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07 - Modelo de Requerimento de Cancelamento Do Benefício

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7.

MODELO DE REQUERIMENTO DE CANCELAMENTO DO


BENEFÍCIO

ILUSTRÍSSIMO SENHOR CHEFE DA AGÊNCIA DO INSTITUTO NACIONAL DO


SEGURO SOCIAL

REQUERIMENTO QUANTO AO BENEFÍCIO N.º ___.____.____-____

Eu, segurado(a), nacionalidade, estado civil, CPF n.º___.____.____–____, residente e


domiciliado(a) na Rua, n.º, Complemento: Bairro, Cidade, Estado, CEP, venho, por meio deste,
INFORMAR QUE NÃO TENHO INTERESSE EM RECEBER O BENEFÍCIO ACIMA
MENCIONADO, DESISTINDO, PORTANTO, DO REQUERIMENTO ANTERIORMENTE
PROTOCOLADO.
Destaco que continuarei a fazer recolhimentos ao INSS para requerer, futuramente, nova
aposentadoria, posto que a ora concedida está muito abaixo dos valores esperados <ADEQUAR AO
CASO. O CLIENTE PODE APENAS DESEJAR AGUARDAR SEM CONTRIBUIR>.
Declaro, ainda, sob as penas da Lei, que não procedi ao saque de meu FGTS e/ou PIS/PASEP
com base na aposentadoria ora cancelada.
Requeiro, portanto, o CANCELAMENTO DO BENEFÍCIO já mencionado.
Nesses termos, PEDE DEFERIMENTO.
Cidade e data.
Assinatura do(a) segurado(a) ou seu representante legal

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