Termo Auto Piercing - Odt
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Eu,__________________________________________, RG
___________________________, Residente e domiciliado rua
____________________________________________,
Bairro ________________________________________ CEP __________________,
Telefone (___) - _________________, autorizo o Piercing Mania a fazer uma
aplicao de Body Piercing em meu filho (a)
____________________________________________________________________,
menor
de
idade,
nascida(o)
em
____/____/____,
na
cidade
de
responsvel,
aplicao
de
body
piercing
no
local
______________________________________________,
assumo ainda, na qualidade do genitor do menor, plena responsabilidade pela
aplicao e cuidados posteriores, eximindo de quaisquer responsabilidade civil ou
criminal o agente elaborador.
Rio de Janeiro, ________ de _____________________________ de ___________.
Ass. Responsvel