Sistemas de Informação em Saúde

MÓDULO DE CAPNOGRAFIA
(EtCO2 - CAPNOSTAT 3)

Manual de Operação

DIXTAL BIOMÉDICA
DIXTAL Módulo de EtCO2 I

SUMÁRIO

1.  PRINCÍPIO DE OPERAÇÃO ................................................................................................ 3 

1.1  INDICAÇÕES DE USO....................................................................................................... 4 
1.2  INSTALAÇÃO ................................................................................................................... 4 
2.  FICHA DO MENU .................................................................................................................. 5 
2.1  PROCEDIMENTO DE AJUSTE DOS CONTROLES DA FICHA ETCO2 ....................................... 6 
2.2  AJUDA ........................................................................................................................... 7 
3.  SENSOR DE ETCO2 ............................................................................................................ 7 
3.1  CONEXÃO DO SENSOR CAPNOSTAT AO ADAPTADOR DE VIAS AÉREAS (ADULTO OU NEONATO)
8 
3.2  POSICIONANDO O ADAPTADOR NO CIRCUITO DE VIAS AÉREAS DO PACIENTE ..................... 8 
3.3  ZERAMENTO ................................................................................................................. 12 
4.  CUIDADOS IMPORTANTES .............................................................................................. 14 
5.  5. LIMPEZA E DESINFECÇÃO .......................................................................................... 15 
5.1  ADAPTADOR DE VIAS AÉREAS ADULTO E NEONATO.......................................................... 15 
5.2  SENSOR CAPNOSTAT® ............................................................................................. 16 
6.  MENSAGENS E SÍMBOLOS.............................................................................................. 16 
7.  PROBLEMAS E SOLUÇÕES ............................................................................................. 20 
8.  ACESSÓRIOS..................................................................................................................... 20 
9.  ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS ......................................................................................... 22 
10.  SEGURANÇA ................................................................................................................ 23 
10.1  CLASSIFICAÇÃO ....................................................................................................... 23 
10.2  REGULATÓRIO ......................................................................................................... 23 

Manual de Operação rev. I 2

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DIXTAL Módulo de EtCO2 I

MÓDULO DE CAPNOGRAFIA
(EtCO2 – CAPNOSTAT 3)
1. PRINCÍPIO DE OPERAÇÃO
O valor de dióxido de carbono apresentado pelo aparelho reflete a máxima
concentração de CO2, durante o ciclo de respiração. Geralmente, esse valor de
máxima concentração é observado ao final do período de expiração e por esta
razão, é conhecido como EtCO2 (End Tidal CO2).

A concentração de CO2 é obtida a partir de um sensor do tipo estado sólido

denominado CAPNOSTAT ®1, disponível para aplicações tipo fluxo principal
(mainstream) ou aspiração lateral (sidestream). Esta concentração representa a
pressão parcial de CO2, que é o indicativo da parcela de contribuição deste gás
encontrado na mistura gasosa (pressão total).
O sensor de CO2 para aplicações “mainstream” é conectado ao adaptador
de vias aéreas e este por sua vez é instalado no circuito respiratório do paciente.
A luz infravermelha, gerada em uma das extremidades do dispositivo (em forma
de “U”), é emitida através das janelas do adaptador de vias aéreas e captada por
um detector posicionado na extremidade oposta a do emissor. O dióxido de
carbono que flui através do adaptador de vias aéreas, como consequência do
fluxo respiratório do paciente, absorve parte da luz transmitida. O monitor associa
a quantidade de energia não absorvida com a concentração de CO2 presente na
célula de amostragem (adaptador de vias aéreas), determinando os valores
instantâneos (curva de capnografia) e os numéricos (EtCO2). Na aplicação do tipo
“sidestream” o processo é muito semelhante ao descrito para o “mainstream”,
com a diferença de que neste caso uma pequena amostra do fluxo respiratório do
paciente é aspirada para análise no interior do dispositivo (módulo de
capnografia).

A reinalação ou a presença de artefatos pode afetar os valores numéricos.

Contudo, a curva de capnografia continua a fornecer uma forma de onda fiel a
variação da concentração de CO2 e representa um instrumento importante na
avaliação de pacientes.

A Frequência Respiratória é calculada periodicamente, com base no

intervalo de tempo medido entre os períodos de inspiração (transição de máximo
para mínimo da concentração de CO2). O inverso deste intervalo é apresentado
como o valor da Frequência Respiratória.

O método empregado pelo dispositivo para a medição e o cálculo do EtCO2

pode ser caracterizado como BTPS (Body Temperature, Pressure Saturated). As
variações de pressão e temperatura inerentes a cada um dos métodos de
aplicação são compensadas pelo próprio sensor.

1
CAPNOSTAT é marca registrada de Respironics Inc. e será empregado neste manual para identificar o sensor de CO2
utilizado em conjunto com o Módulo de Capnografia / EtCO2.

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1.1 Indicações de Uso

O uso clínico deste dispositivo é especialmente indicado, mas não limitado,
aos seguintes casos:

▪ Para o monitoramento contínuo dos teores de CO2 presentes na respiração,

valores de EtCO2, CO2 reinalado (ICO2) e frequência respiratória (FR), de
pacientes entubados e não-entubados, adulto, infantil e neonatal;
▪ Em áreas hospitalares (mas não limitadas a) como emergência, tratamento
intensivo, anestesia, unidades cirúrgicas, unidades intensivas de longa
permanência, laboratórios de sono e transporte intra-hospitalar;
▪ Para o monitoramento de pacientes sujeitos a condições como insuficiência
respiratória, parada respiratória ou asma, doença pulmonar obstrutiva crônica
ou outras formas de perturbações que necessitem o monitoramento do EtCO2
e da curva de capnografia para auxiliar intensivistas na avaliação de
tratamentos;
▪ Para auxiliar na aplicação de ventiladores mecânicos convencionais a
pacientes.

O uso do Módulo de Capnografia / EtCO2 deve seguir as prescrições de

fisiologistas e médicos habilitados e devidamente treinados. O equipamento é
contra-indicado para os casos em que o método for considerado inapropriado
devido as condições do paciente, tipo de procedimento necessário ou natureza do
equipamento.

1.2 Instalação
O módulo de EtCO2 não requer cuidados especiais ou projetos específicos
para sua instalação além daquelas recomendadas por boas práticas e normas
harmonizadas de instalação e segurança elétrica de hospitais.

Os monitores possuem um terminal condutor de equalização de potencial e

deve ser usado sempre que for feita a conexão do monitor em outro aparelho e for
necessária a equalização do aterramento de proteção. Para maiores informações,
veja o manual de operação do respectivo monitor.

O responsável pela instalação, manutenção e uso do equipamento deve

certificar-se que este está fixo em posição adequada e que restrições de uso (ex.
radiação ambiental, gases inflamáveis, temperatura e umidade) são seguidas. O
responsável também deve certificar-se de que todos os usuários e operadores do
equipamento treinados para o seu uso e manutenção têm acesso às instruções
de uso.

Se estes cuidados não forem seguidos na instalação, requisitos de

performance e segurança do equipamento podem ser comprometidos.

Vencido o tempo de vida do equipamento, o hospital deve entrar em

contato com a DIXTAL ou um de seus representantes para obter instruções em
como proceder para a remoção do mesmo.

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Observações:

1) Este manual descreve a operação e utilização das funções do módulo de

EtCO2, sendo de fundamental importância a sua leitura, bem como a do
respectivo manual do monitor, antes da utilização dos mesmos. A não
observância desta recomendação pode implicar em riscos ao paciente e/ou
danos ao aparelho devido à instalação ou operação incorreta.

A não observância desta recomendação pode causar danos ao paciente

e/ou aparelho devido à instalação ou operação incorreta.

2. FICHA DO MENU
Através da ficha de Menu é possível acessar diferentes configurações para
o módulo de EtCO2.

Para informações sobre acesso aos menus e fichas de configuração,

consulte o respectivo manual do monitor.

Nessa tela estão disponíveis os controles de configurações tais como:

limites de alarme, zeramento, intervalo para cálculo de EtCO2, comando da
aspiração lateral e controles de escala e velocidade.

Ao pressionar a tecla ESC é possível voltar à tela de monitoração.

Ao pressionar o botão compensações é possível ainda verificar a

compensação de pressão barométrica e O2.

Observações:

1) O editor da taxa de respiração é um recurso que permite ao sistema ser mais

seletivo, aumentando a sua capacidade de diferenciar picos de CO2
resultantes do processo respiratório daqueles originados por outros artefatos.
Desta forma, tem-se uma indicação mais estável da Frequência Respiratória
(FR). O modo editor não afeta o valor de EtCO2 ou do traçado de CO2
apresentados.

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Tabela 1: Opções da ficha EtCO2.

CONFIGURAÇÃO
CONTROLES OPÇÕES
DE FÁBRICA
LIGA Selecionável pelo operador Normal
(deslig, visual, discreto, normal, severo)
MAX Selecionável pelo operador 55
(0 a 100)
EtCO2 MIN Selecionável pelo operador 25
(0 a 100)

LIGA Selecionável pelo operador Normal

(deslig, visual, discreto, normal, severo)
MAX Selecionável pelo operador 3
(0 a 100)
ALARMES ICO2
MIN Selecionável pelo operador 0
(0 a 100)

LIGA Selecionável pelo operador Normal

(deslig, visual, discreto, normal, severo)
MAX Selecionável pelo operador 60
(0 a 150)
FR MIN Selecionável pelo operador 6
(0 a 150)

ZERAMENTO INICIAR – CANCELAR -----------

CÁLCULO DE Selecionável pelo operador Últimos 10s
EtCO2 (a cada respiração, últimos 10s ou 20s)
ASPIRAÇÃO Selecionável pelo operador Desligado
LATERAL (liga/desliga)
VELOCIDADE Selecionável pelo operador 6 mm/s
APNÉIA (3, 6, 12.5 ou 25 mm/s)
ESCALA Selecionável pelo operador 10 s
(10s a 60s)
Selecionável pelo operador 50 mmHg
(50, 75 ou 100 mmHg)
N2O Selecionável pelo operador Desligado
O2 Selecionável pelo operador 21 %
(0% a 100%)
COMPENSAÇÃO
RESP EDITOR Selecionável pelo operador Desligado

2.1 Procedimento de Ajuste dos Controles da Ficha

EtCO2
As configurações do módulo de EtCO2 estão disponíveis em sua ficha. Para
informações sobre acesso às fichas e menus, consulte o respectivo manual do
monitor.
Tabela 2: Parâmetros de monitorização do módulo EtCO2.

TRAÇADOS VALORES
EtCO2 (mmHg, %Vol ou kPa)
Capnograma ICO2 (mmHg, %Vol ou kPa)
Freqüência Respiratória (FR) (rpm)

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Figura 1: Concentração de CO2 (EtCO2), Freqüência Respiratória (FR) e CO2 inspirado (ICO2) mostrados na
tela de monitorização.

Observações:

1) As telas podem variar conforme a configuração do equipamento, sendo a

figura acima apenas ilustrativa.

2) A seleção do sistema de unidades é feito através da ficha de Ajustes do

monitor.

2.2 Ajuda
A subficha Ajuda contém uma descrição básica do sistema de capnografia
(EtCO2) e suas funcionalidades. Acesse a subficha Ajuda por meio do ícone
e utilize os sistemas de navegação disponíveis para buscar pelos tópicos de ajuda
deste módulo.

3. SENSOR DE EtCO2
O cabo do sensor de CO2 CAPNOSTAT deve ser conectado ao painel
frontal do módulo de EtCO2. Na sua outra extremidade, o corpo do sensor (Figura
5) deve ser encaixado no adaptador de vias aéreas (Figura 6), conforme a
ilustração da Figura 7 e então posicionado no circuito de vias aéreas do paciente,
normalmente entre o cotovelo e a bifurcação Y (Figura 8).

Tabela 3: Tipos de adaptadores disponíveis.

PACIENTE INDICAÇÃO REFERÊNCIA

Adulto Tubo endotraqueal maior que 4mm NV-7007-01
Neonato Tubo endotraqueal menor que 4mm NV-7053-01
Não entubados Com cânula nasal (amostragem lateral com tubulação) NV-5843-01

Figura 2: Sensor CAPNOSTAT. Figura 3: Adaptador de Vias Aéreas.

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3.1 Conexão do Sensor Capnostat ao Adaptador de

Vias Aéreas (Adulto ou Neonato)
▪ Verifique se as janelas estão limpas e secas. Limpe e troque o Adaptador se
necessário.
▪ Encaixe o adaptador de vias aéreas no sensor CAPNOSTAT, alinhando a seta
do sensor com a seta do adaptador e pressionando o mesmo de encontro ao
CAPNOSTAT até ouvir um “clic” (Figura 7).
▪ Deve-se ter cuidado ao se encaixar o adaptador de vias aéreas no sensor
observando os “chanfros” deste para seu correto posicionamento e
“acoplamento” pois poderão ocorrer danos (quebra do adaptador e/ou sensor)
caso o adaptador seja posto “ao contrário” e pressionado contra o sensor.

Figura 4: Conexão do sensor CAPNOSTAT no adaptador de vias aéreas.

▪ Se necessário execute o zeramento do adaptador de vias aéreas ou do sensor

CAPNOSTAT.

3.2 Posicionando o Adaptador no Circuito de Vias

Aéreas do Paciente
Adaptador de Vias Aéreas Adulto

▪ Após a conexão do sensor CAPNOSTAT ao adaptador de vias aéreas,

posicione o adaptador na extremidade próxima do circuito de vias aéreas do
paciente, entre o cotovelo e o “Y” do ventilador (Figura 8).

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Figura 5: Conexão do adaptador de vias aéreas adulto.

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Adaptador de Vias Aéreas Neonato

▪ Após a conexão do sensor CAPNOSTAT ao adaptador de vias aéreas,

posicione o adaptador na extremidade próxima do circuito de vias aéreas do
paciente, entre o tubo endotraqueal e o “Y” do ventilador (Figura 9).

Figura 6: Conexão do adaptador de vias aéreas Neonato.

Adaptador de Vias Aéreas para Amostragem Lateral com Tubulação

(opcional)

▪ Este adaptador é utilizado em pacientes em ventilação espontânea, ou sem

cânula de entubação, ou sem prótese para ventilação mecânica.
▪ Conecte o tubo de aspiração lateral no conector de entrada dos sistemas
(Figura 10).
▪ Conecte o Sensor CAPNOSTAT ao adaptador de vias aéreas para aspiração
lateral (cor verde).
▪ Conecte o tubo de desumidificação no adaptador de vias aéreas.
▪ Conecte a cânula nasal no tubo de desumidificação ou no adaptador de vias
aéreas quando não estiver utilizando o desumidificador.Para conectar a cânula
ao paciente, coloque as extremidades da cânula nas narinas do paciente,

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passe o tubo da cânula sobre suas orelhas e deslize o anel plástico da cânula
em direção ao seu pescoço para um ajuste confortável embaixo do queixo do
paciente.
▪ Utilize os clipes gêmeos para acoplar o cabo do sensor e tubo do sistema de
aspiração lateral e coloque-os fora do caminho.

Para entrada
do Sistema de
Aspiração Lateral
Sensor de CO2

Cânula nasal

Adaptador de Vias Aéreas

Desumidificador

Figura 17: Conexões do adaptador de vias aéreas para amostragem lateral.

Tabela 4: Tipos de Cânulas.

Cânulas Referência
Cânula Nasal de CO2 – Pediátrico NV-8780-01
Cânula Nasal de CO2 – Adulto NV-8781-01

ATENÇÃO: É recomendada a montagem do sistema como ilustrado neste item.

Atentar para a posição vertical da montagem do conjunto sensor/adaptador,
evitando assim possível acúmulo de secreções ou condensado.

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3.3 Zeramento
Funcionamento do Aquecimento do Sensor CAPNOSTAT

Os gases presentes na respiração (p. ex. CO2, O2) estão úmidos e

aquecidos, o que provoca o aparecimento de condensado nas janelas do
adaptador de vias aéreas, que normalmente se encontraria a temperatura mais
baixas do que a dos gases presentes em seu interior, por estar a temperatura
ambiente. Esta condensação pode dificultar a passagem da luz e assim levar o
capnógrafo a leituras incorretas.

Para evitar esta condensação, o sensor CAPNOSTAT possui um sistema

de auto-aquecimento que requer um tempo mínimo para que a temperatura
chegue a uma faixa de trabalho ideal. Este tempo é, em geral, inferior a 90
segundos.

Cada Sensor CAPNOSTAT possui características próprias e estas

informações são armazenadas na memória interna do módulo de EtCO2, durante
o processo de zeramento. Este processo simplifica a utilização do módulo de
EtCO2, uma vez que desta forma, o zeramento não se faz necessário a cada uso
do equipamento. Novos zeramentos só serão necessários quando o sensor
CAPNOSTAT for substituído por outro, ou quando o módulo de EtCO2 solicitar o
procedimento através da mensagem “coloque sensor na célula de zero”.

A DIXTAL recomenda o zeramento do adaptador de vias aéreas de modo

rotineiro e especialmente quando o módulo de EtCO2 emitir a mensagem
“verifique adaptador”.

Para o uso em pacientes em ventilação espontânea, o procedimento de

aquecimento, zeramento do sensor CAPNOSTAT e do adaptador de vias aéreas
é o mesmo aqui descrito.

A DIXTAL recomenda fortemente a montagem do sistema como descrito no

item 3, destacando a posição vertical como a mais correta para a montagem do
conjunto sensor CAPNOSTAT e do adaptador de vias aéreas, evitando assim o
possível acúmulo de secreções oriundas da ventilação do paciente, ou
condensado quando em excesso.

Zeramento do sensor

▪ No próprio sensor CAPNOSTAT existem 2 células de ajuste (célula de

referência e célula zero), conforme indicado na Figura 11.
▪ Posicione o sensor, situado em uma das extremidades do sensor
CAPNOSTAT na célula de zero e na célula de referência conforme as
mensagens na tela de monitorização.
▪ Aguarde a mensagem de confirmação do zeramento.
▪ Se necessário zere também o adaptador, conforme a mensagem na tela.
▪ Cada etapa tem duração não maior que 20 segundos.

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Figura 8: Células de ajuste do sensor CAPNOSTAT.

Zeramento do adaptador

Figura 9: Conexão do sensor CAPNOSTAT no adaptador de vias aéreas.

▪ Para iniciar o zeramento do adaptador conecte o adaptador ao sensor (Figura

12).
▪ Selecione o campo INICIAR da ficha de EtCO2 utilizando o Botão Rotacional
e/ou Touch Pad.
▪ Para interromper o zeramento do adaptador, se necessário, selecione o
campo CANCELAR, utilizando o Botão Rotacional e/ou Touch Pad.
▪ Aguarde a mensagem de confirmação de zeramento do adaptador na tela de
monitorização.

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4. CUIDADOS IMPORTANTES
▪ Utilizar somente acessórios fornecidos pela DIXTAL, projetados para proteger
contra os efeitos de desfibrilador e contra queimaduras.
▪ Escolha sempre acessórios compatíveis com as especificações técnicas do
módulo de EtCO2 (Ver itens 8 – Acessórios e 9 – Especificações Técnicas).
▪ Acessórios descartáveis não devem ser reutilizados.
▪ Não molhe o módulo de NIBP e seus acessórios. Se acidentalmente isto
ocorrer limpe imediatamente o aparelho e o módulo com pano seco.
▪ Para evitar risco de explosão, não utilizar na presença de gases inflamáveis.
▪ A DIXTAL recomenda fortemente que o sensor CAPNOSTAT e os
adaptadores de vias aéreas, quando não estiverem em uso, sejam
armazenados em sua embalagem original, juntamente com os adaptadores.
▪ Evite enrolar o cabo do sensor CAPNOSTAT com o raio muito pequeno - siga
a forma de armazenar apresentada em sua embalagem original.
▪ Recomenda-se evitar que o sensor CAPNOSTAT sofra choques mecânicos
fortes ou mesmo quedas. O sensor é constituído somente de peças em
estado sólido. Porém, repetidos choques podem causar danos que o tornarão
inadequado ao uso.
▪ Não posicione o adaptador de vias aéreas adulto entre o tubo endotraqueal e
o cotovelo, para evitar que as secreções do paciente bloqueiem as janelas do
adaptador.
▪ Todos os adaptadores devem ser posicionados na posição vertical, também
para evitar que as secreções se depositem nas suas janelas.
▪ A obstrução dos adaptadores de vias aéreas ou tubos de amostragem podem
comprometer a leitura do EtCO2.
▪ As medidas de CO2 podem ser afetadas pela pressão atmosférica, presença
de gases anestésicos, vapor d’água ou fontes de luz infravermelha.
▪ Após fazer as conexões, verifique se estas foram feitas corretamente,
certificando-se de que o traçado apresentado é coerente.
▪ Quando utilizar os adaptadores adulto ou neonato, manter sempre o cabo
longe do rosto do paciente.
▪ Para garantir que o sensor esteja sempre posicionado corretamente, prenda
os clipes que acompanham o CAPNOSTAT na tubulação de vias aéreas e
então conecte o sensor a eles.
▪ O uso do desumidificador junto ao adaptador de vias aéreas para
amostragem lateral é opcional, mas é recomendado especialmente quando
existe muita umidade no sistema ou quando o período de monitorização é
muito longo.
▪ Interferência eletromagnética externa em excesso pode interferir na aquisição
dos sinais fisiológicos do paciente. Para prevenir este efeito, pode ser
necessário remover o equipamento suspeito de causar tal interferência do
local onde o módulo de EtCO2 está instalado, utilizar uma instalação elétrica
que não esteja interligada com a atualmente utilizada ou trocar os cabos
ligados ao paciente. A conexão de vários equipamentos em uma mesma rede
de alimentação elétrica pode causar cargas eletrostáticas, surtos ou
transientes elétricos, que podem induzir a flutuações nos sinais do paciente
que não são de origem fisiológicas. A duração destas flutuações é limitada
pelo tempo de exposição do equipamento, mas não possuem efeitos que

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comprometam a precisão de suas medidas ou a segurança do paciente, pois

este possui entradas isoladas e filtros de proteção.
▪ Além dos cuidados acima, observar sempre as recomendações do fabricante
em relação á utilização de equipamentos de alta frequência (bisturi),
desfibrilador, raios-x, radiação infravermelha, etc.
▪ Este aparelho tem entradas isoladas e apresenta uma isolação elétrica maior
que 10M a 500VDC. A corrente de fuga que pode fluir do aparelho para o
terra e através do paciente é limitada a menos de 10A.
▪ Alertamos o usuário da necessidade de suas instalações elétricas atenderem
as normas específicas que visam estabelecer condições mínimas de
segurança e eficiência para a instalação elétrica do hospital, tanto por questão
de segurança como também para a validade da garantia do aparelho.
▪ Certifique-se que as restrições de uso do equipamento (ex. radiação
ambiental, gases inflamáveis, temperatura e umidade) são seguidas.
▪ Para assegurar uma operação confiável dos equipamentos, acione a DIXTAL
para realizar manutenção preventiva uma vez por ano.

CUIDADO: Acessórios descartáveis não devem ser reutilizados. A reutilização

destes produtos pode interferir na precisão das medidas.

ATENÇÃO: Sempre que utilizar um desfibrilador cardíaco, certifique-se de que

todos os cabos ligados ao paciente, transdutores ou quaisquer outras partes
metálicas não estejam em contato com o desfibrilador. Os acessórios aprovados
pela DIXTAL são protegidos contra os efeitos de descarga do desfibrilador.

5. 5. LIMPEZA E DESINFECÇÃO
ATENÇÃO: As instruções abaixo devem ser seguidas rigorosamente sempre que
for necessário limpar o sensor e o adaptador. Sugerimos que tais medidas sejam
efetuadas no mínimo a cada três meses, ou períodos menores sempre que for
evidente a existência de sujeira ou contaminação excessiva.

5.1 Adaptador de Vias Aéreas Adulto e Neonato

▪ Os adaptadores de vias aéreas, adulto e neonato, podem ser lavados em uma
solução de água morna e sabão, enxaguando-os com um líquido desinfetante
ou esterilizando-os a frio. Finalmente eles devem ser enxaguados com água
estéril e secados (Não imergir).
▪ Os adaptadores também podem ser esterilizados em Óxido de Etileno,
tomando cuidado apenas com o tempo de exposição.
▪ Os adaptadores de vias aéreas reutizáveis são autoclaváveis.
▪ Antes de reutilizá-los, certifique-se que as janelas estão limpas e secas e que
não sofreram danos pelos processos acima descritos.

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5.2 Sensor CAPNOSTAT®

▪ Limpe o sensor CAPNOSTAT com um pano limpo e macio, levemente
umedecido em água morna e sabão neutro.
▪ Certifique-se que emissores e receptores estejam limpos e secos, antes de
usar o sensor.
▪ Nunca imergir ou esterilizá-lo.
▪ Não utilize nenhum produto químico como derivados de thinner, éter, álcool ou
benzina;

6. MENSAGENS E SÍMBOLOS
Mensagens:

Tabela 5: Mensagens apresentadas pelo sistema, durante a sua utilização.

MENSAGEM SIGNIFICADO / AÇÃO

O sensor CAPNOSTAT não atingiu a temperatura requerida para
Aquecendo Sensor
a sua perfeita operação. Aguardar o término do procedimento.
A temperatura do sensor CAPNOSTAT está acima daquela
normal para a sua operação. Observar a especificação para as
Sensor Acima da
condições de temperatura de operação e siga os procedimentos
Temperatura
de instalação descritos neste manual. Se a condição de falha
persistir, consultar o suporte técnico.
A temperatura do sensor está abaixo daquela necessária para a
Temperatura Instável ou
sua perfeita operação. Aguardar pela conclusão do processo de
Baixa
aquecimento.
A execução do “zero” está em curso. Aguardar até que esteja
Executando Zero
completada.
Um erro foi registrado durante o procedimento de “zero” do sensor
Erro no ajuste da Célula de CO2. Certificar-se de que o procedimento está de acordo com
Zero as instruções do manual e repeti-lo. Caso o erro persista, retirar o
sensor de uso e contatar o suporte técnico.
Coloque Sensor Na Colocar o sensor CAPNOSTAT na célula de “zero”, localizada no
Célula de Zero cabo do sensor.
Um procedimento de zero acabou de ser executado pelo módulo e
Coloque Sensor na o zeramento precisa ser verificado. Colocar o sensor
Célula de Referência CAPNOSTAT na célula de referência, localizada no cabo do
sensor.
Remova Sensor da Remover o sensor CAPNOSTAT da célula de zero ou de
Célula referência e instalar o adaptador de vias aéreas a ser utilizado.
O módulo necessita executar o procedimento de zeramento para
Adaptador Não Zerado a sua perfeita operação. Seguir o procedimento descrito neste
manual.
O zeramento do adaptador está sendo executada. Aguardar até a
Zerando Adaptador
sua conclusão.
Excesso de condensação ou secreção detectado no interior do
adaptador. O adaptador foi substituído sem proceder o zeramento.
Verifique Adaptador
Seguir os procedimentos de instalação e limpeza do adaptador,
conforme descrito neste manual.
O módulo identificou um erro enquanto executava o zeramento do
Erro no zeramento do adaptador de vias aéreas. Certificar-se de que o adaptador está
Adaptador limpo, repetindo o procedimento. Caso o erro persista, retirar o
sensor de uso e contatar o suporte técnico.
O sensor está colocado na célula de referência, para verificar o
Verificando Zeramento
zeramento. Aguardar até que o procedimento esteja concluído.
Zerando... Sensor está sendo zerado. Aguardar conclusão do processo.

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MENSAGEM SIGNIFICADO / AÇÃO

O processo de zeramento foi bem sucedido. O equipamento está
Zeramento OK
pronto para operação.
Executando “zero” com a cânula nasal conectada. Aguardar até
Cânula de CO2 Ligada
estar concluído.
Uma mudança no nível de CO2 foi detectada durante um
Respiração Detectada procedimento de “zero” do adaptador. Executar o procedimento
conforme descrito neste manual.
O intervalo de tempo transcorrido desde a última expiração, sem a
detecção de um novo ciclo respiratório, excedeu o valor de apnéia
Apnéia
configurado. Verificar as condições do paciente e as conexões do
equipamento.
O valor de EtCO2 detectado está além da capacidade de leitura do
módulo. Verificar as condições do paciente e executar o
CO2 Fora da Faixa
procedimento de zeramento. Caso a condição persista, substituir
o sensor e contatar o suporte técnico.
O módulo não pôde detectar o sensor CAPNOSTAT. Conectar o
Sensor Desconectado sensor ou então, caso realmente esteja, contatar o suporte
técnico.
Um sensor incompatível foi detectado. Verificar o número de
Sensor Incompatível ou
referência do sensor e assegurar a sua compatibilidade,
Com Defeito
comparando-o com a especificação constante neste manual.
Um erro foi detectado no módulo. Reiniciar o módulo e caso o
Falha Elétrica no Módulo
problema persista, retirá-lo de uso e contatar o suporte técnico.

Símbolos comumente utilizados:

Tabela 6: Símbolos importantes relacionados ao módulo e a sua utilização.

SÍMBOLO SIGNIFICADO

Consultar a documentação acompanhante sobre informações importantes.

Consultar instruções de operação.

Requer alimentação elétrica em corrente contínua (CC).

Equipamento com parte aplicada tipo BF protegido contra descarga de

desfibrilador.

Interface de usuário - indica uma respiração do paciente.

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DIXTAL Módulo de EtCO2 I

Interface de usuário - indica a ativação da bomba de aspiração, na

configuração (opcional) de monitoramento com aspiração lateral – paciente
não entubado.

Produto de uso único, não reutilizar.

Validade do dispositivo (caso aplique).

Número de série do dispositivo.

Número de catálogo e/ou código do produto.

Condições ambientais - limites de temperatura para o dispositivo.

Condições ambientais - limites de umidade para o dispositivo.

Condições ambientais - limites de pressão atmosférica para o dispositivo.

Armazenagem e transporte - sentido de empilhamento das caixas.

Armazenagem e transporte - material frágil manusear com cuidado.

Armazenagem e transporte - manter seco.

Manual de Operação rev. I 18

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DIXTAL Módulo de EtCO2 I

Armazenagem e transporte – quantidade máxima para empilhamento.

Recolhimento de Equipamento elétrico e eletrônico de forma separada.

Para informações sobre qualquer outro símbolo, por favor, verifique no

manual de operações do respectivo monitor.

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7. PROBLEMAS E SOLUÇÕES
Tabela 7: Problemas, suas prováveis causas e soluções.

PROBLEMAS CAUSAS POSSÍVEIS SOLUÇÕES

1. Sensor CAPNOSTAT 1. Conecte o sensor ao

desconectado. aparelho.

2. Sensor CAPNOSTAT com 2. Troque o sensor.

Na medida de EtCO2 defeito.

3. Sensor CAPNOSTAT ou 3. Zerar corretamente o

adaptador não zerado ou sensor e o adaptador
zerado incorretamente. seguindo todos os passos.

8. ACESSÓRIOS
Os acessórios que acompanham o equipamento dependem da
configuração adquirida pelo cliente.

Utilizar somente acessórios aprovados pela DIXTAL os quais fornecem

proteção contra os efeitos de um desfibrilador e contra queimaduras.

Para adquirir qualquer acessório listado abaixo entrar em contato com

algum dos representantes autorizados ou com a própria DIXTAL.

É muito importante que a solicitação de qualquer acessório seja feita com

antecedência para evitar que a utilização do equipamento seja interrompida
devido ao processo de aquisição.

ATENÇÃO: Devem ser utilizados somente acessórios biocompatíveis com as

diretrizes das normas ISO 10993-1 e NBR IEC 60601-1.

Acessórios de uso exclusivo nos produtos DIXTAL.

DESCRIÇÃO REFERENCIA
Sensor de CAPNOSTAT® NV-7167
Adaptador de vias aéreas adulto / pediátrico reutilizável NV-7007
Adaptador de vias aéreas neonato / pediátrico reutilizável NV-7053
Adaptador de vias aéreas adulto / pediátrico descartável NV-6063
Adaptador de vias aéreas neonato / pediátrico descartável NV-6312
Adaptador de amostragem CO2 com tubo, reutilizável NV-5843
Cânula de amostragem CO2 adulto / pediátrico descartável NV-8781
Cânula de amostragem CO2 pediátrico / neonato descartável NV-8780
Tubo desumidificador descartável NV-8908

Manual de Operação rev. I 20

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Figuras ilustrativas dos acessórios do módulo EtCO2.

Observação:

1) Consulte a divisão de controle de infecção do seu hospital para obter

orientações de como proceder com relação aos materiais descartáveis.

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9. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
Esse módulo é compatível com os monitores DX 2020, DX 2021, DX 2023
e DX 2020 (para este monitor, consulte manual específico).

Características gerais
Método de medição por fluxo principal (mainstream). Opcionalmente por aspiração lateral
Tecnologia de medição: Absorção de luz infravermelho não dispersiva (NDIR).
Filtro de rejeição de artefatos para a freqüência respiratória (FR).
Período para o cálculo do valor de ETCO2 programável.
Detecção de apnéia programável.
Bomba interna opcional para o monitoramento por aspiração lateral (sidestream)
Permite o monitoramento de pacientes não entubados, através de cânulas nasais - requer
bomba interna (opcional) para aspiração lateral.
Monitora valores de CO2 inspirado

Elétrico e ambiental
Módulo externo - alimentado diretamente a partir do monitor ao
Alimentação: qual estiver conectado, através do respectivo conector de
encaixe.
Dimensões: 100 x 50 x 200mm (altura x largura x comprimento).
Peso: 0,560Kg (sem bomba de aspiração).
Temperatura de operação: +10ºC (50ºF) a +40ºC (104ºF)
Temperatura de armazenagem: -10ºC (14ºF) a +55ºC (131ºF)
Condições ambientais: Umidade relativa do ar: 10 a 90% (sem condensação). O
equipamento não deve ser imerso em líquidos.
Pressão atmosférica: 525mmHg a 760mmHg

CO2 (Dióxido de carbono)

Composição gasosa: Selecionável (compensação).
Pressão barométrica: Automática.
Capnograma: Velocidade do traço ajustável.
Faixa de medição: 0 a 100mmHg.
±2mmHg (0 a 40mmHg).
Precisão: ±5% da medida (41 a 70mmHg).
±8% da medida (71 a 100mmHg).
Resolução: 1mmHg.
Tempo de resposta: < 60ms (tempo de subida de 10 a 90 %).
Tempo de inicialização: < 90s.

Freqüência respiratória
Precisão ± 1rpm
Faixa de medição 0 a 150rpm
Resolução 1rpm

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10. SEGURANÇA
10.1 Classificação
Classificação de acordo com a
Classe III, regra 10.
RDC 185 – (ANVISA)

Classificação de acordo com a

Classe IIb, Regra 10.
Diretiva Européia MDD 93/42/EEC

Classe I.
Nível de proteção contra choque
Equipamento com fonte interna de alimentação elétrica.
elétrico.
Partes Aplicáveis do tipo BF.
Nível de proteção contra inserção Equipamento comum IPX0 (equipamento fechado sem
danosa de água proteção contra penetração prejudicial de água).
Equipamento não apropriado para uso na presença de
Nível de segurança
gases inflamáveis no ar.
Modo de operação Continuo.

10.2 Regulatório
Normas aplicáveis:

Este módulo atende às seguintes normas:

NBR ISO 9918:1999

Medical electrical equipment - Capnometers for use with
ISO 9918:1993
humans - Particular requirements
EN 864:1996

NOTA: Além das normas listadas neste documento, este módulo atende as
normas exigidas e listadas no manual de operação do respectivo monitor.

Observações:

1) A DIXTAL fornece documentação técnica necessária à manutenção dos

equipamentos ao pessoal técnico do usuário qualificado por ela.

2) Demais informações relativas a embalagem, transporte e armazenamento

deverão ser consultadas no manual de operação do respectivo monitor.

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