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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

FACULDADE DE VETERINÁRIA

PODODERMATITE EM CÃES E GATOS

Autor: Eduardo Antunes

PORTO ALEGRE

2015/2
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

FACULDADE DE VETERINÁRIA

PODODERMATITE EM CÃES E GATOS

Autor: Eduardo Antunes

Trabalho apresentado como requisito parcial
para graduação em Medicina Veterinária
Orientador: Prof. Dr. Daniel Guimarães Gerardi
Coorientadora: M. V. Juliana Maciel Cassali Vieira

PORTO ALEGRE

2015/2
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“Pouco conhecimento faz com que as pessoas se

sintam orgulhosas. Muito conhecimento, que se
sintam humildes. É assim que as espigas sem
grãos erguem desdenhosamente a cabeça para o
Céu, enquanto que as cheias as baixam para a
terra, sua mãe.”

Leonardo da Vinci
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AGRADECIMENTOS

Meus agradecimentos são para meus queridos pais, Eduardo e Neusa, por sempre me
apoiarem em todas as ocasiões e escolhas da minha vida. Por sempre acreditarem no meu
potencial. Agradeço por viabilizarem a realização do meu sonho, e por que não dizer do nosso
sonho, em cursar minha graduação na Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Por todo o
esforço que fizeram para me dar a melhor educação, mesmo que por muitas vezes, terem que
se privar de bens materiais em prol da possibilidade de proporcionar as melhores ferramentas
para minha educação e formação. Obrigado meus pais, por todos os valores aos quais me
foram passados por vocês e ajudaram a constituir minha formação como homem e cidadão.
Agradeço a minha noiva Drª. Ane Caroline Schmitt, um verdadeiro anjo que entrou na
minha vida e que tenho como um dos exemplos de profissional e de amor aos animais.
Mostrou-me como é maravilhosa a profissão de médico veterinário e mesmo sem ela perceber
me influenciou a trocar o curso de Engenharia Mecânica pela da Medicina
Veterinária.Agradeço o amor, o carinho, o companheirismo, a paciência e a dedicação que
sempre teve comigo.
Agradeço os meus mestres Dr. Daniel Guimarães Gerardi, Dr. Mauro Machado, Drª
Fernanda Amorim da Costa não só pelos ensinamentos que me proporcionaram, mas também
por serem exemplos aos quais me guiam na minha formação como Médico Veterinário.
Agradeço ao meu amigo Maicon Ramos por todos os momentos que passamos dentro
e fora da universidade. Um grande amigo e um dos grandes presentes que tive dentro do curso
da Medicina Veterinária que levarei por toda vida. Uma pessoa de coração gigante, uma
pessoa humilde e uma pessoa sempre pronta a ajudar. Muito obrigado meu amigo.
Por fim e não menos importante agradeço a uma das pessoas que sempre me
incentivou e me ajudou a lapidar a paixão que tenho pela Dermatologia Veterinária. Uma
pessoa de coração enorme, coração puro e com uma paciência sem igual para ensinar.
Obrigado minha amiga Drª Juliana Maciel Cassali Vieira.
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RESUMO

A pododermatite é uma afecção dermatológica bem frequente na clínica de pequenos

animais. É caracterizada como uma doença inflamatória localizada na parte distal dos
membros e relatada em muitas dermatoses principalmente em cães. Pode ocasionar
transtornos de locomoção, dor e até alterações sistêmicas no animal acometido. Em
determinadas situações pode ser considerada como um estímulo inicial para o estabelecimento
de um quadro de transtorno psicogênico pelo fato do animal lamber e mordiscar as patas
compulsivamente. Para um diagnóstico preciso é necessário testes diagnósticos e estabelecer a
etiologia subjacente. Em alguns casos, mesmo realizando todos os testes diagnósticos, é
possível chegar a um diagnóstico de doença idiopática.Outro fator importante na doença é que
representa uma afecção que nem sempre pode ter remissão completa. Por esse motivo pode
causar desistência do tratamento ou até, em casos mais extremos, os tutores desejarem
eutanasiar seus animais.

Palavras-chave: Pododermatite, dermatoses, diagnóstico, lambedura.

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ABSTRACT

The pododermatitis is a dermatological condition well often in small animal clinic. It

is characterized as an inflammatory disease located in the distal part of the members and
reported in many skin diseases especially in dogs. Can cause locomotor disorders, pain and
even systemic changes in the affected animal. In certain situations can be considered as an
initial stimulus for the establishment of a framework of psychogenic disorder because the
animal licking and nibbling the legs compulsively. In some cases even performing all
diagnostic tests, it is possible to reach a diagnosis of idiopathic disease. For an accurate
diagnosis is necessary diagnostic tests and establish the underlying etiology. In some cases,
even performing all diagnostic tests, it is possible to arrive at a diagnosis of idiopathic
disease. Another important factor in disease is representing a condition that may not always
have complete remission. For this reason may cause cancellation of treatment or even, in
extreme cases, the tutors wish to euthanize their animals.

Keywords: Pododermatitis , dermatoses, diagnostic, lick.

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LISTA DE ILUSTRAÇÕES

Figura 1: Extremidade distal do membro torácico com eritema e alopecia de um cão....14

Figura 2: Ulceração interdigital na extremidade distal de cão..........................................14
Figura 3: Extremidade distal do membro pélvico com edema de um cão........................14
Figura 4: Extremidade distal do membro pélvico com exsudato serosanguinolento de um
cão.............................................................................................................................................15
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LISTA DE TABELAS

Tabela 1: Diagnósticos diferenciais, sinais clínicos e testes diagnósticos para pododermatite

interdigital.................................................................................................................................19
Tabela 2: Diagnósticos diferenciais, sinais clínicos e testes diagnósticos para pododermatite
que afeta predominantemente coxins....................................................................................... 20
Tabela 3: Diagnósticos diferenciais, sinais clínicos e testes diagnósticos para doenças que
acometem as unhas....................................................................................................................21
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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO....................................................................................................................10

2 ETIOLOGIA DA PODODERMATITE............................................................................10

2.1 Pododermatite plasmocitária..............................................................................................12

3 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS....................................................................................13

4 DIAGNÓSTICO...................................................................................................................15

4.1 Exame clínico......................................................................................................................16

4.2 Exames laboratoriais / complementares..............................................................................16

4.3 Pododermatite idiopática.....................................................................................................17

5 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS..................................................................................18

6 TRATAMENTO E PROGNÓSTICO................................................................................21

7 CONCLUSÃO......................................................................................................................22

REFERÊNCIAS........................................................................................................................24
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1. INTRODUÇÃO

A pododermatite é uma afecção dermatológica inflamatória que acomete as

extremidades distais dos membros dos animais causando-lhes uma redução na qualidade de
vida (WHITE,1989). É uma doença de difícil remissão ou de remissão temporária
caracterizada por períodos de exacerbação e podendo também acometer ao mesmo tempo as
extremidades distais dos membros locomotores (MANNINGET al., 1983). Estudos realizados
mostram que os membros locomotores torácicos estão mais susceptíveis a injúrias mecânicas
por estarem mais predispostos a sofrerem impacto com o solo (RUMPH et al.,1995). A pele
da região podal de cães e gatos está exposta a uma grande variedade e intensidade de traumas
(ANDERSON, 1980), fator que pode desencadear o processo inflamatório nessa região,
facilitar a entrada de patógenos e de corpos estranhos (WHITE, 1989). Especula-se também
que o trauma da própria pele interdigital juntamente com pelos curtos e eriçados dos dígitos
possam causar um atrito constante. Esse atrito constante entre as duas porções podem
funcionar como meio desencadeador de lesão (GROSS, 2005). O aumento de carga nos
membros torácicos, em pesquisas realizadas, mostrou que cães tinham maior concentração do
tromboxano (TX) B2 nas extremidades distais destes em comparação as dos membros
pélvicos. Fatores extrínsecos como pressão dérmica, altas ou baixas temperaturas e correntes
elétricas podem reduzir significativamente a circulação sanguínea podal (BRADLEY et al.
1996). Cães que apresentam anatomicamente o tarso longo, espaços interdigitais amplos
apresentam mais comumente inflamação podal (1926 apud BREATHNACH, 2008).

O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica do tema
proposto, colaborando assim com o médico veterinário para o correto diagnóstico desse
transtorno dermatológico.

2. ETIOLOGIA DA PODODERMATITE

É uma doença comum em cães e rara em gatos. Os animais acometidos pela

pododermatite apresentam, em alguns casos, outras afecções concomitantes, sejam transtornos
de origem imunológica, de origem infecciosa ou de origem parasitária (MASON, 1990).
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Animais que estejam com deficiência imunológica, por algum fator ou que tenham a
barreira cutânea prejudicada quanto a sua integridade, podem ter um crescimento exacerbado
da levedura Malassezia pachydermatis. A malasseziose é normalmente uma doença
secundária, geralmente desencadeada pelo quadro de dermatite atópica podendo levar a uma
pododermatite, apesar de a levedura ser comensal da pele de cães (DUCLOS, 2013). Além
disso, uma reação de hipersensibilidade à Malassezia pachydermatis e à Candida spp.com
presença de paroníquia é relatada com certa frequência (MASON e EVANS, 1991).

A necrólise epidérmica tóxica, o lúpus eritematoso, a vasculite e o eritema multiforme

que ocorrem na região podal dos animais podem ser atribuídos à reação adversa `a
administração de fármacos que por sua vez, pode levar a um quadro de pododermatite
(MASON, 1990). Dentro desse grupo de animais que apresentam reações medicamentosas
destacam-se os fármacos pertencentes aos grupos dos antifúngicos (por exemplo, 5-
fluorocitosina), anti-helmínticos (por exemplo, levamisole, moxidectina), b-lactâmicos e
sulfonamidas (GIGER et al., 1985; TROTMAN et al., 2006).

É relatada nos cães pertencentes à raça Pastor Alemão uma síndrome, considerada
rara, chamada de Síndrome Dermatofibrose Nodular, que exibe uma forma generalizada no
corpo do animal (GILBERT et al., 1990). A síndrome mencionada é caracterizada pelo
crescimento de nódulos pelo corpo, incluindo as extremidades distais dos membros pélvicos
do animal. Histopatologicamente as lesões são classificadas como nódulos ou nevos
colagenosos (JONES et al., 1985; BERGMAN, 2007). O estudo histopatológico demonstra a
presença de feixes dispostos de tecido colágeno nas regiões acometidas (WHITE et al., 1998).

A dermatopatia podal de origem parasitária não é uma condição rara e geralmente

cursa com piodermite interdigital crônica. Erroneamente a pododermatite parasitária por
Demodex canis é diagnosticada como doença de hipersensibilidade justamente por ter
apresentação sem sazonalidade juntamente com a localização das lesões (DUCLOS,
2013;SCOTT et al, 2001).
 12

2.1. PODODERMATITE PLASMOCITÁRIA

Considerada uma doença rara, a pododermatite felina pode acometer a região dos
coxins palmares e/ou plantares. Apesar de ter origem etiológica desconhecida e acreditar-se
que a doença tenha mais fatores envolvidos, pesquisas apontam que a origem da afecção seja
imunomediada pelo fato de estudos mostrarem a presença de depósito de imunocomplexos e
resposta à terapia com glicocorticóides.(FAUSTINO,2003; MACHADO et al.,
2009;MCGAVIN; ZACHARY, 2009; NUTTALL et al.,2009; PEREIRA). Estudos mostram
ainda que a doença possa ter um caráter alérgico. Essa idéia é fundamentada no fato de
animais que habitam regiões quentes apresentam constantes recidivas (GROSS et al.,
2009).Não existe um consenso referente ao papel das infecções retrovirais na afecção. A
grande maioria dos casos relatados apresentam animais com resultado negativos para a
imunodeficiência felina e para a leucemia felina (GROSS et al., 2009; BETTENAY et
al.,2007). Existe a possibilidade de desenvolvimento de amiloidose renal (PEREIRA;
FAUSTINO, 2003).Os principais sinais quando a dermopatia já instalada consistem na
presença de flacidez e edema na região dos coxins plantares e palmares sem alterar a sua
simetria, não apresenta dor, apresenta desconforto funcional, ulceração e em alguns casos
hemorragias também (GROSS et al., 2009; MCGAVIN; ZACHARY, 2009; NUTTALL et al.,
2009). Os exames laboratoriais realizados em felinos domésticos com pododermatite
plasmocitária revelaram que 70% dos animais apresentam uma trombocitopenia, 40%
leucocitose, 30% linfopenia e 100% dos animais apresentavam hipergamaglobulinemia
(SCARAMPELLA;ORDEIX, 2004).

O diagnóstico diferencial deve incluir granulomas de origem bacteriana ou fúngica e

granulomas causados por corpo estranho, mas a análise histológica não revelou a presença de
tais estruturas. Quando apenas um coxim é afetado devem ser descartadas as neoplasias, como
os plasmocitomas (NUTTALLET al., 2009; GROSS et al., 2009).
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3. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

Os animais que desenvolvem pododermatite não apresentam idade específica, sexo ou

predileção de raça. Todavia, raças que apresentam pelagem curta são mais mencionadas em
alguns estudos realizados (SCOTT et al. 2001). É uma afecção dolorosa, pruriginosa e que
pode facilitar a infecção microbiana secundaria. Os sinais clínicos de pododermatite mais
comuns incluem eritema (figura 1), a hiperqueratose da pele em especial na região
interdigital dorsal e ventral regiões palmoplantares, colaretes, alopecia (figura 1), úlceras
(figura 2), nódulos, bolhas hemorrágicas, edema (figura 3), hiperpigmentação e podem
também apresentar exsudato serosanguinolento ou seropurulento (figura 4). De menor
ocorrência, os animais podem apresentar lesões nas camadas mais profundas de coxins
digitais e metacarpo / metatarso (ANDERSON, 1980; SWAIM et al., 1991). Os animais
acometidos apresentam sinais de emagrecimento, inapetência, letargia e depressão(SCOTT et
al., 2001). Os coxins apresentam, em casos crônicos, fissuras tornando o animal intolerante ao
exercício ou ao simples ato de se locomover (WHITE,1989).Juntamente com os sinais podais,
se o animal apresentar sinais sistêmicos tais como poliúria e polidipsia pode ser um indício
para uma doença sistêmica como por exemplo, como o lúpus eritematoso ( MUELLER,
2007). Os animais podem também apresentar mudança na coloração dos pelos pela ação da
saliva no ato do animal realizar a lambedura ou a mordedura decorrente do prurido e/ou
desconforto (SCOTT E MILLER, 1992).

Os animais afetados podem ter relutância em realizar locomoção, demonstrar sinais

sistêmicos, depressão e inapetência (ANDERSON, 1980). Mesmo após a remissão da afecção
é normal permanecer sinais de fibrose e danos irreversíveis aos tecidos acometidos. A cura
por completo é uma condição difícil e incomum (SWAIM et al., 1991). A dermatose
geralmente acomete tecidos moles, porém em alguns estudos relatam que pode ocorrer em
casos raros o acometimento ósseo ou de tecido conjuntivo (SCOTT et al.,2001).
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Figura 1 – Extremidade distal do membro torácico com eritema e alopecia de um cão.

Fonte: Hnilica 2011

Figura 2 – Ulceração interdigital na extremidade distal de cão.

Fonte: Hnilica 2011

Figura 3 – Extremidade distal do membro pélvico com edema de um cão

Fonte: Hnilica 2011

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Figura 4 - Extremidade distal do membro pélvico com exsudato serosanguinolento de

um cão.

Fonte: Hnilica 2011

4. DIAGNÓSTICO:

O sucesso no diagnóstico da pododermatite deve incluir uma análise precisa na

história clínica do animal, uma anamnese completa e concisa, um exame clínico detalhado,
exames laboratoriais e exames auxiliares (SHAW, 1987; ROSYCHUCK, 2002). Além disso,
alguns autores recomendam o uso de algoritmos para auxiliar o fechamento do diagnóstico
mais facilmente (MANNING et al, 1983; NESBITT e HELTON, 1984). Na anamnese deve-se
investigar junto ao tutor o ambiente e os hábitos do animal (WHITE, 1989).

Também é importante que seja realizada a investigação referente aos animais

contactantes, principalmente quando a suspeita clínica da pododermatite tem como base
causas ambientais ou causas infecciosas (BUELKE, 1971). O aparecimento de lesões de pele
em outras regiões do corpo não deve ser desconsiderado assim como o estado geral de saúde
do animal. Episódios de estresse ou quadros de transtornos comportamentais devem ser
considerados e investigados como um componente psicogênico na pododermatite. Qualquer
história de estresse pode ser significativa em casos com suspeita de um componente
comportamental e compulsivo (OVERALL,1992).

Ter o conhecimento se a instalação do quadro da pododermatite é sazonal ou não e de

uso de fármacos em casos anteriores do aparecimento da doença é relevante quando se tem
suspeita que a causa base é de origem imunomediada (NESBITT e HELTON, 1984). Além
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disso, é preciso descartar o componente iatrogênico que pode desencadear reações à fármacos
apresentando lesões nas regiões podais do animal (AFFOLTER e VON TSCHARNER,
1993). Outro fato que também deve ser considerado é a dieta ao qual o animal é submetido
quando a pododermatite não possui um caráter sazonal (STREILEIN, 1989). Biópsias
realizadas em regiões lesionadas podem demonstram variados estageamentos de vasculite e
pústulas intra-dérmicas, foliculite ou furunculose (SCOTT et al., 1978 ; GROSS et al., 1993).

4.1. EXAME CLÍNICO

Os sinais clínicos podem variar bastante podendo apresentar acometimento somente de

uma extremidade distal ou acometer as quatro extremidades distais dos membros locomotores
do animal. Por essa razão é de suma importância realizar um exame clínico detalhado e
criterioso tanto na região podal aparentemente acometida e sim em todos os membros
(NESBITT e HELTON, 1984). Lesões secundárias também são importantes a serem
observadas podendo assim sugerir, quando presentes, uma infecção secundária bacteriana, por
exemplo. As apresentações clínicas das lesões na pododermatite raramente permitem que uma
causa subjacente seja identificada sem a realização de exames complementares
(ANDERSON,1980; SCOTT et al., 2001).

4.2. EXAMES LABORATÓRIAIS / COMPLEMENTARES

Os principais exames laboratoriais e complementares que devem ser realizados são o

tricograma, a cultura bacteriana juntamente com antibiograma, o exame parasitológico de
pele, exame citológico do conteúdo de pústulas, de lesões e também de exsudações oriundas
dessas lesões (MANNING et al.,1983 ; WHITE, 1989).A citologia pode ser realizada
utilizando fita adesiva de acetato (mais indicado para lesões secas). Se a citologia revelar uma
infecção bacteriana ou infecção por Malassezia, esta infecção é geralmente causada por uma
doença base, embora as infecções induzidas pelo estresse não sejam incomuns.(MUELLER,
2007).Também é indicada a biópsia para a realização de exame histopatológico para a
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confirmação do diagnóstico e também para identificação de etiologias subjacentes

(MANNING et al.,1983 ; WHITE, 1989).

Exames de imuno-histoquímicarealizadas nas biopsias de pele podem mostrar a

presença de imunoglobulinas IgG, IgA ou IgM. Além disso, podem demonstrar a presença de
depósitos de imunocomplexos na epiderme ou na região da membrana basal em casos
pododermatite com suspeita etiológica auto-imune (ROSYCHUCK, 2002).A dieta de
eliminação, apesar de ter limitações práticas, é indicada para casos de suspeita de
hipersensibilidade alimentar e também análise do ambiente onde o animal vive para descartar
ou não uma dermatite por contato(KUNKLE, 1988).

4.3. PODODERMATITE IDIOPÁTICA

Existe um grande conjunto de diagnósticos diferenciais para a pododermatite, porém

mesmo realizando todas as etapas preconizadas para chegar a um diagnóstico correto da
doença, a causa base pode permanecer desconhecida. Pacientes que apresentam, mesmo
depois de realizar todos os testes e exames disponíveis sem identificação da causa base,
podemos classificar como pododermatite idiopática (MULLER, 1990; MASON, 1991;
SWAIM et al., 1991). A pododermatite idiopática só é diagnosticada quando os resultados de
raspados de pele, tricograma, citologia, cultura fúngica,cultura bacteriana,
antibiograma,urinálise, testes de função da tireóide,teste de dieta alimentar, hematologia,
bioquímica e histopatologia forem inconclusivos para se obter um diagnóstico etiológico
específico (BREATHNACHet al., 2005)

A infecção bacteriana é mencionada como principal componente da pododermatite

idiopática. A infecção ocorre, obrigatoriamente, como agente secundário a outras doenças
(SCOTT et al., 2001).Além disso, existem outros componentes também mencionados como
desencadeadores da pododermatite idiopática tais como: furunculose juntamente com a
formação de granulomas dérmicos (WHITNEY, 1970; SHAW, 1987), anatomia podal
(WHITNEY,1970), trauma (ANDERSON, 1980), imunossupressão(SWAIM et al., 1991).
 18

5. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS

O exame a fim de chegar à causa base é essencial para o sucesso do tratamento da

pododermatite. Dentro das inúmeras possibilidades temos a dermatite atópica que
normalmente é diagnosticada com base no histórico do animal, juntamente com os sinais
clínicos e exclusão de outras doenças pruriginosas (DEBOER e HILLIER, 2001). Distúrbios
de origem endócrina podem necessitar de uma investigação realizada através de exames de
imagem, exames bioquímicos, exames de urina e exames hematológicos (WHITE, 1989).
Pododermatite de origem parasitária é um dos diferenciais importantes, principalmente em
casos de dermatopatias que apresentam piodermite interdigital de apresentação crônica. Um
erro comum no diagnóstico é atribuir, precipitadamente e sem realizar todos os exames
laboratoriais e complementares, à causa base da pododermatite à hipersensibilidade alimentar
(SCOTT et al, 2001; DUCLOS, 2013). Dentro das possibilidades mais freqüentes de origem
parasitária destaca-se a causa fúngica e a causa parasitária causada pelo ácaro Demodex canis.
No caso da demodicidose, a doença é caracterizada pela presença de lesões exsudativas e
nódulos de caráter hemorrágico na região podal.

Já quando a pododermatite tem origem fúngica, as lesões encontradas geralmente

apresentam regiões alopécicas, deformidade nas unhas e pelos quebradiços (DUCLOS, 2013).
Animais acometidos por pênfigo além de acometer região periocular, pina e plano nasal,
acomete região dos coxins. (OLIVRY,2006; DUCLOS, 2013).
 19

Tabela 1. Diagnósticos diferenciais, sinais clínicos e testes diagnósticos para

pododermatite interdigital.

Diagnóstico Diferencial Sinais clínicos Testes diagnósticos

Inicialmenteapenasprurido Exclusão de diagnósticos
sazonal eeritema em outras diferenciais via
regiões do terapia, EPP, dieta de
Dermatite atópica corpo(cabeça,orelhas, área eliminaçãopara
perianal) afetados. hipersinsibilidade alimentar,
raspados de peleprofundo
parademodicose,
citologiamicrobiana.
Semelhante à dermatite
atópica, não sazonal,muitas
vezes, com sinais
Hipersensibilidade Alimentar gastrointestinais , tais como Dieta de eliminação
flatulência,
defecação frequente, diarreia,
etc.
Eritema, erosões,
pápulas, pústulas, furúnculos
Pododermatite bacteriana e úlceras. Cultura bacteriana, citologia.
Tecido edemaciado em casos
crônicos.
Pododermatite por Prurido grave, com poucas Citologia
Malassezia lesões e eritema
Resposta parcial aos Tricogramas, raspado
Demodicose antibióticos mais usuais, profundo de pele.
edema podal
Fonte: Adaptado por Mueller (2007)
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Tabela 2. Diagnósticos diferenciais, sinais clínicos e testes diagnósticos para

pododermatite que afeta predominantemente coxins.

Diagnóstico Diferencial Sinais clínicos Testes diagnósticos

Citologia de pústulas pode
revelarcélulas acantolíticas
Pústulas e crostas na
Pênfigo foliáceo (não patognomônico, mas
face e orelhas, plano nasal.
evidência de doença), biópsia
da pele.
Dermatose responsiva ao Frequentemente crostas Biópsia e suplementação de
Zinco periocular e perilabial. Zinco.
Anorexia, depressão, lesões
Dermatite necrolítica em torno das junções Biópsia e investigar uso de
superficial mucocutâneas. Alterações fármacos.
bioquímicas hepáticas.
Cães jovens,hiperqueratose
Hiperqueratose idiopática Biopsia
do plano nasal.
Edema dos coxins, relatado
Pododermatite plasmocitária Biopsia
apenas em felinos.
Cães sistemicamente doentes
Cinomose Biopsia, imuno-histoquímica
, histórico de não vacinação.
Fonte: Adaptado por Mueller (2007)
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Tabela 3. Diagnósticos diferenciais, sinais clínicos e testes diagnósticos para doenças que
acometem as unhas.

Diagnóstico Diferencial Sinais clínicos Testes diagnósticos

Citologia e cultura
Paroníquia bacteriana Secreção purulenta
bacteriana.
Outros contactantes (
animais e pessoas) podem Lâmpada de Wood, a cultura
Onicomicose
apresentar os mesmos sinais. fúngica,biópsia.

Biópsia, a exclusão do
Não há outros locais do diagnóstico diferencial
Onicodistrofia lupóide
corpo afetados, muitas vezes com a citologia, cultura
canina
afeta muitas unhas fúngica, eliminaçãodieta,
etc.
Citologia do exsudado pode
revelarcélulas acantolíticas
Paroníquia com exsudato
Pênfigo Foliáceo Felino (não patognomônicas,
caseoso.
mas a evidência para a
doença), biópsia da pele.
Normalmente em animais
Neoplasia mais velhos acometendo Biopsia
apenas um dígito ou pata.
Fonte: Adaptado por Mueller (2007)

6. TRATAMENTO E PROGNÓSTICO

O tratamento de animais acometidos pela pododermatite tem como base a

identificação da etiologia da doença subjacente (FOIL e FOSTER,2002). Para causas
parasitárias e infecciosas é recomendado o uso de produtos tópicos, antimicrobianos
sistêmicos, antiparasitários sistêmicos juntamente com medidas preventivas de manejo
(TARPATAKI, 2006). Em casos mais agudos e severos, é indicado o uso de anti-
inflamatórios. Normalmente são utilizados fármacos como prednisolona, ciclosporina ou
Tacrolimus topicamente. Quando a etiologia da doença tem como causa base trofo alérgenos,
mudança na dieta do animal é importante para que não haja instalação de um quadro crônico
da doença (OLIVRY, 2006).O prognóstico da doença é geralmente bom, todavia a
farmacoterapia de longo prazo se faz necessária para que se tenha um controle satisfatório da
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enfermidade. Para a dermatofibrose o prognóstico é reservado. Piogranulomas, por exemplo,

podem persistir mesmo depois de certo tempo de iniciado do tratamento (ANDERSON,
1980).Cães acometidos com pododermatite idiopática, a terapia em pulso de antimicrobiano é
efetiva para controle de piodermite interdigial recidivante (MASON, 1991). Alguns animais
necessitam de glicocorticóides ou outros fármacos imunomoduladores para controlar os sinais
clínicos (BREATHNACHet al., 2005).O tratamento de antimicrobiano ede anti-inflamatório
juntos à longo prazo pode ser efetivo no controle dos sinais clínicos (MASON, 1991).Sem
diagnóstico correto e tratamento de uma doença primária já existente, a pododermatite irá
recidivar frequentemente, logo que o tratamento com antimicrobiano for interrompido
(MUELLER, 2000).A apresentação de piodermite interdigital recorrente é uma causa comum
na pododermatite recidivante (MASON, 1991;. SCOTT et ai,2001). Procedimentos cirúrgicos
podem ser indicados em animais que apresentam piodermite interdigital fibrosante crônicos e
que já não respondem adequadamente à terapia convencional. O procedimento consiste em
remover cirurgicamente parte da pele cronicamente inflamada para que o próprio organismo
consiga reconstituir de forma satisfatória a higidez da superfície podal(SWAIM et al., 1991).
No caso da pododermatite plasmocitária, o tratamento consiste no uso de fármacos
imunossupressores e a utilização de crioterapia também tem sido relatado como uma opção de
bons resultados (MACHADO et al., 2009; NUTTALL et al., 2009; PEREIRA; FAUSTINO,
2003;). Todavia, em alguns casos pode ocorrer remissão espontânea (MACHADO et al.,
2009).

7. CONCLUSÃO:

A pododermatite é uma afecção inflamatória debilitante e que reduz significativamente

a qualidade de vida dos animais acometidos. É importante que o médico veterinário esteja
atendo a todos os sinais clínicos da doença não deixando de lado a análise criteriosa da saúde
do animal como um todo. Como mostram os estudos, a pododermatite possui inúmeros
diagnósticos diferenciais que devem ser considerados a fim de chegar à um diagnóstico
preciso. A pododermatite pode ser somente um indicativo de outras doenças de base que não
estão tão caracterizadas por outros sinais mais característicos e assim dificultando o
diagnóstico definitivo.
 23

É fundamental também que o médico veterinário explique aos tutores a característica

recidivante da afecção e também os fatores que podem exacerbar o aparecimento da doença.
Piso abrasivo, por exemplo, é um tipo de superfície pode causar um trauma repetido na região
podal podendo desencadear um processo inflamatório, predispor a entrada de patógenos
levando à cronicidade por ser um fator perpetuante. Realizando todos os passos preconizados
para o diagnóstico e tratamento a doença tende a ser controlada melhorando o bem estar dos
animais.
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