Fisioterapia Nas Complicações Da Lactação

Prescrição e tratamento funcional
nas intercorrências da lactação.
Profª. Dra. Carminha Pinto

Objetivos
2
 Auxiliar na orientação da mulher sobre a

amamentação;
 Identificar as possíveis intercorrências da
lactação, como ingurgitamento, trauma mamilar
e mastite;
 Prevenir e/ou tratar essas intercorrências;
 Diminuir o desmame devido a complicações da
amamentação.
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Fisiologia da mama
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Processo fisiológico da mama:

Mamogênese
Lactogênese
Lactopoese
* Sensibilidade hipotalâmica- hipofisária
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Intercorrências mamárias
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Ingurgitamento mamário:
- Definição
- Ocorrência (3-5 dias ou na pojadura)
- Sintomas
Causas:
- Amamentação inadequada
- Início da amamentação
- Frequência e duração da mamada
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Classificação:
Lobular Lobar Ampolar Glandular

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Procedimentos recomendados
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Preventivos:
- Orientações:
1. Posicionamento correto da mãe e do bebê
2. Amamentação em livre demanda
3. Pega e sucção adequadas
Apreensão do mamilo e vedamento periférico
Abaixamento da mandíbula, pressão negativa intrabucal e
sucção do leite
Protusão da mandíbula e compressão do mamilo
Ordenhamento: elevação da mandíbula
Leite: palato mole - deglutição
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Preventivos:
- Testar a flexibilidade da mama
1. Mama flexível
2. Mama sem flexi-

bilidade
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Retirada manual:
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Preventivos:
- Auto palpação
1. Não há pontos dolorosos –
Garantir a flexibilidade areo-
lar
2. Existem pontos de dor –

retirada manual
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Curativos:
- Massagem (mamas, cervical e costas)
- Posição invertida para amamentação
- Retirada manual
- Calor
- Frio
- Relaxamento
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Posição Invertida:
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Traumas Mamilares
- Definição
- Causas: Posicionamento
Bombas, chucas e mamadeiras
Mãos para afastar o peito
Freio lingual curto
Óleos e cremes
- Sintomas
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Traumas Mamilares
- Classificação
1. Fissuras – mamilo protuso
- pequena (até 3mm)
- média (até 6mm)
- grande (excede 6mm)
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Traumas Mamilares
- Classificação
2. Escoriação – mamilo semiprotuso ou protuso
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Traumas Mamilares
- Classificação
3. Erosão – mamilo semi- invertido ou invertido
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Traumas Mamilares
- Classificação
4. Dilaceração – mamilo semi- invertido ou

invertido
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Traumas Mamilares
- Classificação
5. Vesículas
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Preventivos:
- Garantir flexibilidade areolar
1. Tensão correta: amamentar
2. Tensão aumentada: retirada manual - amamentar
- Mamilos invertidos e pseudo-invertidos –
manobra de exteriorização
- Banho de sol
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Curativos:
- Apenas um mamilo estiver fissurado
- Dois fissurados – menos doloridos ou
retirada manual
- Garantir aeração da mama
- Banho de sol
- Usar leite materno na lesão
- Infravermelho
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Mastite
- Definição
- Causas: Traumas mamilares
Ingurgitamento
Imunidade da mãe
Falta de higiene
- Sintomas
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Mastite
- Classificação
1. Parenquimatosa – um ou mais lobos
2. Intersticial – estrutura conjuntiva ou gordurosa
- Quanto a região:
1. Ampolar
2. Lobar
3. Gladular – rara
*Abscesso mamário 14/06/2022

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Preventivos:
- Procedimentos preventivos dos traumas

mamilares e ingurgitamento.
Curativos:
1. Mastite inicial, sem pus e sem traumas
mamilares
- Avaliação Médica
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Curativos:
1. Mastite inicial, sem pus e sem traumas
mamilares
- Iniciar a amamentação pela mama
comprometida
- Após a mamada: fazer retirada sistemática
do leite até a remoção do leite residual
- Não regressão do QC: suspeitar de mastite
intersticial
- Massagens na mama
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Curativos:
1. Mastite inicial com pus:
-Avaliação médica
-Suspender amamentação na mama
comprometida (repulsa da mãe e dor)
-Retirada manual do leite na mama
comprometida
-Amamentação na mama não comprometida
-Complementação – leite ordenhado
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Referências
29
 Baracho E. Fisioterapia aplicada à obstetrícia,
uroginecologia e aspectos de mastologia. RJ: Guanabara
koogan, 4ªed. 2007.
 Ferreira CHJ. Fisioterapia na Saúde da Mulher: teoria e
prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2011.
 Federação Brasileira DAS Associações de Ginecologia e
Obstetrícia. Manual de Aleitamento Materno, 35-42,
2010.
 Vieira GO et al. Factors prediting early discontinuation of
exclusive breastfeeding in the first month of life. J.
Pediatr.86(5):441-4, 2010.
 Ribeiro VD, Dal Bosco SM. Intercorrências mamárias –
cuidados e desafios para prevenção e tratamento.
Nutrição e Saúde. Lajeado: Univates. 2013. 107-15 14/06/2022
Referências
30
 Giugliani ERJ. Problemas comuns na amamentação e seu

manejo. J Pediatria 2004; Supl 5: 147-54.
 BRASIL. Ministério da Saúde: Saúde da Criança: Nutrição
Infantil Aleitamento Materno e Alimentação Complementar.
Caderno de Atenção Básica,23, Brasília: Ministério da Saúde
23:37-50, 2009. BRASIL. Ministério da Saúde:
 Atenção à Saúde do Recém-Nascido Guia para os
Profissionais de Saúde Cuidados Gerais, Brasília: Ministério
da Saúde 1:133-147, 2011.
 CASTRO, K. F. et al. Intercorrências mamárias relacionadas
à lactação: estudo envolvendo puérperas de uma maternidade
pública de João Pessoa, PB. O Mundo da Saúde. 33(4):433-9,
2009.
- Dal Bosco SM, Rufatto S. Nutrição e saúde. Conde (Orgs.) -
Lajeado: Ed. Univates, 2013. 231 p.
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Obrigada!
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* Sensibilidade hipotalâmica- hipofisária

Lobular Lobar Ampolar Glandular

2. Mama sem flexi-

2. Existem pontos de dor –

3. Erosão – mamilo semi- invertido ou invertido

4. Dilaceração – mamilo semi- invertido ou

*Abscesso mamário 14/06/2022

- Procedimentos preventivos dos traumas

 Giugliani ERJ. Problemas comuns na amamentação e seu

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