Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Przejdź do zawartości

Wikipedysta:Herofilus/brudnopis

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii

Biopsja fuzyjna gruczołu krokowego (prostaty)

Klasyczna biopsja prostaty jest badaniem wykonywanym pod kontrolą ultrasonografii przezodbytniczej(TRUS – transrectal ultrasound). Obrazowanie ultrasonograficzne nie służy jednak w tym przypadku do odnajdywania ognisk raka w gruczole krokowym a jedynie kierowanie igły biopsyjnej w obszary gruczołu, w których rak najczęściej występuje[1]. Dzieje się tak dlatego, że większość ognisk raka jest niewidoczna w TRUS. Stąd wykrywalność raka w klasycznej biopsji nie przekracza 35%[2]. Następstwem tego faktu jest konieczność powtarzania biopsji w przypadku utrzymującego się podejrzenia raka[3].

Wprowadzenie wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego (mpMRI) do diagnostyki gruczołu krokowego i standaryzacja tego badania dzięki zastosowaniu skali PIRADS4(Prostate Imaging – Reporting and Data System ) pozwoliło zobrazować ponad 80% ognisk raka[4]. Ponadto na podstawie oceny PIRADS można z dużym prawdopodobieństwem określić stopień złośliwości nowotworu[5].

Dlatego Europejskie Towarzystwo Urologiczne (EAU) zaleca; w przypadku negatywnego wyniku pierwszej biopsji gruczołu krokowego wykonanie mpMRI a następnie w oparciu o to badanie biopsji celowanej[6].

Biopsja celowana wykonywana w oparciu o znalezione w badaniu MRI podejrzane ogniska, zwana inaczej biopsją fuzyjną stercza, wykorzystuje nałożenie na badanie ultrasonograficzne prostaty obrazów zapisanych podczas badania rezonansu magnetycznego[7]. System ten można porównać do „GPS-su” prowadzącego urologa wykonującego USG stercza do miejsca podejrzanego o nowotwór.

Przypisy:

  1. Campbell-Walsh Urology, 10th Edition 2012, Chapter 97
  2. Małkowski M, Cieślikowski W, Michalak L;Biopsja rdzeniowa gruczołu krokowego wykonywana z powodu podwyższonego stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA) – ocena wykrywalności raka prostaty. Urol. Pol. 2008/61
  3. European Association of Urology Guidelines;http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/
  4. Barentsz, J.O., et al. Synopsis of the PI-RADS v2 Guidelines for Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging and Recommendations for Use. Eur Urol, 2015
  5. Hambrock, T., Hoeks, C., de Kaa,C. H.-V., Scheenen, T., Fütterer, J., Bouwense, S., et al.Prospective Assessment of Prostate Cancer Aggressiveness Using 3-TDiffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging–Guided Biopsies Versus a Systematic 10-Core Transrectal Ultrasound Prostate Biopsy Cohort. European urology;2011: 1–8.
  6. Panebianco, V., et al. Multiparametric magnetic resonance imaging vs. standard care in men being evaluated for prostate cancer: a randomized study. Urol Oncol, 2015. 33: 17 e1.
  7. Marks L, Young S, Natarajan S. MRI-ultrasound fusion for guidance of targeted prostate biopsy. Current opinion in urology. 2013, 23(1):43-50

Kategoria:Rak gruczołu krokowego