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Slide - Suporte Avançado e Básico de Vida

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20/10/2015

www.romulopassos.com.br

SUPORTE BSICO E
AVANADO DE VIDA
DIRETRIZES DE 2015
(AHA E ACE)

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Suporte Bsico de Vida


Conceitos Iniciais

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

20/10/2015

PCRIH X PCREH

FONTE: DIRETRIZES AHA E ACE (2015)

RESUMO DOS COMPONENTES DE UM RCP DE ALTA


QUALIDADE PARA PROFISSIONAIS DO SBV
Segurana do
Local

Verificar
responsividade

Acionar SME

Iniciar 30:2

COMPRESSES
TORCICAS /
Ventilaes

Avaliar Respirao
e Checar o pulso

Frequncia de
100 a 120/min

Profundidade - 5
cm no deve
exceder 6 cm

20/10/2015

Suporte bsico de vida


DESFIBRILAO
PRECOCE

Compresses

RELAO
COMPRESSO E
VENTILAO (AT A
COLOCAO DA VIA
AREA AVANADA)

adultos
crianas
bebs

30:2 -> 1 ou 2 socorristas


30:2 -> Um socorrista
15:2 -> 2 socorristas
30:2 -> Um socorrista
15:2 -> 2 socorristas

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Profundidade

PROFUNDIDADE
DAS
COMPRESSES
TORCICAS

adultos

no mnimo 2 polegadas (5 cm) - no exceder 6 cm ;

crianas

no mnimo 1/3 do dimetro anteroposterior do trax cerca 2 polegadas (5 cm);

bebs

no mnimo 1/3 do dimetro anteroposterior do trax cerca 1,5 polegadas (4 cm);

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Suporte bsico de vida

VAS

Ventilao
a cada 6
8 seg.

8 a 10
ventilaes
/min

Ventilao
a cada 6
seg

10
ventilaes
/min

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

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Posicionamento das mos


CRIANAS (1 ANO AT
A PUBERDADE)

ADULTO
Duas mos
sobre a metade
inferior do
esterno.

BEBS MENORES DE
1 ANO

2 mos ou 1
mo (opcional
para crianas
muito
pequenas)
sobre a metade
inferior do
esterno.

1 socorrista
dois dedos no
centro do
trax, logo
abaixo da linha
mamilar;
2 socorristas tcnica dos
dois polegares
no centro do
trax, logo
abaixo da linha
mamilar.

Posicionamento das mos

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Ateno
Espere o
retorno total
do trax
aps cada
compresso;
no se apoie
sobre o trax
aps cada
compresso

Limite de
interrupes nas
compresses
torcicas a
menos de 10
segundos

Dispositivo
mecnicos para
compresso
torcica

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

FONTE: DIRETRIZES AHA E ACE (2015)

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Suporte Avanado de Vida


Principais Alteraes

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Suporte avanado de vida

Vasopressina x
epinefrina

RCP
extracorprea

ETCO2 Para
Fracasso da
Ressuscitao

B-Bloqueadores
PS-PCR

Lidocana
PS-PCR

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Suporte avanado de vida


Cuidados Ps-PCR
Controle Direcionado
da Temperatura

Angiografia

CDT alm das 24H

32 C 36C 24H

Metas hemodinmicas
- Aps ressuscitao

Prognstico PS-PCR

Doao de orgos

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Sndromes Coronarianas
Agudas

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

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Sndromes coronrias agudas

OUTRAS
FIBRINLISE INTERVENES
ECG PR- X ICP
HOSPITALAR

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Situaes Especiais em
Ressucitao

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

20/10/2015

Situaes especiais em ressuscitao

OVERDOSE DE
OPIOIDES NALOXONA

PCR DURANTE
A GRAVIDEZ

CESARIANA DE
EMERGNCIA

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Suporte Bsico de Vida em


Pediatria

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

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Sbv em pediatria
Sequncia C-A-B como a preferida em pediatria;
Limite mximo de 6 cm de profundidade para
compresses torcicas em adolescentes;
Adoo da velocidade de 100 a 120 compresses por
minuto;
Reinterao da necessidade de compresso e
ventilao no SBV peditrico.
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SAV em pediatria
ADM. EV RPIDA DE FLUIDOS ISOTNICOS PARA TTT DE
CHOQUE SPTICO;
ADM. DE ATROPINA COMO PR-MEDICAO PARA
INTUBAO TRAQUEAL DE EMERGNCIA EM NO NEONATOS;
AMIODARONA OU LIDOCANA AGENTES ANTIARRITMICOS
ACEITVEIS;
EPINEFRINA DROGA DE ESCOLHA;
EVITAR FEBRE EM CRIANAS COMATOSAS COM RCE.
Curso Completo de Enfermagem para Concursos

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Suporte Avanado de Vida


em Pediatria

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

SAV em pediatria - CDT


32C A 34C
MANTER 5 DIAS
DE
NORMOTERMIA
36C A 37,5C

2 DIAS DE
HIPOTERMIA
CONTNUA
INICIAL

SEGUIDO DE 3
DIAS DE
NOMOTERMIA
36C A 37,5C

OU

Monitore a temperatura continuamente e trate a


febre progressivamente

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SAV em pediatria

Prognstico durante e aps a PCR;


Fluidos e inotrpicos aps a PCR;
Normoxemia evitar extremos de hipercapnia ou
hipocapnia.

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Ressucitao Neonatal

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Ressuscitao Neonatal

Ordem das perguntas


de avaliao mudou
para:
1) gestao a termo?
2) bom tnus?
3) respira ou chora?

Clipagem retardada do
cordo aps 30 segundos
- indicada para bebs
prematuros e a termo que
no necessitam de
ressucitao no
nascimento.

Lquido amnitico
meconial e tnus
muscular
insatisfatrio/esforos
respiratrios
inadequados passos
iniciais -> avaliao (FC
e respirao) -> VPP

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Ressuscitao Neonatal
Golden
minute
ECG (3
DERIVAES)
+ OXIMETRIA

O2 PARA RN
PREMATUROS
21% - 30%

Hipotermia
teraputica
Curso Completo de Enfermagem para Concursos

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Ressuscitao Neonatal
MANTER
TEMPERATURA
ENTRE 36,5C E
37,5C
A HIPERTERMIA
DEVE SER
EVITADA (>38C)
Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Ressuscitao Neonatal

ABC
ASFIXIA = 3:1

90 COMP. E 30
RESP. /MINUTO

CAUSA CARDACA = 15:2


POR EXEMPLO

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

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Primeiros Socorros

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Primeiros socorros
Sistema de
avaliao de
AVE
Dor torcica aspirina
Trauma
torcicos curativos

Tratamento
de
hipoglicemia
leve

Posio de
recuperao
- lateral

Adm. de O2

Anafilaxia epinefrina

Hemorragia
- curativo
hemosttico

Uso de colares
cervicais

Dentes
avulsionados

Concusso

16

20/10/2015

Foco nos estudos e a


vitria certa!
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