La importancia de Streptococcus pneumoniae comopatogeno se ha visto incrementada por la resistenc... more La importancia de Streptococcus pneumoniae comopatogeno se ha visto incrementada por la resistenciaobservada a la penicilina y a otros antibioticos,fenomeno en aumento no solo a nivel local sinomundial (1,2) En el presente numero Ovalle y colegas del grupode Microbiologia del Instituto Nacional de Salud,presentan una experiencia relacionada con el usodel disco de oxacilina de 1 µg como prueba detamizaje para predecir la resistencia a penicilina yceftriaxona.
Introducción: los hemocultivos son una de las herramientas más importantes para determinar el age... more Introducción: los hemocultivos son una de las herramientas más importantes para determinar el agente etiológico causante de sepsis y bacteriemias. El volumen de muestra es la variable más importante que afecta la detección de microorganismos en sangre. El objetivo de este trabajo fue describir el efecto del volumen de muestra en la obtención de un resultado de hemocultivo positivo y los microorganismos causantes de bacteriemia en pacientes de un hospital de Medellín, Colombia. Métodos: fueron estudiados los resultados de 1643 botellas de hemocultivos para microorganismos aerobios y anaerobios de pacientes adultos. Se estableció y comparó el promedio del volumen por botella de hemocultivo, determinando la relación entre el volumen de sangre y un resultado positivo para aislamiento de bacterias; y se describieron los agentes más comúnmente aislados en la institución. Resultados: del total de 1643 botellas de hemocultivos se procesó un volumen de 10 mL en el 88,07 % y de este total el ...
Background Childhood tuberculosis continues to be a major public health problem. Although the vis... more Background Childhood tuberculosis continues to be a major public health problem. Although the visibility of the epidemic in this population group has increased, further research is needed. Objective To design, implement and evaluate an integrated care strategy for children under five years old who are household contacts of bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis patients in Medellín and the Metropolitan Area. Methods A quasi-experimental study in which approximately 300 children who are household contacts of bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis patients from Medellín and the Metropolitan Area will be evaluated and recruited over one year. A subgroup of these children, estimated at 85, who require treatment for latent tuberculosis, will receive an integrated care strategy that includes: some modifications of the current standardized scheme in Colombia, with rifampicin treatment daily for four months, follow-up under the project scheme with nursing personnel, ...
Objetivo: Caracterizar procedimientos para la toma, análisis, reporte y aseguramiento de la calid... more Objetivo: Caracterizar procedimientos para la toma, análisis, reporte y aseguramiento de la calidad en hemocultivos en pacientes adultos, en instituciones hospitalarias.Material y método: Estudio descriptivo en 15 hospitales de Medellín y alrededores. Se empleó un formulario semiestructurado para recolectar la información, se utilizó SPSS® para el análisis.Resultados: Todas las instituciones tienen protocolos basados en fuentes de autoridad reconocida; con diferencias importantes en procesos pre-analíticos y postanalíticos. Los productos más empleados para la antisepsia fueron gluconato de clorhexidina al 2-4% (66,7%) y alcohol isopropílico o etílico al 70% (20,0%), con discrepancias en los tiempos de acción. El 73,3% emplea guantes estériles y la misma proporción usa sistema abierto (jeringa) para la venopunción. En el 46,6% se toman dos botellas aerobias y una anaerobia por episodio y en 33,3% dos botellas aerobias. El 66,6% lleva un indicador de contaminación, 53,3% de positivida...
Aim: To assess the risk of tuberculosis (infection and disease) in children less than 15 years’ o... more Aim: To assess the risk of tuberculosis (infection and disease) in children less than 15 years’ old who are household contacts of pulmonary tuberculosis patients in three Colombian cities (Medellín, Cali, and Popayán). Methods: A cohort of 1,040 children household contacts of 380 adults with smear-positive pulmonary tuberculosis was followed up for 24 months. Study period 2005-2009. Results: Tuberculin skin test was positive (≥10 mm) in 43.7% (95% CI: 39.2-48.2). Tuberculin skin test positivity was associated with age 10-14 years (Prevalence Ratio -PR= 1.43, 95% CI: 1.1-1.9), having a BCG vaccine scar (PR= 1.52, 95% CI: 1.1-2.1), underweight, closer proximity to the index case and exposure time >3 months. The annual risk of infection (tuberculin skin test induration increase of 6 mm or more per year) was 17% (95% CI: 11.8-22.2) and was associated with a bacillary load of the adult index case (Relative Risk -RR= 2.12, 95% CI: 1.0-4.3). The incidence rate of active tuberculosis was...
Objetivo: evaluar la utilidad de la identificación directa de microorganismos en muestras de orin... more Objetivo: evaluar la utilidad de la identificación directa de microorganismos en muestras de orina y hemocultivos empleando la tecnología MALDI-TOF MS, mediante el análisis de concordancia en la identificación, tiempo necesario para la obtención de un resultado y costos asociados a cada método de identificación.Materiales y métodos: estudio descriptivo de febrero de 2017 a octubre de 2017. Se seleccionaron a conveniencia 180 muestras de orinas y 129 hemocultivos de pacientes de la Clínica El Rosario, Medellín, se realizó identificación del microorganismo directamente de la muestra y a partir del cultivo por MALDI-TOF (Vitek® MS‚ bioMérieux). Se analizaron los costos y tiempo, para determinar la utilidad de esta tecnología en los procesos del laboratorio de microbiología.Resultados: En el 79,6% de las orinas positivas y en el 76% de los hemocultivos se obtuvo una identificación de microorganismos directamente por MALDI-TOF MS. El tiempo de identificación directa tuvo una media de 6 ...
Colombia, with a tuberculosis incidence of 33 cases per 100,000 population, is one of the countri... more Colombia, with a tuberculosis incidence of 33 cases per 100,000 population, is one of the countries that have reported extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis (XDR-TB). We report the high-quality draft genome sequences of two Latin American-Mediterranean XDR-TB clinical isolates (TBR-152 and TBR-175), comprising 4,303,775 bp and 4,330,115 bp, respectively.
Resumen La tuberculosis meníngea (TBM) es la causa más importante de meningitis crónica mundialme... more Resumen La tuberculosis meníngea (TBM) es la causa más importante de meningitis crónica mundialmente. Se diagnostica demostrando Mycobacterium tuberculosis en líquido cefalorraquídeo (LCR) por directo y cultivo, ambos poco sensibles (0-25%, 25-86%, ...
For many years periodontal disease has been regarded as an inflammation resulting from a nonspeci... more For many years periodontal disease has been regarded as an inflammation resulting from a nonspecific proliferation of normal gingival-crevice microflora caused by the cessation (or poor execution) of oral hygiene measure [1]. Bacterial toxins, enzymes, and metabolic end products initiate a nonimmune or immune host response, which also participates in the destruction of the tissue. The clinical signs, such as edema, redness, change in shape, and bleeding upon gentle stimulus, are diagnosed as gingivitis. Microscopically, the pathological lesion evolves through stages known as initial, early, and established. The progression of the lesion to an advanced stage (deepening of the crevice and apical migration of the soft-tissue junction to the tooth, with bone destruction at the crest level) has been diagnosed as periodontitis. The reasons for this progression have not been clearly defined [2]. In the last 2 decades, a different theory regarding the etiology of some forms of periodontal disease has been proposed. A more-specifically identified microflora has been found to proliferate in the gingival crevice. This finding is termed the "specific plaque hypothesis." The identification of many of these microorganisms has been possible through sampling, culturing, and taxonomic developments [3]. Several species of anaerobic bacteria have been identified and associated
We compared the prevalence of levofloxacin (LVX) resistance with that of ofloxacin (OFX) and moxi... more We compared the prevalence of levofloxacin (LVX) resistance with that of ofloxacin (OFX) and moxifloxacin (MFX) among multidrug resistant (MDR)MTBclinical isolates collected in Medellin, Colombia, between 2004 and 2009 and aimed at unraveling the underlying molecular mechanisms that explain the correlation between QRDR-A mutations and LVX resistance phenotype. We tested 104 MDR isolates for their susceptibility to OFX, MFX, and LVX. Resistance to OFX was encountered in 10 (9.6%) of the isolates among which 8 (7.7%) were also resistant to LVX and 6 (5.7%) to MFX. Four isolates resistant to the 3 FQ were harboring the Asp94Gly substitution, whilst 2 other isolates resistant to OFX and LVX presented the Ala90Val mutation. No mutations were found in the QRDR-B region. The molecular modeling of the interaction between LVX and the DNA-DNA gyrase complex indicates that the loss of an acetyl group in the Asp94Gly mutation removes the acid base interaction with LVX necessary for the quinolon...
SummaryThe objective of this study was to determine the frequency of tuberculosis (TB) in workers... more SummaryThe objective of this study was to determine the frequency of tuberculosis (TB) in workers from dairy and beef livestock farms in the northern part of Colombia. Tuberculin skin test and an interferon-gamma release assay (IGRA) were used for diagnosis of latent tuberculosis; sputum samples were taken from respiratory symptomatic subjects, microbiological and molecular tests were done for diagnosis of active TB. Absolute frequencies, percentages, and crude prevalence ratios were calculated, and a robust Poisson Model with adjustment by municipality was made. In 674 farm workers, latent TB frequency was 35.8%. Variables such as having had pulmonary TB (PR 2.82, 95% CI 1.90 – 4.17), having been in contact with people with active TB (PR 1.57, 95% CI 1.24 – 1.98), and having performed some undergraduate or postgraduate study (PR 1.6, 95% CI 1.03 – 2.49), were significantly associated with latent TB. No active tuberculosis disease was confirmed in symptomatic respiratory patients. T...
Introducción: La tuberculosis es un problema de salud pública; su control requiere diagnóstico te... more Introducción: La tuberculosis es un problema de salud pública; su control requiere diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. Xpert MTB/RIF® es una tecnología diagnóstica basada en PCR en tiempo real, detecta el Complejo Mycobacterium tuberculosis y la susceptibilidad a rifampicina. Objetivo: Determinar la contribución del Xpert MTB/RIF y su costo-efectividad en la detección de tuberculosis y la resistencia a rifampicina en muestras respiratorias al compararlo con métodos de diagnóstico no moleculares. Materiales y Métodos: Se analizaron 1.574 muestras de pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar que fueron procesadas para microscopía con coloración fluorescente de auramina-rodamina, Xpert MTB/RIF y cultivo en BACTEC MGIT 960. Los resultados obtenidos se compararon entre los métodos no moleculares y los moleculares para la detección de M. tuberculosis y susceptibilidad a rifampicina y se realizó un análisis comparativo de costos y costo efectividad. Resultados: 19,2% de las ...
La tuberculosis bovina es una de las zoonosis mas importantes a nivel mundial. La enfermedad es u... more La tuberculosis bovina es una de las zoonosis mas importantes a nivel mundial. La enfermedad es un problema serio de salud publica y es la causa de grandes perdidas economicas en paises que como Colombia no han logrado una erradicacion de la enfermedad. La verdadera incidencia de la tuberculosis bovina en el mundo es desconocida, debido principalmente a la carencia de metodos diagnosticos especificos, que permitan una rapida y especifica deteccion del Mycobacterium bovis en muestras biologicas y a la falta de herramientas epidemiologicas que permitan un seguimiento en las rutas y fuentes de contaminacion.
En presencia de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis (MTB) multifármaco-resistentes (MTB-MD... more En presencia de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis (MTB) multifármaco-resistentes (MTB-MDR) y con resistencia extendida (MTB-XDR) las tasas de fracaso de los esquemas estandarizados de tratamiento son altas, constituyéndose en un verdadero problema de salud pública a nivel mundial. La fármaco-resistencia en MTB se debe principalmente a mutaciones en genes blanco; sin embargo, una proporción de aislamientos fármaco-resistentes no presentan mutaciones en dichos genes, sugiriendo la participación de otros mecanismos, tales como permeabilidad reducida de la pared celular, modificación enzimática y/o bombas de eflujo. La resistencia clínica a los medicamentos anti-tuberculosos (anti-TB) ocurre en gran parte como resultado de la selección de mutantes resistentes durante la falta de adherencia del paciente al tratamiento, inapropiados seguimientos y prescripción médica, dosis subóptimas de fármacos y dificultad de acceso a los servicios de salud y al tratamiento. Los Avances de la ...
Journal of global antimicrobial resistance, Jan 26, 2017
Invasive candidiasis has high impact on morbidity and mortality in hospitalized patients. Accurat... more Invasive candidiasis has high impact on morbidity and mortality in hospitalized patients. Accurate and timely methods for identification of Candida species and determination of equinocandins susceptibility become a priority for laboratories of clinical microbiology. A study was performed to compare MALDI-TOF MS identification to sequencing of D1/D2 region of rRNA gene complex 28 subunit, in 147 isolates obtained from patients with candidemia. Susceptibility testing was performed by broth microdilution method and Etest®. DNA sequencing of FKS1 and FKS2 genes was performed. In this study, the most common species were C. albicans (40.8%), followed by C. parapsilosis (23.1%) and C. tropicalis (17.0%). Overall agreement between the results of identification by MALDI-TOF MS and molecular identification was 99.3%. Anidulafungin and caspofungin susceptibility by broth microdilution method were 98% and 88.4%, respectively. Susceptibility to anidulafungin and caspofungin by Etest was 93.9% an...
La importancia de Streptococcus pneumoniae comopatogeno se ha visto incrementada por la resistenc... more La importancia de Streptococcus pneumoniae comopatogeno se ha visto incrementada por la resistenciaobservada a la penicilina y a otros antibioticos,fenomeno en aumento no solo a nivel local sinomundial (1,2) En el presente numero Ovalle y colegas del grupode Microbiologia del Instituto Nacional de Salud,presentan una experiencia relacionada con el usodel disco de oxacilina de 1 µg como prueba detamizaje para predecir la resistencia a penicilina yceftriaxona.
Introducción: los hemocultivos son una de las herramientas más importantes para determinar el age... more Introducción: los hemocultivos son una de las herramientas más importantes para determinar el agente etiológico causante de sepsis y bacteriemias. El volumen de muestra es la variable más importante que afecta la detección de microorganismos en sangre. El objetivo de este trabajo fue describir el efecto del volumen de muestra en la obtención de un resultado de hemocultivo positivo y los microorganismos causantes de bacteriemia en pacientes de un hospital de Medellín, Colombia. Métodos: fueron estudiados los resultados de 1643 botellas de hemocultivos para microorganismos aerobios y anaerobios de pacientes adultos. Se estableció y comparó el promedio del volumen por botella de hemocultivo, determinando la relación entre el volumen de sangre y un resultado positivo para aislamiento de bacterias; y se describieron los agentes más comúnmente aislados en la institución. Resultados: del total de 1643 botellas de hemocultivos se procesó un volumen de 10 mL en el 88,07 % y de este total el ...
Background Childhood tuberculosis continues to be a major public health problem. Although the vis... more Background Childhood tuberculosis continues to be a major public health problem. Although the visibility of the epidemic in this population group has increased, further research is needed. Objective To design, implement and evaluate an integrated care strategy for children under five years old who are household contacts of bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis patients in Medellín and the Metropolitan Area. Methods A quasi-experimental study in which approximately 300 children who are household contacts of bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis patients from Medellín and the Metropolitan Area will be evaluated and recruited over one year. A subgroup of these children, estimated at 85, who require treatment for latent tuberculosis, will receive an integrated care strategy that includes: some modifications of the current standardized scheme in Colombia, with rifampicin treatment daily for four months, follow-up under the project scheme with nursing personnel, ...
Objetivo: Caracterizar procedimientos para la toma, análisis, reporte y aseguramiento de la calid... more Objetivo: Caracterizar procedimientos para la toma, análisis, reporte y aseguramiento de la calidad en hemocultivos en pacientes adultos, en instituciones hospitalarias.Material y método: Estudio descriptivo en 15 hospitales de Medellín y alrededores. Se empleó un formulario semiestructurado para recolectar la información, se utilizó SPSS® para el análisis.Resultados: Todas las instituciones tienen protocolos basados en fuentes de autoridad reconocida; con diferencias importantes en procesos pre-analíticos y postanalíticos. Los productos más empleados para la antisepsia fueron gluconato de clorhexidina al 2-4% (66,7%) y alcohol isopropílico o etílico al 70% (20,0%), con discrepancias en los tiempos de acción. El 73,3% emplea guantes estériles y la misma proporción usa sistema abierto (jeringa) para la venopunción. En el 46,6% se toman dos botellas aerobias y una anaerobia por episodio y en 33,3% dos botellas aerobias. El 66,6% lleva un indicador de contaminación, 53,3% de positivida...
Aim: To assess the risk of tuberculosis (infection and disease) in children less than 15 years’ o... more Aim: To assess the risk of tuberculosis (infection and disease) in children less than 15 years’ old who are household contacts of pulmonary tuberculosis patients in three Colombian cities (Medellín, Cali, and Popayán). Methods: A cohort of 1,040 children household contacts of 380 adults with smear-positive pulmonary tuberculosis was followed up for 24 months. Study period 2005-2009. Results: Tuberculin skin test was positive (≥10 mm) in 43.7% (95% CI: 39.2-48.2). Tuberculin skin test positivity was associated with age 10-14 years (Prevalence Ratio -PR= 1.43, 95% CI: 1.1-1.9), having a BCG vaccine scar (PR= 1.52, 95% CI: 1.1-2.1), underweight, closer proximity to the index case and exposure time >3 months. The annual risk of infection (tuberculin skin test induration increase of 6 mm or more per year) was 17% (95% CI: 11.8-22.2) and was associated with a bacillary load of the adult index case (Relative Risk -RR= 2.12, 95% CI: 1.0-4.3). The incidence rate of active tuberculosis was...
Objetivo: evaluar la utilidad de la identificación directa de microorganismos en muestras de orin... more Objetivo: evaluar la utilidad de la identificación directa de microorganismos en muestras de orina y hemocultivos empleando la tecnología MALDI-TOF MS, mediante el análisis de concordancia en la identificación, tiempo necesario para la obtención de un resultado y costos asociados a cada método de identificación.Materiales y métodos: estudio descriptivo de febrero de 2017 a octubre de 2017. Se seleccionaron a conveniencia 180 muestras de orinas y 129 hemocultivos de pacientes de la Clínica El Rosario, Medellín, se realizó identificación del microorganismo directamente de la muestra y a partir del cultivo por MALDI-TOF (Vitek® MS‚ bioMérieux). Se analizaron los costos y tiempo, para determinar la utilidad de esta tecnología en los procesos del laboratorio de microbiología.Resultados: En el 79,6% de las orinas positivas y en el 76% de los hemocultivos se obtuvo una identificación de microorganismos directamente por MALDI-TOF MS. El tiempo de identificación directa tuvo una media de 6 ...
Colombia, with a tuberculosis incidence of 33 cases per 100,000 population, is one of the countri... more Colombia, with a tuberculosis incidence of 33 cases per 100,000 population, is one of the countries that have reported extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis (XDR-TB). We report the high-quality draft genome sequences of two Latin American-Mediterranean XDR-TB clinical isolates (TBR-152 and TBR-175), comprising 4,303,775 bp and 4,330,115 bp, respectively.
Resumen La tuberculosis meníngea (TBM) es la causa más importante de meningitis crónica mundialme... more Resumen La tuberculosis meníngea (TBM) es la causa más importante de meningitis crónica mundialmente. Se diagnostica demostrando Mycobacterium tuberculosis en líquido cefalorraquídeo (LCR) por directo y cultivo, ambos poco sensibles (0-25%, 25-86%, ...
For many years periodontal disease has been regarded as an inflammation resulting from a nonspeci... more For many years periodontal disease has been regarded as an inflammation resulting from a nonspecific proliferation of normal gingival-crevice microflora caused by the cessation (or poor execution) of oral hygiene measure [1]. Bacterial toxins, enzymes, and metabolic end products initiate a nonimmune or immune host response, which also participates in the destruction of the tissue. The clinical signs, such as edema, redness, change in shape, and bleeding upon gentle stimulus, are diagnosed as gingivitis. Microscopically, the pathological lesion evolves through stages known as initial, early, and established. The progression of the lesion to an advanced stage (deepening of the crevice and apical migration of the soft-tissue junction to the tooth, with bone destruction at the crest level) has been diagnosed as periodontitis. The reasons for this progression have not been clearly defined [2]. In the last 2 decades, a different theory regarding the etiology of some forms of periodontal disease has been proposed. A more-specifically identified microflora has been found to proliferate in the gingival crevice. This finding is termed the "specific plaque hypothesis." The identification of many of these microorganisms has been possible through sampling, culturing, and taxonomic developments [3]. Several species of anaerobic bacteria have been identified and associated
We compared the prevalence of levofloxacin (LVX) resistance with that of ofloxacin (OFX) and moxi... more We compared the prevalence of levofloxacin (LVX) resistance with that of ofloxacin (OFX) and moxifloxacin (MFX) among multidrug resistant (MDR)MTBclinical isolates collected in Medellin, Colombia, between 2004 and 2009 and aimed at unraveling the underlying molecular mechanisms that explain the correlation between QRDR-A mutations and LVX resistance phenotype. We tested 104 MDR isolates for their susceptibility to OFX, MFX, and LVX. Resistance to OFX was encountered in 10 (9.6%) of the isolates among which 8 (7.7%) were also resistant to LVX and 6 (5.7%) to MFX. Four isolates resistant to the 3 FQ were harboring the Asp94Gly substitution, whilst 2 other isolates resistant to OFX and LVX presented the Ala90Val mutation. No mutations were found in the QRDR-B region. The molecular modeling of the interaction between LVX and the DNA-DNA gyrase complex indicates that the loss of an acetyl group in the Asp94Gly mutation removes the acid base interaction with LVX necessary for the quinolon...
SummaryThe objective of this study was to determine the frequency of tuberculosis (TB) in workers... more SummaryThe objective of this study was to determine the frequency of tuberculosis (TB) in workers from dairy and beef livestock farms in the northern part of Colombia. Tuberculin skin test and an interferon-gamma release assay (IGRA) were used for diagnosis of latent tuberculosis; sputum samples were taken from respiratory symptomatic subjects, microbiological and molecular tests were done for diagnosis of active TB. Absolute frequencies, percentages, and crude prevalence ratios were calculated, and a robust Poisson Model with adjustment by municipality was made. In 674 farm workers, latent TB frequency was 35.8%. Variables such as having had pulmonary TB (PR 2.82, 95% CI 1.90 – 4.17), having been in contact with people with active TB (PR 1.57, 95% CI 1.24 – 1.98), and having performed some undergraduate or postgraduate study (PR 1.6, 95% CI 1.03 – 2.49), were significantly associated with latent TB. No active tuberculosis disease was confirmed in symptomatic respiratory patients. T...
Introducción: La tuberculosis es un problema de salud pública; su control requiere diagnóstico te... more Introducción: La tuberculosis es un problema de salud pública; su control requiere diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. Xpert MTB/RIF® es una tecnología diagnóstica basada en PCR en tiempo real, detecta el Complejo Mycobacterium tuberculosis y la susceptibilidad a rifampicina. Objetivo: Determinar la contribución del Xpert MTB/RIF y su costo-efectividad en la detección de tuberculosis y la resistencia a rifampicina en muestras respiratorias al compararlo con métodos de diagnóstico no moleculares. Materiales y Métodos: Se analizaron 1.574 muestras de pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar que fueron procesadas para microscopía con coloración fluorescente de auramina-rodamina, Xpert MTB/RIF y cultivo en BACTEC MGIT 960. Los resultados obtenidos se compararon entre los métodos no moleculares y los moleculares para la detección de M. tuberculosis y susceptibilidad a rifampicina y se realizó un análisis comparativo de costos y costo efectividad. Resultados: 19,2% de las ...
La tuberculosis bovina es una de las zoonosis mas importantes a nivel mundial. La enfermedad es u... more La tuberculosis bovina es una de las zoonosis mas importantes a nivel mundial. La enfermedad es un problema serio de salud publica y es la causa de grandes perdidas economicas en paises que como Colombia no han logrado una erradicacion de la enfermedad. La verdadera incidencia de la tuberculosis bovina en el mundo es desconocida, debido principalmente a la carencia de metodos diagnosticos especificos, que permitan una rapida y especifica deteccion del Mycobacterium bovis en muestras biologicas y a la falta de herramientas epidemiologicas que permitan un seguimiento en las rutas y fuentes de contaminacion.
En presencia de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis (MTB) multifármaco-resistentes (MTB-MD... more En presencia de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis (MTB) multifármaco-resistentes (MTB-MDR) y con resistencia extendida (MTB-XDR) las tasas de fracaso de los esquemas estandarizados de tratamiento son altas, constituyéndose en un verdadero problema de salud pública a nivel mundial. La fármaco-resistencia en MTB se debe principalmente a mutaciones en genes blanco; sin embargo, una proporción de aislamientos fármaco-resistentes no presentan mutaciones en dichos genes, sugiriendo la participación de otros mecanismos, tales como permeabilidad reducida de la pared celular, modificación enzimática y/o bombas de eflujo. La resistencia clínica a los medicamentos anti-tuberculosos (anti-TB) ocurre en gran parte como resultado de la selección de mutantes resistentes durante la falta de adherencia del paciente al tratamiento, inapropiados seguimientos y prescripción médica, dosis subóptimas de fármacos y dificultad de acceso a los servicios de salud y al tratamiento. Los Avances de la ...
Journal of global antimicrobial resistance, Jan 26, 2017
Invasive candidiasis has high impact on morbidity and mortality in hospitalized patients. Accurat... more Invasive candidiasis has high impact on morbidity and mortality in hospitalized patients. Accurate and timely methods for identification of Candida species and determination of equinocandins susceptibility become a priority for laboratories of clinical microbiology. A study was performed to compare MALDI-TOF MS identification to sequencing of D1/D2 region of rRNA gene complex 28 subunit, in 147 isolates obtained from patients with candidemia. Susceptibility testing was performed by broth microdilution method and Etest®. DNA sequencing of FKS1 and FKS2 genes was performed. In this study, the most common species were C. albicans (40.8%), followed by C. parapsilosis (23.1%) and C. tropicalis (17.0%). Overall agreement between the results of identification by MALDI-TOF MS and molecular identification was 99.3%. Anidulafungin and caspofungin susceptibility by broth microdilution method were 98% and 88.4%, respectively. Susceptibility to anidulafungin and caspofungin by Etest was 93.9% an...
Uploads
Papers by Jaime Robledo