-19 - 55; CGI J OAJI 0,101)]
Clinical Care pathways, also known as critical pathways, integrated care pathways, case managemen... more Clinical Care pathways, also known as critical pathways, integrated care pathways, case management plans, clinical care pathways or care maps, are used to systematically plan and follow up a patient focused care program. Clinical pathways are used all over the world and so for respiratory rehabilitation pathways (RR) and the importance of knowledge and learning Evidence Based Practice (EBP) is well known and mandatory. However, the EBP acquisitions of the home RR model and the knowledge of Clinical Care Pathways (PCA) are poorly defined.
ABSTRACT
BACKGROUND L'osteoartrite (OA) è una patologia di frequente riscontro negli sportivi ,... more ABSTRACT BACKGROUND L'osteoartrite (OA) è una patologia di frequente riscontro negli sportivi , in particolare in praticanti sport come il calcio. OBIETTIVO Lo scopo di questo Short Report è di estendere i risultati della letteratura disponibile su l'OA fornendo informazioni aggiuntive sull' articolazione del ginocchio, sia in: Professional Soccer (PS) in attività, che in quelli che hanno terminato la loro carriera professionale agonistica: former Professional Soccer athletes (fPSa) come da definizioni della letteratura. PROCEDURE Una ricerca bibliografica su PubMed è stata eseguita in relazione a 3 criteri di inclusione : (1) articoli che hanno esplorato l' associazione tra sport ed OA del ginocchio; (2) articoli che hanno esplorato una correlazione tra OA del ginocchio e PS in attività e fPSa ; (3) articoli che hanno esplorato risultati di imaging post ricostruzione autologa del legamento crociato anteriore. Criteri di esclusione: articoli che esploravano una condizione diversa dall'OA del ginocchio. DISCUSSIONE Il calcio è associato a un aumentato rischio di OA del ginocchio. A livello di élite, si riscontra una maggiore prevalenza delle lesioni condrali e meniscali asintomatiche. La probabilità di lesioni ossee subcorticali aumenta significativamente con la frequenza degli allenamenti e l'età sportiva. I risultati delle valutazioni cliniche, di risonanza magnetica nucleare-radiografiche, evidenziano come i PS, con molti anni di attività agonistica e fPSa , hanno una ridotta qualità di vita , con un quadro clinico sintomatologico-imaging sfavorevole. CONCLUSIONI Nei calciatori, è riscontrabile un incremento del degrado dell'ambiente articolare del ginocchio. Eventi lesivi del ginocchio accelerano il processo degenerativo articolare presente all'imaging , correlato al quadro sintomatologico di OA.
Background. Le lesioni del LCA sono associate, nel tempo, ad un aumentato rischio di sviluppo di ... more Background. Le lesioni del LCA sono associate, nel tempo, ad un aumentato rischio di sviluppo di OA. Scopo. Analizzare con un follow-up a 5 anni dalla chirurgia ricostruttiva il ritorno allo sport, livello dell’ambiente articolare, della qualità di vita quotidiana e sportiva. Materiali e Metodi. Nel periodo Dicembre 2019 – Marzo 2020 sono stati valutati, a 5 anni dalla chirurgia ricostruttiva del LCA, una coorte di 33 soggetti età media alla chirurgia 24,5; 6 donne (18,1%); 27 uomini (81,8%); BPTB ([25 ;75,7%]) e STGD ([8 ;24,2%]) tutti praticanti al momento della chirurgia, attività sportiva agonistica dilettantistica. Al follow-up, a 5 anni, la coorte ha effettuato un’indagine radiologica (RX). Questa era accompagnata da una refertazione, secondo la Kellgren Lawrence Grading Scale. La coorte era stata inoltre invitata, a compilare, 2 questionari a domanda di indagine uno anagrafico/clinico (11 items : anagrafica, riabilitazione, ritorno allo sport), l’altro la Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS). Risultati. La coorte esaminata ha evidenziato, al follow-up a 5 anni dalla chirurgia ricostruttiva, una classificazione radiologica dell'osteoartrite post traumatica da 1-3 della Kellgren e Lawrence Scale: a) Grado1= 39,3% (n°13), b) Grado2= 42,4 % (n°14), c) Grado3=18,1% (n°6). Dall’analisi dei dati emerge come il ritorno allo sport avveniva in media in 4,5 mesi con un picco del 39,3 % (13) a 3 mesi dalla chirurgia ricostruttiva. Le complicanze totali, erano l’84,8% (28). Le lesioni muscolari con l’48,4% rappresentavano le patologie di maggior riscontro durante il periodo riabilitativo/ritorno allo sport. Un precoce ritorno allo sport ≤4 mesi si correla in punti (%) con un incremento delle complicanze. Al momento del follow-up il 60,3% (20/33) non praticava più attività agonistica o la svolgeva saltuariamente. Questi dati sono correlabili con l’analisi della KOOS Score che evidenziava: a) come il 12,1% (4) presentavano lievi difficoltà nello svolgere attività specifiche gestuali come corsa, jumping e squatting e movimenti di cutting, b) il 30,1% (10) evidenziavano limitazioni tra moderato severo nello svolgere corsa, jumping, movimenti di pivoting. Conclusioni. Dall’analisi dei risultati si registra nella coorte di soggetti un peggioramento, al follow-up a 5 anni del quadro radiologico del ginocchio, alla Kellgren e Lawrence Scale con limitazioni, alla KOOS, delle espressività gestuali quotidiane e sportive. Un precoce ritorno allo sport si correla, con un incremento in punti (%) delle complicanze muscolari e delle ri-lesioni del LCA.
Study Design: Randomized clinical trial. Background: Mechanical neck pain has a lifetime prevalen... more Study Design: Randomized clinical trial. Background: Mechanical neck pain has a lifetime prevalence of nearly 50%, estimates suggest that 70% of the population will experience neck pain during their life. Several studies implicate cervical and thoracic spine in causing neck pain. Recent evidence suggests that symptoms of mechanical neck pain can be effectively reduced by using high velocity low amplitude thrust manipulation directed to cervical and thoracic spine. This study was aimed to find the efficacy of two treatment techniques in reducing symptoms of patients with mechanical neck pain. Objective: To investigate the long-term effects of cervical spine thrust manipulation (cervical group) versus thoracic spine thrust manipulation (thoracic group) in individuals with mechanical neck pain. Methods: Ninety patients with persistent chronic mechanical neck pain participated in this study. Patients were evaluated using the Neck Disability Index and a numeric pain rating scale for pain. Patients with CMNP were randomly allocated to multi-level cervical manipulation (MCM) or multi-level thoracic manipulation (MTM). both groups also received global postural re-education (GPR). Outcome measures Numeric pain rating scale (NPRS) and Neck Disability Index (NDI) scores were measured at baseline, 1 month, 3 month and at 6-month follow-up. Results: Numeric pain rating scale (NPRS), and Neck Disability Index (NDI) were (P<0.05) improved in the both MCM and MTM groups. But significant improvement seen in cervical manipulation group. Participants in the cervical manipulation group demonstrated significantly greater improvements (P<.001) on both the numeric pain rating scale and Neck Disability Index in all follow-up period compared to those in the comparison of thoracic group. Conclusion: These results suggest that both multi-level cervical and thoracic spine high velocity low amplitude thrust manipulation plus global posture re-education demonstrated better overall long -term outcomes on the numeric pain rating scale, and Neck Disability Index at baseline,1 month,3 month and at 6-month follow-up in Patients with chronic mechanical neck pain. Authorship Credit. “Equal Contribution” (EC). Citation. Mehul Padasala, Sharmila B, Rosario D’Onofrio, Claudio Civitillo, Jaymin Bhatt : Long term effects of cervical thrust versus thoracic thrust Manipulation in patients with chronic mechanical neck pain: Double blinded randomized clinical trial. Ita. J. Sports Reh. Po. 2022; 9 (19); 1;2; 1964 – 1988-; ISSN 2385-1988 [online]; IBSN 007-111-19-55; CGI J OAJI 0,101)]. Published online. Corresponding Author email: padasalamehulkumar@gmail.com,
Background. Elbow stiffness is a common complication after a trauma, which can cause a significan... more Background. Elbow stiffness is a common complication after a trauma, which can cause a significant functional impairment of the upper limb. This case report describes the conservative management of a very severe stiff elbow due to an extrinsic capsule-ligamentous cause Case presentation. A 24 years old man comes to observation with a hospital diagnosis of a complex distal fracture of left humerus treated with axial external fixator (AEF) Hoffmann II. Rehabilitation is required for the recovery of the flexion-extension of the elbow compromised by a serious loss / stiffness > 90 °. In the 1-2-3nd month of rehabilitation there is a serious loss / stiffness <90° with reparative processes in progress through XR. In the 4th month of rehabilitation there is a moderate loss / stiffness <60° with advanced signs of XR repair. During the hospital orthopedic check, in the 4th month, AEF is removed and an elbow mobilization procedure under narcosis is proposed. When the request for consent to the procedure is presented to the patient, he refuses. In 5-6-7-8th of rehabilitation, a slight loss / stiffness of <30° is registered. In the 9th month of rehabilitation there is no loss / stiffness. Conclusions. The treatment for the complex distal fracture of the humerus with AEF Hoffmann II produces positive effects on bone healing, however a greater stiffness in elbow extension as a complication is reported. The observed data suggest not to intervene with the mobilization under narcosis before an adequate rehabilitation period to manage the elbow stiffness complication. KEYWORDS elbow stiffness, rehabilitation, axial external fixator hoffmann II, surgery, case report
Introduction. The role of muscular force is known to optimize health, function, independence and ... more Introduction. The role of muscular force is known to optimize health, function, independence and is related to their improvement and preservation over time. The aims of this study were to investigate the influence of osteopathic manipulative treatment (OMT) on muscular force in healthy subjects in the short term compared to sham therapy on control group. Methods. 76 subjects, males and females, have been included in the present randomized, triple blind, placebo-controlled trial. Participants were asymptomatic adults (aged 35 ±10, 61% were male, BMI 25 ±2,55). Participants were randomized to two groups: experimental group, receiving OTM-Sham sequence, and control group, receiving Sham-OTM sequence. The osteopathic evaluation and the administration of OMT and Sham have been practised on each group according to the assigned sequences, followed by a standardized protocol of additional OMT. Main outcome measures. Changes in muscular force have been measured by means of Push-Up test (TF1) and Abalakov vertical jump test (TF2), collecting pre-post intervention average scores over a period of 7 weeks, at 3 and 7 weeks; week 4 included the phase of treatment interruption (washout phase). Results. At week 7, the analyses by independent samples t-test between experimental and control group according to the intervention sequences OMT-Sham/Sham-OMT showed significant variations of increase in force (TF1PRE-POST) (p<0.02) cohen’s d / effect size r (d. 1.73, r 0.65; CI 95% 1.16834 to 2.83166) in 65% of the female subgroup vs. OMT intervention. Discussion. OMT produces force changes in the musculature of the upper limbs of women as biceps, triceps and pectoral muscles, as demonstrated by an increase of 1-2 push-ups compared to the sham therapy on the control group. Conclusion. The results suggest that OMT positively affects upper limbs force in healthy women in the short term. Future studies are warranted to investigate the extent to which OMT can modify the force in pathological conditions as well. Keywords: osteopathic manipulative treatment, muscular force, endurance.
Background: La cervicogenic dizziness (CGD) è una sindrome clinica caratterizzata dalla presenza ... more Background: La cervicogenic dizziness (CGD) è una sindrome clinica caratterizzata dalla presenza di vertigine associata al dolore al collo che può alterare sensibilmente la qualità della vita dei soggetti interessati. Non esistono test clinici o di laboratorio definitivi per la CGD, e quindi la CGD rimane una diagnosi di esclusione. Questo caso clinico aggiunge nuove conoscenze scientifiche in merito a somministrazione di misure appropriate, e terapia osteopatica nella gestione della CGD.
Background. È stato evidenziato che restrizioni del range of motion per quanto riguarda l'articol... more Background. È stato evidenziato che restrizioni del range of motion per quanto riguarda l'articolazione dell'anca nello sportivo sia un importante fattore di incremento delle patologie traumatiche a carico dell’arto inferiore, durante la pratica sportiva. Purpose of narrative literature review. Questa revisione narrativa discute la letteratura corrente riguardante le restrizioni di mobilità di anca e l'Impingement femoro-acetabolare (FAI) come ulteriori importanti fattori di rischio intriseci di lesioni del Legamento Crociato Anteriore (LCA). Recent Findings. È stato riportato che una restrizione di mobilità dell’articolazione dell’anca e FAI siano un importante fattore di rischio di lesione del LCA. Studi clinici hanno valutato principalmente le limitazioni al movimento dell'anca in pazienti con lesione del LCA e numerosi studi di questo tipo hanno dimostrato una relazione tra restrizioni del range articolare dell’anca e lesione del LCA. Possiamo affermare come l’incremento dei fattori di rischio di lesioni traumatiche da sport è associato, in particolar modo, ad una restrizione della rotazione interna (Hip Internal Rotation o HIR) dell'anca. Inoltre, una lesione del LCA è spesso associata al FAI in una popolazione di giovani atleti di sesso sia maschile che femminile. Clinical relevance. Una riduzione della rotazione interna dell'anca, determina un maggiore stress tensionale sul LCA e può quindi incrementare i fattori di rischio di lesioni capsulo legamentose del ginocchio in sport che richiedono gestualità specifiche di cutting and pivoting. Il FAI in giovani atleti si correla con restrizioni di mobilità dell’articolazione sui diversi piani funzionali. Screening atti a individuare restrizioni di mobilità, in particolar modo della rotazione interna dell'anca dovrebbero diventare una componente non solo dei programmi di prevenzione delle lesioni del LCA, ma anche dei protocolli di valutazione e trattamento dopo il trattamento chirurgico. Conclusioni. Rischi di lesioni del LCA sono associati a restrizioni di mobilità della rotazione interna dell’anca. Lesioni del LCA sono associate a FAI in una popolazione di sportivi. Study Design. Narrative Review. Authorship Credit. “Equal Contribution” (EC). Citation. Papa Gabriele, D’Onofrio Rosario, Civitillo Claudio and Della Rocca Federico, La restrizione di mobilità dell’anca nello sportivo e lesioni del legamento crociato anteriore: Una revisione narrativa per valutare l’incremento dei fattori di rischio. ; Ita. J. Sports Reh. Po. 2022; 9 (19); 1; 1; 1952 – 1963; ISSN 2385-1988 [online]; IBSN 007-111-19-55; CGI J OAJI 0,101)]. Published online Corresponding author : - Gabriele Papa MD ,Humanitas Clinical and Research Center, Via Alessandro Manzoni 56, Rozzano, 20089, Milan, Italy. email: gabriele.papa@humanitas.it
Italian Journal Sports Rehabilitation and Posturology, 2019
ABSTRACT
Background. L'Osteoartrite (OA) determina alterazioni patologiche irreversibili alle ar... more ABSTRACT Background. L'Osteoartrite (OA) determina alterazioni patologiche irreversibili alle articolazioni inducendo a sintomi invalidanti come dolore, rigidità, instabilità, deformità, gonfiore, crepitio, con limitazioni di attività quotidiane e sportive. I fattori di rischio, per lo sviluppo di OA, sono ben noti e includono età, sesso, obesità, lesioni articolari e carichi anomali sulle articolazioni. Obiettivo. L’obiettivo primario di questo studio è stato quello di sintetizzare la letteratura presente per esplorare la complessità, prevalenza e incidenza di OA negli ex atleti d'élite nel calcio attraverso una descrizione epidemiologica. L’obiettivo secondario è stato quello di indagare per la condizione clinica di OA i criteri scientifici della somministrazione di acido ialuronico, supplementazione con vitamina D e integrazione nutrizionale. Metodi. Una procedura di ricerca bibliografica senza limiti di data e filtro metodologico, con la combinazione di Medical Subject Heading e testo libero è avvenuta online nel periodo compreso tra Gennaio - Maggio 2019 nel database elettronico PubMed. Risultati. Dei pertinenti abstracts sono stati recuperati (n° 90) articoli, dei quali (n° 62) ritenuti idonei per questa revisione. Gli articoli ascrivibili nella piramide delle evidenze sono Meta-analisys (n° 2), Systematic reviews (n° 11), Randomized controlled trial (n° 6), Observational study (n° 1). I restanti studi erano con disegno non dichiarato, o non chiaro definiti come Review (n° 25), Review guideline (n° 2), Research support (n° 14), Pilot Study (N°1). Discussione. I principali risultati hanno evidenziato come i calciatori professionisti in attività e in pensione avevano quasi il doppio delle probabilità di soffrire di OA del ginocchio e all’anca sia per eventi lesivi traumatici, sia per l’alto impatto della gestualità tecnica - atletica. La terapia infiltrativa con acido ialuronico, è suggerita come l’attuale terapia di elezione nell’atleta con OA. Essa riscontra un ampio consenso nella letteratura nel decrementare il dolore e la funzione articolare, migliorando così la performance in atleti, ancora in attività, con OA. Relativamente alla vitamina D il 63% dei pazienti con OA del ginocchio ha mostrato un basso livello ematologico della vitamina D, e la sua integrazione, come supporta questa narrazione, riduce il dolore e migliorare la funzione articolare, anche se non ci sono prove ben definite sugli effetti, della stessa, sulla cartilagine articolare. Pochi studi hanno dimostrato un effetto protettore della dieta mediterranea, nell'OA, con dati di prova ancora limitati. Conclusioni. I calciatori hanno un rischio maggiore di sviluppare OA, in particolare post traumatica del ginocchio e dell’anca. Un’identificazione precoce, nell’atleta in attività di un OA del ginocchio e/o dell’anca, dovrebbe, attraverso l’utilizzo di un management clinico / riabilitativo con un’idonea supplementazione, indirizzare a una migliore gestione del quadro sintomatologico e funzionale. Ulteriori studi, con rigore metodologico, devono essere garantiti in futuro per dare risposte basate su dati di prova. Study Design. A Narrative Review. Authorship Credit: “Equal Contribution” (EC). Citation Tamburrino Pasquale, D’Onofrio Rosario, Civitillo Claudio, Mehul Padasala and Castellacci Enrico; Osteoartrite nel calciatore. Epidemiologia, Visco – supplementazione ed integrazione: una revisione narrativa della letteratura ; Ita. J. Sports Reh. Po. 2021; 8 (18); 3; 4; 1935 - 1951; DOI .10.17385/ItaJSRP.21.18.080304 ; ISSN 2385-1988 [online] IBSN 007-111-19 - 55; CGI J OAJI 0,101)]
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BACKGROUND L'osteoartrite (OA) è una patologia di frequente riscontro negli sportivi , in particolare in praticanti sport come il calcio. OBIETTIVO Lo scopo di questo Short Report è di estendere i risultati della letteratura disponibile su l'OA fornendo informazioni aggiuntive sull' articolazione del ginocchio, sia in: Professional Soccer (PS) in attività, che in quelli che hanno terminato la loro carriera professionale agonistica: former Professional Soccer athletes (fPSa) come da definizioni della letteratura. PROCEDURE Una ricerca bibliografica su PubMed è stata eseguita in relazione a 3 criteri di inclusione : (1) articoli che hanno esplorato l' associazione tra sport ed OA del ginocchio; (2) articoli che hanno esplorato una correlazione tra OA del ginocchio e PS in attività e fPSa ; (3) articoli che hanno esplorato risultati di imaging post ricostruzione autologa del legamento crociato anteriore. Criteri di esclusione: articoli che esploravano una condizione diversa dall'OA del ginocchio. DISCUSSIONE Il calcio è associato a un aumentato rischio di OA del ginocchio. A livello di élite, si riscontra una maggiore prevalenza delle lesioni condrali e meniscali asintomatiche. La probabilità di lesioni ossee subcorticali aumenta significativamente con la frequenza degli allenamenti e l'età sportiva. I risultati delle valutazioni cliniche, di risonanza magnetica nucleare-radiografiche, evidenziano come i PS, con molti anni di attività agonistica e fPSa , hanno una ridotta qualità di vita , con un quadro clinico sintomatologico-imaging sfavorevole. CONCLUSIONI Nei calciatori, è riscontrabile un incremento del degrado dell'ambiente articolare del ginocchio. Eventi lesivi del ginocchio accelerano il processo degenerativo articolare presente all'imaging , correlato al quadro sintomatologico di OA.
IBSN 007-111-19-55; CGI J OAJI 0,101)]. Published online. Corresponding Author email: padasalamehulkumar@gmail.com,
Background. L'Osteoartrite (OA) determina alterazioni patologiche irreversibili alle articolazioni inducendo a sintomi invalidanti come dolore, rigidità, instabilità, deformità, gonfiore, crepitio, con limitazioni di attività quotidiane e sportive. I fattori di rischio, per lo sviluppo di OA, sono ben noti e includono età, sesso, obesità, lesioni articolari e carichi anomali sulle articolazioni. Obiettivo. L’obiettivo primario di questo studio è stato quello di sintetizzare la letteratura presente per esplorare la complessità, prevalenza e incidenza di OA negli ex atleti d'élite nel calcio attraverso una descrizione epidemiologica. L’obiettivo secondario è stato quello di indagare per la condizione clinica di OA i criteri scientifici della somministrazione di acido ialuronico, supplementazione con vitamina D e integrazione nutrizionale. Metodi. Una procedura di ricerca bibliografica senza limiti di data e filtro metodologico, con la combinazione di Medical Subject Heading e testo libero è avvenuta online nel periodo compreso tra Gennaio - Maggio 2019 nel database elettronico PubMed. Risultati. Dei pertinenti abstracts sono stati recuperati (n° 90) articoli, dei quali (n° 62) ritenuti idonei per questa revisione. Gli articoli ascrivibili nella piramide delle evidenze sono Meta-analisys (n° 2), Systematic reviews (n° 11), Randomized controlled trial (n° 6), Observational study (n° 1). I restanti studi erano con disegno non dichiarato, o non chiaro definiti come Review (n° 25), Review guideline (n° 2), Research support (n° 14), Pilot Study (N°1). Discussione. I principali risultati hanno evidenziato come i calciatori professionisti in attività e in pensione avevano quasi il doppio delle probabilità di soffrire di OA del ginocchio e all’anca sia per eventi lesivi traumatici, sia per l’alto impatto della gestualità tecnica - atletica. La terapia infiltrativa con acido ialuronico, è suggerita come l’attuale terapia di elezione nell’atleta con OA. Essa riscontra un ampio consenso nella letteratura nel decrementare il dolore e la funzione articolare, migliorando così la performance in atleti, ancora in attività, con OA. Relativamente alla vitamina D il 63% dei pazienti con OA del ginocchio ha mostrato un basso livello ematologico della vitamina D, e la sua integrazione, come supporta questa narrazione, riduce il dolore e migliorare la funzione articolare, anche se non ci sono prove ben definite sugli effetti, della stessa, sulla cartilagine articolare. Pochi studi hanno dimostrato un effetto protettore della dieta mediterranea, nell'OA, con dati di prova ancora limitati. Conclusioni. I calciatori hanno un rischio maggiore di sviluppare OA, in particolare post traumatica del ginocchio e dell’anca. Un’identificazione precoce, nell’atleta in attività di un OA del ginocchio e/o dell’anca, dovrebbe, attraverso l’utilizzo di un management clinico / riabilitativo con un’idonea supplementazione, indirizzare a una migliore gestione del quadro sintomatologico e funzionale. Ulteriori studi, con rigore metodologico, devono essere garantiti in futuro per dare risposte basate su dati di prova.
Study Design. A Narrative Review. Authorship Credit: “Equal Contribution” (EC). Citation Tamburrino Pasquale, D’Onofrio Rosario, Civitillo Claudio, Mehul Padasala and Castellacci Enrico; Osteoartrite nel calciatore. Epidemiologia, Visco – supplementazione ed integrazione: una revisione narrativa della letteratura ; Ita. J. Sports Reh. Po. 2021; 8 (18); 3; 4; 1935 - 1951; DOI .10.17385/ItaJSRP.21.18.080304 ; ISSN 2385-1988 [online] IBSN 007-111-19 - 55; CGI J OAJI 0,101)]
BACKGROUND L'osteoartrite (OA) è una patologia di frequente riscontro negli sportivi , in particolare in praticanti sport come il calcio. OBIETTIVO Lo scopo di questo Short Report è di estendere i risultati della letteratura disponibile su l'OA fornendo informazioni aggiuntive sull' articolazione del ginocchio, sia in: Professional Soccer (PS) in attività, che in quelli che hanno terminato la loro carriera professionale agonistica: former Professional Soccer athletes (fPSa) come da definizioni della letteratura. PROCEDURE Una ricerca bibliografica su PubMed è stata eseguita in relazione a 3 criteri di inclusione : (1) articoli che hanno esplorato l' associazione tra sport ed OA del ginocchio; (2) articoli che hanno esplorato una correlazione tra OA del ginocchio e PS in attività e fPSa ; (3) articoli che hanno esplorato risultati di imaging post ricostruzione autologa del legamento crociato anteriore. Criteri di esclusione: articoli che esploravano una condizione diversa dall'OA del ginocchio. DISCUSSIONE Il calcio è associato a un aumentato rischio di OA del ginocchio. A livello di élite, si riscontra una maggiore prevalenza delle lesioni condrali e meniscali asintomatiche. La probabilità di lesioni ossee subcorticali aumenta significativamente con la frequenza degli allenamenti e l'età sportiva. I risultati delle valutazioni cliniche, di risonanza magnetica nucleare-radiografiche, evidenziano come i PS, con molti anni di attività agonistica e fPSa , hanno una ridotta qualità di vita , con un quadro clinico sintomatologico-imaging sfavorevole. CONCLUSIONI Nei calciatori, è riscontrabile un incremento del degrado dell'ambiente articolare del ginocchio. Eventi lesivi del ginocchio accelerano il processo degenerativo articolare presente all'imaging , correlato al quadro sintomatologico di OA.
IBSN 007-111-19-55; CGI J OAJI 0,101)]. Published online. Corresponding Author email: padasalamehulkumar@gmail.com,
Background. L'Osteoartrite (OA) determina alterazioni patologiche irreversibili alle articolazioni inducendo a sintomi invalidanti come dolore, rigidità, instabilità, deformità, gonfiore, crepitio, con limitazioni di attività quotidiane e sportive. I fattori di rischio, per lo sviluppo di OA, sono ben noti e includono età, sesso, obesità, lesioni articolari e carichi anomali sulle articolazioni. Obiettivo. L’obiettivo primario di questo studio è stato quello di sintetizzare la letteratura presente per esplorare la complessità, prevalenza e incidenza di OA negli ex atleti d'élite nel calcio attraverso una descrizione epidemiologica. L’obiettivo secondario è stato quello di indagare per la condizione clinica di OA i criteri scientifici della somministrazione di acido ialuronico, supplementazione con vitamina D e integrazione nutrizionale. Metodi. Una procedura di ricerca bibliografica senza limiti di data e filtro metodologico, con la combinazione di Medical Subject Heading e testo libero è avvenuta online nel periodo compreso tra Gennaio - Maggio 2019 nel database elettronico PubMed. Risultati. Dei pertinenti abstracts sono stati recuperati (n° 90) articoli, dei quali (n° 62) ritenuti idonei per questa revisione. Gli articoli ascrivibili nella piramide delle evidenze sono Meta-analisys (n° 2), Systematic reviews (n° 11), Randomized controlled trial (n° 6), Observational study (n° 1). I restanti studi erano con disegno non dichiarato, o non chiaro definiti come Review (n° 25), Review guideline (n° 2), Research support (n° 14), Pilot Study (N°1). Discussione. I principali risultati hanno evidenziato come i calciatori professionisti in attività e in pensione avevano quasi il doppio delle probabilità di soffrire di OA del ginocchio e all’anca sia per eventi lesivi traumatici, sia per l’alto impatto della gestualità tecnica - atletica. La terapia infiltrativa con acido ialuronico, è suggerita come l’attuale terapia di elezione nell’atleta con OA. Essa riscontra un ampio consenso nella letteratura nel decrementare il dolore e la funzione articolare, migliorando così la performance in atleti, ancora in attività, con OA. Relativamente alla vitamina D il 63% dei pazienti con OA del ginocchio ha mostrato un basso livello ematologico della vitamina D, e la sua integrazione, come supporta questa narrazione, riduce il dolore e migliorare la funzione articolare, anche se non ci sono prove ben definite sugli effetti, della stessa, sulla cartilagine articolare. Pochi studi hanno dimostrato un effetto protettore della dieta mediterranea, nell'OA, con dati di prova ancora limitati. Conclusioni. I calciatori hanno un rischio maggiore di sviluppare OA, in particolare post traumatica del ginocchio e dell’anca. Un’identificazione precoce, nell’atleta in attività di un OA del ginocchio e/o dell’anca, dovrebbe, attraverso l’utilizzo di un management clinico / riabilitativo con un’idonea supplementazione, indirizzare a una migliore gestione del quadro sintomatologico e funzionale. Ulteriori studi, con rigore metodologico, devono essere garantiti in futuro per dare risposte basate su dati di prova.
Study Design. A Narrative Review. Authorship Credit: “Equal Contribution” (EC). Citation Tamburrino Pasquale, D’Onofrio Rosario, Civitillo Claudio, Mehul Padasala and Castellacci Enrico; Osteoartrite nel calciatore. Epidemiologia, Visco – supplementazione ed integrazione: una revisione narrativa della letteratura ; Ita. J. Sports Reh. Po. 2021; 8 (18); 3; 4; 1935 - 1951; DOI .10.17385/ItaJSRP.21.18.080304 ; ISSN 2385-1988 [online] IBSN 007-111-19 - 55; CGI J OAJI 0,101)]