Zespół HELLP

Zespół HELLP
	Klasyfikacje
ICD-10	O14.1
DiseasesDB	30805
MedlinePlus	000890
MeSH	D017359

Ten artykuł należy dopracować:

od 2015-09 ten artykuł należy dopracować: jest zbyt krótki; odrobinę niezrozumiały; napisany zbyt lakonicznie. Ponadto należy uporządkować działy: jeśli przypisy nie są przyporządkowane do fragmentów tekstu, należy je usunąć, a jeśli dotyczą książek i nie są przyporządkowane fragmentom tekstu, przenieść je do sekcji "Bibliografia".
Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Zespół HELLP (ang. HELLP syndrome) – ciężkie powikłanie stanu przedrzucawkowego lub rzucawki. Składa się na niego grupa objawów:

niedokrwistość hemolityczna (Hemolytic anemia)
podwyższone poziomy enzymów wątrobowych (Elevated Liver enzymes)
małopłytkowość (Low Platelet count).

Zespół opisał i nazwał Louis Weinstein w 1982 roku^[1].

Przyczyny powstania

Przyczyną wystąpienia zespołu HELLP może być niedokrwistość, która powstaje w wyniku hemolizy lub niedoboru żelaza.

Grupy ryzyka

wieloródki,
wiek powyżej 25 lat,
obciążony wywiad położniczy,
biała rasa.

Objawy i przebieg

Głównymi objawami wystąpienia zespołu HELLP są:

ból w prawym podżebrzu lub w nadbrzuszu,
nudności, wymioty,
bóle głowy z zaburzeniami widzenia,
złe samopoczucie.

Objawy te mogą nasilać się w nocy.

Pacjentki u których rozwija się zespół HELLP często są już pod opieką lekarzy z powodu nadciśnienia tętniczego ciężarnych, lub są diagnozowane w kierunku stanu przedrzucawkowego. Do 8% przypadków zespołu HELLP rozwija się w okresie poporodowym.

Pełna morfologia krwi jest podstawowym badaniem pozwalającym na ocenę rozwoju procesu chorobowego, np. u pacjentki z niedokrwistością może wskazać na nadmierny rozpad czerwonych krwinek (co może być jednym z pierwszych objawów zespołu HELLP).

Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego rozpoznawany jest u nawet 20% pacjentek z zespołem HELLP^[2]. W 84% przypadków zespół HELLP wikła ostra niewydolność nerek^[3].

Postępowanie

Przed 27 tygodniem ciąży podejmuje się próbę postępowania wyczekującego.
Między 27 a 34 tygodniem ciąży zaleca się poród w ciągu 48 godzin od rozpoznania. (po ustabilizowaniu stanu pacjentki i podaniu glikokortykosteroidów)
W przypadku rozpoznania zespołu HELLP po ukończeniu 34 tygodnia ciąży zalecane jest jak najszybsze ukończenie ciąży.

Przypisy

↑ Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. „Am J Obstet Gynecol”. 142. 2, s. 159-67, 1982. PMID: 7055180.
↑ Sibai, BM. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol 1993; 169:1000.
↑ Sibai, BM. Acute renal failure in pregnancies complicated by HELLP. Am J Obstet Gynecol 1993; 168:1682.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[1] Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. „Am J Obstet Gynecol”. 142. 2, s. 159-67, 1982. PMID: 7055180.

[2] Sibai, BM. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol 1993; 169:1000.

[3] Sibai, BM. Acute renal failure in pregnancies complicated by HELLP. Am J Obstet Gynecol 1993; 168:1682.

[1]

[2]

[3]