Meios de identificação odontolegal

ZILIO, Fernanda1; BASUALDO, Alexandre2; CRUZ, Raul Antônio3.

(1) Discente curso de Odontologia - IMED, Brasil. E-mail: fer_zilio@hotmail.com

(2) Docente da Faculdade Odontologia IMED, Brasil. E-mail: a.basualdo@yahoo.com.br

(3) Docente da Universidade Luterana do Brasil- ULBRA, Brasil. E-mail:

raulantoniocruz@gmail.com
 Meios de identificação odontolegal

Resumo: É incontestável que nas ultimas décadas a Odontologia Legal vem se sobressaindo
como uma ciência forense fundamental na área legal. Em virtude da evolução, a identificação
humana, se faz necessária em inúmeras circunstâncias, dentre as quais destacam-se os acidentes,
desastres em massa e em estágios avançados de putrefação, onde o reconhecimento visual se
torna impossível. Como prova as identificações realizadas por odontolegistas nos desastres em
massa, alcançam aproximadamente 70% das identificações que se tem realizado mundialmente,
sendo imprescindível citar que os elementos dentais são os órgãos mais duráveis do corpo
humano. Por esse motivo e entre outros, todo Instituto Médico Legal possui habitualmente um
profissional responsável pelo setor de Antropologia Forense, sendo a presença do odontolegista
indispensável nessa equipe. Os métodos tradicionais de identificação, tais como a visual, a
datiloscopia ou o exame de DNA, nem sempre estão disponíveis. Situações como essas, ressaltam
a importância do cirurgião-dentista relevando as técnicas de identificação utilizadas em
Odontologia Forense, área esta que vem se aprimorando, a cada dia, na busca de tecnologias
que permitam resultados mais sensíveis, específicos e, a cada vez, mais rápidos. O presente
trabalho tem como objetivo um levantamento bibliográfico a respeito da odontologia legal e seus
meios de identificação humana, ressaltando sua importância para a sociedade moderna. Conclui-
se que a odontologia legal adquire um papel relevante no processo de identificação, fornecendo
esclarecimentos à justiça de maneira eficaz para uma identificação positiva, do mesmo modo, a
importância de alertar os colegas cirurgiões-dentistas para a necessidade do correto
preenchimento e arquivamento dos prontuários odontológicos.
Palavras-chave: Antropologia forense; Odontologia legal; Odontologia.

Abstract: It is undeniable that in recent decades the Forensic Dentistry has been excelling as a
fundamental in forensic science profession. In view of developments, human identification, is
necessary in numerous circumstances, among which are the accidents, mass disasters and in
advanced stages of decay, where the visual recognition becomes impossible. As evidence of the
assessments made by forensic dentists in mass disasters, reaching approximately 70% of the
identifications that have performed worldwide and is essential to mention that the dental elements
are the organs of the human body more durable. For this reason, and among others, all Forensic
Institute has usually a professional who is responsible for Forensic Anthropology, and the
presence of the forensic dentist indispensable in this team. Traditional methods of identification,
such as visual, the fingerprinting or DNA testing, are not always available. Situations like these
underscore the importance of the dentist emphasizing the identification techniques used in
Forensic Dentistry, this area that has been improving every day, searching for technologies that
result more sensitive, specific, and each time, more fast. This work aims a literature regarding
forensic dentistry and their means of human identification, underscoring its importance for
modern society. We conclude that forensic dentistry acquires a relevant role in the identification
process, providing clarification to justice effectively for positive identification, the same way, the
importance of alerting fellow dentists to the need of the correct completion and filing of dental
records.
Keywords: Forensic Anthropology, Forensic dentistry, Dentistry.
1. INTRODUÇÃO
A Odontologia Legal é o ramo da Medicina Legal restrito à região de cabeça e pescoço,
compreendendo as perícias no vivo, morto, nas ossadas, em fragmentos, em trabalhos
odontológicos e, até mesmo, em peças dentais isoladas e/ou vestígios lesionais. (ALMEIDA et al.,
2010)
Em virtude da evolução da Odontologia Legal, vários cadáveres foram identificados em
catástrofes pelos odonto-legistas, dentre eles destacam-se a de 26 de dezembro de 2004, na Ilha de
Sumatra, totalizando 5.395 mortes. Outra muito importante na história é a do navio Titanic,
ocasionando 1513 mortos. Da mesma forma o Acidente da TAM no dia 17 de julho de 2007, onde
todos os 187 passageiros morreram, destes, 79 foram identificados pela odontologia legal.
(TESSARIOLI,2006)
Em consequência disso, todo Instituto Médico Legal possui habitualmente um profissional
responsável pelo setor de Antropologia Forense, para onde são encaminhados os cadáveres
putrefeitos, carbonizados ou reduzidos a esqueleto para estudo e identificação.
(TESSARIOLI,2006) O odontolegista se faz importante quando o reconhecimento visual é
impossível e, também, na ausência de dados como a datiloscopia, que se define como a
identificação através das impressões digitais. (TERADA et al, 2011)
As identificações realizadas por odontolegistas nos desastres em massa alcançam
aproximadamente 70% das identificações que se tem realizado mundialmente, comprovando ser
um método de tradição e provada eficácia. (FRARI et al, 2008)
Além disso, faz-se imprescindível citar que os elementos dentais são os orgãos mais duráveis do
corpo humano. (TERADA et al., 2011) Exemplo disso, são em casos de guerra, acidentes de
grande magnitude e desastres naturais, a identificação dentária torna-se necessária devido a grande
decomposição dos corpos. (BRKIC et al. apud MARTINHO, 1997)
Contudo, os meios de identificação odontolegal citados na literatura são: arcada dentária, grupo
racial, anatomia do crânio, dna, rugoscopia palatina, determinação do sexo pelas características
cranianas, estimativa da idade pelos dentes, determinação da idade pelo ângulo mandibular,
estimativa da altura usando os dentes, fotografias do sorriso e a autópsia virtual.

2. REVISÃO DE LITERATURA

2.1 Aspectos históricos

A referência aos dentes pode ser notada desde tempos antes de Cristo. A primeira referência
escrita foi no Código de Hamurabi, Rei Assírio, ano de 2080 a.C. Há registros também nas
múmias do Egito, na qual os dentes eram conservados em perfeito estado. (NEGREIROS, 2010).
Possivelmente a primeira identificação Odonto-legal realizada por um cirurgião-dentista foi
realizada nos Estados Unidos. (MELENDEZ apud COIRADAS, 2003) Posteriormente, o termo
Odontologia Legal foi cunhado em 1924 por Luiz Lustosa Silva, professor emérito paulista que
criou esta dominação e publicou sua obra “Odontologia Legal”. (NEGREIROS, 2010).
Casos relatados, como em 1912, o transatlântico Titanic naufragou após chocar-se contra um
iceberg. Dos 2.220 passageiros, 1.513 foram a óbito. Muitos desses corpos foram reconhecidos
pelo exame da arcada dentária. (VANRELL, 2012)
Além disso, a Odontologia Legal auxilia constantemente muitos acidentes como o da Ilha de
Sumatra em 26 de dezembro de 2004. No qual um terremoto, causou um grande tsunami,
atingindo 6 províncias. Cerca de 5.395 pessoas morreram, sendo então criada a equipe tailandesa
de identificação de vítimas de tsunami composta por especialistas de vários países, entre eles uma
equipe de odontologia legal. Sete meses após o desastre, a equipe verificou 2.010 vítimas,
faltando ainda a identificação de 1.800 cadáveres. Das vítimas identificadas, cerca de 61% foi por
exames dentários, 19% pela datiloscopia, 1,3% pelo exame de DNA, 0,3% por evidênciais físicas
e, cerca de 18% dos casos por mais de um tipo de evidência. (RAI apud NEGREIROS, 2007).
Dessa forma, podemos verificar a importância da odontologia legal como um meio de
identificação. Auxiliando principalmente em acidentes de grandes proporções.

2.2 Odontologia legal

A Odontologia Legal é o ramo da Medicina Legal restrito à região de cabeça e pescoço,
compreendendo as perícias no vivo, morto, nas ossadas, em fragmentos, em trabalhos
odontológicos encontrados e, até mesmo, em peças dentais isoladas e/ou vestígios lesionais.
(ALMEIDA et al., 2010)
Todo Instituto Médico Legal, possui habitualmente um profissional responsável pelo setor de
Antropologia Forense, para onde são encaminhados os cadáveres putrefeitos, carbonizados ou
reduzidos a esqueleto para estudo e identificação, sendo a presença do odonto-legista
indispensável desta equipe. (TESSARIOLI, 2006)
Etimologicamente, a antropologia pode ser dividida em antropologia cultural e em antropologia
física. Esta se preocupa com o estudo das variações quali e quantitativas dos caracteres humanos,
subdividindo-se em somatoscopia, onde são estudadas variáveis como a cor da pele, cor dos olhos,
etc., e somatometria, que estuda variáveis quantitativas pertinentes a mensurações realizadas no
ser humano, como, por exemplo, medidas do crânio, dos arcos dentários, etc. (SILVA, 1997).
Segundo Silva (1997), o estudo das características somatoscópicas e somatométricas tem
importância fundamental, pois o cirurgião-dentista que se dedica a odontologia legal, tanto
examinando o indivíduo vivo ou o cadáver, deve preencher a ficha com os dados antropológicos
do examinando, anotando os caracteres somatoscópicos e somatométricos.

2.2 Perícia e Identificação

Alguns conceitos são necessários para entender o método de identificação humana:
 Identidade: segundo Moreira (1999) “conjunto de caracteres que permitem distinguir uma
pessoa das demais, individualizando-a física e juridicamente” .
 Identificação: “processo técnico científico pelo qual se determina a identidade de uma pessoa
ou de uma coisa, ou um conjunto de diligências cuja finalidade é levantar uma identidade: a
identificação” (MOREIRA, 1999)
Para um método de identificação ser considerado aceitável deve ter as seguintes condições:
 Unicidade: ou individualidade. Esta ou aquela característica pertence somente a um indivíduo,
tal característica não pode estar presente em outra pessoa. Ou seja, o indivíduo é “único”.
 Imutabilidade: São as características que não se alteram no decorrer do tempo como, por
exemplo, a altura.
 Praticabilidade: se há possibilidade de realizar o processo, que não seja tão complexo. Analisar
o custo, materiais disponíveis, etc.
 Classificabilidade: correto arquivamento dos registros, bem como, a rapidez e a facilidade na
busca. (MOREIRA, 1999)
 Perenidade: capacidade de resistir a ação do tempo. Por exemplo, os dentes se mantêm íntegros
por tempo quase infinito. (COIRADAS, 2008)
Segundo Moreira (1999), a perícia se define como um exame que, por determinação de autoridade
policial ou judiciária, tem a finalidade de elucidar fato ou evidenciar estado ou situação no
interesse da justiça. Desse modo, cirurgiões dentistas também tem papel necessário e obrigatório
do registro no prontuário odontológico da condição inicial e de todos os procedimentos realizados.
Podendo, quando necessário, colaborar com os esclarecimentos á justiça.
Oliveira et al. apud Martinho (1999) relataram que o processo de identificação humana pode ser
realizado sobre 2 prismas. No primeiro, reconstrutivo, não se tem dados anteriores à morte do
indivíduo. No segundo, comparativo, baseia-se em registro anteriores de morte, podendo ser
utilizado o prontuário odontológico.
Acrescentado a isso, quatro fases são fundamentais no processo de identificação: Tomada ou
Registro, Verificação, Classificação e Arquivamento. Todos como forma de obter-se um registro
base ou primário.
A Tomada ou Registro é registrar por meio de papel, filme, radiografia os caracteres pesquisados.
A Verificação consiste em conferir se os registros foram lançados corretamente. A Classificação é
o grupamento com outros semelhantes. Seja por semelhanças anatômicas, grupo racial, ordem
alfabética e outros. O Arquivamento será feito organizado e ordenado. Quanto melhor a
classificação e o arquivamento, tanto melhor será posteriormente a recuperação da informação
para a utilização.
É importante ressaltar que só teremos uma identificação positiva caso houver uma base de dados
para comparar. Sem o registro primário, não haverá confirmação. (COIRADAS, 2008) E, segundo
Paranhos et al (2009), quando a identificação não acontece com sucesso, o Instituto Médico Legal
não pode fornecer o atestado de óbito, impossibilitando a devolução do cadáver aos familiares e
deixando-o como desconhecido.

2.3 Dentes
Brkic et al. apud Martinho (1997), relataram que em casos de queimaduras extensas os dentes são
bem protegidos pela língua ,lábios e bochechas. E, também, são relativamente bem preservados
mesmo após o corpo ter sido enterrado há milhares de anos. Em casos de guerra, acidentes de
grande magnitude e desastres naturais, a identificação dentária torna-se necessária devido a grande
decomposição dos corpos. Em alguns casos, os dentes servem, também, para analisar a causa e o
modo da morte.
As transformações decorrentes da ação do fogo nos dentes, ossos, músculos da cavidade bucal e
nos materiais odontológicos utilizados em dentística e prótese dentária não são tão evidentes, pois
a boca se fecha, protegendo os tecidos internos, com isto, colaborando com o constante estado de
umidade; a língua se intumesce e protege o palato; No palato, estão as papilas palatinas que
geralmente conservam a sua morfologia. A maxila na maioria dos casos, por efeito do violento
traumatismo, se encontra dividida e separada no nível da linha média incisal; Na mandíbula, ao
sofrer impacto, muitas vezes ocorre a fratura na altura do mento; quando isto ocorre, o fogo
destrói os tecidos moles do palato, carboniza a língua.
Já nos casos das restaurações de amálgama, podem sofrer sérias alterações devido ao mercúrio,
que por volta de 500ºC a 1000ºC, o amálgama perde a forma, cor e integridade. (MARTINHO,
2009)
Na lista de materiais restauradores incluem-se as resinas, que aquecidas a temperaturas entre
815ºC e 900ºC mudam consistentemente de uma coloração branco-amarelada, para uma cor cinza.
Os tratamentos endodônticos podem ser demonstrados através de radiografias e possuem um valor
extraordinário para a identificação. (MARTINHO, 2009)

2.3 Métodos de identificação

2.3.1 Identificação pela arcada dentária
Não houve, não há e nunca haverá duas pessoas com as arcadas dentárias iguais, pois suas
características são absolutamente singulares (RODRIGUES E MALFATE apud NEGREIROS,
2010).
A identificação pelos dentes exige duas ocasiões especiais: a ante-mortem que diz respeito às
informações antes da morte, quanto mais precisas, melhores serão. A segunda ocasião é a post-
mortem, que coletará dados do cadáver e através dela se fará a comparação com as informações
ante-mortem. (COIRADAS, 2008)
Informações como posição e características dos dentes, ausência de um ou vários dentes, cáries, e
muito mais contribuirá para a identificação. Após a comparação dos dois registros, se afirmará ou
negará que o material estudado é da pessoa procurada. (COIRADAS, 2008)
A comparação é feita com os raios-X feitos pelo dentista do suposto falecido e raios-X do
cadáver, tiradas exatamente do mesmo ângulo. As imagens são sobrepostas no computador para
aferir semelhanças. (FOGAÇA apud NEGREIROS, 2009)

2.3.2 Identificação pela anatomia do crânio

O trabalho não começa pelo dente individualizado, mas sim de todo o crânio, deste para a
mandíbula e maxila, daí para os segmentos e finalmente cada dente individualmente.
Os pontos craniométricos servem como referências básicas no processo de mensuração do crânio.
A maioria desses planos estão localizados no plano sagital mediano e são ímpares. Os outros, que
são pares, estão localizados em planos laterais. Os principais pontos craniométricos são: alveolon,
asterion, basion, bregma, dacrion ou lacrimal, esfenion, estafilion, estafanion, eurion e gizion.

2.3.3 Identificação pelo DNA

Segundo Negreiros (2010), o DNA é classificado como um recurso confiável que dependendo do
grau de degradação do corpo ainda pode ser recolhido e comparado. Quando as impressões
digitais, exames de arcos dentários e exames antropométricos são inviáveis de serem realizados,
utiliza-se a tipagem de DNA. A análise de DNA apresenta bons resultados, pois um fragmento de
tecido pode ser potencialmente identificado (WEEDEN; SWARNER apud REMUALDO apud
NEGREIROS, 2010) .
A polpa dental é um dos poucos materiais orgânicos disponíveis para análise do DNA, pelo fato
de o esmalte dentário ser a substância mais dura do corpo humano, não é surpresa que os dentes e
estruturas dentais frequentemente resistem a eventos post-mortem que provocam a destruição de
outros tecidos. (WILLEMS apud NEGREIROS, 2010)

2.3.4 Identificação pela rugoscopia palatina

Segundo Silveira apud Negreiros (2009), a identificação rugopalatinoscópica consiste na
observação da abóbada palatina, onde atrás dos incisivos centrais, na linha mediana, localiza-se
uma região saliente na qual sua forma e dimensões variam de pessoa para pessoa, sendo chamada
de papila incisiva ou papila palatina. No terço anterior da rafe palatina há uma série de cristas,
cuja forma e tamanho são variáveis recebendo o nome de placas ou rugas palatinas. Essas rugas
são devido as rugosidades ósseas que aparecem durante a vida intra-uterina. (NEGREIROS, 2010)
As rugosidades palatinas são formadas no 3º mês de vida intra-uterina, possuindo resistência à
ação destrutiva e imutáveis, permanecem na mesma posição durante toda a vida. Ainda é
comprovada que a rugosidade tem a capacidade de resistir as mudanças decorrentes da
composição até sete dias após a morte. (TORNAVOI, 2010)
Segundo Vanrell apud Negreiros (2002), a colheita das amostras pode ser feita através da
moldagem de precisão ou, como por fotografia do palato, e uma forma de confirmar poderia ser
feita com a comparação entre os modelos dos indivíduos. Ainda Vanrell cita que esse processo de
identificação é tão bom que o Ministério da Aeronáutica exige a identificação da rugoscopia
palatina dos pilotos para facilitar sua identificação em casos de acidentes aéreos.

2.3.5 Determinação do sexo pelas características cranianas

Por vezes, em alguns desastres, são encontrados apenas a cabeça da vítima, por isso é necessário
saber a anatomia craniana para poder distinguir o crânio de um indivíduo do sexo masculino ou
feminino.
O esqueleto exibe diferenças que começam a ser perceptíveis na puberdade, permitindo a
identificação do sexo. Os ossos da mulher, em geral, são mais leves e menores. As rugosidades
que marcam as inserções musculares no sexo masculino são mais pronunciadas e as extremidades
articulares no sexo feminino têm dimensões menores, porém os segmentos que maiores subsídios
fornecem são o crânio, o tórax e a bacia (SILVEIRA apud NEGREIROS, 2009).
Silva (1997) relata que o sexo feminino caracteriza-se por um desenvolvimento menor de suas
estruturas. Todas as protuberâncias ósseas, cristas e apófises são menores e mais lisas, sendo
também menos desenvolvidas as cristas supra-orbitárias, por vezes totalmente inexistentes, o osso
malar sendo áspero e irregular no seu bordo inferior. O contorno do crânio feminino é mais
angular, sendo o frontal mais pronunciado que no homem.
As colocações de Silva (1997) são reforçadas por Silveira apud Negreiros (2009): no homem a
fronte é a mais inclinada para trás e mais vertical na mulher. A glabela é mais pronunciada no
sexo masculino. Mandíbulas mais fortes e côndilos mandibulares mais robustos no homem.

2.3.6 Estimativa da idade pelos dentes

Silva (1997) destaca que para se chegar na idade aproximada deve-se avaliar vários aspectos
como: estatura, peso, presença de rugas, etc. Há dois métodos de se realizar o exame, o método
direto, que é realizado através do exame clínico, analisando o número de dentes irrompidos, a
sequência eruptiva, a cronologia de erupção e o estado geral dos elementos dentários.. E o
indireto, por meio de análise de radiografia intra e extra-orais observando, principalmente, a
mineralização dentária. Se ambas as técnicas forem associadas, obtêm-se um melhor resultado.
Os dentes não são muitos afetados pelas deficiências nutritivas, o que não acontece com os ossos,
pois a idade cronológica é compatível com a idade dentária mesmo em crianças subnutridas.
(COSTA apud NEGREIROS, 2001). Para a idade de 18 anos, torna-se bastante pobre a análise,
uma vez que somente os terceiros molares permitem a obtenção das informações no que se refere
à evolução de mineralização, bem como da erupção (SILVA, 1997)

2.3.6 Determinação da idade pelo ângulo mandibular

A angulação da mandíbula também pode ser utilizada afim de determinação da idade.
(VANRELL apud NEGREIROS, 2002).
 Figura 2 – Variações do ângulo mandibular, conforme a idade: da esquerda pra direita, recém-nascido,
adulto e velho. Fonte: Vanrell apud Negreiros, 2002.

2.3.7 Estimativa da altura usando os dentes

A carbonização tem como efeito geral a condensação dos tecidos, reduzindo o seu volume de tal
maneira que cada membro, cada órgão, tomados isoladamente se apresentam diminuídos. A
cabeça e o corpo de um adulto de estatura normal parecem de uma criança. Os dentes e os ossos
resistem muito à ação do calor, porém podem ser parcialmente destruídos ou apresentarem-se
quebradiços. (SILVEIRA apud NEGREIROS, 2009).
Foi através desse problema, que Carrea desenvolveu uma fórmula que pudesse ser aplicada
usando os incisivos centrais, laterais e os caninos inferiores, atestando que através de um simples
cálculo daria para determinar a altura mínima e a altura máxima do indivíduo. (VANRELL apud
NEGREIROS, 2002).

2.3.8 Identificação por fotografias do sorriso

Uma técnica que tem encontrado grande aceitação em todo o mundo é a aplicação de fotografias
do sorriso para a identificação humana de desconhecidos que apresentem imagens que mostram
características dentais específicas, por meio da análise comparativa. (TERADA et al, 2011)
Segundo estudo feito por Terada et al (2011), realizou-se um relato de caso sobre uma ossada
humana encaminhada para análise antropológica e odontolegal, possuindo como forma de
associação ao possível suspeito uma carteira contendo documentos pessoais.
Foi verificado por análise antropológica que a idade era, de aproximadamente, 19 e 28 anos, sexo
masculino, estatura entre 1,67 e 1,76m e ancestralidade provavelmente caucasiana. Foram
solicitados aos familiares toda e qualquer documentação relevante (fotografias, fichas médicas e
odontológicas, radiografias, etc). Porém, a família não possuía históricos médicos e
odontológicos, sendo entregue uma fotografia destacando o sorriso do suspeito.
Na análise do registro fotográfico entregue, observou-se que o canino superior esquerdo se
encontrava vestibularizado em relação aos outros elementos dentais superiores. Os dados da
fotografia foram comparados aos arcos dentais do crânio da ossada encontrada e assim,
confirmando a identidade do cadáver.

Figura 3 - Registro fotográfico ante mortem. Figura 4 e 5- Registro fotográfico post mortem.
Fonte: Terada et al, 2011.
A identificação utilizando-se essa técnica não deve ser encarada como modo simplista; visto que a
técnica, assim como outras, apresenta suas limitações, pois as fotografias apresentam diferenças
de posicionamento. Vale ainda ressaltar que a fotografia utilizada deve ser recente.

2.3.9 Autópsia Virtual

Na década de noventa, o Instituto de Medicina Legal da Universidade de Berna, na Suíça,
começou a documentar as características do corpo humano. Isso resultou na criação de uma nova
disciplina, um projeto virtual da autópsia. Neste contexto, o conceito consiste na observação das
estruturas anatómicas através de tomografia computadorizada, ressonância magnética e
dispositivos de micro radiologia. Além disso, permite a reconstrução de uma visão 3D do cadáver
analisado. Este procedimento foi chamado de "Virtopsy ®" (Virtopsy Projeto ®, Zurique Suíça).
Geralmente, o procedimento tradicional de autópsia interna consiste em técnicas de mutilação
corporal. Devido aos aspectos religiosos, culturais e emocionais de familiares da vítima, o
conhecimento destas mutilações forma a maior objeção contra autópsias.
A autópsia virtual pode ser aplicada numa ampla série de situações, tais como investigações
tanatológicas; identificações de corpos carbonizados e putrefados, casos de desastres em massa,
estimativa de idade; exames antropológicos e análises das lesões cutâneas. Em corpos afogado a
tomografia computadorizada informa sobre o volume, a densidade, o tamanho dos pulmões e a
quantidade de líquido observado ajudam no diagnóstico da causa da morte.
Entretanto, a visualização das estruturas anatómicas 3-D, em tempo real, sem danificar o corpo é
um ganho importante, além da ausência de contaminação. A revisão do caso, mesmo após vários
anos de morte, a eliminação de processamento químico e radiológico e organização de dados
melhorada e comunicação são benefícios proporcionados pela abordagem computadorizada
presente na autópsia virtual. Porém, a principal objecção observada é o seu suporte para ser
executada em países menos desenvolvidos. (ROSÁRIO et al, 2012)

2.3.10 Importância do prontuário odontológico nas perícias

Um aspecto importante no processo de identificação é o fácil acesso à documentação odontológica
pertencente ao prontuário do paciente. O cirurgião-dentista tem o dever de preencher e atualizá-lo,
conservando-o em arquivo próprio, segundo o Código de Ética Odontológica. (PARANHOS et al,
2009)
Torna-se um documento importante para os profissionais, pois é capaz de prestar esclarecimentos
fora do consultório odontológico, relatando as condições pregressas e atuais da cavidade bucal do
paciente, podendo ser requisitado em auditorias odontológicas, processos civis, criminais e na
identificação de indivíduos carbonizados, putrefeitos, esqueletizados ou saponificados.
(BENEDICTO et al, 2010)
A documentação é composta por anamnese, contrato de prestação de serviços odontológicos,
evolução clínica do tratamento, radiografias e fotografias do pacientes, bem como cópias de
receitas, atestados e encaminhamentos. Acrescentado a isso, é importante deixar claro quais faces
dos dentes foram restaurados, o tipo do material utilizado e o tamanho das restaurações em
abrangência. (PARANHOS et al, 2009)
Assim, o prontuário possui valor de um elemento de prova, protegendo o cirurgião-dentista de
processos tanto na área civil quanto criminal.

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Assim, é possível concluir que a odontologia legal adquire um papel relevante no processo de
identificação, sendo incontestável a fundamental importância do odontolegista visto que, a
identificação trata-se de um processo que necessita ser incorporado no contexto da perícia
médico-legal e odontológica, fornecendo esclarecimentos à justiça de maneira eficaz para uma
identificação positiva.
Convêm ressaltar, do mesmo modo, a importância de alertar os colegas cirurgiões-dentistas para a
necessidade do correto preenchimento e arquivamento dos prontuários odontológicos, uma vez
que, além da importância clínica, eles podem fornecer esclarecimentos relevantes à Justiça.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALMEIDA, C.A.; Silva, R.H.A.; Paranhos L.R. A importância da Odontologia na identificação post-
mortem. Odontologia e Sociedade, 2010; v. 12, n. 20, p. 7-13.

BENEDICTO, E.N; LAGES, L.H.R; OLIVEIRA, O.F; SILVA, R.H.A; PARANHOS, L.R. A importância
da correta elaboração do prontuário odontológico. Odonto, 2010. v 18, n. 36, p. 41-50

COIRADAS, G.M.R. Métodos de identificação humana: a importância da identificação pela arcada

dentária nas Forças Armadas. Rio de Janeiro: ESSEX. 2008. Trabalho de conclusão de curso (Formação de
Oficiais do Serviço de Saúde) Programa de Pós-Graduação em Aplicações Complementares às Ciências
Militares, Escola de Saúde do Exército, Rio de Janeiro.

FRARI, P.; IWASHITA, A. R.; F.G. CALDAS, J. C.; SCANAVIN, M. A.; DARUGE, E. J. A importância
do odontolegista no processo de identificação humana de vítima de desastre em massa. Sugestão de
protocolo de exame técnico-pericial. Revista Odonto, São Bernardo do Campo, 2008, Ano 16, n. 31,
jan/jun.

MARTINHO, R.L.M. A odontologia legal no processo de identificação forense de seres humanos em

acidentes aéreos. Manaus: UFAM. 2009. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Odontologia).
Faculdade de Odontologia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus.

MOREIRA, R.P.; FREITAS, A.Z.V.M. Dicionário de Odontologia Legal. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan. 1999.

NEGREIROS, E.F.F. A importância da odontologia legal na identificação em desastres em massa. João

Pessoa: UFPB, 2010. Tese (Graduação em Odontologia). Centro de Ciências da Saúde, Universidade
Federal da Paraíba-PB, João Pessoa.

PARANHOS, L.R; CALDAS, J.C.F; IWASHITA, A.L; SCANAVINI, M.A; PASCHINI, R.C. A
importância do prontuário odontológico nas perícias de identificação humana. RFO, janeiro/abril 2009, v.
14, n. 1, p. 14-17.

ROSARIO, A.F.J.; SOUZA, P.H.C.; COUDYZER, W.; THEVISSEN, P.; WILLEMS, G.; JACOBS, R.
Virtual autopsy in forensic sciences and its applications in the forensic odontology. 2012. Rev. odonto
ciênc., Porto Alegre , v. 27, n. 1.

SILVA, M. Compêndio de odontologia legal. Rio de Janeiro: Medsi, 1997.

TERADA, A.S.S.D; LEITE, N.L.P; SILVEIRA, T.C.P; SECCHIERI, J.M; GUIMARÃES M.A; SILVA,
R.H.A. Identificação Humana em Odontologia Legal por meio de registro fotográfico de sorriso: relato de
caso. Rev Odontol UNESP. 2011; v. 40, n. 4, p. 199-202.

TESSARIOLI, C. E. T. A importância do cirurgião-dentista nos Institutos Médicos Legais e os métodos de

identificação humana post-mortem utilizados. Piracicaba: UNICAMP, 2006. Trabalho de Conclusão de
Curso (Graduação em Odontologia). Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de
Campinas, Piracicaba.

TORNAVOI, D.C; SILVA, R.H.A.D. Rugoscopia palatina e a aplicabilidade na identificação humana em

odontologia legal: revisão de literatura. 2010. Saúde Ética & Justiça. v. 15, n. 1, p.28-34.

VANRELL, J.P. Odontologia Legal e antropologia forense. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.