ASQ 6meses

Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional
Um Sistema de Monitoramento de Comportamentos Emocionais de Crianças*

Por Jane Squires, Diane Bricker, & ElizabethTwombly
com a assistência de Suzanne Yockelson, Maura Schoen Davis, & Younghee Kim
Copyright © 2002 by Paul H. Brookes Publishing Co.
TM
(Para bebês de 3 a 8 meses de idade)
Pontos Importantes a Serem Lembrados

Por favor devolva este questionário até
Se você tem perguntas ou preocupações sobre seu(ua) filho(a) ou sobre este
questionário, por favor ligue para
Obrigado e, por favor, tenha em vista preencher outro questionário ASQ:SE
dentro de meses.
TM
* Translated from the English:
Ages & Stages Questionnaires®: Social-Emotional:
A Parent-Completed, Child-Monitoring System
for Social-Emotional Behaviors, Squires et al.
© 2002 Paul H. Brookes Publishing Co.
Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional
®
Um Sistema de Monitoramento de Comportamentos Emocionais de Crianças*

Por Jane Squires, Diane Bricker, & ElizabethTwombly
com a assistência de Suzanne Yockelson, Maura Schoen Davis, & Younghee Kim
Copyright © 2002 by Paul H. Brookes Publishing Co.
(Para bebês de 3 a 8 meses de idade)
Por favor, forneça as seguintes informações
Nome da criança:
Data de nascimento da criança:
Data de hoje:
Pessoa que preenche este questionário:
Qual o seu parentesco ou relação com a criança?
Seu telefone:
Seu endereço:
Cidade:
Estado:
Pessoas que ajudam no preenchimento do questionário:
Programa de administração ou provedor:
TM
* Translated from the English:
Ages & Stages Questionnaires®: Social-Emotional:
A Parent-Completed, Child-Monitoring System
for Social-Emotional Behaviors, Squires et al.
© 2002 Paul H. Brookes Publishing Co.
Por favor, leia cuidadosamente cada pergunta e RARAMENTE MARQUE
1. Marque o quadrado que descreve melhor o comportamento da criança e NA MAIORIA OU SE CONSTITUI
2. Marque o círculo se esse comportamento constitui preocupação DAS VEZES ÀS VEZES NUNCA PREOCUPAÇÃO
1. Quando está aborrecido, o bebê consegue se acalmar

em até meia hora?
2. O bebê sorri para você e para outras

pessoas conhecidas?
3. O bebê gosta de ser levado ao colo e carregado?
4. Ao levar o bebê ao colo, ele fica rígido e joga as costas

para trás (arquear as costas)?
5. Quando você fala com o bebê, ele olha para você

e parece estar escutando?
6. O bebê demonstra quando está com fome ou

se sentindo mal?
7. Quando está acordado, o bebê parece gostar

de olhar e escutar as pessoas?
8. O bebê é capaz de se acalmar sozinho (por

exemplo, chupando a mão ou a chupeta)?
9. O bebê chora por longos períodos de tempo?
10. O corpo do bebê é relaxado (não é tenso)?
TOTAL DE PONTOS NA PÁGINA
TM
Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional, Squires et al. 06 meses

2002 Paul H. Brookes Publishing Co.
Translated with permission
RARAMENTE MARQUE
NA MAIORIA OU SE CONSTITUI
DAS VEZES ÀS VEZES NUNCA PREOCUPAÇÃO
11. O bebê tem dificuldades em sugar a

mamadeira ou o seio?
12. O bebê demora mais de 30 minutos para ser

alimentado?
13. Você e o bebê apreciam o momento das

refeições juntos (incluindo amamentação
e/ou mamadeira)?
14. O bebê tem algum problema para comer,

como náuseas, vômitos ou _________________?
(Você pode anotar outro problema)
15. Durante o dia, o bebê fica acordado

por uma hora ou mais seguidas?
16. Seu bebê tem dificuldade de adormecer

na hora do soninho ou à noite?
17. O bebê dorme pelo menos 10 horas

num período de 24 horas?
18. O bebê tem prisão de ventre ou diarréia?
TM

RARAMENTE MARQUE
NA MAIORIA OU SE CONSTITUI
DAS VEZES ÀS VEZES NUNCA PREOCUPAÇÃO
19. Alguém já expressou preocupação sobre o comportamento

do bebê? Se você marcou “às vezes” ou “na maioria das
vezes”, por favor explique:
20. Algo no sono ou na alimentação do bebê é motivo de preocupação para você? Se sim, por favor
explique:
21. Há alguma coisa que te preocupe no bebê? Se sim, por favor, explique:
22. Que coisas você mais gosta no bebê?
TM


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Um Sistema de Monitoramento de Comportamentos Emocionais de Crianças*

(Para bebês de 3 a 8 meses de idade)

Pontos Importantes a Serem Lembrados

Um Sistema de Monitoramento de Comportamentos Emocionais de Crianças*

(Para bebês de 3 a 8 meses de idade)

Por favor, forneça as seguintes informações

Data de nascimento da criança:

Pessoa que preenche este questionário:

Qual o seu parentesco ou relação com a criança?

Pessoas que ajudam no preenchimento do questionário:

Programa de administração ou provedor:

1. Quando está aborrecido, o bebê consegue se acalmar

2. O bebê sorri para você e para outras

3. O bebê gosta de ser levado ao colo e carregado?

4. Ao levar o bebê ao colo, ele fica rígido e joga as costas

5. Quando você fala com o bebê, ele olha para você

6. O bebê demonstra quando está com fome ou

7. Quando está acordado, o bebê parece gostar

8. O bebê é capaz de se acalmar sozinho (por

9. O bebê chora por longos períodos de tempo?

10. O corpo do bebê é relaxado (não é tenso)?

TOTAL DE PONTOS NA PÁGINA

Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional, Squires et al. 06 meses

11. O bebê tem dificuldades em sugar a

12. O bebê demora mais de 30 minutos para ser

13. Você e o bebê apreciam o momento das

14. O bebê tem algum problema para comer,

15. Durante o dia, o bebê fica acordado

16. Seu bebê tem dificuldade de adormecer

17. O bebê dorme pelo menos 10 horas

18. O bebê tem prisão de ventre ou diarréia?

TOTAL DE PONTOS NA PÁGINA

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19. Alguém já expressou preocupação sobre o comportamento

22. Que coisas você mais gosta no bebê?

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