Ketoasidosis diabetikum (KAD) merupakan suatu kelainan metabolik yang menimbulkan gejala berupa h... more Ketoasidosis diabetikum (KAD) merupakan suatu kelainan metabolik yang menimbulkan gejala berupa hipoglikemia, asidosis, dan ketonuria yang biasanya ditemui pada pasien dengan penyakit DM tipe-1. Ketoasidosis ini terjadi ketika lemak glukosa di metabolisme secara bebas yang mengakibatkan kadar aseton meningkat, biasanya kondisi ini terjadi ketika pasien mengalami defisiensi insulin sehingga lemak dengan cepat diubah menjadi glukosa. Gejala yang biasanya muncul pada pasien dengan ketoasidosis ini yang khas yaitu napas bau buah, ini terjadi akibat adanya aseton di dalam darah yang terlalu tinggi dan dikeluarkan melalui ekspirasi sehingga napas pasien dengan KAD ini berbau buah. Ketika melakukan pengkajian biasanya gejalanya hampir sama dengan DM yaitu polidipsia, poliuri, polipagia, ini disebabkan karena memang penyakit KAD ini bisa di bilang merupakan salah satu komplikasi dari DM selain HHS (Hypeglicemic Hyperosmolar Syndrome). Pemeriksaan diagnostik yang dilakukan untuk mendiagnosis pasien KAD ini biasanya meliputi kadar glukosa, analisa gas darag (AGD), BUN, fungsi ginjal, serta osmolalitas serum.
Abstrack Hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) adalah keadaan darurat yang dapat mengancam ji... more Abstrack Hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) adalah keadaan darurat yang dapat mengancam jiwa yang disebabkan oleh defisiensi insulin relatif dan resistensi insulin yang signifikan, mengakibatkan hiperglikemia parah dengan diuresis osmotik yang berat, yang menyebabkan dehidrasi dan hiperosmolalitas. Tanda dan gejala yang bisa muncul pada pasien dengan HHS ini meliputi lemah, poliuria, polidpsi, takikardia, hipotensi, turgor kulit buruk, pernapasan cepat, kulit hangat serta kemerahan, dan mengalami gangguan status mental dari konfusi hingga koma. Pasien dengan HHS ini sangat identik dengan jumlah glukosa lebih dari 600 mg/dl, dan dapat juga terjadi ketonuria. Penyebab terjadinya hiperglikemia ini bisa akibat stress ataupun penyakit kronis lainya seperti, stroke, Aima, pankreatitis, dan luka bakar. Penatalaksanaan medis yang bisa di berikan pada pasien dengan HHS ini bisa dengan pemberian insulin, pemberian cairan destrose, dan juga pemberian cairan isotonik ataupun hipertonik lainnya. Diagnosa yang biasanya muncul pada pasien dengan HHS ini seperti penurunan curah jantung, hipovolemia, ansietas, defisit pengetahuan, gangguan integritas kulit, dan bahkan ketidakstabilan glukosa dalam darah.
Abstrack Glukosa merupakan bahan bakar metabolik utama pada otak dalam kondisi fisiologis. Otak m... more Abstrack Glukosa merupakan bahan bakar metabolik utama pada otak dalam kondisi fisiologis. Otak membutuhkan suplai glukosa arteri yang stabil untuk fungsi metabolisme yang memadai. Hipoglikemia umumnya terjadi pada pasien yang mengidap diabetes tipe 1. Hipoglikemia merupakan kondisi dimana pasien mengalami penurunan kadar glukosa di dalam darah yang bisa diakibatkan oleh kerusakan hati sebagai organ yang mampu mempertahankan kadar glukosa, ataupun yang disebabkan oleh alkohol dan juga obat-obatan yang lain. Gejala yang biasanya muncul pada pasien dengan hipoglikemi meliputi kejang, kebingungan, mudah lapar, penurunan nafsu makan, mati rasa, kecemasan, palpitasi, takikardia, kehilangan kesadaran, dan juga tremor yang bisa di kategorikan menjadi 3 berdasarkan keparahannya. Pengkajian yang bisanya dilakukan pada pasien dengan hipoglikemia terutama melakukan identifikasi apakah pasien memiliki gejala-gejala yang dimiliki oleh pasien dengan hipoglikemia pada umunya, dengan di tambah pemeriksaan diagnostik yaitu pemeriksaan serum darah yan bernilai di bawah 70/50 mg/dl. Masalah keperawatan yang bisa muncul pada pasien dengan hipoglikemia meliputi ketidakstabilan glukosa dalam darah, risiko ketidakseimbangan elektrolit, risiko cedera, dan juga defisit pengetahuan b.d penyebab, pencegahan. Intervensi yang bisa diberikan pada pasien dengan hipoglikemia ini bisa dengan pemberian insulin, ataupun pemberian cairan melalui IV.
ALF (Acute Lung Failure) atau kegagalan pernapasan akut merupakan keadaan dimana terjadinya peru... more ALF (Acute Lung Failure) atau kegagalan pernapasan akut merupakan keadaan dimana terjadinya perubahan pada proses pertugaran gas yang mengakibatkan nilai gas darah arteri abnormal. Penyebab terjadinya ALF diklasifikasikan sebagai ekstrapulmoner atau intrapulmonal, tergantung pada komponen sistem pernapasan yang terpengaruh. Ciri khas pada penyakit ALF yaitu pasien biasanya mengalami hipoksemia. Penyebab utama hipoksemia adalah hipoventilasi alveolar, ketidaksesuaian ventilasi/perfusi (V/Q), dan pintasan intrapulmonal. Manifestasi klinis yang biasanya terjadi pada pasien dengan ALF meliputi : hipoksemia (PaO2 < 60 mmHg), gelisah, takipnea , dispnea, takikardia. Diagnosis keperawatan yang biasanya muncul pada pasien dengan kasus ALF ini meliputi: gangguan pertukaran gas yang diakibatkan oleh ketidakseimbangan ventilasi-perfusi, kemudian ketidakefektifan pola napas.
Abstrack Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) merupakan bentuk parah dari cedera akut yang dia... more Abstrack Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) merupakan bentuk parah dari cedera akut yang diakibatkan oleh kerusakan alveolar bilateral. Pada tahun 2012 peneliti berupaya untuk mengatasi keterbatasan definisi ARDS yang ada sehingga gugus tugas definisi ARDS menyusun definisi baru yang disebut (definisi berlin), definisi ini menghilangkan istilah cedera paru akut dan mengusulkan tiga kategori yakni ringan, sedang, dan parah. Penyebab terjadinya ARDS ini bisa disebabkan oleh cedera langsung seperti kontusio pulmonal, dan juga cedera tidak langsung seperti sepsis. Manifestasi klinis yang muncul pada pasien dengan ARDS ini meliputi dispnea, takipnea, krekels atau whezing, dan juga panik akan kematian. ARDS ini terjadi akibat adanya kerusakan inflamasi pada alveoli dari mediator inflamasi yang dilepaskan secara lokal atau sistemik menyebabkan perubahan pada permeabilitas kapiler paru, yang menyebabkan kebocoran cairan dan protein ke dalam ruang alveolar dan infiltrat paru, karakteristik ARDS sendiri dibagi menjadi 3 fase yaitu fase edema, fase proliferatif, dan fase fibrotik. Pengkajian pada pasien dengan ARDS ini meliputi pemantauan oksigenasi, ventilasi serta AGD yang harus dipantau secara ongoing. Diagnosa keperawatan yang biasanya muncul pada pasien dengan ARDS ini meliputi gangguan pertukaran gas, penurunan curah jantung, defisit nutrisi, risiko aspirasi, risiko infeksi, serta gangguan citra tubuh akibat ketergantungan dengan alat bantuan hidup.
Abstrack Gagal jantung merupakan penyakit yan terjadi secara progresif dan bersifat menahun yag b... more Abstrack Gagal jantung merupakan penyakit yan terjadi secara progresif dan bersifat menahun yag bisa di obati dengan melakukan perubahan gaya hidup dan penggunaan obat-obatan untuk mencegak episode akut dekompensasi gagal jantung yang ditandai dengan meningkatnya gejala penurunan curah jantung dan redahnya perfusi ke jaringan. Penyebab tersering terjadi kegagalan jantung ini meliputi hipertensi dan penyakit arteri koroner. Pada pasien dengan gagal jantung ini identik dengan keluhan sesak nafas, NYHA membagi menjadi 4 kelas yaitu kelas pertama yaitu pasien tanpa keluhan sesak napas, kelas kedua pasien mengalami keluhan sesak napas ketika melakukan aktivitas ringan, kelas ketiga pasien mengeluh sesak napas ketika melakukan kegiatan sehari-hari, kelas keempat pasien mengeluh sesak napas ketika beristirahat. Manifestasi klinis pada gagal jantung kongestif ini sendiri bergantung dengan lokasi gagal jantung. Pemeriksaan diagnostik yang biasa dilakukan pada pasien dengan gagal jantung kongestif ini yaitu, pemeriksaan EKG, dan pemeriksaan lab meliputi, BUN, kreatinin, SGOT dan SGPT. Diagnosa yang sering muncul pada pasien dengan CHF ini meliputi penurunan curah jantung, ketidakefektifan perfusi jaringan, intoleransi aktivitas, ansietas, dan kelebihan volume cairan. Intervensi yang diberikan meliputi perawatan jantung dan sirkulasi, peningkatan energi, manajemen ansietas, dan manajemen hipervolemia.
Abstrack Gagal jantung merupakan suatu kondisi dimana jantung mengalami ketidakmampuan dalam memo... more Abstrack Gagal jantung merupakan suatu kondisi dimana jantung mengalami ketidakmampuan dalam memompakan darah untuk memenuhi kebutuhan sirkulasi di dalam tubuh. Gagal jantung ini memiliki dua klasifikasi yaitu gagal jantung akut dan kronik. Gagal jantung ini biasanya disebakan oleh adanya peningkatan beban kerja jantung ataupun adanya hambatan pada pengisian jantung yang menyebabkan terjadi gagal jantung. Patofisiologi pada gagal jantung akut ini sendiri dibagi menjadi tiga tahapan. Manifestasi klinis yang biasanya muncul yaitu dispnea, takikardia, adanya bunyi jantung ¾, edema tungkai, batuk, dan juga tekanan darah rendah. Adapun pemeriksaan lanjut dari gagal jantung ini meliputi elektrokardiografi, rontgen dada, ekokardiografi, dan pemeriksaan laboraturium. Diagnosa yang biasanya muncul pada pasien dengan gagal jantung akut ini meliputi penurunan curah jantung, nyeri, pola napas tidak efektif, kelebihan volume cairan, dan intoleransi aktivitas.
Ventilator merupakan suatu alat yang membantu seseorang untuk menopang kehidupan guna menggantik... more Ventilator merupakan suatu alat yang membantu seseorang untuk menopang kehidupan guna menggantikan fungsi sistem pernapasan pada pasien yang mengalami gagal napasa ataupun ARDS. Ventilator ini sendiri memiki dua jenis yaitu invasiv dan non-invasiv. Indikasi pemberian ventilator sendiri lakukan dengan melihat analisa gas darah pasien meliput PaCO2, PaO2, dan Ph dan parameter lainya berupa Vr,VC, dan NIP. Sedangkan indikasi pemasangan berdasarkan kondisi ataupun penyakit pasien yaitu: ARDS dan gagal napas. Mode-mode pada ventilator meliputi VC, PSV, SIMV , dan VTV, dimana masing-masing mode ini memiliki indikasi tertentu. Adapun efeksamping pemasangan ventilator ini meliputi, meningkatnya WOB, hipoksemia, ketidakefektifan ventilasi, gangguan hemodinamik, kemungkinan terjadinya komplikasi lain seperti pneumothorax, peningkatan trakeostomi, dan peningkatan waktu rawat yang dapat menimbulan terjadinya infeksi nosokomial (infeksi yang timbul dari tindakan keperawatan).
Monitor hemodinamik merupakan salah satu pemeriksaan tentang sirkulasi darah, frekuensi jantung, ... more Monitor hemodinamik merupakan salah satu pemeriksaan tentang sirkulasi darah, frekuensi jantung, dan karakteristik fisiologis perifer. Pemeriksaan ini terbagi menjadi dua jenis yaitu invasif dan non infasif. Tujuan dari pemeriksaan ini untuk menganalisa adanya gangguan pada keseimbangan homeostatik tubuh. Penilaian hemodinamik ini memperhatikan beberapa aspek yaitu cardiac output, cardiac indeks, tekanan vena sentral, status cairan, status sirkulasi, dan status oksigenasi.
Abstrack Sindrom koroner akut merupakan suatu kondisi darurat yang ditandai dengan adanya iskemia... more Abstrack Sindrom koroner akut merupakan suatu kondisi darurat yang ditandai dengan adanya iskemia miokard yang terjadi sebagai akibat dari adanya kematian otot jantung. Faktor risiko dari SKA ini meliputi kadar kolesterol total dan LDL tinggi, kadar kolesterol HDL rendah, hipertensi, merokok, DM, obesitas, dan juga stres. Tanda dan gejala yang bisa muncul akibat SKA ini meliputi nyeri dada, dispnea, keringat dingin, pucat, dan suhu kulit dingin. SKA ini bisa terjadi akibat adanya ruptur plak arterosklerosis yang mengakibatkan pembuluh darah menjadi terhambat sehinga sel-sel di dalam tubuh tidak mendapatkan makanan dari darah yang mengakibatkan terjadinya iskemia sel. SKA ini juga terdiri atas 3 klasifikasi yaitu STEMI, NSTEMI, dan juga UAP. Pengkajian yang harus dilakukan kepada pasien dengan SKA ini meliputi pengkajian nyeri, pemeriksaan EKG, pemeriksaan TD, adanya diaforesis, sianosis, pemeriksaan nadi perifer. Diagnosa keperawatan yang bisa muncul sebagai akibat dari sindrom koroner akut adalah penurunan curah jantung, risko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer, nyeri akut, dan risiko ketidakseimbangan volume cairan.
Abstrak Stroke merupakan terjadinya penurunan fungsional yang diakibatkan karena pecahnya pembulu... more Abstrak Stroke merupakan terjadinya penurunan fungsional yang diakibatkan karena pecahnya pembuluh darah diotak secara tiba-tiba. Stroke juga dibedakan menjadi dua yaitu stroke hemoragik dan stroke non hemoragik atu disebut dengaan stroke iskemik. Stroke hemorgaik adalah adanya perdarahan primer subtasi dibagian otak secara sepontak maka hal ini dapat menyebabkan terjadinya disfungsi neurologis. Sedangkan stroke non hemoragik atau disebut dengan stroke iskemik terjadi karena adanya penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah kejaringan otak maka hal ini dapat mengakibatkan pasokan oksigen keotak terhambat. Stroke atau bisa disebut dengan Cerebro Vaskuler Accident adalah adanya pecahan pada pembuluh darah dibagian otak yang secara mendadak maka dapat mengakibatkan terjadinya penurunan fungsi neurologis. Disfungsi neurologis akut ini dapat disebabkan karena adanya gangguan aliran darah yang dapat menimbulkan secara tiba-tiba. Stroke juga dapat terjadi karena adanya gangguan perdarahan pada bagian otak sehingga dapat mengakibatkan terjadinya kelumpuhan pada otak sehingga menyebabkan kematian. Selain itu juga stroke ini dibedakan menjadi dua jenis yaitu iskemik dan juga hemoragik. Stroke iskemik ini terjadi karena adanya penyumbatan gumpalan pada aliran darah yang disebabkan karena adanya trombosis atau bisa disebut dengan pengumpalan darah maka hal ini dapat mengakibatkan penyumbatan pada pembuluh darah. Sehingga karena adanya embolik atau adanya pecahan pada gumpalan darah ini mengakibatkan terjadinya penyumbatan sehingga darah yang mengalir ke otak akan terhambat akibat adanya penyumbatan pada pembuluh
Abstrack Stroke merupakan kondisi dimana seseorang mengalami penurunan fungsi neurologis akibat a... more Abstrack Stroke merupakan kondisi dimana seseorang mengalami penurunan fungsi neurologis akibat adanya perfusi jaringan pada otak. Stroke dibagi menjadi dua kategori yaitu stroke hemoragik dan stroke iskemik. Stroke terjadi akibat adanya embolus dari jantung yang menghalangi suplai darah ke organ-organ lain salah satunya otak. Manifestasi klinis yang timbul akibat stroke meliputi gangguan penglihatan, gangguan menelan, afasia, asimetri wajah, vertigo, dan muntah. Tanda dan gejala klinis yang ditemukan saat pengkajian meliputi peningkatan TIK, agitasi, kejang, penurunan kesadaran, dan penurunan funsgi sensorik. Diagnosa keperawatan yang muncul pada gangguan stroke meliputi resiko perfusi jaringan serebral tidak efektif akibat adanya peningkatan TIK, defisit nutrisi akubat pasien stroke memiliki gangguan saat menelan sehingga mengakibatkan pasien kesulitan untuk makan, gangguan mobilitas fisik yang di akibatkan karena penurunan neurologic pasien.
Gagal hati merupakan sebutan bagi suatu kondisi dimana terjadinya gangguan pada fungsi hati. Gaga... more Gagal hati merupakan sebutan bagi suatu kondisi dimana terjadinya gangguan pada fungsi hati. Gagal hati juga dapat terjadi secara mendadak pada orang yang awalnya sehat-sehat saja. Gagal hati dibagi menjadi tiga kategori yaitu hiperakut, akut, dan subakut. Penyebab dari gagal hati ini bisa terjadi akibat obat-obatan dan juga virus hepatitis. Gejala yang muncul pada gagal hati ini meliputi, penyakit kuning, mual, muntah, malaise, dehidrasi, serta nyeri pada abdomen bagian kuadran kanan atas. Penatalaksanaan yang bisa dilakukan meliputi resusitasi cairan bahkan sampai dengan transplantasi hati.
Abstrack Akibat pajanan yang terlalu sering terhadap lingkungan, saluran gastrointestinal dapat m... more Abstrack Akibat pajanan yang terlalu sering terhadap lingkungan, saluran gastrointestinal dapat mengalami trauma, terpajan toksin, infeksi pathogen seperti Helicobacter pylori, proses peradangan, dan ancaman seperti iskemia karena penyakit sistemik. Dinding mukosa saluran gastrointestinal secara luar biasa mampu bertahan dari ancaman tersebut akan dan sembuh dengan cepat, tetapi dinding yang kaya akan suplai darah tersebut juga dapat menyebabkan perdarahan yang signifikan ketika pembuluh darah terkikis atau secara abnormal tersistensi (varises).
Abstrack Gagal ginjal merupakan kondisi dimana ginjal mempunyai masalah dalam membuang metabolit ... more Abstrack Gagal ginjal merupakan kondisi dimana ginjal mempunyai masalah dalam membuang metabolit yang menumpuk dari darah, yang dapat menyebabkan perubahan keseimbangan cairan, elektrolit, dan asam basa. Penyakit ginjal ini dibedakan menjadi dua jenis yaitu gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronik. Penyakit gagal ginjal ini juga biasanya banyak terjadi pada orang lanjut usia akibat terjadinya penurunan fungsi beberapa organ di dalam tubuhnya. Tanda dan gejala umum pada penyakit gagal ginjal akut meliputi, edema periorbital atau ekstremitas, adanya hiperkalemia pada urine, output urine sedikit bahkan ada yang kesulitan untuk BAK sampai mengeluarkan darah.
Abstrack Dalam melakukan pemberian asuhan keperawatan baik itu keperawatan umum ataupun keperawat... more Abstrack Dalam melakukan pemberian asuhan keperawatan baik itu keperawatan umum ataupun keperawatan kritis tidak akan terlepas dari lima proses keperawatan, dimulai dari pengkajian sampai ke evaluasi. Proses keperawatan di dalam keperawatan kritis ini sama dengan proses keperawatan lain hanya saja pada keperawatan kritis itu harus dilakukan dengan cepat dan tepat untuk mengurangi terjadinya resiko disfungsi organ lain dan juga nyawa pasien. Pengkajian di dalam keperawatan kritis ini dibagi menjadi empat tahapa, yaitu pre arrival assessment dimana pada pengkajian ini di lakukan sebelum kedatangan pasien di pengkajian ini biasanya perawat mendapatkan informasi data pasien mulai dari umur, jenis kelamin, usia sampai keluhan utama dan juga diagnosis pasien, kemudian dilakukan lagi admission dan quick check dimana disini perawat mengkaji kesadaran sampai berfungsinya jantung dan juga paru-paru pasien, comprehensive assessment dilakukan secara cepat berdasarkan tingkat keparahan pasien, dalam pengkajian ini perawat mengkaji riwayat kesehatan masa lalu dan melakukan pemeriksaan fisik secara mendalam. Ongoing assessment merupakan pengkajian lanjut dari pemeriksaan secara singkat pada pengkajian komprehensif.
Statistic dapat diartikan data ataupun alat yang akan di analisis, dan alat yang digunakan untuk ... more Statistic dapat diartikan data ataupun alat yang akan di analisis, dan alat yang digunakan untuk membuat keputusan. Statistic dibagi menjadi dua jenis, yaitu statistic deskriptif dan statistic inferensial. Statistic inferensial merupakan suatu statistic yang digunakan untuk menganalisa data sampel yang nantinya akan diinferensikan. Di dalam melakukan sebuah penelitian peneliti akan membuat sebuah pernyataan yang belum terbukti kebenarannya untuk dijadikan dugaan sementara sebelum melakukan penelitian yang dinamakan hipotesis. Hipotesis sendiri dibedakan berdasarakan bentuk pernyataan, arah distribusi data, dan dari eksplanasinya. Di dalam menentukan sebuah hipotesis atau dugaan peneliti juga akan mengalami kesalahan, kesalahan dalam mengambil hipotesis ini dibedakan menjadi dua jenis, yaitu kesalahan tipe I dan kesalahan tipe II. Nilai kesalahan tipe I yang sering dipakai dalam bidang kesehatan biasanya sebenar 5%, akan tetapi ketika seseorang akan meneliti tentang obat-obatan maka peneliti akan mengambil tingkat kesalahan yang lebih rendah yaitu 1% untuk menghindari hal-hal yang membahayakan atau yang akan berdampak fatal pada orang yang akan menjadi objek penelitian.
Ketoasidosis diabetikum (KAD) merupakan suatu kelainan metabolik yang menimbulkan gejala berupa h... more Ketoasidosis diabetikum (KAD) merupakan suatu kelainan metabolik yang menimbulkan gejala berupa hipoglikemia, asidosis, dan ketonuria yang biasanya ditemui pada pasien dengan penyakit DM tipe-1. Ketoasidosis ini terjadi ketika lemak glukosa di metabolisme secara bebas yang mengakibatkan kadar aseton meningkat, biasanya kondisi ini terjadi ketika pasien mengalami defisiensi insulin sehingga lemak dengan cepat diubah menjadi glukosa. Gejala yang biasanya muncul pada pasien dengan ketoasidosis ini yang khas yaitu napas bau buah, ini terjadi akibat adanya aseton di dalam darah yang terlalu tinggi dan dikeluarkan melalui ekspirasi sehingga napas pasien dengan KAD ini berbau buah. Ketika melakukan pengkajian biasanya gejalanya hampir sama dengan DM yaitu polidipsia, poliuri, polipagia, ini disebabkan karena memang penyakit KAD ini bisa di bilang merupakan salah satu komplikasi dari DM selain HHS (Hypeglicemic Hyperosmolar Syndrome). Pemeriksaan diagnostik yang dilakukan untuk mendiagnosis pasien KAD ini biasanya meliputi kadar glukosa, analisa gas darag (AGD), BUN, fungsi ginjal, serta osmolalitas serum.
Abstrack Hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) adalah keadaan darurat yang dapat mengancam ji... more Abstrack Hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) adalah keadaan darurat yang dapat mengancam jiwa yang disebabkan oleh defisiensi insulin relatif dan resistensi insulin yang signifikan, mengakibatkan hiperglikemia parah dengan diuresis osmotik yang berat, yang menyebabkan dehidrasi dan hiperosmolalitas. Tanda dan gejala yang bisa muncul pada pasien dengan HHS ini meliputi lemah, poliuria, polidpsi, takikardia, hipotensi, turgor kulit buruk, pernapasan cepat, kulit hangat serta kemerahan, dan mengalami gangguan status mental dari konfusi hingga koma. Pasien dengan HHS ini sangat identik dengan jumlah glukosa lebih dari 600 mg/dl, dan dapat juga terjadi ketonuria. Penyebab terjadinya hiperglikemia ini bisa akibat stress ataupun penyakit kronis lainya seperti, stroke, Aima, pankreatitis, dan luka bakar. Penatalaksanaan medis yang bisa di berikan pada pasien dengan HHS ini bisa dengan pemberian insulin, pemberian cairan destrose, dan juga pemberian cairan isotonik ataupun hipertonik lainnya. Diagnosa yang biasanya muncul pada pasien dengan HHS ini seperti penurunan curah jantung, hipovolemia, ansietas, defisit pengetahuan, gangguan integritas kulit, dan bahkan ketidakstabilan glukosa dalam darah.
Abstrack Glukosa merupakan bahan bakar metabolik utama pada otak dalam kondisi fisiologis. Otak m... more Abstrack Glukosa merupakan bahan bakar metabolik utama pada otak dalam kondisi fisiologis. Otak membutuhkan suplai glukosa arteri yang stabil untuk fungsi metabolisme yang memadai. Hipoglikemia umumnya terjadi pada pasien yang mengidap diabetes tipe 1. Hipoglikemia merupakan kondisi dimana pasien mengalami penurunan kadar glukosa di dalam darah yang bisa diakibatkan oleh kerusakan hati sebagai organ yang mampu mempertahankan kadar glukosa, ataupun yang disebabkan oleh alkohol dan juga obat-obatan yang lain. Gejala yang biasanya muncul pada pasien dengan hipoglikemi meliputi kejang, kebingungan, mudah lapar, penurunan nafsu makan, mati rasa, kecemasan, palpitasi, takikardia, kehilangan kesadaran, dan juga tremor yang bisa di kategorikan menjadi 3 berdasarkan keparahannya. Pengkajian yang bisanya dilakukan pada pasien dengan hipoglikemia terutama melakukan identifikasi apakah pasien memiliki gejala-gejala yang dimiliki oleh pasien dengan hipoglikemia pada umunya, dengan di tambah pemeriksaan diagnostik yaitu pemeriksaan serum darah yan bernilai di bawah 70/50 mg/dl. Masalah keperawatan yang bisa muncul pada pasien dengan hipoglikemia meliputi ketidakstabilan glukosa dalam darah, risiko ketidakseimbangan elektrolit, risiko cedera, dan juga defisit pengetahuan b.d penyebab, pencegahan. Intervensi yang bisa diberikan pada pasien dengan hipoglikemia ini bisa dengan pemberian insulin, ataupun pemberian cairan melalui IV.
ALF (Acute Lung Failure) atau kegagalan pernapasan akut merupakan keadaan dimana terjadinya peru... more ALF (Acute Lung Failure) atau kegagalan pernapasan akut merupakan keadaan dimana terjadinya perubahan pada proses pertugaran gas yang mengakibatkan nilai gas darah arteri abnormal. Penyebab terjadinya ALF diklasifikasikan sebagai ekstrapulmoner atau intrapulmonal, tergantung pada komponen sistem pernapasan yang terpengaruh. Ciri khas pada penyakit ALF yaitu pasien biasanya mengalami hipoksemia. Penyebab utama hipoksemia adalah hipoventilasi alveolar, ketidaksesuaian ventilasi/perfusi (V/Q), dan pintasan intrapulmonal. Manifestasi klinis yang biasanya terjadi pada pasien dengan ALF meliputi : hipoksemia (PaO2 < 60 mmHg), gelisah, takipnea , dispnea, takikardia. Diagnosis keperawatan yang biasanya muncul pada pasien dengan kasus ALF ini meliputi: gangguan pertukaran gas yang diakibatkan oleh ketidakseimbangan ventilasi-perfusi, kemudian ketidakefektifan pola napas.
Abstrack Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) merupakan bentuk parah dari cedera akut yang dia... more Abstrack Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) merupakan bentuk parah dari cedera akut yang diakibatkan oleh kerusakan alveolar bilateral. Pada tahun 2012 peneliti berupaya untuk mengatasi keterbatasan definisi ARDS yang ada sehingga gugus tugas definisi ARDS menyusun definisi baru yang disebut (definisi berlin), definisi ini menghilangkan istilah cedera paru akut dan mengusulkan tiga kategori yakni ringan, sedang, dan parah. Penyebab terjadinya ARDS ini bisa disebabkan oleh cedera langsung seperti kontusio pulmonal, dan juga cedera tidak langsung seperti sepsis. Manifestasi klinis yang muncul pada pasien dengan ARDS ini meliputi dispnea, takipnea, krekels atau whezing, dan juga panik akan kematian. ARDS ini terjadi akibat adanya kerusakan inflamasi pada alveoli dari mediator inflamasi yang dilepaskan secara lokal atau sistemik menyebabkan perubahan pada permeabilitas kapiler paru, yang menyebabkan kebocoran cairan dan protein ke dalam ruang alveolar dan infiltrat paru, karakteristik ARDS sendiri dibagi menjadi 3 fase yaitu fase edema, fase proliferatif, dan fase fibrotik. Pengkajian pada pasien dengan ARDS ini meliputi pemantauan oksigenasi, ventilasi serta AGD yang harus dipantau secara ongoing. Diagnosa keperawatan yang biasanya muncul pada pasien dengan ARDS ini meliputi gangguan pertukaran gas, penurunan curah jantung, defisit nutrisi, risiko aspirasi, risiko infeksi, serta gangguan citra tubuh akibat ketergantungan dengan alat bantuan hidup.
Abstrack Gagal jantung merupakan penyakit yan terjadi secara progresif dan bersifat menahun yag b... more Abstrack Gagal jantung merupakan penyakit yan terjadi secara progresif dan bersifat menahun yag bisa di obati dengan melakukan perubahan gaya hidup dan penggunaan obat-obatan untuk mencegak episode akut dekompensasi gagal jantung yang ditandai dengan meningkatnya gejala penurunan curah jantung dan redahnya perfusi ke jaringan. Penyebab tersering terjadi kegagalan jantung ini meliputi hipertensi dan penyakit arteri koroner. Pada pasien dengan gagal jantung ini identik dengan keluhan sesak nafas, NYHA membagi menjadi 4 kelas yaitu kelas pertama yaitu pasien tanpa keluhan sesak napas, kelas kedua pasien mengalami keluhan sesak napas ketika melakukan aktivitas ringan, kelas ketiga pasien mengeluh sesak napas ketika melakukan kegiatan sehari-hari, kelas keempat pasien mengeluh sesak napas ketika beristirahat. Manifestasi klinis pada gagal jantung kongestif ini sendiri bergantung dengan lokasi gagal jantung. Pemeriksaan diagnostik yang biasa dilakukan pada pasien dengan gagal jantung kongestif ini yaitu, pemeriksaan EKG, dan pemeriksaan lab meliputi, BUN, kreatinin, SGOT dan SGPT. Diagnosa yang sering muncul pada pasien dengan CHF ini meliputi penurunan curah jantung, ketidakefektifan perfusi jaringan, intoleransi aktivitas, ansietas, dan kelebihan volume cairan. Intervensi yang diberikan meliputi perawatan jantung dan sirkulasi, peningkatan energi, manajemen ansietas, dan manajemen hipervolemia.
Abstrack Gagal jantung merupakan suatu kondisi dimana jantung mengalami ketidakmampuan dalam memo... more Abstrack Gagal jantung merupakan suatu kondisi dimana jantung mengalami ketidakmampuan dalam memompakan darah untuk memenuhi kebutuhan sirkulasi di dalam tubuh. Gagal jantung ini memiliki dua klasifikasi yaitu gagal jantung akut dan kronik. Gagal jantung ini biasanya disebakan oleh adanya peningkatan beban kerja jantung ataupun adanya hambatan pada pengisian jantung yang menyebabkan terjadi gagal jantung. Patofisiologi pada gagal jantung akut ini sendiri dibagi menjadi tiga tahapan. Manifestasi klinis yang biasanya muncul yaitu dispnea, takikardia, adanya bunyi jantung ¾, edema tungkai, batuk, dan juga tekanan darah rendah. Adapun pemeriksaan lanjut dari gagal jantung ini meliputi elektrokardiografi, rontgen dada, ekokardiografi, dan pemeriksaan laboraturium. Diagnosa yang biasanya muncul pada pasien dengan gagal jantung akut ini meliputi penurunan curah jantung, nyeri, pola napas tidak efektif, kelebihan volume cairan, dan intoleransi aktivitas.
Ventilator merupakan suatu alat yang membantu seseorang untuk menopang kehidupan guna menggantik... more Ventilator merupakan suatu alat yang membantu seseorang untuk menopang kehidupan guna menggantikan fungsi sistem pernapasan pada pasien yang mengalami gagal napasa ataupun ARDS. Ventilator ini sendiri memiki dua jenis yaitu invasiv dan non-invasiv. Indikasi pemberian ventilator sendiri lakukan dengan melihat analisa gas darah pasien meliput PaCO2, PaO2, dan Ph dan parameter lainya berupa Vr,VC, dan NIP. Sedangkan indikasi pemasangan berdasarkan kondisi ataupun penyakit pasien yaitu: ARDS dan gagal napas. Mode-mode pada ventilator meliputi VC, PSV, SIMV , dan VTV, dimana masing-masing mode ini memiliki indikasi tertentu. Adapun efeksamping pemasangan ventilator ini meliputi, meningkatnya WOB, hipoksemia, ketidakefektifan ventilasi, gangguan hemodinamik, kemungkinan terjadinya komplikasi lain seperti pneumothorax, peningkatan trakeostomi, dan peningkatan waktu rawat yang dapat menimbulan terjadinya infeksi nosokomial (infeksi yang timbul dari tindakan keperawatan).
Monitor hemodinamik merupakan salah satu pemeriksaan tentang sirkulasi darah, frekuensi jantung, ... more Monitor hemodinamik merupakan salah satu pemeriksaan tentang sirkulasi darah, frekuensi jantung, dan karakteristik fisiologis perifer. Pemeriksaan ini terbagi menjadi dua jenis yaitu invasif dan non infasif. Tujuan dari pemeriksaan ini untuk menganalisa adanya gangguan pada keseimbangan homeostatik tubuh. Penilaian hemodinamik ini memperhatikan beberapa aspek yaitu cardiac output, cardiac indeks, tekanan vena sentral, status cairan, status sirkulasi, dan status oksigenasi.
Abstrack Sindrom koroner akut merupakan suatu kondisi darurat yang ditandai dengan adanya iskemia... more Abstrack Sindrom koroner akut merupakan suatu kondisi darurat yang ditandai dengan adanya iskemia miokard yang terjadi sebagai akibat dari adanya kematian otot jantung. Faktor risiko dari SKA ini meliputi kadar kolesterol total dan LDL tinggi, kadar kolesterol HDL rendah, hipertensi, merokok, DM, obesitas, dan juga stres. Tanda dan gejala yang bisa muncul akibat SKA ini meliputi nyeri dada, dispnea, keringat dingin, pucat, dan suhu kulit dingin. SKA ini bisa terjadi akibat adanya ruptur plak arterosklerosis yang mengakibatkan pembuluh darah menjadi terhambat sehinga sel-sel di dalam tubuh tidak mendapatkan makanan dari darah yang mengakibatkan terjadinya iskemia sel. SKA ini juga terdiri atas 3 klasifikasi yaitu STEMI, NSTEMI, dan juga UAP. Pengkajian yang harus dilakukan kepada pasien dengan SKA ini meliputi pengkajian nyeri, pemeriksaan EKG, pemeriksaan TD, adanya diaforesis, sianosis, pemeriksaan nadi perifer. Diagnosa keperawatan yang bisa muncul sebagai akibat dari sindrom koroner akut adalah penurunan curah jantung, risko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer, nyeri akut, dan risiko ketidakseimbangan volume cairan.
Abstrak Stroke merupakan terjadinya penurunan fungsional yang diakibatkan karena pecahnya pembulu... more Abstrak Stroke merupakan terjadinya penurunan fungsional yang diakibatkan karena pecahnya pembuluh darah diotak secara tiba-tiba. Stroke juga dibedakan menjadi dua yaitu stroke hemoragik dan stroke non hemoragik atu disebut dengaan stroke iskemik. Stroke hemorgaik adalah adanya perdarahan primer subtasi dibagian otak secara sepontak maka hal ini dapat menyebabkan terjadinya disfungsi neurologis. Sedangkan stroke non hemoragik atau disebut dengan stroke iskemik terjadi karena adanya penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah kejaringan otak maka hal ini dapat mengakibatkan pasokan oksigen keotak terhambat. Stroke atau bisa disebut dengan Cerebro Vaskuler Accident adalah adanya pecahan pada pembuluh darah dibagian otak yang secara mendadak maka dapat mengakibatkan terjadinya penurunan fungsi neurologis. Disfungsi neurologis akut ini dapat disebabkan karena adanya gangguan aliran darah yang dapat menimbulkan secara tiba-tiba. Stroke juga dapat terjadi karena adanya gangguan perdarahan pada bagian otak sehingga dapat mengakibatkan terjadinya kelumpuhan pada otak sehingga menyebabkan kematian. Selain itu juga stroke ini dibedakan menjadi dua jenis yaitu iskemik dan juga hemoragik. Stroke iskemik ini terjadi karena adanya penyumbatan gumpalan pada aliran darah yang disebabkan karena adanya trombosis atau bisa disebut dengan pengumpalan darah maka hal ini dapat mengakibatkan penyumbatan pada pembuluh darah. Sehingga karena adanya embolik atau adanya pecahan pada gumpalan darah ini mengakibatkan terjadinya penyumbatan sehingga darah yang mengalir ke otak akan terhambat akibat adanya penyumbatan pada pembuluh
Abstrack Stroke merupakan kondisi dimana seseorang mengalami penurunan fungsi neurologis akibat a... more Abstrack Stroke merupakan kondisi dimana seseorang mengalami penurunan fungsi neurologis akibat adanya perfusi jaringan pada otak. Stroke dibagi menjadi dua kategori yaitu stroke hemoragik dan stroke iskemik. Stroke terjadi akibat adanya embolus dari jantung yang menghalangi suplai darah ke organ-organ lain salah satunya otak. Manifestasi klinis yang timbul akibat stroke meliputi gangguan penglihatan, gangguan menelan, afasia, asimetri wajah, vertigo, dan muntah. Tanda dan gejala klinis yang ditemukan saat pengkajian meliputi peningkatan TIK, agitasi, kejang, penurunan kesadaran, dan penurunan funsgi sensorik. Diagnosa keperawatan yang muncul pada gangguan stroke meliputi resiko perfusi jaringan serebral tidak efektif akibat adanya peningkatan TIK, defisit nutrisi akubat pasien stroke memiliki gangguan saat menelan sehingga mengakibatkan pasien kesulitan untuk makan, gangguan mobilitas fisik yang di akibatkan karena penurunan neurologic pasien.
Gagal hati merupakan sebutan bagi suatu kondisi dimana terjadinya gangguan pada fungsi hati. Gaga... more Gagal hati merupakan sebutan bagi suatu kondisi dimana terjadinya gangguan pada fungsi hati. Gagal hati juga dapat terjadi secara mendadak pada orang yang awalnya sehat-sehat saja. Gagal hati dibagi menjadi tiga kategori yaitu hiperakut, akut, dan subakut. Penyebab dari gagal hati ini bisa terjadi akibat obat-obatan dan juga virus hepatitis. Gejala yang muncul pada gagal hati ini meliputi, penyakit kuning, mual, muntah, malaise, dehidrasi, serta nyeri pada abdomen bagian kuadran kanan atas. Penatalaksanaan yang bisa dilakukan meliputi resusitasi cairan bahkan sampai dengan transplantasi hati.
Abstrack Akibat pajanan yang terlalu sering terhadap lingkungan, saluran gastrointestinal dapat m... more Abstrack Akibat pajanan yang terlalu sering terhadap lingkungan, saluran gastrointestinal dapat mengalami trauma, terpajan toksin, infeksi pathogen seperti Helicobacter pylori, proses peradangan, dan ancaman seperti iskemia karena penyakit sistemik. Dinding mukosa saluran gastrointestinal secara luar biasa mampu bertahan dari ancaman tersebut akan dan sembuh dengan cepat, tetapi dinding yang kaya akan suplai darah tersebut juga dapat menyebabkan perdarahan yang signifikan ketika pembuluh darah terkikis atau secara abnormal tersistensi (varises).
Abstrack Gagal ginjal merupakan kondisi dimana ginjal mempunyai masalah dalam membuang metabolit ... more Abstrack Gagal ginjal merupakan kondisi dimana ginjal mempunyai masalah dalam membuang metabolit yang menumpuk dari darah, yang dapat menyebabkan perubahan keseimbangan cairan, elektrolit, dan asam basa. Penyakit ginjal ini dibedakan menjadi dua jenis yaitu gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronik. Penyakit gagal ginjal ini juga biasanya banyak terjadi pada orang lanjut usia akibat terjadinya penurunan fungsi beberapa organ di dalam tubuhnya. Tanda dan gejala umum pada penyakit gagal ginjal akut meliputi, edema periorbital atau ekstremitas, adanya hiperkalemia pada urine, output urine sedikit bahkan ada yang kesulitan untuk BAK sampai mengeluarkan darah.
Abstrack Dalam melakukan pemberian asuhan keperawatan baik itu keperawatan umum ataupun keperawat... more Abstrack Dalam melakukan pemberian asuhan keperawatan baik itu keperawatan umum ataupun keperawatan kritis tidak akan terlepas dari lima proses keperawatan, dimulai dari pengkajian sampai ke evaluasi. Proses keperawatan di dalam keperawatan kritis ini sama dengan proses keperawatan lain hanya saja pada keperawatan kritis itu harus dilakukan dengan cepat dan tepat untuk mengurangi terjadinya resiko disfungsi organ lain dan juga nyawa pasien. Pengkajian di dalam keperawatan kritis ini dibagi menjadi empat tahapa, yaitu pre arrival assessment dimana pada pengkajian ini di lakukan sebelum kedatangan pasien di pengkajian ini biasanya perawat mendapatkan informasi data pasien mulai dari umur, jenis kelamin, usia sampai keluhan utama dan juga diagnosis pasien, kemudian dilakukan lagi admission dan quick check dimana disini perawat mengkaji kesadaran sampai berfungsinya jantung dan juga paru-paru pasien, comprehensive assessment dilakukan secara cepat berdasarkan tingkat keparahan pasien, dalam pengkajian ini perawat mengkaji riwayat kesehatan masa lalu dan melakukan pemeriksaan fisik secara mendalam. Ongoing assessment merupakan pengkajian lanjut dari pemeriksaan secara singkat pada pengkajian komprehensif.
Statistic dapat diartikan data ataupun alat yang akan di analisis, dan alat yang digunakan untuk ... more Statistic dapat diartikan data ataupun alat yang akan di analisis, dan alat yang digunakan untuk membuat keputusan. Statistic dibagi menjadi dua jenis, yaitu statistic deskriptif dan statistic inferensial. Statistic inferensial merupakan suatu statistic yang digunakan untuk menganalisa data sampel yang nantinya akan diinferensikan. Di dalam melakukan sebuah penelitian peneliti akan membuat sebuah pernyataan yang belum terbukti kebenarannya untuk dijadikan dugaan sementara sebelum melakukan penelitian yang dinamakan hipotesis. Hipotesis sendiri dibedakan berdasarakan bentuk pernyataan, arah distribusi data, dan dari eksplanasinya. Di dalam menentukan sebuah hipotesis atau dugaan peneliti juga akan mengalami kesalahan, kesalahan dalam mengambil hipotesis ini dibedakan menjadi dua jenis, yaitu kesalahan tipe I dan kesalahan tipe II. Nilai kesalahan tipe I yang sering dipakai dalam bidang kesehatan biasanya sebenar 5%, akan tetapi ketika seseorang akan meneliti tentang obat-obatan maka peneliti akan mengambil tingkat kesalahan yang lebih rendah yaitu 1% untuk menghindari hal-hal yang membahayakan atau yang akan berdampak fatal pada orang yang akan menjadi objek penelitian.
Abstrack Kritis merupakan suatu masalah kesehatan yang dapat mengancam jiwa. Dalam menentukan lev... more Abstrack Kritis merupakan suatu masalah kesehatan yang dapat mengancam jiwa. Dalam menentukan level kritis bisa di tentukan menggunakan 2 kategori yaitu Cardinal dan ICSI. Pasien kritis merupakan sebutan bagi seorang pasien yang sedang mengalami masalah kesehatan dalam masa kritis atau bahkan yang mengancam jiwa dan harus di lakukan observasi secara terus-menerus untuk melihat kemajuan dari kondisi pasien. Menurut AACN terdapat 10 peran dan fungsi perawat sebagai perawat kritis. End of life adalah suatu tindakan dimana perawat harus melepas atau membuat pasien meninggal dengan damai, pasien bebas dari rasa nyeri dan keluarga yang di tinggalkan dalam keadaan tidak ada masalah dengan pasien
Uploads
Papers by Resmi Dinanti