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ISSN: 2447-2301

REVISÃO / REVIEW / REVISIÓN

Functional foods in the management of diabetes mellitus type


2: bibliographic application
Alimentos funcionais no manejo do diabetes melitus tipo 2: uma abordagem bibliográfica
Alimentos funcionales en el manejo del diabetes mellitus tipo 2: un enfoque bibliográfico

Lara Beatriz da Costa Almeida¹


Ronnie Cassio Coelho Silva²
Francisco das Chagas Araújo Sousa³

Descriptors ABSTRACT
Functional Foods. Type 2 diabetes. Objective: An approach to functional foods present in the scientific literature and its use of diet
Diet therapy. therapy for patients with type 2 diabetes mellitus. Methodology: This is an exploratory bibliographical
review that made use of articles from the period 2013 to 2017, developed Through a literature review
on the diet therapy of DM type 2 with functional foods. Results And Discussion: Because it is a typology
Descritores
of diabetes that has modifiable risk factors, food has been used in a preventive way for the disease.
Alimentos Funcionais. Diabetes tipo
Thus, in recent years there has been an increase in the nutritional availability of functional foods with
2. Dietoterapia.
potential health benefits with regard to type 2 diabetes. According to the information gathered, many
foods have substances with beneficial principles To health, and that many studies are being conducted
Descriptores reaching new and increasingly conclusive relationships between functional foods and health-disease.
Alimentos funcionales. Diabetes Conclusion: It is important to make the diabetic population aware of the need to change behavior,
tipo 2. Dietaterapia mainly by encouraging the consumption of functional foods and which should be consumed routinely.

RESUMO
Objetivo: Abordagem dos alimentos funcionais presentes na literatura cientifica e sua utilização da
dietoterapia de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) tipo 2. Metodologia: Trata-se de uma revisão
bibliográfica exploratória que fez uso de artigos compreendidos no período de 2013 a 2017,
desenvolvida através de uma revisão bibliográfica sobre a dietoterapia da DM tipo 2 com alimentos
funcionais. Resultados E Discussão: Por ser uma tipologia do diabetes que possui fatores de risco
modificáveis, tem-se utilizado da alimentação uma forma preventiva para a doença. Dessa forma, nos
últimos anos tem havido um aumento na disponibilidade de nutricional de alimentos funcionais, com
benefícios potenciais à saúde no que diz respeito ao diabetes tipo 2. De acordo com as informações
levantadas, observa-se que muitos alimentos possuem substâncias com princípios benéficos à saúde, e
ainda, que muitos estudos estão sendo realizados chegando a novas e cada vez mais conclusivas relações
entre aos alimentos funcionais e a saúde-doença. Conclusão: Torna-se importante conscientizar a
população diabética sobre a necessidade de mudança do comportamento, principalmente incentivando
Sources of funding: No quanto ao consumo de alimentos funcionais e quais devem ser consumidos rotineiramente.
Conflict of interest: No
RESUMEN
Date of first submission: 2017-10-28
Objetivo: Enfoque de los alimentos funcionales presentes en la literatura científica y su utilización de
Accepted: 2017-11-01
la dietoterapia de pacientes con Diabetes Mellitus (DM) tipo 2. Metodología: Se trata de una revisión
Publishing: 2017-12-28 bibliográfica exploratoria que hizo uso de artículos comprendidos en el período de 2013 a 2017,
desarrollada A través de una revisión bibliográfica sobre la dietoterapia de la DM tipo 2 con alimentos
funcionales. Resultados Y Discusión: Por ser una tipología de la diabetes que tiene factores de riesgo
Corresponding Address modificables, se ha utilizado de la alimentación una forma preventiva para la enfermedad. De esta
forma, en los últimos años ha habido un aumento en la disponibilidad de nutricional de alimentos
Francisco das Chagas Araújo Sousa funcionales, con beneficios potenciales a la salud en lo que se refiere a la diabetes tipo 2. De acuerdo
Rua Aarão Reis, 1000 con las informaciones levantadas, se observa que muchos alimentos poseen sustancias con principios
Caxias – MA beneficiosos A la salud, y aún, que muchos estudios se están realizando llegando a nuevas y cada vez
86.99987-4388 más concluyentes relaciones entre los alimentos funcionales y la salud-enfermedad. Conclusión: Se
chicaovet@gmail.com vuelve importante concientizar a la población diabética sobre la necesidad de cambiar el
comportamiento, principalmente incentivando en cuanto al consumo de alimentos funcionales y cuáles
deben ser consumidos rutinariamente.

¹Nutricionista, Pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional e Fitoterapia pela Faculdade de Ciências e


Tecnologia do Maranhão-FACEMA
²Especialista em Gestão, Supervisão e Planejamento Escolar pelo Instituto de Ensino Superior
Franciscano/IESF, Bacharelando em Direito na Faculdade de Ciências e Tecnologia do
Maranhão/FACEMA. Apoio Editorial na Revista Ciência & Saberes da Faculdade de Ciências e Tecnologia
do Maranhão/FACEMA. Caxias – Maranhão. E-mail: cc.cassiocoelho@hotmail.com
³Médico veterinário, Doutor em Ciências Animal pela Universidade Federal do Piauí e professor adjunto
da Faculdade de Ciências e Tecnologia do Maranhão-FACEMA, chicaovet@gmail.com

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INTRODUÇÃO dietoterapia do paciente diabético tipo 2, sabendo da


crescente prevalência mundial da doença.
O Diabetes mellitus (DM) é um grupo de doenças
metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas METODOLOGIA
a complicações, disfunções e insuficiência de vários,
podemos citar os olhos, rins, nervos, cérebro, coração e Trata-se de uma revisão bibliográfica
vasos sanguíneos. Tal doença pode resultar em defeitos exploratória que fez uso de artigos compreendidos no
de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos período de 2013 a 2017 encontrados nas bases de dados
patogênicos específicos, tais como a destruição das Google acadêmico, Literatura da América Latina e Caribe
células beta do pâncreas, produtoras de insulina, – LILACS e Biblioteca Cochrane no sítio da Biblioteca
resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da Virtual em Saúde - BIREME, Scientifc Eletronic Library
insulina, entre outros (American Diabetes Association, Online – SCIELO, foram consultados também dissertações
2014). e teses.
O diabetes mellitus é a sexta maior causa de Foram utilizadas na pesquisa os seguintes termos:
morte em adultos nos Estados Unidos. Esta doença crônica Diabetes Mellitus tipo 2, Alimentos funcionais e associação
afeta 8,3% da população, ou cerca de 25,8 milhões pessoas entre eles.
nos EUA. Entre os adultos com mais de 65 anos de idade,
10,9 milhões são afetados, o que representa 26,9% deste RESULTADOS E DISCUSSÃO
grupo etário. A prevalência de DM é maior em pessoas
acima de 65 anos de idade, no entanto, os indivíduos mais Diabetes Melitus tipo 2: da definição ao tratamento
jovens (com menos de 45 anos) já apresentaram um maior
aumento na última década e está aumentando devido, O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença de origem
entre outras razões, a mudanças na dieta, endócrina composta por um grupo de desordens do
envelhecimento, urbanização, pelo aumento da metabolismo que inclui hiperglicemia e elevação das
prevalência de obesidade e inatividade física concentrações de glicose sanguínea pós-prandial, devido a
(International Diabetes Federation, 2013). uma menor sensibilidade insulínica em seus tecidos alvo
A Diabetes Mellitus tipo 2 está associada com a e/ou por reduzida secreção de insulina. De acordo com a
resistência à insulina e um defeito relativo em ADA, existem 4 classificações para o diabetes, o tipo 1 ou
funcionamento pancreático das células βeta, que leva à insulino-dependente (DM1), o diabetes tipo 2 ou não
redução da captação de glicose insulina mediada, a insulino-dependente (DM2), o diabetes gestacional e o
produção de glicose hepática aumentada e supressão da diabetes advindos de outras patologias. Todas giram em
lipólise diminuída. Estas alterações, por sua vez altera o torno da manutenção da glicemia em níveis acima dos
ambiente metabólico dentro dos quais as funções valores considerados normais (ADA, 2014).
cardíacas (SANTOS, 2016). Se tratando do diabetes mellitus tipo 2, a
Por ser uma tipologia do diabetes que possui prevalência desta está aumentando de forma exponencial,
fatores de risco modificáveis, tem-se utilizado da adquirindo características epidêmicas em vários países,
alimentação uma forma preventiva para a doença. Dessa particularmente os em desenvolvimento. Há uma
forma, nos últimos anos tem havido um aumento na tendência crescente da importância que o diabetes vem
disponibilidade de nutricional de alimentos funcionais, adquirindo como problema de saúde, ressaltando sua
com benefícios potenciais à saúde no que diz respeito ao situação no Brasil. Também é destacada a contribuição
diabetes tipo 2 (TEIXEIRA; OSELAME, 2014). representada pelas alterações da estrutura da dieta, da
Com base nisso, o presente estudo tem por prática de atividades físicas e o consequente aumento da
objetivo trazer uma abordagem de alimentos funcionais prevalência da obesidade neste processo (FARIA et al.,
mencionados
734 na literatura científica como utilizados na 2013).

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O início tardio do tratamento do Diabetes em suas artificiais (SILVA et al., 2016). Os últimos, por sua vez, são
diversas formas pode acarretar no desenvolvimento de fabricados por empresas especializadas e autorizadas. As
doenças cardiovasculares, retinopatias, neuropatias formas naturais são os alimentos que contêm: ácidos
autonômicas e periféricas, nefropatias, doença vascular graxos (linoléico, ômega-3 e 6, e limonóides), fibras,
periférica, aterosclerose, doença cerebrovascular, probióticos (lactobacilos e bifidobactérias), compostos
hipertensão, susceptibilidade a infecções e doenças fenólicos (resveratrol, isoflavona e zeaxantina) e
periodontais (COSTA et al., 2017). carotenóides (betacaroteno, licopeno, luteína) (BARLETA,
O controle da doença pode ser feito por meio da 2017).
associação de uma dieta alimentar adequada de baixo Devido ao conhecimento das funções, os
índice glicêmico, prática de exercício físico e uso de alimentos funcionais vem sendo empregados em doenças
medicamentos hipoglicemiantes. Sobre esse aspecto, crônicas não transmissíveis como o diabetes tipo 2 por
muitos estudos têm demonstrado que o exercício físico representar uma ferramenta eficaz para prevenção e
resulta em melhoras significativas para os portadores de tratamento da doença.
DM2, como a redução da glicemia após a realização de
exercício, redução da glicemia de jejum, da hemoglobina Os alimentos funcionais na terapia nutricional do
glicada (HbA1c), bem como melhora da função vascular Diabetes Mellitus
(COSTA et al., 2017).
Dentro da abordagem dietética, várias O hábito de consumir exageradamente alimentos
tendências vêm se tornando ferramentas essenciais para a industrializados, que em sua maioria são ricos em calorias
terapia de doenças, uma nova opção que se destaca são os e sódio, acompanhados de baixos níveis de vitaminas e
alimentos funcionais (CORREA et al., 2017). minerais associados a um estilo de vida sedentário,
causam sérios danos à saúde, acarretando assim em
Alimentos funcionais: uma tendência no tratamento inúmeras doenças crônicas, dentre as quais se podem
coadjuvante de doenças destacar a diabetes mellitus (DM) (RIBEIRO; WERNEK;
SILVA, 2016). Quando não controlada a alimentação na
São chamados de alimentos funcionais aqueles DM 2, pode acarretar grandes prejuízos como:
alimentos que ao serem consumidos nas dietas possuem amputações, cegueira, problemas renais, vasculares,
além das suas funções nutricionais efeitos metabólicos e podendo levar o indivíduo a morte (MARQUES; PIGOSO,
fisiológicos no organismo. Seus efeitos vêm sendo 2016).
estudados, principalmente, nas patologias não Dessa forma fica evidenciada a importância da
transmissíveis, como o câncer, hipertensão, Mal de busca de respostas elucidativas e recomendações
Alzheimer, doenças ósseas, cardiovasculares, alimentares como, o controle do consumo de carboidratos,
inflamatórias, intestinais e o diabetes (COSTA et al., como o amido resistente, o consumo de alimentos
2016). funcionais, assim como ingestão de fibras dietéticas, uma
Para que esses alimentos sejam eficazes é preciso vez que parecem tem uma ação direta na absorção e
que seu uso seja regular e que esteja associado ao mobilização de glicose na corrente sanguínea. Ressaltando
aumento da ingestão de frutas, verduras, cereais assim a importância do profissional nutricionista, quanto
integrais, carne, leite de soja e alimentos ricos em ômega- a orientação individual fundamental na busca de uma
3. Alguns componentes químicos que dão funcionalidade aplicação coerente e científica na prescrição de alimentos
aos alimentos são: carotenóides, flavonóides, ácidos considerados funcionais por auxiliarem na prevenção de
graxos como ômega-3, probióticos, fibras dentre outros doenças e na promoção da saúde (DE SOUZA; FUKE;
(CAMPOS; ROSA, 2016). NORNBERG, 2016).
Os alimentos funcionais podem ser encontrados Como já mencionado, os alimentos funcionais
para consumo humano de duas formas: naturais e podem atuar no tratamento de várias doenças, nesse

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contexto diversos estudos comprovaram que existe uma Em relação aos resultados apresentados por Brito
diversidade de alimentos que possuem substâncias (2015), dos 14 pacientes que afirmaram já ter usado algum
benéficas que atuam na prevenção e/ou controle do alimento com possível efeito no controle da glicemia,
Diabetes e suas complicações. Dentre eles pode-se citar: 25,5% citaram o chá de pata-de-vaca; seguido por farinha
a linhaça, a cebola, a farinha de casca de maracujá e o de casca de maracujá (15,7%); batata yacon (13,7%); chá
alho (COSTA; ROSA, 2016). de quebra-pedra (11,8%); chá de berinjela (11,8%). O
Entre os alimentos citados, a linhaça (Linum restante se distribui entre chá de cebola e/ou alho, chá
usitatissimun) é a maior fonte de ácidos graxos ômega 3 de limão, entre outros (chá de jambolão). Nos resultados
do reino vegetal. O ômega 3 possui importante papel anti- de Quadros e Baptista, a pata-de-vaca foi o alimento que
inflamatório e possui ainda fibras dietéticas, vitaminas A, apresentou maior frequência de consumo no grupo (50%),
B, D e E e minerais como fósforo, potássio, magnésio, seguido da batata yacon (41,67%). Já o alho e a cebola
cálcio e enxofre. A ingestão de fibras aumenta a apresentaram uma frequência relativamente baixa
viscosidade do conteúdo gastrointestinal, diminuindo a (3,33%). Nesse aspecto, esses estudos diferem do
absorção de macronutrientes, o que resulta em um presente, no qual a maior prevalência de relato de
aumento da sensibilidade à insulina (BARLETA, 2017). consumo foi em relação ao alho e a cebola. Além disso, a
Já a farinha da casca do maracujá (Passiflora linhaça consumida por 12 pacientes (35,29%) não foi citada
edulis flavicarpa) constitui um produto vegetal rico em pelos pacientes nos dois estudos.
fibra do tipo solúvel (pectinas e mucilagens), benéfica ao Observa-se que a atuação do profissional da
ser humano, a qual pode auxiliar na prevenção e controle saúde, especialmente da Nutrição, ainda é escasso no que
de doenças, enquanto que a cebola (Allium cepa L.) e alho se diz respeito à divulgação do conhecimento sobre
(Allium sativum L.) são alimentos amplamente utilizados alimentos funcionais, principalmente daqueles que
para aplicações medicinais ou funcionais sendo fontes de possuem alguma propriedade de controle glicêmico em
inúmeros fitoquímicos utilizados no tratamento e na diabéticos (TEIXEIRA; OSELAME, 2014).
prevenção de várias doenças, incluindo câncer, doença É importante ressaltar que existem inúmeras
cardíaca coronária, obesidade, hipercolesterolemia, variáveis que interferem na glicemia e que a quantidade
diabetes, hipertensão e distúrbios do trato consumida desses alimentos deve ser analisada com
gastrointestinal (DE SOUZA, 2016). cautela, junto a um plano alimentar individualizado às
O alho possui um teor considerável de selênio necessidades de cada paciente. As evidências científicas
agindo como antioxidante e aliina que apresenta ação têm mostrado que alguns alimentos possuem benefícios
hipotensora e hipoglicemiante. Já a cebola, é rica em potenciais para a saúde, atuando principalmente na
flavonóide quercetina, que apresenta propriedade prevenção e controle de doenças crônicas não
relacionada à saúde devido ao alto poder antioxidante transmissíveis, resultantes do hábito alimentar das
(RIBEIRO et al., 2016; DOS SANTOS, 2014). sociedades modernas (COELHO; SALAS-MELADO, 2014).
Um estudo mostrou que de uma amostra de 83 Além disso, deve-se considerar que muitas das
pacientes diabéticos, 60 desses (72,29%) haviam evidências atuais sobre alimentos funcionais são
consumido algum tipo de alimento ou produto com desprovidas de ensaios clínicos bem estabelecidos, o que
possíveis efeitos no controle da glicemia. Com base nesse dificulta a capacitação dos profissionais da saúde e a
estudo, observa-se que o consumo de alimentos funcionais divulgação entre a população. Há a necessidade de uma
por diabéticos ainda é baixo e pode estar associado com a maior intervenção por parte dos profissionais da Nutrição
falta de conhecimento sobre alimentos funcionais, o que na orientação do consumo desses alimentos na dieta
foi verificado no presente estudo, e a falta de divulgação habitual dos diabéticos, visando promover um melhor
sobre a importância de alguns desses alimentos no controle da diabetes mellitus (MUNHOZ, 2014; CARDOZO;
controle da doença (COSTA et al., 2017). MAFRA, 2015).
CONSIDERAÇÕES FINAIS

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mellitus. Mostra interdisciplinar do curso de enfermagem,


v. 2, 2017.
De acordo com as informações levantadas,
8.COSTA, N. M. B., ROSA, C. de O. B. Alimentos
observa-se que muitos alimentos possuem substâncias com funcionais: componentes bioativos e efeitos
fisiológicos. Editora Rubio, 2016.
princípios benéficos à saúde, e ainda, que muitos estudos
9.COSTA, S. S. et al. Adesão de idosos com diabetes
estão sendo realizados chegando a novas e cada vez mais mellitus à terapêutica: revisão integrativa. Cogitare
enfermagem, v. 22, 2017.
conclusivas relações entre aos alimentos funcionais e a
10.DE SOUZA RIBEIRO, Nadjanayra; WERNECK, Letícia
saúde-doença. César; SILVA, Sabrina Corrêa. Pesquisa de mercado no
município de Muriaé (MG) sobre o conhecimento do
O diabetes mellitus tipo 2 pode ser prevenido ou
consumidor a respeito de alimentos funcionais. Revista
suas complicações amenizadas com a utilização de uma científica da faminas, v. 5, n. 1, 2016.
11.DE SOUZA, Ana Paula Binato; FUKE, Gitane;
alimentação equilibrada, especialmente com a
NÖRNBERG, José Laerte. Fatores que influenciam a
incorporação de alimentos com propriedades funcionais no compra e conhecimento sobre propriedades funcionais
de produtos lácteos. Disciplinarum Scientia| Saúde, v. 14,
seu dia a dia.
n. 2, p. 273-284, 2016.
Dessa foram, torna-se importante conscientizar a 12.DOS SANTOS, Alessandro Carvalho Alves et al.
Potencial antioxidante de antocianinas em fontes
população diabética sobre a necessidade de mudança do
alimentares: revisão sistemática. Revista
comportamento, principalmente incentivando quanto ao Interdisciplinar, v. 7, n. 3, p. 149-156, 2014.
consumo de alimentos funcionais e quais devem ser
13.FARIA, H. T. G. et al. Factors associated with
consumidos rotineiramente, podendo esse ser um passo adherence to treatment of patients with diabetes
mellitus. Acta paulista de enfermagem, v. 26, 2013.
para a redução da incidência da doença e/ou aumento na
14.FEDERATION, Internation Diabetes. IDF diabetes
expectativa de vida das pessoas que convivem com essa atlas. Brussels: International Diabetes Federation, 2013
15.MARQUES, Lucas Flores Flores; PIGOSO, Acacio
tipologia do Diabetes.
Antonio. O treinamento de força para diabéticos do tipo
No entanto, são necessários novos estudos a fim 2/strength training for diabetes type 2. Saúde em Foco,
v. 3, n. 1, p. 36-45, 2016.
de esclarecer as quantidades mais eficientes para esse
16.MUNHOZ, Mariane Pravato et al. Nutrição e
público além dos mecanismos por trás dos benefícios diabetes. Rev. Odontol. Araçatuba, v. 35, n. 2, p. 61-66,
2014.
inerentes a esses alimentos.
17.SANTOS, Dayane Franciely Conceição et al. Efeito de
ações de educação alimentar e nutricional na promoção
de melhores escolhas alimentares em indivíduos com
REFERÊNCIAS diabetes tipo 2. In: Congresso Internacional de Atividade
Física, Nutrição e Saúde. 2016.
18.SILVA, Ana Carolina Couto et al. Alimentos contendo
1.ADRIANA, D.; BARLETA, V. C. N. Alimento funcional: ingredientes funcionais em sua formulação: revisão de
uma nova abordagem terapêutica das dislipidemias artigos publicados em revistas brasileiras. Conexão
como prevenção da doença aterosclerótica. Cadernos Ciência (Online), v. 11, n. 2, p. 133-144, 2016.
unifoa, v. 2, 2017. 19.SOARES, Luciana Arantes et al. Impactos nutricionais
2.American diabetes association et al. Diagnosis and da ingestão alimentar dos ácidos graxos ômega 3 e óleo
classification of diabetes mellitus. Diabetes care, v. 37, de palma: uma revisão. RBONE-Revista Brasileira de
2014. Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 10, n. 56, p.
3.CAMPOS, C. M. F., ARAÚJO, M. A. M., MOREIRA-ARAÚJO, 105-114, 2016.
R. S. R. Consumo de alimentos funcionais por usuários 20.TEIXEIRA, Ana Cristina Miguez; DA SILVA OSELAME,
de self services. Hig. Aliment, vol 5, 2016. cristiane. O uso de alimentos funcionais no cotidioano e
4.CARDOZO, L., MAFRA, D. Alimentação pode levar a seus benefícios a saúde. Kur’yt’yba, v. 5, n. 1, p. 65-76,
benefícios para o sistema cardiovascular: fato ou 2014.
ficção?. Int J Cardiovasc Sci, v. 28, 2015.
5.COELHO, M. S., SALAS-MELLADO, M. Revisão:
Composição química, propriedades funcionais e
aplicações tecnológicas da semente de chia (Salvia
hispanica L) em alimentos/Review: Chemical
composition, functional properties and technological
applications of chia (Salvia hispanica L) seeds in
foods. Brazilian Journal of Food Technology, v. 17, 2014.
6.CORRÊA, P. C. C. et al. Percepção de portadores
atendidos na estratégia saúde da familia sobre diabetes
mellitus tipo 2. Revista de enfermagem ufpe. v. 11, 2017.
7.COSTA, J. R. G. et al. Educação em saúde sobre
atenção alimentar: uma estratégia de intervenção em
enfermagem aos portadores de diabetes

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