Manual Dea - V.03 - 00
Manual Dea - V.03 - 00
Manual Dea - V.03 - 00
INTRODUO
Parabns pela aquisio do Desfibrilador Life 400 Futura- DEA da CMOS DRAKE.
Este produto incorpora tecnologia de ponta destinada ao auxlio pacientes em meio uma
emergncia mdica e ressuscitao dos mesmos.
A leitura completa das instrues de operao deve preceder ao uso do equipamento.
Todos os dados necessrios para a utilizao segura e correta do equipamento se
encontram neste manual, alm de informaes sobre os cuidados essenciais para a
conservao do Desfibrilador Life 400 Futura DEA e esclarecimentos relacionados
assistncia tcnica e o Certificado de Garantia.
Aps a leitura do manual, mantenha-o prximo ao equipamento para referncias futuras.
12.
14.
TRATAMENTO DESFIBRILAO............................................................................................................. 33
17.
18.
20.
ORIENTAES DE SEGURANA.................................................................................................................. 56
22.
MANUTENO E INSPEO......................................................................................................................... 60
REFERNCIAS ............................................................................................................................................................. 76
28. APNDICE A DIRETRIZES E DECLARAO DE FABRICANTE EMISSES
ELETROMAGNTICAS .............................................................................................................................................. 77
29.
ASSISTNCIA TCNICA.................................................................................................................................. 81
30.
31.
32.
1. FIGURAS
FIGURA 1 - IDENTIFICAO FRONTAL DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA
FIGURA 2 IDENTIFICAO LATERAL DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA
FIGURA 3 - IDENTIFICAO FRONTAL DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA
FIGURA 4 INFORMAES DO DISPLAY DEA
FIGURA 5 BOTO LIGA/DESLIGA
FIGURA 6 POSIO DO OPERADOR DURANTE O PROCEDIMENTO DE RESSUSCITAO
FIGURA 7 CONEXO CARREGADOR DE BATERIA
FIGURA 8 DISTNCIA MNIMA PARA CONEXO/DESCONEXO DO CARREGADOR DE BATERIA
FIGURA 9 - COLOCAO DO SENSOR DE OXIMETRIA (ADULTO).
FIGURA 10 CONECTANDO CABO DE ECG AO DEA
FIGURA 11 - POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS DE ECG
FIGURA 12 PROCEDIMENTO RESSUSCITAO EM CASOS DE TRATAMENTO INDICADO
FIGURA 13 PROCEDIMENTO RESSUSCITAO EM CASOS DE TRATAMENTO NO INDICADO
FIGURA 14 CONECTANDO OS ELETRODOS AO DEA
FIGURA 15 INDICAO DA POSIO DOS ELETRODOS NO TRAX DO PACIENTE
FIGURA 16 POSIO ELETRODOS EM CRIANAS
FIGURA 17 CONECTANDO SENSOR DE OXIMETRIA AO DEA
FIGURA 18 CONECTANDO CABO USB AO DEA
FIGURA 19 - ABRINDO ARQUIVO DE DADOS.
FIGURA 20- AO CLICAR EM ABRIR, ABRIR UMA JANELA PARA SELEO DO ARQUIVO.
FIGURA 21 ABAS DE EXIBIO DOS DADOS.
FIGURA 22 - SALVANDO ARQUIVO.
FIGURA 23 - JANELA PARA SELEO DO ARQUIVO A SER SALVO.
FIGURA 24 - IMPRIMINDO ARQUIVO PELO MENU ARQUIVO - IMPRIMIR.
FIGURA 25 - JANELA PARA SELEO DO ARQUIVO A SER IMPRESSO.
FIGURA 26 - COPIANDO CONTEDO DA TELA.
FIGURA 27 SELEO DE IDIOMA.
FIGURA 28 - PRXIMA PGINA (SETA PARA DIREITA).
FIGURA 29 DESCRIO DOS EVENTOS OCORRIDOS.
FIGURA 30 ABA EVENTOS
FIGURA 31 ZOOM DA TELA.
FIGURA 32 ABA INFORMAES GERAIS
FIGURA 33 - MENU AJUDA.
FIGURA 34 - JANELA AJUDA.
FIGURA 35 REMOVENDO O PACK DE BATERIA
FIGURA 36 - FORMA DE ONDA BIFSICA TRUNCADA
FIGURA 37 - DIRETRIZES DA AMERICAN HEART ASSOCIATION 2010 PARA RCP E ACE.
FIGURA 38 - DESTAQUES DAS DIRETRIZES DA AMERICAN HEART ASSOCIATION 2010 PARA RCP E ACE.
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2. INTRODUO
APRESENTAO
O Desfibrilador Externo Automtico DEA, modelo Life 400 Futura, um equipamento
eletrnico compacto, leve e porttil, desenvolvido e projetado para aplicaes em
procedimentos de desfibrilao precoce em vtimas de parada cardiorrespiratria, com fim
de combater a morte sbita de forma eficaz e precisa.
Choques eltricos controlados so aplicados ao trax do paciente utilizando eletrodos de
desfibrilao (Ps adesivas descartveis) com instrues ao socorrista por comandos de
voz e texto (autoexplicativo).
O equipamento dispe de circuitos microprocessados que fazem o mapeamento cardaco
e identificam automaticamente arritmias cardacas chocveis tais como TV - Taquicardia
Ventricular e FV- Fibrilao Ventricular.
O DEA pode ser usado em pacientes adultos e infantis, em todos os locais e em qualquer
ambiente, permitindo neste primeiro atendimento o suporte bsico de vida, elevando
consideravelmente a taxa de sobrevida.
INDICAO DE USO
O Desfibrilador Life 400 Futura possui a funo bsica de reverter arritmias cardacas.
O equipamento tem o propsito de ser utilizado por pblico leigo (treinado em BLS
Suporte Bsico de Vida, pois o equipamento atua de forma automtica independente do
conhecimento prvio do operador) e por mdicos e socorristas capacitados para suporte
bsico e/ou avanado de vida.
Comandos de voz e texto orientaro o operador durante o procedimento de ressuscitao
do paciente.
MODO DEA
Somente indicado em casos de pacientes com parada cardaca sbita (PCS) que
estejam inconscientes e que no respirem normalmente.
OXIMETRIA DE PULSO (OPCIONAL)
O sensor de oximetria deve ser usado para ajudar na leitura da saturao de oxignio no
sangue do paciente.
MONITORIZAO ATRAVS DO CABO DE ECG 3 VIAS
Ao utilizar o cabo de ECG o DEA passa a funcionar como um monitor.
ISENES DE RESPONSABILIDADE
A empresa estar isenta de toda e qualquer responsabilidade que possa surgir referente a
danos pessoais ou materiais causados em consequncia de:
Aplicao diferente da finalidade pretendida.
Utilizao e reparos imprprios no equipamento.
7
3. INFORMAES DE SEGURANA
ADVERTNCIAS
O Desfibrilador Life 400 FUTURA deve ser utilizado por pessoas devidamente
treinadas em suporte bsico ou avanado vida, ou por pessoal autorizado por
mdicos para o tratamento de emergncia de desfibrilao em pacientes com
parada cardaca.
O operador deve proceder verificao das condies do equipamento e de
seus acessrios (ensaios regulares), bem como o funcionamento destes antes do
uso.
O operador deve ter conhecimento e cincia de todos os possveis efeitos
colaterais durante o uso do desfibrilador.
Ao instalar o equipamento e o carregador de bateria, certifique-se de que
estejam em local com espao suficiente para a ventilao e longe da radiao de
calor.
O Desfibrilador Life 400 FUTURA foi desenvolvido para o uso em
procedimentos de desfibrilao, possibilitando a aplicao de estmulos eltricos
ao corao. Pode ser usado em qualquer ambiente hospitalar ou extra hospitalar,
incluindo as unidades de resgate areo ou terrestre, dando suporte avanado
vida.
Sempre desconecte o Desfibrilador Life 400 FUTURA do carregador de
bateria antes de ligar o equipamento.
Para prevenir contra risco de fogo ou choque indevido, evite operar ou
acomodar o desfibrilador perto de fonte de gua e/ou produtos inflamveis; no
deixe qualquer produto lquido sobre o gabinete e/ou carregador de bateria.
Risco de exploso se o equipamento e o carregador de bateria forem
utilizados na presena de gases anestsicos inflamveis.
Os eletrodos podero ser deixados no paciente durante algumas horas,
dependendo das condies da pele.
Risco de choque eltrico caso o gabinete do equipamento e do carregador de
bateria sejam abertos. Todo tipo de servio ou atualizaes futuras deste
equipamento e do carregador de bateria e suas partes, s podero ser realizados
por pessoal devidamente treinado e autorizado pela Cmos Drake do Nordeste
Eireli.
Evite usar telefone celular ou quaisquer dispositivos que captem frequncia
de rdio prximo ao equipamento. O alto nvel de radiao eletromagntica
emitida por estes aparelhos pode resultar numa grande interferncia,
prejudicando o funcionamento normal do desfibrilador, colocando em risco a
segurana do paciente.
Os materiais ditos descartveis no devem ser reutilizados mesmo depois de
serem submetidos a um processo de limpeza e esterilizao. Os mesmos devem
ser desprezados em locais apropriados conforme os procedimentos especiais
9
10
4. CLASSIFICAO E SIMBOLOGIA
Tenso Eltrica Perigosa.
Corrente Contnua.
Corrente Alternada.
Mantenha seco: indica que a embalagem deve ser mantida em local seco.
12
5. UNIDADES DE MEDIDA
Simbologia
m, cm, mm
h, m, s, ms
Kg, g
F, C
mmHg, hpa
hz, rpm, bpm,
ppm
V, mV
m/s, mm/s, bps,
l/m
J
m3, mm3
Unidade
Comprimento
Tempo
Massa
Temperatura
Presso
Frequncia
Voltagem
Velocidade
Impedncia
Energia
Volume
Descrio
13
14
7. CONTRA INDICAES
Este equipamento no pode ser utilizado na presena de agentes inflamveis,
como gases anestsicos, combustveis, entre outros;
O DEA no deve ser utilizado por leigos sem o devido treinamento e capacitao;
A desfibrilao assncrona contra-indicada em pacientes que apresentem uma ou
qualquer combinao das seguintes condies:
o Conscincia;
o Respirao espontnea;
o Pulso palpvel.
o Criana com menos de 8 anos ou pesando menos que 25 Kg (de acordo
com orientaes da AHA para Ressuscitao Cardiopulmonar e Cuidado
Cardiovascular de Emergncia).
Este equipamento no indica tratamento de choque em assistolia. A desfibrilao em caso
de assistolia pode inibir a recuperao de marcapassos naturais no corao e eliminar
completamente qualquer chance de recuperao. Por isso, no se deve aplicar choque
em assistolia.
15
18
19
CARREGADOR DE BATERIA
22
10.
ALIMENTAO/ BATERIA
25
11.
AUTO TESTE
O Desfibrilador Life 400 FUTURA -DEA, quando desligado, realiza um auto teste
periodicamente para monitorar a carga da bateria. Esta monitorizao tem o objetivo de
informar o estado do DEA para o usurio. A cada 4 horas o equipamento liga
automaticamente e checa o seu estado.
Quando detectado que a bateria est com apenas 50% de sua capacidade, o
equipamento emitir um sinal sonoro (beep) e luminoso de alarme.
A frequncia com que o auto teste realizado ser alterada de acordo com o nvel da
bateria, aumentando conforme a carga abaixa, ou seja, medida que o nvel da bateria
diminui os alarmes ficam mais frequentes indicando que a bateria precisa ser substituda
ou carregada (caso seja recarregvel).
Frequncia de Auto
teste
A cada 4horas
A cada 2,5 minutos
A cada 2 minutos
A cada 1 minuto
A cada 30 segundos
Capacidade da
bateria
Acima de 50% de
carga
Abaixo de 50% de
carga
Abaixo de 40% de
carga
Abaixo de 10% de
carga
Abaixo de 5% de carga
Alarme
No h alarme
Alarme sonoro e visual a cada 2,5
minutos
Alarme sonoro e visual a cada 2
minutos
Alarme sonoro e visual a cada 1
minuto
Alarme sonoro e visual a cada 30
segundos.
26
12.
Onde:
HbO2 = Hemoglobina fracional
CoHb = Carboxihemoglobina
MetHb = Metahemoglobina
FUNCIONAMENTO DA OXIMETRIA
O sensor da oximetria transmite feixes luminosos, produzidos por dois LEDs (diodos), os
quais atravessam o corpo do paciente e so captados por um fotosensor posicionado do
outro lado do sensor. Os diodos emitem comprimentos de onda diferentes (luz vermelha e
infravermelha) atravs de regies perifricas do corpo, tais como ponta dos dedos.
A quantidade de luz vermelha e infravermelha absorvida pela hemoglobina saturada de
oxignio (oxihemoglobina) difere da quantidade de luz absorvida pela hemoglobina
insaturada de oxignio. Essa diferena de absoro desses comprimentos de onda
medida pelo fotosensor, calculando-se assim a porcentagem de oxihemoglobina,
mediante a comparao da luz absorvida durante a pulsao. Com tudo isso se obtm
uma leitura da saturao de oxignio.
FATORES QUE COMPROMETEM A LEITURA DO SPO2
Artefatos tcnicos
Faa uso do sensor no dedo indicador, se o mesmo no for possvel ser usado para a
conexo do sensor, utilize preferencialmente um dedo pequeno; no utilize o sensor de
dedo no polegar.
Atente para as seguintes orientaes:
Averigue se o sensor est seco;
Posicione o sensor de forma que seu cabo passe pela parte superior da mo
(figura abaixo). Se houver movimento do paciente, prenda o cabo de maneira mais
solta;
Mantenha os cabos de fora longe dos cabos e conexes do sensor;
Previna o uso do sensor em locais com iluminao intensa. Se necessrio, cubra a
regio do sensor com material opaco;
Ao selecionar um local para o sensor, escolha uma extremidade livre de
dispositivos, como: catter arterial, medidor de presso arterial ou linhas de infuso
intravascular.
30
13.
O Desfibrilador Life 400 Futura possui a entrada para cabo de ECG 3 vias, o socorrista
pode utilizar o cabo de ECG para visualizar o sinal de ECG do paciente antes de conectar
as ps de choque adesivas.
Ao utilizar o cabo de ECG o DEA passa a funcionar como um monitor e NO
FAR a analise do sinal de ECG; A analise do sinal de ECG s feita pelas ps de
choque adesivas.
Ao conectar as ps de choque adesivas o DEA desprezar o sinal de ECG do
cabo de ECG e iniciar a sequncia de analise do sinal para identificao de
arritmias chocveis.
Ao entrar utilizar o cabo de ECG 3 vias aparecer na tela do equipamento
MODO MONITORIZAO, indicando que o DEA no est analisando o sinal de
ECG.
O DEA no deve ser utilizado em monitorizao continua e no possui sistema
de alarmes. O Paciente deve ser assistido pelo socorrista.
Ao conectar as ps de choque adesivas, desconecte o cabo de ECG do
paciente.
No dispare o choque, atravs das ps adesivas, com o cabo de ECG
conectado ao paciente. Este procedimento pode causar queimaduras nos locais
onde os eletrodos de ECG esto conectados.
1. Conecte o cabo de ECG ao DEA (lateral esquerda);
Arritmia detectada;
Choque indicado;
Remova o cabo de ECG do trax do paciente;
Conecte as ps de choque no trax de paciente.
32
14.
TRATAMENTO DESFIBRILAO
CUIDADOS AO DESFIBRILAR
Antes de utilizar o desfibrilador, desconecte todos os equipamentos, do
paciente, que no possuam proteo desfibrilao.
No d o choque com as ps curto-circuitadas, pois o dispositivo de disparo
pode danificar-se.
Sobre a Desfibrilao
O corao possui um sistema que produz e transmite impulsos por todo o msculo
cardaco que, por sua vez, responsvel por contrair e bombear o sangue por todo o
corpo. Esses impulsos podem ser medidos na superfcie do corpo, gerando um
eletrocardiograma (ECG).
A anlise de um sinal de ECG permite a deteco de problemas eltricos e mecnicos no
corao. As arritmias cardacas podem refletir distrbios na iniciao ou conduo dos
impulsos que, nos casos mais graves, podem manifestar-se como uma Parada Cardaca
Sbita (PCS). Durante uma PCS, h falta de fluxo sanguneo adequado no corpo e no
crebro, quadro que pode levar rapidamente morte caso no seja revertido. Como uma
PCS raramente reverte-se espontaneamente, pode ser indicado o uso de um desfibrilador
para trat-la. Nesse contexto, a aplicao de um choque desfibrilatrio visa restabelecer o
ritmo normal do corao.
As arritmias mais comuns que levam Parada Cardaca Sbita so a Fibrilao
Ventricular (FV) e a Taquicardia Ventricular (TV). Um Desfibrilador Externo Automtico
(DEA) capaz de analisar o ECG de um paciente e reconhecer a presena ou ausncia
de FV e TV para indicar se um choque deve ou no ser administrado no paciente.
importante ressaltar que, segundo o European Resuscitation Council (ERC), em seu
Guia para Ressuscitao mais recente [1], o uso de um DEA somente indicado em caso
de pacientes com Parada Cardaca Sbita (PCS) que estejam inconscientes e que no
respirem normalmente - portanto, o DEA somente deve ser utilizado se o paciente
apresentar tais condies.
onde
FN: Falso Negativo
FP: Falso Positivo
VP: Verdadeiro Positivo
VN: Verdadeiro Negativo
Os testes de desempenho realizados resultaram em uma sensibilidade Se = 93,83% e
especificidade Sp = 95,01%, para o grupo de avaliao RO230704.
O tempo de anlise do algoritmo de cerca de 14 segundos.
A Impedncia transtorcica do paciente ser medida atravs dos eletrodos de
desfibrilao. Caso a Impedncia da linha base seja maior do que o valor limitante
mximo, sistema determinar se os eletrodos no possuem contato adequado com o
paciente ou no tenham sido conectados apropriadamente. Em consequncia, a anlise
do ECG e a liberao dos choques de desfibrilao sero interrompidos. A mensagem de
voz e de texto no display instruir o usurio para que coloque os eletrodos no trax do
paciente caso o contato dos eletrodos no seja suficiente.
Opcionalmente o DEA, para uso peditrico, a carga limitada em da energia para
adulto de forma automtica. Ao se inserir a P PEDITRICA, automaticamente o sistema
limita a energia na proporo da sequncia do 1, 2 e demais choques respectivamente.
34
15.
MODO DE USO
35
36
______________________________________________________________________________
37
38
O usurio dever ficar atento para repor um novo par de eletrodos adesivos
transtorcicos aps o uso, a fim de que o equipamento esteja sempre pronto para
outra emergncia;
Deve-se verificar a data de validade dos eletrodos a fim de garantir o
atendimento com presteza e rapidez. Caso os eletrodos estejam vencidos,
substitua-os imediatamente.
Os eletrodos descartveis so de Uso nico, portanto no devem ser
reesterilizado;
No Utilizar os eletrodos descartveis se a embalagem do mesmo estiver
danificada.
Afaste-se do paciente.
Certificar-se de que o paciente est imvel e todos devem afastar do paciente para evitar
erros de leitura.
Analisando.
1 com
a quantidade de choques
40
oximetria ao DEA
41
42
16.
Descrio
PS DE
CHOQUE
ADESIVAS
DESCARTVEIS
ADULTO
F7959W/CM
Cmos Drake /
FIAB
CARREGADOR
DE BATERIA
MLT25508
Cmos Drake
exclusivamente
Bolsa
Profissional BLS
para suporte
bsico de vida
para DEA.
33940
Cmos Drake
exclusivamente
Manual do
Usurio em CD
12486
Cmos Drake
exclusivamente
Guia Rpido de
Utilizao
Impresso.
Certificado de
Garantia do
Equipamento.
37316
Cmos Drake
exclusivamente
33778
Cmos Drake
exclusivamente
43
Parmetro
PS DE
CHOQUE
ADESIVAS
DESCARTV
EIS
Descrio
Acessrios Opcionais
Cdigo /
Fabricante
Referncia
PS DE CHOQUE
ADESIVAS
DESCARTVEIS
INFANTIL
F7959P/CM
Imagem
Cmos Drake
/FIAB
SENSOR DE
OXIMETRIA TIPO
CLIP ADULTO.
U410-62D
Cmos Drake/
Unimed Medical
Supplies Inc
SENSOR DE
OXIMETRIA TIPO
SOFT INFANTIL.
U210S-62D
Cmos Drake/
Unimed Medical
Supplies Inc
SENSOR DE
OXIMETRIA TIPO Y
U810-62D
Cmos Drake/
Unimed
Medical
Supplies Inc
CABO DE ECG 3
VIAS
LT483
Cmos Drake/
Unimed
Medical
Supplies Inc
ELETRODOS DE
ECG DESCARTVEIS
SF10
Cmos Drake/
Harbo
Medical
33324
Cmos Drake
exclusivamente
OXIMETRIA
CABO DE
ECG
ELETRODOS
DESCARTVEIS
CABO
EXTERNO
PARA UTI
MOVEL
ADULTO
CABO
ALIMENTAO
EXTERNA
44
CABO EXTENSOR
USB A/B
BLINDADO
PARA
TRANSFERENCIA
DE DADOS.
35375
Cmos Drake /
Lojas de
Informtica
SOFTWARE
PHOENIX
SOFTWARE
PHOENIX EM CD.
35369
Cmos Drake
exclusivamente
Cabina de
Emergncia
CABINA DE
EMERGNCIADEA
26732
Cmos Drake
exclusivamente
Bolsa de
Resgate BLS
Bolsa de Resgate
BLS
31325
Cmos Drake
exclusivamente
Kit de
Limpeza
Kit de Limpeza
23188
Cmos Drake /
Lojas de
suprimentos
mdicos.
Bateria Extra
Bateria de Lithium
LT655
Cmos Drake
exclusivamente
46
17.
47
18.
GERENCIAMENTO DE DADOS
48
Figura 20- Ao clicar em Abrir, abrir uma janela para seleo do arquivo.
Sero exibidas 3 abas na tela: curvas, eventos, informaes gerais. Para alterar as abas
basta clicar diretamente na aba, ou atravs do menu Exibir e escolher uma das abas.
49
Aparecer uma tela para escolha da pasta e do nome do arquivo. Aps selecionada a
pasta e o nome do arquivo o usurio deve clicar em Salvar.
IMPRIMIR ARQUIVO
Para imprimir os dados, basta clicar no cone Imprimir, ou atravs do menu Arquivo Imprimir.
Para utilizar essa funo, deve-se clicar no cone Copiar, ou ir no menu Editar e clicar
em Copiar.
ALTERAR IDIOMA
Para alterar o idioma deve-se em ferramentas Idioma e selecionar o idioma
desejado.
O software Phoenix est disponvel em Ingls, Espanhol e Portugus.
51
MUDAR DE PGINA
Na barra de ferramentas, Clicar na seta amarela para a direita. As pginas sero alteradas
na sequncia cronolgica em que foram gravadas.
Seta para direita avana para prxima pgina. Para retornar a pgina anterior, basta clicar
na seta para esquerda.
VISUALIZAR EVENTOS
Clique com o boto direito na tela curvas e selecione eventos. As mensagens de evento
aparecero na curva de ECG.
Na aba eventos possvel visualizar todos os eventos ocorridos com data e Hora,
descrio da ocorrncia e evento.
52
ZOOM
Clique no cone lupa
, ou clique com o boto direito na tela, selecione Zoom e deslize
a barra deslizante para a esquerda, isso reduzir o zoom da tela.
Clique no cone lupa
, ou clique com o boto direito na tela, selecione Zoom e deslize
a barra deslizante para a direita, isso aumentar o zoom da tela.
INFORMAES GERAIS
Na aba Informaes Gerais o usurio poder preencher os dados do paciente e do
operador. Existe ainda um campo de comentrios que poder ser utilizado para incluir
informaes adicionais.
53
AJUDA
Abrir uma janela com informaes da verso do software e contato para suporte caso de
duvidas.
SAIR DO PROGRAMA
Clicar no menu Arquivo sair. A execuo do software dever ser encerrada.
54
19.
EFEITOS ADVERSOS
55
20.
ORIENTAES DE SEGURANA
O desfibrilador Life 400 Futura - DEA e seus acessrios bsicos e opcionais promovero
segurana se forem utilizados para a finalidade correta e conforme as instrues descritas
neste manual.
Todos aqueles que necessitam ou desejam fazer uso do desfibrilador DEA, devero estar
capacitados por meio de treinamento em suporte bsico de vida, curso este ministrado
por empresas e/ou profissionais mdicos credenciados e acreditados. Orientao sobre
os fundamentos da desfibrilao, assim como sobre as indicaes e contraindicaes so
fundamentais para o atendimento a uma vtima de parada cardiorrespiratria.
obrigatria a leitura do manual de instruo e o cumprimento das normas de segurana
e dos avisos contidos no mesmo.
AS LEITURAS DO MANUAL NO SOBREPEM EM HIPTESE ALGUMA O TREINAMENTO.
No utilize o desfibrilador Life 400 Futura - DEA em reas onde haja o risco de exploso.
Na hiptese de uso inadequado do equipamento, o usurio, o paciente e/ou outras
pessoas estaro sujeitos ao risco de choque eltrico devido alta voltagem gerada pelo
equipamento e caso os eletrodos sejam posicionados erroneamente, podero sofrer
queimaduras.
RESPEITE AS REGRAS E ORIENTAES RELACIONADAS A SEGUIR
Gerais
A reciclagem ou o descarte das baterias sem mais vida til devem ocorrer de
acordo com os regulamentos locais;
As baterias foram projetadas para temperaturas at 60C.
Mantenha o pack de bateria longe do fogo e outras fontes de calor;
No ponha as baterias acerca de objetos metlicos que possam causar curtocircuito;
Jamais desmonte, perfure, amasse ou abra a bateria. Respeite o circuito de
segurana;
SEGURANA E PROTEO
Ao Paciente:
O capacitor carregado pouco antes do disparo e a tenso de carga ligada
aos eletrodos somente na hora do choque.
57
Ao Operador:
O equipamento funciona apenas com bateria (lithium-polimero) internas.
Em Aeronaves:
Baixo nvel de radiao de campos eletromagnticos;
Alta imunidade a transientes e campos eletromagnticos externos;
Alta resistncia mecnica a vibrao.
58
21.
Ao fim da vida til do equipamento (perodo superior a 5 anos), o cliente dever entrar em
contato com o fabricante (Cmos Drake) para receber instrues de descarte do
equipamento, acessrios e do carregador de bateria.
A Cmos Drake aps receber o equipamento, os acessrios e o carregador de bateria, ir
desmont-los fazendo a separao de peas reciclveis e no reciclveis. As peas
reciclveis sero enviadas para empresas devidamente credenciadas e capacitadas para
reciclagem de materiais. As peas no reciclveis sero enviadas para empresas
credenciadas que seguem as resolues do CONAMA e da presidncia da repblica para
o descarte de materiais no reciclveis.
Para descarte de acessrios, siga os regulamentos locais relativos ao lixo hospitalar.
59
22.
MANUTENO E INSPEO
Periodicidade
Semestral
Semanal
Para cada processo, certifique-se que o equipamento esteja desligado e seus eletrodos
desconectados, evitando assim o risco de choques.
Este processo deve ser feito seguindo os critrios abaixo:
Inspees Preventivas
60
Antes Aps o
Se
Semanal
3
6
12
Diariamente
do uso
uso necessrio
mente meses meses meses
Limpeza do DEA
x
x
x
x
61
Instruo
Ao Corretiva Recomendada
Data
Iniciais
Insira um V na caixa aps executar cada instruo concluda
Limpar o aparelho
Danos ou rachaduras
Reponha os eletrodos
CUIDADO!
Possibilidade de danos ao equipamento.
No limpe nenhuma parte deste aparelho ou de seus acessrios com alvejante, diluio de alvejante ou compostos qumicos a base de fenol.
No utilize agentes de limpeza abrasivos ou inflamveis. No tente esterilizar este aparelho ou qualquer um de seus acessrios.
ADVERTNCIA!
Possibilidade de danos a p e queimaduras no paciente.
A cada 12 meses o equipamento deve ser enviado assistncia tcnica autorizada, para que
seja efetuada a manuteno preventiva. Este procedimento garante que todas as
funcionalidades do equipamento esto em plena condio de funcionamento.
62
FUSVEL INTERNO
O Desfibrilador Life 400 Futura possui um fusvel em sua placa principal, localizado na
posio F1A da placa. Para substituio do mesmo necessrio abrir o equipamento.
Especificao do fusvel: SMD 1206 (3216) 32V 5A Ao retardada.
Somente a Cmos Drake ou assistncia tcnica autorizada podem efetuar a troca do
fusvel.
A abertura do equipamento acarretar na perda da garantia.
64
23.
SOLUO DE PROBLEMAS
O Usurio deve sempre verificar condies de seu equipamento. Entre os itens que
devem ser observados encontram-se:
Integridade do gabinete;
Nvel de carga da bateria;
Possui os acessrios necessrios para seu uso? (Eletrodos adulto e/ou peditrico).
Problema
O DEA no liga.
O DEA liga, mas fica repetindo a
mensagem Coloque os Eletrodos no
trax do Paciente.
O DEA emite um beep
frequentemente.
Ao Recomendada
65
Uma das causas mais comuns quando se detecta rudos a inobservncia de onde o
sensor ou o cabo extensor esto encostados. Evite que os mesmos fiquem em contato
(encostados ou enrolados) com a cama, a maca, outro equipamento, etc, pois podem
captar os rudos do ambiente.
66
24.
Parte aplicada - parte que entra em contato fsico com o paciente para que o equipamento
realize sua funo.
As partes aplicadas do Desfibrilador Life 400 Futura:
Parte Aplicada
Grau de proteo
Sensor de Oximetria
BF prova de desfibrilao
CF prova de desfibrilao
CF prova de desfibrilao
67
25.
NBR IEC 60601-1-1:2010, NBR IEC 60601-12:2010, NBR IEC 60601-2-4:2005, NBR IEC
60601-2-27:1997, MDD 93/42/EEC:2007, EN ISO
14971:2007, EN ISO 13485:2003, e outras.
Certificaes Relevantes
IP56
Modo de operao
Carregador de Bateria
Plugue de rede
Tempo mximo de exposio: aproximadamente 6
horas (durao da bateria).
Modelo com bateria recarregvel: Energizado
internamente quando em operao e classe II
quando a bateria est sob carga.
Modelo com bateria Descartvel: Energizado
internamente.
68
Condies de Transporte
Dimenso
Peso
Tempo de descarga
> 10 Mohms
0.05 a 100 Hz
Notch: 60 - 50 Hz
Muscular: passa-baixa 35 Hz
5 - 10 - 20 mm/mV
10 a 300 BPM
3%
Sinal de ECG analgico 1V/mVpp
1mVpp 3%
Por meio de ps adesivas multifuncionais.
Adulto 150J/200J/ 360J (opcional)
Infantil - 50J
Automtico pelo tipo de ps.
Parte aplicada do tipo CF prova de desfibrilador
1,5KV Mx.
50A Mx.
30segundos
69
DII
03 vias
> 10 Mohms
Monitor: 0.5 a 25 Hz
Diagnstico: 0.05 a 100 Hz
Em modo comum maior que 90 dB
Etapa de amplificao do ECG,
5,10,15,20,30 e 40 mm/mv
Notch: 60 / 50 Hz
Muscular: passa-baixa 35 Hz
5 - 10 - 20 mm/mV
10 a 300 BPM - exatido de 01 BPM com
apresentao numrica
3%
Sinal de ECG analgico 1V/mVpp
300 Mv
< 10 uA
Menor ou igual a 4s aps a desfibrilao
Bip audvel
1 mVpp 3 %
Parte aplicada do tipo CF prova de
desfibrilador
Operao contnua
Varredura
Tempo de Atualizao de leitura
Grau de proteo contra choque eltrico
10 a 300 BPM
2%
1 BPM
00 a 100%
70 a 100% 2 dgitos, clipe dedo
70 a 95% 3 dgitos, neonatal
Abaixo de 70%, indefinido para todos os sensores
25 mm/s
5 segundos
Parte aplicada de tipo BF prova de desfibrilao
Plstico ABS+PA
10C a + 40C
30% a 75%
0 a 50 C
10 a 95%, sem condensao
Aproximadamente 74x28x42 mm
Aproximadamente 60g incluindo todos os
acessrios
700 a 1060 Pa (525 mmHg 795 mmHg)
71
26.
TECNOLOGIA APLICADA
Classificao
A/(A+B)
A/(A+B)
Tabela 2
A (FASE 01)
5 ms
6 ms
8 ms
10 ms
12 ms
B (FASE 02)
3.3 ms
4 ms
5.3 ms
6.7 ms
8 ms
73
Fase 1 A
ms
Fase 2 B
ms
A+B
ms
%A %B
25
50
75
100
125
150
175
5,0
10,0
12,0
12,0
12,0
12,0
12,0
3,3
6,7
8,0
8,0
8,0
8,0
8,0
8,3
16,7
20,0
20,0
20,0
20,0
20,0
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
Energia
entregue em
Joules
149,9
147,4
140,1
130,5
120,7
111,5
103,2
Fase 1 A
ms
Fase 2 B
ms
A+B
ms
%A %B
25
50
75
100
125
150
175
5,0
10,0
12,0
12,0
12,0
12,0
12,0
3,3
6,7
8,0
8,0
8,0
8,0
8,0
8,3
16,7
20,0
20,0
20,0
20,0
20,0
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
Energia
entregue em
Joules
199,94
196,62
186,84
174,02
160,92
148,70
137,69
Tabela 4 - Variao da energia entregue e da durao das fases da desfibrilao realizada com Onda Bifsica Truncada
74
27.
Figura 38 - Destaques das Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE.
REFERNCIAS
Este texto foi baseado nas novas diretrizes para RCP da AHA, American Heart
Association. Destaques das Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e
ACE. [verso em Portugus]. Disponvel em:
http://www.heart.org/idc/groups/heartpublic/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317343.pdf
76
28.
O Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA foi desenhado para operao em qualquer
ambiente apresentado abaixo.
O cliente ou usurio do DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA dever assegurar sua
operao em um desses ambientes.
MEDIDAS DAS
EMISSES RF
RTCA/DO160D:1997,
seo 21,
categoria M
Emisses de
RF de acordo
com
ABNT NBR IEC
CISPR 11
Emisses de
RF de acordo
com
ABNT NBR IEC
CISPR 11
Emissoes de
Harmnicos
IEC 61000-3-2
Emisses
devido a
flutuao de
tenso /
cintilao
IEC 61000-3-3
CONFORMIDADE
Conforme
Grupo 1
Classe B
Classe A
Conforme
77
Descarga de
eletricidade
esttica (ESD) de
acordo com a IEC
61000-4-2
Distrbios /
disparos eltricos
transientes
rpidos de acordo
com a
IEC 61000-4-4
Sobretenses de
acordo com a IEC
61000-4-5
Quedas de
voltagem,
interrupes
breves e
flutuaes na
voltagem
fornecida de
acordo com a IEC
61000-4-11
2 kV nas linhas de
alimentao
1 kV nas linhas de
entrada / sada
1 kV modo
diferencial
2 kV modo comum
< 5% Ut
(> 95% de queda de
tenso em Ut) por
0,5 ciclo.
Conforme
Conforme
<5% Ut
(> 95% de queda de
tenso em Ut) por 5
segundos.
3 A/m
Qualidade do fornecimento de
energia dever corresponder
voltagem fornecida em um
ambiente comercial tpico ou
hospital.
Conforme
40% Ut
(60% de queda de
tenso em Ut) por 5
ciclos.
70% Ut
(30% de queda de
tenso em Ut) por
25 ciclos.
Campos magnticos na
frequncia da alimentao
dever estar em nveis
Conforme
caractersticos de um local
tpico em um ambiente
hospitalar ou comercial tpico
Nota Ut a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de ensaio.
Campo magntico
na frequncia de
alimentao (50/60
Hz) de acordo com
a IEC 61000-4-8
78
RF Conduzida
IEC 61000-4-6
RF Radiada
IEC 61000-4-3
3 Vrms
150 kHz at
80 Mhz
3 V/m
80 Mhz at
2,5 Ghz
[V1]V
Conforme
[E1] V/m
Conforme
smbolo:
Nota 1 Em 80 MHZ e 800 MHZ, aplica-se a faixa de frequncia mais alta.
Nota 2 Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao
eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
a
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio
base, telefone (celular sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e
FM e transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o
ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se que uma inspeo
eletromagntica do local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o
DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA usado excede o nvel de conformidade utilizado
acima, o DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA deveria se observado para verificar se a
79
80
29.
ASSISTNCIA TCNICA
81
30.
C m o s D r a k e d o N o r d e s te
N M E R O D E S R IE
D E S C R I O D O E Q U IP A M E N T O
D E S F I B R IL A D O R L I F E 4 0 0
FUTURA - D EA
N O M E D O C L IE N T E
ENDEREO:
C ID A D E :
E S TA D O :
TELEFO N E:
FA X :
A S S IS T N C IA T C N IC A :
A te n o
S R . P R O P R IE T R IO ,
F a v o r p r e e n c h e r o s c a m p o s a c im a , c o m s e u s d a d o s e n o s e n v ia r v ia
F A X p a r a q u e p o s s a m o s c a d a s t r - lo e m n o s s o s is te m a , a fim d e m a n t e r m o s o s n o s s o s
c o n t a t o s p a r a q u e s t io n a m e n to s e a s s is t n c ia t c n ic a .
82
31.
CERTIFICADO DE GARANTIA
83
Impresso no Brasil
Publicado pela CMOS DRAKE
Copyright 2008 Cmos Drake
Todos os Direitos Reservados
84
32.
[1] Nolan, Jerry P., et al. "ERC Guidelines Writing Group. European Resuscitation Council
Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary". Resuscitation 81.10
(2010): 1219-76.
[2] Link, Mark S., et al. "Part 6: Electrical Therapies Automated External Defibrillators,
Defibrillation, Cardioversion, and Pacing2010 American Heart Association Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation 122.18
suppl 3 (2010): S706-S719.
[3] Kerber, Richard E., et al. "Automatic External Defibrillators for Public Access
Defibrillation: Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis
Algorithm Performance, Incorporating New Waveforms, and Enhancing Safety A
Statement for Health Professionals From the American Heart Association Task Force on
Automatic External Defibrillation, Subcommittee on AED Safety and Efficacy". Circulation
95.6 (1997): 1677-1682.
[4] Moody GB, Mark RG. The impact of the MIT-BIH Arrhythmia Database. IEEE Eng in
Med and Biol 20(3):45-50 (May-June 2001). (PMID: 11446209)
[5] Goldberger AL, Amaral LAN, Glass L, Hausdorff JM, Ivanov PCh, Mark RG, Mietus JE,
Moody GB, Peng C-K, Stanley HE. PhysioBank, PhysioToolkit, and PhysioNet:
Components of a New Research Resource for Complex Physiologic Signals. Circulation
101(23):e215-e220
[Circulation
Electronic
Pages;
http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/101/23/e215]; 2000 (June 13).
[6] MIT Arrhythmia Database. http://physionet.incor.usp.br/physiobank/database/mitdb/.
Acessado em novembro de 2014.
[7] Nolle FM, Badura FK, Catlett JM, Bowser RW, Sketch MH. CREI-GARD, a new
concept in computerized arrhythmia monitoring systems. Computers in Cardiology 13:515518 (1986).
85