Biofisica Do Sistema Renal

Biofsica do Sistema Renal Por: Gabriel S.
Silva e Talita Oliveira
Objetivos
Principais Funes do Sistema Renal; Estrutura do Sistema Renal; Funcionamento do Sistema Renal; Mecanismo de Contra Corrente.
Principais Funes Renais

Excreo de resduos metablicos e substncias exgenas Regulao do Equilbrio Hidroeletroltico Regulao da osmolalidade e das concentraes de eletrlitos nos fluidos corporais Regulao do equilbrio cido-base Regulao da presso arterial
Secreo, Metabolismo e Excreo de hormnios (Renina, Calcitriol e Eritropoitina)

Gliconeognese
Localizao Anatmica do Sistema Renal
T12 rins
ureter
bexiga
uretra
Anatomia do Rim
crtex renal cpsula renal medula renal
papila renal
clice menor
clice maior coluna renal
veia renal artria renal pelve renal
ureter pirmide renal
Nfrons
Sistema Renal
As tarefas renais so feitas atravs da Secreo e Reabsoro de vrios ons, metablitos, substncias exgenas e gua.
1. Filtrao Glomerular; 2. Reabsoro Tubular; 3. Secreo Tubular.
Sistema Renal
Nfrons: Unidades Funcionais dos Rins
Artria Aferente
Capilares Glomerulares Artria Eferente Capilares Peritubulares e Vasos Retos Veia Renal
FILTRAO!
Sistema Renal
Filtrado contido pela Cpsula de Bowman
Tbulos Proximais
Ala de Henle Tbulos Distais Tubo Coletor
REABSORO e SECREO
Formao de Urina
Taxa de Excreo Urinria = Taxa de Filtrao Glomerular Taxa de Reabsoro + Taxa de Secreo
Filtrao Glomerular
Produo de um ultrafiltrado de plasma dos capilares glomerulares para a cpsula de Bowman: Livre de protenas e elementos celulares Quantidade de Sais e molculas orgnicas similares do plasma
A ultrafiltrao causada pelas foras de Starling: Balano entre as foras hidrosttica e onctica transcapilares
Presso Presso Presso Presso hidrosttica capilar = PCG hidrosttica capsular = Pt onctica capilar = CG onctica capsular = t
Puf = PCG - Pt - CG
Filtrao Glomerular
Puf = presso efetiva de ultrafiltrao
Puf = PCG - Pt - CG
Extremidade aferente 60 mmHg 0 mmHg -15 mmHG - 28 mmHg 17 mmH
Extremidade eferente 58 mmHg PCG 0 mmHg CB -15 mmHG Pt - 35 mmHg CG 8 mmHg Puf
Filtrao Glomerular
Controle Mecnico da Filtrao Glomerular
Filtrao Glomerular
Ritmo de Filtrao Glomerular Aproximadamente 21% do FPR (125 mL/min-1) 180L/24 horas
Alta taxa de reabsoro (99%)
Medida da Taxa de FG
Substncias Usadas devem obedecer os seguintes requisitos:
Ser livremente filtrada atravs dos glomrulos para o espao de Bowman No ser absorvida ou secretada pelos nfrons No ser metabolizada ou produzida pelos rins No alterar a TFG
Polmero de frutose administrado por via endovenosa Produto do metabolismo da creatina dos msculos esquelticos
As mais comumente usadas so: EXGENA: Inulina ENDGENA: Creatinina
Depurao de Inulina
Quantidade filtrada
Quantidade excretada
TFG . Pin
Uin . V
Pin = TFG No h reabsoro nem secreo tubular
TFG = Taxa de filtrao glomerular Pin = Concentrao de inulina no plasma Uin = Concentrao de inulina na urina V = Fluxo urinrio
TFG = Uin . V Pin
A equao para calcular a TFG a mesma da depurao plasmtica renal
Cx = Ux . V Px
Reabsoro Tubular
Responsvel pelo retorno de 99% do volume filtrado;
Mecanismos ativos ou passivos
Reabsoro Tubular de Na+

Transporte Passivo e Ativo
Reabsoro Tubular de gua

Aumento da concentrao de solvente no lmen do tbulo (retirada do Na+), origina um gradiente e h entrada passiva de solvente. Ao do ADH.
Reabsoro Tubular de Cl passiva e se faz de 2 modos:
1. Acoplada entrada de Na+

2. Pelo gradiente osmtico que se forma quando a concentrao de Cl- aumenta pela retirada de gua do tbulo.
Reabsoro Tubular de HCO3 Relacionada a entrada de Na+ e secreo de H+
Transporte Mximo de Reabsoro

Capacidade substncia; LRP= Tm RFG mxima de reabsoro de uma
Secreo Tubular
Quantidade de uma substncia na urina maior que no filtrado, excedendo o RFG. Substncia endgenas e exgenas
Formao de Urina
Taxa de Excreo Urinria = Taxa de Filtrao Glomerular Taxa de Reabsoro + Taxa de Secreo
Mecanismo de Contra Corrente

Sistema de trocas onde 2 fluxos caminham em sentidos opostos
Mecanismo de Contra Corrente

1. Contra Corrente multiplicadora dos tubos
2. Contra Corrente de trocas nos vasos retos
O ser humano possui dois rins que tm cor vermelho-escuro e forma de um gro de feijo. Em uma pessoa adulta os rins medem 12cm cada um e pesam 130 a 170g cada um. Localizam-se nas costas um de cada lado da coluna e so protegidos pelas ltimas costelas.
Passam pelo rim aproximadamente 1.200 a 2.000 litros de sangue por dia que chegam atravs das artrias renais. No interior dos rins, as artrias dividem-se em vasos, cada vez menores, at formarem um enovelado de vasos muito finos que constituem o glomrulo. O glomrulo o verdadeiro filtro do rim, por onde o sangue passa e filtrado, eliminando todas as substncias indesejveis atravs da urina. Existem aproximadamente um milho de glomrulos em cada rim.
A urina formada pela eliminao da gua desnecessria, dos sais e outros produtos que no devem ser acumulados no nosso sangue. A quantidade diria de urina da + ou - de 1,2 a 1,5 litros de urina por dia. Partindo do rim, a urina inicia a sua caminhada para o exterior, descendo pelo ureter, chegando bexiga e saindo pela uretra. Na urina eliminado diariamente, alm da gua, sdio, clcio, fsforo, uria, cido rico e inmeros outros produtos do catabolismo do nosso organismo. O trabalho metablico aproveita o que serve para o organismo e rejeita o que no deve ser assimilado (produto catablico) e envia ao rim para ser eliminado por ser desnecessrio.
Infeco Urinria O paciente se queixa de dor, ardncia e urgncia para urinar. O volume urinado torna-se pequeno e freqente, tanto de dia como de noite. A urina turva e mal cheirosa podendo surgir sangue no final da mico. Nos casos em que a infeco atingiu o rim, surge febre, dor lombar e calafrios, alm de ardncia e urgncia para urinar. Clculo Renal A clica renal, com dor no flanco e costas muito caracterstica, quase sempre com sangue na urina e em certos casos pode haver eliminao de pedras.
Insuficincia Renal Aguda

Surge quando o rim sofre a ao de uma doena que deteriora irreversivelmente a funo renal, apresentando-se com reteno de uria, anemia, hipertenso arterial, entre outros.

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Principais Funes Renais

Secreo, Metabolismo e Excreo de hormnios (Renina, Calcitriol e Eritropoitina)

Localizao Anatmica do Sistema Renal

crtex renal cpsula renal medula renal

veia renal artria renal pelve renal

ureter pirmide renal

Puf = presso efetiva de ultrafiltrao

Extremidade aferente 60 mmHg 0 mmHg -15 mmHG - 28 mmHg 17 mmH

Alta taxa de reabsoro (99%)

As mais comumente usadas so: EXGENA: Inulina ENDGENA: Creatinina

TFG = Uin . V Pin

A equao para calcular a TFG a mesma da depurao plasmtica renal

Mecanismos ativos ou passivos

Reabsoro Tubular de Na+

Reabsoro Tubular de gua

Reabsoro Tubular de Cl passiva e se faz de 2 modos:

1. Acoplada entrada de Na+

Reabsoro Tubular de HCO3 Relacionada a entrada de Na+ e secreo de H+

Transporte Mximo de Reabsoro

Mecanismo de Contra Corrente

Mecanismo de Contra Corrente

2. Contra Corrente de trocas nos vasos retos

Insuficincia Renal Aguda

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