Ebook Einstein Tanamesa Cirurgia Bariatrica

Atelier Gourmand
—
Ebook
48
Clínica Einstein:
Cirurgia Bariátrica
Clínica Einstein & Helô Bacellar
sobre nós
A nova plataforma digital do Atelier Gourmand, escola
pioneira em oferecer aulas interativas de gastronomia,
tem o objetivo de ser um ponto de encontro entre
você e os mais renomados chefs, especialistas e
apaixonados por gastronomia – assim como nós.
Como funciona? Durante uma semana nós

acomodamos nossos convidados numa grande
mesa virtual. E, neste cenário, todo mundo tem a
oportunidade de compartilhar histórias, técnicas,
curiosidades e (claro!) muitas receitas.
O melhor de tudo é que essa mesa é a extensão da sua

casa! Você pode “puxar uma cadeira” e acompanhar
todo esse bate-papo online, de onde você estiver.
Depois que a mesa termina, os seguidores recebem

um ebook como este, recheado de conteúdo e receitas
irresistíveis, que produzimos com todo carinho
para você. E lembrando que o ebook também está
disponível para download pelo site tanamesa.com.
Quer saber mais? Puxe uma cadeira, que Tá na Mesa!
clínica einstein: cirurgia bariátrica
Saúde e boa alimentação formam uma dobradinha

essencial para se viver bem. Para tratar desse assunto,
nada melhor do que uma parceria de peso como a que
foi firmada entre o Tá na Mesa e o Hospital Israelita
Albert Einstein (instituição com mais de 60 anos de
atuação, sempre primando pela excelência na área
da saúde) juntamente com a Clínica Einstein.
São portanto dois parceiros com conhecimento de

sobra para falar da importância da boa alimentação na
manutenção da saúde e do bem-estar. A programação
inclui uma Mesa Clínica Einstein na primeira semana
de cada mês, e tratará um tema diferente a cada
mesa.
O formato é o mesmo de nossas Mesas, que você já

conhece: um chef ou especialista em gastronomia
será o líder da Mesa e o responsável pela curadoria
das receitas. Essas Mesas contarão também com
a colaboração de nutricionistas do Einstein, que
acompanharão tanto a seleção das receitas como a
produção de conteúdo complementar sobre o tema
em questão. Ao final de cada mesa, reuniremos todo
esse rico material num ebook.
03
quem esteve nessa mesa
Helô Bacellar Clínica Einstein Gabriela Tavares Braga Bisogni Paulo Rosenbaum
Líder da Mesa Líder da Mesa Colaboradora Colaborador
Formada em gastronomia e A Clínica Einstein oferece uma Nutricionista clínica do Centro Endocrinologista do Hospital
pâtisserie pela escola Le Cordon equipe formada por médicos de Prevenção e Tratamento Albert Einstein, mestre e
Bleu, de Paris, Helô Bacellar foi e enfermeiros, com apoio de da Obesidade do Hospital doutor em endocrinologia pela
uma das fundadoras da escola nutricionistas, educadores Israelita Albert Einstein, Escola Paulista de Medicina/
de culinária Atelier Gourmand, físicos, psicólogos e outros professora do módulo de Universidade Federal de São
onde, por muitos anos, ministrou profissionais, que trabalha Terapia Nutricional em Cirurgia Paulo (Unifesp).
aulas deliciosas. Autora de junto para construir um plano Bariátrica e Metabólica do
livros como Cozinhando para de cuidado exclusivo para seus curso de pós-graduação
amigos, de 2005, e Chocolate pacientes. Essa equipe leva em em Nutrição Hospitalar do
todo dia – 119 receitas para conta o histórico de saúde e o Instituto Israelita de Ensino
todo mundo se derreter, de 2010 comportamento do paciente, e Pesquisa Albert Einstein e
(todos publicados pela editora entre outros fatores, para definir, pós-graduada e especialista em
DBA e fotografados por Romulo juntamente com ele, suas metas Nutrição em Gastroenterologia
Fialdini), Helô comanda o Lá da de saúde e programar consultas pela Universidade Estadual
Venda, misto de restaurante, e orientações com o objetivo de de Campinas (Unicamp) e
café e armazém, e mantém um melhorar sua qualidade de vida. em Nutrição em Cirurgia
site e um canal no YouTube Bariátrica, Síndrome Metabólica
chamado Na Cozinha da Helô, e Obesidade pelo Centro
que reúne experiências e dicas Integrado de Nutrição (CIN).
com as pessoas que gostam de
experimentar e se aventurar pela
cozinha.
Patrícia Aparecida Barbosa

Colaboradora
Psicóloga da equipe de
Psicologia Clínicas Einstein
04
o que temos aqui
Helô Bacellar: sim, é possível! pág. 06
Reaprendendo a comer no pós-operatório pág. 12
Reconfiguração do aparelho digestivo pág. 17
Acompanhamento psicológico pág. 19
Questões mais frequentes sobre bariátrica e alimentação pág. 20
Receitas da Mesa pág. 22
05
clínica einstein: cozinha saudável
—
sim, é
possível!
Uns nasceram quase acima do peso, até cresceram em famílias com
problemas crônicos de obesidade e seguiram sempre na toada; uns
ganharam peso na adolescência; outros ficaram obesos já adultos e
por motivos bem variados, inclusive gravidez e menopausa. Quase
todos lutaram contra a balança, mas não chegaram ao peso ideal ou,
Por Helô Bacellar se chegaram, não conseguiram mantê-lo por muito tempo.
Meu peso sempre foi na média. Nunca fui um palito, mas nunca fui obesa.
Modos de cozinhar e de
A vida, porém, é traiçoeira, dá voltas e traz problemas e mudanças,
às vezes drásticas e nada agradáveis. Em 2005, num piscar de olhos,
comer de um jeito gostoso,

minha vida virou de ponta-cabeça. Surgiram problemas graves de
saúde, fiquei obesa, tive que enfrentar várias cirurgias, inclusive uma
saudável e caseiro depois bariátrica delicadíssima do antes ao depois. Sofri muito, mas lutei ainda
mais. Superei tudo e valeu tanto que, mesmo sendo doído remexer nas
de uma cirurgia bariátrica feridas e tristezas, decidi contar minha história e, quem sabe, ajudar
alguém em situação parecida.
06
Caminhos até a cirurgia

Não dá para negar que minhas razões para fazer a bariátrica foram
diferentes das que motivam a cirurgia na maioria dos obesos. Além
disso, cada paciente é único e vive o seu momento, cada equipe médica
tem as suas preferências, métodos, técnicas e orientações. Entretanto,
as mudanças profundas no funcionamento do estômago, do intestino e
da digestão são sempre grandes e alteram totalmente o estilo de vida
de todos que se submetem a intervenções desse tipo. Os problemas
são parecidos, e tudo acaba valendo para todos.
Uns dizem que no hospital foi simples, o pós-operatório foi tranquilo,
que retomaram a rotina em poucos dias e perderam peso num estalar
de dedos. Outros até não sofreram tanto na internação, mas tiveram um
pós-cirúrgico complicado, ainda que os ganhos com o emagrecimento
e qualidade de vida tenham sido grandes. Outros tantos – eu inclusive
– passaram por cirurgias delicadas, tiveram pós-operatórios dificílimos
e continuaram sentindo incômodos por anos a fio ao ingerirem líquidos
demais ou após comerem doces e alimentos mais gordurosos (o tal
dumping). Ou vivem com anemia, mesmo repondo vitaminas, ou têm
intestino desregulado. Mas a perda de peso foi tamanha e tudo mudou Virei obesa, passei a ter saúde frágil, perdi a agilidade e o guarda-
tanto para o bem que valeram todos os sacrifícios e as limitações e eles roupa, não me reconhecia no espelho e não era reconhecida por quase
fariam tudo de novo. todos que não me viam havia pouco mais de três meses. A autoestima
Comigo, tudo começou em 2005 com uma uveíte seríssima no olho despencou, fiquei arrasada. Caminhar ficou cada vez mais difícil, tudo
direito e provável diagnóstico de artrite reumatoide. Os melhores me cansava, ainda que eu insistisse em fazer atividades físicas com um
médicos, mil consultas, exames, tratamentos e medicamentos como personal trainer, quatro vezes por semana, e com uma fisioterapeuta,
anti-inflamatórios básicos e imunossupressores não eram eficientes. O duas vezes. Sofri demais nos quatros anos seguintes. Mas a vida seguia,
corpo só respondia aos corticoides, em forma de colírios, comprimidos e adorava a minha família, não parava de criar, de trabalhar, de tocar os
pulsos endovenosos. Em poucos meses, com todos os efeitos colaterais meus projetos e escrever meus livros. Só que, mesmo cuidando demais
possíveis – como síndrome de Cushing, pressão alta, anemia profunda, da saúde, a uveíte se tornou crônica, não cedia, e bastava diminuir
diabetes, hematomas, problemas de pele e com estrias imensas, um tiquinho a dose de corticoide para ela voltar com tudo, com dores
enfraquecimento da musculatura, dos tendões, das unhas e do cabelo, alucinantes e perdas cada vez maiores da visão.
problemas nos joelhos, pés e coluna, apneia, menopausa e osteoporose Os médicos me acompanhavam de pertíssimo e viviam atrás de soluções,
–, ganhei 52 quilos. mas os problemas cresciam. Minha mãe brincava que eu era de porcelana
de tanto que sofria com qualquer tratamento e intervenção. Chegou um
momento tão crítico que, depois de vários exames, biópsias, tentativas,
estudos e opiniões de mais gastros e hepatologistas, surgiu a possibilidade
de realizar uma bariátrica com bypass e retirada de parte do intestino
delgado e, ainda que indiretamente, aliviar o fígado para conseguir
que ele se recuperasse da hepatite medicamentosa gravíssima com
fibrose adiantada em decorrência de uso prolongado e em quantidades
elevadas de corticoides.
O cirurgião explicou o procedimento, e a nutricionista falou do pós-
operatório, das fases das dietas líquida e pastosa, dos alimentos
permitidos e dos proibidos. Eu perguntei o que pude. Precisava saber
o mínimo sobre os motivos de tantos podes e não podes e queria
entender sobre a ingestão, a digestão e a eliminação dos alimentos.
Compreendi que quem não incorpora as atitudes todas para mudar a
vida para valer, não leva a dieta a sério e acha que a cirurgia é mágica
porque a perda de peso acontece é justamente quem corre riscos graves
no pós-operatório e acaba “reganhando” peso em pouco tempo. Fiquei
horrorizada quando escutei uma pessoa na sala de espera contar que,
com duas semanas de cirurgia, já tinha comido um sanduíche escondido
do filho. E eu só imaginava a quem ela achava que estava enganando.
07
Preparando o terreno
Fiquei atordoada com o procedimento traumático, os riscos, as
consequências e o pós-operatório sacrificado. Mas eram boas as chances
de melhora geral da saúde, de emagrecer, de voltar a ocupar um lugar
menor no espaço, talvez até de conseguir me olhar e me reconhecer no
espelho, além de recuperar a antiga identidade e a autoestima. Conversei
com o meu marido, nossas filhas, meus pais e irmãos, passei umas boas
horas com o meu psiquiatra e senti o apoio de todos. Não teria tempo de
me preparar para a bariátrica como fazem os pacientes em geral, mas
sabia que daria conta. A cirurgia foi marcada para a semana seguinte.
Senti que, pela primeira vez na vida, eu teria que pensar na minha
alimentação com o mesmo afeto que colocava na comida que fazia
para todo mundo. Comecei a pensar na dieta totalmente líquida, que
aconteceria justamente nos dias em que estaria mais debilitada. Decidi
que cozinharia com antecedência e congelaria o possível. Fui à feira
e comprei os melhores ingredientes que pude, pois é a partir deles
que acontece a boa comida. O purê será sofrível, e nada de nutritivo
resultará de uma batata murcha e brotada ou de uma cenoura cheia de
A dieta líquida
agrotóxicos e sem gosto de cenoura.
Coloquei três panelas no fogo. A primeira tinha um peito de frango com Os meus três caldos me alimentariam no início da fase líquida, que
osso e sem pele, para ter sabor, mais nutrientes e pouca gordura, legumes exigia caldos totalmente ralos, e sempre variando. Na fase seguinte,
aromatizantes e água. Na segunda, o conteúdo era praticamente igual, eles seriam a base nutritiva e saborosa das sopas e dos purês. Eu não
só troquei o peito do frango por cubos de patinho bovino limpíssimos de conseguiria viver de legumes sem emoção e cozidos em água ou em
gordura. Na terceira, reuni cogumelos variados, que contêm proteínas, e caldos industrializados padronizados e artificiais.
os aromatizantes. Uma hora depois, eu estava com três caldos prontos,
Fui me convencendo de que seria até desafiante e divertido pensar numa
feitos de forma simples e prática, apenas colocando os ingredientes de
alimentação nutritiva, gostosa, leve e colorida para esse período. Sabia
cada receita numa panela e cozinhando-os até amaciar. Peneirei cada um
que as privações disso ou daquilo me entristeceriam, mas eu teria que
deles, separei os cogumelos, desfiei a carne e o frango e congelei tudo
mudar o foco para não enlouquecer, ainda mais sendo alguém que pensa
em porções de 50 g para consumir quando a dieta permitisse. Coloquei
direto em comida, que passa o dia pesquisando, testando e escrevendo
os caldos em bandejas de gelo com cavidades de uns 30 ml, etiquetei
sobre comida e os sentimentos que envolvem as pessoas ao redor da
para identificar, congelei, depois desenformei e armazenei os cubinhos
mesa. Teria mesmo que usar toda a minha criatividade e meu amor pelos
em sacos separados no freezer. Assim, na hora de cada refeição, eu só
alimentos do corpo e da alma para fazer dos limões muitas limonadas.
teria que pegar os cubinhos necessários e aquecer.
Também para desentristecer os momentos das refeições, separei xícaras,
tigelinhas, potinhos e colheres de chá para servir, e ainda imaginei
florzinhas enfeitando os espaços vazios da mesa para alegrar. Achei
que a louça teria que ser sempre proporcional à porção da dieta, pois
seria deprimente receber um pouquinho de comida num prato grande.
Igualmente, não seria bom ficar olhando um monte de comida e não poder
pegar mais um pouco. O bom seria poder “comer tudo”. Psicológico?
Sim, mas importante demais.
E assim aconteceram as coisas. Fiz a cirurgia como esperado, fiquei no
hospital por cinco dias intermináveis e doloridos, os dois primeiros na
UTI, pois estava debilitada demais devido ao uso de corticoides. Tomava
soro e golinhos de água de coco alternados com uns de caldo, achava
tudo horrível, mas eu me esforçava e obedecia.
Adorei voltar para casa, encontrar as meninas, ver o jardim e entrar na

cozinha, mesmo sentindo uma ponta de tristeza por saber que, por um
tempo bem razoável, não teria a liberdade de fazer e de comer o que
quisesse. Entrei logo na rotina da água de coco, que eu adoro até hoje,
mas cansava, e dos meus três caldos alternados. Fazia questão de tomar
os caldos naquelas xícaras lindas, e eles ficavam mesmo mais gostosos.
08
Cardápio em transição
Com uma semana de cirurgia, as porções aumentaram um pouco e
pude tomar um creme de legumes, a sopa de batata com alho-poró
e a sopa de cenoura com laranja-lima, todos ainda bem ralos, mas já
era um progresso. Percebi que meus grandes aliados na cozinha eram
o mixer, que batia tudo num copo qualquer, e a peneira de malha bem
fina para passar legumes e frutas, deixar os purês lisos e separar os
sólidos dos caldos. Na hora de peneirar é que a gente percebe quanto
de fibras e de pedacinhos há em quase tudo. O liquidificador comum foi
um desastre, as quantidades mínimas espirravam para os lados e não
sobrava nada (hoje tenho um miniliquidificador, com copo pequeno, que
teria sido bem útil à época). Cozinhava em panelinhas ou em refratários
pequenos no micro-ondas. Era quase como cozinhar para um bebê nos
primeiros dias de papinha.
Começava o dia com mingau de farinha de aveia e ameixa seca e, quando
pude, passei a usar uva-passa e damasco. Na metade da manhã e da
tarde, eu comia algo com fruta e almoçava e jantava uma das sopas.
Para os lanches, cortava pedaços de uma das frutas da lista (banana,
maçã, pera, manga, figo, pêssego, etc.), colocava num potinho com Para aliviar a monotonia
uma ou duas especiarias para perfumar (gostava de usar cravo, canela,
Pensava nas cores do que eu comeria em cada dia e, quando começava
noz-moscada e anis), levava ao micro-ondas por uns minutos, passava
a manhã com um mingau mais bege, na metade da manhã comia algo
pela peneira e tinha um purê delicioso. Também gostava de bater com
alaranjado com fruta, almoçava mais verde, tomava um lanche rosado
o mixer frutas com leite desnatado, iogurte desnatado ou tofu, depois
(usava e abusava dos morangos e das outras frutas vermelhas congeladas)
peneirava e tomava num copinho. Para variar esses shakes e smoothies,
e jantava alaranjado de novo (amarelos e alaranjados eram as cores
eu também juntava especiarias ou ervas como hortelã e manjericão.
mais comuns) ou coroava a jornada com o roxo lindo da beterraba.
Assim, os lanches passaram a ser momentos divertidos e de alguma
Parece também bobagem, mas isso quebrava a monotonia, nada de
doçura.
refeições monocromáticas. Se num dia eu almoçava creme de tomate
Às vezes, amanhecia cansada e sem forças, mas fazia questão de levantar,
com manjericão, o creme de tomate de uns dias depois seria com
trocar de roupa e sair do quarto, pois queria ficar boa o quanto antes. E
alecrim, ou coentro ou canela e anis. Assim, não enjoava. Confesso que
era exatamente isso que as consultas e os exames mostravam: dia após
enjoei só da sopa cremosa de legumes, que até hoje não faço por livre
dia, eu perdia peso e a saúde melhorava. Parecia um sonho! No dia do
e espontânea vontade, só como se não tiver jeito.
meu aniversário de casamento, convidei meu marido para brindar com
água de coco, tomar comigo a sopa verdíssima e linda de abobrinha, Outra coisa que tentava fazer para não ficar repetindo o mesmo prato
chuchu e ervilha e, de sobremesa, saborear o puff de banana, um por refeições seguidas era preparar a menor quantidade possível de
suflezinho leve feito só com a fruta cozida e amassada e clara batida, cada receita. Fazia sopa com uma única batata ou cenoura, ou com
pois não podia comer gema. uma mistura daquelas abobrinhas miúdas, menos de 1/2 xícara de
ervilhas congeladas e 1/4 de xícara de chuchu, e sempre cozinhando
Fui melhorando, já conseguia me distrair por mais tempo. Escrevia, lia, com o mínimo de líquido. Assim, a preparação rendia duas ou três
bordava, fazia crochê e assistia a um filme por dia, pois não sou muito de porções. Exatamente por isso, as receitas que escolhi para essa Mesa
televisão. Só não deixava de parar de meia em meia hora para tomar uns rendem normalmente duas a três porções. Só são maiores nos casos
goles de água de coco, pois não queria correr riscos de me desidratar. dos caldos e da sopa cremosa de legumes, que não funcionam em
Às vezes, sentia falta de mastigar alguma coisa, mas procurava pensar quantidades pequenas, além de serem versáteis em outras preparações
que a dieta não seria para sempre, até porque não havia outro jeito. e perfeitamente congeláveis.
O que eu podia – e fazia – era variar as receitas líquidas e já um pouco
Até que chegou o dia tão sonhado, me pesei na consulta e estava com
pastosas para não enjoar.
99 quilos! Sair do patamar assustador dos 100 quilos era uma vitória
e tanto. Para comemorar, cozinhei mandioquinha no caldo de frango,
bati com o mixer, peneirei, juntei clara em neve, pois gemas ainda eram
proibidas, fiz um suflê e jantei feliz demais. Aliás, no caso do suflê, não foi
difícil fazer com que o meu marido e as meninas também comessem um
pouco, mas isso nem sempre acontecia. Não foi tão fácil conseguir que
experimentassem o shake de morango com tofu, mas depois acharam
muito bom, e é mesmo. O creme de salsinha também faz sucesso como
dip para palitos de cenoura ou pepino, e o purê de abóbora com canela
e anis é delicioso, só provando para saber. A verdade é que eu ficava
feliz quando alguém aprovava as minhas comidinhas.
09
Incentivo e adaptações
Com quase dois meses de cirurgia eu já estava perto dos 90 quilos, e
esse era o maior incentivo para suportar uma dieta que exigia força
de vontade imensa. A disposição e a agilidade na hora das atividades
físicas e da fisioterapia eram tão incríveis, nem lembrava mais que dois
meses antes eu mal conseguia me mexer e morria de dor para fazer
qualquer movimento. O melhor de tudo era caminhar com leveza e
muito menos esforço.
Entretanto, tenho que contar que, às vezes, aconteciam coisas que

me desanimavam bastante. Um dia, comi uma colherada de purê de
banana e fiquei mal, enjoada demais, com uma sensação desagradável,
e comecei a desmontar de tanto sono. No dia seguinte, senti aquilo
tudo de novo e fui conversar com o cirurgião. Ele me explicou que se
tratava de um desconforto conhecido por dumping, que alguns sentem
quando comem muito doce, outros só com alimentos mais gordurosos
ou quando comem muito rápido. Passei por esse desconforto muitas
vezes. Infelizmente, isso ainda acontece de vez em quando. Aprendi que
o processo todo não leva mais do que uns 20 minutos e depois passa.
Lido com isso comendo devagar e aos poucos, pois não associei essa
reação a nenhum alimento específico. Às vezes, acontece até quando
a sede é muita e eu tomo bastante água de uma só vez.
Também tive que aprender a lidar com o fato de que o que achamos que
podemos comer muitas vezes é diferente do que de fato conseguimos
comer. Aquele ditado “ter o olho maior que a barriga” explica bem. Já
peguei uma banana achando que a comeria inteira, dei duas mordidas
e parei porque não aguentava mais. É estranho, mas com o tempo se Disciplina é carinho
aprende. Aliás, quando saí para jantar fora pela primeira vez, fiquei aflita
Segui a dieta com perfeição e cuidei de mim com carinho em todas as
demais quando dei duas ou três garfadas e nem tinha chegado perto
fases. Incorporei atividade física, terapias e constante acompanhamento
da metade do prato. Vieram me perguntar se havia algum problema
médico e nutricional ao meu dia a dia. Pedi e aceitei ajuda, mantive
com a comida, fiquei mais tensa ainda. Então, pensei em mim, falei que
a minha cabeça e os meus dias ocupados, e sempre fiz de tudo para
estava ótimo, que eu é que estava indisposta e pedi para embrulharem
pensar que a vida mais saudável e livre da obesidade havia deixado de
o restante para viagem. De lá para cá, isso já aconteceu inúmeras vezes,
ser uma promessa. Já era realidade.
mas nem ligo mais.
Um ano depois, com tudo estável e pesando 60 quilos, tive que encarar Conviver com mudanças bruscas não foi nada fácil. O fato é que eu era
uma plástica de seios e barriga, como acontece com quase todos que de um jeito, fiquei doente e passei a ser de outro. Depois, fiz a bariátrica
fazem bariátrica. Não queria, mas não havia outra saída. Mantive todas e mudei de novo, voltei aos meus 60 quilos em poucos meses e revivi a
as outras marcas da minha vida tão intensa, até brinco que as cicatrizes situação estranha de não ser reconhecidas por pessoas relativamente
me deixaram como uma Emília remendada. próximas. Nem eu sabia mais como eu era. Não teria passado por isso
tudo sem muito apoio e muito carinho.
Continuo cozinhando sempre, experimentando de tudo por aí. Como

frutas, verduras, legumes, cereais, iogurtes e queijos, carnes vermelhas,
aves e peixes de vez em quando. Adoro pão, bolo, doce, sorvete e
chocolate. Apenas como com moderação e sempre aos pouquinhos e
ao longo do dia.
As receitas que preparei para a Mesa Clínica Einstein: Cirurgia Bariátrica

são as que fiz para mim. Foram as que me deram conforto e deixaram
os meus dias do pós-bariátrica mais felizes, saborosos e saudáveis. Os
ingredientes são comuns e os preparos, simples, até quem nunca fez
comida em casa pode fazer, basta ter coragem e começar. Garanto
que vale tentar. Comida caseira é tudo de bom e, num pós-operatório
que exige tanto rigor, nada como saber que o que se está comendo é
verdadeiro.
010
Utensílios básicos para cozinhar e para servir
Copo medidor de vidro pequeno (250 ml, com graduação

a partir de 25 ml e compatível com micro-ondas);
Conjunto de colheres medidoras com medidas

de 5 ml (uma colher de chá); 10 ml (duas
colheres chá), 15 ml (uma colher de sopa);
Balança digital precisa, com capacidade

para pesar a partir de 5 g;
Peneira média de malha fina;
Coador de malha fina;
Mixer manual;
Forno de micro-ondas;
Liquidificador com copo pequeno;
Espátula de silicone;
Uma ou duas panelas pequenas (12 a 15 cm de diâmetro)
Duas forminhas para gelo com cavidades grandes (capacidade

de 30 ml), que serão usadas apenas na preparação dos caldos;
Potinhos, copinhos, xícaras, tigelinhas e colheres de chá

para servir e deixar as refeições mais apetitosas.
011
—
reaprendendo a comer
no pós-operatório
Observar à risca as orientações Pré-operatório
da dieta a seguir em diferentes Nessa fase, o paciente recebe todos os esclarecimentos
nutricionais e sobre as mudanças que devem acontecer
fases do tratamento é essencial em sua alimentação. É fundamental a conscientização
a respeito das várias etapas pós-operatórias pelas
para o sucesso da bariátrica quais ele passará, como as mudanças na consistência
dos alimentos, os cuidados nutricionais específicos do
tratamento, suplementações que serão necessárias,
Para o sucesso da cirurgia bariátrica e manutenção dos
entre outras questões.
resultados, é imprescindível o acompanhamento contínuo
de uma equipe multiprofissional especializada, conforme A suplementação vitamínica e mineral poderá ser
indicação do cirurgião. Cada especialidade propõe ao iniciada já nesse momento no caso de pacientes
paciente um plano de cuidado importante nesse processo, que já apresentem alguma deficiência nutricional
que se inicia nas consultas pré-operatórias. São médicos, diagnosticada antes da cirurgia.
nutricionista, psicólogo, psiquiatra, enfermeiro, fisioterapeuta,
Além disso, é um momento importante para o início
educador físico, dentista, entre outros, que podem contribuir
de mudanças comportamentais. Hábitos alimentares
individualmente para um pós-operatório seguro e de qualidade.
e de estilo de vida não são alterados de maneira
Neste capítulo, vamos abordar alguns dos cuidados nutricionais
imediata e, sim, a longo prazo. Esse processo pode ser
principais que o paciente bariátrico precisa seguir nas primeiras
facilitado com a introdução de metas gradativas, como
etapas do tratamento.
a melhora na mastigação, hidratação, fracionamento
das refeições e planejamento da prática de atividades
físicas, que devem começar já antes da cirurgia.
Mudanças como essas auxiliarão na manutenção
do peso e saúde alcançados, evitando a recidiva da
obesidade.
Portanto, a avaliação pré-operatória visa o preparo
nutricional para a cirurgia e o início das mudanças
na alimentação e no estilo de vida, que prosseguirão
ao longo do acompanhamento.
012
O que pode entrar no cardápio
Pós-operatório FASE LÍQUIDA
Após a cirurgia bariátrica, as porções de

alimentos consumidas serão menores. Ao
- Suco de fruta natural (exceto limão);
diminuir a quantidade, deve-se valorizar a
qualidade dessas porções para que forneçam - Chás claros (erva-doce, erva-cidreira,
ao organismo os nutrientes necessários. camomila);
Outro ponto crucial é a consistência dessa - Água de coco;

alimentação, que vai variar em cada etapa do BEBIDAS
- Iogurte light ralo (de garrafa, não
pós-operatório, observando-se a necessidade cremoso), com 0% de gordura e sem
individual de cada organismo, conforme pedaços de frutas;
segue:
- Vitamina rala de leite desnatado ou
vegetal de soja sem açúcar, batida
com fruta (exceto abacate) e coada.
Primeiro mês após a cirurgia
Nesse período de recuperação cirúrgica, o
objetivo nutricional é facilitar o processo
digestivo, com oferta adequada de nutrientes - Caldos ralos batidos e coados,
SOPAS preparados com as carnes, legumes e
que favoreçam a cicatrização e nutrição
temperos naturais liberados.
adequadas. Para tal, a conduta alimentar é
dividida em duas fases:
Fase líquida (duração de cerca de 15 dias

após a cirurgia, de acordo com a orientação
da equipe médica que acompanha o - Peito de frango sem pele, músculo ou
CARNES MAGRAS patinho bovino: devem ser usados no
paciente) – Nessa etapa, o objetivo é auxiliar
preparo dos caldos e retirados antes
na recuperação cirúrgica, com líquidos de de liquidificar a água da cocção com
fácil digestão e que favoreçam a adequada os demais ingredientes.
hidratação. Geralmente, a refeição é
composta por caldos ralos, sucos coados,
chás claros, entre outras bebidas.
Fase pastosa (duração de cerca de 15 Batata, abóbora, mandioca,
dias após a fase líquida) – Aos poucos, a mandioquinha, cenoura, beterraba,
alimentação vai se tornando mais consistente inhame, cará, abobrinha e/ou chuchu
e os líquidos, menos ralos. É nessa etapa que VERDURAS E LEGUMES no preparo dos caldos (podem ser
são liberados alimentos cremosos e pastosos, liquidificados junto com a água de
mantendo opções que favoreçam a adequada cocção).
cicatrização cirúrgica. O cardápio costuma
ser composto de sopas cremosas, iogurtes,
purês de frutas e de legumes, entre outros
alimentos. - Sal com moderação;
- Temperos naturais (exceto pimenta)

TEMPEROS no preparo dos caldos (coados): cebola
e alho, alho-poró, salsão, salsinha,
cebolinha e coentro, etc.
- Sorbet de fruta sem açúcar ou

pedaços da fruta;
OUTROS
- Gelatina diet natural, preparada com
suco de fruta, gelatina incolor e, se
necessário, adoçante.
013
O que pode entrar no cardápio
FASE PASTOSA
- Iogurte cremoso ou tipo grego com

0% de gordura e sem pedaços de fruta;
- Iogurte 0% de gordura batido com

BEBIDAS fruta;
- Vitamina cremosa de leite desnatado

ou vegetal de soja sem açúcar batida
com fruta (exceto abacate) e coada.
- Cremes sem pedaços (liquidificados)

SOPAS
preparados com os legumes e carnes
liberados na fase anterior.
- Peito de frango sem pele, patinho,

tilápia ou pescada na forma de purês
CARNES MAGRAS
(liquidificados com um pouco do caldo
do cozimento).
- Clara de ovo cozida, mexida com fio

OVO de azeite ou na forma de suflê.
- Purê de batata, abóbora, mandioca,

VERDURAS E LEGUMES mandioquinha, cenoura, beterraba,
inhame, cará, abobrinha e/ou chuchu.
- Maçã e pera raspadas com colher;
FRUTAS - Mamão e banana amassadas com

garfo;
- Purê das frutas acima citadas.
- Queijo branco light (reduzido em

gordura) macio e amassado;
OUTROS
- Mingau preparado com farinha de
aveia, leite desnatado, baunilha e, se
necessário, adoçante.
014
Após o primeiro mês
Em geral, a partir do final do primeiro ao segundo mês do pós-
operatório o organismo já está apto a receber a alimentação
sólida, com liberação gradativa dos alimentos de digestão mais
difícil, conforme tolerância alimentar individual observada na
recuperação cirúrgica. Vale lembrar que os tipos e quantidades
de alimento, a duração de cada etapa da alimentação e os
suplementos nutricionais que a complementam devem seguir
orientação individualizada da equipe multiprofissional e do PRATO SAUDÁVEL
nutricionista que acompanha o paciente nas consultas pré e
pós-operatórias. Confira os dez passos para manter uma alimentação
Com a cirurgia, a ingestão de nutrientes passa a ser menor, saudável segundo o Guia Alimentar para a População
e a absorção de alguns deles é modificada em determinadas Brasileira, publicado pelo Ministério da Saúde
técnicas, seja por desvio da passagem dos alimentos por uma
área do intestino e/ou por menor secreção de enzimas e sucos
digestivos que auxiliam na sua absorção. Por isso, mesmo com
uma rotina alimentar adequada, toda pessoa submetida à 1. Faça dos alimentos in natura ou minimamente
cirurgia bariátrica deve fazer uso da suplementação de vitaminas, processados a base da sua alimentação;
minerais e proteínas, complementares à sua alimentação e a
2. Utilize óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas
longo prazo (veja capítulo xx). As deficiências nutricionais podem
quantidades ao temperar e cozinhar alimentos e criar
ser assim prevenidas e, se ocorrerem, corrigidas quanto antes.
preparações culinárias;
Também é importante a realização dos exames laboratoriais de
rotina para checagem dos níveis de nutrientes no organismo, 3. Limite o consumo de alimentos processados;
pois os sintomas da carência de determinados nutrientes são
perceptíveis somente em fases mais evoluídas. 4. Evite o consumo de alimentos ultraprocessados;
Todos os nutrientes têm relevância para o equilíbrio do organismo.
Entretanto, alguns merecem um monitoramento mais próximo 5. Coma regularmente e com atenção, em ambientes
no pós-operatório da cirurgia bariátrica e metabólica. São eles: apropriados e, sempre que possível, com companhia;
proteína, ferro, ácido fólico, vitamina A, D, E, K e do complexo
B, e minerais como zinco, cálcio, selênio, magnésio e cobre. Eles 6. Faça as compras em locais que ofereçam variedades
apresentam diferentes funções de extrema relevância, como de alimentos in natura ou minimamente processados;
protetores da saúde neurológica, muscular, óssea, sanguínea e
7. Desenvolva, exercite e partilhe suas habilidades
reprodutora. A carência de alguns desses nutrientes pode causar
culinárias;
sintomas temporários e tratáveis com suplementação corretiva.
Mas, em outros casos, é preciso um cuidado redobrado, pois 8. Planeje o uso do tempo para dar à alimentação o
há um risco maior de levar a quadros irreversíveis, como a espaço que ela merece na sua rotina;
osteoporose, decorrente da falta de cálcio e vitamina D no
organismo. Daí a importância de se atuar preventivamente com 9. De preferência, quando fora de casa, opte por comer
adequada alimentação e suplementação pós-operatória, bem em locais que sirvam refeições feitas na hora;
como de monitorar continuamente com reavaliações da equipe
multidisciplinar. 10. Seja crítico quanto às informações, orientações
e mensagens sobre alimentação veiculadas em
Também é fundamental a continuidade dos cuidados para se propagandas comerciais.
evitar a recidiva da obesidade, levando-se em conta que são
diversos os fatores que contribuem para o seu desenvolvimento.
De maneira geral, a prevenção pode sempre envolver mudanças
no estilo de vida, como a adoção de práticas alimentares
saudáveis e de atividade física, como já citado, desde o pré-
operatório. E, sempre é bom lembrar que, para orientações
individualizadas sobre alimentação e atividade física, deve-
se procurar sempre um profissional nutricionista ou educador
físico, respectivamente.
015
Mexa-se
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda uma média de 60
minutos de prática de atividade física para crianças e adolescentes por
semana. E para adultos, no mesmo período, uma média de 150 minutos
de prática moderada a intensa.
016
—
reconfiguração do
aparelho digestivo
Como os principais
métodos de cirurgias
bariátricas interferem na
digestão dos alimentos e
absorção dos nutrientes
As cirurgias bariátricas funcionam como uma reconfiguração do
aparelho digestivo, que implicam na maneira como os alimentos
são processados e absorvidos pelo organismo. Existem diversos
métodos. Entretanto, as cirurgias mais utilizadas no mundo
hoje são a gastrectomia vertical (sleeve) e o bypass gástrico.
Apenas em casos mais graves podem ser utilizadas cirurgias
que promovem mais disabsorção.
Na gastrectomia vertical, é retirado cerca de um terço do
estômago. Portanto, essa parte do aparelho digestivo fica mais
estreita, com capacidade para um volume menor. Dessa forma,
o paciente não consegue se alimentar em grande quantidade
ou muito rapidamente.
No bypass gástrico, é realizado um grampeamento de parte do

estômago, reduzindo, dessa forma, o espaço para o alimento.
Também é feito um desvio do intestino inicial, que promove o
aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome.
017
Reposição de vitaminas
Com essas mudanças promovidas pela bariátrica, a perda
de peso mais importante ocorre em até um ano após a
cirurgia. Portanto, as deficiências de vitaminas e minerais
devem ser monitoradas com maior rigor nesse período.
As principais deficiências nutricionais que precisam ser
acompanhadas mais de perto são de:
Ferro
A deficiência ocorre devido à menor absorção por redução
da produção de ácido pelo estômago e redução da
absorção no início do jejuno e duodeno. A consequência
é a anemia, muito comum em mulheres que menstruam.
Vitamina B12
No pós-operatório existe uma redução na produção de
uma substância chamada fator intrínseco no estômago,
que atua na absorção desse nutriente, e menor ingestão de
fontes de proteína animal. Se não houver a suplementação
adequada, pode ocorrer a anemia megaloblástica e
quadros neurológicos.
Vitamina D
A principal fonte de produção é o próprio corpo. A
suplementação em caso de deficiência é necessária para
prevenir osteoporose e fraturas.
018
—
acompanhamento
psicológico
Incorporado à equipe multidisciplinar
que atende o paciente bariátrico, o
psicólogo é um apoio fundamental
antes e após a intervenção
Transtornos alimentares e de humor, compulsões e uso abusivo de substâncias, entre outras
alterações psicopatológicas, estão frequentemente relacionados aos problemas de saúde
apresentados antes e após a cirurgia bariátrica. O paciente vivencia diversas mudanças
comportamentais, hábitos alimentares são alterados, atividades físicas são retomadas ou
iniciadas, a imagem corporal sofre mudanças significativas e surgem adaptações que ele
precisará enfrentar em seu novo estilo de vida. Devido a essas circunstâncias, propõe-se que
ele seja acompanhado e avaliado por um psicólogo dentro de uma equipe multidisciplinar
durante todo o tratamento.
A decisão pela cirurgia bariátrica obriga o paciente a repensar seu estilo de vida. Diante
disso, surgem medos, fantasias, expectativas, frustrações, dores e possíveis complicações
do pós-operatório. Nesse momento, o acompanhamento psicológico é de fundamental
importância para ajudá-lo a enfrentar essas mudanças de forma mais ampla e saudável.
A família também dá sua contribuição ao oferecer suporte nas diversas fases dessa tomada
de decisão, participando ativamente dessas mudanças e expondo seu ponto de vista
e suas opiniões que, por vezes, podem ser diferentes das opiniões do paciente. Nessa
questão, o acompanhamento psicológico também pode auxiliar, reforçando os vínculos
familiares, trabalhando com as divergências e adequando possibilidades e expectativas.
E, com isso, favorecer as mudanças de hábitos de forma mais eficaz tanto do paciente
quanto de seus familiares.
Após a cirurgia, o acompanhamento psicológico contemplará questões relacionadas à
adaptação psicológica e social, além de outras demandas emocionais, como a distorção
de imagem corporal e outras questões correlacionadas com a mudança no estilo de vida.
Como cada paciente apresenta demandas específicas, de acordo com sua subjetividade,
não é possível estabelecer o número de atendimentos psicológicos necessários antes do
início do acompanhamento. Apenas após a avaliação de cada caso é estipulado um período
de abordagem em psicoterapia breve.
019
—
questões A cirurgia bariátrica é reversível?
A cirurgia bariátrica não é reversível. Uma vez realizada, o estômago e/
mais
ou intestino mudam sua anatomia e função. Portanto, deve ser muito
bem indicada e o paciente precisa aderir às modificações que irão
ocorrer depois da cirurgia. É uma chance de reeducação alimentar e
oportunidade para tentar manter uma rotina de exercícios. Se isso não
frequentes
ocorrer, a cirurgia vai apresentar um resultado ruim. Em alguns raros
casos, como desnutrição importante, o cirurgião pode tentar reoperar o
paciente para que ele volte a ganhar peso. A conversão de uma técnica
cirúrgica em outra também pode ser realizada com muito critério, após
avaliação da equipe multiprofissional quando houver alguma falha
sobre
“mecânica” da cirurgia.
O que é o dumping? Todo operado tem?
bariátrica e
A síndrome de dumping (SD) se caracteriza por um conjunto de sintomas
decorrentes da rápida passagem do conteúdo alimentar (gorduras,
carboidratos simples e açúcares, como doces e álcool) do estômago
para o intestino. Pode ocorrer após a cirurgia bariátrica e metabólica, em
alimentação
decorrência da mudança da anatomia do trato digestivo, que favorece
esta condição. Nem todos os pacientes apresentam o quadro. Os sintomas
podem variar de pessoa para pessoa, mas, no geral, caracterizam-se por
sensação de fraqueza, náuseas, diarreia, calafrios, cólicas intestinais e/
ou taquicardia. Eles ocorrem após o consumo alimentar, precocemente,
entre 20 a 30 minutos, ou tardiamente, de 1 a 3 horas após a ingestão.
Alguns pacientes operados relatam queda de cabelo

intensa e unhas quebradiças, entre outros sintomas. Por
que isso acontece?
Queda de cabelo e unhas quebradiças de maneira intensa ou mais
agravada podem ocorrer quando a alimentação ou suplementação
vitamínica, mineral ou proteica são realizadas de forma inadequada.
Para prevenir o quadro, é importante que a avaliação e orientações
nutricionais sejam realizadas desde o pré-operatório com nutricionista
especialista.
Alguma técnica permite comer mais do que outra?
Sim, o volume alimentar consumido no pós-operatório pode variar entre

as técnicas. Porém, independente da técnica realizada, é importante o
processo de reeducação alimentar para reduzir o risco de deficiências
nutricionais, favorecer a perda de peso saudável e prevenir a recidiva
da obesidade.
020
Quando poderei comer de tudo? É possível voltar a engordar depois da

cirurgia? Por quê?
A partir de dois meses do pós-operatório a alimentação
tende a retornar à característica regular. Porém, é Sim. A obesidade é uma doença crônica. A cirurgia
importante o paciente seguir as recomendações do bariátrica é um tratamento que, em casos selecionados,
profissional de nutrição que o acompanha, pois a evolução pode ser indicado por equipe médica para controlar a
alimentar do pós-operatório pode variar de acordo com obesidade. Entretanto, ela pode retornar se o paciente
a equipe que realiza a cirurgia. não aderir a um processo de reeducação alimentar
e mudança de hábitos, adotando um estilo de vida
mais saudável. Sendo assim, a cirurgia bariátrica
não finaliza o tratamento da obesidade: ela é o início
Quantas refeições devo fazer por dia? E em
de um processo de mudanças no comportamento,
que quantidades? hábitos alimentares e estilo de vida, e seu sucesso
O ideal é fracionar a alimentação em 5 a 6 refeições por dependerá diretamente do seguimento com equipe
dia a cada 3 horas. A quantidade é individualizada para multiprofissional e da adesão às recomendações da
cada paciente e deve ser orientada pelo nutricionista mesma.
que o acompanha.
Nunca mais vou poder comer doces ou
alimentos com açúcar?
Depende. Esses alimentos podem ser empregados
Quanto devo beber de líquido por dia? dentro de um contexto de alimentação e hábitos
saudáveis, seguindo frequência e quantidade
É importante manter uma hidratação adequada no pós- adequadas – ou seja, podem ser consumidos com
operatório, ingerindo cerca de 2 litros de líquidos no dia, moderação e baixa frequência. Porém, na presença
fracionados conforme orientação do nutricionista que o de um quadro de síndrome de dumping, alguns
acompanha. pacientes podem não tolerar esses alimentos devido
aos sintomas apresentados após o consumo.
Por que algumas pessoas não conseguem

comer carne?
Alguns pacientes podem desenvolver alguma intolerância
alimentar no pós-operatório. Mas, na maioria das vezes,
no caso da carne, a questão está relacionada com a
mastigação inadequada. É importante realizar a refeição
de forma tranquila, consumindo-a em tempo igual ou
maior que 20 a 30 minutos. Também é recomendável
evitar carnes muito secas e sem molho, que tendem a
apresentar uma digestão mais lenta.
021
—
receitas da Mesa
022
Caldo de Cogumelos Tempo: 40 minutos Receita
— Helô Bacellar
Rendimento: 1 litro
Fotografia
Dificuldade: facinho — Ana Bacellar
ingredientes modo de preparo
400 g de cogumelo-de-paris 1. Coloque todos os ingredientes numa panela grande e aqueça.

400 g de cogumelo shimeji claro fresco 2. Quando começar a ferver, abaixe o fogo e cozinhe com a panela
1 colher (chá) (5 g) de sal semitampada por uns 30 minutos, até conseguir um caldo rico
1 cebola grande (180 g), em fatias médias em sabor de cogumelo.
1 talo de alho-poró (150 g) 3. Retire do fogo e passe o caldo por uma peneira sem apertar.
1 dente de alho (5 g), inteiro, sem casca Se a dieta ainda não permitir o consumo dos cogumelos, eles
2 talos de cebolinha (5 g) podem ser processados com 1 xícara do caldo até formar um
4 galhos de salsinha (10 g) creme, que você pode congelar para quando for permitido
1 folha de louro (1 g) consumi-lo.
1,5 litro de água fria 4. Espere o caldo amornar e guarde na geladeira por até 3 dias.
Para facilitar a vida, congele o caldo em forminhas de gelo e use
os cubos quando precisar.
5. Dica: esse caldo rico em proteínas pode ser feito com um ou
mais tipos de cogumelos, como cogumelo-de-paris (branco
comum), Portobello ou shimeji (claro ou escuro). Se quiser,
acrescente 1 cenoura e 1 talo de salsão. O caldo deve ser coado
e o consumo dos cogumelos depende da liberação de dieta. Use
o caldo como base para sopas e purês.
023
Caldo de Frango Tempo: 1 hora e 20 minutos Receita
— Helô Bacellar
Rendimento: 2 litros
Fotografia
1 peito de frango grande (800 g), sem pele e com osso 1. Coloque todos os ingredientes numa panela grande e aqueça.
1 cenoura média (150 g), em rodelas médias 2. Quando começar a ferver, abaixe o fogo e cozinhe com a panela
150 g de salsão, em fatias médias semitampada por aproximadamente 1 hora, até que o caldo
1 talo de alho-poró (180 g), em rodelas médias esteja saboroso e a carne esteja bem macia. Durante todo o
1 colher (chá) (5 g) de sal cozimento, vá retirando com uma escumadeira toda a espuma
1 cebola grande (180 g), em fatias médias que se formar na superfície.
1 dente de alho (5 g), inteiro, descascado 3. Retire do fogo, passe o caldo por uma peneira sem apertar,
1 bouquet garni (1 folha de louro, vários ramos de salsinha, espere amornar e guarde na geladeira por até 3 dias. Para
folhas e talinhos de manjericão e tomilho) (25 g) facilitar a vida, congele o caldo em forminhas de gelo e use os
2 litros de água fria cubos quando precisar.
4. Se quiser um caldo com ainda menos gordura, deixe descansar
por umas 6 horas na geladeira e depois descarte a camada de
gordura que se formar na superfície. Congele a carne desfiada e
use quando a dieta permitir.
5. Dica 1: use peito de frango sem pele, por ser uma carne
magra, e com osso, para deixar o caldo mais saboroso. Com
essa mesma receita, você pode preparar um caldo de carne,
bastando apenas substituir o peito de frango por 500 g de
patinho, coxão mole, alcatra ou músculo em cubos limpíssimos e
sem gorduras (o tempo de cozimento será mais longo de acordo
com corte de carne bovina escolhido).
6. Dica 2: enquanto a equipe médica não liberar o consumo de
carne desfiada, ela poderá ser consumida por familiares ou
congelada para quando for permitido. Se já puder consumir
um caldo levemente encorpado, bata um pouco de caldo com
alguns legumes e peneire.
024
Creme de Abóbora e Tempo: 1 hora Receita
— Helô Bacellar
Batata Assadas e Sálvia

Rendimento: 4 porções
Fotografia
300 g de abóbora-de-pescoço, sem casca, em cubos médios 1. Aqueça o forno a 160°C e corte um retângulo de papel-alumínio
150 g de batata Monalisa, sem casca, em cubos médios de 40 x 60 cm.
1 cebola pequena (100 g), em cubinhos 2. Junte todos os ingredientes numa tigela e misture bem para
1 dente de alho (5 g), inteiro envolver tudo.
1 colher (sopa) (15 ml) de azeite de oliva 3. Coloque a mistura no centro do lado brilhante do retângulo
3 folhas de sálvia (1 g) de papel-alumínio, fazendo um monte que deixe tudo bem
sal a gosto junto, dobre o papel para conseguir uma trouxa bem fechada e
disponha numa assadeira.
4. Leve ao forno por aproximadamente 40 minutos, até que a
trouxa esteja bem quente e estufada e tudo esteja perfumado.
5. Retire do forno e abra com cuidado, pois o vapor sai muito
quente.
6. Descarte o alho e bata todo o restante com o mixer ou no
liquidificador até conseguir um purê bem liso.
7. Passe pela peneira e ajuste a consistência com água.
8. Acerte o sal e sirva a porção liberada pela dieta.
9. Dica: troque a sálvia por algumas folhinhas de alecrim ou
manjericão. Se preferir, ajuste a consistência com caldo
de frango ou de carne para deixar o purê mais nutritivo e
saboroso. A mesma receita pode ser feita com cará, inhame ou
mandioquinha.
utensílios
Papel-alumínio
025
Creme Frio de Tempo: 1 hora e 15 minutos Receita
— Helô Bacellar
Beterraba e Iogurte
Fotografia
1 beterraba média (200 g), sem casca, em cubinhos 1. Coloque a beterraba e o salsão numa tigela, junte uma pitada
1 talo bem pequeno de salsão (30 g), em rodelas de sal, regue com uma 2 ou 3 colheres (sopa) de água e leve
3 colheres (sopa) (45 ml) de água ao micro-ondas por uns 10 minutos, até que esteja bem macia
2/3 de xícara (160 ml) de iogurte natural desnatado (espete com um garfo para testar).
1 colher (sopa) (3 g) de cebolinha picada 2. Adicione o iogurte, a cebolinha e a hortelã e bata com o mixer
4 folhas de hortelã (1 g) até conseguir um creme liso.
sal a gosto 3. Leve à geladeira por pelo menos 1 hora antes de consumir.
4. Ajuste o sal e sirva a porção liberada pela dieta.
5. Dica 1: o salsão pode ser substituído por cebola ou alho-poró
e a cebolinha e a hortelã por salsinha ou manjericão; o iogurte
pode ser trocado por tofu.
6. Dica 2: esse creme também pode ser servido quente.
026
Creme Gelado de Tofu e Salsinha Tempo: 10 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
100 g de tofu, em cubos médios 1. Com o mixer, bata o tofu, a água, a salsinha, o azeite e uma
1/3 de xícara (80 ml) de água gelada pitada de sal até obter um creme liso.
2 colheres (sopa) (6 g) de folhas de salsinha 2. Passe por uma peneira fina, ajuste o sal e sirva a porção liberada
1 colher (chá) (5 ml) de azeite de oliva pela dieta.
sal a gosto 3. Dica: você pode substituir a salsinha por coentro ou cebolinha.
027
Creme Gelado de Tomate e Tofu Tempo: 1 hora e 30 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
150 g de tomate sweet grape, cortado ao meio 1. Numa panela pequena, em que seja possível acomodar tudo
1 dente de alho pequeno (3 g), sem casca, inteiro muito junto, coloque os tomatinhos, o alho, a cebola, as ervas
1/2 cebola pequena (50 g), picada e 1/2 colher (chá) de sal e leve ao fogo baixo até tudo murchar e
6 folhas de salsinha (3 g) amaciar, mas não há necessidade de virar uma pasta.
6 folhinhas de manjericão (3 g) 2. Junte o tofu e bata com o mixer ou no liquidificador até
2 folhinhas de alecrim (1 g) conseguir uma pasta lisa.
150 g de tofu 3. Passe pela peneira, ajuste o sal, leve para gelar por 1 hora e
sal a gosto sirva a porção liberada pela dieta.
4. Dica 1: para variar, substitua o tofu por iogurte natural
desnatado e mude as ervas. Use tomatinhos ou 2 tomates
italianos pequenos maduros cortados em 4 partes cada um e
sem sementes.
5. Dica 2: também pode ser servido quente.
028
Creme Verde de Tempo: 30 minutos Receita
— Helô Bacellar
Abobrinha e Chuchu
Fotografia
1/2 cebola pequena (50 g), em cubos 1. Numa panelinha, refogue a cebola com o azeite e uma pitada de
1 colher (chá) (5 ml) de azeite oliva sal, misturando até amaciar.
2 abobrinhas italianas médias (400 g), em cubos 2. Junte a abobrinha e o chuchu, mantenha o fogo bem baixo e
1/2 chuchu pequeno (75 g), em cubos refogue por mais uns 15 minutos, até a abobrinha amaciar e se
1/2 colher (sopa) (2 g) de salsinha picada desmanchar. Se começar a secar demais antes de os legumes
2 colheres (sopa) (30 ml) de iogurte natural desnatado estarem macios, junte de 1/4 a 1/2 xícara de água.
sal a gosto 3. Retire do fogo, adicione a salsinha, bata com o mixer ou no
liquidificador e passe por uma peneira fina.
4. Ajuste o sal e sirva num potinho com uma porção de iogurte por
cima, tudo de acordo com o liberado pela dieta.
5. Dica 1: também pode ser servido gelado.
6. Dica 2: a salsinha pode ser substituída por manjericão.
029
Flan de Cenoura Tempo: 50 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
1 cenoura pequena (100 g), sem casca, em rodelas finas 1. Aqueça o forno a 160°C e prepare uma assadeira com água
1 xícara (240 ml) de leite desnatado fervente para o banho-maria.
1/4 de colher (chá) (1 g) de noz-moscada ralada 2. Coloque a cenoura, o leite, a noz-moscada e umas pitadas de
1 colher (chá) (5 ml) de azeite de oliva sal numa panelinha e cozinhe em fogo baixo até que a cenoura
1 clara (36 g) esteja macia.
sal a gosto 3. Deixe amornar por 5 minutos e depois bata a cenoura com o
leite do cozimento e o azeite no liquidificador até obter um
creme liso.
4. Ajuste o sal e passe pela peneira.
5. Adicione a clara e misture até que tudo esteja incorporado e
coloque nos potinhos.
6. Arrume os potinhos na assadeira com água quente e leve ao
forno por uns 15 minutos, ou até que o flan esteja ligeiramente
firme, mas ainda macio.
7. Dica: você pode trocar a cenoura por abóbora ou beterraba
ou ainda substituir a noz-moscada por pitadas de cominho ou
canela.
utensílios
2 potinhos refratários de 5 cm de diâmetro
030
Gelatina Natural de Manga Tempo: 2 horas e 15 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
1 envelope (12 g) de gelatina em pó sem cor e sem sabor 1. Coloque a gelatina e 2 colheres (sopa) da água gelada numa
1 xícara (240 ml) de água gelada tigelinha e deixe hidratar por uns 2 minutos.
1 xícara (300 g) de manga Palmer (ou outra variedade de sua 2. Enquanto isso, com o mixer, bata o restante da água gelada e
preferência) madura e bem doce, em pedaços médios a manga até obter um purê bem liso (se necessário, passe pela
1/2 xícara (120 ml) de água fervente peneira) e coloque numa tigela.
3. Despeje a água fervente na tigela da gelatina hidratada e misture
até dissolver completamente.
4. Coloque a gelatina dissolvida na tigela da manga, misture bem e
distribua nos potinhos.
5. Leve à geladeira para firmar por umas 2 horas antes de servir.
6. Dica: você pode usar morango, mirtilo, figo ou melão, desde
que a fruta seja sempre bem batida e passada por peneira fina.
Também pode usar adoçante se quiser.
031
Mingau de Aveia e Banana Passa Tempo: 25 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
1 1/2 xícara (360 ml) de leite desnatado 1. Aqueça o leite e a banana numa panelinha, retire do fogo assim
1 banana passa (60 g) que ferver e deixe repousar por 15 minutos para a banana
30 g de farinha de aveia amaciar.
1/2 colher (chá) (2 ml) de essência natural de baunilha 2. Bata com o mixer, passe pela peneira e coloque de volta na
panela.
3. Junte a farinha de aveia e a baunilha e, sem parar de mexer,
deixe no fogo até ferver e engrossar um pouco, mas ainda
mantendo uma consistência de mingau fino.
4. Acrescente adoçante se necessário e sirva a porção liberada pela
dieta.
5. Dica 1: a banana passa pode ser substituída por 1 colher (sopa)
de uva-passa ou 2 damascos secos e doces ou ainda banana ou
maçã cozidas.
6. Dica 2: se sobrar, guarde na geladeira e aqueça novamente,
acrescentando um pouco mais de leite se estiver espesso.
032
Papillote de Frutas Tempo: 25 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
1 banana-nanica (150 g), sem casca, em rodelas 1. Aqueça o forno a 160°C e corte um retângulo de papel-alumínio
300 g de manga Palmer madura, sem casca, em cubos de 60 x 40 cm.
grandes 2. Misture bem as frutas com as especiarias, coloque bem no
1 rodela de 2 cm de abacaxi (100 g), sem casca centro do lado brilhante do retângulo de papel-alumínio,
1 ponta pequena de anis-estrelado (1 g) formando um monte para que fique tudo junto, dobre o papel
1 pedaço pequeno de canela em pau (2 g) para conseguir uma trouxa bem fechada e coloque numa
170 g de iogurte natural desnatado assadeira.
3. Leve ao forno por aproximadamente 15 minutos, até que a
trouxa esteja bem quente e estufada e tudo esteja perfumado.
4. Abra com cuidado, pois o vapor que sai é muito quente, descarte
as especiarias e bata o restante com o mixer ou no liquidificador
até conseguir um purê bem liso.
5. Passe pela peneira e ajuste a consistência com água.
6. Sirva o purê com iogurte desnatado de acordo com a porção
liberada pela dieta.
7. Use a mistura de frutas que puder, desde que liberadas pela
dieta e troque as especiarias para variar. Como dificilmente
a porção será pequena, guarde o restante na geladeira para
consumir em até 24 horas. Se quiser, bata com o iogurte ou leite
desnatados para obter um smoothie. Use morango, mirtilo e
framboesa para preparar a receita com frutas vermelhas.
utensílios
Papel-alumínio
033
Polenta Cremosa com Alecrim Tempo: 25 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
2 xícaras (480 ml) de água fria 1. Coloque a água, o fubá, o alecrim, o alho e um pouquinho de sal
40 g de fubá numa panela pequena e aqueça, mexendo até o fubá se dissolver
1 galho bem pequeno de alecrim (2 g) totalmente e a mistura começar a engrossar.
1 dente de alho pequeno (3 g), inteiro 2. Então tampe a panela, abaixe o fogo e, de 5 em 5 minutos,
2 colheres (chá) (10 ml) de azeite de oliva extravirgem destampe e mexa. Mantenha no fogo por uns 15 minutos, até
sal a gosto que a polenta esteja bem lisa e cremosa e tenha perdido o gosto
de fubá cru.
3. Descarte o galho de alecrim e o dente de alho e ajuste o sal.
4. Coloque a porção liberada pela dieta num potinho e regue com
uma parte do azeite na hora de servir.
5. Dica: você pode substituir o alecrim por outras ervas frescas,
como manjericão ou orégano. Deixe o azeite de lado se a dieta
não permitir.
034
Puff de Banana Tempo: 20 minutos Receita
— Helô Bacellar
Rendimento: 1 porção
Fotografia
Dificuldade: fácil, mas nem tanto — Ana Bacellar
1 banana-nanica madura (150 g), sem casca, em rodelas 1. Coloque a banana e o suco de laranja numa frigideira pequena
finas e leve ao fogo, sempre mexendo, até a banana amolecer e
1 colher (sopa) (15 ml) de suco de laranja-pera (ou outra começar a dourar.
variedade) 2. Passe a banana pela peneira, espremendo bem, e deixe amornar.
1 clara (36 g) 3. Aqueça o forno a 180°C e unte o refratário com o óleo.
1 colher (chá) (5 ml) de óleo de milho, para untar 4. Bata a clara até formar picos bem firmes e, em seguida, com
uma espátula, incorpore-a muito delicadamente à pasta de
banana.
5. Coloque a mistura no refratário e leve ao forno por uns 10
minutos, até o puff crescer, firmar e dourar.
6. Sirva em seguida.
7. Dica: puff não é tão aerado como suflê, mas tem a leveza da
clara em neve. Por ser doce, a banana dispensa adoçante. Com
manga, a receita também fica deliciosa. Se quiser, acrescente
alguma especiaria.
035
Purê de Abóbora Cabotiá Tempo: 25 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
250 g de abóbora japonesa, sem casca, em cubos médios 1. Numa panela pequena, leve ao fogo a abóbora com a cebola, o
2 1/2 colheres (sopa) (25 g) de cebola picada louro, a canela, a água e mais ou menos 1 colher (chá) de sal
1 folha de louro (1 g) e cozinhe por uns 15 minutos, até que a abóbora esteja bem
1 pedaço de uns 3 cm (3 g) de canela em pau macia e perfumada.
1 1/2 xícara (360 ml) de água 2. Retire do fogo, descarte o louro e a canela e bata o restante com
sal a gosto o mixer até obter um purê.
3. Passe pela peneira, ajuste o sal e sirva a porção liberada pela
dieta.
4. Dica: a abóbora japonesa (cabotiá) pode ser substituída
por outras abóboras, como paulista, abóbora-de-pescoço
(menina) ou moranga, e a receita também pode ser feita com
mandioquinha, mandioca, batata, inhame ou cará. Fica mais
saboroso com caldo caseiro no lugar da água. Varie trocando as
ervas e as especiarias.
036
Purê de Maçã com Tempo: 10 minutos Receita
— Helô Bacellar
Cravo e Canela
Fotografia
1 maçã Fuji (ou outra variedade) (180 g), sem casca e sem 1. Num refratário pequeno, coloque todos os ingredientes e leve
miolo, em cubos médios ao micro-ondas por 2 a 3 minutos, até que a maçã esteja bem
1 pedaço de uns 2 cm (2 g) de canela em pau macia e perfumada.
2 cravos-da-índia (1 g) 2. Descarte a canela e o cravo e passe o restante pela peneira para
obter um purê bem liso.
3. Sirva o purê quente, morno ou mesmo gelado de acordo com a
porção liberada pela dieta.
4. Dica: troque a maçã por banana, pera ou manga e utilize outras
especiarias. A fruta pode ser cozida com um pouco de água
numa panelinha, mas o micro-ondas não só é mais rápido, como
também dispensa a adição de líquido, e com isso o sabor e a
doçura ficam mais concentrados.
037
Shake de Papaia, Tempo: 10 minutos Receita
— Helô Bacellar
Iogurte e Hortelã
Fotografia
1 xícara (75 g) de mamão papaia, sem casca e sem sementes, 1. Bata todos os ingredientes com o mixer ou no liquidificador até
em cubos obter um creme liso e, se for preciso, passe pela peneira.
170 g de iogurte natural desnatado 2. Adoce com adoçante se quiser e sirva a porção liberada pela
2 folhas de hortelã (1 g) dieta.
3. Dica: troque o mamão papaia pelo formosa, banana, maçã, pera,
morango, mirtilo e manga. Se gostar, use especiarias ou gotas de
essência de baunilha.
038
Smoothie de Tofu, Tempo: 10 minutos Receita
— Helô Bacellar
Morango e Manjericão
Fotografia
100 g de tofu, em cubos médios 1. Bata todos os ingredientes no liquidificador até obter um creme
1 xícara (150 g) de morango maduro liso e passe pela peneira para descartar fibras e sementinhas.
1 cubo de gelo (20 g) 2. Adoce a gosto com adoçante e sirva a porção liberada pela dieta.
4 folhinhas de manjericão (2 g) 3. Dica: o morango pode ser trocado por banana, papaia, manga,
figo, uva preta, framboesa ou mirtilo. Para variar, substitua o
manjericão por hortelã.
039
Sopa Cremosa de Legumes Tempo: 1 hora e 40 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
250 g de patinho, limpo e sem gordura, em cubos médios 1. Coloque o patinho, a cenoura, o salsão, a cebola, o alho, 1
1 cenoura pequena (100 g), em rodelas médias colher (chá) de sal, o amarrado de ervas e a água numa panela
1 talo de salsão pequeno (100 g), em fatias médias média e aqueça.
1 cebola grande (180 g), em fatias médias 2. Quando ferver, retire com uma concha a espuma que se
1 dente de alho (5 g), sem casca, inteiro formar na superfície, abaixe o fogo e cozinhe com a panela
1 bouquet garni (1 folha de louro, vários galhos de salsinha, semitampada por aproximadamente 1 hora, até que o caldo
folhas e galhinhos de manjericão e tomilho) (15 g) esteja saboroso e a carne, bem macia.
2 litros de água fria 3. Junte o chuchu e a abobrinha e cozinhe por mais uns 15 minutos,
1 chuchu pequeno (150 g), sem casca, em cubos médios até que estejam macios.
1 abobrinha italiana pequena (50 g), em cubos 4. Retire do fogo, descarte o amarrado de ervas, transfira os
sal a gosto pedaços de carne para outro recipiente, desfie e congele para
usar quando a dieta permitir.
5. Bata o caldo com os legumes no liquidificador, passe pela
peneira, ajuste o sal e sirva a porção liberada pela dieta. Se
ainda estiver na fase da dieta líquida, ou quase líquida, e a sopa
ainda estiver encorpada, ajuste a consistência com água.
6. Dica 1: como a receita rende bastante, congele o restante em
porções de 100 g para consumir aos poucos.
7. Dica 2: mantendo as mesmas proporções, substitua os
legumes e tubérculos por outros indicados pela equipe médica,
normalmente chuchu, abobrinha, mandioquinha, batata,
cenoura e inhame, além dos temperos e aromatizantes. Se
preferir, use peito de frango sem pele e com osso, que deixa o
caldo mais saboroso e nutritivo, no lugar da carne. O patinho
pode ser substituído por coxão mole, alcatra ou músculo,
sempre em cubos limpíssimos e sem gordura.
040
Sopa de Batata e Alho-Poró Tempo: 30 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
1 colher (chá) (5 ml) de azeite de oliva 1. Numa panela antiaderente pequena, leve ao fogo o azeite com o
1 talo de alho-poró (200 g), em rodelas finas alho-poró e uma pitada de sal até começar a murchar, mexendo
1 batata Monalisa grande (250 g), sem casca, em cubinhos constantemente para não dourar, pois a quantidade de azeite é
2 1/2 xícaras (600 ml) de água ou caldo de galinha pequena.
1/8 de colher (chá) (1 g) de noz-moscada ralada 2. Assim que começar a murchar, misture a batata, acrescente a
sal a gosto água e cozinhe por uns 20 minutos, até que a batata esteja bem
macia.
3. Tempere com a noz-moscada e ajuste o sal.
4. Bata com o mixer ou no liquidificador, passe pela peneira e sirva
a porção liberada pela dieta.
5. Dica: se a dieta ainda não permitir o uso de azeite, cozinhe os
ingredientes todos de uma vez. A batata pode ser substituída
por abóbora, mandioquinha ou inhame. O alho-poró pode ser
trocado por cebola. Para enriquecer a sopa, use caldo de frango
ou de carne no lugar da água.
041
Sopa de Cenoura, Laranja- Tempo: 20 minutos Receita
— Helô Bacellar
Lima e Capim-Limão
Fotografia
ingredientes
modo de preparo
1 colher (chá) (5 ml) de azeite de oliva
1 cebola pequena (100 g), em cubinhos 1. Coloque o azeite de oliva numa panela pequena com a cebola e
1 cenoura média (150 g), em rodelas finas uma pitada de sal e aqueça até murchar, sempre mexendo para
1 talo de uns 15 cm (10 g) de capim-limão (a parte branca) não grudar no fundo da panela.
1 xícara (240 ml) de água 2. Acrescente a cenoura, o capim-limão, a água e o suco de
1 xícara (240 ml) de suco de laranja-lima (2 unidades) laranja e, assim que ferver, diminua o fogo e cozinhe por uns 10
sal a gosto minutos, até que a cenoura esteja cozida, mas ainda firme.
3. Descarte o talo de capim-limão e bata o restante no
liquidificador até obter um creme homogêneo.
4. Passe pela peneira, ajuste o sal e sirva a sopa quente ou fria num
potinho de acordo com a porção liberada pela dieta.
5. Dica: se quiser, use beterraba no lugar da cenoura e acrescente
1 colher (sopa) de cubinhos de erva-doce (funcho). Se preferir,
deixe a laranja de lado e use só água ou caldo de frango.
042
Suflê de Mandioquinha Tempo: 30 minutos Receita
— Helô Bacellar
Fotografia
Dificuldade: fácil, mas nem tanto — Ana Bacellar
1 cebola pequena (100 g), em cubinhos 1. Numa panela, cozinhe a cebola e a mandioquinha na água até
2 mandioquinhas pequenas (300 g), sem casca, picada amaciar.
2 1/2 xícaras (600 ml) de água, aproximadamente 2. Escorra a água e bata os sólidos com o mixer até obter uma
2 claras (72 g) pasta lisa.
1 colher (chá) (5 ml) de azeite de oliva, para untar 3. Passe pela peneira se restarem pedacinhos e ajuste o sal.
sal a gosto 4. Aqueça o forno a 180°C e unte os potinhos com o azeite.
5. Numa tigela, bata as claras até formar picos.
6. Com uma espátula, incorpore delicadamente as claras ao purê,
preencha os potinhos até 3/4 de sua altura e leve para assar por
10 a 12 minutos, ou até que os suflês estejam crescidos, firmes e
bem dourados.
7. Retire do forno e sirva em seguida.
8. Dica: a mesma receita pode ser preparada com batata, cará ou
inhame.
utensílios
Potinhos refratários de 5 cm de diâmetro
043
— todo final
de mesa,
compilamos
esse material
para você.
— até a
próxima :)

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o que temos aqui

Helô Bacellar: sim, é possível! pág. 06

Reaprendendo a comer no pós-operatório pág. 12

Reconfiguração do aparelho digestivo pág. 17

Acompanhamento psicológico pág. 19

Questões mais frequentes sobre bariátrica e alimentação pág. 20

Receitas da Mesa pág. 22

comer de um jeito gostoso,

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Peneira média de malha fina;

Coador de malha fina;

Liquidificador com copo pequeno;

Uma ou duas panelas pequenas (12 a 15 cm de diâmetro)

Duas forminhas para gelo com cavidades grandes (capacidade

Potinhos, copinhos, xícaras, tigelinhas e colheres de chá

Após a cirurgia bariátrica, as porções de

Outro ponto crucial é a consistência dessa - Água de coco;

Fase líquida (duração de cerca de 15 dias

- Temperos naturais (exceto pimenta)

- Sorbet de fruta sem açúcar ou

- Iogurte cremoso ou tipo grego com

- Iogurte 0% de gordura batido com

- Vitamina cremosa de leite desnatado

- Cremes sem pedaços (liquidificados)

- Peito de frango sem pele, patinho,

- Clara de ovo cozida, mexida com fio

- Purê de batata, abóbora, mandioca,

- Maçã e pera raspadas com colher;

FRUTAS - Mamão e banana amassadas com

- Purê das frutas acima citadas.

- Queijo branco light (reduzido em

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400 g de cogumelo-de-paris 1. Coloque todos os ingredientes numa panela grande e aqueça.