Teste Do Pezinho - Slides PDF

Teste do
Pezinho
Acadêmicas: Amanda Gusso, Beatriz

Cristina, Helene Pardo e Mariana Nunes
O que iremos abordar
-Legislação
-O que é e qual a finalidade do

teste do pezinho
- Que profissional pode realizar

o teste
- Como se faz a coleta
-Condutas frente a positividade

do teste
Legislação
Lei Estadual nº 8.627/87
“É obrigatória a realização de provas
para o diagnóstico precoce da
fenilcetonúria (FNC), do hipotireoidismo
congênito (HC), do mongolismo, da
cardiopatia congênita e outras
malformações genéticas e
cromossômicas, em todas as crianças
nascidas nas maternidades e casas
hospitalares mantidas pelo Estado do
Paraná.”
(PARANÁ, 1987)
Estatuto da Criança e do Adolescente
“Os hospitais e demais
estabelecimentos de atenção à
saúde de gestantes, públicos e
particulares, são obrigados a
proceder a exames visando ao
diagnóstico e terapêutica de
anormalidades no metabolismo
do recém-nascido, bem como
prestar orientação aos pais.”
(BRASIL, 1990)
Portaria GM/MS nº 822, de 6 de junho de 2001
Institui no âmbito do SUS o
Programa Nacional de Triagem
Neonatal (PNTN) que estabelece
ações de triagem neonatal em
fase pré-sintomática em todos os
nascidos vivos, acompanhamento
e tratamento das crianças
detectadas nas redes de atenção
do SUS.
(BRASIL, 2001)
Portaria GM/MS nº 822, de 6 de junho de 2001
Integravam o PNTN:
Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença

falciforme e outras hemoglobinopatias e fibrose
cística.
(BRASIL, 2001)
Deliberação CIB-PR nº 65
Instituiu a Fundação
Ecumênica de Proteção
ao Excepcional (FEPE)
referência estadual em
Triagem Neonatal.
(PARANÁ, 2001)
Portaria GM/MS nº 2.829
Inclusão da triagem neonatal para hiperplasia

adrenal congênita e deficiência de biotinidase.
(BRASIL, 2012)
Finalidade do Teste do Pezinho
A finalidade do teste é promover a detecção de doenças
congênitas sem fase pré-sintomática (sem evidências clínicas
perceptíveis) em todos os nascidos vivos.
Com isso, o teste permite o tratamento precoce e
diminuição das sequelas, especialmente as neurológicas,
dessas doenças e possivelmente a sua mortalidade.
Fonte: HOCKENBERRY, Marilyn; WILSON, David. Wong’s Fundamentos de Enfermagem Pediátrica, p. 566-567, 9ª edição,
Elsevier Brasil, 2014.
Profissionais que realizam o teste
● O teste do Pezinho pode ser
realizado por profissional de
enfermagem devidamente treinado
para realização do Teste do Pezinho:
- Enfermeiros
- Técnicos de Enfermagem
● O profissional médico também pode
realizar o teste.
Condições para realização do teste
A coleta nunca deve ser feita num período inferior a 48
horas de amamentação e nunca com idade superior a 30 dias.
O ideal seria entre o 3º e o 7º dia de vida.
Em casos de alta precoce da maternidade antes das 48h
exigidas, segundo a FEPE-PR o exame deve ser coletado e os
pais devem ser orientados a procurar um Posto de Coleta
para recoleta entre o 3º e o 7º dia de vida.
Fonte: EXCEPCIONAL, Fundação Ecumênica De Proteção Ao. Teste Do Pezinho. FEPE, 2019. Disponível em:
https://www.fepe.org.br/teste-do-pezinho/ (Acesso em: 09 mar. 2019)
Situações para repetição do teste
● Resultado alterado: se o resultado do exame está alterado,
é importante repetir o teste para que a suspeita de
doença possa ser confirmada ou afastada. Até a repetição,
a criança é considerada como “suspeita” de ser afetada
pela doença.
● Técnica de coleta incorreta ou amostra insatisfatória.
Fonte: TRIAGEM NEONATAL, Laboratório de. Manual De Normas Técnicas E Rotinas Do Teste De Triagem Neonatal. Hospital
de Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, 2011. Disponível em
http://www.hcrp.fmrp.usp.br/sitehc/upload%5CMANUAL%20DE%20INSTRU%C3%87%C3%95ES%20DO%20TESTE%20DO%20P
EZINHO%202011.pdf (Acesso em: 09 mar. 2019)
Situações para repetição do teste
● Prematuridade.
● Obtenção da amostra antes das 48h de vida, o

que pode resultar em um falso-positivo para
hipotireoidismo congênito.
Fonte: TRIAGEM NEONATAL, Laboratório de. Manual De Normas Técnicas E Rotinas Do Teste De Triagem Neonatal. Hospital
de Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, 2011. Disponível em
http://www.hcrp.fmrp.usp.br/sitehc/upload%5CMANUAL%20DE%20INSTRU%C3%87%C3%95ES%20DO%20TESTE%20DO%20P
EZINHO%202011.pdf (Acesso em: 09 mar. 2019)
Conduta frente à positividade ( + pela 2a vez)
A família é orientada sobre o tratamento e cuidados imediatamente:
- Encaminhamento para uma consulta com médico especialista
- Acompanhada pelo comparecimento das consultas e realização
do tratamento
*Os níveis de atenção estão articulados entre si, de forma a garantir

a integralidade do cuidado, observadas as especificidades
necessárias à garantia da equidade na atenção às pessoas com
diagnóstico positivo na TN
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2016)

Papel do Enfermeiro
Esclarecer e
orientar sobre
Alertar e orientar Contribuição para a
como e onde
sobre a efetividade do PNTN:
necessidade de realizar o teste
realização do teste papel social na
promoção da saúde e
Acompanhamento, prevenção de doenças
se confirmado
diagnóstico
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2016; MARQUI, 2016)

Coleta- Preparação e cuidados de enfermagem
● Preparo psicológico da mãe e do bebê;
● Procedimento invasivo em um bebê ;
● Desconhecido e muitas vezes temido pelas
mães;
● Preparação psicológica através da interação
com a enfermagem.
Como?
● Explique o procedimento e, se necessário,

mostre os materiais- principalmente a lanceta.
● Peça a mãe que segure o bebê no colo em
“posição de arroto” (FEPE, 2013)
(FEPE, 2013)
Preparo dos materiais necessários para a coleta
● Caneta esferográfica preta ou azul;
● Bandeja pequena;
● Algodão ou gaze esterilizada;
● Álcool etílico a 70%
● Lanceta retrátil (fornecida pela
FEPE)
● Luvas de procedimento (não são
necessárias luvas cirúrgicas ou
estéreis)
● Fichas contendo papel filtro para
coleta (somente as fornecidas pela
(FEPE, 2013)
FEPE)
(FEPE, 2013)
Preenchimento da Ficha de Coleta
(FEPE, 2013)
(FEPE, 2013)
Vídeo – Técnica de Coleta
Curiosidade para quem tiver interesse no tema:
https://www.fepe.org.br/teste-do-pezinho/te
cnica-de-coleta/
Referências
BRASIL. Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispõe sobre o ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE, e dá
outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 16 jul. 1990. Seção 1, p.13563.
______. Portaria nº 822, de 06 de junho de 2001. Implantação do Programa Nacional de Triagem Neonatal. Diário Oficial
da União, Brasília, DF.
______. Portaria nº 2.829, de 14 de dezembro de 2012.Inclui a Fase IV no Programa Nacional de Triagem Neonatal
(PNTN), instituído pela Portaria nº 822/GM/MS, de 6 de junho de 2001. Diário Oficial da União, Brasília, DF.
EXCEPCIONAL, Fundação Ecumênica De Proteção Ao. Teste Do Pezinho. FEPE, 2019. Disponível em:
https://www.fepe.org.br/teste-do-pezinho. Acesso em: 09 mar. 2019.
EXCEPCIONAL, Fundação Ecumênica De Proteção Ao. Manual Técnico de Coleta para o “Teste do Pezinho”. FEPE,
2013. Disponível em:http://www.youblisher.com/p/1094629-manual/. Acesso em:10 mar.2019.
Referências
HOCKENBERRY, Marilyn; WILSON, David. Wong’s Fundamentos de Enfermagem Pediátrica, p. 566-567, 9ª edição,
Elsevier Brasil, 2014.
MARQUI, Alessandra Bernadete Trovó. Teste do Pezinho e o papel da Enfermagem: uma reflexão. Rev Enferm
Atenção Saúde [Online]. Ago/Dez 2016; 5(2):96-103. Disponível em:
http://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/enfer/article/view/1605/pdf. Acesso em: 10 mar. 2019
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Triagem Neonatal Biológica: Manual Técnico. Brasília: Secretaria de Atenção à Saúde, 2016.
Ebook. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/triagem_neonatal_biologica_manual_tecnico.pdf>.
Acesso em: 09 mar. 2019.
PARANÁ. Lei 8.627, de 09 de dezembro de 1987. Altera o art. 1º da Lei nº 8.627/87, inserindo dentre as provas
obrigatórias a que detecta a cardiopatia congênita. Diário Oficial, Curitiba, PR, 10 dez. 1987.
TRIAGEM NEONATAL, Laboratório de. Manual De Normas Técnicas E Rotinas Do Teste De Triagem Neonatal.
Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, 2011. Disponível em
http://www.hcrp.fmrp.usp.br/sitehc/upload%5CMANUAL%20DE%20INSTRU%C3%87%C3%95ES%20DO%20TESTE%20
DO%20PEZINHO%202011.pdf. Acesso em: 09 mar. 2019.
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-O que é e qual a finalidade do

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Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença

Inclusão da triagem neonatal para hiperplasia

● Obtenção da amostra antes das 48h de vida, o

*Os níveis de atenção estão articulados entre si, de forma a garantir

(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2016)

(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2016; MARQUI, 2016)

● Explique o procedimento e, se necessário,

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