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POLITICA NACIONAL DE SAUDE DO TRABALHADOR

PORTARIA Nº 1.823, DE 23 DE AGOSTO DE 2012

Institui a Política Nacional de

Saúde do Trabalhador e da
Trabalhadora.

O MINISTRO DO ESTADO DA SAÚDE, no uso da atribuição que lhe confere o inciso II do

parágrafo único art. 87 da Constituição, e

Considerando que compete ao Sistema Único de Saúde (SUS) a execução das ações de
saúde do trabalhador, conforme determina a Constituição Federal;

Considerando o papel do Ministério da Saúde de coordenar nacionalmente a política

de saúde do trabalhador, conforme o disposto no inciso V do art. 16 da Lei nº 8.080, de 19 de
setembro de 1990;

Considerando o alinhamento entre a política de saúde do trabalhador e a Política

Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (PNSST), instituída por meio do Decreto nº
7.602, de 7 de novembro de 2011;

Considerando a necessidade de implementação de ações de saúde do trabalhador em

todos os níveis de atenção do SUS; e

Considerando a necessidade da definição dos princípios, das diretrizes e das

estratégias a serem observados nas três esferas de gestão do SUS no que se refere à saúde
do trabalhador, resolve:

Art. 1º Fica instituída a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora.

Art. 2º A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora tem como

finalidade definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a serem observados pelas três
esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), para o desenvolvimento da atenção
integral à saúde do trabalhador, com ênfase na vigilância, visando a promoção e a proteção
da saúde dos trabalhadores e a redução da morbimortalidade decorrente dos modelos de
desenvolvimento e dos processos produtivos.

Art. 3º Todos os trabalhadores, homens e mulheres, independentemente de sua

localização, urbana ou rural, de sua forma de inserção no mercado de trabalho, formal ou
informal, de seu vínculo empregatício, público ou privado, assalariado, autônomo, avulso,
temporário, cooperativados, aprendiz, estagiário, doméstico, aposentado ou desempregado
são sujeitos desta Política.
 Parágrafo único. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora
alinha-se com o conjunto de políticas de saúde no âmbito do SUS, considerando a
transversalidade das ações de saúde do trabalhador e o trabalho como um dos
determinantes do processo saúde-doença.

Art.4º Além do disposto nesta Portaria, a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e

da Trabalhadora reger-se-á, de forma complementar, pelos elementos informativos
constantes do Anexo I a esta Portaria.

CAPÍTULO I

DOS PRINCÍPIOS E DAS DIRETRIZES

Art. 5º A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora observará os

seguintes princípios e diretrizes:

I - universalidade;

II - integralidade;

III - participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social;

IV - descentralização;

V - hierarquização;

VI - equidade; e

VII - precaução.

Art. 6º Para fins de implementação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da

Trabalhadora, dever-se-á considerar a articulação entre:

I - as ações individuais, de assistência e de recuperação dos agravos, com ações

coletivas, de promoção, de prevenção, de vigilância dos ambientes, processos e atividades de
trabalho, e de intervenção sobre os fatores determinantes da saúde dos trabalhadores;

II - as ações de planejamento e avaliação com as práticas de saúde; e

III - o conhecimento técnico e os saberes, experiências e subjetividade dos

trabalhadores e destes com as respectivas práticas institucionais.

Parágrafo único. A realização da articulação tratada neste artigo requer mudanças

substanciais nos processos de trabalho em saúde, na organização da rede de atenção e na
atuação multiprofissional e interdisciplinar, que contemplem a complexidade das relações
trabalho-saúde.
 Art. 7º A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora deverá
contemplar todos os trabalhadores priorizando, entretanto, pessoas e grupos em situação de
maior vulnerabilidade, como aqueles inseridos em atividades ou em relações informais e
precárias de trabalho, em atividades de maior risco para a saúde, submetidos a formas
nocivas de discriminação, ou ao trabalho infantil, na perspectiva de superar desigualdades
sociais e de saúde e de buscar a equidade na atenção.

Parágrafo único. As pessoas e os grupos vulneráveis de que trata o "caput" devem ser
identificados e definidos a partir da análise da situação de saúde local e regional e da
discussão com a comunidade, trabalhadores e outros atores sociais de interesse à saúde dos
trabalhadores, considerando-se suas especificidades e singularidades culturais e sociais.

CAPÍTULO II

DOS OBJETIVOS

Art. 8º São objetivos da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora:

I - fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) e a integração com os

demais componentes da Vigilância em Saúde, o que pressupõe:

a) identificação das atividades produtivas da população trabalhadora e das situações

de risco à saúde dos trabalhadores no território;

b) identificação das necessidades, demandas e problemas de saúde dos trabalhadores

no território;

c) realização da análise da situação de saúde dos trabalhadores;

d) intervenção nos processos e ambientes de trabalho;

e) produção de tecnologias de intervenção, de avaliação e de monitoramento das ações

de VISAT;

f) controle e avaliação da qualidade dos serviços e programas de saúde do trabalhador,

nas instituições e empresas públicas e privadas;

g) produção de protocolos, de normas técnicas e regulamentares; e

h) participação dos trabalhadores e suas organizações;

II - promover a saúde e ambientes e processos de trabalhos saudáveis, o que pressupõe:

a) estabelecimento e adoção de parâmetros protetores da saúde dos trabalhadores nos

ambientes e processos de trabalho;
 b) fortalecimento e articulação das ações de vigilância em saúde, identificando os
fatores de risco ambiental, com intervenções tanto nos ambientes e processos de trabalho,
como no entorno, tendo em vista a qualidade de vida dos trabalhadores e da população
circunvizinha;

c) representação do setor saúde/saúde do trabalhador nos fóruns e instâncias de

formulação de políticas setoriais e intersetoriais e às relativas ao desenvolvimento
econômico e social;

d) inserção, acompanhamento e avaliação de indicadores de saúde dos trabalhadores

e das populações circunvizinhas nos processos de licenciamento e nos estudos de impacto
ambiental;

e) inclusão de parâmetros de proteção à saúde dos trabalhadores e de manutenção de

ambientes de trabalho saudáveis nos processos de concessão de incentivos ao
desenvolvimento, nos mecanismos de fomento e outros incentivos específicos;

f) contribuição na identificação e erradicação de situações análogas ao trabalho

escravo;

g) contribuição na identificação e erradicação de trabalho infantil e na proteção do

trabalho do adolescente; e

h) desenvolvimento de estratégias e ações de comunicação de risco e de educação

ambiental e em saúde do trabalhador;

III - garantir a integralidade na atenção à saúde do trabalhador, que pressupõe a

inserção de ações de saúde do trabalhador em todas as instâncias e pontos da Rede de
Atenção à Saúde do SUS, mediante articulação e construção conjunta de protocolos, linhas
de cuidado e matriciamento da saúde do trabalhador na assistência e nas estratégias e
dispositivos de organização e fluxos da rede, considerando os seguintes componentes:

a) atenção primária em saúde;

b) atenção especializada, incluindo serviços de reabilitação;

c) atenção pré-hospitalar, de urgência e emergência, e hospitalar;

d) rede de laboratórios e de serviços de apoio diagnóstico;

e) assistência farmacêutica;

f) sistemas de informações em saúde;

g) sistema de regulação do acesso;

 h) sistema de planejamento, monitoramento e avaliação das ações;

i) sistema de auditoria; e

j) promoção e vigilância à saúde, incluindo a vigilância à saúde do trabalhador;

IV - ampliar o entendimento de que de que a saúde do trabalhador deve ser concebida

como uma ação transversal, devendo a relação saúde-trabalho ser identificada em todos os
pontos e instâncias da rede de atenção;

V - incorporar a categoria trabalho como determinante do processo saúde-doença dos

indivíduos e da coletividade, incluindo-a nas análises de situação de saúde e nas ações de
promoção em saúde;

VI - assegurar que a identificação da situação do trabalho dos usuários seja considerada

nas ações e serviços de saúde do SUS e que a atividade de trabalho realizada pelas pessoas,
com as suas possíveis conseqüências para a saúde, seja considerada no momento de cada
intervenção em saúde; e

VII - assegurar a qualidade da atenção à saúde do trabalhador usuário do SUS.

CAPÍTULO III

DAS ESTRATÉGIAS

Art. 9º São estratégias da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora:

I - integração da Vigilância em Saúde do Trabalhador com os demais componentes da

Vigilância em Saúde e com a Atenção Primária em Saúde, o que pressupõe:

a) planejamento conjunto entre as vigilâncias, com eleição de prioridades comuns para

atuação integrada, com base na análise da situação de saúde dos trabalhadores e da
população em geral, e no mapeamento das atividades produtivas e com potencial impacto
ambiental no território;

b) produção conjunta de protocolos, normas técnicas e atos normativos, com

harmonização de parâmetros e indicadores, para orientação aos Estados e Municípios no
desenvolvimento das ações de vigilância, e especialmente como referência para os processos
de pactuação entre as três esferas de gestão do SUS;

c) harmonização e, sempre que possível, unificação dos instrumentos de registro e

notificação de agravos e eventos de interesse comum aos componentes da vigilância;

d) incorporação dos agravos relacionados ao trabalho, definidos como prioritários

para fins de vigilância, nas listagens de agravos de notificação compulsória, nos âmbitos
nacional, estaduais e municipais, seguindo a mesma lógica e fluxos dos demais;
 e) proposição e produção de indicadores conjuntos para monitoramento e avaliação da
situação de saúde;

f) formação e manutenção de grupos de trabalho integrados para investigação de

surtos e eventos inusitados e de investigação de situações de saúde decorrentes de
potenciais impactos ambientais de processos e atividades produtivas nos territórios,
envolvendo as vigilâncias epidemiológica, sanitária, em saúde ambiental, saúde do
trabalhador e rede de laboratórios de saúde pública;

g) produção conjunta de metodologias de ação, de investigação, de tecnologias de

intervenção, de avaliação e de monitoramento das ações de vigilância nos ambientes e
situações epidemiológicas;

h) incorporação, pelas equipes de vigilância sanitária dos Estados e Municípios, de

práticas de avaliação, controle e vigilância dos riscos ocupacionais nas empresas e
estabelecimentos, observando as atividades produtivas presentes no território;

i) investimentos na qualificação e capacitação integradas das equipes dos diversos

componentes da vigilância em saúde, com incorporação de conteúdos específicos, comuns e
afins, nos processos formativos e nas estratégias de educação permanente de todos os
componentes da Vigilância em Saúde;

j) investimentos na ampliação da capacidade técnica e nas mudanças das práticas das

equipes das vigilâncias, especialmente para atuação no apoio matricial às equipes de
referência dos municípios;

k) participação conjunta nas estratégias, fóruns e instâncias de produção, divulgação,

difusão e comunicação de informações em saúde;

l) estímulo à participação dos trabalhadores e suas organizações, sempre que

pertinente, no acompanhamento das ações de vigilância epidemiológica, sanitária e em
saúde ambiental, além das ações específicas de VISAT; e

m) atualização e ou revisão dos códigos de saúde, com inserção de disposições sobre a

vigilância em saúde do trabalhador e atribuição da competência de autoridade sanitária às
equipes de vigilância em saúde do trabalhador, nos Estados e Municípios;

II - análise do perfil produtivo e da situação de saúde dos trabalhadores, o que

pressupõe:

a) identificação das atividades produtivas e do perfil da população trabalhadora no

território em conjunto com a atenção primária em saúde e os setores da Vigilância em Saúde;

b) implementação da rede de informações em saúde do trabalhador;

c) definição de elenco de indicadores prioritários para análise e monitoramento;

 d) definição do elenco de agravos relacionados ao trabalho de notificação compulsória
e de investigação obrigatória e inclusão no elenco de prioridades, nas três esferas de gestão
do SUS;

e) revisão periódica da lista de doenças relacionadas ao trabalho;

f) realização de estudos e análises que identifiquem e possibilitem a compreensão dos

problemas de saúde dos trabalhadores e o comportamento dos principais indicadores de
saúde;

g) estruturação das estratégias e processos de difusão e comunicação das informações;

h) garantia, na identificação do trabalhador, do registro de sua ocupação, ramo de

atividade econômica e tipo de vínculo nos seguintes sistemas e fontes de informação em
saúde, aproveitando todos os contatos do/a trabalhador/a com o sistema de saúde:

1. Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM);

2. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIHSUS);

3. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan);

4. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIASUS);

5. Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB);

6. Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP); e

7. Registros de Câncer de Base Hospitalar (RCBH);

i) articulação e sistematização das informações das demais bases de dados de interesse

à saúde do trabalhador, como:

1. Cadastro Nacional de Informações Sociais (CNIS);

2. Sistema Único de Benefícios (SUB);

3. Relação Anual de Informações Sociais (RAIS);

4. Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (CAGED);

5. Sistema Federal de Inspeção do Trabalho (SFIT);

6. Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS); e

7. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE);

 8. outros sistemas de informações dos órgãos e setores de planejamento, da
agricultura, do meio ambiente, da segurança pública, do trânsito, da indústria, comércio e
mineração, das empresas, dos sindicatos de trabalhadores, entre outras;

j) gestão junto a essas instituições para acesso às bases de dados de forma desagregada,
conforme necessidades da produção da análise da situação de saúde nos diversos níveis
territoriais;

k) produção e divulgação, periódicas, com acesso ao público em geral, de análises de

situação de saúde, considerando diversos níveis territoriais (local, municipal,
microrregional, macrorregional, estadual, grandes regiões, nacional);

l) estabelecimento da notificação compulsória e investigação obrigatória em todo

território nacional dos acidentes de trabalho graves e com óbito e das intoxicações por
agrotóxicos, considerando critérios de magnitude e gravidade;

m) viabilização da compatibilização e/ou unificação dos instrumentos de coleta de

dados e dos fluxos de informações, em articulação com as demais equipes técnicas e das
vigilâncias;

n) gestão junto à Previdência Social para que a notificação dos acidentes e doenças
relacionadas ao trabalho feito pelo SUS (Sinan) seja reconhecida, nos casos de trabalhadores
segurados pelo Seguro Acidente de Trabalho;

o) criação de sistemas e bancos de dados para registro das informações contidas nos
relatórios de inspeções e mapeamento dos ambientes de trabalho realizados pelas equipes
de Vigilância em Saúde;

p) definição de elenco básico de indicadores de morbimortalidade e de situações de

risco para a composição da análise de situação de saúde dos trabalhadores, considerando o
conjunto dos trabalhadores brasileiros, incluindo as parcelas inseridas em atividades
informais, ou seja, o total da População Economicamente Ativa Ocupada;

q) articulação intra e intersetorial para a implantação ou implementação de

observatórios de saúde do trabalhador, em especial, articulando-se com o observatório de
violências e outros;

r) articulação, apoio e gestão junto à Rede Interagencial de Informações para a Saúde

(RIPSA) para fins de ampliação dos atuais indicadores de saúde do trabalhador constantes
das publicações dos Indicadores Básicos de Saúde (IDB);

s) garantia da inclusão de indicadores de saúde do trabalhador nas RIPSA estaduais,

conforme necessidades e especificidades de cada Estado;
 t) produção de protocolos e manuais de orientação para os profissionais de saúde para
a utilização da Classificação Brasileira de Ocupação e da Classificação Nacional de Atividades
Econômicas;

u) avaliação e produção de relatórios periódicos sobre a qualidade dos dados e

informações constantes nos sistemas de informação de interesse à saúde do trabalhador; e

v) disponibilização e divulgação das informações em meios eletrônicos, boletins,

cartilhas, impressos, vídeos, rádio e demais instrumentos de comunicação e difusão;

III - estruturação da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador

(RENAST) no contexto da Rede de Atenção à Saúde, o que pressupõe:

a) ações de Saúde do Trabalhador junto à atenção primária em saúde:

1. reconhecimento e mapeamento das atividades produtivas no território;

2. reconhecimento e identificação da população trabalhadora e seu perfil sócio

ocupacional no território;

3. reconhecimento e identificação dos potenciais riscos e impactos (perfil de morbi-

mortalidade) à saúde dos trabalhadores, das comunidades e ao meio ambiente, advindos das
atividades produtivas no território;

4. identificação da rede de apoio social aos trabalhadores no território;

5. inclusão, dentre as prioridades de maior vulnerabilidade em saúde do trabalhador,

das seguintes situações: chefe da família desempregado ou subempregado, crianças e
adolescentes trabalhando, gestantes ou nutrizes trabalhando, algum membro da família
portador de algum agravo à saúde relacionado com o trabalho (acidente ou doença) e
presença de atividades produtivas no domicílio;

6. identificação e registro da situação de trabalho, da ocupação e do ramo de atividade

econômica dos usuários das unidades e serviços de atenção primária em saúde;

7. suspeita e ou identificação da relação entre o trabalho e o problema de saúde

apresentado pelo usuário, para fins de diagnóstico e notificação dos agravos relacionados ao
trabalho;

8. notificação dos agravos relacionados ao trabalho no Sinan e no SIAB e, emissão de

relatórios e atestados médicos, incluindo o laudo de exame médico da Comunicação de
Acidente do Trabalho (CAT), nos casos pertinentes;

9. subsídio à definição da rede de referência e contra referência e estabelecimento dos

fluxos e instrumentos para os encaminhamentos necessários;
 10. articulação com as equipes técnicas e os Centros de Referência em Saúde do
Trabalhador (CEREST) sempre que necessário, para a prestação de retaguarda técnica
especializada, considerando seu papel no apoio matricial a toda rede SUS;

11. definição e implantação de condutas e manejo assistenciais, de promoção e de

vigilância em saúde do trabalhador, mediante a aplicação de protocolos, de linhas de cuidado
e de projetos terapêuticos para os agravos, e de linhas guias para a vigilância de situações de
riscos relacionados ao trabalho; e

12. incorporação de conteúdos de saúde do trabalhador nas estratégias de capacitação

e de educação permanente para as equipes da atenção primária em saúde;

b) ações de saúde do trabalhador junto à urgência e emergência:

1. identificação e registro da situação de trabalho, da ocupação e do ramo de atividade

econômica dos usuários dos pontos de atenção às urgências e emergências, nas redes
Estaduais e Municipais;

2. identificação da relação entre o trabalho e o acidente, violência ou intoxicação

exógena sofridos pelo usuário, com decorrente notificação do agravo no Sinan e adequado
registro no SIH-SUS para os casos que requererem hospitalização;

3. preenchimento do laudo de exame médico da CAT nos casos pertinentes;

4. acompanhamento desses casos pelas equipes dos Núcleos de Vigilância

Epidemiológica Hospitalar, onde houver;

5. encaminhamento para a rede de referência e contra referência, para fins de

continuidade do tratamento, acompanhamento e reabilitação, seguindo os fluxos e
instrumentos definidos para tal;

6. articulação com as equipes técnicas e os CEREST sempre que necessário para a

prestação de retaguarda técnica especializada, considerando seu papel no apoio matricial a
toda rede SUS;

7. harmonização dos conceitos dos eventos/agravos e unificação das fichas de

notificação dos casos de acidentes de trabalho, outros acidentes e violências;

8. incorporação de conteúdos de saúde do trabalhador nas estratégias de capacitação

e de educação permanente para as equipes dos pontos de atenção às urgências e
emergências; e

9. estabelecimento de parcerias intersetoriais e referência e contra referencia com as

unidades de atendimento e serviços das Secretarias de Segurança Pública, Institutos Médico
Legais, e setores/departamentos de trânsito e transporte;
 c) ações de saúde do trabalhador junto à atenção especializada (ambulatorial e
hospitalar):

1. identificação e registro da situação de trabalho, da ocupação e do ramo de atividade

econômica dos usuários dos pontos de atenção especializada, nas redes estaduais e
municipais;

2. suspeita ou identificação da relação entre o trabalho e o agravo à saúde do usuário,

com decorrente notificação do agravo no Sinan;

3. preenchimento do laudo de exame médico da CAT nos casos pertinentes;

4. encaminhamento para a rede de referência e contra referência, para fins de

continuidade do tratamento, acompanhamento e reabilitação, seguindo os fluxos e
instrumentos definidos para tal;

5. articulação com as equipes técnicas e os CEREST sempre que necessário para a

prestação de retaguarda técnica especializada, considerando seu papel no apoio matricial a
toda rede SUS; e

6. incorporação de conteúdos de saúde do trabalhador nas estratégias de capacitação

e de educação permanente para as equipes dos pontos de atenção especializada;

IV - fortalecimento e ampliação da articulação intersetorial, o que pressupõe:

a) aplicação de indicadores de avaliação de impactos à saúde dos trabalhadores e das

comunidades nos processos de licenciamento ambiental, de concessão de incentivos ao
desenvolvimento, mecanismos de fomento e incentivos específicos;

b) fiscalização conjunta onde houver trabalho em condições insalubres, perigosas e

degradantes, como nas carvoarias, madeireiras, canaviais, construção civil, agricultura em
geral, calcareiras, mineração, entre outros, envolvendo os Ministérios do Trabalho e
Emprego, da Previdência Social e do Meio Ambiente, o SUS e o Ministério Público; e

c) compartilhamento e publicização das informações produzidas por cada órgão e

instituição, inclusive por meio da constituição de observatórios, de modo a viabilizar a
adequada análise de situação, estabelecimento de prioridades, tomada de decisão e
monitoramento das ações;

V - estímulo à participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social, o

que pressupõe:

a) acolhimento e resposta às demandas dos representantes da comunidade e do

controle social;
 b) buscar articulação com entidades, instituições, organizações não governamentais,
associações, cooperativas e demais representações de categorias de trabalhadores,
presentes no território, inclusive as inseridas em atividades informais de trabalho e
populações em situação de vulnerabilidade;

c) estímulo à participação de representação dos trabalhadores nas instâncias oficiais

de representação social do SUS, a exemplo dos conselhos e comissões intersetoriais, nas três
esferas de gestão do SUS;

d) apoiar o funcionamento das Comissões Intersetoriais de Saúde do Trabalhador

(CIST) dos Conselhos de Saúde, nas três esferas de gestão do SUS;

e) inclusão da comunidade e do controle social nos programas de capacitação e

educação permanente em saúde do trabalhador, sempre que possível, e inclusão de
conteúdos de saúde do trabalhador nos processos de capacitação permanente voltados para
a comunidade e o controle social, incluindo grupos de trabalhadores em situação de
vulnerabilidade, com vistas às ações de promoção em saúde do trabalhador;

f) transparência e facilitação do acesso às informações aos representantes da

comunidade, dos trabalhadores e do controle social;

VI - desenvolvimento e capacitação de recursos humanos, o que pressupõe:

a) adoção de estratégias para a progressiva desprecarização dos vínculos de trabalho

das equipes de saúde, incluindo os técnicos dos centros de referência e das vigilâncias, nas
três esferas de gestão do SUS, mediante concurso público;

b) inserção de especificação da atribuição de inspetor de vigilância aos técnicos em

saúde do trabalhador nos planos de carreira, cargos e vencimentos, nas esferas estadual e
municipal;

c) inserção de conteúdos de saúde do trabalhador nos diversos processos formativos e

estratégias de educação permanente, cursos e capacitações, para profissionais de nível
superior e nível médio, com destaque àqueles destinados às equipes de Vigilância em Saúde,
à Saúde da Família e aos gestores;

d) capacitação para aplicação de protocolos, linhas guias e linhas de cuidado em saúde

do trabalhador, com ênfase à identificação da relação saúde-trabalho, ao diagnóstico e
manejo dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho, incluindo a reabilitação, à
vigilância de agravos, de ambientes e de processos de trabalho e à produção de análise da
situação de saúde;

e) capacitação voltada à aplicação de medidas básicas de promoção, prevenção e

educação em saúde e às orientações quanto aos direitos dos trabalhadores;
 f) estabelecimento de referências e conteúdos curriculares para a formação de
profissionais em saúde do trabalhador, de nível técnico e superior;

g) produção de tecnologias mistas de educação presencial e a distância e publicização

de tecnologias já existentes, com estabelecimento de processos e métodos de
acompanhamento, avaliação e atualização dessas tecnologias;

h) articulação intersetorial com Ministérios e Secretarias de Governo, especialmente

com o Ministério da Educação, para fins de inclusão de conteúdos temáticos de saúde do
trabalhador nos currículos do ensino fundamental e médio, da rede pública e privada, em
cursos de graduação e de programas específicos de pós-graduação em sentido amplo e
restrito, possibilitando a articulação ensino / pesquisa / extensão, bem como nos cursos
voltados à qualificação profissional e empresarial;

i) investimento na qualificação de todos os técnicos dos CEREST, no mínimo, em nível

de especialização;

j) integração com órgãos de fomento de pesquisa, nacionais e internacionais e com

instituições responsáveis pelo processo educativo como universidades, centros de pesquisa,
organizações sindicais, ONG, entre outras; e

k) apoio à capacitação voltada para os interesses do movimento social, movimento

sindical e controle social, em consonância com as ações e diretrizes estratégicas do SUS e
com a legislação de regência;

VII - apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas, o que pressupõe:

a) articulação estreita entre os serviços e instituições de pesquisa e universidades, com

envolvimento de toda a rede de serviços do SUS na construção de saberes, normas,
protocolos, tecnologias e ferramentas, voltadas à produção de respostas aos problemas e
necessidades identificadas pelos serviços, comunidade e controle social;

b) adoção de critérios epidemiológicos e de relevância social para a identificação e

definição das linhas de investigação, estudos e pesquisas, de modo a fornecer respostas e
subsídios técnico-científicos para o enfrentamento de problemas prioritários no contexto da
saúde do trabalhador;

c) desenvolvimento de projetos de pesquisa-intervenção que possam ser estruturantes

para a saúde do trabalhador no SUS, que articulem as ações de promoção, vigilância,
assistência, reabilitação e produção e comunicação de informações, e resultem em produção
de tecnologias de intervenção em problemas prioritários em cada território;

d) definição de linhas prioritárias de pesquisa para a produção de conhecimento e de

respostas às questões teórico conceituais do campo da saúde do trabalhador, de modo a
preencher lacunas e produzir modelos teóricos que contribuam para a melhoria da
promoção, da vigilância e da atenção à saúde dos trabalhadores;
 e) incentivo à pesquisa e aplicação de tecnologias limpas e/ou com reduzido impacto à
saúde dos trabalhadores e ao meio ambiente, bem como voltadas à produção de alternativas
e substituição de produtos e processos já reconhecidos como danosos à saúde, e formas de
organização de trabalho saudáveis;

f) estabelecimento de rede de centros de pesquisa colaboradores na construção de

saberes, normas, protocolos, tecnologias e ferramentas, voltadas à produção de respostas
aos problemas e necessidades identificadas pelos serviços, comunidade e controle social;

g) estabelecimento de mecanismos que garantam a participação da comunidade e das

representações dos trabalhadores no desenvolvimento dos estudos e pesquisas, incluindo a
divulgação e aplicação dos seus resultados; e

h) garantia, pelos gestores, da observância dos preceitos éticos no desenvolvimento de

estudos e pesquisas realizados no âmbito da rede de serviços do SUS, mediante a
participação dos Comitês de Ética em Pesquisa nesses processos.

§ 1º A análise da situação de saúde dos trabalhadores, de que trata o inciso II do "caput",

compreende o monitoramento contínuo de indicadores e das situações de risco, com vistas
a subsidiar o planejamento das ações e das intervenções em saúde do trabalhador, de forma
mais abrangente, no território nacional, no Estado, região, Município e nas áreas de
abrangência das equipes de atenção à saúde.

§ 2º No que se refere à análise da situação de saúde dos trabalhadores, de que trata o

inciso II do "caput", dever-se-á promover a articulação das redes de informações, que se
baseará nos seguintes pressupostos:

I - concepção de que as informações em saúde do trabalhador, presentes em diversas

bases e fontes de dados, devem estar em consonância com os princípios e diretrizes da
Política Nacional de Informações e Informática do SUS;

II - necessidade de estabelecimento de processos participativos nas definições e na

produção de informações de interesse à saúde do trabalhador;

III - empreendimento sistemático e permanente de ações, com vistas ao

aprimoramento e melhoria da qualidade das informações;

IV - compartilhamento de informações de interesse para a saúde do trabalhador,

mediante colaboração intra e intersetorial, entre as esferas de governo, e entre instituições,
públicas e privadas, nacionais e internacionais;

V - necessidade de estabelecimento de mecanismos de publicação e garantia de acesso

pelos diversos públicos interessados; e

VI - zelo pela privacidade e confidencialidade de dados individuais identificados,

garantindo o acesso necessário às autoridades sanitárias no exercício das ações de vigilância.
 § 3º O processo de capacitação em saúde do trabalhador, de que trata o inciso VI do
caput, deverá:

I - contemplar as diversidades e especificidades loco-regionais, incorporar os

princípios do trabalho cooperativo, interdisciplinar e em equipe multiprofissional e as
experiências acumuladas pelos Estados e Municípios nessa área;

II - abranger todos os profissionais vinculados ao SUS, independente da especialidade

e nível de atuação - atenção básica ou especializada, os inseridos em programas e estratégias
específicos, como, por exemplo, agentes comunitários de saúde, saúde da família, saúde da
mulher, saúde do homem, saúde mental, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária e em
saúde ambiental, entre outros;

III - considerar, sempre que possível, com graus de prioridade distintos, as

necessidades de outras instituições públicas e privadas - sindicatos de trabalhadores e
patronais, organizações nãogovernamentais (ONG) e empresas que atuam na área de modo
interativo com o SUS, em consonância com a legislação de regência; e

IV - contemplar estratégias de articulação e de inserção de conteúdos de saúde do

trabalhador nos diversos cursos de graduação das áreas de saúde, engenharias, ciências
sociais, entre outros além de outros que apresentem correlação com a área da saúde, de
modo a viabilizar a preparação dos profissionais desde a graduação, incluindo a oferta de
vagas para estágios curriculares e extra-curriculares.

CAPÍTULO IV

DAS RESPONSABILIDADES

Seção I

Das Atribuições dos Gestores do SUS

Art. 10. São responsabilidades da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Município, em seu âmbito administrativo, além de outras que venham a ser pactuadas pelas
Comissões Intergestores:

I - garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos

serviços de saúde do trabalhador;

II - orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde do trabalhador;

III - monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde do trabalhador;

IV - assegurar a oferta regional das ações e dos serviços de saúde do trabalhador;

 V - estabelecer e garantir a articulação sistemática entre os diversos setores
responsáveis pelas políticas públicas, para analisar os diversos problemas que afetam a
saúde dos trabalhadores e pactuar uma agenda prioritária de ações intersetoriais; e

VI - desenvolver estratégias para identificar situações que resultem em risco ou

produção de agravos à saúde, adotando e ou fazendo adotar medidas de controle quando
necessário.

Art. 11. À direção nacional do SUS compete:

I - coordenar, em âmbito nacional, a implementação da Política Nacional de Saúde do

Trabalhador e da Trabalhadora;

II - conduzir as negociações nas instâncias do SUS, visando inserir ações, metas e

indicadores de saúde do trabalhador no Plano Nacional de Saúde e na Programação Anual
de Saúde, a partir de planejamento estratégico que considere a Política Nacional de Saúde do
Trabalhador e da Trabalhadora;

III - alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação desta Política,

aprovados no Conselho Nacional de Saúde (CNS);

IV - desenvolver estratégias visando o fortalecimento da participação da comunidade,

dos trabalhadores e do controle social, incluindo o apoio e fortalecimento da Comissão
Intersetorial de Saúde do Trabalhador (CIST) do CNS;

V - apoiar tecnicamente as Secretarias de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos

Municípios, na implementação e execução da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da
Trabalhadora;

VI - promover a incorporação de ações e procedimentos de vigilância e de assistência

à saúde do trabalhador junto à Rede de Atenção à Saúde, considerando os diferentes níveis
de complexidade, tendo como centro ordenador a Atenção Primária em Saúde;

VII - monitorar, em conjunto com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, os

indicadores pactuados para avaliação das ações e serviços de saúde dos trabalhadores;

VIII - estabelecer rotinas de sistematização, processamento, análise e divulgação dos

dados gerados nos Municípios e nos Estados a partir dos sistemas de informação em saúde,
de acordo com os interesses e necessidades do planejamento estratégico da Política Nacional
de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora;

IX - elaborar perfil produtivo e epidemiológico, a partir de fontes de informação

existentes e de estudos específicos, com vistas a subsidiar a programação e avaliação das
ações de atenção à saúde do trabalhador;
 X - promover a articulação intersetorial com vistas à promoção de ambientes e
processos de trabalho saudáveis e ao acesso às informações e bases de dados de interesse à
saúde dos trabalhadores;

XI - participar da elaboração de propostas normativas e elaborar normas pertinentes à

sua área de atuação, com a participação de outros atores sociais como entidades
representativas dos trabalhadores, universidades e organizações não-governamentais;

XII - promover a formação e a capacitação em saúde do trabalhador dos profissionais

de saúde do SUS, junto à Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, bem como
estimular a parceria entre os órgãos e instituições pertinentes para formação e capacitação
da comunidade, dos trabalhadores e do controle social, em consonância com a legislação de
regência;

XIII - desenvolver estratégias de comunicação e elaborar materiais de divulgação

visando disponibilizar informações do perfil produtivo e epidemiológico relativos à saúde
dos trabalhadores;

XIV - conduzir a revisão periódica da listagem oficial de doenças relacionadas ao

trabalho no território nacional e a inclusão do elenco prioritário de agravos relacionados ao
trabalho na listagem nacional de agravos de notificação compulsória; e

XV - regular, monitorar, avaliar e auditar as ações e serviços de saúde do trabalhador,

no âmbito de sua competência.

Art. 12. À direção estadual do SUS compete:

I - coordenar, em âmbito estadual, a implementação da Política Nacional de Saúde do

Trabalhador e da Trabalhadora;

II - conduzir as negociações nas instâncias estaduais do SUS, visando inserir ações,

metas e indicadores de saúde do trabalhador no Plano Estadual de Saúde e na Programação
Anual de Saúde, a partir de planejamento estratégico que considere a Política Nacional de
Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora;

III - pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros, para a implementação da

Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, pactuados nas instâncias de
gestão e aprovados no Conselho Estadual de Saúde (CES);

IV - desenvolver estratégias visando o fortalecimento da participação da comunidade,

dos trabalhadores e do controle social, incluindo o apoio e fortalecimento da CIST do CES;

V - apoiar tecnicamente e atuar de forma integrada com as Secretarias Municipais de

Saúde na implementação das ações de saúde do trabalhador;
 VI - organizar as ações de promoção, vigilância e assistência à saúde do trabalhador nas
regiões de saúde, considerando os diferentes níveis de complexidade, tendo como centro
ordenador a Atenção Primária em Saúde, definindo, em conjunto com os municípios, os
mecanismos e os fluxos de referência, contra-referência e de apoio matricial, além de outras
medidas, para assegurar o desenvolvimento de ações de promoção, vigilância e assistência
em saúde do trabalhador;

VII - realizar a pactuação regional e estadual das ações e dos indicadores de promoção,
vigilância e assistência à saúde do trabalhador;

VIII - monitorar, em conjunto com as Secretarias Municipais de Saúde, os indicadores

pactuados para avaliação das ações e serviços de saúde dos trabalhadores;

IX - regular, monitorar, avaliar e auditar as ações e a prestação de serviços em saúde

do trabalhador, no âmbito de sua competência;

X - garantir a implementação, nos serviços públicos e privados, da notificação

compulsória dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, assim como do registro dos dados
pertinentes à saúde do trabalhador no conjunto dos sistemas de informação em saúde,
alimentando regularmente os sistemas de informações em seu âmbito de atuação,
estabelecendo rotinas de sistematização, processamento e análise dos dados gerados nos
municípios, de acordo com os interesses e necessidades do planejamento desta Política;

XI - elaborar, em seu âmbito de competência, perfil produtivo e epidemiológico, a partir

de fontes de informação existentes e de estudos específicos, com vistas a subsidiar a
programação e avaliação das ações de atenção à saúde do trabalhador;

XII - participar da elaboração de propostas normativas e elaborar normas técnicas

pertinentes à sua esfera de competência, com outros atores sociais como entidades
representativas dos trabalhadores, universidades e organizações não governamentais;

XIII - promover a formação e capacitação em saúde do trabalhador para os

profissionais de saúde do SUS, inclusive na forma de educação continuada, respeitadas as
diretrizes da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, bem como estimular a
parceria entre os órgãos e instituições pertinentes para formação e capacitação da
comunidade, dos trabalhadores e do controle social, em consonância com a legislação de
regência;

XIV - desenvolver estratégias de comunicação e elaborar materiais de divulgação

visando disponibilizar informações do perfil produtivo e epidemiológico relativos à saúde
dos trabalhadores;

XV - definir e executar projetos especiais em questões de interesse loco-regional, em

conjunto com as equipes municipais, quando e onde couber; e
 XVI - promover, no âmbito estadual, a articulação intersetorial com vistas à promoção
de ambientes e processos de trabalho saudáveis e ao acesso às informações e bases de dados
de interesse à saúde dos trabalhadores.

Art. 13. Compete aos gestores municipais de saúde:

I - executar as ações e serviços de saúde do trabalhador;

II - coordenar, em âmbito municipal, a implementação da Política Nacional de Saúde do

Trabalhador e da Trabalhadora;

III - conduzir as negociações nas instâncias municipais do SUS, visando inserir ações,
metas e indicadores de saúde do trabalhador no Plano Municipal de Saúde e na Programação
Anual de Saúde, a partir de planejamento estratégico que considere a Política Nacional de
Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora;

IV - pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da

Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, pactuados nas instâncias de
gestão e aprovados no Conselho Municipal de Saúde (CMS);

V - desenvolver estratégias visando o fortalecimento da participação da comunidade,

dos trabalhadores e do controle social, incluindo o apoio e fortalecimento da CIST do CMS;

VI - constituir referências técnicas em saúde do trabalhador e/ou grupos matriciais

responsáveis pela implementação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da
Trabalhadora;

VII - participar, em conjunto com o Estado, da definição dos mecanismos e dos fluxos
de referência, contra-referência e de apoio matricial, além de outras medidas, para assegurar
o desenvolvimento de ações de promoção, vigilância e assistência em saúde do trabalhador;

VIII - articular-se regionalmente para integrar a organização, o planejamento e a

execução de ações e serviços de saúde quando da identificação de problemas e prioridades
comuns;

IX - regular, monitorar, avaliar e auditar as ações e a prestação de serviços em saúde

do trabalhador, no âmbito de sua competência;

X - implementar, na Rede de Atenção à Saúde do SUS, e na rede privada, a notificação

compulsória dos agravos à saúde relacionados com o trabalho, assim como o registro dos
dados pertinentes à saúde do trabalhador no conjunto dos sistemas de informação em saúde,
alimentando regularmente os sistemas de informações em seu âmbito de atuação,
estabelecendo rotinas de sistematização, processamento e análise dos dados gerados no
Município, de acordo com os interesses e necessidades do planejamento da Política Nacional
de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora;
 XI - instituir e manter cadastro atualizado de empresas classificadas nas diversas
atividades econômicas desenvolvidas no Município, com indicação dos fatores de risco que
possam ser gerados para os trabalhadores e para o contingente populacional direta ou
indiretamente a eles expostos, em articulação com a vigilância em saúde ambiental;

XII - elaborar, em seu âmbito de competência, perfil produtivo e epidemiológico, a

partir de fontes de informação existentes e de estudos específicos, com vistas a subsidiar a
programação e avaliação das ações de atenção à saúde do trabalhador;

XIII - capacitar, em parceria com as Secretarias Estaduais de Saúde e com os CEREST,

os profissionais e as equipes de saúde do SUS, para identificar e atuar nas situações de riscos
à saúde relacionados ao trabalho, assim como para o diagnóstico dos agravos à saúde
relacionados com o trabalho, em consonância com as diretrizes para implementação da
Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, bem como estimular a parceria entre
os órgãos e instituições pertinentes para formação e capacitação da comunidade, dos
trabalhadores e do controle social, em consonância com a legislação de regência; e

XIV - promover, no âmbito municipal, articulação intersetorial com vistas à promoção

de ambientes e processos de trabalho saudáveis e ao acesso às informações e bases de dados
de interesse à saúde dos trabalhadores.

Seção II

Das Atribuições dos CEREST e das Equipes Técnicas

Art. 14. Cabe aos CEREST, no âmbito da RENAST:

I - desempenhar as funções de suporte técnico, de educação permanente, de

coordenação de projetos de promoção, vigilância e assistência à saúde dos trabalhadores, no
âmbito da sua área de abrangência;

II - dar apoio matricial para o desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador na

atenção primária em saúde, nos serviços especializados e de urgência e emergência, bem
como na promoção e vigilância nos diversos pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde;
e

III - atuar como centro articulador e organizador das ações intra e intersetoriais de
saúde do trabalhador, assumindo a retaguarda técnica especializada para o conjunto de
ações e serviços da rede SUS e se tornando pólo irradiador de ações e experiências de
vigilância em saúde, de caráter sanitário e de base epidemiológica.

§ 1º As ações a serem desenvolvidas pelos CEREST serão planejadas de forma integrada

pelas equipes de saúde do trabalhador no âmbito das Secretarias Estaduais de Saúde (SES)
e das Secretarias Municipais de Saúde (SMS), sob a coordenação dos gestores.
 § 2º Para as situações em que o Município não tenha condições técnicas e operacionais,
ou para aquelas definidas como de maior complexidade, caberá às SES a execução direta de
ações de vigilância e assistência, podendo fazê-lo, em caráter complementar ou suplementar,
através dos CEREST.

§ 3º O apoio matricial, de que trata o inciso II do caput, será equacionado a partir da

constituição de equipes multiprofissionais e do desenvolvimento de práticas
interdisciplinares, com estabelecimento de relações de trabalho entre a equipe de
matriciamento e as equipes técnicas de referência, na perspectiva da prática da clínica
ampliada, da promoção e da vigilância em saúde do trabalhador.

Art. 15. As equipes técnicas de saúde do trabalhador, nas três esferas de gestão, com o
apoio dos CEREST, devem garantir sua capacidade de prover o apoio institucional e o apoio
matricial para o desenvolvimento e incorporação das ações de saúde do trabalhador no SUS.

Parágrafo único. A execução do disposto no caput deste artigo pressupõe, no mínimo:

I - a construção, em toda a Rede de Atenção à Saúde, de capacidade para a identificação

das atividades produtivas e do perfil epidemiológico dos trabalhadores nas regiões de saúde
definidas pelo Plano Diretor de Regionalização e Investimentos (PDRI); e

II - a capacitação dos profissionais de saúde para a identificação e monitoramento dos

casos atendidos que possam ter relação com as ocupações e os processos produtivos em que
estão inseridos os usuários.

CAPÍTULO V

DA AVALIAÇÃO E DO MONITORAMENTO

Art. 16. As metas e os indicadores para avaliação e monitoramento da Política Nacional

de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora devem estar contidos nos instrumentos de
gestão definidos pelo sistema de planejamento do SUS:

I - Planos de Saúde;

II - Programações Anuais de Saúde; e

III - Relatórios Anuais de Gestão.

§ 1º O planejamento estratégico deve contemplar ações, metas e indicadores de

promoção, vigilância e atenção em saúde do trabalhador, nos moldes de uma atuação
permanentemente articulada e sistêmica.

§ 2º As necessidades de saúde do trabalhador devem ser incorporadas no processo

geral do planejamento das ações de saúde, mediante a utilização dos instrumentos de
pactuação do SUS, o qual é um processo dinâmico, contínuo e sistemático de pactuação de
prioridades e estratégias de saúde do trabalhador nos âmbitos municipal, regional, estadual
e federal, considerando os diversos sujeitos envolvidos neste processo.

Art. 17. A avaliação e o monitoramento da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e

da Trabalhadora, pelas três esferas de gestão do SUS, devem ser conduzidos considerando-
se:

I a inserção de ações de saúde do trabalhador, considerando objetivos, diretrizes, metas

e indicadores, no Plano de Saúde, na Programação Anual de Saúde e no Relatório Anual de
Gestão, em cada esfera de gestão do SUS;

II - a definição de que as ações de saúde do trabalhador, em cada esfera de gestão,

devem expressar com clareza e transparência, os mecanismos e as fontes de financiamento;

III - o estabelecimento de investimentos nas ações de vigilância, no desenvolvimento

de ações na Atenção Primária em Saúde e na regionalização como eixos prioritários para a
aplicação dos recursos de saúde do trabalhador;

IV - a definição de interlocutor para o tema saúde do trabalhador nas três esferas de

gestão do SUS;

V - a inclusão na Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) de ações e

serviços de saúde do trabalhador;

VI - a produção de protocolos, de linhas guias e linhas de cuidado em saúde do

trabalhador, de acordo com os níveis de organização da vigilância e atenção à saúde;

VII - a capacitação dos profissionais de saúde, visando à implementação dos protocolos,

das linhas guias e das linhas de cuidado em saúde do trabalhador;

VIII - a definição dos fluxos de referência, contra-referência e de apoio matricial, de

acordo com as diretrizes clínicas, as linhas de cuidado pactuadas na Comissão Intergestores
Regional (CIR) e na Comissão Intergestores Bipartite (CIB), garantindo a notificação
compulsória dos agravos relacionados ao trabalho; e

IX - o monitoramento e avaliação dos indicadores de saúde do trabalhador pactuados,

bem como o acompanhamento da evolução histórica e tendências dos indicadores de
morbimortalidade, nas esferas municipal, micro e macrorregionais, estadual e nacional.

CAPÍTULO VI

DO FINANCIAMENTO

Art. 18. Além dos recursos dos fundos nacionais, estaduais e municipais de saúde, fica
facultado aos gestores de saúde utilizer outras fontes de financiamento, como:
 I - ressarcimento ao SUS, pelos planos de saúde privados, dos valores gastos nos
serviços prestados aos seus segurados, em decorrência de acidentes e doenças relacionadas
ao trabalho;

II - repasse de recursos advindos de contribuições para a seguridade social;

III - criação de fundos especiais; e

IV - parcerias com organismos nacionais e internacionais para financiamento de

projetos especiais, de desenvolvimento de tecnologias, máquinas e equipamentos com maior
proteção à saúde dos trabalhadores, especialmente aqueles voltados a cooperativas, da
economia solidária e pequenos empreendimentos.

Parágrafo único. Além das fontes de financiamento previstas neste artigo, poderão ser
pactuados, nas instâncias intergestores, incentivos específicos para as ações de promoção e
vigilância em saúde do trabalhador, a serem inseridos nos pisos variáveis dos componentes
de vigilância e promoção da saúde e da vigilância sanitária.

Art. 19. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA

2. O PROCESSO DE ENFERMAGEM NA SAUDE OCUPACIONAL

A Enfermagem do Trabalho é definida como uma ciência especializada que planeja e

executa serviços de saúde aos trabalhadores. Essa prática se alicerça nos diferentes níveis
de prevenção e proteção da saúde e é essencial para que se promova saúde de qualidade nos
diversos ramos e empresas.

A prática de enfermagem do trabalho é baseada em conceitos e referenciais postulados na

prevenção, promoção e proteção à saúde dos trabalhadores, assim como no controle de
riscos e agravos oriundos de sua atividade laboral. Essa especialidade é uma vertente da
Saúde Pública e seu conjunto de ações são educativo-assistenciais e tem por objetivo
interferir no processo trabalho-saúde.

Baseado nas afirmações acima, podemos desenvolver o chamado Processo de Enfermagem

do Trabalho, que de modo sistemático e deliberado e com uma visão holística, é permeado
pelo raciocínio clínico e leva a eficiência de todo o processo.

Podemos iniciar com a conceituação deste processo que é baseada na utilização de um

modelo adaptado à especialidade de enfermagem do trabalho. Compreende um conjunto de
ações sistematizadas e não fragmentadas aplicadas aos trabalhadores em relação ao meio
em que estão inseridos, para protegê-los de danos relacionados ao trabalho.

Para se implantar o processo de enfermagem, é necessário um planejamento em que a

proteção e prevenção à saúde sejam priorizadas. Este processo deve ser realizado em etapas,
partindo do pressuposto de que a população a ser estudada é supostamente sadia e que
através do conhecimento sistemático das características dos colaboradores e dos locais de
trabalho, possamos obter um perfil de saúde e implementar ações voltadas a grupos
específicos.

Etapas a serem seguidas:

-Observação dos locais de trabalho e das características das classes de trabalhadores;

-Identificação de agravos no ambiente laboral, dos grupos de trabalhadores de risco,

acometimento de doenças;

-Elaboração e execução de Programas de Qualidade de Vida a grupos prioritários;

-Identificação de trabalhadores com predisposição a agravos e doenças;

-Consulta de enfermagem aos trabalhadores predispostos aos agravos;

-Observação e monitoração contínua dos colaboradores inseridos nos programas e

consultados pelo enfermeiro.

Essas etapas devem ser documentadas, pois só desta forma, temos provas de que o
cliente/colaborador foi monitorado e assistido pela enfermagem.

De acordo com que relatamos, podemos perceber que através da Consultoria em

Enfermagem desenvolveremos programas de saúde, pois conheceremos nossos clientes.
Através da Vigilância à saúde identificaremos agravos, riscos de acidentes e doenças e
produziremos dados para investigação epidemiológica. Isso resultará em Segurança no
Trabalho.

Através da Educação em Saúde, atuaremos de acordo com a necessidade da população

estudada por nós através de orientações e informações prestadas à população relacionadas
à qualidade de vida. Após essa etapa poderemos avaliar os programas de orientação e
promoção de saúde do trabalhador e realizar adaptações necessárias.

A gestão da saúde do trabalhador é o foco da enfermagem do trabalho. Através dela o

Enfermeiro define os objetivos do serviço de enfermagem, identifica as necessidades de
saúde e desenvolve programas de acordo com as necessidades identificadas. Deve também
solicitar equipamentos, materiais e recursos humanos adequados para a implantação da
assistência ocupacional.

Através dessas ações, poderemos otimizar os serviços prestados nos ambulatórios das
empresas e garantir um processo de trabalho saudável para os colaboradores e rentável para
as empresas.

2.1 FUNCOES DO TECNICO DE ENFERMAGEM DO TRABALHO

Desempenham atividades técnicas de enfermagem na área de saúde ocupacional, em
conformidade com as boas práticas, normas e procedimentos de biossegurança.

Descrição detalhada

1. Auxiliar na observação sistemática do estado de saúde dos trabalhadores, nos

levantamentos de doenças profissionais, lesões traumáticas, doenças
epidemiológicas.
2. Fazer visitas domiciliares e hospitalares nos casos de acidentes ou doenças
profissionais
3. Participar dos programas de prevenção de acidentes, de saúde e de medidas
reabilitativas.
4. Desempenhar tarefas relativas a campanhas de educação sanitária.
5. Preencher os relatórios de atividades do ambulatório dos serviços de médico e de
enfermagem do trabalho.
6. Auxiliar na realização de inquéritos sanitários nos locais de trabalho.
7. Auxiliar na realização de exames pré-admissionais, periódicos, demissionais, e outros
determinados pelas normas da instituição.
8. Atender as necessidades dos trabalhadores portadores de doenças ou lesões de pouca
gravidade, sob supervisão.
9. Executar tarefas pertinentes à área de atuação, utilizando-se de equipamentos e
programas de informática.
10. Executar e apoiar outras tarefas para o desenvolvimento das atividades do setor,
inerentes à sua função