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    Dr.

    Brunetti Gennaro
    Osteopata D.O.
    Docente di:
    TEM e TA
    TECNICHE
    ARTICOLATORIE
    BACINO
    Concetti di anatomia
    Sacro
    Sacro
    Iliaco
    Iliaco
    Concetti di anatomia
    SACROILIACA:

    •Superficie articolare dx e sx del sacro (I, II, III


    vertebra sacrale)
    • superficie articolare dell’ iliaco dx e sx
    • superfici articolari aventi cartilagine ialina (+
    ++ sacro)
    • entrambe le superfici a forma di C
    Legamenti (veduta
    anteriore)
    Legamenti (veduta posteriore)
    Legamenti (veduta laterale)
    Legamenti (veduta mediale)
    Legamenti (longitudinale ant. - veduta 3D)
    Legamenti (interspinosi - veduta 3D)
    Legamenti (sovraspinosi - veduta 3D
    )
    Concetti di anatomia
    SINFISI PUBICA:
    •le due ossa pubiche presentano cartilagine ialina
    • disco interposto fibrocartilagineo
    • tre legamenti:
    ➢Legamento pubico superiore
    ➢Legamento pubico inferiore
    ➢Legamento posteriore
    + legamento anteriore (espansione retto addome,
    trasverso, obliquo interno, adduttore lungo)
    Sinfisi pubica (veduta 3D)
    Concetti di
    biomeccanica
    • piccola quantità di movimento che varia tra gli individui
    • Catena cinetica chiusa (sacroiliache+sinfisi pubica)
    • differenza di mobilità in base all’ età (prima infanzia vs
    adulto)
    • movimenti sacrali: nutazione /contronutazione
    • movimenti ossa iliache: anteriorità/posteriorità
    • connessione funzionale con anca e lombare
    (es.sacralizzazione L5)
    Concetti di biomeccanica
    L’ importanza dei legamenti
    • fascio anteriore del legamento ileolombare: stabilizza la sacroiliaca sul
    piano sagittale
    • sacrospinoso, sacrotuberoso, sacroiliaco anteriore: si contrappongono
    alla nutazione del sacro
    • sacroiliaco posteriore: si oppone alla contronutazione del sacro

    n.b: i legamenti sacroiliaci sono rinforzati da espansioni fibrose del


    quadrato dei lombi, erettori spinali, grande gluteo, piccolo gluteo,
    piriforme e iliaco.
    Tecniche
    Articolatorie
    sacroiliache pratica
    1) Mobilizzazione sacrale
    postero-anteriore
    •Pz prono l’ osteopata si colloca di lato, all’ altezza del bacino e appoggia sul
    sacro una mano con rinforzo dell’ altra. Mantenendo gli altri superiori tesi,
    con direzione perpendicolare al sacro del pz, esercita una mobilizzazione
    postero-anteriore.
    •Variante: è possibile variare la direzione per esercitare le mobilizzazioni in
    nutazione o contronutazione del sacro.
    2) Appoggiopostero-anteriore
    con trazione di un’ ala iliaca

    •Posizione come la precedente tecnica. L’ osteopata appoggia il bordo ulnare


    di una mano sul sacro e con l’ altra afferra un’ ala iliaca anteriormente a
    livello della spina iliaca antero-superiore. La manovra consiste nell’
    esercitare una coppia di forze, esercitando una pressione postero-anteriore sul
    sacro mentre la seconda effettua una trazione antero posteriore sull’ ala
    iliaca.
    3) Diastasi delle spine iliache
    antero-superiori
    •Il soggetto è supino, osteopata di lato, incrocia i suoi due
    arti superiori e appoggia i bordi ulnari delle mani a livello
    dei bordi interni delle due spine iliache antero-superiori
    (SIAS). La manovra consiste nello spingere simultaneamente
    ciascuna ala iliaca esternamente.
    4) compressione delle spine
    iliache antero-superiori
    •Pz supino, ostepata posiziona tenar e ipotenar
    lungo il margine esterno delle ale iliache e delle
    spine iliache anterosuperiori (SIAS). Viene
    esercitata una compressione delle due ossa
    iliache.
    5) Spinta craniale del sacro
    •Pz prono, osteopata a lato all’ altezza del bacino. Con tenar e ipotenar
    della mano craniale prende appoggio sulla parte superiore e posteriore
    della cresta iliaca. Con il bordo ulnare della mano caudale si appoggia
    sulla parte inferiore del sacro a livello della piega tra i due glutei. Si
    effettua una azione simultanea delle due mani provocando una spinta
    craniale del sacro.
    6) Spinta caudale del sacro
    Come la tecnica precedente, qesta volta però l’ osteopata
    prende appoggio su una tuberosità ischiatica con bordo ulnare
    della mano caudale mentre con l’ altra mano appoggiata sulla
    base del sacro (postero-superiore) si esercita una coppia di forze
    con la mano craniale che spinge caudalmente e quella caudale
    che spinge cranialmente.
    7) Posteriorizzazione dell’ ala iliaca
    Pz in decubito laterale con ala iliaca da trattare posta superiormente.
    Anche e ginocchia flesse e rachide lombare in posizione neutra. L’
    osteopata di fronte al pz, pone le ginocchia del pz in appoggio contro il
    ventre. Il bordo ulnare della mano craniale è appoggiato contro la spina
    iliaca antero-superiore, l’ altra mano poggia contro la faccia posteriore
    della tuberosità ischiatica. Variante presa a volante.
    8) anteriorizzazione dell’ ala iliaca

    •Pz in decubito laterale con ala iliaca da trattare posta superiormente,


    l’ altro arto inferiore sottostante rimane disteso sul lettino. Osteopata
    con il bordo ulnare della mano caudale prende appoggio sulla faccia
    anteriore della tuberosità ischiatica che spinge posteriormente e in
    direzione craniale, mentre il bordo ulnare della mano craniale poggia
    sulla SIPS dell’ ala iliaca che viene spinta in anteriormente e in basso.
    9) Rotazione ant. Iliaco con pz prono
    •Pz prono. Osteopata si pone controlateralmente rispetto
    alla sacroiliaca da trattare. Con la mano craniale fissa la
    SIPS, mentre con la mano caudale afferra il ginocchio del
    paziente controlaterale che è flesso 90° ed effettua il suo
    sollevamento.
    13) Tecnica sulla sinfisi pubica
    •Pz supino. Osteopata a lato del paziente. Dopo aver fatto
    effettuare delle abduzioni controresistenza, il pz effettua
    un adduzione e l’ osteopata contrasta con l’ avambraccio
    che è posizionato tra le ginocchia del pz.
    14) Mobilizzazione utilizzando arto inferiore

    •Pz prono. Osteopata a lato del paziente. Le dita


    della mano craniale valutano l’ articolazione
    sacroiliaca, la mano caudale effettua delle
    mobilizzazioni dell’ arto inferiore che provocano
    una mobilizzazione della sacroiliaca.
    BERGAMO Via G.B. Moroni, 255
    BUSTO ARSIZIO Via Pascoli, 1

    Info: 035 259090 – 0331 677284


    info@accademiaosteopatia.it
    www.accademiaosteopatia.it

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