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OS 20 ANOS DO CLAREAMENTO DENTAL NO MUNDO E A SUA DIFUSO NO BRASIL
O tratamento cosmtico dentrio e a esttica dos dentes preocupao h mais de quatro milnios. Desde 1868, pesquisadores usam substncias para clarear os dentes. Em 1910, as tcnicas de clareamento incluam o uso de Perxido de Hidrognio com instrumento aquecido. O primeiro relato do clareamento de consultrio semelhante ao que realizado hoje com Perxido de Hidrognio foi descrito por Abbot em 1918 (citao do Buchala e Attin 2006). Inicialmente o clareamento era indicado para os manchamentos endmicos por fluorose e posteriormente foi difundido para os dentes manchados por tetraciclina devido ao elevado uso desta medicao. Em 1948, passou a ser feito com o uso de Cloreto de Clcio e a partir de 1960, o Perborato de Sdio foi introduzido junto ao Perxido de Hidrognio. Ao longo da histria diferentes produtos, concentraes, tempos de uso e modos de aplicao tm sido utilizados e em 1989 o clareamento dental popularizou-se com a tcnica da moldeira individual para clareamento de dentes vitais com a publicao do trabalho de Van B. Haywood e Harold O. Heymann. A histria do clareamento dental mostra-nos a grande preocupao e a busca constante pela esttica e tem ocupado, cada vez mais, lugar de destaque na Odontologia. Neste contexto a FGM surge praticamente na mesma poca em que o clareamento dental ganha fora no Brasil. O processo, que em 2009 completa 20 anos, foi adaptado a realidade do Pas em meados dos anos 90. Onde, logo a empresa tornou-se o maior fabricante de clareadores dentais e hoje domina cerca de 80% do mercado brasileiro. O sucesso foi imediato. A evoluo, qualidade e o custo mais acessvel que os at ento importados no ofereciam, aliado as embalagens em particular da pioneira linha de clareadores Whiteness, que comemora 16 anos de vida, so um excelente parmetro para entender o amadurecimento deste mercado. Os cuidados para seguir o padro exigido, tanto do produto quanto das embalagens, foi e constante. As embalagens produzidas, inicialmente, na cor prola, passaram a ser brancas com elipse em azul e na ltima remodelagem foram produzidas em PET transparente. As mudanas, nas embalagens e nos clareadores, evidenciam o comprometimento da FGM com a evoluo constante do mercado e dos hbitos de consumo. A nova identidade visual transmite requinte e, ao mesmo tempo, refora o compromisso da empresa em democratizar o acesso ao clareamento dental para todas as classes sociais. Prova inequvoca do sucesso desta empreitada so os mais de 6 milhes de clientes atendidos durante estes 16 anos de vida da linha Whiteness. A tarefa foi cumprida com xito: houve total alinhamento dos predicados da linha Whiteness para a marca FGM. Hoje a empresa oferece oito diferentes tipos de clareadores, que so o White Class, Whiteness Perfect, Whiteness HP Whiteness HP Maxx, Whiteness Super, Whiteness Super-Endo, Whiteness Perborato , e o lanamento, Whiteness HP Blue.
Ao longo da evoluo no desenvolvimento de clareadores dentais a FGM se destaca no mercado por estar sempre frente, buscando na inovao e tecnologia seus diferenciais. Foi isso o que aconteceu quando deixou o formato padro do mercado e passou a ter seus produtos desenhados com linhas arredondadas, dispostos na embalagem de maneira que facilitasse o trabalho do dentista. Com a reformulao houve aumento de vendas de toda linha da FGM e o Whiteness ficou conhecido como produto brasileiro, de qualidade internacional. medida que os pesquisadores aprendem mais sobre a eficcia, segurana e longevidade do clareamento, o tratamento continuar com certeza no topo da lista das modalidades estticas mais executadas. E se depender da FGM, o sucesso j est garantido!
LTIMAS TENDNCIAS DE MERCADO: A tendncia das tcnicas de clareamento dental de se utilizar agentes clareadores de concentraes mais baixas e menor tempo de uso dirio. A adio de dessensibilizantes base de Nitrato de Potssio, Fluoreto de Sdio, incorporao de Clcio e Aloe Vera tem proporcionado conforto para o paciente, eficcia e segurana. Em relao aos clareadores de consultrio no existem comprovaes cientficas de que a luz realmente eficaz no resultado de clareamento dental. O produto pode ser utilizado sem fontes aceleradoras ou ativadoras. A tendncia de se utilizar concentraes entre 20% a 35% por aproximadamente 45 minutos proporcionando mais segurana no processo de clareamento dental.
Editorial
A EXCELNCIA DOS PRODUTOS FGM Atuar no mercado odontolgico nosso maior orgulho e a responsabilidade fica ainda maior quando se conhece as reais necessidades dos dentistas. Da nossa constante busca pela qualidade, tecnologia e inovao. A FGM ao longo de seus 13 anos de fundao procura aprimorar sua estrutura, firmar parcerias para melhorar ainda mais seus produtos, conquistar novos mercados e atuar de forma integrada junto aos principais especialistas nacionais e internacionais. J chegamos a muitos pases e nossa inteno nos consolidarmos no mercado mundial com referncia na qualidade e com produtos de excelncia. Queremos mais e sabemos que podemos, mas para isto sempre contamos com sua ajuda para fazer e oferecer o melhor. Confira nesta edio as novidades em clareamento dental que estamos trazendo ao mercado, casos clnicos, um breve histrico sobre os 20 anos do clareamento dental, dentre outras matrias que temos certeza que voc leitor ir apreciar muito. Boa leitura!
FGM News uma publicao da FGM Volume 10 - Janeiro 2009 Endereo: Av. Edgar Nelson Meister, 474 - CEP 89210-501 (47) 3441-6100 Joinville / SC www.fgm.ind.br fgm@fgm.ind.br CORPO EDITORIAL Letcia Dias Ferri Constanza Odebrecht Bruno Lippmann Friedrich Georg Milttelstdt Marcia Margarete Meier Adeilton Ramos Braz Andrea Leonardo
DIRETORIA DE COMUNICAO E MARKETING, FGM Adeilton Ramos Braz Andrea Leonardo Ana Claudia Silveira Maicon Januario
CONSELHO EDITORIAL: Friedrich Georg Mittelstdt Bianca Mittelstdt Letcia Dias Ferri Adeilton Ramos Braz
JORNALISTA RESPONSVEL Cristiano Escobar Maia (MtB 955 JP/SC) PROJETO GRFICO EF Design Grfico
COLABORADORES DESTA EDIO Alessandra Reis Gustavo Oliveira dos Santos Mariana Mota Abreu Charles Hubert Joseph Cordeiro Edgard Belladonna Raphael Monte Alto Roberto Caproni Cleber Machado de Souza Ronaldo Hirata
Aline Biembengut Santade Ginger Baranhuk Rabello de Mello Jussara Bernardon Teresa Vale Walter Dasch Ulrich Lobauer Andrea Wagner Johannes Ebert R. Frankenberger
Matthias Pelka Lisa Scheuermeyer Gudrun Amberger Grit Stein Martina Rdel Herbert Brnner Marcelo Maciel Jr.
Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009
sumrio
8 14 18 24
White Class com Clcio
Inovando com Whiteness HP Blue
Reabilitao de Dentes Anteriores Associando Restauraes em Resina Composta e Coroas em Cermica Pura Longevidade do Clareamento Dental - Casos Clnicos em Acompanhamento
32 34 46 48 50 52 54 62 66 72
E mais:
Whiteness HP Maxx: Evoluo de Whiteness HP Restabelecimento da Esttica em Dente Escurecido e Desvitalizado com a Tcnica Walking Bleach
Restaurao em Dente Posterior uma Nova Abordagem de Escultura Longevidade de Restauraes com Opallis Acompanhamento Clnico Clareamento Dental Associado ao Fechamento de Diastemas: Acompanhamento de Dois Anos e Quatro Meses Restaurao Esttica em Odontopediatria Odontopediatria Reabilitao Oral com Restauraes Sequncia Restauradora para Colocao de Pino White Post DC Utilizao do Pino White Post DCE para Restaurao Conservadora de Dente Posterior Tratado Endodonticamente Compsito Llis: Restabelecimento da Funo e Esttica
P&D - Identidade FGM: A T, C G. Avano, Tecnologia, Conceito e Garantia

O Clareamento Dental Atravs dos Tempos Dicas FGM para Voc!
4 11 30 56 78 86
Avaliao das Propriedades Fsico-qumicas e Mecnicas de Opallis na Universidade de Erlangen - Alemanha

Apoio Formao Profissional Normas de Divulgao de Casos Clnicos
P&D Novidades!
Novidades!
Caro leitor, Este um momento muito especial para a FGM. O ano de 2008 foi marcado por diversas implementaes em nossa estratgia de relacionamento, como a apresentao do novo site e a implantao da Central de Relacionamento FGM. Hoje podemos contemplar os resultados alcanados com essas decises, as quais consolidaram no apenas o excelente relacionamento que estabelecemos com voc, mas tambm nosso posicionamento comercial. Relacionamento e Tecnologia. Estes so os diferenciais que imprimimos para alcanar voc. E neste contexto, lhe oferecemos uma novidade especial, uma nova coluna, denominada P&D, na revista FGM News onde voc leitor poder estabelecer um canal direto de conhecimento com nosso Centro Tecnolgico, o Departamento de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) FGM. Venha ao nosso encontro, e descubra a cada nova edio mais novidades. Confira nesta edio, a primeira matria da coluna!
IDENTIDADE FGM: A=T, C G. AVANO, TECNOLOGIA, CONCEITO E GARANTIA

A FGM uma empresa emergente do segmento odontolgico com base tecnolgica 100% nacional. uma marca conceitual, que nasceu da viso e do conjunto de iniciativas inovadoras do Sr. Friedrich Georg Mittelstadt e da Sra. Bianca de Oliveira Luiz Mittelstadt, scios fundadores da empresa. A FGM desenvolveu a primeira linha de clareadores dentais com tecnologia nacional, e atualmente comercializa mais de 160 produtos. A empresa assiste, transforma e satisfaz no apenas sorrisos brasileiros, mas tambm latinos, europeus e asiticos. Mas, o que qualifica esta empresa genuinamente nacional a apresentar uma cdula de identidade de reconhecimento mundial? Bases Tecnolgicas e Inovadoras so a herana gentica que codifica esse sucesso. Os produtos da marca FGM so elaborados em diretrizes de avano (A), tecnologia (T), conceito (C) e garantia (G), que em conjunto, compem o DNA dos materiais da empresa e conferem identidade, valor e reconhecimento sua marca. Avano (A) e Tecnologia (T) so fatores interdependentes, e contemplam o ideal da empresa de antecipar solues para os problemas em Odontologia. Estas bases garantem no apenas que os produtos de linha sejam aperfeioados, mas tambm que as linhas de materiais sejam continuamente complementadas. Estas medidas associadas conferem Conceito (C) e Garantia (G) aos produtos da FGM. Como Conceito (C), a empresa entende que suas linhas de produtos devem ser complementares, possibilitando que um conceito completo de tratamento seja oferecido, garantindo que o mais alto desempenho funcional e esttico seja alcanado com o uso de seus produtos. Exemplos imediatos da complementariedade destas bases (A=T, C=G) nas solues oferecidas pela FGM, foram o desenvolvimento de clareadores para dentes desvitalizados e escurecidos (Whiteness Super Endo) vs pinos de fibra de vidro (White Post) vs silano (Prosil) vs cimento resinoso dual (Allcem) vs resina composta (Opallis). Dentes desvitalizados e escurecidos podem ser clareados com segurana biolgica e restaurados com pinos de fibra de vidro, os quais so anatmicos e estticos. O Prosil e o AllCem garantiro uma adequada adeso do pino ao remanescente dental, e finalmente, uma restaurao altamente funcional e esttica poder ser realizada com as cores diferenciadas oferecidas pela resina Opallis. Este um exemplo de conceito (C) garantido (G) de tratamento, refletindo os avanos (A) e a tecnologia (T) contidos na identidade dos produtos da FGM. Todos os produtos da marca FGM so exclusivamente desenvolvidos pela sua equipe de P&D. A empresa mantm um centro de pesquisas e desenvolvimento em sua unidade fabril, possibilitando que tecnologias inovadoras, alinhadas s tendncias mundiais de mercado e s bases cientficas de centros de pesquisa parceiros de excelncia nacional e internacional, sejam desenvolvidas e incorporadas nas diferentes competncias da linha de materiais dentrios e clareadores. este alto investimento tecnolgico que confere caractersticas nicas, individuais, a cada novo produto da FGM. O que nossas bases tecnolgicas e inovadoras traduzem para o futuro? Baseados nos princpios e nos avanos em qumica, engenharia de materiais, odontologia, e biologia, e em sua estreita relao com centros de pesquisa nacionais e internacionais de excelncia, os cientistas e pesquisadores da FGM esto desenvolvendo competncias em nanotecnologia e biotecnologia, as quais influenciaro os novos produtos da empresa. Projetos especficos nestas reas j esto sendo desenvolvidos com financiamentos da FINEP (Financiadora de Estudos e Projeto), uma empresa pblica vinculada ao Ministrio da Cincia e Tecnologia. Para 2009 (e prximos anos) prevemos o lanamento dos primeiros produtos da empresa baseados em nanotecnologia e biotecnologia. A=T, C=G: nossa identidade, detalhadamente codificada para melhor atender voc. Por que VOC MERECE!! Equipe de Pesquisa e Desenvolvimento FGM
Whiteness HP Blue
Inovando com Whiteness HP Blue

Bruno Lippmann Graduado em Odontologia pela Univille, Joinville- SC Constanza Odebrecht Doutora em Periodontia pela Universidade de Sevilla ( Espanha) Letcia Ferri Especialista em Dentstica pela Escola de Aperfeioamento Profissional. Florianpolis- SC
A crescente procura pela esttica dental tem levado ao aprimoramento de tcnicas j consagradas na Odontologia, como exemplo o clareamento dental. Nas tcnicas modernas de clareamento dental em consultrio, a adio de catalisadores permite clareamento sem fontes auxiliares de luz e a com reduo da concentrao, o que traz timos resultados com menor hipersensibilidade dental. Acompanhando a evoluo da prtica profissional, Whiteness HP Blue foi desenvolvido de maneira a possuir qualidades singulares e inditas na linha Whiteness. A comear pela praticidade de aplicao: o produto apresenta-se na forma de duas seringas (perxido e espessante) que so facilmente misturadas atravs de um conector, disponibilizando o produto para uso. Esta forma de apresentao contribui para que no haja dvidas quanto quantidade de manipulao do produto, e uma seringa cobre linha de sorriso superior e inferior (do 2 pr-molar a outro). A consistncia do gel foi especialmente dosada para que sua aplicao seja um processo simplificado e, alm disso, sua colorao o distingue nitidamente do tecido bucal. Para maior praticidade e agilidade, a exclusiva frmula do produto Whiteness HP Blue contm catalisadores que o tornam mais eficiente e ativo por mais tempo, dispensando o uso de fontes externas de acelerao. Alm de aumentar sua eficcia, estes catalisadores estveis mantm a atividade do gel ao longo de toda a sesso clnica, possibilitando que o gel seja aplicado apenas uma vez por sesso nos dentes de maneira segura, ou seja, mantendo o pH neutro por toda a sesso. Tal fato no ocorre com outras verses Whiteness, o que impossibilita aplicao nica por sesso. Para melhorar a transferncia de perxido para a estrutura dental, a molhabilidade do produto foi otimizada. Este fator contribui para o resultado final de clareamento. A manuteno da integridade do esmalte dental quando este clareado tambm foi levada em considerao neste produto: sua frmula conta com adio de clcio, que contribui para que haja reduo da queda de microdureza do esmalte aps o clareamento. Todas as caractersticas deste novo produto sinalizam uma tendncia que beneficia tanto o profissional quanto o paciente, e se traduz na maior agilidade do clareamento dental. A seguir, apresentamos um caso clnico realizado com Whiteness HP Blue que revela seu potencial de clareamento.
RELATO DE CASO CLNICO

Paciente do gnero feminino apresentava-se insatisfeita com a cor amarelada de seus dentes. Foram realizadas duas sesses de clareamento dental com Perxido de Hidrognio a 20%. importante salientar que a paciente no apresentou hipersensibilidade durante ou aps as aplicaes.
1. Inicial do sorriso.
2. Inicial lado direito.
3. Inicial lado esquerdo.
Whiteness HP Blue
4. Afastador Arc Flex possibilita o adequado afastamento de lbios, mucosa jugal e controle da lngua.
5. Aplica-se Desensibilize KF 2%.
6. Aplicao da barreira gengival Top Dam.
7. Visualizao com um espelho clnico de incisal e/ou oclusal para cervical se h reas descobertas.
8. Aplicao de Whiteness HP Blue 20% no arco superior e inferior. O produto deve permanecer 50 minutos sem troca de gel.
9. Aspira-se o gel clareador e em seguida lava-se com gua em abundncia.
10. Executa-se o polimento com disco de feltro Diamond Flex e pasta Diamond Excel.
11. Foto final 24 horas aps o clareamento com resultado bastante satisfatrio.
Whiteness HP Blue
12 e 13. Imagem final dos caninos que apresentavam-se bastante escurecidos.
13. Imagem final dos caninos.
14. Inicial do sorriso.
15. Acompanhamento trs meses aps o clareamento.
10 Dicas nota
Arcflex Top Dam lize KF 2% Desensibi de feltro Flex discos to Diamond a de polimen el past Diamond Exc
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clareamento
O Clareamento Dental Atravs dos Tempos...

Em 1960, nos Estados Unidos, com o intuito de melhorar a sade gengival, aplicou-se perxido de carbamida 10% em pacientes usurios de aparelhos ortodnticos removveis. Assim foram observados os primeiros sinais do clareamento dental. Em 1989, Dr.Van B.Haywood e Dr.Harold Heymann, cientistas e pesquisadores americanos, descreveram pela primeira vez o processo e resultados de uma tcnica de clareamento dental. Desde ento, o clareamento dental foi intensamente estudado e tornou-se uma tcnica segura e de excelentes resultados. neste segmento que a FGM investe e apresenta excelncia em seus produtos. A histria teve inicio em 1993 com o lanamento do primeiro gel clareador nacional chamado WHITENESS. Ao longo dos 16 anos de sua existncia a FGM destaca-se pelo seu know-how e reconhecida como a maior fabricante de clareadores dentais da Amrica Latina. A Voc dentista, que segue a mesma filosofia FGM promovendo satisfao e encantamento, nosso Muito Obrigado. Voc faz parte desta histria e merece todo nosso reconhecimento.
REFERNCIAS DE SUPORTE
1. Haywood VB. Tooth whitening: indications and outcomes of Nightguard Vital Bleaching. Hanover Park, II: Quintessence Publishing Company Inc;2007. 2. Matis BA. Tray whitening: what the evidence shows. Compend Contin Educ Dent. 2003; 24 (4A): 354-362. 3. Leonard RH, Bentley C, Eagle JC, et al. Nightguard vital bleaching: a long- term study of efficacy, shade retention, side effects and patient perceptions. J Esthet Restor Dent. 2001; 13(6):357- 369 4. Matis BA, Gaiao U, Blackman D, et al. In vivo degradation of bleaching gel used in whitening teeth. J Am Dent Assoc. 1999; 130(2):227- 235. 5. Haywood VB. The Bottom Line on bleaching 2008. Inside Dentistr y Fe b r u a r y 2008. Disponvel: http://www.vanhaywood.com/articles/pdf/2008Bottom%20Line%20on%20Bleaching. pdf
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A tcnica de clareamento caseiro tem se popularizado graas sua reconhecida eficcia, praticidade e segurana. Atualmente a tendncia a utilizao de produtos com baixas concentraes e que permitem um tempo de uso dirio menor, especialmente no perodo diurno. Com o intuito de minimizar a diminuio da microdureza do esmalte e a possvel hipersensibilidade resultante do tratamento, tradicionalmente tem se adicionado ons de flor aos gis clareadores. Modernamente, a adio de clcio aos agentes clareadores tem mostrado que h uma atenuao na reduo dos valores da microdureza do esmalte aps o clareamento.

Paciente do gnero feminino apresentava dentes naturalmente amarelos e aps 8 anos de tratamento ortodntico decidiu realizar o clareamento dental. O produto utilizado foi White Class com clcio 6%. Foi realizada a moldagem com alginato de ambas as arcadas e aps a confeco das moldeiras individuais optamos por iniciar o clareamento na arcada superior. Dessa forma o paciente consegue visualizar a diferena.
1. A fotografia do sorriso inicial de extrema importncia para que possamos documentar o caso.
2. Vista intrabucal dos dentes.
3. Trs dias aps o clareamento do arco superior a paciente retornou ao consultrio e fotografamos a diferena entre os arcos.
4. Aspecto final duas semanas aps o clareamento dental, utilizando-se o gel por 1 hora e meia dirias. Observe o excelente resultado.
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caso clnico Pro Retract
Reabilitao de Dentes Anteriores Associando Restauraes em Resina Composta e Coroas em Cermica Pura
Gustavo Oliveira dos Santos Mestre em Odontologia - UFF, Doutorando em Dentstica - UERJ. Professor do Curso de Prtese Fixa: Procedimentos Estticos (UNIVERSO Campus-Niteri/RJ). Mariana Mota Abreu Graduanda em Odontologia UERJ. Aluna do Curso de Prtese Fixa: Procedimentos Estticos (UNIVERSO Campus-Niteri/RJ). Charles Hubert Joseph Cordeiro Especialista em Endodontia UFF. Aluno do Curso de Prtese Fixa: Procedimentos Estticos (UNIVERSO Campus-Niteri/RJ). Edgard Belladonna Especialista em Prtese - UNIVERSO, Mestrando em Implantodontia - So Leopoldo Mandic (Campinas). Professor do Curso de Prtese Fixa: Procedimentos Estticos (UNIVERSO Campus-Niteri/RJ). Raphael Monte Alto Mestre Odontologia - UFF, Doutorando em Dentstica - UERJ, Coordenador do Curso de Prtese Fixa: Procedimentos Estticos (UNIVERSO Campus-Niteri/RJ).
INTRODUO
Paciente A.B.V., 23 anos, se apresentou na Clnica de Atualizao em Procedimentos Estticos da Faculdade de Odontologia da UNIVERSO/Niteri a procura de tratamento esttico anterior. Ao exame clnico inicial (Fig. 1), o elemento 21 apresentava alterao de cor, em que se percebeu a tentativa de um mascaramento com uma faceta de resina composta direta sem sucesso. Tambm foi verificada a presena de uma restaurao classe IV deficiente em resina composta no elemento 11. O planejamento do caso foi a troca da restaurao do 11 e a confeco de uma coroa anterior em cermica pura no 21. Inicialmente, foi realizado um enceramento diagnstico e a confeco de uma guia de silicone, visando obter o adequado contorno palatino, incisal e proximal do elemento 11 (Fig. 2). Em seguida, a restaurao classe IV deficiente foi removida com pontas esfricas diamantadas em alta rotao sob refrigerao contnua (Fig. 3). Aps a remoo, um fio para afastamento gengival ProRetract (FGM, Brasil) foi inserido no sulco gengival facilitando o acesso ao preparo cavitrio e controlando exsudato gengival (Fig. 4). Alm disso, uma matriz adesiva de teflon foi colocada no elemento 21 para proteo do dente adjacente. Desta forma, foram realizados os procedimentos adesivos. Primeiramente, o condicionamento total com cido fosfrico a 37% Condac (FGM, Brasil) por 15 segundos (Figs. 5 e 6). Depois, foi realizada lavagem abundante com gua e secagem da cavidade com papel absorvente, para a manuteno da dentina mida. A aparncia do esmalte esbranquiada aps o condicionamento revelou um padro adequado de condicionamento (Fig.7). Com isso, foi feita a aplicao do adesivo com auxlio de um pincel Cavibrush (FGM, Brasil) (Fig. 8 e 9) e fotopolimerizado por 20s. Logo aps, a matriz de silicone foi posicionada na boca e procedeu-se a insero e polimerizao da resina composta translcida Opallis T Neutral (FGM, Brasil) a fim de mimetizar o esmalte palatino, incisal e proximal (Fig. 10 e 11). Com a remoo da guia de silicone o contorno do elemento dentrio foi obtido (Fig. 12). Em seguida, um incremento da resina composta opaca Opallis OW (FGM, Brasil) foi levado na regio incisal a fim de promover o efeito halo (Fig. 13, 14 e 15). A reproduo dos mamelos dentinrios foi obtida com a utilizao da resina composta Opallis DA1 (FGM, Brasil) (Fig. 16 e 17). Uma ltima camada da resina composta Opallis VM (FGM, Brasil) foi aplicada para definir o componente valor da cor (Fig. 18 e19). Aps acabamento com discos de lixa (Diamond Pro, FGM) e polimento da restaurao com disco de feltro (Diamond Flex, FGM) e pasta de polimento (Diamond-R, FGM) iniciou-se o preparo para coroa total
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do elemento 21. Inicialmente sulcos de orientao foram realizados na vestibular utilizando a ponta diamantada 4138 (Fig.20). Aps a unio dos sulcos percebe-se o cuidado na obteno de um desgaste vestibular uniforme (Fig.21). Aps o preparo concludo (Fig.22) foi confeccionada uma restaurao provisria. Aps duas semanas, foram realizados os procedimentos para a moldagem. Inicialmente, o preparo foi cuidadosamente limpo com o uso do jato de bicarbonato para a completa remoo de resduos de cimento provisrio. Em seguida, a tcnica de afastamento qumico-mecnico com duplo fio foi realizada. Um primeiro fio de menor dimetro n 000 Proretract (FGM) foi inserido delicadamente no sulco gengival com uma esptula Suprafill n (SSwhite), iniciando pela face proximal (Fig.23) e circundando toda a extenso ficando totalmente imerso dentro do sulco (Fig.25). Imediatamente aps o gel hemosttico (Hemogel ) foi inserido no sulco (Fig.26 e 27).
Na seqncia, a moldeira com a massa densa foi levada a boca aguardando o tempo de presa do material. Aps a remoo da moldeira, o primeiro fio removido e o local foi lavado abundantemente. O molde foi analisado para verificar o afastamento e reproduo detalhada do preparo (Fig.30), a seleo de cor foi realizada utilizando a escala Vitapan 3D Master (Vita, Alemanha), o molde foi imerso em glutaraldedo a 2% por 10 minutos para desinfeco e enviado ao laboratrio de prtese, onde se procedeu a obteno do modelo, confeco do casquete (Fig. 31) e aplicao da cermica (Sistema E-max, Ivoclair Vivadent). Levada a boca, a restaurao teve suas superfcies proximais ajustadas, os movimentos oclusais reproduzidos para a determinao de possveis interferncias e contatos prematuros. Aps avaliao final da cor, forma e textura o trabalho foi considerado adequado para a cimentao. A superfcie interna da restaurao foi condicionada com cido fluordrico 10% por 20s, lavada, seca e aplicada uma camada do Silano Prosil (FGM). O dente foi submetido aos procedimentos adesivos convencionais. O cimento resinoso AllCem corpo duplo transparente foi inserido no interior da restaurao com o auxlio de uma ponteira de automistura. A restaurao foi posicionada em boca e os excessos do cimento removidos com um auxlio de um pincel e fio dental. O conjunto foi fotopolimerizado por 40s cada face obtendo ento o resultado final desejado (Fig.32).
Um segundo fio de maior dimetro n 0 compatvel com o sulco foi selecionado e inserido sobre o primeiro fio (Fig. 28 e 29). A tcnica da dupla mistura em um s tempo foi empregada no procedimento de moldagem. A massa densa foi manipulada pelo profissional auxiliar com a ponta dos dedos com luvas de vinil, enquanto que, ao mesmo tempo, o operador iniciou a remoo do fio de maior dimetro com uma pina clnica. Imediatamente, um espao foi criado e o material de consistncia leve foi aplicado na regio do sulco e trmino com uma pistola de automistura e ponta intra oral.
1. Aspecto inicial.
2. Guia de silicone feita atravs do enceramento diagnstico e adaptada ao dente.
3. Restaurao classe IV removida do elemento 11.
4. Insero do fio no sulco gengival facilitando acesso a todo o preparo cavitrio.
5. Condicionamento com Condac 37 (FGM Brasil) da superfcie a ser restaurada.
6. cido Fosfrico 37% (Condac 37 - FGM Brasil).
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7. Aparncia da superfcie desmineralizada pela ao do condicionador cido.
8. Aplicao do adesivo com Cavibrush (FGM Brasil).
9. Cavibrush (FGM Brasil).
10. Resina composta Opallis T Neutral posicionada na matriz de silicone.
11. Resina composta Opallis T Neutral.
12. Resina fotopolimerizada mantendo o contorno inicial do elemento.
13. Insero da resina composta Opallis OW na regio incisal.
14. Resina composta Opallis OW (FGM Brasil).
15. Efeito de halo opaco promovido pela resina de efeito Opallis OW.
16. Resina composta Opallis DA1 reproduzindo os mamelos dentrios.
17. Resina composta Opallis DA1 (FGM Brasil).
18. Insero da ltima camada de resina composta Opallis VM (FGM Brasil), definindo o componente valor da cor.
19. Resina composta Opallis VH, VM e VL (FGM Brasil).
20. Sulcos de orientao para preparo do elemento 21.
21. Viso de perfil evidenciando a espessura do desgaste realizado e a dupla inclinao da face vestibular.
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22. Preparo finalizado.
23. Afastamento gengival atravs da insero do fio Proretract 000 (FGM Brasil).
24. Fio de afastamento gengival Proretract 000 (FGM Brasil).
25. Vista incisal do primeiro fio posicionado no 26. Aplicao do gel adstringente Hemogel sulco gengival. (FGM Brasil).
27. Homogeneizao do gel sobre a margem gengival.
28. Segundo fio posicionado no sulco gengival (Proretract 0 FGM Brasil).
29. Proretract 0 (FGM Brasil).
30. Qualidade do molde obtido com silicone de adio aps o afastamento gengival pela tcnica de duplo fio.
31. Prova do copping cermico.
32. Coroa definitiva cimentada.
33. Sorriso final do paciente.
Dicas nota 10
Condac 37 Cavibrus h
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desejos que removem montanhas
marketing
Desejos que Removem Montanhas

Como transformar necessidades em desejos e fazer com que os clientes procurem o seu consultrio ou clnica para cuidar da sade
Roberto Caproni graduado em Odontologia e em Administrao de Empresas. Ps-graduado em Marketing e em Cincia do Comportamento. autor do livro bestseller Marketing Aplicado Sade que se encontra na 5a edio. Escreve artigos para revistas e jornais da rea da sade publicados na Amrica Latina e na Europa. Ministra palestras de Marketing Aplicado Sade e o curso MBA Compacto de capacitao de mercado para profissionais de sade.Em 2008 foi homenageado pela Academia Internacional de Odontologia Integral pelo seu pioneirismo mundial nas aplicaes do marketing na rea da sade. Endereo eletrnico: www.grupocaproni.com
Necessidades so privaes bsicas humanas. Desejos so privaes psquicas e sociais. Se as necessidades de uma pessoa no forem supridas, ela morrer. No atender aos desejos no mata ningum! Nas populaes pobres e desinformadas predominam as necessidades bsicas, como se alimentar, beber gua e dormir. Populaes mais privilegiadas onde as necessidades bsicas j esto garantidas, passam a sonhar em satisfazer aos seus desejos. A formao dos profissionais de sade voltada para atender as necessidades e no aos desejos humanos. Restabelecer a funo dos dentes necessidade e um lindo sorriso desejo. No passado as tcnicas odontolgicas permitiam ao profissional apenas restabelecer a funo dos dentes. Voc no vai se lembrar das tcnicas odontolgicas nos anos sessenta onde se fazia classe I em incisivo central com materiais que impossibilitavam a qualquer profissional conseguir resultados estticos. As resinas estticas para dentes anteriores e posteriores somente surgiram a partir da dcada de setenta. Estamos falando da pr-histria das tcnicas odontolgicas.
Hoje j no mais assim...Ou ser que ainda assim, e que nada mudou?! Vamos refletir um pouco mais? A Odontologia do passado somente se preocupava em recuperar a funo do dente e no se preocupava com a esttica porque no existiam materiais odontolgicos que permitissem resultados estticos. Assim nas faculdades de odontologia e nos cursos de aperfeioamento profissional se aprendia e se valoriza apenas a funo. O avano tecnolgico do mundo fez aparecer resinas de ltima gerao que permitem ao dentista restaurar dentes anteriores e posteriores com perfeio, tanto na funo quanto na esttica. Tcnicas de implantes altamente sofisticadas permitem a desdentados os privilgios da 3 dentio. Novas tcnicas ortodnticas tornaram acessveis tratamentos antes restritos aos mais endinheirados. No entanto os dentistas e os clientes ainda percebem os benefcios da odontologia moderna da mesma forma como o faziam na dcada de 70. At a dcada de 70, devido as suas limitaes tcnicas, a odontologia era vista como um Bem de Demanda Negativa, isto , espontaneamente as pessoas no querem assim como no querem cirurgias neurolgicas. Devido s tcnicas avanadas a odon-
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tologia oferece hoje um Bem de Demanda Positiva, isto , aquilo que espontaneamente as pessoas querem. S que os dentistas e os clientes no sabem disto. mais ou menos como se voc estivesse sentado sobre pepitas de ouro empoeiradas. ouro e vale muito mas s vemos a poeira da superfcie. A cirurgia plstica se posicionou no mercado de uma forma tal que, embora tenha riscos por ser um procedimento cruento, tantos os mdicos da especialidade quanto os clientes a percebem como um Bem de Demanda Positiva. Aproximadamente 99% das cirurgias plsticas so desejadas e no necessrias. Quero dizer que quem faz cirurgia plstica, em sua imensa maioria, no est buscando uma correo esttica necessria mas sim ficar mais bonito. Voc dentista, poderia estar me perguntando: o que tem cirurgia plstica a ver com a odontologia moderna? Tudo! Ambas as especialidades so Bens de Demanda Positiva, so desejados pelos clientes. A diferena que a cirurgia plstica est bem posicionada no mercado e a odontologia moderna est com o mesmo posicionamento da dcada de 70. E se mudarmos o posicionamento da odontologia moderna no mercado, o que aconteceria? Os consultrios odontolgicos de todo o pais ficariam lotados de clientes buscando os benefcios estticos em poder dos dentistas! Como fazer isto? Atravs da informao da populao! Informar de forma inteligente para posicionar de forma adequada. Com o posicionamento correto a odontologia seria uma inesgotvel fonte de felicidade para os clientes e para os dentistas. Os clientes porque ficariam e se sentiriam mais bonitos. Os dentistas porque teriam um excepcional resultado financeiro, qualidade de vida e ainda mais prestgio na comunidade. Muitos ainda criticariam dizendo que beleza no sade. Que sade restaurar a funo do dente e que a esttica deve estar em segundo plano. Visite o site da Organizao Mundial de Sade e ver que Sade o bem estar fsico, psquico e social para que a pessoa entre em harmonia com o universo e seja feliz. Assim, beleza sade. a feira e no a beleza que anda de mos dadas com a doena. Reflita sobre isto. Em baixo do que parece pedra existe muito ouro. Suprir necessidades correr para o empate. Com desejos voc vira o jogo. Desejos removem montanhas!
caso clnico Clareamento Dental
Longevidade do Clareamento Dental - Casos Clnicos em Acompanhamento

O seu paciente j lhe perguntou por quanto tempo seus dentes se mantero claros aps o clareamento? Veja os resultados com Whiteness!
Os pacientes desejam clarear seus dentes com a finalidade de melhorar a sua esttica, ter uma aparncia mais jovem e melhorar sua auto-estima. Atualmente as tcnicas de clareamento so bastante difundidas e podem variar quanto a concentrao, tcnica e tempos de uso. Todas as tcnicas de clareamento apresentam resultados satisfatrios, sendo necessrias variaes no tempo de acordo com o paciente e a concentrao do produto utilizado para atingir o resultado desejado. A longevidade do tratamento clareador imprevisvel, porm a literatura relata que esta pode variar de 1 a 10 anos, sofrendo influncia de fatores como: a tcnica utilizada, vitalidade, idade do paciente, tipo de descolorao e cor inicial do dente.
No clareamento caseiro, Leonard (1998), em uma avaliao longitudinal, encontrou que aps 1 ano 90% dos casos se apresentavam satisfatrios. Haywood et al (1994), apresentaram que aps 18 meses de tratamento 74% dos pacientes no relataram nenhuma alterao significante, apenas uma alterao imperceptvel para as outras pessoas. Aps 3 anos o percentual de satisfao era de 62%. Nenhum dente tinha voltado sua cor original. Aps 10 anos o grau de satisfao de 66% (Ritter et al 2002) Quanto aos dentes escurecidos e desvitalizados, Glokner et al 1999 relataram que aps 5 anos 79% dos dentes se apresentavam sem alterao de cor. A seguir apresentamos alguns casos de clareamento em acompanhamento, realizados com diferentes tcnicas.
CASO 1: Whiteness HP - acompanhamento de 1 ano e meio

Clareamento de consultrio com controle de 1 ano e meio em uma paciente de 24 anos, cuja cor inicial era A3 na escala Vita Classical.
1 e 2. Fotos inicias do sorriso e intrabucal.
3. Clareamento com Whiteness HP .
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caso clnico ClareamentoDental
4 e 5. Resultado obtido aps duas sesses de clareamento.
6 e 7. Acompanhamento de um ano e meio com manuteno da cor.
CASO 2: Whiteness Perfect 10% - acompanhamento de 2 anos

Clareamento caseiro em uma paciente de 22 anos, aps 2 anos com manuteno de cor satisfatria.
1. Foto inicial.
2. Foto final do clareamento.
3. Foto aps 2 anos.
CASO 3: Whiteness HP Maxx - acompanhamento de 1 ano e meio

Clareamento de consultrio em uma paciente jovem, cuja queixa principal era a alterao de cor do elemento 21 que apresentava calcificao distrfica, cuja cor inicial era A4. Foi realizado clareamento de consultrio com Whiteness HP Maxx inicialmente em todos os dentes.
1. Foto inicial.
2. Clareamento de consultrio realizado de 14 a 24.
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caso clnico Clareamento Dental

Foi realizada mais 1 sesso de clareamento de consultrio, aplicando-se desta vez o clareador apenas no dente 21 e nas faixas mais escuras dos outros elementos (Fig. 3). Posteriormente aplicamos o clareador apenas no dente 21 (Fig. 4), completando 3 sesses de clareamento.
3.
4.
5. Resultado imediato do clareamento.
Aps um ano e meio notou-se uma pequena alterao de cor no elemento 21 (Fig. 6), que se apresentava na cor A2 da escala Vita. Realizou-se um novo clareamento (Fig. 7), desta vez com a tcnica caseira com White Class 6% com clcio obtendo-se um resultado excelente com 3 dias de aplicao.
6.
7.
CASO 4: Whiteness HP - acompanhamento de 3 anos

Clareamento de dente no vital associando-se a tcnica de consultrio com Whiteness HP com a tcnica do curativo de demora com Whiteness superendo. Com proservao aps 2 e 3 anos onde podemos perceber a estabilidade de cor.
1. Foto inicial dente 21 com cor A4.
2 e 3. Aplicao de Whiteness HP com o conduto previamente selado e como posteriormente aplicao de Whiteness Super Endo como curativo de demora.
4. Caso finalizado com excelente resultado.
5. Proservao de 2 anos.
6. Proservao de 3 anos.
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caso clnico ClareamentoDental

CASO 5: Whiteness HP Maxx e Whiteness Perfect 10%
Paciente do sexo feminino com 24 anos de idade, que desejava clarear seus dentes aps a concluso do tratamento ortodntico. Foi realizado clareaemnto com Whiteness HP Maxx e aps 2 anos uma manuteno com Perfect 10%.
1. Foto inicial.
2 e 3. Bom resultado esttico obtido.
4 e 5. Acompanhamento de 2 anos, podemos observar uma pequena regresso de cor.
6 e 7. Resultado da manuteno com Perfect 10%.
Podemos concluir que o clareamento dental pode apresentar-se satisfatrio em alguns casos e em outros pode apresentar regresso de cor. muito importante o registro da cor inicial por meio de fotografia e escala de cor para acompanhamento. Em casos de regresso uma manuteno com uma sesso de consultrio ou poucos dias com clareamento caseiro so suficientes.
Voc sabia que...
REFERNCIAS
1. Glockner K et al. Five year follow-up of internal bleaching. Braz dent J. 1999;10(2):105 110. 2. Haywood VB et al. Effectiveness, side effects and long-term status of nigthguard vital bleaching. J Am Dent Assoc.,1994;125:1219-1226. 3. Leonard RH. Efficacy, longevity, side effects, and patient perceptions of night guard vital bleaching. Compend Contin Educ Dent. 1998 ;19(8):766-74 4. Ritter AV et al. Safety and stability of nigtguard vital bleaching: 9 to 12 years post-treatment. J Esthet Restor Dent. 2002;14(5(275-85
* Vide referncias bibliogrficas na pgina 11.
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matria Dicas FGM
Dicas FGM para Voc!

Para o dia- a- dia no consultrio, a FGM apresenta dicas que vo facilitar o seu trabalho e ajud-lo a obter resultados ainda melhores. rio utilizamos o perxido de hidrognio em uma concentrao mais elevada que na tcnica caseira. Para prevenir eventual sensibilidade dental pode-se aplicar Desensibilize KF2% no consultrio por 10 minutos no dia que antecede o clareamento e em alguns WHITENESS RM Importncia do isolamento absoluto na tcnica de microabraso. A tcnica da microabraso utilizada para a remoo de manchas de fluorose e hipoplasias de esmalte. A mancha removida por desgaste lento e controlado da sub-superfcie do esmalte, aplicando-se Whiteness RM. Por ser um produto fortemente cido recomendamos que seja utilizado sempre dique de borracha especialmente quando realizado em crianas, para proteo do tecido gengival e para evitar a deglutio do produto no momento de lavar. Para devolver o brilho aps o clareamento, seja Tcnicas para a remoo das manchas. Para a aplicao de Whiteness RM pode ser utilizada esptula que acompanha o Kit e para facilitar o acesso a reas curvas pode-se utilizar uma escova de Robson ou taa de borracha com contra ngulo redutor. SEGURANA COM FLOR CARE Utilizao de Fluoretos Para repor minerais aps a microabraso, utilize Desensibilize KF 2%, que contm flor a 2% ou flor em espuma Flor Care neutro durante 1 minuto. A baixa densidade da espuma confere menor risTcnica combinada de microabraso com clareamento dental Aps a tcnica da microabraso os dentes podem apresentar um aumento do croma, porque a cor da dentina subjacente fica mais evidente, portanto proporciona timos resultados quando combinada com o clareamento dental. co de toxicidade aguda ao produto, sendo mais seguro para uso em crianas; A consistncia do produto evita o desconforto tpico causado pelos gis viscosos; O sabor e aroma agradvel do produto um motivo para grande aceitao por parte das crianas; O flor em espuma consiste na evoluo do conceito de aplicao tpica de flor; Indicado para uso em crianas, pacientes ortoEFICCIA DE DESENSIBILIZE KF 2% Quando se realiza um clareamento de consultdnticos, no clareamento dental, logo aps procedimento de micro-abraso e em casos de hipersensibilidade dentinria; Rende 8 vezes mais que o flor gel; O Flor em espuma substitui com a mesma eficiccia o flor gel e apresenta vantagens como: de consultrio ou caseiro, complemente o tratamento com polimento com discos de feltro Diamond Flex e Pasta Diamond excel. Este procedimento tambm indicado aps a microabraso. EXCELENTE POLIMENTO COM PASTAS DIAMOND EXCEL E DISCOS DE FELTRO No clareamento dental de consultrio a aplicao de Desensibilize KF 2% ao inicializar ou finalizar a consulta ajuda na preveno da hipersensibilidade. casos poder ser realizado a aplicao do dessensibilizantes uma semana antes do clareamento dental. O produto possui Nitrato de Potssio a 5% e Fluoreto de Sdio a 2% como agentes dessensibilizantes.
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Whiteness HP Maxx
Whiteness HP Maxx: Evoluo do Whiteness HP

O clareamento dental na tcnica de consultrio um dos tratamentos mais estticos e popularizados atualmente. O gel clareador Whiteness HP Maxx uma evoluo do gel Whiteness HP que foi o pioneiro no clarea, mento de consultrio da linha da FGM. Ambos so apresentados na concentrao de 35% de Perxido de Hidrognio. Visando proteger a polpa dental de um acentuado aquecimento que pode ser causada pela luz, o produto possui uma carga que funciona como barreira para ondas de calor e tambm como retentor deste calor no gel. O calor retido no gel clareador tambm auxilia na acelerao do processo. Foi realizada uma pesquisa por Torres et al (2008), com o objetivo de avaliar a diferena de comportamento do gel Whiteness HP sem bloqueador de calor com o Whiteness HP Maxx que apresenta bloqueador de calor. Foram utilizados 10 incisivos centrais superiores extrados que receberam aplicao dos dois gis. Foi aplicada luz halgena com os parelhos Optilight (Gnatus) com densidade de potncia 600mW/cm e com o aparelho Jet Lite ( JMorita) com densidade de potncia de 1200 mW/ cm. A luz foi aplicada por 40 segundos e aplicada por 5 vezes consecutivas de 40 segundos, totalizando 3 minutos e 20 segundos de exposio. A temperatura foi mensurada empregando-se um termmetro digital com dois termopares tipo K, sendo um posicionado no interior da cmara pulpar e o outro na superfcie dental e imerso no gel. O resultado mostrou que o gel clareador Whiteness HP Maxx resultou em um menor aquecimento da cmara pulpar e maior aquecimento do gel. Isto ocorreu devido maior absoro da radiao no infravermelho na camada do gel, diminuindo a difuso dos mesmos para dentro da estrutura dental.
Elevao de Temperatura do Gel
Elevao de Temperatura da Cmara Pulpar
8 7 6 5
C
C
6 5 4 3 2 1 0
40s 1min 20s 2min
HP Maxx
4 3 2 1 0
Tempo de ativao
Grfico 1. Temperatura dos gis clareadores para o aparelho Optilight 600.
40s
1min 20s
2min
Tempo de ativao
Grfico 2. Temperatura da cmara pulpar utilizando o aparelho Opitilight 600.
Analisando os Grficos 1 e 2 constata-se que a temperatura do gel clareador foi sempre maior e a da cmara pulpar sempre menor quando se empregou o gel Whiteness HP Maxx em relao ao Whiteness HP convencional. Bibliografia: Torres CRG, Torres ACM, Lima VF Ribeiro CF dos Santos JRC & Gama LMF Variao trmica da , , . cmara pulpar e do gel clareador bloqueador de infravermelho ativado com lmpada halgena. Rev odonto cinc 2008;23(1):72-76.
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Whiteness Perborato
Restabelecimento da Esttica em Dente Escurecido e Desvitalizado com a Tcnica Walking Bleach


O escurecimento de um nico dente ou de um grupo de dentes anteriores compromete a esttica do sorriso, sendo que esta falta de harmonia rapidamente percebida. O resultado do clareamento dental no pode ser totalmente previsvel, principalmente nos dentes escurecidos e desvitalizados. Mesmo assim, os dentes podem ser clareados com sucesso desde que haja uma correta indicao do caso e seguindo um protocolo de aplicao. Para os dentes no vitais, a tcnica de clareamento dental apresenta a vantagem de ser um tratamento conservador, porm em dentes amplamente restaurados ou cariados esta tcnica no est indicada. Como pr-requisitos o conduto deve estar hermeticamente selado para se evitar a difuso do agente clareador no tecido periodontal, no deve haver leses periapicais e/ou periodontais, a dentina cariada e os resduos de material obturador devem ser removidos da cmara pulpar. Quando h necessidade de retratamento endodntico recomendado aguardar 48 horas. A seguir apresentamos um caso clnico de um clareamento de um dente (12) escurecido e desvitalizado, em um paciente do gnero masculino, 23 anos de idade, com relato de alterao de cor h quatro anos. O clareamento foi realizado com Whiteness Perborato, que apresenta a vantagem de ser um produto seguro devido ao pH neutro, e que por um processo de hidrlise libera Perxido de Hidrognio. Este processo pode ser influenciado na sua velocidade, adicionando-se Perxido de Hidrognio, aumentando assim a velocidade da reao. Podemos ainda argumentar que, caso o profissional no deseje utilizar o perxido de hidrognio, poder usar gua destilada.
1a e 1b. Foto inicial, que mostra a desarmonia de cor do elemento 12.
1c. Radiografia periapical do tratamento endodntico.
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Whiteness Perborato
2a e 2b. Antes de iniciar o tratamento foi obtida a medida do comprimento da coroa dental com uma sonda periodontal, que servir de referncia no momento do selamento do conduto. Aps o isolamento absoluto, foram removidos a restaurao e restos de material obturador da cmara pulpar e, adicionando-se 3 mm medida obtida com a sonda periodontal e foi desobturado parte da poro cervical do conduto.
3. Aps o condicionamento cido e aplicao do adesivo, a entrada do conduto foi selada com resina Opallis flow.
4. Imagem do selamento cervical do conduto que visa evitar a propagao do agente clareador para os tecidos periodontais.
5. O produto foi misturado na proporo de duas doses de perborato de sdio para uma gota de perxido de hidrognio a 20%, o que proporciona uma pasta mais consistente.
6. A pasta obtida foi levada ao interior da cmara pulpar.
7. O dente foi selado com resina Opallis Flow.
8. Aps quatro dias o paciente retornou, verificamos que houve um bom grau de clareamento. Consideramos o tratamento encerrado, sendo removido o produto do interior da cmara pulpar e agendado para restaurao aps 14 dias.
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Orientando o Paciente
matria
Orientando o Paciente: Consideraes sobre Clareamento Dental

1) O clareamento dental pode ser considerado um tratamento odontolgico? O clareamento dental deve ser considerado um tratamento, j que o procedimento no se limita apenas ao clareamento em si, sendo necessrio um exame clnico para o diagnstico de crie, doenas gengivais, dentes que precisam de tratamento de canal e colos expostos devem ser diagnosticados e tratados com antecedncia. A superviso de um dentista de extrema importncia. Em casos de dentes que foram submetidos a tratamento de canal e, por algum fator, ficou escurecido podem ser tratados com clareamento dental. Os tipos e graus de manchamentos 2) Todas as pessoas respondem do mesmo modo ao clareamento dental? No. A resposta ao clareamento dental depende de fatores como a causa do manchamento, se o dente apresenta ou no tratamento de canal, idade do paciente e da cor inicial. Manchamentos por antibiticos como a tetracilina podero no responder ou apresentar uma resposta inferior dentais diferem, h manchas que tem sua origem na formao do dente, ingesto de medicamentos, fumo e precisam de um diagnstico para verificar suas chances de sucesso e propor o tipo de clareamento a ser realizado.
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matria Orientando o Paciente

comparado com outros tipos de manchas. Outros tipos de manchas como as causadas pela ingesto de flor podem no responder ao clareamento ou precisar de tratamento por outra tcnica chamada de microabraso. Dependendo do caso os resultados satisfatrios podem ser obtidos em menor espao de tempo. 3) Quais as tcnicas disponveis para clareamento dental? O clareamento dental realizado com produtos base de perxido de hidrognio, sendo que a sua concentrao varia com a tcnica a ser utilizada. Basicamente existem duas tcnicas de clareamento dental: a tcnica de consultrio e a tcnica de clareamento caseiro supervisionado pelo dentista. Na tcnica de consultrio utiliza-se um produto mais concentrado, sendo necessria a proteo da gengiva para evitar danos. Esta tcnica pode ser realizada em uma, duas ou trs ses4) Quais os cuidados que se devem tomar durante o clareamento dental? Durante o clareamento dental deve- se evitar o consumo de bebidas cidas como sucos de frutas ctricas, refrigerantes, etc. J os alimentos que contm corantes, como ch, caf, chocolate e moses, ou ainda ser associada com a tcnica caseira. O clareamento dos dentes escurecidos e desvitalizados ( dentes com tratamento de canal) realizado exclusivamente no consultrio odontolgico. Na tcnica caseira utiliza-se produtos de menor concentrao, sendo que a escolha da concentrao depende do grau de manchamento e da presena ou no de hipersensibilidade dental. O regime de uso diurno ou noturno depender do tipo de produto utilizado. O tempo de tratamento depender da cor inicial e da concentrao do produto.
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matria
lhos devem ser evitados durante o clareamento e aps o tratamento devem ser consumidos com moderao. 6) Os cremes dentais clareadores funcionam? Os cremes dentais podem conter produtos para combater manchas como os abrasivos que removem manchas externas por ao mecnica, promovendo uma limpeza superficial sem alterar a cor dos dentes. Outros produtos podem conter perxidos que removem manchas por oxidao. Esses perxidos esto em baixas concentraes e so inativados rapidamente por enzimas salivares e bacterianas, seu tempo de contato curto. Essas pastas atuam apenas na preveno e eliminao da placa bacteriana promovendo um clareamento aparente, portanto tem uma funo auxiliar facilitando a remoo das manhas externas pelos abrasivos. Podemos concluir que esses produtos no alteram a cor dos dentes, sua ao limpar e prevenir o manchamento externo. 7) Existe um tipo de manchamento dental que de cor branca leitosa. Como podem ser removidas estas manchas? Existem diferentes tipos de alteraes da cor dos dentes. Os manchamentos por ingesto excessiva de flor podem provocar alteraes em diferentes graus, que vo desde manchas brancas leitosas at amarronzadas e depresses no esmalte dental. Dependendo do grau, estas alteraes podem ser corrigidas com a tcnica da microabraso, a qual realizada no consultrio odontolgico. O dentista coloca uma proteo gengival e aplica um produto que far a remoo da mancha. O tratamento indolor, e uma vez removida a mancha no ocorre recidiva. Esta tcnica poder ser combinada com o clareamento dental.
REFERNCIAS DE SUPORTE:
1.Haywood VB. Histor y, safety, and effectiveness of current bleaching techniques and applications of 23:471-488. 2. Silva VA, Garone, FW. Pastas clareadoras: mito ou realidade? Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent; 59(5):373-378, set.-out. 2005. 3. Haywood VB. History, safety, and effectiveness of current bleaching techniques and applications of 23:471-488. the nightguard vital bleaching technique.Quintessence Int. 1992; the nightguard vital bleaching technique.Quintessence Int. 1992;
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Restaurao em Dente Posterior uma Nova Abordagem de Escultura

Cleber Machado de Souza Doutor em Cincias da Sade PUCPR, Aluno de Especializao em Dentstica CETAO/SP Ronaldo Hirata Professor do curso de Especializao em Dentstica Restauradora CETAO - SP Professor do curso de Esttica Avanada ILAPEO , Curitiba Aline Biembengut Santade Mestre em Dentstica Restauradora - UNITAU - Taubat - SP Professora Assistente do Curso de Especializao em Dentstica Restauradora - CETAO SP Ginger Baranhuk Rabello de Mello Professora Assistente do Curso de Especializao em Dentstica Restauradora - CETAO SP
A Odontologia passou dcadas trabalhando com materiais no adesivos que necessitavam da remoo de dentina saudvel visando resistncia e reteno. Estas restauraes permitiam um gap na interface dente/restaurao ocasionando, eventualmente, sensibilidade ps-operatria e possibilidade de recidivas de crie. Dentre as vantagens das resinas compostas introduzidas no mercado, a adesividade permite um reforo das cspides enfraquecidas distribuindo a carga sobre todo remanescente dentinrio, portanto, no h um fator limitante quando indicadas para cavidades pequenas e mdias. A tomada de cor em dentes posteriores menos
relevante, sendo que uma resina para dentina e uma para o esmalte suficiente para alcanar um bom resultado esttico. O caso a seguir mostra a seqncia de uma tcnica simplificada de estratificao em dentes posteriores, seguindo a anatomia dentria de tal forma que o ajuste oclusal seja mnimo. Com essa tcnica possvel universalizar as cores das resinas compostas para estratificao. Para a reconstruo ser utilizada uma dentina artificial (Opallis DA3), um esmalte cromtico (Opallis EA2) e uma ltima camada de esmalte acromtico (Opallis VH ) para elevar suavemente a luminosidade.
1. Situao cnica inicial : Restaurao em amlgama classe I no dente 14 , aparentando boa adaptao marginal, porm radiograficamente apresentava leso cariosa.
2. Remoo da restaurao em amlgama; presena de tecido cariado.
3. Remoo do tecido cariado.
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4. Condicionamento cido do esmalte : condac 5. Aplicao com cavibrush extra-fino FGM de 37% FGM. um adesivo com primer condicionador.
6. Fotopolimerizao.
7a e 7b. Aplicao de uma fina camada de Opallis flow A1, promovendo adaptao da resina em cavidades com ngulos agudos ou de difcil acesso.
8. Primeiro incremento utilizando resina na cor dentina (Opallis cor DA3).
9. Com uma resina esmalte cromtico (Opallis 10. Caracterizao do sulco oclusal central cor EA2), foi realizado um segundo incremento com corante ocre. fazendo a delimitao do sulco oclusal central.
11. Reconstruo dos lbulos com um esmalte acromtico (Opallis VH).
12. Gel de glicerina ( Oxiblock FGM) , para impedir a inibio pelo oxignio da polimerizao da superfcie da resina, o que permitir um melhor acabamento.
13. Polimerizao final.
14. Caso finalizado.
10 Dicas nota
Condac 37
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Longevidade de Restauraes com Opallis - Acompanhamento Clnico

Dra Jussara Bernardon. Mestre e Doutora em Dentstica pela UFSC Professora substituta das disciplinas de Dentstica da UFSC
As diferentes cores e opacidades, oferecidas pela resina composta Opallis, permitem realizar restauraes que se assemelham muito ao dente natural. A partir de um acompanhamento clnico e radiogrfico de 35 restauraes classe II, durante 18 meses, observou-se que todas as restauraes se mantiveram satisfatrias do ponto de vista esttico, biolgico e funcional: nenhuma restaurao fraturou; a cor e o brilho se mantiveram satisfatrios; as margens esta(BERNARDON, JK. Avaliao clnica de uma resina composta em restauraes de dentes posteriores. Tese de Doutorado em Odontologia opo: Dentstica UFSC. Julho, 2008.) vam bem adaptadas e nehuma recidiva de crie foi diagnosticada. Ainda, as restauraes mantiveram o ponto de contato proximal e oclusal obtido inicialmente, demosntrando-se resistentes ao desgaste.
1a. Aspecto da restaurao classe II (DO) do 36 com resina composta Opallis, aps 18 meses.
1b. A restaurao classe II (DO) do 36 com resina composta Opallis.
2a. Restaurao classe II (MO) do 26 com resina composta Opallis.
2b. Aspecto da restaurao classe II (MO) do 26 com resina composta Opallis, aps 18 meses.
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3. Restaurao classe II (MO) do 46 com resina composta Opallis.
4a. Caso clnico 1: inicial.
4b. Restaurao classe II (MOD) do 24 com resina composta Opallis
4c. Aspecto da restaurao classe II (MOD) do 24 com resina composta Opallis, aps 18 meses.
5b. Restaurao classe II (MO) do 16 com resina composta Opallis.
5c. Aspecto da restaurao classe II (MO) do 16 com resina composta Opallis, aps 18 meses.
6b. Restaurao classe II (DO) do 24 com resina composta Opallis.
6c. Aspecto da restaurao classe II (DO) do 24 com resina composta Opallis, aps 18 meses.
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Opallis
Clareamento Dental Associado ao Fechamento de Diastemas: Acompanhamento de Dois Anos e Quatro Meses
A presena de diastemas e dentes naturalmente amarelos podem causar desarmonias estticas que podem ser corrigidas com procedimentos conservadores como o clareamento dental e restauraes diretas em resina composta, sem necessidade de procedimentos invasivos. A seqncia clnica que ser apresentada nessa seo demonstra o fechamento de diastema em incisivos centrais superiores e adequao da forma dos incisivos laterais superiores, com acompanhamento de dois anos e quatro meses.
1 e 2. Aspecto inicial do sorriso da paciente e foto intrabucal. H presena de diastema entre o 11 e 21.
3a e 3b. Foi realizado o clareamento dental no consultrio com Whiteness HP Maxx.
4. Sorriso aps o clareamento dental com excelente resultado.
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caso clnico Opallis
5a, 5b e 5c. Foi realizado o enceramento diagnstico para definir a forma final das restauraes e a seguir foi confeccionado um guia de silicone, que foi recortado e provado na boca.
6a, 6b e 6c. Aps a insero do fio retrator, foi realizado o condicionamento cido e aplicao do adesivo, deixando os dentes prontos para receber a s restauraes. Foram aplicados pequenos incrementos de resina Opallis EA1 sobre o guia de silicone, levados em posio na boca e polimerizados, a fim de reconstruir o esmalte palatal.
7. Fechamento do diastema finalizado e sorriso muito mais harmonioso.
8a e 8b. Acompanhamento de dois anos e quatro meses, mostrando o resultado satisfatrio quanto ao resultado do clareamento e das restauraes. Excelente resultado esttico na combinao de Whiteness HP Maxx com Opallis.
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Opallis Odontopediatria
Restaurao Esttica em Odontopediatria

Prof. Dra. Teresa Vale Mdica Dentista, Licenciada pelo Instituto Superior de Cincias da Sade Norte (ISCSN), Portugal. Doutorada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade de Barcelona, Espanha. Docente Universitria do ISCSN com a categoria de Professora Auxiliar. Membro da Comisso de Coordenao do Mestrado em Ortodontia do ISCSN. Regente da Disciplina de Clnica Odontopeditrica III do Curso de Medicina Dentria do ISCSN - Portugal.
RESUMO
Os dentes temporrios merecem especial ateno no que diz respeito seleo de materiais restauradores, dadas as suas caractersticas anatmicas. O objetivo deste trabalho a apresentao de um caso clnico com restauraes estticas de dentes temporrios com compsito Opallis Odontopediatria. Aps a reabilitao clnica realizada, concluiu-se que esta foi sobretudo importante a nvel psicolgico, para o bem-estar social da criana. A resina composta Opallis Odontopediatria revela-se o material ideal, pois oferece uma gama de cores especfica para a reabilitao de dentes temporrios.
INTRODUO
As caractersticas anatmicas dos dentes temporrios so fundamentais para estabelecer os protocolos restauradores e seleccionar o material restaurador adequado. O objetivo deste trabalho a apresentao de um caso clnico de reabilitao esttica, com a restaurao de dentes temporrios anteriores, com resina Opallis Odontopediatria. importante recordarmos as funes dos dentes temporrios para realarmos a importncia dos tratamentos preventivos e conservadores. Assim, os dentes temporrios tm como principais funes: a preparao mecnica dos alimentos para assimilao durante o crescimento e desenvolvimento da criana, manter o espao para os dentes permanentes, estimular o crescimento dos maxilares, desenvolvimento da fontica, respirao e harmonia esttica do corpo da criana. Uma das caractersticas dos dentes temporrios que exige cuidado especial na seleo do material restaurador, a cor. Os dentes temporrios tm cor, branco opaco ou branco leitoso e esmalte translcido, adquirindo por vezes um tom azulado. Opallis Odontopediatria um compsito que nos oferece uma gama de cores adequada s caractersticas cromticas dos dentes temporrios (figura 2). O caso clnico que apresentamos, refere-se a uma criana de 5 anos que apresentava leses de crie nos dentes 51 e 52. Os dentes foram restaurados com Opallis Odontopediatria.
1. Kit de Opallis Odontopediatria.
2. Aspecto inicial. Dentes 51 e 52 com leses de crie que comprometem esteticamente a criana.
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White Post DC e DC -E
3. Aspecto aps remoo do tecido dentrio cariado.
4. Resina composta Opallis Odontopediatria DA1 FGM.
5. Foi colocada uma segunda camada de resina composta Opallis Odontopediatria A0,5 FGM.
6 e 7. Para polimento das restauraes foram utilizados discos diamond Pro FGM, fazendo a sequncia das quatro granulaes disponveis, grossa, mdia, fina e extra fina. Utilizamos discos diamond flex FGM de feltro e pasta de polimento diamond excel, para acabamento.
7.
8. Aspecto final aps a realizao das restauraes.
CONCLUSO
A reabilitao esttica do paciente odontopeditrico importante. Os dentes temporrios tm caractersticas distintas dos permanentes, uma delas a cor. O compsito Opallis Odontopediatria FGM o material de eleio para o tratamento de dentes temporrios pois coloca disposio do mdico dentista uma gama de cores especfica para os dentes temporrios.
REFERNCIAS
1. Robinson C, Connell S, Kirkham J, Brookes SJ, Shore RC, Smith AM. The Effect of Fluoride on the Developing Tooth. Caries Res 2004;38:268-276. 2. Direco - Geral da Sade. Circular Normativa. Programa Nacional de promoo da Sade Oral. N 01/DSE 18/01/05. 3. Fejerskov O. Changing paradigms in Concepts on Dental Caries: Consequences for Oral Helth care. Caries Res 2004;38:182-191.
10 Dicas nota
mond Pro Discos Dia mond Excel Pasta Dia mond Flex Discos Dia
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Odontopediatria Reabilitao Oral com Restauraes

Prof. Dra. Teresa Vale Mdica Dentista, Licenciada pelo Instituto Superior de Cincias da Sade Norte (ISCSN), Portugal. Doutorada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade de Barcelona, Espanha. Docente Universitria do ISCSN com a categoria de Professora Auxiliar. Membro da Comisso de Coordenao do Mestrado em Ortodontia do ISCSN. Regente da disciplina de Clnica Odontopeditrica III do Curso de Medicina Dentria do ISCSN, Portugal.
RESUMO
A reabilitao oral dos pacientes odontopeditricos importante para um desenvolvimento equilibrado da ocluso e do crescimento dos maxilares. Nos casos de grandes destruies por leses de crie a esttica fica tambm comprometida. O objetivo deste trabalho a apresentao de um caso clnico no qual foi efetuada uma reabilitao oral, com resina composta Opallis Odontopediatria. Aps a reabilitao clnica, concluiu-se que, atravs de restauraes a compsito, foi possvel reabilitar a ocluso do paciente, quer a nvel da perda de dimenso vertical, quer a nvel da mordida cruzada anterior que apresentava.
INTRODUO
Quando existe grande destruio dentria por leses de crie, pode ocorrer perda da dimenso vertical, o que trs como consequncia alteraes oclusais, alteraes fonticas, perda de espao para a erupo dos destes permanentes, alterao no desenvolvimento e crescimento dos maxilares, alteraes na mastigao e repercusses psicolgicas devido ao comprometimento da esttica.
OBJETIVO
Pretende-se com este trabalho apresentar um caso clnico de reabilitao oral, com restaurao de dentes temporrios com resina Opallis Odontopediatria, recuperando a dimenso vertical e efetuando uma correo interceptiva da mordida cruzada anterior.
DESCRIO DO CASO CLNICO

Paciente do sexo masculino, com 7 anos de idade com destruio coronria dos dentes 5.3, 5.2, 6.2, 6.3, 6.4, com consequente perda da dimenso vertical e mordida cruzada anterior (figura 1). Realizou-se a reabilitao oral utilizando compsito Opallis Odontopediatria (figuras 2, 3, 4, 5 e 6).
1. Aspecto inicial. Destruio coronria dos dentes 5.3, 5.2, 6.2, 6.3 e 6.4. Perda da dimenso vertical. Mordida cruzada anterior.
2. Kit de Opallis Odontopediatria.
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3. Foi majoritariamente selecionada a cor A0,5 da resina composta Opallis Odontopediatria FGM.
4. Para polimento das restauraes utilizamos discos Diamond Pro FGM, fazendo a sequncia das quatro granulaes disponveis, grossa, mdia, fina e extra fina. Discos Diamond Flex FGM, de feltro, e pasta de polimento Diamond Excel, para acabamento.
5. Aspecto final aps a realizao das restauraes.
6. Aspecto das restauraes aps 3 meses.
CONCLUSO
Atravs de uma interveno restauradora foi possvel reabilitar a ocluso do paciente, quer a nvel da perda de dimenso vertical, quer a nvel da mordida cruzada anterior que apresentava. As repercusses psicolgicas positivas, para o paciente, aps a reabilitao dentria, so indiscutveis. O compsito Opallis Odontopediatia torna o tratamento odontopeditrico mais real e adequado s caractersticas da dentio temporria.
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pesquisa Opallis
Avaliao das Propriedades Fsico-qumicas e Mecnicas de Opallis na Universidade de Erlangen - Alemanha
Dr. Walter Dasch PD Dr. Ulrich Lohbauer Dr. Andrea Wagner Dr. Johannes Ebert Prof. R. Frankenberger PD Dr. Matthias Pelka
Mrs. Lisa Scheuermeyer Mrs. Gudrun Amberger Mrs. Grit Stein Mrs. Martina Rdel Mr. Herbert Brnner
Para validao e aprovao de seus produtos, a FGM realiza diversos e rigorosos testes. Os resultados a seguir so provenientes de testes feitos pela equipe de Materiais Dentrios do Prof. Dr. Ulrich Lohbauer, da Universidade de Erlangen na Alemanha. Em todos os testes, podemos perceber que Opallis se equivale ou supera seus concorrentes, o que demonstra sua qualidade. 1 Resistncia Flexo em 3 Pontos O valor da resistncia flexo representa o maior stress suportado pelo material antes de sua ruptura, e consiste em uma propriedade bastante importante para resistncia de ciclos mastigatrios de uma restaurao.
Durante o processo masigatrio, a estrutura dental submetida diversas foras, sendo uma delas a flexural. No grfio ao lado, a resistncia flexo de Opallis foi comparada com outras marcas comerciais e os resultados obtidos mostram o excelente desempenho de Opallis.
Clearfil Majestic Esthetic Tetric EvoCeram Artemis Opallis
2 Resistncia Flexural Limite aps Fadiga Fratura de restauraes por fadiga do material uma das principais razes nas falhas das restauraes diretas. Por esta razo, o limite da fadiga flexural de diversas resinas compostas foi determinado em um estudo da equipe do Dr . Lohbauer da Universidade de Erlangen, empregando o Staircase-method. Os resultados mostram que Opallis, sob condies midas, apresentou perda percentual de resistncia flexo inferior a marcas como Filtek Supreme XT e Vnus, indicando maior estabilidade de propriedade com o passar o tempo.
% de perda
FFL
Venus
Filtek Supreme XT
Artemis
Clearfil Majestic Esthetic
Opallis
Tetric EvoCeram
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Percentual de perda
pesquisa Opallis
3 Mdulo de Elasticidade: O mdulo de elasticidade representa a capacidade do material em deformar-se em funo das foras exercidas sobre ele. Portanto, os materiais restauradores devem apresentar valores de mdulo de elasticidade mais prximos possveis do esmalte e dentina. Desta maneira, as tenses geradas pelas foras mastigatrias no causam deformaes irreversveis no material restaurador.
Podemos observar que Opallis apresentou um valor de mdulo de elasticidade adequado.

Clearfil Majestic Esthetic Artemis Tetric EvoCeram Opallis Venus Miris II Filtek Supreme XT
4 Grau de Converso O grau de converso reflete a quantidade de monmeros que se convertem em polmero aps o processo de polimerizao. Portanto, um elevado grau de converso contribui para o aumento das propriedades mecnicas de um compsito,reduo da absoro de gua e maior estabilidade de cor da restaurao final. Os monmeros residuais, ou seja, aqueles que no foram convertidos em polmeros, so responsveis por vrios problemas, como diminuio das propriedades mecnicas e efeitos txicos para as clulas pulpares. Muitos fatores interferem na qualidade da fotopolimerizao e, consequentemente, no grau de converso, como por exemplo: a reduo da densidade de potncia do fotopolimerizador conforme o uso continuado, tempo de polimerizao reduzido e caractersticas inerentes qumica dos monmeros da resina. Portanto, o grau de converso pode impactar no desempenho clnico, podendo alterar propriedades fsicas, qumicas, biolgicas e estticas das resinas compostas.
Observamos que Opallis apresenta um valor de grau de converso compatvel com as demais resinas compostas.
Opallis Tetric EvoCeram Filtek Supreme XT
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caso White Post DC clnico
Sequncia Restauradora para Colocao de Pino White Post DC

Dr Maciel Jr Especialista em Dentstica Restauradora pela FOB/USP e Mestre em Dentstica Restauradora pela UNESP/Araraquara.
1. Restaurao metlica a ser removida e substituda por uma restaurao indireta esttica no dente 34.
2. Rx do elemento 34 permitindo selecionar o pino que melhor se adapte ao conduto.
3. Restaurao metlica removida.
4. Incio do preparo do conduto com a broca especfica. Esta broca acompanha o conjunto de pinos de dupla conicidade White Post DC, no caso em questo o pino 0,5.
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caso DC clnico White Post
5. Remoo de material obturador do canal e de dentina intra-radicular.
6. Preparo do conduto finalizado.
7. Prova do pino White Post DC 0,5.
8. Demarcao da rea a ser cortada.
9. Incio do seccionamento do pino com broca afilada (2200) em A.R. e com proteo dos olhos.
10. Prova do pino j cortado.
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caso White Post DC clnico
11. Prova do pino cortado visto por um outro ngulo. Neste ponto ficou evidenciado a estabilidade do pino e sua perfeita adaptao s paredes do conduto.
12. Limpeza do pino com lcool.
13. Aplicao de uma fina camada do silano Prosil que indicado para promover uma unio qumica estvel entre resinas ou adesivos contendo monmeros metacrlicos. Aps 1 minuto, a superfcie do pino seca com suaves jatos de ar.
14. Condicionamento cido do conduto com Condac 37.
15. Aps ser lavado com jato de gua e internamente com seringa e agulha descartvel, o conduto tem sua umidade controlada com cones de papel.
16. Aps o processo de controle de umidade, o conduto hibridizado com Cavibrush embebido em adesivo.
17. Fotopolimerizao do sistema adesivo.
18. Cimento resinoso dual Allcem aplicado na placa de manipulao.
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caso DC clnico White Post
19. Insero do cimento resinoso dual Allcem transparente no conduto com uma broca lntulo.
20. Pino inserido no conduto e pronto para ser fotopolimerizado.
21. Aplicao de adesivo na poro coronal do pino.
22. Fotopolimerizao do pino.
23. Fotografia demonstrando a transmisso de luz pelo pino White Post DC.
24. Ncleo de preenchimento terminado com resina Opallis DA3.
25. Cimento resinoso Dual Allcem na cor A3 utilizado para cimentao da pea de resina indireta.
25. Restaurao indireta em resina cimentada com o cimento resinoso dual Allcem na cor A3.
10 Dicas nota
Condac 37 Cavibrush
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casoWhite Post DC-E clnico
Utilizao do Pino White Post DCE para Restaurao Conservadora de Dente Posterior Tratado Endodonticamente
Dr Maciel Jr Especialista em Dentstica Restauradora pela FOB/USP e Mestre em Dentstica Restauradora pela UNESP/Araraquara.
O caso clnico a seguir mostra como possvel restaurar de uma forma direta, um dente posterior tratado endodonticamente e obter um resultado com uma excelente previsibilidade, reproduo de cor e forma. Utilizando pinos anatmicos como o White Post podemos obter uma tima fixao do pino com o mnimo desgaste da poro radicular. Se for possvel que este pino seja da srie especial como o White Post DCE, obteremos um maior reforo da poro cervical, j que estes pinos apresentam um aumento significativo de seu dimetro nesta regio. Alm deste reforo na regio cervical, estes pinos possuem as mesmas importantes caractersticas da srie convencional como a sua dupla conicidade, alta translucidez, alta resistncia e radiopacidade. Para restaurar o dente 45 do caso aqui apresentado foi selecionado o pino White Post DCE tamanho 0,5 e restaurao final com Opallis. Unindo a utilizao da srie especial DCE dos pinos White Post, que est indicada em dentes que necessitam de maior reforo na regio cervical como o pr-molar inferior direito do caso como aqui demonstrado, com uma tcnica de restaurao incremental e estratificada, poder ser possvel restaurar de uma maneira conservadora e de forma extremamente satisfatria dentes com tratamento endodntico e grande destruio coronria como o exposto aqui.
1. Situao Inicial do dente 45 aps cirurgia para recuperao de distncias biolgicas. Pode ser observada uma considervel destruio da poro coronria.
2. Seleo dos pinos com uma rgua fornecida com os pinos White Post DC e DCE. Nesta foto podemos verificar que o tamanho 0,5 parece ideal, entretanto na poro coronria pode ser notada uma relativa falta de preenchimento.
3. Utilizando o pino White Post DCE 0,5 pode ser visto um maior preenchimento da poro cornria.
4. Vista aproximada do pino White Post DC.
5. Vista aproximada do pino White Post DCE.
6. Comparao entre os pinos White Post DC e DCE, onde podemos perceber uma maior espessura na regio que ocupar a poro coronria.
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caso DC-E clnico White Post
7. Vista inicial aproximada do dente 45.
8. Isolamento absoluto colocado para o incio da restaurao utilizando pino White Post DCE 0,5 e resina composta Opallis.
9. Remoo do material obturador provisrio.
10. Preparo do conduto com a broca especfica para o pino 0,5.
11. Pino White Post DCE sendo provado no conduto.
12. Demarcao do pino para corte.
13. Pino White Post DCE sendo cortado com broca de alta rotao.
14. Pino cortado sendo provado no conduto. Nesta fase deve ser avaliada a quantidade do espao remanescente para insero da resina entre o pino e a superfcie oclusal, j que o elemento dental ser restaurado diretamente.
15. Pino sendo limpo com lcool 70% aps o corte.
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16. Silano Prosil sendo aplicado no pino aps a limpeza.
17. Condac 37 sendo aplicado no conduto.
18. Irrigao do conduto com gua para remoo do Condac 37.
19. Secagem do conduto com cones de papel.
20. Cone de papel no interior do conduto.
21. Sistema adesivo sendo aplicado no interior do conduto.
22. Fotopolimerizao do sistema adesivo.
23. Cimento Allcem Trans sendo levado ao interior do conduto.
24. Pino cimentado no conduto.
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caso DC-E clnico White Post
25. Pino cimentado no conduto visto por um outro ngulo.
26. Sistema adesivo aplicado no pino.
27. Fotopolimerizao do adesivo aplicado no pino aps a cimentao.
28. Matriz colocada na regio interproximal.
29. Restaurao da parede distal com a resina Opallis nas cores EA 3,5 e EA 3.
30. Resina DA 3,5 inserida no fundo da cmara pulpar.
31. Resina DA 3 cobrindo a resina DA 3,5.
32. Base das cspides sendo reconstrudas com resina para dentina DA 3.
33. Resina TBlue colocada nas vertentes cspideas.
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34. Corante Ocre colocado na base das cspides.
35. Restaurao finalizada com resina para esmalte na cor EA 2.
36. Acabamento e polimento da restaurao.
37. Restaurao acabada e polida.
38. Restaurao finalizada em uma vista aproximada.
39. Rx final demonstrando a excelente adaptao dos pinos as paredes do conduto e tambm da restaurao com resina Opallis.
10 Dicas nota
Condac 37 Cavibrush
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caso Compsito Llis clnico
Compsito Llis: Restabelecimento da Funo e Esttica

Bruno Lippmann Graduado em Odontologia pela Universidade Univille, Joinville- SC Constanza Odebrecht Doutora em Periodontia pela Universidade de Sevilla ( Espanha) Letcia Ferri Especialista em Dentstica pela Escola de Aperfeioamento Profissional. Florianpolis- SC
RELATO DO CASO CLNICO

Paciente do gnero feminino, 30 anos de idade, apresentava ausncia do dente 46 e dente 47 posicionado mesialmente. Este dente continha restaurao Classe I em amlgama a qual apresentava-se desadaptada em suas margens. Optou-se por substituir a restaurao deficiente pelo compsito Llis.
1. Vista oclusal do elemento 47 aps a remoo de uma restaurao de amlgama insatisfatria.
2. Foi realizado o condicionamento cido do esmalte por 30 segundos e da dentina por 15 segundos. Posteriormente, adesivo dentinrio foi aplicado cavidade.
3. Foi aplicada uma camada de Opallis Flow cor A2.
4. As vertentes das cspides foram reconstrudas pela tcnica incremental com a resina Llis cor DA2.
5. Vista aproximada da restaurao antes de se remover o isolamento absoluto.
6. Vista da restaurao aps a juste da ocluso e polimento.
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casoLlis clnico Compsito

A restaurao de dentes posteriores com resina composta um procedimento muito realizado, j que os pacientes tambm procuram esttica nestes dentes. Para isto se faz necessrio o conhecimento sobre ocluso dentria, sobre o material e tambm domnio de tcnica a fim de se conseguir um resultado esttico satisfatrio. Llis um compsito microhbrido indicado para dentes anteriores e posteriores, e possui um sistema de cores simplificado que atende s necessidades do clnico. Os requisitos mecnicos deste compsito so descritos a seguir, demonstrando excelentes propriedades:
a) Mdulo de Elasticidade
Grfico 1. Modulo de elasticidade de diversas resinas compostas. Grupos com letras diferentes representam diferena estatstica (p< 0,05).
Du i raf ll a t ep d sm nc ari Co ance Ch v Ad o l m Fil ic Bisc e ge g elo lit Ma Ae Am Plus TP H -E Te co no m Lli s Z1 00
O compsito Llis apresentou valores de Mdulo de Elasticidade estatisticamente semelhante ao compsito TeEconom (Ivoclar Vivadent), mostrando-se estatisticamente superior maioria dos compsitos testados.
b) Resistncia compresso:
Grfico 2. Resistncia compresso decompsitos comerciais. Os resultados foram obtidos seguindo-se a norma ISO 4049. Grupos com letras diferentes representam diferena estatstica (p< 0,05).
a sm ari Ch Z1 00 Du i raf ll Fil lM ag ic t m om ep d ge on nc elo Co ance -Ec Am Plus Te v Ad TP H Lli s
Os resultados de resistncia compresso mostram que Llis figura entre os melhores ndices, superando estatisticamente as resinas compostas Charisma (Kulzer) e Z100 (3M ESPE). Alm disso, o valor apresentado permite empreg-la seguramente em dentes anteriores e posteriores.
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caso Compsito Llis clnico

c) Grau de Converso
Grfico 3. Grau de converso de compsitos comerciais. Os resultados foram obtidos seguindo-se o tempo de fotopolimerizao com luz halgena indicada por cada fabricante. Grupos com letras diferentes representam diferena estatstica (p< 0,05).
TP H Fil lM ag ic t ma om ep d ris on nc Co ance Cha -Ec Te v Ad Z1 00 Du i raf ll Lli s m ge elo Am Plus
O grfico mostra que o grau de converso do compsito Llis semelhante estatisticamente Amelogem Plus (Ultradent), Durafill (Kulzer) e Z100 (3MESPE), sendo superior aos demais compsitos testados, como TeEconom (Ivoclar-V- Vivadent) e Charisma (Kulzer). O elevado grau de converso de Llis, alm das vantagens imediatas, contribui decisivamente com a estabilidade de cor do produto e reduzido nvel de desgaste.
d) Tenso de Contrao
Grfico 4. Tenso de contrao de polimerizao de compsitos comerciais. Os resultados foram obtidos aps a fotoativao dos compsitos com luz halgena. Grupos com letras diferentes representam diferena estatstica (p< 0,05).
t m ep d ge nc elo Co ance Am v Ad a sm ari Ch Z1 00 l Fil ic g Ma TP H Lli s -E Te co no m Du i raf ll
O grfico acima mostra que Llis apresenta adequado valor de tenso de contrao, comparvel maioria dos compsitos. Para adequado desempenho na prtica clnica, os compsitos tm de unir excelentes caractersticas mecnicas e qumicas a um bom manuseio. Para tanto, Llis apresenta uma consistncia ideal, possibilitando fcil escultura. A seguir, demonstramos uma restaurao em molar que denota o emprego da resina sob a tcnica incremental simplificada. Como pode-se perceber ao final da sesso, Llis devolveu todas as caractersticas funcionais e estticas ao dente.
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Apoio Formao Profissional
matria

A FGM, sempre buscando inovao e qualidade seus produtos, apia projetos de pesquisa junto Universidades do Brasil e do exterior. Apresentamos a seguir alguns destes trabalhos. mente o comportamento fsico-mecnico dos compsitos. De maneira geral, as resinas com maior contedo de carga ( Filtek Z250, Filtek Supreme e Opallis), apresentaram os melhores resultados entre os materiais avaliados. FONTE:
TRABALHOS COM OPALLIS

1 - AVALIAO COMPARATIVA DAS PROPRIEDADES FSICO-MECNICAS DE DIFERENTES RESINAS COMPOSTAS. RESUMO: O objetivo desse trabalho foi avaliar a contrao volumtrica e as propriedades mecnicas de 6 compsitos hbridos [Opallis (O0, Filtek Z 250) (FZ), Tetric Cera (TC), FillMagic (FM), Esthet X (EX), Charisma (CH)] e um nanocompsito [Filtek Supreme (FS)]. O percentual de contrao volumtrica de amostras com 15l de volume ( n=5) foi determinado usando um mecanismo de monitoramento por vdeo imagem ( Acuvol TM, Bisco) aps 10 min da fotopolimerizao do compsito com aparelho de luz halgena Optilux 501, com 600mW/ cm, durante o tempo recomendado pelo fabricante. Resistncia trao diametral, resistncia flexural e mdulo de elasticidade foram determinadas seguindo a especificao n 27 da ADA. Para o teste de compresso, confeccionaram-se amostras com 3 mm de dimetro e 6 mm de altura. Os testes ANOVA e Tukey (p<005) revelaram diferenas estatisticamente significantes entre os materiais avaliados, para todos os ensaios realizados em ordem decrescente de mdias: 1) contrao volumtrica (CH)>(TC) >(FM)>(O)>(EX)>(FZ)>(FS); 2) resistncia compresso FZ= O>=CH>=EX>=FM>=TC>=FS, entretanto FS # CH; 3) resistncia trao diametral: FS=FZ= O>TC= FM>EX=CH; 4) resistncia flexural: FZ> FM= TC = FS= O> EX = CH e 5) mdulo de elasticidade: FZ> FS> O> TC> EX= FM> CH. Diante dos resultados comprovou-se que a composio do material influenciou direta-
BERNARDON, JK.
Avaliao Comparativa das
propriedades fsico-mecnicas de diferentes resinas compostas. 2007. 114f. Dissertao ( Mestrado)- Programa de Ps graduao em Odontologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis.
2 - AVALIAO CLNICA DE UMA RESINA COMPOSTA EM RESTAURAES DE DENTES POSTERIORES: 18 MESES. RESUMO: O objetivo desse trabalho foi avaliar o desempenho clnico de uma resina composta micro-hbrida (Opallis, FGM, Joinville, Brasil) em dentes posteriores, no perodo de 18 meses. Foram avaliadas 39 restauraes classe II com extenso oclusal, istmo no superior a dois teros da distncia intercuspdea e trmino da parede gengival da caixa proximal em esmalte. As cavidades foram preparadas e restauradas sob isolamento absoluto. O sistema adesivo foi aplicado seguindo as recomendaes do fabricante (Single Bond 3M ESPE, Saint Paul, EUA) e a resina composta foi aplicada de forma incremental. Cada incremento foi ativado por 30 segundos com aparelho de luz halgena (600mW/cm). Por meio de inspeo visual, dois examinadores calibrados avaliaram as restauraes nos perodos baseline, 6 meses e 18 meses, de acordo com os critrios USPHS modificados (ADA, 1996). Fotografias digitais intra-orais e radiografias interproximais, realizadas em cada perodo de avaliao, foram utilizadas como meio auxiliar na avaliao. Em 18 meses, todas as res-
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matriaProfissional Apoio Formao
tauraes apresentaram escores satisfatrios, ALFA e BRAVO, para todos os critrios clnicos avaliados 39A/0B para estabilidade de cor, fratura do material restaurador, sensibilidade ps-operatria, sade periodontal e recidiva de crie; 37A/3B para desgaste oclusal; 36A/3B para contato interproximal; 35A/4B para descolorao e adaptao marginal e 34A/5B para brilho da superfcie. Ao longo de 18 meses, o teste estatstico de Wald no revelou diferena significativa (p<0,05) quando se observou alteraes no percentual de ALFA que se manteve superior a 85%. Em 18 meses, a resina composta Opallis apresentou comportamento clnico satisfatrio e prximo ao ideal quando utilizada em restauraes classe II, superando as exigncias propostas pela ADA para aceitao provisria do material restaurador. FONTE: BERNARDON, JK. Avaliao Clnica de uma Resina Composta em Restauraes de Dentes Posteriores: 18 meses. 2008. 114f. Tese (Doutorado) Programa de Ps graduao em Odontologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis.
3 - AVALIAO DA CONTRAO DE POLIMERIZAO DE RESINAS COMPOSTAS POR UM MECANISMO DE VDEO E IMAGEM: ACUVOL RESUMO: O objetivo deste trabalho foi avaliar o percentual de contrao volumtrica livre de seis resinas microhbridas [Opallis(OP), Filtek Z250 (FZ), Tetric Ceram (TC), FillMagic (FM), EsthetX (EX), Charisma (CH)] e uma resina de nanopartculas [Filtek Supreme (FS)] atravs de um mecanismo de vdeo imagem (Acuvol, Bisco, Schaumburg, EUA). O percentual de contrao volumtrica (n = 5) foi determinado aps 10 minutos da fotoativao, realizada com aparelho de luz halgena
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matria
Optilux 501(Demetron), com intensidade de 600 mw/cm. Os testes ANOVA e Tukey (p<0,05) revelaram diferenas estatisticamente significantes entre os materiais avaliados. Em ordem decrescente de mdia, seguiram as resinas: (CH)>(TC)> (FM)>(OP)>(EX)>(FZ)>(FS). A resina de nanopartculas apresentou o menor percentual de contrao volumtrica. As resinas microhbridas que continham em sua composio os monmeros BisEMA e/ou UDMA apresentaram baixos percentuais de contrao volumtrica livre. FONTE: BERNARDON, J.K.; ANDRADA M.A.C.; BARATIERI, L.N. Avaliao da Contrao de Polimerizao de Resinas Compostas por um Mecanismo de Vdeo e Imagem: AcuVol. REV ASSOC PAUL CIR DENT 2008; 62(2): 138-142.
foram obtidas atravs de balana eletrnica com preciso de 0,0001g. As aferies iniciais e finais da rugosidade superficial foram feitas com uma sonda mecnica de 5m acoplada ao rugosmetro Perthometer S8P (Mahr), com velocidade constante de 0,15mm/s e fora de 0,8mN, utilizando o parmetro de medio Ra expresso em m, com cut-off de 0,25mm e comprimento de avaliao de 1,25mm. O teste abrasivo foi realizado em uma mquina de escovao simulada, utilizando escovas dentais de cerdas macias e pontas arredondadas, sob 200g de carga, com velocidade de 374 ciclos/min e soluo de dentifrcio e gua deionizada na proporo de 1:2. As amostras foram submetidas a 50.000 ciclos de escovao. As escovas foram substitudas a cada 25.000 ciclos e a soluo foi constantemente reposta durante o teste. Para a avaliao das alteraes decorrentes do teste abrasivo foram calculadas as diferenas entre as mdias finais e iniciais de massa e de rugosidade superficial e os valores obtidos foram convertidos em porcentagem. Os
4 - AVALIAO DA RESISTNCIA AO DESGASTE ABRASIVO DE RESINAS COMPOSTAS UNIVERSAIS RESUMO: O objetivo desse estudo, in vitro, foi avaliar a resistncia ao desgaste abrasivo das resinas compostas universais Charisma/CH (Heraeus Kulzer), Esthet-X/EX (Dentsply Caulk), Fill Magic/FM (Vigodent), Filtek Supreme/SU (3M ESPE), Filtek Z100/ Z1 (3M ESPE), Filtek Z250/Z2 (3M ESPE), Herculite XRV/HE (Kerr Dental), Opallis/OP (FGM), Te-econom/TN (Ivoclar Vivadent) e Tetric Ceram/TC (Ivoclar Vivadent). Foram confeccionados 8 corpos-de-prova, na cor A2, com formatos cilndricos (8,0 mm de dimetro X 2,0 mm de espessura) de cada material. A resistncia ao desgaste abrasivo foi avaliada atravs de anlises das alteraes na massa e na rugosidade superficial das amostras submetidas escovao simulada. As mensuraes iniciais (pr-escovao simulada) e finais (ps-escovao simulada) de massa
dados foram analisados estatisticamente atravs dos testes t pareado, ANOVA, Scheff e correlao de Pearson (p<0,05). Os resultados demonstraram que todos os materiais apresentaram reduo estatisticamente significante da massa e aumento estatisticamente significante da rugosidade superficial aps a escovao simulada (p < 0,0001). Considerando as alteraes na massa, a ordem crescente de resistncia abraso dos materiais avaliados foi (OP=Z2) > Z1 > TC > (HE=CH) > FM > TN > SU > EX. Com relao s alteraes na rugosidade superficial, a ordem crescente de resistncia abraso dos materiais avaliados foi EX > (HE = SU = TC = CH = FM) > (TC = CH = FM = OP) > (OP = Z2 = TN = Z1). Os mtodos de avaliao de resistncia ao desgaste no possuem correlao. Com base nos resultados concluiu-se que dentre as resinas compostas universais avaliadas existem diferenas na resistncia abraso, entretanto, todas desgastam e ficam mais rugosas em conseqncia de foras abrasivas por escova-
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o simulada. As alteraes de massa e de rugosidade superficial das resinas compostas no esto correlacionadas. FONTE: FERREIRA, K.B. Avaliao da resistncia ao desgaste abrasivo de resinas compostas universais. 2007. 118f. Dissertao (Mestrado) - Programa de Ps graduao em Odontologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis.
5 - EFEITO DE AGENTE CLAREADOR NA MICRODUREZA DE RESINAS COMPOSTAS NANOPARTICULADAS. AUTORES: Jean Rodrigo dos Santos* Gssika Shinkado Garcia** Natlia Coelho Del Padre** Valter Scalco*** Alcides Gonini-Jnior*** Karen Barros Parron Fernandes*** Murilo Baena Lopes*** Linda Wang*** * Cirurgio-Dentista, Aluno de Especializao em Dentstica do Curso de Odontologia da Universidade Norte do Paran UNOPAR ** Alunos de graduao Programa de iniciao cientfica do Curso de Odontologia da Universidade Norte do Paran UNOPAR *** Coordenador do Curso de Especializao em Dentsitica da Universidade Norte do ParanUNOPAR **** Professores doutores do Curso de Mestrado e Graduao em Odontologia da UNOPAR Trabalho desenvolvido em programa de iniciao cientfica do Curso de Odontologia da Universidade Norte do Paran-UNOPAR
matria
RESUMO OBJETIVO: comum a presena de restauraes realizadas de resinas compostas em ambiente bucal de pacientes em tratamento clareador. Uma prtica comum o de sua remoo parcial ou total devido possibilidade de fragilizao destas. Com as resinas de nanotecnologia, espera-se uma reduo desta necessidade. Este trabalho avaliou o efeito de um agente clareador utilizado em consultrio na microdureza das resinas compostas de nanopartculas comparativamente a resinas microhbridas. METODOLOGIA: Os materiais testados foram: Filtek Supreme (3M ESPE), Filtek Z350 (3M ESPE), Grandio (Voco) comparados s resinas Opallis (FGM) e Filtek Z250 (3M ESPE). O agente clareador utilizado foi o Whiteness HP (FGM). A anlise de microdureza Knoop foi procedida (100gF por 30s), realizandose 3 leituras equidistantes na superfcie de cada espcime. Os corpos-de-prova foram desafiados de acordo com as instrues do fabricante por 4 semanas consecutivas e armazenadas em gua deionizada. RESULTADOS: Aps o desafio com o agente clareador, todas as resinas testadas apresentaram reduo nos valores de microdureza superficial. CONCLUSO: Desta forma, no se pode afirmar que as resinas nanoparticuladas so superiores resina microhbrida quando desafiadas quimicamente com clareamento.
RESUMO OBJETIVO: Avaliar a temperatura da cmara pulpar (CP) e do gel clareador bloqueador de infravermelho na superfcie dental (SUP), durante a ativao com fotopolimerizadores com lmpadas halgenas que emitem radiao na faixa do infravermelho (IV). METODOLOGIA: Os gis clareadores Whiteness HP Maxx ( com bloqueador de IV- MX) e Whiteness HP ( controleCON) foram aplicados em 10 incisivos centrais superiores. A ativao com luz foi realizada com os fotopolimerizadores (FP) Opyilight ( 600mW/cm,,. OP) e Jet Lite ( 1200mW/ cm, ,JL), sendo 4 ativaes de 40s, sem intervalo ( total de 3 min e 20s). As temperaturas foram aferidas a cada 40s com um termmetro digital com dois termopares tipo K, um no interior da CP e outro na superfcie dental (SUP). Os dados foram analisados com ANOVA a 3 fatores ( tipo de gelTG, FP e tempo de ativao) e teste de Tukey. RESULTADOS: Houve efeito significativo da TG e FP e para a interao FP/TG. As mdias (DP) ( em graus Celsius) foram: PC: [GT= {MX-6,38 (3,25)a, CON-7,70( 2,91)b }, FC={OP-5,5(2,54)a, JL-8,56(2,93)b}]; SUR: [GT={CON-9,85(3,89)a, MXJL14,21(7,76)b},FC={OP-7,32(2,50)a, 16,74(5,82)b}]. CONCLUSES: O gel bloqueador de Infra-Vermelho resultou em menor aquecimento da CP e maior do gel que o controle. O FP Jet Lite promoveu maior aquecimento que o Optilight. FONTE: TORRES, C.R.G.; TORRES, A.C.M.; LIMA, V.F RI.; BEIRO, C.F SANTOS, J.R.C.; GAMA, LMF Variao .; . trmica da cmara pulpar e do gel clareador bloqueador infravermelho ativado com lmpada halgena. Rev.Odonto. Cinc. 2008; 23(1): 72-76.
TRABALHOS COM CLAREADORES DENTAIS

1 - VARIAO TRMICA DA CMARA PULPAR E DO GEL CLAREADOR BLOQUEADOR INFRAVERMELHO ATIVADO COM LMPADA HALGENA.
82
2 - AVALIAO CLNICA DO EFEITO DE DIFERENTES UNIDADES DE ATIVAO SOBRE O CLAREAMENTO DENTAL RESUMO: Este trabalho teve como objetivo avaliar clinicamente a alterao de cor e sua estabilidade, a sensibilidade dental e a irritao gengival em pacientes submetidos ao clareamento dental, variando a tcnica clareadora e o uso de fontes catalisadoras. Selecionados 50 pacientes com critrios preestabelecidos, os quais foram divididos aleatoriamente em 5 grupos (n=10): G1 - Perxido de Carbamida (PC) a 10%; G2 - Perxido de Hidrognio (PH) a 35%; G3 - PH a 35% + Luz Halojena Curing Light XL 3000 (3M/ESPE); G4 - PH a 35% + LED Demetron (Kerr) e G5 - PH a 35% + Led/Laser (Bio-art). Para os grupos G2, G3, G4 e G5 foram realizados 2 sesses de clareamento com pH a 35% (intervalo de 1 semana), com 3 aplicaes do gel em cada sesso. O grupo G1 foi clareado com perxido de carbamida a 10% (2 h/dia) durante 14 dias. Para avaliao da cor obtida antes e apos a 1 e 2 semana, 1 ms e 6 meses do tratamento clareador foram utilizados dois mtodos de avaliao: Espectrofotmetro VITA Easyshade Vita-Zahnfabrik, Alemanha) e Escala de cor da Vita Classica (Vita-Zahnfabrik, Alemanha). A hiptese de igualdade entre os grupos atravs dos testes de Anova e Teste de Tukey HSD fo i o b s e r va d a pelo E s p e c t r o fo t m e t r o (p>0,999993) e Escala de cor (p>1,00000). Conclumos que todos os agentes clareadores utilizados foram efetivos para o clareamento dos dentes vitais. O tratamento clareador de dentes vitais atravs da tcnica no consultrio com perxido de hidrognio a 35%, no melhorou com o uso de fontes auxiliares. FONTE: MARSON, F Avaliao clnica do efeito de dife.C. rentes unidades de ativao sobre o clareamento dental. 2006. 132f. Tese (Doutorado) - Programa
matria
de Ps- graduao em Odontologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis. 2006. 132f.
G3, G4 e G5 = 2 e G6 = 0. CONCLUSO: O clareamento caseiro reduziu a susceptibilidade crie dental, enquanto que o clareamento em consultrio no influenciou o desenvolvimento de leses cariosas.
3 - SUSCEPTIBILIDADE A LESES CARIOSAS APS CLAREAMENTO DENTAL COM DIFERENTES TCNICAS OBJETIVO: Analisar a influncia do clareamento dental na susceptibilidade do desenvolvimento de leses cariosas. METODOLOGIA: Fatias de esmalte foram obtidas de terceiros molares humanos recm extrados e foram submetidas diferentes tcnicas de clareamento: caseiro, com perxido de carbamida a 10% e 16% (respectivamente G1 e G2; Whiteness Perfect FGM Produtos Odontolgicos) e em consultrio, com perxido de carbamida a 37% (G3; Whiteness Super FGM Produtos Odontolgicos) e Perxido de Hidrognio a 35% (G4; Whiteness HP FGM Produtos Odontolgicos), ativado por diodo emissor de luz e laser. Os grupos controles G5 e G6 no foram clareados. Posteriormente, todas as amostras com exceo do G6, foram expostas a um desafio altamente cariognico por meio de ciclagem de pH. O G6 serviu de controle para a metodologia do desenvolvimento artificial de crie. A anlise de leses cariosas de esmalte foi feita visualmente por 3 examinadores independentes, que atriburam pontuao de acordo com a severidade das leses de mancha branca (0 a 3). A anlise estatstica foi feita com testes de Kruskal-Wallis (P .001) e de mltiplos pares. RESULTADOS: A taxa de confiabilidade foi expressa em uma variao de 0,70 a 0,82 kappa. Os resultados medianos por grupo foram os seguintes: G1 e G2 = 1; METODOLOGIA: Os autores dividiram 30 pacientes em dois grupos: um que recebeu placebo e outro que foi tratado com flor. Todos os pacientes utilizaram Perxido de Carbamida a 16% (Whiteness Perfect FGM Produtos Odontolgicos) em moldeira individual at seus dentes alcanarem colorao A1 ou mais clara. Aps a remoo diria da moldeira, os pacientes utilizaram uma outra moldeira contendo fluoreto de sdio (Flor Care - FGM Produtos Odontolgicos) ou placebo, por quatro minutos. Os autores analisaram estatisticamente a percepo da intensidade de sensibilidade dental e as mudanas semanais de colorao para ambos os grupos, bem como a intensidade da sensibilidade dentria (alpha= .05). RESUMO OBJETIVO: Verificar a eficcia do fluoreto de sdio na freqncia e intensidade da sensibilidade dental ao clareamento bem como sua eventual interferncia no resultado de clareamento final. 4 - O EFEITO DO USO DE FLOR EM GEL NA SENSIBILIDADE AO CLAREAMENTO FONTE: Alves, E.A.; Alves, F .K.; Campos, E. J.; Mathias, P . Susceptibilidade a leses cariosas aps clareamento dental com diferentes tcnicas. Quintessence Int, v. 38, n. 7, p. 405-409, 2007.
84
RESULTADOS E CONCLUSES: A utilizao do flor no afetou a eficcia de clareamento do Perxido de Carbamida. Os autores no observaram diferena entre os grupos que receberam placebo e tratamento com flor em termos de freqncia da sensibilidade dental (P> .05); contudo, pacientes que receberam o placebo tiveram uma maior intensidade de sensibilidade dental do que pacientes que receberam flor (P< .001). IMPLICAES CLNICAS: A utilizao de fluoreto de sdio a 1,23% aps cada aplicao de clareamento caseiro no afetou a eficcia do Perxido de Carbamida. Ainda, a utilizao do flor em espuma reduziu a intensidade da sensibilidade dental. FONTE: ARMNIO, R.V. et al. The effect of fluoride gel use on bleaching sensitivity A double blind randomized controlled clinical trial. JADA, v. 139, p. 592-597, 2008.
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Prezado Doutor A FGM est investindo em uma nova forma de divulgar seus produtos, suas tcnicas e tambm divulgar os trabalhos realizados por seus parceiros. Esta nova forma de divulgao uma revista com tiragem de 100.000 exemplares, editada e impressa especificamente para a FGM. A circulao da revista, atualmente, acontece em todo Brasil e em breve dever ser estendida para a Amrica Latina e Europa. Visando facilitar o trabalho de seleo de casos clnicos para a revista e nosso banco de dados para divulgao em outros meios que a empresa possui, estamos apresentando um protocolo para orientar a apresentao dos trabalhos clnicos. Pedimos sua ateno para orientao dos dados abaixo. Enviar para: FGM Produtos Odontolgicos - Depto. Consultoria Cientfica. Av. Edgar Nelson Meister, 474 Dist. Industrial Joinville/SC CEP 89219 501 Artigo: Ttulo em portugus, nome do(s) autor (res), com respectiva titulao resumo, introduo, reviso da literatura, proposio, material (ais) e mtodo(s), resultados, discusso, concluses, referncias bibliogrficas e foto do autor. Relato de caso clnico: Ttulo em portugus, nome(s) do(s) autor (res) com respectiva titulao, resumo, introduo e/ou proposio, reviso da literatura, discusso, concluses, referncias bibliogrficas e foto do autor. Apresentao da Tcnica: Ttulo em portugus, nome(s) do(s) autor (res), titulao do(s) autor (res), resumo, introduo e/ou proposio, apresentao da(s) tcnica(s), discusso, concluses, referncias bibliogrficas e foto do autor. Seqncia Ilustrativa de caso clnico: Ttulo em portugus, nome(s) do(s) autor (es), descritivo do caso clnico indicando os dados relevantes como idade, sexo, diagnstico tratamento proposto e resultados. Texto: O texto dever ser fornecido em uma via impressa e em um arquivo digital preparado no software Word for Windows. Fonte Arial 12. Para os casos das legendas das imagens dos procedimentos (passo-a-passo), estas devem seguir como mencionado acima, sendo que devidamente numeradas de acordo com as fotos que encaminhadas. Profissional: Enviar uma via impressa e um arquivo digital preparado no software Word for Windows fonte Arial 12, com mini currculo e tambm encaminhar assinatura em papel branco livre de linhas para fins de digitalizao. Fotografias: As fotografias devero ser enviadas em alta resoluo, numeradas de acordo com a sua seqncia e j recortadas todas no mesmo tamanho, de modo que fique centralizado o assunto de interesse. ? A - No sero aceitas fotografias em Power Point ou Word. ? B - No sero aceitas imagens fotogrficas fora de foco, com excesso de brilho, escuras ou com outro problema que impea a visualizao do assunto de interesse ou a reproduo. ? C - Foto do autor: Deve retratar o autor principal isoladamente ou com sua equipe atualizada e em cores. O formato mnimo para a fotografia em papel de 5cm x 7cm, preferencialmente em meio digital de alta resoluo. ? D - No ser aceita foto do autor fora do foco ou com outro problema que impea a reproduo.
?Questes ticas: ? Na apresentao de imagens e texto, deve-se evitar o
uso de iniciais, nome e nmero de registro de pacientes. O paciente no poder ser identificado ou estar reconhecvel em fotografias, a no ser que de por escrito o seu consentimento de publicao, o qual deve acompanhar os originais.
? Os trabalhos devero estar acompanhados de De-
clarao de Responsabilidade e Transferncia de direitos autorais, assinados por todos os autores. Etapas de Avaliao: Os trabalhos sero avaliados pela Consultoria Cientfica da FGM que decidir quanto compatibilidade da linha editorial, sobre a divulgao e o perodo a ser divulgado. Ser aplicada a compatibilidade do trabalho frente indicao prevista para o produto. A Comisso de avaliao emitir um parecer sobre os
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originais, contendo uma das trs possveis avaliaes: desfavorveis sujeitos a modificao ou favorveis. Os originais, com avaliao sujeita a modificaes, sero remetidos ao (s) autor (es) para que estes realizem as modificaes pertinentes no prazo mximo de 20 dias. Uma vez realizadas as modificaes pelo(s) autor (es), estas so revistas pelo avaliador e, se forem consideradas suficientes e adequadas, os originais recebem, ento, a avaliao favorveis. Forma de apresentao de casos: Os casos clnicos enviados faro parte dos arquivos da empresa FGM Produtos Odontolgicos e podero ser utilizados a qualquer momento para divulgao na revista, encartes, jornal, cursos, site e quaisquer outros meios de propaganda, citando-se sempre o (s) nome(s) do(s) autor (es). Desejavelmente os casos clnicos devero ser realizados unicamente com produtos FGM. Casos onde os produtos de consumo (que no so de importncia maior), no sejam FGM, a etapa de seu uso pode ser mencionada, porm sem o nome comercial do produto e sem foto. Produtos importantes tcnica que no estejam disponveis na linha FGM podero ser mencionados. Todos os casos clnicos devero vir acompanhados de fotos iniciais intrabucais e /ou do sorriso do paciente, destacando-se as alteraes iniciais do caso. A seguir devero ser apresentadas as fotos ilustrando os passos da sua execuo e citando-se os produtos utilizados (ex: condicionador cido, resina opaca, resina de dentina, resina de esmalte, resinas de efeito ou valor, discos de polimento e pastas, gel clareador, desensibilizantes etc). Por ltimo deve ser anexada a foto com o resultado final intrabucal e ou do sorriso do paciente. Exemplos: Nos casos de restauraes de resina composta, deve ser valorizado o detalhamento do passo a passo utilizado. Por exemplo, nos casos de uma restaurao policromtica devem ser mencionadas as cores utilizadas e em que seqncia. Nos casos de Pinos de fibra de vidro solicitamos a foto inicial, Radiografia inicial, desobturao do conduto, prova do pino com exame radiogrfico e a seqncia completa da cimentao, fotografia final e exame radiogrfico.
Consultoria Cientfica FGM letcia@fgm.ind.br FGM Produtos Odontolgicos.

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OS 20 ANOS DO CLAREAMENTO DENTAL NO MUNDO E A SUA DIFUSO NO BRASIL

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

Inovando com Whiteness HP Blue

P&D - Identidade FGM: A T, C G. Avano, Tecnologia, Conceito e Garantia

Avaliao das Propriedades Fsico-qumicas e Mecnicas de Opallis na Universidade de Erlangen - Alemanha

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

IDENTIDADE FGM: A=T, C G. AVANO, TECNOLOGIA, CONCEITO E GARANTIA

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

Inovando com Whiteness HP Blue

RELATO DE CASO CLNICO

2. Inicial lado direito.

3. Inicial lado esquerdo.

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

5. Aplica-se Desensibilize KF 2%.

6. Aplicao da barreira gengival Top Dam.

9. Aspira-se o gel clareador e em seguida lava-se com gua em abundncia.

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

12 e 13. Imagem final dos caninos que apresentavam-se bastante escurecidos.

13. Imagem final dos caninos.

14. Inicial do sorriso.

15. Acompanhamento trs meses aps o clareamento.

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

O Clareamento Dental Atravs dos Tempos...

ncias bi ide refer

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

White Class com Clcio

White Class com Clcio

RELATO DE CASO CLNICO

2. Vista intrabucal dos dentes.

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

caso clnico Pro Retract

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

caso clnico Pro Retract

2. Guia de silicone feita atravs do enceramento diagnstico e adaptada ao dente.

3. Restaurao classe IV removida do elemento 11.

4. Insero do fio no sulco gengival facilitando acesso a todo o preparo cavitrio.

5. Condicionamento com Condac 37 (FGM Brasil) da superfcie a ser restaurada.

6. cido Fosfrico 37% (Condac 37 - FGM Brasil).

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

caso clnico Pro Retract

7. Aparncia da superfcie desmineralizada pela ao do condicionador cido.

8. Aplicao do adesivo com Cavibrush (FGM Brasil).

9. Cavibrush (FGM Brasil).

10. Resina composta Opallis T Neutral posicionada na matriz de silicone.

11. Resina composta Opallis T Neutral.

12. Resina fotopolimerizada mantendo o contorno inicial do elemento.

13. Insero da resina composta Opallis OW na regio incisal.

14. Resina composta Opallis OW (FGM Brasil).

16. Resina composta Opallis DA1 reproduzindo os mamelos dentrios.

17. Resina composta Opallis DA1 (FGM Brasil).

19. Resina composta Opallis VH, VM e VL (FGM Brasil).

20. Sulcos de orientao para preparo do elemento 21.

Revista FGMNews - volume 10 - janeiro 2009

caso clnico Pro Retract

22. Preparo finalizado.

24. Fio de afastamento gengival Proretract 000 (FGM Brasil).

27. Homogeneizao do gel sobre a margem gengival.

28. Segundo fio posicionado no sulco gengival (Proretract 0 FGM Brasil).

29. Proretract 0 (FGM Brasil).

31. Prova do copping cermico.