EIPLAÇÃO COM LASER E LIP

DURIA BARBOSA DE OLIVEIRA E DIAS

FARMACÊUTICA
BIÓLOGA
ESPECIALISTA EM SAÚDE ESTÉTICA AVANÇADA
ESPECIALISTA EM FARMÁCIA MAGISTRAL
E COSMETEOLOGIA
MEMBRO GT FARMÁCIA ESTÉTICA CRF-GO
PROFESSORA DE GRADAÇÃO E PÓS GRADAÇÃO
RESPONSÁVEL TÉCNICA - INSTITUTO DE
ESTÉTICA E SAÚDE – IES
RESPONSÁVEL TÉCNICA – GÊNESIS SAÚDE E ESTÉTICA
EIPILAÇÃO COM LASER E LIP
PELE

✓ESTRUTURA
✓FUNÇÕES
PELE
✓ MAIOR ÓRGÃO DO CORPO HUMANO
✓ CONSTITUÍDA POR UMA PORÇÃO EPITELIAL E PORÇÃO
CONJUNTIVA
✓ PROTEGE O ORGANISMO CONTRA A DESIDRATAÇÃO E
CONTRA O ATRITO
✓ TERMORREGULAÇÃO DO CORPO - VASOS SANGUÍNEOS,
GLÂNDULAS E TECIDO ADIPOSO
✓ EXCREÇÃO DE SUBSTÂNCIAS
✓ PROTEÇÃO CONTRA OS RAIOS ULTRAVIOLETAS
✓ FORMAÇÃO DE VITAMINA D
✓ CÉLULAS DO SISTEMA IMUNOLÓGICO - CONTRA INVASÃO
PELE
✓HISTOLOGIA
•TECIDO EPITELIAL
ESTRATIFICADO
PAVIMENTOSO
QUERATINIZADO

•CAMADAS: EPIDERME,
DERME, HIPODERME
 EPIDERME

✓ EPITÉLIO ESTRATIFICADO
ESCAMOSO QUERATINIZADO

✓ CÉLULAS:

• QUERATINÓCTIOS

• MELANÓCITOS

• CÉLULAS DE LANGERHANS

• CÉLULAS DE MERKEL
 EPIDERME
• 5 CAMADAS:

❖ CÓRNEA

❖ LÚCIDA

❖ GRANULOSA

❖ ESPINHOSA

❖ BASAL
RENOVAÇÃO CELULAR
 MELANÓCITOS
• PRODUÇÃO DE MELANINA
• ORIGEM: CRISTAS NEURAIS DO
EMBRIÃO E INVADEM A PELE
ENTRE A 12ª E A 14ª SEMANA
DE VIDA INTRA UTERINA.
• CITOPLASMA: GLOBOSO, DE
ONDE PARTEM
PROLONGAMENTOS QUE
PENETRAM EM REENTRÂNCIAS
DAS CÉLULAS DA CAMADA
BASAL E ESPINHOSA E
TRANSFEREM OS GRÂNULOS
DE MELANINA PARA AS
CÉLULAS DESSAS CAMADAS.
MELANOGÊNESE
MELANOGÊNESE
 ✓ É O TECIDO CONJUNTIVO ONDE SE
DERME APOIA A EPIDERME E UNE A PELE AO
TECIDO SUBCUTÂNEO OU
HIPODERME

✓ ESPESSURA VARIÁVEL

✓ SUA SUPERFÍCIE EXTERNA É

IRREGULAR, OBSERVANDO-SE
SALIÊNCIAS, AS PAPILAS DÉRMICAS
QUE ACOMPANHAM AS
REENTRÂNCIAS CORRESPONDENTES
DA EPIDERME

✓ PAPILAS DÉRMICAS - AUMENTAM A

ÁREA DE CONTATO DA DERME COM A
EPIDERME / MAIS FREQUENTES NAS
ZONOAS SUJEITAS A PRESSÕES E
ATRITO
 PELE
CONSTITUÍDA POR 2
CAMADAS:

• PAPILAR -
SUPERFICIAL

• RETICULAR -
PROFUNDA
 ANATOMOFISIOLOGIA DO PELO
Características:
✓Originam-se de uma
invaginação na epiderme;
✓Delgados e Queratinizados;
✓Presente em quase toda a
superfície corporal;
✓Crescimento dividido em
fases (Anágena, Catágena e
Telógena).
Função:
✓Cabeça = Ornamental;
✓Nariz e Sobrancelhas =
Proteção.
ANATOMOFISIOLOGIA DO PELO
CICLO DO PELO
 ÁGUA: hidratação cutânea
✓perda transepidérmica de água;
✓habilidade do estrato córneo em prevenir a evaporação
descontrolada de água das camadas da pele;
✓pele intacta e saudável;
✓pele minimiza a excessiva perda de água regulando sua
produção de lipídios intracelulares;
✓fator de hidratação natural da pele;
✓o uso de produtos hidratantes para a sua regulação da
hidratação.
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
ENVELHECIMENTO EPIDÉRMICO

✓REDUÇÃO DA ESPESSURA DA EPIDERME NA PELE SENIL;

✓AUSÊNCIA ARRANJO COMPACTO DOS QUERATINÓCITOS;
✓ARRANJO DESORGANIZADO E ACHATAMENTO DAS
CÉLULAS BASAIS;
✓MENOR DENSIDADE DE MELANÓCITOS EM PACIENTES
SENIS.
ENVELHECIMENTO EPIDÉRMICO
ENVELHECIMENTO EPIDÉRMICO
ENVELHECIMENTO DO TECIDO
SUBCUTÂNEO
ENVELHECIMENTO DO TECIDO
SUBCUTÂNEO
QUADRALIZAÇÃO FACIAL
 ENVELHECIMENTO MUSCULAR
✓SARCOPENIA:
REDUÇÃO MASSA
MUSCULAR DECORRENTE
DO ENVELHECIMENTO
ENVELHECIMENTO ÓSSEO
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
 ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
✓Secura associada à sensação
de rugosidade;
✓Pigmentação irregular;
✓Falta de brilho;
✓Presença de rugas;
✓Flacidez;
✓Pele Fina.
ENVELHECIMENTO COLO E PESCOÇO
LASER
✓Definição: certos dispositivos que geram radiação
electromagnética (REM) com características
próprias. Luz e radiação usadas de forma indistinta.
✓Em decorrência do seu desenvolvimento houve
uma proliferação mundial em seu uso.
✓Dentre suas principais características destacam-se
a versatilidade, velocidade e precisão.
✓Avanço na área médica.
 HISTÓRIA LASER
✓1916: Einstein propôs o conceito de emissão estimulada de radiação:
uma espécie de clonagem em nível atômico baseado na teoria de
Plank 1900.
✓1950: Charles Townes cria um dispositivo baseado no principio de
Einstein, no espectro eletromagnético das microondas (MASER)
✓1957: Gordon Gould em uma inspiração súbita, resolve o problema
da emissão estimulada coma luz visível ( ao inves de MASER passa a
usar LASER)
✓1959: Agencia de defesa norte-americana subsidia 1 milhão de
dólares para a construção de um Laser.
✓1960: Theodore Maiman, funcionário da Hughes, trouxe ao mundo
pela 1ª vez um impulso de laser através de um experimento com
cristais de rubi e luz semelhante a flashs fotográficos. Produzindo
uma emissão estimulada pela luz obtida a partir do rubi, localizada
na faixa do visível do espectro eletromagnético.
 HISTÓRIA LASER
✓1961: Johnson desenvolveu o Nd-Yag
✓1964: Patel apresentou o laser de dióxido de carbono.
✓1965: Goldman publicou artigos sobre laser de rubi em
tatuagens e lesões pigmentares.
✓1970: Laser de Argônio
✓1983/84: Publicou-se o conceito de fototermólise
seletiva, havendo compreensão da interação
laser/tecidos biológicos.
 LASER
Radiação eletromagnética:

✓ É uma onda que se autopropaga

no espaço resultante da interação
de campos magnéticos e elétricos;
✓ Comprimento de onda: distância
entre 2 cristas consecutivas da
onda;
✓ Frequência: é o número de ondas
por unidade de tempo ou contidas
na unidade de comprimento;
✓ Unidade elementar REM: Fóton.
✓Espectro
eletromagnético é
constituído por
radiação de vários
comprimentos de
onda
✓Luz – à parte de
radiação que é
percebida pelo olho
humano.
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation

Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de radiação

 LASER
✓Coerente: as ondas estão
em fase no tempo e no
espaço, alinhadas entre si;
✓Monocromática: têm o
mesmo comprimento de
onda (mesma cor);
✓Colimada: as ondas têm a
mesma direção, a luz é
paralela, não divergente,
estreita, concentrada;
CONSTITUIÇÃO SISTEMA LASER
✓Meio laser
✓Fonte de
energia
✓Espelhos
refletores
MODO DE EMISSÃO TEMPORAL DA
LUZ LASER
 DOSIMETRIA LUZ LASER
✓Energia (E) – Joules –
quantidade de fótons:
Potência (W) x Tempo (s)
✓Duração do pulso t = s →
tempo de exposição do
tecido a luz
✓Tamanho do spot (cm2)
✓Frequência ou taxa de
repetição (Hertz) – número
de ciclos por segundo; é
uma grandeza física que
indica o número de
ocorrências de um evento
(ciclos, voltas, oscilações,
etc) em um determinado
intervalo de tempo.
DOSIMETRIA LUZ LASER
✓Potência (W : J/s) – fluxo
de fótons, é a quantidade
de energia fornecida por
uma fonte por unidade de
tempo.
✓Comprimento de onda
✓Fluência ou densidade de
energia – é a energia
fornecida por unidade de
área num determinado
período de tempo.
EFEITO TERAPÊUTICO
✓Comprimento de
onda
✓Duração do
impulso
✓Tamanho, tipo e
profundidade do
alvo
✓Interação entre luz
emitida pelo laser e
o alvo determinado
 CROMÓFORO

✓Pigmento natural
✓Pigmento externo
✓Água intracelular
✓AA e ácidos nucleicos
INTERAÇÃO LUZ LASER
COM TECIDOS
✓Quando o laser
atinge a pele, a
luz pode ser
absorvida,
refletida,
transmitida ou
dispersada.
✓Para que tenha
efeito clínico é
necessário que a
luz seja absorvida.
INTERAÇÃO LUZ LASER
COM TECIDOS
Fenômenos:
✓Reflexão;
✓Refração ou Transmissão;
✓Espalhamento;
✓Absorção (principal)

"A interação da luz (Laser/LED) com o

tecido biológico depende do
Comprimento de Onda (nm), da
quantidade de Cromóforo (alvo)
existente e da Potência (w)"
 INTERAÇÃO LUZ LASER COM
TECIDOS
✓Fototérmica: a energia absorvida gera um aumento de
temperatura na região provocando coagulação ou vaporização.
✓Fotomecânica: a luz emitida tem duração muito pequena, não
sendo absorvido pelo tecido, mas causando um impacto sobre
o tecido.
✓Fotoquímica: Quebra de ligações químicas (cirurgia); Pode
ativar uma reação química (Terapia Fotodinâmica).
✓Fotobiomodulação: Modulação de atividades intra e
intercelulares. (LED).
✓Fototermólise Seletiva: Ação seletiva pelo comp. de onda e
duração de pulso.
Lasers de BAIXA potência

Lasers de ALTA potência

 LASER X FOTOTIPO

✓Importante na indicação do
tratamento;
✓Indicação do grau de
envelhecimento que o
indivíduo;
LASER X FOTOTIPO
 TIPOS DE LASER

✓LASERS DE CORTE E VAPORIZAÇÃO (Laser CO2 –

10.600nm; Laser Erbium: YAG – 2.940nm)
✓LASERS VASCULARES (Laser Nd:Yag 1.064 e 532nm
(Nd:Yag KTP))
✓LASERS PIGMENTARES – (Laser Q- switched: Nd: Yag
1.064 e 532nm, Alexandrite 755nm, Rubi 694nm)
✓LASERS EPILATÓRIOS – (Laser de diodo: 800nm; Laser
Alexandrite: 755nm); Laser Nd Yag:1064nm)
✓LASERS DE REJUVENESCIMENTO NÃO ABLATIVO: led.
 Classificação dos Lasers (Riscos)
Classe 1: Não oferecem riscos à saúde (Ex: CD, DVD); Classe
1M: Seguro quando não visualizado através de
equipamentos ópticos de amplificação (Ex: Sensores de
presença);
Classe 2: Seguro quando não visto fixamente (Ex: Ponteira
laser / Leitor Código de Barras); Classe 3R: Radiação direta
perigosa aos olhos. Baixo risco à pele. Uso de óculos (Ex:
Laser Terapêutico);
Classe 3B: Radiação direta ou refletida perigosa aos olhos e à
pele. Uso de óculos. Local restrito ou controlado (Ex: Laser
Terapêutico);
Classe 4: Radiação direta ou refletida perigosa aos olhos e à
pele. Perigo de incêndio. (Ex: Laser Cirúrgico)
FOTOTERMÓLISE SELETIVA
 LASER ER-YAG
✓Emite comprimento
de onda de 2940
nm.
✓A emissão da
energia se faz por
ponteiras ópdcas
que contêm
microfeixes
(microbeams),
através dos quais
são emiddos os
raios.
LASER ER-YAG
✓Rejuvenescimento facial para todos os Qpos de
cores de pele;
✓Resurfacing facial;
✓Cicatrizes de acne.
✓Poros dilatados;
✓Estrias;
✓Hiperplasia sebácea e seborreica;
✓Seringomas;
✓Xantelasma;
✓Rinofima.
LASER Q-SWITHCHED (Nanossegundos)

✓Nd:Yag 1064 e 532nm

✓Alexandrite 755nm
✓Rubi 694nm
✓Para a escolha do laser a ser utilizado, devem ser
considerados o fototipo do paciente, duração do pulso
do laser, spot size e fluência.
✓Obs:o significado da letra Q refere-se a qualidade e
está relacionado com o mecanismo do interruptor
especializado na cavidade do laser permite o acúmulo
de grande de energia por pulso quando esse interruptor
é acionado.
Laser Nd:Yag em Q-Switched
✓Foi o segundo laser a ser desenvolvido;
✓λ 1064 nm (preto e azul) – 532 nm (vermelho);
✓Não trata pigmentos verdes;
✓Menor absorção pela melanina, sendo assim,
menores riscos de distúrbio de pigmentação em
fototipos mais altos;
✓Laser que causa mais explosão tecidual do que os
outros Q-switched
LASER – ND:YAG
✓1064nm;
✓Pulso Longo;
 LASER – ND:YAG
Indicações:
✓Tratamento vascular (vasinhos e varizes)
✓Micose de unha
✓Depilação a laser
✓Peeling térmico
✓Remoção de tatuagem e maquiagem definitiva
✓Tratamento de manchas incluindo melasma
✓Correção de rugas faciais
✓Redução de olheiras
✓ Vale ressaltar que o Laser Nd-Yag não possui afinidade por
melanina, portanto torna-se um laser mais seguro para as
peles morenas e negras.
LASER – ND:YAG
O procedimento de aplicação varia conforme a finalidade do
tratamento:
✓Depilação: a aplicação é feita ponto a ponto com o objetivo
de carbonizar os fios e, principalmente, os bulbos pilares.
✓Uso vascular: deve-se fazer um pré e um pós-resfriamento
da pele (o Yag da plataforma solon já possui este recurso
acoplado). Depois, dispara-se o laser até sumir o vaso na
mesma hora.
✓Peeling térmico: aplica-se em movimentos circulares até a
pele ficar eritematosa de forma homogênea. A pele fica
aveludada, mas, em poucos minutos, volta completamente
ao normal.
✓Micose de unha: aplica-se na unha afetada até chegar à
temperatura de 40 graus. Aí mantem por mais 3 minutos.
✓Remoção de tatuagens e maquiagens definitivas: é feita a
aplicação ponto a ponto com ajuste de 10 disparos por
segundo.
 LASER – ND:YAG
VASCULAR
• Fotocoagulação seletiva (pulsoslongos): A fotocoagulação
seletiva é provocada por efeito térmico, é o mecanismo de
ação dos lasers contínuos. A vantagem deste processo é a
capacidade de tratar vasos de grande calibre e a ausência de
púrpura. A desvantagem é que o efeito térmico pode provocar
atrofia da pele,cicatrizes inestéticas ou acromia.
• Fototermólise seletiva (pulsos curtos): Resulta da explosão
da parede vascular sem efeito térmico significativo para a
derme circundante. A rotura da parede vascular tem a
desvantagem de poder provocar púrpura e hematomas
intracutâneos que desaparecem em poucos dias. Em
contrapartida o risco de cicatrizes é mínimo ou inexistente.
LASER Q-SWITHCHED: RUBI
✓694nm;
✓Cromóforo: melanina;
✓Lesões pigmentares epidérmicas, dérmicas e
remoção de tatuagem.
MECANISMO DE AÇÃO
✓Absorção da luz pelo pigmento;
✓Fragmentação das partículas em pedaços menores;
✓Efeito fotoacústico – quebra das partículas;
✓Fragmentos são removidos por fagocitose;
✓Eliminação pela crosta.
LASER Q-SWITHCHED: RUBI
✓Foi o primeiro laser a ser usado para remoção de
tatuagem;
✓λ 694 nm – absorvido pela melanina;
✓Eficaz em pigmentos azul, preto e alguns tons de
verde;
✓Não é eficaz para remover pigmentos amarelo e
vermelho;
✓Dificuldade em aplicação em fototipos IV e pele
bronzeada;
✓Melhores resultados em fototipo I ao III.
LASER Q-SWITHCHED: RUBI
✓Cuidados ao aplicar em tatuagens cosméticas
branca e vermelho-rosa;
✓Esbranquiçamento da área sem perfuração;
✓Quanto maior a fluência usada, maiores são as
chances de ocorrer distúrbio de pigmentação e
cicatrizes, é prudente utilizar fluências baixas desde
que produzam o efeito desejado;
✓Minimo de 4 sessões.
LASER Q-SWITHCHED
ALEXANDRITE
✓755nm;
✓Depilação;
✓Emissão de luz suave;
✓Longa duração de pulso;
✓Destrói o folículo piloso sem danificar o tecido;
 LASER Q-SWITHCHED
ALEXANDRITE
✓Foi o segundo laser a ser desenvolvido;
✓λ 1064 nm (preto e azul) – 532 nm (vermelho);
✓Não trata pigmentos verdes;
✓Menor absorção pela melanina, sendo assim, menores
riscos de distúrbio de pigmentação em fototipos mais
altos;
✓Laser que causa mais explosão tecidual do que os
outros Q-switched.
✓Não consegue remover pigmentos vermelho;
✓Em torno de 8 sessões.
LASER Q-SWITHCHED - ALEXANDRITE

✓Eliminação de pelos indesejados mais finos, claros e

mais superficiais, especificamente para o rosto;
✓Hipertricose (crescimento excessivo de pelos);
✓Hirsutismo (desenvolvimento na mulher de uma
pilosidade excessiva e de aspecto masculino em locais
normalmente desprovidos de pelos, geralmente devido
a um desequilíbrio hormonal);
✓Pseudofoliculite;
✓Cisto pilonidal recorrente;
✓Histórico familiar de cisto pilonidal em pacientes com
hipertricose;
✓Foliculite na fase não inflamatória.
 REMOÇÃO DE TATUAGEM

Tipo de Laser Parâmetros Preto Vermelho Verde

Nd:YAG dupla frequência 532nm _ +++ _

Rubi em QS 694 nm +++ _ ++

Alexandrita em QS 755nm +++ _ +++

Nd:Yag em QS 1.064nm +++ _ _

LASER - DIODO
✓800 a 810nm;
✓Depilação;
✓As altas temperaturas atingidas
na base do pelo levarão uma
coagulação dos tecidos
germinativos (papila e bainha),
levando à morte dos pelos na
fase anágena.
✓Temperatura chega a 70°C na
raiz do pelo.
✓Os demais pelos, nas fases
catágena ou telógena, seguem
seu ciclo de crescimento.
MARCAS E MODELOS
LASER DE BAIXA POTENCIA
✓Surgiu na década de 1970 – Endre Mester
✓Não produz efeito térmico, suas reações somente
de fotobioestimulação celular → Estimula a
atividade celular, conduz a liberação de fatores de
crescimento por macrófagos, a proliferação de
queratinócitos, o aumento da população e
desgranulação de mastócitos e a angiogênese.
✓Efeitos fotoquímicos, fotofísicos e fotobiológicos.
Tipos de Laser (Potência) Baixa
Potência Laser
Laser de Baixa Potência
LILT - Low Intensity Laser;
LPL - Low Power Laser;
LLLT - Low Level Laser Therapy;
Potência abaixo de 1 W (mW);
Atingem Tº de até 1º C;
"Fotobiomodulação"
LASER DE BAIXA POTÊNCIA
 LED
✓Trata as camadas profundas da
pele, transportando energia para
as células por meio da irradiação
eletromagnética de baixa
frequência.
✓Associada a um ativo de uso
tópico, estimula a reparação
tecidual.
✓A luz não causa nenhum dano ao
tecido.
✓A fototerapia não é invasiva e não
causa aumento da temperatura da
superfície da pele. Seu uso
permite resultado gradativo,
seguro e indolor.
Laser Vermelho (625 a 740nm)
✓O mais utilizado no mercado é o HeNe (Hélio/Neon)
(632/633 nm);
✓Mas também temos: AlGaInP (660 nm);
✓Absorvido por: substâncias na mitocôndria de células
superficiais (tecido epitelial e conjuntivo);
✓Aumenta a síntese de ATP;
✓Efeito analgésico (endorfinas e encefalinas);
✓Ação bioestimulante e regeneradora, promovendo o
rejuvenescimento das células.
✓Indicação para linhas de expressão e flacidez, promove
estímulo ao colágeno.
✓Combate ROS (Radicais Livres) - ILIB (SOD = Superóxido
Dismutase)
ILIB - Intravascular Laser IrradiaBon
of Blood
✓Fotohemoterapia
✓Fototerapia Sistêmica
✓Década de 70 – Rússia
✓Estudos com Laser HeNe (632nm) – tratamentos
locais
✓Iniciaram estudos com laser intravenoso (doenças
cardíacas)
✓Efeitos andoxidantes (and-Rl)
✓Enzima SOD (Superóxido Dismutase)
ILIB - Intravascular Laser
IrradiaBon of Blood
✓No Sangue: Estimulação da SOD;
✓Atua na cascata do ácido Aracdônico, produzindo a
Prostaciclina (PGI2): anti-agregante plaquetário e
vasodilatador;
✓Aumento da capacidade hemorreológica;
✓Reduz o conteúdo de proteína C reativa;
✓Aumenta o nível plasmático de imunoglobulinas
(IgA, IgM, IgG).
ILIB - Intravascular Laser
IrradiaBon of Blood
Aplicação (Protocolo Russo)
✓30 minutos diários, durante 10 dias ou;
✓60 minutos a cada dois dias, durante 10 dias;
Descanso de 20 dias, repete protocolo;
✓Manutenção a cada 4 meses – 10 dias de
tratamento.
✓Para pessoas abaixo de 50Kg: Tempo da ILIB –
metade do peso corporal; Ex: Indivíduo de 40 Kg –
Tempo de 20’.
 LED

Luz infravermelha (700 – 1200nm)

✓Ação anti-inflamatória; Ação analgésica; Ativação de
fibroblastos, produzindo colágeno e elastina; Aumento da
permeação de ativos.
✓Absorvido por substâncias presentes nas biomembranas
celulares + profundas (músculo, osso, cartilagem, etc);
✓Comprimentos de ondas + utilizados em Fotomodulação:
808 nm / 810 nm / 830 nm / 904 nm e 907nm;
✓Incrementa o metabolismo celular; Aumenta a
microcirculação periférica profunda; Bioestimula a
cicatrização de tecidos profundos;
✓Estimula Gânglios Linfáticos (Drenagem);
 LED
Azul (400 – 470nm)

✓Absorvido por porfirinas;

✓As porfirinas são pigmentos de cor púrpura e de origem
natural (produtos da biossíntese do grupo heme - Ferro);
✓Produz ROS (Espécies Reativas de Oxigênio) - reage com a
membrana - apoptose da bactéria (P. Acne); Os peróxidos
produzidos (H2O2) são quebrados por peroxidases -
formando - H2O – HIDRATAÇÃO.
✓ROS fracionam a melanina (absorvem menos luz) –
CLAREAMENTO.
✓Ação bactericida, oxigenante e cicatrizante, diminui a
produção excessiva de oleosidade e secreção sebácea,
auxilia na oxigenação e na regeneração do tecido.
 LED
Verde (470 – 550nm)
✓Inibe o estímulo dos melanócitos que provocam a
hiperpigmentação (manchas), estimula a
microcirculação, desobstrui vasos linfáticos e elimina
edemas.
 LED
Amarela ou âmbar (570 – 590nm)
✓Ação drenante, melhora a circulação sanguínea e linfática,
diminui edemas, estimula a hidratação e tem efeito calmante,
indicada para peles sensíveis e rosácea.
✓"A luz do COLÁGENO";
✓Absorvido por ribossomos (síntese de cadeia de aminoácidos);
✓Acelera a velocidade de síntese proteica (fibras colágenas,
elásticas);
✓Quebra de ligações de H+ em processos de glicação (glicação
não enzimática);
✓Melhora a elasticidade de fibras adensadas (efeito não
térmico); Previne rupturas (estrias);
LED
Violeta (380 – 450nm)
✓ Regeneração celular e aumento do metabolismo
local, viscoelasticidade, renovação da pele, reduz
linhas de expressão e rugas, hidratação celular e
tecidual; Controle de celulite – hidrolipodistrofia
ginoide, estimula a lipólise.
Efeito Biomodulatório da
Inflamação
✓Aumento da microcirculação local;
✓Angiogênese e vasodilação;
✓Inibição de mediadores inflamatórios (PGE2 e COX-
2);
✓Anti-oxidante (reduz ROS que desencadeiam a
resposta inflamatória);
✓Aceleração da cicatrização.
Efeito Analgésico
✓Aumento dos níveis de B-endorfinas;
✓Aumento da produção de ATP (relaxamento
muscular);
✓Aumento do fluxo linfático e redução do edema;
✓Aumento da microcirculação local - aumenta O² -
diminui hipóxia - acelera retirada de catabólitos.
Efeito Anti-Edematoso
✓Modulação da inflamação (consequente
diminuição do edema);
✓Aumento da microcirculação local (consequente
melhora da circulação linfática);
✓Ação direta nos linfonodos (drenagem fotônica);
Comp. Onda de escolha: IV (808nm/904nm)
Efeito na Reparação Tecidual
✓Aumento na síntese de ATP;
✓Permeabilidade de membrana celular e na
angiogênese;
✓O laser modula a atividade das células envolvidas
na reparação:
a) Macrófago;
b) Fibroblasto;
c) Queratinócito;
d) Mastócitos e células endoteliais.
Modulação Imunológica
✓Ação fotodinâmica em membranas (aumento de
permeabilidade - entra Ca++) ;
✓Ativa células de defesa circulantes (menos
inflamação pós-lesão);
✓Estimula linfonodos;
✓Ação local - degranulação de mastócitos - resposta
imunológica (Fototaxia).
MARCAS E MODELOS
 Vacuoterapia + Fototerapia
✓Comprimentos de ondas 808nm infravermelho e 660nm vermelho
(100mW);
✓O modo de vácuo pode ser contínuo ou pulsado de 10 a 50
pulsos/min.
✓Terapia Cosmética Fotopermeável (favorece a penetração de
cosméticos);
✓Aumenta a vascularização e a permeabilidade das membranas
celulares;
✓Estimula o sistema linfático;
✓O LASER acelera reações metabólicas;
✓Promove certa “emoliência” nas fibroses (FEG);
✓Aumento da oxigenação e nutrição tecidual;
✓Aumento do colágeno e melhora da viscoelasticidade da pele.
LUZ INTENSA PULSADA
Policromática
Luz composta por uma combinação de duas ou mais
cores monocromáticas, como por exemplo, a luz
branca emitida pelo sol ou por lâmpadas comuns.
Incoerente
Formada por ondas de frequência e comprimento
de ondas diferentes que não mantêm uma relação
de fase constante entre si.
LUZ INTENSA PULSADA
Não colimado
Luz cujos raios são dispersos, e portanto,
espalhando-se à medida que tais se propagam.
LIP
Indicação
✓Depilação prolongada;
✓Eliminação de rugas e linhas de expressão;
✓Combate à rosácea e telangiectasia;
✓Tratamento da acne;
✓Eliminação de estrias;
✓Remoção de olheiras;
✓Remoção de manchas da pele.
Interação da Luz Pulsada com o
tecido biológico
✓A energia luminosa da IPL é absorvidos por
componentes teciduais chamados cromóforos e o calor
gerado pela absorção da luz danifica o tecido.
✓No caso da IPL com indicação para melanose, a energia
é absorvida pela melanina da mancha e o calor gerado
pela absorção da luz se difunde e danifica os
melanócitos.
✓O dano térmico depende de 3 fatores:
Comprimento da onda
Fluência
Duração do pulso
COMPRIMENTO DE ONDA
✓É a ‘’cor da luz’’, quanto menor o comprimento de onda maior será a
quantidade de energia e maior será o dano térmico causado.

✓Por outro lado, quanto maior o comprimento de onda maior será a

penetração no tecido em termos de profundidade.

✓Cada comprimento de onda é absorvido diferente pelos

componentes teciduais.

✓O ideal é que o comprimento de onda seja absorvido apenas pelo

tecido alvo que se deseja destruir.

✓Cromóforos são apenas corpos coloridos que absorvem a luz em

diferentes comprimentos de onda.
 Fluência
✓É a energia (joules/cm²), que é liberada por unidade área.
✓Quanto maior o fluência, maior será a força destrutiva da IPL.
✓Energia(joule) = potência (watts) x tempo.
✓Quanto maior a potência e o tempo, maior será a energia
liberada.
✓É considerada como um dos fatores mais importantes que
determinam o dano térmico e a resposta tecidual.
Duração do pulso
✓ É o tempo que a energia fica sendo transmitida para o tecido (medida em milissegundos)

✓ A duração do pulso deve ser longa o suficiente para atuar no tecido alvo, porém rápida para
causar o mínimo de efeito nos tecidos subjacentes.

✓ A duração do pulso também está relacionada com a segurança e a possibilidades de efeitos

colaterais.

✓ A duração do pulso mais longo permite aumentar a fluência, aumentando a segurança e eficácia,
sendo trabalhada em fototipos mais baixos e pelos com maior diâmetro.

✓ Tempo de relaxamento térmico (TRT) – É definido como o tempo necessário para que o alvo
escolhido perca 50% do calor pelo processo de disparação térmica.

✓ Se a duração do pulso da radiação luminosa for menor ou igual ao TR, menor será a dissipação
para as estruturas adjacentes, o que resulta em menor risco de intercorrência.
FUNCIONAMENTO DA LIP
✓Quando acionamos o disparo no equipamento, a energia
elétrica, previamente armazenada pelo equipamento, é
liberada em fração de segundos com intensidade (J/cm²) e
tempo de duração (ms) previamente programadas

✓Essa energia é transmitida diretamente para a lâmpada, a

qual transforma a energia elétrica acumulada em energia
luminosa calor.
Interação Luz x Tecido

✓Ao incidir sobre o tecido, a luz produz vários tipos de interação,

ela é parcialmente transmitida e refletida, tendo uma parte
que se dispersa (epiderme) e a outra parte que é absorvida.
✓Fototermólise seletiva = é o efeito produzido pela combinação
de comprimento de onda e a duração do pulso sobre o tecido
alvo, como mínimo de lesão dos tecidos adjacentes.
 MECANISMO DE AÇÃO
✓ Por tal seletividade dos cromóforos é que se torna imprescindível a
aplicação dos filtros ópticos, para que se atinja a estrutura alvo com
eficácia.
✓ Os filtros, geralmente, podem variar de acordo com o comprimento de
onda apropriado para absorção em determinados tecidos, da seguinte
forma:
390 a 510 nm Acne ativa

510 a 1200 nm Rosáceas / poiquilodermia de

civatte/melanoses fototipos I, II, III
590 a 1200 nm Epilação duradoura / estimulo de
colágeno da derme reticular em fototipo I
e II
640 a 1200nm Epilação duradoura / estimulo de
colágeno da reticular III e IV
LIP
✓430 nm – tratamento de acne
✓590 ou 640 nm - rejuvenescimento da pele
✓690 nm – remoção de pelos
✓580 nm – microvasos, talangectasias
✓530 nm – melanoses solares
 LIP

COR COMPRIMENTO DE ONDA (NM)

Violeta 380 – 450

Azul 450 – 495

Verde 495 – 530

Amarela 530 – 590

Laranja 590 – 610

Vermelho 610 – 750

nos equipamentos de ipl, a seleção do comprimento de onda apropriado é realizada por meio de filtros ópticos
seletivos.
LIP
• Desvantagens

✓Não é efetivo no tratamento de pelos claros;

✓Não deve ser usado em peles escuras ou bronzeadas.

✓Necessita de mais sessões;

✓Maior eficácia pelo escuro e a pele clara;

✓Não aplicar na área da sobrancelha.

LIP
Vantagens
✓Método indolor;
✓Seguro, eficaz e rápido;
✓Pode ser aplicada em qualquer região;
✓Método mais barato;
✓Atua em cabelos finos e grossos.
✓ Permite tratar e arrancar grandes extensões de
pele;
✓Os efeitos adversos são mínimos;
✓Trata foliculite.
LIP
✓Resultados podem ser identificados uma diminuição
considerável de pelos na primeira sessão.
✓A redução de pelos varia de pessoa para pessoa.
✓Método não invasivo, exceto sobrancelha.
✓No mínimo, 8 sessões com intervalo de 30 dias para
obter o resultado desejado. Diferente de tratamentos,
como, por exemplo, a depilação a laser, ela não atinge
somente os pelos, prejudicando sua eficácia.
✓Manutenção dos resultados entre 3 a 4 meses.
LIP
Acne
✓A luz atua sobre a bactéria da acne
(Propionibacterium acnes) promovendo sua morte
através da emissão do calor, a luz é absorvida pela
pústula acelerando o seu processo de cicatrização.
Discromias
✓Atua nos melánócitos diminuindo a produção da
melanina na região, a luz age em um tipo de
cromóforo/alvo que é a melanina das manchas de
pele.
LIP
Rosácea
✓Atua na cauterização dos vasos sanguíneos
causados pela rosácea, melhorando a aparência.
Talangectasia e Poiquilodermia
✓A absorção de energia pela hemoglobina provoca
aquecimento local. A energia térmica produzida se
espalha e provoca lesão do vaso.
LIP
✓Reversão do envelhecimento cutâneo criando um dano
dérmico sem ablação da epiderme;
✓A reação da derme à agressão faz-se pelo aumento da
produção de colágeno e reabsorção do material
elastótico.
✓A absorção da luz pelo sangue, que aumenta a
temperatura ao redor dos vasos, transferindo o dano
térmico ao tecido adjacente e causando a liberação de
mediadores inflamatórios, que induziriam o processo
de cicatrização. A energia também estimularia
diretamente os fibroblastos a produzir mais colágeno.
✓Associação à procedimentos (peelings quimicos, toxina
botulínica e outros).
 LIP
✓ O tratamento em fotoenvelhecimento é baseado na absorção
seletiva de luz pela hemoglobina e colágeno, promovendo o
reparo dérmico e subsequente síntese de colágeno.
✓ O tratamento em rosácea é aplicado e absorvido pela
hemoglobina e pela melanina, ocorre vasoconstrição no local,
bloqueando a passagem dos melanossomas, que respondem com
escurecimento e posterior descamação do local e clareamento.
✓ Nos casos de melanoses, ocorre a lise de melanossomas por ação
do calor e a melanina é fragmentada em pequenas partículas e os
melanócitos são danificadas.
LIP
Estética Íntima
✓Remoção de pelos;
✓Clareamento;
✓Rejuvenescimento;
✓Flacidez;
✓O procedimento só pode ser feito em áreas
revestidas por pele, e não mucosa, como a virilha, o
monte de vênus, a parte exterior dos grandes
lábios e a área perianal.
LASER X LIP
LASER X LIP
LASER X LIP
 MODO DE APLICAÇÃO
✓Máxima fluência tolerada para cada paciente, mas ao mesmo tempo
minimizar riscos de efeitos colaterais;
✓Fluência mais baixas diminui a eficácia, mas é necessária em Fototipo alto e
peles bronzeadas;
✓Cada aparelho possui um tipo de programação, modo de manuseio, sendo
necessário treinamento prévio pela a empresa operadora do aparelho;
✓tempo de aplicação varia de acordo com o tipo de aparelho selecionado e
tamanho da área a ser tratada;
✓Spots maiores atinge uma maior área e aumenta a penetração da luz
atingindo estruturas mais profundas;
✓Os led aplicação de 0,5 a 1 cm de distanciamento da ele;
✓Aplicação por pontos com distanciamento de 1 cm;
✓Delimitação da área com caneta branca;
✓Aplicação por varredura.
MEDIDAS DE SEGURANÇA

✓O uso individual de equipamentos de proteção

utilizado pelo trabalhador, destinado a proteção
contra riscos capazes de ameaçar a segurança e a
sua saúde do paciente e aplicador;
✓Treinamento adequado de cada aparelho;
✓Uso obrigatórios de óculos de proteção;
✓Pelos cortados com lâminas de 2 a 3 dias antes da
realização do procedimento;
✓Não utilizar cera ou outros métodos de depilação.
MEDIDAS DE SEGURANÇA
✓Região à ser tratada deve estar limpas com soro fisiológico;
✓Não sobrepor áreas durante a aplicação dos disparos;
✓Regiões pigmentares (forma microcrostas e desaparecem
com aproximadamente 15 dias);
✓Uso de creme anestésico ou bolsa de gelo, para minimizar o
desconforto do paciente;
✓Lesões benignas, tatuagens, micropgmentação, devem ser
cobertas ou aplicar glicerina líquida no local;
✓Uso de fotoproteção antes, durante e após o tratamento;
✓Em casos de tatuagens muito extensas, uso de antibiótico
tópico.
Complicações pós Laser e LIP
✓Queimaduras;
✓Hiperpigmentação;
✓Hipopigmentação;
✓Ardência;
✓Eritema;
✓Bolhas;
✓Prurido;
✓Crostas;
✓Discromias;
CONTRAINDICAÇÕES
✓Uso de Roacutan (Isotretinoína);
✓Fotossensibilizantes;
✓Pacientes bronzeados;
✓Pelos brancos;
✓Diabetes descontrolada;
✓Lactantes e Gestantes;
✓queloides;
✓Distúrbios hormônios;
✓Lúpus;
CONTRAINDICAÇÕES
✓Inflamação, irritação e infecção na
ele.
✓Neoplasias e metástases;
✓Sensibilidades a radiação solar;
✓Carcinoma;
✓Tratamento no tórax de pacientes
cardíacos;
✓Glaucoma e catarata;
✓Herpes ativa;
✓Fototipo alto (sujeito à avaliação).
 ANAMNESE - EXAME FÍSICO
CADA PESSOA TEM UM TIPO DE PELE RESULTANTE DA
COMBINAÇÃO FATORES:
✓ COLORAÇÃO / PIGMENTAÇÃO;
✓ GRAU DE HIDRATAÇÃO;
✓ LUBRIFICAÇÃO DA PELE;
✓ GRAU DE ENVELHECIMENTO;
✓ LESÕES ELEMENTARES;
AVALIAÇÃO DO PACIENTE
✓Local à ser realizado o paciente;
✓Principal queixa;
✓Tratamento estético anterior;
✓Uso de ácidos;
✓Alergias;
✓Herpes;
AVALIAÇÃO DO PACIENTE
✓Menstruação;
✓Lentes de contato;
✓Exposição solar nos últimos 5 dias;
✓Medicamentos de uso contínuo;
✓Gestação e lactação;
✓Fototipo do paciente e da área à ser aplicada;
✓Espessura e cor do pelo.
✓Foto e termo de responsabilidade (com a
assinatura do cliente).
FICHA DE AVALIAÇÃO

Nome: Antecedentes

RG: CPF: Cardiorespiratório ❍S ❍N

Endereço: Cidade:
Diabete ❍S ❍N
Bairro: Celular:
Neurológico ❍S ❍N
E-mail: Data Nascimento:
Hipo/Hipertireoidism ❍ S ❍ N
Sexo : ❍ M ❍ F o

Queixa Principal:
Trombose ❍S ❍N
Digestivo ❍S ❍N
Obesidade ❍S ❍N
Tratamentos Estéticos Anteriores: ❍ S ❍ N
Dermatites ❍S ❍N
Quais: Hepatite ❍S ❍N
Renal ❍S ❍N
Pressão Arterial

Obteve Resultado: ❍ S ❍ N Neoplasia ❍S ❍N

Tipos de Pele: ❍ Eudérmica/ Normal ❍ Seborréica/Oleosa ❍ Alípica/ Seca ❍ Mista

Textura da Pele: ❍ Lisa ❍ Áspera

Espessura da Pele: ❍ Fina ❍ Grossa

Grau de Oleosidade: ❍ Equilibrado ❍ Moderado ❍ Excessivo

Óstio: ❍ Imperceptíveis ❍ Dilatados -Zona T ❍ Dilatados em toda Face

Involução Cutânea: ❍ Linhas ❍ Elastose ❍ Ceratoseactinica ❍ Sulcos ❍ Olheiras ❍ Rugas ❍ Colagenose ❍ Flacidez -
Ptose ❍ Desvitalização

Discromias: ❍ Acromia ❍ Efélides ❍ Hipercromia ❍ Melanose ❍ Hipocromia

Tricose: ❍ Hipertricose ❍ Foliculite ❍ Alopecia ❍ Hirsutismo

Alterações Vasculares: ❍ Telangectasias ❍ Rosácea

Lesões de Pele: ❍ Comedões ❍ Cisto ❍ Pápula ❍ Nódulo ❍ Pústula ❍ Dermatite ❍ Milium ❍ Psoríase

Acne: ❍ Grau I ❍ Grau II ❍ Grau III ❍ Grau IV ❍ Grau V

Olheiras: ❍ Sim ❍ Não Tipo: _______________________________________________

CUIDADOS ESTÉTICOS:

Hidratação - Uso de Hidratante Facial: ❍ Diariamente

❍ Raramente

Esfoliação Facial: ❍ Semanal ❍ Raramente

Higienização da Face: ❍ 1- 2 x/dia ❍ 3 ou mais x/

dia

Filtro solar: ❍ Sim ❍ Não Aplicação

/Tempo: _____________________________
DADOS ESPECÍFICOS

Hábitos

Ingestão de água (copos/ dia):

Alimentação: ❍ Gordura ❍ Doce ❍ Condimentos ❍ Verduras ❍ Frutas ❍ Fibras
Atividades Físicas: ❍ S ❍ N Frequência: ______ x / semanas
Tabagista: ❍ S ❍ N
Lentes de Contato: ❍ S ❍ N
Exposição Solar: ❍ S ❍ N Bronzeamento Artificial: ❍ S ❍ N
Sono: ______ horas
Álcool: ❍ S ❍ N Frequência: ______ x / semanas

Metabolismo

Intestino: ❍ Normal ❍ Preso

Urina: ❍ Normal ❍ Pouco ❍ Com dor
Uso de DIU: ❍ S ❍ N
Anticoncepcional: ❍ S ❍ N Qual: _____________________________________
Menstruação: ❍ Regular ❍ N Data da última menstruação: __________________
Nº de Gestações: ____________________
Menopausa: ❍ S ❍ N
Uso de medicamentos: ❍ S ❍ N Qual: _____________________________________

Declaro haver informado ao profissional sobre todos os detalhes da minha história médica, incluindo toda e qualquer condição que possa contra-
indicar a realização de procedimentos estéticos, entendendo que minha falha em qualquer informação possa resultar em significantes
complicações do tratamento.

Data: _____/_____/_________.

_________________________________________________________________________
ASSINATURA DO CLIENTE
Cuidados pós procedimento
Imediato em casos de complicações
✓Compressas frias de soro fisiológico;
✓Dexametasona creme ou Hidrocortisona
creme de uso tópico.
Home Care (uso tardio)
✓Hidratação;
✓Reparador dérmico;
✓Pomadas calmantes e cicatrizantes;
✓Desigmentantes tópicos e orais;
Cuidados pós procedimento
✓Uso de FPS mínimo 30;
✓Evitar exposição solar;
✓Hidratação diária de pele;
✓Evitar maquiagem em
crostas e descamação;
✓Evitar água quente no
local da aplicação;
✓Intervalo entre as sessões
de no mínimo 28 dias
Cuidados pós procedimento
Clareador noturno tópico
Arbutin .................................. 4%
VC Ip....................................... 1%
Ácido fítico ............................. 2%
Ácido mandélico..................... 4%
Creme gel sp............................ 40g
Posologia: aplicar à noite, retirar ela manhã.

Cápsulas clareadoras oral

Oli Ola................................ 150mg
Pomergranate...................... 500mg
Resveravine...................... 15mg
Posologia: tomar 1 dose 1 vez ao dia
Hiperpigmentação inflamatória

Seleniometionina ............................ 0,025%

Vit. E................................................. 4%
Ácido fítico........................................ 4%
Nanosphera 100 vit. C...................... 2%
Ac alfa lipóico ................................... 1,5%
Cisteína............................................. 1%
Base scond skin................................ 30g
Posologia: aplicar na região tratada 12/12 hs

Calmante

Phytocelltec Malus Domestica or Protege................. 0,2%

Hydrat-In 72h ……………………………...……….…. 0,5%
Alantoína ................................................................. 0,2%
Caresoft TM................................................................ 3%
Água deionizada qsp ............................................... 60ml
Posologia: aplicar na região tratada 8/8 hs
Cápsulas antienvelhecimento

Ghicoxil ................................................... 100mg

LN OUT.................................................... 200MG
Posologia: tomar 1 cápsula pela manhã e 1 cápsula à
noite.

LingonMAX............................................... 150mg
SunRox..................................................... 100mg
Posologia: tomar 1 cápsula pela manhã
Hidratante pós laser

Sensolene................................................... 5%
Lactokine fluid............................................. 3%
Óleo de Groselha vermelha ........................ 3%
Loção qsp .................................................... 100%
Posologia: aplicar na região tratada 12/12 hs

Calmante e renovador

Esymer.............................................. 5%
Aquaporine Active AQP3................... 6%
Pro-Collasyl........................................ 4%
Loção qsp........................................... 100%
Posologia: aplicar na região tratada 12/12 hs
Regenerador com fator de crescimento

EGF-F..................................................... 2%
IGF-F...................................................... 2%
Vit. A....................................................... 1%
Vit. E....................................................... 1%
Drieline ................................................... 1%
Gel creme qsp ........................................ 100%
Posologia: aplicar na região tratada 12/12 hs
Cicatrizante

Soluvit ........................................................ 2%
Lactokine Fluid ........................................... 5%
EGF-F.......................................................... 2%
TGF-B3......................................................... 2%
Gel creme qsp.............................................. 100%
Posologia: aplicar na região tratada 8/8 hs

Hipopigmentação

Mama Cadela ....................................................... 5%

Tracrolimos ........................................................... 0,05%
Creme Base .......................................................... 50g
Posologia: aplicar na região tratada 12/12 hs
Pós laser
Algesium C2................................. 4%
Vit. E............................................ 1%
Aloe Vera 200: 1 ........................ 0,5%
Ultragel 50 .................................... 2%
Base Scond skin ........................ 60g
Posologia: aplicar em caso de ardência

Hiperpigmentação inflamatória

Clobetasol ...................................... 0, 1%
Ácido Kójico .................................... 4%
Base Scond skin ............................. 40g
Posologia: aplicar na região tratada 12/12 hs
Biomimetizador (uso imediato)

Hydrat-In 72h........................................................ 1,5%

Óleo de Argan ..................................................... 2%
Phytosqualan........................................................ 2%
Extrato de Caracol................................................ 1%
Nostrobase Creme oil free base qsp ................... 30g
Posologia: aplicar na região tratada com laser por 5 dias à noite.
 (62) 99118-4352

duria.oliveira@seduc.go.gov.br

@duriaoliveira
@draduriaoliveira

“Seja forte e corajoso”.

Josué 1:9