A importância do prontuário

odontológico nas perícias de

identificação humana
The importance of dental records in forensic human identification
Luiz Renato Paranhos*
José Carlos Freitas Caldas**
Alexandre Ryuki Iwashita***
Marco Antonio Scanavini****
Renata de Cassia Paschini*****

Introdução
O presente estudo tem por objetivo ressaltar a impor- A identificação humana é o processo pelo qual
tância do prontuário clínico odontológico nas perícias
se determina a identidade de uma pessoa1, sendo a
de identificação humana. Para tanto, realizou-se uma
investigação com dados coletados dos registros do La-
análise odontológica um dos métodos rotineiramen-
boratório de Antropologia Forense e Odontologia Legal te utilizados, juntamente com outros parâmetros
do Instituto Médico Legal de Santo André - SP, refe- biológicos, como a análise papiloscópica, da íris, e
rentes aos anos de 2000 a 2007. Dos laudos periciais a análise genética. Ressalta-se que a condição em
analisados (n = 32), apenas 37,50% foram identifica- que o corpo da pessoa é encontrado determina a me-
dos, dos quais 66,67% o foram por meio de prontuário todologia a ser empregada no processo de identifi-
odontológico, mostrando que possui relevância clínica cação2.
e pericial por subsidiar com mais conteúdo informações A considerável resistência dos dentes e dos ma-
relativas aos pacientes tratados, podendo, dessa forma,
teriais restauradores é fator que viabiliza a utiliza-
afirmar a identidade do cadáver.
ção do método odontológico nas identificações post-
Palavras-chave: Odontologia. Odontologia legal. Ética mortem, principalmente nos corpos carbonizados
odontológica. Antropologia forense. e/ou calcinados, putrefeitos e esqueletizados3,4. Além
disso, a indestrutibilidade é uma característica que
confere ao dente maior resistência que o próprio
osso a altas temperaturas (600-650 oC)5.
Outro aspecto importante é o fácil acesso à do-
cumentação odontológica pertencente ao prontuá-
rio do paciente, visto que o cirurgião-dentista tem o
dever de preencher e atualizá-lo, conservando-o em
arquivo próprio, como estabelece o Código de Éti-
ca Odontológica6. Assim, é direito do paciente ter
os registros de seus arcos dentais preservados pelo
profissional que o atende7.

*
Mestre e especialista em Odontologia Legal e Deontologia – FOP/Unicamp, especialista em Ortodontia – AMO/Dental Press, aluno do Programa de Pós-
Graduação em Biologia Buco-Dental – Doutorado em Anatomia - FOP/Unicamp, professor de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Umesp.
**
Mestre em Odontologia Legal e Deontologia – FOP/Unicamp, professor de Odontologia Legal e Orientação Profissional da Umesp.
***
Especialista em Odontologia Legal, professor de Odontologia Legal e Orientação Profissional da Umesp.
****
Doutor em Ortodontia, coordenador do Programa de Pós-Graduação em Odontologia da Umesp - mestrado em Ortodontia.
*****
Especialista em Odontologia Legal – Unimes.

14 RFO, v. 14, n. 1, p. 14-17, janeiro/abril 2009

 A documentação utilizada no prontuário do pa- Os cadáveres reduzidos a esqueletos, putrefei-
ciente é o conjunto de declarações firmadas e utili- tos, desfigurados ou carbonizados, quando encami-
zadas pelo profissional no exercício da profissão e nhados para o estudo da identificação, são direcio-
que serve como prova, podendo ser utilizada com nados para o Laboratório de Antropologia Forense
finalidade jurídica ou pericial1,8. É composta de do IML. Este setor normalmente conta com uma
anamnese, contrato de prestação de serviços odon- equipe de profissionais especializados, composta
tológicos, evolução clínica do tratamento, radiogra- por um cirurgião-dentista especialista em odonto-
fias e fotografias do paciente, bem como cópias de logia legal, um médico-legista e técnicos auxiliares
receitas, atestados e encaminhamentos9. em necrópsia11. Os cadáveres levados ao IML são
O cirurgião-dentista executa um relevante examinados, inicialmente, pelo médico-legista de
papel na sociedade e presta importante auxílio à plantão, que, após os exames de praxe e da confec-
Justiça quando responsável pela identificação post-
ção do laudo para obtenção da causa mortis, enca-
mortem de seus pacientes, pois disponibiliza à perí-
minha-os, havendo necessidade, para o Laboratório
cia o prontuário clínico odontológico, que, frequen-
de Antropologia Forense, onde ocorrem as enuclea-
temente, é peça fundamental para a comparação
entre os registros dentais específicos da vítima a ções dos maxilares superior e inferior, os quais são
ser identificada7,10. Assim, o presente trabalho tem limpados e preparados para a submissão de exames
o objetivo de verificar a efetividade dos prontuários radiográficos e demais exames necessários2,11.
clínicos odontológicos nos casos de perícias de iden- Os odontolegistas são responsáveis pela inter-
tificação humana. pretação dos prontuários fornecidos pelos cirur-
giões-dentistas das supostas vítimas, porém não ra-
ramente encontram dificuldades na obtenção de pa-
Materiais e método râmetros comparativos que possibilitem atuar com
Os dados relativos à identificação humana fo- maior grau de acerto no momento da identificação.
ram coletados num universo de 32 laudos periciais Esse fato ocorre em razão de erros de preenchimen-
arquivados no Laboratório de Antropologia Forense to de fichas e da falta de anotações em dois odon-
e Odontologia Legal do Instituto Médico Legal (IML) togramas, não evidenciando a situação dos eventos
de Santo André - SP, abrangendo os municípios de odontológicos antes e após a atuação profissional. É
Santo André, Mauá, Ribeirão Pires, Rio Grande da importante sempre deixar claro quais faces dos den-
Serra e Paranapiacaba, no período de 2000 a 2007. tes foram restauradas, o tipo do material utilizado e
Após a obtenção, os dados foram compilados e distri- o tamanho das restaurações em abrangência e pro-
buídos em porcentagem por meio de figuras que de- porcionalidade em relação à figura do odontograma.
monstram a utilidade do prontuário odontológico nas Essas ocorrências se dão pela falta de informação e
perícias de identificação humana. Ressalta-se que, também por pressa ou, mesmo, por descaso de al-
previamente ao estudo, os autores obtiveram auto- guns profissionais2,7,9-12.
rização do responsável pelo Laboratório de Antropo- Na Figura 2 verifica-se que, do total de lau-
logia Forense e Odontologia Legal do IML de Santo dos periciais analisados (n = 32), 37,50% resulta-
André - SP para a utilização dos dados arquivados. ram em identificação positiva e 62,50% não foram
identificados. Dos casos identificados (n = 12), oito
Resultados e discussão o foram pela presença de prontuários odontológicos
(66,67%) e quatro, pela presença de prontuários mé-
Na Figura 1 verifica-se que, dentre os cadáveres dicos (33,33%), como mostra a Figura 3. Portanto,
que chegaram ao Laboratório de Antropologia Fo- na identificação de um cadáver, independentemente
rense (n = 32) entre 2000 e 2007, 25 eram ossadas, de seu estado, a presença do prontuário odontológi-
quatro carbonizados e três putrefeitos. co torna-se imprescindível7,10.

62,50%
37,50%

Identificados
Não identificados

Figura 2 - Proporção dos laudos periciais analisados no Laborató-

rio de Antropologia Forense e Odontologia Legal do IML
Figura 1 - Condição dos corpos analisados nos laudos periciais do de Santo André - SP (2000-2007) quanto à identificação
Laboratório de Antropologia Forense e Odontologia Legal positiva e negativa
do IML de Santo André - SP, no período de 2000 a 2007

RFO, v. 14, n. 1, p. 14-17, janeiro/abril 2009 15

 responsável legal9. Como medida preventiva, visan-
do minimizar os riscos e colaborar na defesa de pos-
síveis processos, o profissional deve guardar cópia
de toda a documentação por cinco anos, inclusive de
modelos em gesso (de estudo e de trabalho). Alguns
autores15,16 sugerem a realização de escaneamento
ou fotocópias dos modelos em razão do problema de
espaço físico para o seu acondicionamento e arma-
zenamento.

Conclusão
Figura 3 - Material utilizado para a identificação dos laudos peri- Baseados nos resultados obtidos, pode-se con-
ciais do IML de Santo André - SP no período de 2000- cluir que, dos laudos periciais analisados (n = 32),
2007 apenas 37,50% foram identificados, dos quais
66,67% o foram em razão da existência do prontuá-
Quando a identificação não acontece com su- rio odontológico, evidenciando a relevância clínica
cesso, o IML não pode fornecer o atestado de óbito, e pericial deste documento. Cabe ao profissional
impossibilitando a devolução do cadáver aos fami- apresentar informações relativas aos pacientes tra-
liares e deixando-o inumado como desconhecido. tados com conteúdo e coesão, a fim de que, dessa
Assim, o cirurgião-dentista exerce um papel de forma, a identidade do cadáver seja afirmada. As-
grande relevância social3, contribuindo nos casos sim, é importante lembrar que o cirurgião-dentista
de identificação humana1,2,3,4,11,12. Para isso, é neces- deve redigir todo e qualquer documento de forma
sário manter um correto e completo prontuário do legível e sem rasuras.
paciente, com os dados de identificação, presença
dos odontogramas (pré e pós-tratamento) e radio-
grafias, pois num processo de identificação muitas Abstract
vezes apenas é possível a comparação dos arcos den-
tais ante-mortem e post-mortem2,7,10,11,12. The objective of the present study is to emphasize the
importance of clinical dental records in forensic human
Na clínica odontológica, o odontograma inicial
identification efforts, in order to make an investigation
é destinado ao registro de todos os procedimentos e
with the data collected from records of the Laboratory
particularidades que o paciente já apresenta, sen- for Forensic Anthropology and Legal Dentistry at the
do reservado ao segundo odontograma o registro Santo André (SP) Legal Medicine Institute, related to
do plano de tratamento a ser executado. Este deve the years from 2000 to 2007. From the analyzed foren-
ser preenchido à medida que o tratamento for reali- sics reports (n = 32), only 37.50% were identified, and
zado, possibilitando, assim, a separação dos proce- among these, 66.67% were identified by means of den-
dimentos odontológicos em anteriores e posteriores tal records, showing the clinical and forensic relevance
ao tratamento2,9,12. of this method, and justifying the recording of more in-
formation on treated patients, leading to higher rates of
É importante lembrar que os cirurgiões-den-
cadaver identification.
tistas e as entidades prestadoras de serviços odon-
tológicos devem “elaborar e manter atualizados os Key words: Dentistry. Forensic dentistry. Ethics, Dental.
prontuários de pacientes, conservando-os em arqui- Forensic anthropology.
vo próprio”, corroborando o Código de Ética Odon-
tológica6, art. 5, cap. II, “Dos Deveres Fundamen-
tais”.
Não há orientação por parte da legislação de Referências
que o profissional deva permanecer com a documen-
1. Vanrell JP. Odontologia Legal e Antropologia Forense. Rio
tação do paciente após o término do tratamento. A de Janeiro: Guanabara Koogan. 2002, 365 p.
pretensão de reparação civil prescreve em três anos, 2. Silva RF, Portilho CDM, Reges RV, Leles CR, Freitas GC,
de acordo com o art. 206 do novo Código Civil13. Por Daruge Júnior E. Importância pericial dos registros odonto-
sua vez, o Código de Defesa do Consumidor14 afirma lógicos decorrentes de tratamento restaurador. Rev Dental
em seu art. 27 – “Prescreve em cinco anos a preten- Press Estét 2007; 4(4):32-8.
são à reparação pelos danos causados por fato do 3. França GV. Medicina Legal. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanaba-
ra Koogan; 1998. 491 p.
produto... iniciando-se a contagem do prazo a partir
4. Muller M, Berytrand MF, Quatrehomme G, Bolla M, Roc-
do conhecimento do dano e de sua autoria.” ca JP. Macroscopic and microscopic aspects of incinerated
Ressalta-se aqui que toda e qualquer documen- teeth. J Forensic Odontostomatol 1998; 16:1-7.
tação pertence ao paciente, sendo a melhor conduta 5. Daruge E, Massini N. Direitos profissionais na Odontologia.
a sua devolução ao término do tratamento, por meio [s.I.]: Saraiva; 1978. 608 p.
de recibo discriminado e assinado por ele ou por seu

16 RFO, v. 14, n. 1, p. 14-17, janeiro/abril 2009

 6. Conselho Federal de Odontologia (Brasil). Código de Ética 13. Senado Federal. Novo Código Civil – Exposição de motivos e
Odontológica, Rio de Janeiro. Disponível em: <http://www. texto sancionado. Brasília: Secretaria especial de editoração
cfo.org.br>. Acesso em 05 de Maio 2008. e publicação; 2005. 340 p.
7. França BHS. Prontuário clínico: meio de identificação “post 14. Ministério da Justiça. Código de Defesa do Consumidor.
mortem”. Rev Clin Ortodon Dental Press 2008; 7(4):34-5. Brasilia: Secretaria Especial de Editoração e Publicação;
8. Silva M. Compêndio de Odontologia Legal. Rio de Janeiro: 2005. 120 p.
Medsi; 1997. 490 p. 15. Roque Neto A, Guidi D, Varella MA. Utilização da xerocó-
9. Paranhos LR, Salazar M, Ramos AL, Siqueira DF. Orien- pia de modelos dos arcos dentários na clínica odontológica.
tações legais aos cirurgiões-dentistas. Rev Odonto 2007; Odonto 2001; 9(19):68-71.
15(30):55-62. 16. Silva RF, Ramos DIA, Ferreira SDR, Daruge E, Daruge Jú-
10. França BHS, Kuss DS. O prontuário clínico odontológico nior E. Modelos de gesso: importância pericial e orientações
como meio de identificação humana. J Bras Clín Odontol odontolegais para arquivamento. Rev Assoc Paul Cir Dent
Integr 2004; 8(47):370-5. 2007; 61(5):381-4.
11. Paranhos LR, Caldas JCF, Iwashita AR, Scanavini MA, Da-
ruge Júnior E. A importância da documentação ortodôntica
nas perícias de identificação humana. OrtodontiaSPO 2008;
Endereço para correspondência
41(ed.espec):297-301.
Luiz Renato Paranhos
12. Silva RF, Daruge Júnior E, Pereira SDR, Almeida SM, Rua Padre Roque, 958, Centro
Oliveira RN. Identificação de cadáver carbonizado utili- 13800-033 Mogi Mirim - SP
zando documentação odontológica. Rev Odonto Ciênc 2008; Fone: (19) 3022 1422
23(1):90-3. E-mail: paranhos@ortodontista.com.br

Recebido: 22/10/2008 Aceito: 09/01/2009

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