L’accompagnement des enfants et des adolescents et adolescentes trans ou en questionnement ne peu... more L’accompagnement des enfants et des adolescents et adolescentes trans ou en questionnement ne peut faire l’économie d’une pensée éthique réflexive de sa propre pratique en tant que professionnel de santé. Il est important de considérer le jeune dans sa globalité, et cela également en ce qui concerne les enjeux en santé reproductive. Cet article propose, au travers des principes de Tom Beauchamps et James Childress, une réflexion éthique des enjeux de bienfaisance/non nuisance, d’autonomie et de justice, pour les adolescents, jeunes adultes, et futurs parents trans ou en questionnement. Pour les adolescents et les adolescentes, autour des possibilités de traitement médical d’affirmation de genre, il est nécessaire de proposer des informations, en termes d’impact sur la fertilité et, le cas échéant, des propositions de possibilités de conservation de ses capacités reproductives. Ces enjeux nécessitent d’interroger l’état des connaissances scientifiques en termes de parentalité des per...
Ce travail de recherche propose une première approche pour penser la paternité d’hommes transgenr... more Ce travail de recherche propose une première approche pour penser la paternité d’hommes transgenres ayant eu recours à un don de spermatozoïdes par l’aide médicale à la procréation (AMP). Vingt années après l’engagement du premier Centre de conservation des œufs et du sperme (CECOS) d’accompagner ces demandes de couples, et la publication de la seule étude sur la qualité du développement de ces enfants, une réflexion sur la paternité de ces hommes nés femmes et aujourd’hui pères se révèle nécessaire. Pour cheminer autour de ces réflexions, une revisite des considérations psychanalytiques freudiennes et lacaniennes de l’identité, mais également du genre grâce aux apports des Gender Studies et de la paternité articulée aux structures anthropologiques de la parenté, nous a permis de discuter des possibles reconsidérations théoriques actuelles. La pratique du don de gamètes est aussi abordée en lien avec les questionnements cliniques autour de la transmission, et des réflexions bioéthiq...
Ce travail de recherche propose une premiere approche pour penser la paternite d’hommes transgenr... more Ce travail de recherche propose une premiere approche pour penser la paternite d’hommes transgenres ayant eu recours a un don de spermatozoides par l’aide medicale a la procreation (AMP). Vingt annees apres l’engagement du premier Centre de conservation des œufs et du sperme (CECOS) d’accompagner ces demandes de couples, et la publication de la seule etude sur la qualite du developpement de ces enfants, une reflexion sur la paternite de ces hommes nes femmes et aujourd’hui peres se revele necessaire. Pour cheminer autour de ces reflexions, une revisite des considerations psychanalytiques freudiennes et lacaniennes de l’identite, mais egalement du genre grâce aux apports des Gender Studies et de la paternite articulee aux structures anthropologiques de la parente, nous a permis de discuter des possibles reconsiderations theoriques actuelles. La pratique du don de gametes est aussi abordee en lien avec les questionnements cliniques autour de la transmission, et des reflexions bioethiq...
Becoming a father is a process that covers different situations. In addition to the well-known si... more Becoming a father is a process that covers different situations. In addition to the well-known situations of traditional conception and sperm donation, there are others that need to be considered. These situations concern in particular access to parenthood for transgender men who have made a social transition.
BackgroundMany studies reported that reproductive desire could be high among transgender individu... more BackgroundMany studies reported that reproductive desire could be high among transgender individuals. In France, fertility preservation and sperm donation were very little proposed to transgender individuals until recently, mainly because the Bioethics Law allows the use of assisted reproductive technologies only in infertile couples and prohibits surrogacy.ObjectivesTo evaluate the distribution of care on the French territory concerning fertility preservation and sperm donation in transgender individuals.Materials and methodsA multicentric national survey was carried out between January 2019 and October 2020 in 28 assisted reproductive technology centres of the French CECOS (Centres d'Etudes et de Conservation des Oeufs et du Sperme) network. Each centre was questioned to find out how many transgender individuals came, were informed and cared for fertility preservation and sperm donation.ResultsConcerning fertility preservation, 71.4% of centres received transgender individuals...
BackgroundMore than half of transgender (TG) men wish to have children. Until recently, TG people... more BackgroundMore than half of transgender (TG) men wish to have children. Until recently, TG people in France were rarely offered gamete donation, mainly because the Bioethics Law allows the use of assisted reproductive technologies (ART) only in infertile couples. The only option currently available for heterosexual couples with a TG man is ART with sperm donation. The Center for Study and Preservation of Eggs and Sperm (CECOS) of the Cochin Hospital is the first French center to propose sperm donation to such couples, and has done so since 1999.ObjectivesTo determine the main characteristics and intentions of 43 couples, including a TG man and his cisgender female partner awaiting sperm donation.Materials and methodsA retrospective analysis was carried out on the records from October 2010 to December 2019, of 43 couples with a TG man who applied for sperm donation at the CECOS of the Cochin Hospital (Paris, France).ResultsThe mean age of TG men and cisgender women was 32 ± 6.6 and 2...
Medical advances in assisted reproductive technology have created new ways for transgender person... more Medical advances in assisted reproductive technology have created new ways for transgender persons to become parents outside the context of adoption. The paucity of empirical data does not support the idea that trans-parenthood negatively impacts children’s development. However, the question has led to lively societal debates making the need for evidence-based studies urgent.We aimed to compare cognitive development, mental health, gender identity, quality of life and family dynamics using standardized instruments and experimental protocols in 32 children who were conceived by donor sperm insemination (DSI) in couples with a cisgender woman and a transgender man, the transition occurring before conception. We constituted two control groups matched for age, gender and family status.We found no significant difference between groups regarding cognitive development, mental health, and gender identity, meaning that neither the trans factor nor the use of DSI had any impact on these chara...
Les nouvelles techniques d'aide médicale à la procréation permettent d'offrir une réponse à la st... more Les nouvelles techniques d'aide médicale à la procréation permettent d'offrir une réponse à la stérilité masculine depuis les années 1970. En parallèle à ces évolutions, des situations de stérilité nouvelles ont pu se faire connaître, telles celle des hommes transgenres qui sont rencontrées en France par les centres de conservation des oeufs et du sperme depuis les années 1990. Ces nouvelles formes de parentalité invitent à interroger les enjeux de l'accès à une parentalité sans filiation biologique. À l'appui de trois vignettes cliniques qui interrogent précisément la question de la transmission au sein de la clinique du don de spermatozoïde dans le cadre de l'AMP, les auteurs de cet article interrogent le processus de parentalité articulé aux enjeux des questions de transmission. Il apparaît précieux de s'intéresser au motif amenant l'homme à demander un don de gamètes. Le don de spermatozoïdes peut imposer de reconsidérer les possibilités de la transmission selon la mythologie familiale. Les auteurs avancent l'importance de considérer la singularité de ces rencontres cliniques au regard de la créativité des ajustements inconscients observés. Paternité, don de gamète, transmission, génétique, genre.
Philosophy, ethics, and humanities in medicine : PEHM, Jan 17, 2018
Today, thanks to biomedical technologies advances, some persons with fertility issues can conceiv... more Today, thanks to biomedical technologies advances, some persons with fertility issues can conceive. Transgender persons benefit also from these advances and can not only actualize their self-identified sexual identities but also experience parenthood. Based on clinical multidisciplinary seminars that gathered child psychiatrists and psychoanalysts interested in the fields of assisted reproduction technology (ART) and gender dysphoria, philosophers interested in bioethics, biologists interested in ART, and endocrinologists interested in pubertal suppression, we explore how new biotechnical advances, whether in gender transition or procreation, could create new ways to conceive a child possible. After reviewing the various medical/surgical techniques for physical gender transition and the current ART options, we discuss how these new ways for persons to self-actualize and to experience parenthood can not only improve the condition of transgender persons (and the human condition as a w...
L’accompagnement des enfants et des adolescents et adolescentes trans ou en questionnement ne peu... more L’accompagnement des enfants et des adolescents et adolescentes trans ou en questionnement ne peut faire l’économie d’une pensée éthique réflexive de sa propre pratique en tant que professionnel de santé. Il est important de considérer le jeune dans sa globalité, et cela également en ce qui concerne les enjeux en santé reproductive. Cet article propose, au travers des principes de Tom Beauchamps et James Childress, une réflexion éthique des enjeux de bienfaisance/non nuisance, d’autonomie et de justice, pour les adolescents, jeunes adultes, et futurs parents trans ou en questionnement. Pour les adolescents et les adolescentes, autour des possibilités de traitement médical d’affirmation de genre, il est nécessaire de proposer des informations, en termes d’impact sur la fertilité et, le cas échéant, des propositions de possibilités de conservation de ses capacités reproductives. Ces enjeux nécessitent d’interroger l’état des connaissances scientifiques en termes de parentalité des per...
Ce travail de recherche propose une première approche pour penser la paternité d’hommes transgenr... more Ce travail de recherche propose une première approche pour penser la paternité d’hommes transgenres ayant eu recours à un don de spermatozoïdes par l’aide médicale à la procréation (AMP). Vingt années après l’engagement du premier Centre de conservation des œufs et du sperme (CECOS) d’accompagner ces demandes de couples, et la publication de la seule étude sur la qualité du développement de ces enfants, une réflexion sur la paternité de ces hommes nés femmes et aujourd’hui pères se révèle nécessaire. Pour cheminer autour de ces réflexions, une revisite des considérations psychanalytiques freudiennes et lacaniennes de l’identité, mais également du genre grâce aux apports des Gender Studies et de la paternité articulée aux structures anthropologiques de la parenté, nous a permis de discuter des possibles reconsidérations théoriques actuelles. La pratique du don de gamètes est aussi abordée en lien avec les questionnements cliniques autour de la transmission, et des réflexions bioéthiq...
Ce travail de recherche propose une premiere approche pour penser la paternite d’hommes transgenr... more Ce travail de recherche propose une premiere approche pour penser la paternite d’hommes transgenres ayant eu recours a un don de spermatozoides par l’aide medicale a la procreation (AMP). Vingt annees apres l’engagement du premier Centre de conservation des œufs et du sperme (CECOS) d’accompagner ces demandes de couples, et la publication de la seule etude sur la qualite du developpement de ces enfants, une reflexion sur la paternite de ces hommes nes femmes et aujourd’hui peres se revele necessaire. Pour cheminer autour de ces reflexions, une revisite des considerations psychanalytiques freudiennes et lacaniennes de l’identite, mais egalement du genre grâce aux apports des Gender Studies et de la paternite articulee aux structures anthropologiques de la parente, nous a permis de discuter des possibles reconsiderations theoriques actuelles. La pratique du don de gametes est aussi abordee en lien avec les questionnements cliniques autour de la transmission, et des reflexions bioethiq...
Becoming a father is a process that covers different situations. In addition to the well-known si... more Becoming a father is a process that covers different situations. In addition to the well-known situations of traditional conception and sperm donation, there are others that need to be considered. These situations concern in particular access to parenthood for transgender men who have made a social transition.
BackgroundMany studies reported that reproductive desire could be high among transgender individu... more BackgroundMany studies reported that reproductive desire could be high among transgender individuals. In France, fertility preservation and sperm donation were very little proposed to transgender individuals until recently, mainly because the Bioethics Law allows the use of assisted reproductive technologies only in infertile couples and prohibits surrogacy.ObjectivesTo evaluate the distribution of care on the French territory concerning fertility preservation and sperm donation in transgender individuals.Materials and methodsA multicentric national survey was carried out between January 2019 and October 2020 in 28 assisted reproductive technology centres of the French CECOS (Centres d'Etudes et de Conservation des Oeufs et du Sperme) network. Each centre was questioned to find out how many transgender individuals came, were informed and cared for fertility preservation and sperm donation.ResultsConcerning fertility preservation, 71.4% of centres received transgender individuals...
BackgroundMore than half of transgender (TG) men wish to have children. Until recently, TG people... more BackgroundMore than half of transgender (TG) men wish to have children. Until recently, TG people in France were rarely offered gamete donation, mainly because the Bioethics Law allows the use of assisted reproductive technologies (ART) only in infertile couples. The only option currently available for heterosexual couples with a TG man is ART with sperm donation. The Center for Study and Preservation of Eggs and Sperm (CECOS) of the Cochin Hospital is the first French center to propose sperm donation to such couples, and has done so since 1999.ObjectivesTo determine the main characteristics and intentions of 43 couples, including a TG man and his cisgender female partner awaiting sperm donation.Materials and methodsA retrospective analysis was carried out on the records from October 2010 to December 2019, of 43 couples with a TG man who applied for sperm donation at the CECOS of the Cochin Hospital (Paris, France).ResultsThe mean age of TG men and cisgender women was 32 ± 6.6 and 2...
Medical advances in assisted reproductive technology have created new ways for transgender person... more Medical advances in assisted reproductive technology have created new ways for transgender persons to become parents outside the context of adoption. The paucity of empirical data does not support the idea that trans-parenthood negatively impacts children’s development. However, the question has led to lively societal debates making the need for evidence-based studies urgent.We aimed to compare cognitive development, mental health, gender identity, quality of life and family dynamics using standardized instruments and experimental protocols in 32 children who were conceived by donor sperm insemination (DSI) in couples with a cisgender woman and a transgender man, the transition occurring before conception. We constituted two control groups matched for age, gender and family status.We found no significant difference between groups regarding cognitive development, mental health, and gender identity, meaning that neither the trans factor nor the use of DSI had any impact on these chara...
Les nouvelles techniques d'aide médicale à la procréation permettent d'offrir une réponse à la st... more Les nouvelles techniques d'aide médicale à la procréation permettent d'offrir une réponse à la stérilité masculine depuis les années 1970. En parallèle à ces évolutions, des situations de stérilité nouvelles ont pu se faire connaître, telles celle des hommes transgenres qui sont rencontrées en France par les centres de conservation des oeufs et du sperme depuis les années 1990. Ces nouvelles formes de parentalité invitent à interroger les enjeux de l'accès à une parentalité sans filiation biologique. À l'appui de trois vignettes cliniques qui interrogent précisément la question de la transmission au sein de la clinique du don de spermatozoïde dans le cadre de l'AMP, les auteurs de cet article interrogent le processus de parentalité articulé aux enjeux des questions de transmission. Il apparaît précieux de s'intéresser au motif amenant l'homme à demander un don de gamètes. Le don de spermatozoïdes peut imposer de reconsidérer les possibilités de la transmission selon la mythologie familiale. Les auteurs avancent l'importance de considérer la singularité de ces rencontres cliniques au regard de la créativité des ajustements inconscients observés. Paternité, don de gamète, transmission, génétique, genre.
Philosophy, ethics, and humanities in medicine : PEHM, Jan 17, 2018
Today, thanks to biomedical technologies advances, some persons with fertility issues can conceiv... more Today, thanks to biomedical technologies advances, some persons with fertility issues can conceive. Transgender persons benefit also from these advances and can not only actualize their self-identified sexual identities but also experience parenthood. Based on clinical multidisciplinary seminars that gathered child psychiatrists and psychoanalysts interested in the fields of assisted reproduction technology (ART) and gender dysphoria, philosophers interested in bioethics, biologists interested in ART, and endocrinologists interested in pubertal suppression, we explore how new biotechnical advances, whether in gender transition or procreation, could create new ways to conceive a child possible. After reviewing the various medical/surgical techniques for physical gender transition and the current ART options, we discuss how these new ways for persons to self-actualize and to experience parenthood can not only improve the condition of transgender persons (and the human condition as a w...
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