Introduction L’utilisation de marges centimétriques couvrant le parcours des volumes influencés p... more Introduction L’utilisation de marges centimétriques couvrant le parcours des volumes influencés par les mouvements respiratoires entraîne des irradiations importantes. L’application d’un contrôle de la respiration peut améliorer certaines radiothérapies. Matériels et méthodes Le contrôle de la respiration est possible suivant trois techniques et deux méthodes. L’apnée du patient ou la synchronisation du faisceau sont choisies en fonction des améliorations souhaitées. Objectifs cliniques Le poumon, le sein et le foie présentent des contraintes spécifiques. L’optimisation d’une radiothérapie du poumon est obtenue en épargnant du parenchyme sain par l’inspiration. La radiothérapie du sein gauche requière souvent la protection du cour poussé hors des faisceaux faisceaux tangentiels avec l’inspiration profonde. L’irradiation ciblée du foie reste le plus complexe. Chaque méthode contient le même niveau d’imprécision. Conclusions Le contróle de la respiration durant une radiothérapie apporte des améliorations dosimétriques importantes. Cependant, il conviendra d’appuyer cette évidence par les résultats des études comparatives cliniques en cours. Background and purpose The use of centimetric margins to cover the target movements influenced by the breathing create an important irradiation. Some radiotherapies may be improved applying a breathing control. Material and methods Breathing control essentially involves any of three techniques and two methods. Breath hold or synchronization have to be implemented regarding to the expected improvements. Clinical objectives Lung, liver and breast sites have specific constraints. Lung radiotherapy is optimized when sparing healthy parenchyma with inspiration. Left breast radiotherapy often needs to protect the heart pushed out of the irradiation fields with inspiration. The liver is the most complex site where all methods have the same low precision. Conclusions Breathing control during radiotherapy brings important dosimetric improvements. The results of current clinical trials will help to confirm the potential benefit.
Systematic verifications of patient's specific intensity-modulated radiation treatments a... more Systematic verifications of patient's specific intensity-modulated radiation treatments are usually performed with absolute and relative measurements. The results constitute a database which allows the identification of potential systematic errors. We analyzed 1270 beams distributed in 232 treatment plans. Step-and-shoot intensity-modulated radiation treatments were performed with a Clinac (6 and 23 MV) and sliding window intensity-modulated radiation treatments with a Novalis (6 MV). The distributions obtained do not show systematic error and all the control meet specified tolerances. These results allow us to reduce controls specific patients for treatments performed under identical conditions (location, optimization and segmentation parameters of treatment planning system, etc.).
Introduction L’utilisation de marges centimétriques couvrant le parcours des volumes influencés p... more Introduction L’utilisation de marges centimétriques couvrant le parcours des volumes influencés par les mouvements respiratoires entraîne des irradiations importantes. L’application d’un contrôle de la respiration peut améliorer certaines radiothérapies. Matériels et méthodes Le contrôle de la respiration est possible suivant trois techniques et deux méthodes. L’apnée du patient ou la synchronisation du faisceau sont choisies en fonction des améliorations souhaitées. Objectifs cliniques Le poumon, le sein et le foie présentent des contraintes spécifiques. L’optimisation d’une radiothérapie du poumon est obtenue en épargnant du parenchyme sain par l’inspiration. La radiothérapie du sein gauche requière souvent la protection du cour poussé hors des faisceaux faisceaux tangentiels avec l’inspiration profonde. L’irradiation ciblée du foie reste le plus complexe. Chaque méthode contient le même niveau d’imprécision. Conclusions Le contróle de la respiration durant une radiothérapie apporte des améliorations dosimétriques importantes. Cependant, il conviendra d’appuyer cette évidence par les résultats des études comparatives cliniques en cours. Background and purpose The use of centimetric margins to cover the target movements influenced by the breathing create an important irradiation. Some radiotherapies may be improved applying a breathing control. Material and methods Breathing control essentially involves any of three techniques and two methods. Breath hold or synchronization have to be implemented regarding to the expected improvements. Clinical objectives Lung, liver and breast sites have specific constraints. Lung radiotherapy is optimized when sparing healthy parenchyma with inspiration. Left breast radiotherapy often needs to protect the heart pushed out of the irradiation fields with inspiration. The liver is the most complex site where all methods have the same low precision. Conclusions Breathing control during radiotherapy brings important dosimetric improvements. The results of current clinical trials will help to confirm the potential benefit.
Systematic verifications of patient's specific intensity-modulated radiation treatments a... more Systematic verifications of patient's specific intensity-modulated radiation treatments are usually performed with absolute and relative measurements. The results constitute a database which allows the identification of potential systematic errors. We analyzed 1270 beams distributed in 232 treatment plans. Step-and-shoot intensity-modulated radiation treatments were performed with a Clinac (6 and 23 MV) and sliding window intensity-modulated radiation treatments with a Novalis (6 MV). The distributions obtained do not show systematic error and all the control meet specified tolerances. These results allow us to reduce controls specific patients for treatments performed under identical conditions (location, optimization and segmentation parameters of treatment planning system, etc.).
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Systematic verifications of patient's specific intensity-modulated radiation treatments a... more Systematic verifications of patient's specific intensity-modulated radiation treatments are usually performed with absolute and relative measurements. The results constitute a database which allows the identification of potential systematic errors. We analyzed 1270 beams distributed in 232 treatment plans. Step-and-shoot intensity-modulated radiation treatments were performed with a Clinac (6 and 23 MV) and sliding window intensity-modulated radiation treatments with a Novalis (6 MV). The distributions obtained do not show systematic error and all the control meet specified tolerances. These results allow us to reduce controls specific patients for treatments performed under identical conditions (location, optimization and segmentation parameters of treatment planning system, etc.).
Introduction L’utilisation de marges centimétriques couvrant le parcours des volumes influencés p... more Introduction L’utilisation de marges centimétriques couvrant le parcours des volumes influencés par les mouvements respiratoires entraîne des irradiations importantes. L’application d’un contrôle de la respiration peut améliorer certaines radiothérapies. Matériels et méthodes Le contrôle de la respiration est possible suivant trois techniques et deux méthodes. L’apnée du patient ou la synchronisation du faisceau sont choisies en fonction des améliorations souhaitées. Objectifs cliniques Le poumon, le sein et le foie présentent des contraintes spécifiques. L’optimisation d’une radiothérapie du poumon est obtenue en épargnant du parenchyme sain par l’inspiration. La radiothérapie du sein gauche requière souvent la protection du cour poussé hors des faisceaux faisceaux tangentiels avec l’inspiration profonde. L’irradiation ciblée du foie reste le plus complexe. Chaque méthode contient le même niveau d’imprécision. Conclusions Le contróle de la respiration durant une radiothérapie apporte des améliorations dosimétriques importantes. Cependant, il conviendra d’appuyer cette évidence par les résultats des études comparatives cliniques en cours. Background and purpose The use of centimetric margins to cover the target movements influenced by the breathing create an important irradiation. Some radiotherapies may be improved applying a breathing control. Material and methods Breathing control essentially involves any of three techniques and two methods. Breath hold or synchronization have to be implemented regarding to the expected improvements. Clinical objectives Lung, liver and breast sites have specific constraints. Lung radiotherapy is optimized when sparing healthy parenchyma with inspiration. Left breast radiotherapy often needs to protect the heart pushed out of the irradiation fields with inspiration. The liver is the most complex site where all methods have the same low precision. Conclusions Breathing control during radiotherapy brings important dosimetric improvements. The results of current clinical trials will help to confirm the potential benefit.
Systematic verifications of patient's specific intensity-modulated radiation treatments a... more Systematic verifications of patient's specific intensity-modulated radiation treatments are usually performed with absolute and relative measurements. The results constitute a database which allows the identification of potential systematic errors. We analyzed 1270 beams distributed in 232 treatment plans. Step-and-shoot intensity-modulated radiation treatments were performed with a Clinac (6 and 23 MV) and sliding window intensity-modulated radiation treatments with a Novalis (6 MV). The distributions obtained do not show systematic error and all the control meet specified tolerances. These results allow us to reduce controls specific patients for treatments performed under identical conditions (location, optimization and segmentation parameters of treatment planning system, etc.).
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