Legislação de Enfermagem
Legislação de Enfermagem
Legislação de Enfermagem
O QUE HÁ DE NOVO,
DOUTOR?
ASPECTOS LEGAIS
SOBRE AS PRÁTICAS
NA ENFERMAGEM.
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CNOL OGI A
www.cofen.gov.br ÊNC I A
CI
E
APRESENTAÇÃO
Vivemos tempos diferentes. A virtualidade das relações e dos serviços tem nos
desafiado a cada dia, com tecnologias que nos fazem mais rápidos na
comunicação e na busca de conhecimento. Mas ao mesmo tempo isola e expõe
os profissionais e pacientes. Por isso, é essencial manter a postura ética, seguir
normas e regras regulamentadas para o exercício profissional da Enfermagem.
Então, mediante ao supracitado, construímos este material para atualizar sobre
os aspectos legais do código deontológico da Enfermagem.
Fabio Cunha
ASPECTOS LEGAIS SOBRE AS PRÁTICAS NA ENFERMAGEM
SUMÁRIO
1. Conceito.....04
2. Principios
fundamentais da
enfermagem.....05
3.Quem pode ser
chamado de
enfermeiro e
exercer a função de
tal?....06
Formação Continuada hospital Geral de Parauapebas
4.Atribuições do 9.Proibições....34
Enfermeiro....07 10.Infrações e
5.Atribuições do Penalidades....41
enfermeiro 11.Aplicação das
obstetriz....11 penalidades....45
6.Quem pode ser 12.referencial....47
considerado técnico
de
enfermagem?....14
7.Direitos....16
8.Os Deveres....25
CONCEITO DE ENFERMAGEM
04
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DA
ENFERMAGEM
05
QUEM PODE SER CHAMADO
DE ENFERMEIRO E EXECER A
FUNÇÃO DE TAL?
Possuidores de diploma
expedido no Brasil, por
escolas oficiais ou
reconhecidas pelo Governo
Federal, nos termos da Lei nº
775, de 06 de agosto de 1949;
e para atualização nos
serviços, considera-se
enfermeiro aquele que estiver
ocupando o cargo para tal.
06
ATRIBUIÇÕES DO
ENFERMEIRO
Execer Gestão:
Direção dos serviços de enfermagem nos estabe
lecimentos hospitalares e de saúde pública, de acordo
com o art. 21 da Lei nº 775, de 06 de agosto de 1949;
Direção de escolas de enfermagem e de auxiliar de
enfermagem;
Administração do serviços de enfermagem, nos
estabelecimentos hospitalares, parahospotais e de
saúde publica, conforme o art. 21 da Lei nº 775-49;
Particar Docência:
Participação do ensino em escolas de enfermagem e
de auxiliar de enfermagem;
07
ATRIBUIÇÕES
DO ENFERMEIRO
ENTRE ESTAS ATIVIDADES PREVISTAS propor e alcançar mudanças, com estratégias que o aproximem
PARA A EQUIPE DE ENFERMAGEM da equipe e da sociedade, contribuindo para a qualidade do
cuidado, ou seja, espera-se do Enfermeiro uma capacidade para
CABE AO PROFISSIONAL gerenciar (CECÍLIO; MENDES, 2004).
ENFERMEIRO: Organização e direção dos serviços de Enfermagem e de suas
I - privativamente: Ato profissional é como se denomina atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses
uma atividade, procedimento ou ação que a legislação serviços;
regulamentadora da profissão atribui aos componentes de
uma categoria profissional, ainda que não lhes seja A organização do Serviço de Enfermagem, função esta privativa
exclusiva ou privativa. Deve ser praticado por pessoa do profissional Enfermeiro que dispõe sobre a regulamentação do
devidamente habilitada e que esteja exercendo legalmente exercício da Enfermagem, tem como finalidade a promoção da
sua profissão. saúde e a qualidade de vida da pessoa, família e coletividade e o
Quando um procedimento é exercido por uma categoria planejamento, supervisão e execução de todas as atividades de
seus atos profissionais são disputados com intuito de se Enfermagem existentes em instituição de saúde, conforme a
tornarem exclusivos de uma determinada profissão, reflexo legislação vigente. O desenho organizacional de uma empresa
do aumento da concorrência pelo mercado de trabalho e tem a finalidade de retratar o seu funcionamento, mostrando
para direcionar as práticas clínicas e gerenciais da objetivamente como ela está moldada, ou seja, quais são os
profissão. Privativo, do latim privativus, entende-se que é órgãos que a compõem e como se dão as suas relações. Além
próprio da pessoa, com a exclusão das demais. E, assim, o disso, revela como as funções e atividades estão divididas entre
que é exclusivo dela, somente por ela pode ser feito ou os profissionais inseridos em uma organização. O
praticado, pois que somente ela tem autoridade ou reconhecimento do ambiente organizacional permite a detecção
competência para o fazer. Em relação aos cargos ou e o aprofundamento da análise de fatores contingenciais que
funções, o que é privativo deles, constitui suas interferem direta ou indiretamente no planejamento, execução,
prerrogativas (GIRARDI; SEIXAS, 2002). controle e avaliação das atividades de Enfermagem. A
identificação das estruturas formal e informal, presentes em
Direção do órgão de Enfermagem integrante da estrutura todas as organizações facilitam a participação no fluxo
básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia comunicacional, no planejamento e no desenvolvimento de ações
de serviço e de unidade de Enfermagem; mais flexíveis que permitem a satisfação no processo de trabalho
(CECILIO; MERHY, 2003).
Entende-se que o setor saúde aglutina além das
instituições públicas, as instituições privadas da sociedade Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação
civil, instituições de educação em saúde e de pesquisa em dos serviços da assistência de Enfermagem;
saúde. As instituições do setor saúde, em conjunto,
conformam um sistema nacional de saúde cuja modalidade O Enfermeiro atua como direcionador das ações de sua equipe e
organizativa e operativa depende da organização política e influenciador dos processos de trabalho, em sua prática diária. A
administrativa de cada país. função do Enfermeiro, além de coordenar a equipe, é gerenciar a
A Enfermagem é a profissão da área da saúde que está assistência de Enfermagem mediante um processo sistematizado
presente na maioria dos espaços de saúde. O seu exercício de ações dirigidas à promoção e recuperação da saúde do
profissional é desenvolvido por mais de uma categoria e paciente. Na maior parte das instituições de saúde, os
ocorre através de ações hierarquizadas que são Enfermeiros são coordenadores formais do cuidado, atuando em
distribuídas conforme a complexidade, por isso pressupõe- muitas áreas diferentes, e seu fio condutor é o processo de
se que se tenha no profissional Enfermeiro melhor preparo Enfermagem, considerado um importante instrumento na prática
que garante a unidade e organização dessa prestação de da Enfermagem
serviço coletivo e que é capaz também de planejar e
desenvolver novos processos, métodos e instrumentos.
Além disso, o mercado de trabalho exige do Enfermeiro
uma capacidade para administrar conflitos, enfrentar
problemas, negociar, dialogar, argumentar,
08
Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de PRESCRIÇÃO DA
Enfermagem;
ASSISTÊNCIA DE
Na equipe de Enfermagem é o Enfermeiro quem possui formação ENFERMAGEM
para serviços de Consultoria que normalmente constituem a
atividade profissional de diagnóstico e formulação de soluções O planejamento da assistência de
acerca de uma matéria ou assunto. É prestada por pessoas
Enfermagem, etapa subseqüente ao
detentoras de conhecimento relativo à consulta. Tem como
diagnóstico na Sistematização da
finalidade apoiar intensa e temporariamente as organizações e não
Assistência de Enfermagem e, traduzido na
a execução por si própria, de tal forma que seus gestores e
profissionais adquiram conhecimento e habilidades para prescrição de cuidados de Enfermagem,
assumirem o papel de agentes de mudanças no processo de expressa, de forma organizada, os objetivos
trabalho e seus resultados. diários da assistência a cada individuo,
visando uma melhor qualidade assistencial.
Podemos exemplificar uma determinada instituição que pretende Constitui-se em um instrumento para que as
implantar um ambulatório de estomaterapia e contratam uma ações de Enfermagem possam ser
consultoria para auxiliar no estudo preliminar, no qual serão registradas e contabilizadas, representando
avaliados desde estrutura física necessária, gestão de pessoas, um importante passo para a definição e
materiais e a parte da viabilidade econômica do novo projeto. valorização da Enfermagem como profissão.
Portanto, as atividades são desenvolvidas em qualquer Instituição, A prescrição de Enfermagem caracteriza-se
o que permite conhecer outras realidades e muitas vezes adaptar o pela orientação escrita dos cuidados a
conhecimento às condições locais, sempre respeitando as
serem prestados para a resolução dos
legislações vigentes. Atuando também em estudos de mercado,
problemas prioritários de determinado
saúde suplementar, entre outros.
individuo, constitui um registro das ações de
A auditoria configura-se como uma importante ferramenta na Enfermagem e também um meio de
transformação dos processos de trabalho que vêm ocorrendo em informação acessível a toda equipe de
instituições de saúde e operadoras de planos de saúde, os quais saúde sobre as necessidades de saúde do
estão buscando se reestruturar para manterem a qualidade do individuo.
cuidado prestado e ao mesmo tempo, garantirem uma posição
competitiva no mercado de trabalho. COMO INTEGRANTE DA
EQUIPE DE SAÚDE
A equipe de saúde é formada por
profissionais de mesma ou diferentes
profissões e áreas de atuação, responsáveis
pela assistência à saúde de um ou mais
indivíduos. De acordo com as necessidades
do indivíduo, a equipe se ajusta para assistir
melhor à sua situação. Por exemplo: para
prestar assistência a um indivíduo com
câncer, a equipe pode ser formada por
Enfermeiro, Técnico de Enfermagem, Auxiliar
de Enfermagem, médico oncologista,
fisioterapeuta oncofuncional, psicólogo
hospitalar, serviço social entre outros.
PARTICIPAÇÃO NO
CUIDADOS DIRETOS DE CUIDADOS DE PLANEJAMENTO, EXECUÇÃO
ENFERMAGEM A ENFERMAGEM DE MAIOR E AVALIAÇÃO DA
PACIENTES GRAVES COM COMPLEXIDADE TÉCNICA E
RISCO DE VIDA: QUE EXIJAM
PROGRAMAÇÃO DE SAÚDE.
CONHECIMENTOS DE BASE
Programação de saúde é um instrumento
Paciente grave é aquele que CIENTÍFICA E CAPACIDADE
para operacionalizar as políticas da área de
apresenta comprometimento de DE TOMAR DECISÕES
um ou mais dos principais sistemas IMEDIATAS forma sistematizada, as ações, os recursos
fisiológicos, com perda de sua financeiros, a execução e avaliação que
auto-regulação, necessitando contribuem para o alcance dos objetivos e
substituição artificial de funções e O cuidado de maior
complexidade deve ser realizado
cumprimento de metas na promoção,
assistência contínua; e aqueles que
apresentam estabilidade clínica, pelo Enfermeiro. Estudos prevenção, tratamento (cuidados) e
com potencial risco de recomendam que estes recuperação da saúde da população.
agravamento do quadro e que profissionais sejam dotados de
necessita de cuidados contínuos. conhecimentos, competências e
Sendo assim, o paciente grave com habilidades que garantam rigor
demanda de cuidados, com risco
técnico-científico à assistência
de vida, sujeitos à instabilidade
das funções de Enfermagem.
09
Participação na elaboração, Prevenção e controle sistemático de
execução e avaliação dos planos danos que possam ser causados à
assistenciais de saúde. clientela durante a assistência de
A Enfermagem é uma profissão que tem compromisso Enfermagem.
com a coletividade e a saúde do indivíduo, participando
com ética, competência e responsabilidade dos processos Os processos nos serviços de saúde são complexos e têm
e modelos assistenciais a ela relacionados. O Enfermeiro cada vez mais incorporado tecnologias e técnicas
dentro de suas atribuições éticas e legais atua com elaboradas, acompanhados de riscos adicionais na
conhecimento científico e liderança na gestão, prestação de assistência aos indivíduos. Entretanto,
organização, proteção e no processo de recuperação da medidas simples e efetivas podem prevenir e reduzir riscos
saúde. e danos nestes serviços. Sendo assim, o Enfermeiro tem
como desafio o enfrentamento da redução dos riscos e dos
Participação na elaboração, execução e danos na assistência de Enfermagem investindo no
avaliação dos planos assistenciais de aperfeiçoamento da equipe de Enfermagem, na utilização
saúde.
de boas práticas e no aprimoramento das tecnologias e
melhoria dos ambientes de trabalho ao englobar questões
primordiais para o alcance dos melhores resultados para os
A Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA) por meio da indivíduos, família e comunidade visando uma assistência
RDC nº 20, de 5 de maio de 2011 dispõe sobre o controle segura e de qualidade.
de medicamentos à base de substâncias classificadas
como antimicrobianos, no seu Capítulo II da Prescrição,
artigo 4º define que “a prescrição dos medicamentos
abrangidos por esta Resolução deverá ser realizada por
profissionais legalmente habilitados.” O entendimento
da autoridade sanitária é se o profissional Enfermeiro é
habilitado pela Lei nº 7.498/1986, então pode prescrever
os medicamentos estabelecidos em programas de saúde.
10
Antigamente existiam os Cursos de Graduação que formavam enfermeiras obstétricas que atuavam na realização de
partos naturais sem distocias e assistiam aos médicos obstetras nos partos com distocias e partos cirúrgicos. A partir
de 1994 os cursos formam bacharéis em Enfermagem, apesar de algumas instituições ainda empregarem a
nomenclatura Enfermagem e Obstetrícia, os cursos conferem o título de Enfermeiro ou Bacharel em Enfermagem.
Atualmente, para que a Enfermeira receba o título de especialista em obstetrícia deverá realizar curso de
especialização em Enfermagem Obstétrica, qualificando-se a atuar no atendimento ao parto, além de estar apta para
qualquer área da Enfermagem. Por outro lado a Obstetriz faz curso de graduação específico, sem a necessidade de
especialização e é formada para atuar nos cuidados em relação à mulher gestante em instituições como maternidades,
centros de parto normal, etc. Em alguns entendimentos a obstetriz seria a parteira profissional.
ATRIBUIÇÕES
DO
ENFERMEIRO
OBSTETRIZ
Quem é o enfermeiro obstetriz?
Os possuidores de diploma expedido no Brasil, por escolas
de obstetrizes, oficiais ou reconhecidas pelo Governo
Federal, nos termos da Lei nº 775, de
06 de agosto de 1949;
GESTOR
Direção dos serviços de enfermagem obstétrica nos
estabelecimentos hospitalares e de Saúde Pública
especializados para a assistência obstétrica,
administração dos serviços de enfermagem
obstétrica nos estabelecimentos hospitalares,
parahospitalares e de saúde pública especializados
para assistência ao pré-parto, parto e pós-parto;
Direção de escolas de parteiras;
DOCÊNCIA
Participação no ensino em escolas de enfermagem
obstétrica ou em escolas de parteiras;
11
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
OBSTETRIZ
Assistência de Enfermagem à gestante,
parturiente e puérpera.
A gestação é um período em que a mulher vivencia uma
série de alterações anatômicas, fisiológicas e
bioquímicas, que resultam em sinais e sintomas próprios
que alteram profundamente o seu psicológico e todo seu
esquema corporal. Cabe ao profissional de saúde dar
orientações, encaminhamentos, apoiando-a e
tranqüilizando-a quando necessário, para que este
período transcorra de maneira agradável (WHO, 2009).
Acompanhamento da evolução e do
trabalho de parto.
A assistência de Enfermagem durante o parto refere-se
ao período em que a gestante apresenta contrações
uterinas em intervalos regulares, que aumentam
progressivamente em termos de frequência e
intensidade, com o passar do tempo são concomitantes a
dilatação progressiva do colo uterino.
NO TERMOS DO QUE DISPÕE A RESOLUÇÃO COFEN Nº 516/2016 É VEDADO À OBSTETRIZ EXERCER ATIVIDADES
FORA DA ÁREA OBSTÉTRICA, SALVO CASOS DE URGÊNCIA, TENDO EM VISTA QUE SUA QUALIFICAÇÃO É
ESPECÍFICA. AINDA CABE DESTACAR QUE A OBSTETRIZ É PROFISSIONAL DA ÁREA DA SAÚDE QUE REALIZA
PARTOS, ENQUANTO QUE A DOULA NÃO (NÃO É PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM), MAS PRESTA SUPORTE
FÍSICO E EMOCIONAL DURANTE E APÓS O PARTO, FAZENDO UMA CONEXÃO ENTRE A EQUIPE DE
ATENDIMENTO E O CASAL.
12
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
OBSTETRIZ
identificação das distocias obstétricas e
tomada de providências até a chegada
do médico.
O Enfermeiro conforme a legislação vigente é habilitado
em conformidade com sua capacitação técnica –
cientifica para conduzir um parto quando acontece de
forma natural (sem distocias), examinar a gestante,
verificar contrações, dilatações e demais alterações no
funcionamento do organismo feminino no momento do
parto, e discernir quaisquer alterações patológicas
adotando os procedimentos que entendem
imprescindíveis, para garantir a segurança da mãe e
bebe, até a chegada de um médico especialista.
Realização de episiotomia e
episiorrafia e aplicação de anestesia
local, quando necessária.
A episiotomia é um corte cirúrgico feito no períneo, que é
a região entre a vagina e o ânus, formada por músculos.
Ocorre durante o parto normal para facilitar a passagem
do bebê, nos casos em que a abertura não está sendo
suficiente. Antigamente, esse corte era feito como rotina.
Hoje, porém, a orientação mudou. Considera-se que, se
for feita sem necessidade, a episiotomia pode ser mais
prejudicial que benéfica. Mesmo que haja algum tipo de
rasgo ou laceração no períneo no momento do parto, a
cicatrização costuma ocorrer sem dificuldades. E sempre
há a chance de a mulher não precisar levar nenhum
ponto. O Enfermeiro deve informar a parturiente as
alternativas de assistência ao parto e práticas benéficas
recomendadas pela Organização Mundial da Saúde,
como forma de respeito a seus valores e vontade,
primando pela manutenção da integridade da mulher.
A recomendação atual da Organização Mundial de Saúde
(OMS) não é de proibir a episiotomia, mas de restringir
seu uso, porque, em alguns casos, pode ser necessária.
Quando realizada, a episiotomia deve ser reparada com
sutura contínua, por estar associada com menos dor no
pósparto imediato do que a sutura separada. Como é um
procedimento simples, apenas a anestesia local é
necessária, e sua função é evitar a dor.
O Enfermeiro conforme a legislação vigente, como
membro de uma equipe multiprofissional de saúde, deve
estar preparado tecnicamente para assistir a mulher e ao
recém nascido no ciclo gravídico-puerperal, executando
atividades específicas e complementares, que podem
contribuir para a implementação do Programa de
Assistência Integral à Saúde da Mulher.
13
QUEM PODE SER CONSIDERADO
TÉCNICO DE ENFERMAGEM?
O TITULAR DO DIPLOMA OU DO CERTIFICADO DE TÉCNICO DE
ENFERMAGEM, EXPEDIDO DE ACORDO COM A LEGISLAÇÃO E
REGISTRADO NO ÓRGÃO COMPETENTE.
O profissional Técnico de Enfermagem, no Brasil, é um profissional com formação de nível
médio, regulado pela Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986. O Artigo esclarece que o
profissional para ser considerado Técnico de Enfermagem, deverá possuir documentos que
O curso técnico com duração média de dois anos, conta com uma carga horária total de
1800 horas, sendo 1200 horas de conteúdo teórico e 600 horas de atividade prática
Enfermagem para exercer a sua atividade profissional. Como segundo requisito para o
pleno e legal exercício da profissão, este profissional deverá fazer inscrição no Conselho
Neste Artigo, fica descrito que os trabalhadores desta categoria profissional prestam
dispensar cuidados ou orientar sobre aplicação dos mesmos em escolas, empresas, centros
psiquiatria, obstetrícia e outras (OGUISSO, 2013). Contudo, deve-se atentar ao fato que o
Nem a tropa de um
exército nos dá a
confiança e a
segurança de um
profissional de
enfermagem.
Mestre Arievlis
14
ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM
Participar da programação da Participar da equipe de saúde.
assistência de Enfermagem.
Entende-se por equipe de saúde, um grupo formado por
O Técnico de Enfermagem no geral participa de forma profissionais de saúde, de mesma ou diferentes
ativa dos serviços de Enfermagem, empregando profissões e áreas de atuação, responsáveis pela
processos de rotina e/ou específicos, para possibilitar a assistência à saúde de um ou mais pacientes. Segundo
proteção e recuperação da saúde do paciente. O Técnico Wanda de Aguiar Horta (1979), a Enfermagem é parte
deverá fazer pelo próximo aquilo que o outro não pode integrante da equipe de saúde, pois ela mantém o
fazer por si mesmo; ajudar ou auxiliar quando equilíbrio por meio da ciência e a arte de assistir o ser
parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientar humano no atendimento de suas necessidades básicas,
ou encaminhar a outros profissionais (HORTA, 1979) de torná-lo independente dessa assistência quando
possível, pelo ensino do autocuidado; de recuperar,
Executar ações assistenciais de manter e promover a saúde em colaboração com outros
profissionais.
Enfermagem, exceto as privativas do
Observar, reconhecer e descrever
Enfermeiro, observado o disposto n
sinais e sintomas.
Parágrafo único do Art. 11 desta Lei.
Como mencionado acima, o profissional técnico de
ONesta alínea, fica determinado que o profissional Enfermagem atende as necessidades dos indivíduos
Técnico de Enfermagem deva executar ações de portadores de doenças de pouca gravidade. Este
assistência ao paciente/ cliente, exceto as ações profissional controla sinais vitais dos pacientes,
encontradas no Art. 11 desta Lei, pois nestes casos, caberá observando a pulsação e utilizando aparelhos de pressão,
somente ao profissional Enfermeiro, executá-las. Neste para registrar anomalias. (OGUISSO, 2013).
sentido deve-se estar atento também as Resoluções
Cofen que regulam o exercício da Enfermagem tomando Prestar cuidados de higiene e conforto
algumas ações no âmbito da equipe privativas do
Enfermeiro. ao paciente.
Participar da orientação e supervisão Atende a indivíduos que dependem de ajuda e os que
não executam autocuidado, higiene oral, banho,
do trabalho de Enfermagem em grau massagem e mobilização, auxiliando na alimentação e
15
DIREITOS
Exercer a Enfermagem com liberdade, Aprimorar seus conhecimentos
autonomia e ser tratado segundo os técnicos, científicos e culturais que dão
pressupostos e princípios legais, éticos sustentação a sua prática profissional.
e dos direitos humanos. International Nureses Day Este artigo vem assegurar o direito de buscar pelo
O direito ao exercício profissional assegurado por Lei e conhecimento em crescente evolução, cobrindo assim,
regulamentado por Decreto tem sua raiz na Constituição, não somente o desenvolvimento intelectual de cada
para de modo livre, ser exercida em todo o território profissional, porém, mais que isto, focalizando,
nacional. Isto equivale a dizer que em qualquer parte do necessariamente, a própria profissão em sua trajetória
Brasil, o exercício profissional de Enfermagem, tem histórica de construção de saberes.
amparo legal e é reconhecido como profissão autônoma, É preciso considerar que no mundo atual de tão velozes
conforme os parâmetros de sua própria organização, mudanças científicas e tecnológicas, as necessidades de
respeitados os limites éticos, e o realce aos direitos atualização e aprofundamento passam a funcionar como
humanos, como tônica de respeito à dignidade inerente direitos e deveres dos profissionais. Os conceitos de
ao exercício da Enfermagem na sociedade brasileira. educação permanente se traduzem na fidelidade às
Este artigo primeiro do Código, mais ainda que uma responsabilidades com o conhecimento a ser utilizado
salvaguarda legal, ele situa, de modo amplo, quanto aos nas práticas de Enfermagem, frente às considerações a
direitos de cidadania agregados ao profissional em seu serem feitas no contexto das situações de saúde de
exercício, o que, necessariamente, se estende a outrem, pessoas, grupos e comunidades, reconhecidos conteúdos
onde quer que a atuação profissional se expresse de requerimento do exercício profissional. É da
responsabilidade com o conhecimento que emerge
necessariamente a busca incessante de estudos voltados
ao exercício da profissão. Assim, o cumprimento deste
artigo 2º com estudos progressivos daquilo que é
inerente a atuação de cada um dos representantes da
categoria profissional, depende não somente de cada
Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Auxiliar de
Enfermagem, mas também e, principalmente, da
Administração dos Serviços de Saúde onde tais
categorias de profissionais exercem suas práticas.
16
DIREITOS
Obter desagravo público por ofensa Recusar-se a executar atividades que
que atinja a profissão, por meio do não sejam de sua competência técnica,
Conselho Regional de Enfermagem científica, ética e legal ou que não
International Nureses Day
O Código de Ética como um referencial a ser observado,
ofereçam segurança ao profissional, à
prevê a possibilidade de haver alguma ofensa ao pessoa, família e coletividade.
profissional e que esta venha a atingir a profissão, neste
caso, o profissional tem o recurso de desagravo público, O direito de recusa ao que não está instituído ética e
por meio do Conselho Regional de Enfermagem onde legalmente como competência do profissional de
tem a sua inscrição atualizada. Vale refletir que todo o Enfermagem é assegurado pelo Código de Ética neste
trabalho da Enfermagem é realizado com pessoas, artigo. Entretanto, está claro que, cada um dos
grupos ou comunidade, portanto, é imprescindível que profissionais de Enfermagem (Enfermeiro, Técnico de
seja conduzido por uma ética das relações e para uma Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem) tem suas
ética diante da sociedade. Para que haja um desagravo atribuições legais definidas e nenhuma delas pode vir a
público, o agravo terá que ser notificado ao respectivo ser objeto de recusa à execução da respectiva
Conselho para seguir o fluxo de providencias, o que em competência. A recusa é um direito se a execução da
geral, fica instituído em cada Órgão Regional. atividade excede, extrapola, ou mesmo não esteja
Do ponto de vista ético, o Código acolhe a notificação e acobertada pelas atribuições éticas e legais de cada uma
apura a ocorrência, para que o histórico do das diversas qualificações profissionais da Enfermagem.
encaminhamento fique registrado e entre no fluxo de
apurações e resolutividade. Ter acesso às informações
relacionadas à pessoa, família e
coletividade, necessárias ao exercício
profissional.
Ao direito de acessar as informações relacionadas ao
atendimento para o exercício profissional está o
requerimento da competência legal e ética para esse
atendimento. Nisto se incluem saberes referentes ao
rastreamento técnico-científico das informações
necessárias à abordagem profissional competente. A
discrição como parte da atitude ética na busca das
informações é livre de qualquer empecilho no âmbito da
plena participação no fluxo da atenção à saúde
relacionada à pessoa, à família e à coletividade, visto que
estas são instâncias necessárias e pertinentes ao
exercício profissional de Enfermagem.
Conclui-se que os registros de informações já existentes
e outras informações que venham a ser buscadas em
variadas formas técnicas e científicas, consideradas em
suas propriedades éticas e legais, ganham o foro de
direito a ser assegurado na competência do exercício
profissional de Enfermagem, em todas as suas
dimensões em razão do qualificado e requerido
atendimento profissional.
17
Participar da prática
DIREITOS Recusar-se a executar prescrição
multiprofissional e interdisciplinar medicamentosa e terapêutica, onde
com responsabilidade, autonomia e não conste a assinatura e o número de
liberdade. International Nureses Day registro do profissional, exceto em
Cada profissional em sua formação possui um corpo de
conhecimentos específico. No processo de trabalho em situações de urgência e emergência.
saúde, cada um tem a sua parcela de contribuição para
garantir a integralidade da assistência. Nesse sentido, é
responsabilidade do profissional contribuir com seus
O profissional de Enfermagem poderá
conhecimentos para o cuidado integral, agindo com recusar-se a executar prescrição
autonomia para tomar as decisões mais condizentes com
a situação e liberdade para escolher o que julga melhor, medicamentosa e terapêutica em caso
sabendo que liberdade e responsabilidade caminham de identificação de erro ou
juntas. Temos liberdade de escolha das nossas ações.
Liberdade implica não apenas sabermos distinguir o bem ilegibilidade.
do mal, o justo do injusto, mas, sobretudo de agir em
A administração de medicamentos é um processo que
razão de valores que nós próprios escolhemos. Não há
envolve vários profissionais: desde o prescritor, no caso o
comportamento moral sem certa liberdade. (SCHNEIDER,
médico, o farmacêutico na dispensação dos
2010). Nesse sentido o profissional de Enfermagem tem
medicamentos e a equipe de Enfermagem no preparo e
espaço garantido dentro da equipe de saúde para
administração propriamente dita. Cada profissional deve
contribuir com competência no cuidado à saúde,
cumprir o seu papel de acordo com a sua legislação, com
promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos ou
seu Código de Ética e como os seus conhecimentos. Na
reabilitação.
administração de medicamentos, todos os profissionais
de Enfermagem aprenderam em algum momento da sua
formação sobre as “certezas”. Hoje se fala em nove
certezas, visando à segurança na prática
medicamentosa. É dever do profissional proteger o
paciente sob seus cuidados e, portanto, direito de negar-
se a praticar uma conduta insegura. Para tal
posicionamento é necessário conhecimento sobre
farmacologia e atualização permanente sobre novas
medicações, indicações, formas de administração, efeitos
colaterais, reações adversas, interações
medicamentosas.
18
DIREITOS
Participar da orientação sobre As faltas e os erros que acontecem na assistência podem
19
DIREITOS
Associar-se, exercer cargos e Requerer em tempo hábil,
participar de entidades de classe e informações acerca de normas e
órgãos de fiscalização do exercício convocações.
profissional. Os profissionais de Enfermagem têm alguns deveres
As entidades de classe da Enfermagem possuem perante o Sistema COFEN/COREN. Além do dever de
propósitos diversos em seus estatutos e representam os cumprir os preceitos éticos e legais da profissão, manter-
interesses culturais, políticos e econômicos dos se em dia com as obrigações financeiras, solicitar
profissionais de Enfermagem em nível nacional e parecer, quando julgar necessário, para respaldar suas
internacional e todas lutam pela valorização e ações, entre outros, deve atender às convocações do
reconhecimento da Enfermagem na sociedade. (FREITAS, Conselho. (PIRES et al, 2010).
2007a) Para que se tenha representatividade nas
entidades de classe e nos órgãos de fiscalização do Requerer, ao Conselho Regional de
exercício profissional é necessário que os profissionais de
Enfermagem se disponham a participar e desempenhar o Enfermagem, medidas cabíveis para
papel político da profissão. As lutas devem ser realizadas obtenção de desagravo público em
por todos com um objetivo comum. Nenhuma conquista
profissional estará garantida se os profissionais decorrência de ofensa sofrida no
alienaremse em seus locais de trabalho esperando que
alguns poucos possam dar conta da complexidade da
exercício profissional.
organização, funcionamento, reconhecimento e O processo de trabalho da Enfermagem e Saúde envolve
valorização da Enfermagem. agentes de várias categorias em constante interação, o
que caracteriza o trabalho interdisciplinar. No entanto,
nessa relação de interdisciplinaridade, sem dúvida o
fazer fica enriquecido e qualificado, mas pode também
ocorrer conflitos de natureza variada, inclusive ética.
(OGUISSO; SCHMIDT, 2012)
Convém destacar que nos locais de trabalho as relações
profissionais conflituosas são frequentes e muitas vezes
trazem como consequências um mal estar para a pessoa
submetida a este tipo de situação. Manifestações de
agressividade durante o exercício profissional, tais como
denegrir a imagem do colega de trabalho, humilhando,
desrespeitando, agredindo verbalmente podem gerar
consequências físicas e emocionais que interferem na
qualidade de vida da pessoa tanto no ambiente de
trabalho como na sua vida pessoal. (SCHNEIDER, 2010).
Nessas situações é direito do profissional solicitar o
desagravo público por parte do ofensor ou até mesmo
uma indenização dependendo da amplitude e
consequência da ofensa.
20
DIREITOS
Participar de movimentos de defesa da Suspender suas atividades, individual
dignidade profissional, do ou coletivamente, quando a instituição
aprimoramento técnico-científico, do pública ou privada para a qual
exercício da cidadania e das trabalhe não oferecer condições dignas
reivindicações por melhores condições para o exercício profissional ou que
de assistência, trabalho e desrespeite a legislação do setor saúde,
remuneração. ressalvadas as situações de urgência e
A Enfermagem tem credencialismo formal de proteção emergência, devendo comunicar
aos membros profissionais reconhecido pelo Estado. E é
imediatamente por escrito sua decisão
fundamental de acordo com Bellaguarda et al (2013) o
trabalho que desenvolve, baseado em conhecimentos ao Conselho Regional de Enfermagem.
sistematizados necessários à qualidade assistencial. Os
A organização política de um grupo fortalece o coletivo
membros profissionais têm direito de defender a unidade
profissional, incrementa a transformação, consolida o
de ação, de fortalecimento e intervenção profissional no
papel e, clarifica a análise profissiográfica dos membros
setor saúde (LORENZETTI et al, 2012). Diante do que, a
de uma categoria. A articulação política potencializa o
articulação em defesa da profissão, do direito à saúde e
credencialismo da profissão, a autonomia e a
condições de trabalho em meio aos avanços técnicos e
competência de seus exercentes. A profissão apresenta
tecnológicos é exercício de cidadania e de manutenção
competência para julgar e ética o suficiente para
de espaços profissionais. Os profissionais têm direito a
controlar comportamentos em desvio e se auto-regular
autonomia, a liberdade profissional e desta maneira em
(BELLAGUARDA et al, 2015). Nesta perspectiva, o direito
unidade transformar e intervir no delineamento histórico
dos profissionais de Enfermagem de efetuarem uma
da sociedade e da própria profissão.
ação de mediação e conciliação para resolutividade de
condições inadequadas e desrespeitosas de trabalho,
requer a parceria das entidades de classe que são os
parceiros sociais responsáveis para representar
adequadamente a categoria profissional. Este artigo
refere-se ao direito de ações de greve, dentro de políticas
e processos proativos, orientativos quanto as atitudes e o
comportamento ético dos profissionais envolvidos.
Respeitadas as normalizações e a manutenção de
serviços essenciais de Enfermagem e de saúde aos
usuários dos serviços e a comunicação premente à
organização profissional.
21
DIREITOS
Desenvolver suas atividades Recusar-se a desenvolver atividades
profissionais em condições de trabalho profissionais na falta de material ou
que promovam a própria segurança e equipamentos de proteção individual e
a da pessoa, família e coletividade sob coletiva definidos na legislação
seus cuidados, e dispor de material e específica.
equipamentos de proteção individual e O trabalho da Enfermagem caracteriza-se como um
trabalho em equipe e como tal necessita ser
coletiva, segundo as normas vigentes. desenvolvido em meio seguro no que tange, técnicas,
tecnologias, materiais e equipamentos. O que depende
A segurança do paciente e do profissional depende de do gerenciamento de recursos materiais em saúde em
condições físicas, emocionais e psicológicas dos quantidade e qualidade que possibilite segundo Castilho
trabalhadores, de materiais e equipamentos e de e Gonçalves (2014) o desenvolvimento das atividades
quantitativo de recursos humanos disponíveis para a assistenciais livres de risco e garantia de um cuidado
ação da atenção em saúde. A exigência da competência contínuo e de qualidade. Materiais e equipamentos de
ética e estética da assistência em saúde perpassa pelo proteção individual é definido, em conformidade com a
cumprimento de normas vigentes que trata da Norma Regulamentadora n˚6 como todo dispositivo ou
segurança e saúde nos serviços. A atuação de produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador,
Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem no com o intuito de proteção de riscos que ameacem a
contexto de diretrizes que implementam medidas de segurança e a saúde no cotidiano laboral. Define ainda,
proteçao à saúde e segurança corrobora com as questões que esses insumos devem ser aprovados por órgão
éticas de desenvolvimento competente das atividades competente do Ministério do Trabalho e Emprego e
laborais. Outrossim, o compromisso das organizaçãoes fornecimento obrigatório e gratuito pelo empregador aos
empregadoras é de fornecer os recursos necessários para trabalhadores que necessitarem (LEGISLAÇÃO
a qualidade do fazer saúde, no entanto a consciência e o COMENTADA, 2008). Desta feita, é um direito do
compromisso dos profissionais é de aderirem as boas trabalhador de Enfermagem recusar-se à atividades e
práticas de segurança do paciente e do próprio operações insalubres, assegurada neste código de ética
profissional. Desta feita, o dimensionamento de pessoal, profissional e na Consolidação das Leis do Trabalho. O
equipamentos de proteção disponíveis a atuação uso do Equipamento de Proteção Individual (EPI) é
profissional e vigilância das condições sanitárias, sempre necessário quando as medidas de proteção
participação em cursos e treinamentos são de acordo coletiva estão frágeis e colocam em riscos de acidentes
com Gallas e Fontana (2010) ações prioritárias para a de trabalho ou doenças profissionais e do trabalho.
promoção da saúde do trabalhador e da pessoa a ser Atentar para o fato, de que é um direito do trabalhador
atendida. O direito a produçao do cuidado em condições de Enfermagem dispor de materiais e equipamentos para
seguras depende da responsabilidade profissional as boas condições de trabalho e assistência, no entanto
individual e coletiva no trabalho. requer o uso efetivo se a atividade exigir.
22
DIREITOS
Exercer cargos de direção, gestão e Registrar no prontuário, e em outros
coordenação na área de seu exercício documentos próprios da Enfermagem,
profissional e do setor saúde. informações referentes ao processo de
Este é mais um dos direitos assegurados ao Enfermeiro
cuidar da pessoa.
na qualidade de coordenador da equipe de Enfermagem. A documentação do paciente (prontuário) e os demais
As funções de direção, gestão e coordenação permitem documentos inerentes ao processo de cuidados de
vislumbrar caminhos para compreender que, gerenciar é Enfermagem (livros de ocorrência, relatórios, etc.)
uma ferramenta do processo do cuidado e, possui como constituem a finalização do processo de cuidar do paciente.
finalidade geral a atenção à saúde evidenciada na forma Traz maior visibilidade a profissão, e permitem o
de assistência: promoção, prevenção, proteção e planejamento da assistência, refletem a produtividade da
reabilitação. equipe, possibilitam que sejam feitas estatísticas de
atendimento, servem de fonte de consulta para inspeção da
Ser informado sobre as políticas da auditoria de Enfermagem, são provas cabais da jornada de
trabalho, e ainda, poderão servir para a defesa ou
instituição e do serviço de incriminação de profissionais de saúde. Resumidamente, os
Enfermagem, bem como participar de critérios para as anotações consistem em linguagem formal
e legal, exatidão, concisão, objetividade, completude,
sua elaboração. legibilidade, utilizar de terminologia técnica, escritas de
forma compreensível, não fazer uso de juízo de valor, utilizar
A prática de Enfermagem fundamenta-se em uma siglas padronizadas, ser registradas imediatamente após os
filosófica posição que rege a ética de suas relações todos os cuidados de Enfermagem prestados ou fatos
profissionais. Para lidar com os muitos profissionais que ocorridos visando não ter viés na comunicação. Elas devem
compõem equipes e formam uma equipe de saúde, são ser identificadas utilizando nome completo, categoria e
necessários ajustes das políticas que decorrem de bases número de inscrição profissional no Conselho de Classe.
filosóficas humanas, por excelência. Exigindo assim Muito da qualidade do trabalho de Enfermagem pode ser
compreensões de todos os grupos no sentido de tornar visto segundo a documentação feita por seus profissionais. A
comum ou nivelar os modos de agir de maneira a buscar Resolução COFEN nº 358/2009 orienta os profissionais a
a compatibilidade possível diante da política da organizar e registrar suas atividades por meio da
instituição de saúde. Sistematização da Assistência de Enfermagem e da
execução do processo de Enfermagem.
23
DIREITOS
Realizar e participar de atividades de Ter reconhecida sua autoria ou
ensino e pesquisa, respeitadas as participação em produção técnico-
normas ético - legais. científica
Serão resguardados os direitos de participação de indivíduos
Na concepção de Pinto & Silva (2008) a atuação dos
ou grupos envolvidos em seus trabalhos de envolvimento em
profissionais de Enfermagem nas atividades de ensino e
produção técnico científica. A autoria individual ou
pesquisa são indispensáveis fontes de conhecimento
participação em produções científicas deverá ser reconhecida
devendo ser estimuladas com observância as normas
em consolidação à Lei 9.610/1998, que estabelece normas
ético legais.
sobre os direitos autorais
24
OS DEVERES
26
OS DEVERES
Prestar assistência de Enfermagem sem Prestar informações é uma premissa básica às relações,
mas necessitou de legislação para a sua implementação.
discriminação de qualquer natureza. Atualmente o Direito do paciente bem como o código de
defesa do consumidor e suas alterações textuais
A não discriminação, um primado da cidadania, antes da determinam que a informação pelo serviço de saúde ao
sua particular aplicação em Código de Ética Profissional usuário seja amplamente garantida. Nestes termos
é uma questão de justiça a ser respeitada em quando um profissional de Enfermagem presta
profundidade. A Enfermagem tradicionalmente situada informações ao paciente, família e equipe, está também
dentre as Ciências Biológicas, também guarda vínculos garantindo o direito legal e cidadão ao usuário. Quando o
disciplinares com as Ciências Sociais, até pelas suas profissional não prestar as informações ou as fizer de
atividades práticas, por suas multirrelações com seus forma inadequada ou omissa, poderá responder
pares e com clientes de diversas culturas. As práticas eticamente conforme este artigo. (BRASIL, 1990; BRASIL,
profissionais de Enfermagem requerem esmerada 2009; BRASIL, 2012)
atenção aos conceitos transculturais como um ponto de
Prestar adequadas informações à
partida, a toda e qualquer atenção à saúde de pessoas e
27
OS DEVERES
Toda pessoa deve ter seus valores, cultura e direitos Colaborar com a equipe de saúde no
respeitados na relação com os serviços de saúde,
garantindo-lhe: [...] III o acesso da pessoa ao conteúdo do esclarecimento da pessoa, família e
seu prontuário ou de pessoa por ele autorizada e a
garantia de envio e fornecimento de cópia, em caso de
coletividade a respeito dos direitos,
encaminhamento a outro serviço ou mudança de riscos, benefícios e intercorrências
domicilio; [...] V o consentimento livre, voluntário e
esclarecido, a quaisquer procedimentos diagnósticos, acerca de seu estado de saúde e
preventivos ou terapêuticos, salvo nos casos que tratamento.
acarretem risco à saúde pública, considerando que o
consentimento anteriormente dado poderá ser revogado Este artigo congrue especialmente com os artigos 17 e 18
a qualquer instante, por decisão livre e esclarecida, sem já comentados, de modo que a informação é direito
que sejam imputadas à pessoa sanções morais, fundamental do indivíduo sob cuidados. Conforme inciso
financeiras ou legais; VI a não submissão a nenhum II do artigo 198 da Constituição Federal do Brasil é
exame de saúde pré-admissional, periódico ou assegurado cuidado integral ao paciente e, a
demissional, sem conhecimento e consentimento, exceto Enfermagem faz parte da equipe de saúde, assim
nos casos de risco coletivo; VII a indicação de sua livre considerando os artigos 17 e 18 deste código e as
escolha, a quem confiará a tomada de decisões para a fundamentações utilizadas, o profissional de
eventualidade de tornar-se incapaz de exercer sua Enfermagem tem compromisso ético com os usuários,
autonomia; VIII o recebimento ou a recusa à assistência equipe e sua profissão. (BRASIL, 2000).
religiosa, psicológica e social; IX a liberdade, em qualquer
fase do tratamento, de procurar segunda opinião ou Proteger a pessoa, família e
parecer de outro profissional ou serviço sobre seu estado
de saúde ou sobre procedimentos recomendados coletividade contra danos decorrentes
de imperícia, negligência ou
Respeitar o pudor, a privacidade e a imprudência por parte de qualquer
intimidade do ser humano, em todo seu membro da equipe de saúde.
ciclo vital, inclusive nas situações de
É importante definir os termos constantes neste artigo:
morte e pós-morte. Imperícia: 1. Qualidade de imperito. 2. Falta de perícia ou
conhecimentos práticos. 3. Inexperiência, inabilidade. 4
Legalmente a Constituição Federal do Brasil (BRASIL, Ignorância do que se deve saber na profissão. 5. Direito.
2000, p. 15) no Art. 5º ratifica que “Todos são iguais Ato ou efeito punível pela lei, quando praticado por
perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, profissional oficialmente habilitado (MICHAELIS, 1998).
garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros Negligência:
residentes no País a inviolabilidade do direito à vida, à 1. Falta de diligência; descuido, desleixo.
liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade, nos 2. Incúria, preguiça.
termos seguintes: [...] são invioláveis a intimidade, a vida 3. Desatenção, menosprezo (MICHAELIS, 1998).
privada, a honra e a imagem das pessoas, assegurado o Imprudência:
direito a indenização pelo dano material ou moral 1. Falta de prudência.
decorrente de sua violação;” Seguindo a fundamentação, 2. Qualidade de imprudente.
a questão relacionada à privacidade e intimidade está 3. Ato ou dito contrário à prudência.
diretamente ligada a aspectos morais e é um item 4. Direito. Forma de culpa, que consiste na falta
explicito no juramento da Enfermagem o qual contem involuntária de observância de medidas de precaução e
(COFEN, 1999): segurança, de conseqüências previsíveis, que se faziam
necessárias no momento, para evitar um mal ou a
Dedicar minha vida profissional a serviço da infração da lei. (MICHAELIS, 1998). Neste contexto a
humanidade, respeitando a dignidade e os direitos da Imperícia é equivalente a Fazer Errado; Negligência é
pessoa humana, exercendo a Enfermagem com equivalente a Não Fazer ou se Omitir; Imprudência é
consciência e fidelidade; guardar os segredos que me equivalente a Errar por não Observar os Passos Seguros.
forem confiados; respeitar o ser humano desde a
concepção até depois da morte; não praticar atos que
coloquem em risco a integridade física ou psíquica do ser
humano; atuar junto à equipe de saúde para o alcance da
melhoria do nível de vida da população; manter elevados
os ideais de minha profissão, obedecendo aos preceitos
da ética, da legalidade e da moral, honrando seu
prestígio e suas tradições.
28
OS DEVERES
emergência, epidemia e catástrofe, sem Gestão de Resíduos em Serviços de Saúde, a RDC 306
(BRASIL, 2004) e para gestão de efluentes a RDC 50
pleitear vantagens pessoais. (BRASIL, 2002), dentre outras. Estas normas e rotinas
legais visam a proteção do paciente, profissionais,
Esta ética da solidariedade é uma das imagens sociedade e ambiente, assim o não respeito aos aspectos
historicamente cultivadas pela população a respeito da abordados pode ser entendido como risco relativo ou
profissão de Enfermagem. Nos grandes desastres, nas absoluto, direta e indiretamente, aos envolvidos. Nestes
grandes epidemias, em grandes catástrofes, não é exemplos devemos tanto assistir a operação para
preciso ser profissional para surgir o impulso de ajudar as certificar que os profissionais respeitam as normas
vítimas. Certamente se como profissionais participamos, estabelecidas pelos órgãos reguladores, quanto treinar e
este passa a ser nada mais que um dever ético pela capacitar os profissionais para que entendam e ajam
necessidade de serviços profissionais em situações de conforme a legislação. O artigo 24 do presente código
emergência. Nada se pleiteia quando movidos pela nos orienta a respeitar a legislações de defesa do meio
solidariedade. Servir, é dever civil em situações como a ambiente bem como denunciar quando o serviço não
descrita neste Art.22, porém servir como profissionais do respeita as referidas normas, pois isso acarreta risco para
cuidado, já tratamos de disponibilidade profissional e a atividade fim, quer seja a assistência e o paciente. Os
este dever ético é de chamamento. Assim nos aviões e votos de defender a vida necessariamente passam pelas
navios quando ocorrem necessidades de socorro, os atitudes de cidadania e só esta, já bastaria para obter
encarregados desses transportes fazem chamamentos respeito. Como profissionais de Enfermagem temos
dirigidos a médicos e Enfermeiros profissionais. O agregada esta consideração de exemplificar com o
enunciado deste Artigo reacende o dever ético que respeito devido, as normas de preservação ambiental e,
temos como profissionais para o atendimento comunicar aos Órgãos competentes deteriorações do
competente à população. ambiente que comprometam a vida que, como
profissionais, temos o dever de defender.
Encaminhar a pessoa, família e
Registrar no prontuário do paciente as
coletividade aos serviços de defesa do
informações inerentes e indispensáveis
cidadão, nos termos da lei.
ao processo de cuidar.
O direito do paciente é amparado em nada mais nada
menos que a Constituição Federal do Brasil (BRASIL, No Artigo 1º da Resolução 429/2012 (COFEN, 2012) consta
2000), especificamente nos artigos 196 a 200, que: é responsabilidade e dever dos profissionais da
relacionados a saúde. Como descrito no artigo 17 a Enfermagem registrar, no prontuário do paciente e em
prestação de serviço é regida por legislações como outros documentos próprios da área, seja em meio de
acontece com qualquer segmento, neste caso temos o suporte tradicional (papel) ou eletrônico, as informações
exemplo do Direito do paciente e Código de Defesa do inerentes ao processo de cuidar e ao gerenciamento dos
Consumidor. Não menos importante cada segmento da processos de trabalho, necessárias para assegurar a
saúde é regulado por legislações específicas, como os continuidade e a qualidade da assistência.
serviços de terapia intensivas (UTI) regidos pela RDC 07 E a Constituição Federal do Brasil, no artigo 5º, no item
de fevereiro de 2010, ou os serviços de diálise regulados XIV determina que “é assegurado a todos o acesso à
pela RDC 11 de março de 2014, assim temos várias informação e resguardado o sigilo da fonte, quando
exigências que geram direito ao usuário. O presente necessário ao exercício profissional” (BRASIL, 2000).
artigo infere ser nossa obrigação, em caso da prestação Todas as informações devem ser registradas quer para
do serviço ser inadequada, não conforme, com danos ou garantia que a continuidade será executada, quer para a
risco, é orientar o usuário a procurar seus direitos. O garantia de que os dados sejam atribuídos aos pacientes
Direito do cidadão deve ser garantido, mas para isso a e equipe. Dados não registrados não garantem sua
infração ao direito precisa ser reconhecida, realização, mesmo que realizados, e uma das provas da
instrumentalizá-lo é a nossa responsabilidade. realização de determinada ação é o registro
propriamente dito. Este Artigo apóia que os profissionais
Respeitar, no exercício da profissão, as de Enfermagem registrem as implicações ao
desenvolvimento do seu processo de trabalho no cuidar
normas relativas à preservação do meio de usuários. O registro é uma comunicação formal que
ambiente e denunciar aos órgãos defende os profissionais de Enfermagem caso seja
entendido equivocadamente como descuido, algo que
competentes as formas de poluição e atinja a qualidade da assistência e sua continuidade. As
29
OS DEVERES
30
OS DEVERES
33
PROIBIÇÕES
Promover e ser conivente com a injúria, O consentimento livre e esclarecido é assegurado ao
cidadão brasileiro pela Constituição Federal do Brasil de
calúnia e difamação de membro da 1988 (BRASIL, 2000) no termo segundo do artigo 5º ao
equipe de Enfermagem, equipe de saúde determinar que “ninguém será obrigado a fazer ou deixar
de fazer alguma coisa senão em virtude de lei”, quer seja
e de trabalhadores de outras áreas, de livre arbítrio. E quando o artigo 27 deste código informa a
exceção no caso de risco de morte, infiro o Artigo 5º onde
organizações da categoria ou “Todos são iguais perante a lei, sem distinção de
instituições. qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos
estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do
Praticar e/ou ser conivente com crime, direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à
propriedade”. Ao contrário de situações vida-morte, o
contravenção penal ou qualquer outro cuidado a ser prestado em condições regulares, fica
submetido à autorização do próprio sujeito a ser cuidado,
ato que infrinja postulados éticos e ou a um seu representante legal, sem o que só se admite
legais. cuidar em caso de morte iminente. O consentimento ao
cuidado a ser prestado, só é válida mediante essa
Nesses artigos destaca-se o caráter coletivo do trabalho autorização documental.
profissional de Enfermagem. As práticas de Enfermagem Provocar aborto, ou cooperar em
levam consigo a condução profissional da equipe.
Quando algo desviante dos postulados ético-legais é prática destinada a interromper a
praticado por qualquer um dos membros da equipe de
Enfermagem, esta prática envolve a equipe de
gestação.
Enfermagem e a apuração de modo analítico
competente chega pelo fluxo aos autores e coniventes. A Nos casos previstos em lei, o
conivência em desvios dessa natureza implica em profissional deverá decidir, de acordo
participação e estão os coniventes, igualmente sujeitos a
conseqüências dessa proibição que venha a ser com a sua consciência, sobre a sua
descumprida como previsto.
Deste modo visto, o profissional precisa ser cauteloso, e
participação ou não no ato abortivo.
não apenas afastar-se ou ignorar atitudes que possam
A contradição entre defender a vida e interrompe-la no
conduzir a delitos, mas, alertar a equipe sobre a
seu início traz à clareza a proibição de provocação de
prevenção de possíveis danos a serem provocados por
aborto. Mesmo a prática de cooperar em prática que se
atitudes na equipe, como medida educativa e no âmbito
destine a interromper a gestação também é condenada
formal e reservado do grupo, preservada a sua
pelo CEPE. Também sobre o tema, pode-se recorrer a
organização administrativa hierárquica na qualidade de
Constituição Federal que explicita: “Todos são iguais
equipe de Enfermagem.
perante a lei, sem distinção de qualquer natureza,
Negar assistência de Enfermagem em garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros
residentes no País a inviolabilidade do direito à vida, à
qualquer situação que se caracterize liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade”
como urgência ou emergência. (BRASIL, 2000. p. 15). A Interrupção da gestação pode ser
determinada legalmente para a manutenção da vida da
Uma urgência ou emergência diante de um profissional mãe, desde que esta seja consentida, no caso da mesma
de saúde é indiscutível a assistência imediata. Ser gozar de lucidez. O que trata o presente artigo 28, nos
indiferente ou negar-se significa abandono à vida. remete a interrupções de gestações sem o critério acima
Justamente negar o nosso conceito de cuidar em saúde. descrito, assim incorrendo em infração ao mesmo artigo
A negação a assistência de qualquer dos profissionais de 5º, mas com relação à vida do feto. No que tange o
Enfermagem caracteriza-se como séria infração ética, parágrafo único com relação a decisão do profissional,
regida por este artigo do Código de Ética dos entende-se que o profissional, diante de seus princípios
Profissionais de Enfermagem. Quando um profissional da éticos, morais, religiosos, dentre outros, poderá incorrer
Enfermagem nega assistência, nas situações que tratam em conflitos próprios, assim no caso da decisão for por
este artigo, também esta infringindo o artigo 22 deste não participar do evento, deve assegurar que outro
código, já comentado. profissional o faça, para não incorrer em crime de
negligência (Artigo 21 deste código) pela não realização
Executar ou participar da assistência à do evento determinado pela legislação
34
PROIBIÇÕES
Promover a eutanásia ou participar em Executar prescrições de qualquer
prática destinada a antecipar a morte natureza, que comprometam a
do cliente. segurança da pessoa
A fundamentação deste artigo pode ser extrapolada do
Em situações de práticas de abreviação da vida
discorrido no artigo 21 que imprime responsabilidade ao
(eutanásia), nenhum profissional de Enfermagem está
profissional em assegurar assistência livre de danos de
livre para tomar esta decisão. Ao contrário é
qualquer natureza e seja ela causada por imperícia,
expressamente proibida esta prática por quaisquer dos
imprudência ou negligência. O senso de
profissionais da equipe de Enfermagem, segundo este
responsabilidade do profissional deve ser amparado na
artigo do CEPE. Como já discutido e fundamentado o
ética e nos princípios legais e sempre reservar o direito
direito a vida é inviolável, assim o profissional de
da melhor e mais segura assistência. O grande problema
Enfermagem que participar de ações de eutanásia ou
das profissões envolvidas na área da saúde está no fato
que antecipem a morte do cliente incorrem em crime e
de qualquer falha ser geradora de danos incalculáveis e
infração ética. Ao infringir este artigo, provavelmente
por vezes irreparáveis ao indivíduo.
somar-se-á a relação de infrações o artigo 9º deste
Daí procede este artigo proibitivo de qualquer ato de
código que em resumo da promoção ou conivência de
Enfermagem que seja um atentado à Boa prática do
crime e também é importante lembrar que conforme
cuidado, nos limites das atribuições de cada uma das
artigo 129 deste código, o artigo 29 é passivo de
categorias de profissionais de Enfermagem.
Cassação, dado a indicação favorável pela Plenária do
Conselho Regional de Enfermagem e julgamento pelo
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN, 2007).
Prestar serviços que por sua natureza
competem a outro profissional, exceto
Administrar medicamentos sem
em caso de emergência.
conhecer a ação da droga e sem
certificar-se da possibilidade de riscos.
A prática profissional da Enfermagem está pautada na
Lei 7498/1986 e no Decreto 94.406/1987 que a
regulamenta e no Código de Ética Profissional da
É responsabilidade do profissional da Enfermagem
Enfermagem. Essa lei estabelece a amplitude e os limites
conforme os artigos 2 e 14, deste código respectivamente
de atuação de cada profissional: Enfermeiro, Técnico e
“aprimorar seus conhecimentos técnicos, científicos e
Auxiliar de Enfermagem.
culturais que dão sustentação a sua prática profissional”
e “aprimorar os conhecimentos técnicos, científicos,
éticos e culturais, em benefício da pessoa, família e
Provocar, cooperar, ser conivente ou
coletividade e do desenvolvimento da profissão”. omisso com qualquer forma de
Devemos ainda conforme artigo 12 “assegurar [...]
assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes violência.
de imperícia, negligência ou imprudência” além de
As pessoas que estão sob os cuidados da Enfermagem
conforme artigo 13 avaliar criteriosamente nossa
apresentam certa vulnerabilidade em razão da sua
competência e somente aceitar encargos ou atribuições,
fragilidade física ou de algum grau de dependência. As
quando capaz de desempenho seguro, quer para si, quer
crianças e adolescentes, os idosos, ou àquelas pessoas
para o outro.
com a autonomia diminuída são mais suscetíveis e
Prescrever medicamentos e praticar necessitam de mais proteção. Considera-se que o
profissional de Enfermagem e de saúde seja responsável
ato cirúrgico, exceto nos casos previstos pela integridade física e psíquica dos pacientes, incluindo
36
PROIBIÇÕES
Negar, omitir informações ou emitir Permitir que seu nome conste no
falsas declarações sobre o exercício quadro de pessoal de hospital, casa de
profissional quando solicitado pelo saúde, unidade sanitária, clínica,
Conselho Regional de Enfermagem. ambulatório, escola, curso, empresa ou
A ética é parte constitutiva da práxis profissional do estabelecimento congênere sem nele
Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de Enfermagem. E, se exercer as funções de Enfermagem
aplica as demandas situacionais do fazer saúde. Dentro
desta perspectiva há capacidade projetiva e consciente pressupostas.
do fazer. O que compromete os profissionais na
observância de ações técnicas, científicas, educacionais e Ter uma atitude permissiva dessa natureza, afinal, traz
de pesquisa, assistenciais, políticas e de relações consigo a negação de uma verdade cujas consequências
interpessoais que dinamizam esse proceder. O vão muito além e atingem os princípios de defesa da vida
profissional é responsável pelas decisões de agir ou não, de outrem, concorrendo para o ferimento do perfil ético
por atos de ação e omissão e pelas consequências de da profissão de Enfermagem.
suas decisões. E refere-se a noção do bem pessoal e do Quando profissionais permitem que os princípios éticos
bem comum numa relação entre direito, moral e ética. de sua profissão sejam infringidos e contribuem para a
Assim, a verdade é traduzida como cada qual percebe a permanência da ilegalidade e desvalorização da
realidade, como é assimilada, interpretada e transmitida profissão, estes procedimentos pessoais ou coletivos
e, há a possibilidade em faltar com a verdade. rebaixam os níveis esperados de relacionamento e não
Declarações inverídicas acerca do exercício profissional é têm apoio em preceitos básicos de ética. Este desvio
ato proibitivo ao profissional da Enfermagem e estão caracteriza mercantilização e ilegalidade driblando as
intimamente relacionadas a confidencialidade, orientações de órgãos norteadores da profissão e
privacidade, segredo e sigilo de eventos e atividades colocando em risco a saúde e a vida dos usuários.
profissionais (FRANCISCONI; GOLDIN, 1998).
Receber vantagens de instituição,
Trabalhar, colaborar ou acumpliciar- empresa, pessoa, família e coletividade,
se com pessoas físicas ou jurídicas que além do que lhe é devido, como forma
desrespeitem princípios e normas que de garantir Assistência de Enfermagem
regulam o exercício profissional de diferenciada ou benefícios de qualquer
Enfermagem. natureza para si ou para outrem.
A disciplina é um auto-exercicio cuja desafiante resposta O princípio ético orientador da Enfermagem é o do
é um ser humano livre de inquietudes espirituais, mais exercício profissional com os usuários do serviço de
capacitado ao bem estar, à criatividade e ao interesse do Enfermagem sem diferenciá-los, preferi-los ou recusá-los
desenvolvimento coletivo. a não ser, segundo as necessidades básicas e específicas
A proibição no Código de Ética significa justamente o de cada usuário do serviço de saúde. Ademais, receber
alerta para a possibilidade da existência de ações suborno de qualquer tipo, pior ainda, para diferenciar o
descompromissadas com a beneficência e até mesmo cuidado entre pessoas usuárias de um serviço de saúde,
com a não maleficência. Quando estão registradas as ultrapassantos os limites da indignidade e reforçando o
proibições, no Código de Ética, a interpretação indica a sentido dantesco de uma espécie de “não - cuidado”, em
necessidade de desaprovação ao surgimento de posturas confronto com a essência do que é Enfermagem.
não éticas, e, quando desrespeitadas tais proibições, há a Repudiar qualquer modo de aliciamento, qualquer oferta
previsão de sanções correspondentes. O Código de Ética de vantagem e qualquer ganho material para negar a
é assim, uma referência à justiça, em instâncias ainda defesa da vida é repelir o caminho criminoso, o qual,
internas no Sistema de Conselhos de Enfermagem. diante da miséria que significa, destitui a honra de quem
pratica tal ato e mancha deploravelmente a situação
Pleitear cargo, função ou emprego ética de seu grupo profissional. Todas as atuações da
38
PROIBIÇÕES
Realizar ou participar de atividades de Falsificar ou manipular resultados de
ensino e pesquisa, em que o direito pesquisa, bem como usá-los para fins
inalienável da pessoa, família ou diferentes dos pré-determinados.
coletividade seja desrespeitado ou Este artigo estabelece o que configura ação antiética e
ofereça qualquer tipo de risco ou dano alteração dos resultados da pesquisa para fazer passar
por verdadeiro um resultado que não é, bem como
aos envolvidos. inventar ou forjar estes resultados. Da mesma forma, a
Os direitos fundamentais da pessoa humana, seja tácita utilização destes, adulterados ou não, para fins diferentes
ou explicitamente, condenam e proíbem qualquer dos prédeterminados caracteriza atitude contrária aos
atividade que prejudique, desrespeite ou ofereça riscos à preceitos éticos deste Código. Importante lembrar que a
vida das pessoas. A profissão que defende a vida obriga- caracterização desta infração conduz também ao tipo
se a proibir toda e qualquer ação profissional, seja de penal previsto no Art. 273 do Código Penal que reza:
ensino, pesquisa e assistência que se coloque contrária à Falsificar, corromper, adulterar ou alterar produto
preservação e manutenção da vida. Considera-se destinado a fins terapêuticos ou medicinais, com Pena de
proibido, práticas profissionais que venham a negar este reclusão, de 10 (dez) a 15 (quinze) anos, e multa. (Redação
valor defendido pela profissão. É expressamente proibida dada pela Lei nº 9.677, de dois de julho de 1998).
a Enfermagem a realização ou participação em
atividades de ensino e pesquisa que possam Publicar trabalho com elementos que
comprometer o direito inalienável da pessoa, da família
ou da coletividade e/ou possam ocasionar riscos ou identifiquem o sujeito participante do
danos aos envolvidos. A dignidade da pessoa e o sigilo as
estudo sem autorização.
informações estão considerados na Constituição Federal
promulgada em 1988, em seu Art. 5º: alínea X: “são Um dos compromissos do pesquisador com os
invioláveis a intimidade, a vida privada, a honra e a participantes de um estudo ou pesquisa está na guarda
imagem das pessoas, assegurado o direito a indenização em confidencialidade quanto a sua identificação de modo
pelo dano material ou moral decorrente de sua violação." a não fazer exposição de seu modo participativo de
(BRASIL, 1988). nenhuma forma. Isto se aplica a todo o processo, desde a
Eximir-se da responsabilidade por fase operacional da pesquisa até a fase de publicação e
divulgação escrita ou oral.
atividades executadas por alunos ou
Divulgar ou publicar, em seu nome,
estagiários, na condição de docente,
produção técnico-científica ou
Enfermeiro responsável ou supervisor.
instrumento de organização formal do
Para Pinto & Silva (2008), a equipe de Enfermagem atua
em consonância com os princípios éticos e legais sob a qual não tenha participado ou omitir
responsabilidade solidária de danos causados, exceto se
nomes de co-autores e colaboradores.
comprovado que o dano foi ocasionado pela ação ou
omissão exclusiva de um dos membros da equipe. No Esta é uma ética universal no campo da pesquisa e
caso de docente, orientador de estágio, assim como o apropriada para constar sobre este assunto em todos os
Enfermeiro Responsável ou supervisor, não poderá Códigos de Ética, razão pela qual, consta do Código de
eximir-se da culpa atribuindo-a ao estagiário. Ética Profissional de Enfermagem. Como também ao
Enfermeiro cabe estudar, pesquisar e escrever sobre
Sobrepor o interesse da ciência ao matérias de sua profissão, além de outras, a ele também
interesse e segurança da pessoa, família cabe as regras éticas sobre Publicação e Divulgação de
Estudos e Pesquisas, conforme inscrito neste Artigo.
ou coletividade
Utilizar sem referência ao autor ou
Os avanços tecnológicos e éticos são aceitos e bem-
vindos ao suscitarem o progresso da ciência culminando sem a sua autorização expressa, dados,
em benefícios para o ser humano, para a comunidade na
informações, ou opiniões ainda não
qual está inserida e para a sociedade visando à promoção
do bem-estar e da qualidade de vida, bem como a defesa publicados.
e preservação do meio ambiente para as gerações
Os direitos do autor tanto os morais quanto patrimoniais
presentes e futuras. Para tanto, jamais deverão os
requerem autorização para serem citados, caso seus
interesses da pesquisa, ou qualquer outro instrumento
conceitos, opiniões ou informações, ainda não tenham
da ciência ocupar lugar anterior ao respeito à dignidade,
sido publicados. Assim, ao desejar citar tais autores, só
à liberdade e a autonomia do ser humano. E jamais
pode fazê-lo caso o citado tenha expressamente
colocar em riscos, reais ou potenciais, a integridade física
autorizado o seu uso.
e moral de participantes (sujeitos) da pesquisa.
39
PROIBIÇÕES
Apropriar-se ou utilizar produções Omitir em proveito próprio, referência
técnico-científicas, das quais tenha a pessoas ou instituições.
participado como autor ou não, A omissão ou inclusão em benefício próprio sem
implantadas em serviços ou instituições veracidade é proibição neste Código de Ética e de graves
consequências como infração ética. Fazer referência a
sem concordância ou concessão do pessoas ou Organizações em proveito próprio é
40
INFRAÇÕES E PENALIDADES
Antes de adentrarmos nas infrações e penalidades propriamente ditas é interessante
que se estabeleçam conceitos necessários para que se entendam as infrações e as
penalidades. Alegislação pátria estabelece que “aquele que, por ação ou omissão
voluntária, negligência ou imprudência, violar direito e causar dano a outrem, ainda
que exclusivamente moral, comete ato ilícito.” O ato ilícito ocorre sempre que se
infrinja um dever de conduta, por meio de ações ou omissões culposas ou dolosas, que
resultem em dano para outros. Cometido o ato ilícito será o autor responsabilizado
pelos danos que causar. Essa responsabilização poderá ter reflexos tanto na esfera
administrativa (processo disciplinar e processo ético-disciplinar) quanto na criminal
(processo penal) e cívil (processo civil), sendo elas independentes entre si. Assim, um
mesmo ato do profissional de Enfermagem poderá ser caracterizado como crime, e
poderá lhe ser exigida uma indenização pecuniária pelo dano causado, bem como
poderá ser iniciado um procedimento ético-disciplinar. Neste sentido está o Código de
Ética dos Profissionais de Enfermagem norteando regras de conduta profissional,
que quando infringidas são passíveis de responsabilização pelos Conselhos de
Enfermagem.
41
INFRAÇÕES E PENALIDADES
A gravidade da infração é caracterizada A advertência verbal consiste na
por meio da análise dos fatos do dano e admoestação ao infrator, de forma
de suas consequências. reservada, que será registrada no
É através da análise das circunstâncias em que os fatos prontuário do mesmo, na presença de
ocorreram, bem como o modo de agir, se teve participação duas testemunhas.
de outrem ou não, se agiu intencionalmente ou não, enfim,
tudo que envolver o fato será considerado para a A advertência verbal nada mais é que uma reprimenda ou
classificação da gravidade da infração, que segundo o artigo conselho dado a alguém que fez algo errado para que não
121, que veremos mais adiante, poderá ser leve, grave ou cometa o erro novamente. Será feita de forma reservada.
gravíssima. Os resultados decorrentes da conduta
profissional, ou seja, a ligação entre o dano e a sua causa, A multa consiste na obrigatoriedade de
também serão considerados na classificação da gravidade. É pagamento de 01(uma) a 10(dez) vezes o
importante destacar que se houver dano, mas sua causa não
estiver diretamente relacionada com a conduta do valor da anuidade da categoria
profissional não há o liame de causalidade necessário para a
responsabilização.
profissional à qual pertence o infrator,
em vigor no ato do pagamento.
A infração é apurada em processo
instaurado e conduzido nos termos do A multa é uma punição pecuniária em razão de uma infração,
que neste caso vai variar entre uma e dez anuidades da
Código de Processo Ético das Autarquias categoria a que pertence o profissional infrator. O valor da
anuidade é o valor vigente na época da aplicação da pena.
Profissionais de Enfermagem.
Para apuração das infrações éticas ou disciplinares, existe
A censura consiste em repreensão que
um conjunto de regras e procedimentos que permitem a será divulgada nas publicações oficiais
constatação da infração e a aplicação da penalidade cabível,
de forma que sejam respeitados direitos fundamentais dos dos Conselhos Federal e Regional de
profissionais de Enfermagem que estão sendo acusados, a Enfermagem e em jornais de grande
este instrumento chamamos Código de Processo Ético,
atualmente regulado pela Resolução COFEN n° 370, de 03 de circulação.
novembro de 2010. Tal qual a advertência verbal, a censura é uma reprimenda ao
As penalidades a serem impostas pelos profissional infrator para que ele não volte a incidir no erro.
Entretanto, diferentemente daquela, a censura é pública, ou
Conselhos Federal e Regional de seja, a reprimenda será publicada em jornais de grande
Enfermagem, conforme o que determina circulação e nos veículos de comunicação do COFEN e dos
Conselhos Regionais.
o Art. 18 da Lei n.° 5.905, de 12 de julho
de 1973, são as seguintes: A suspensão consiste na proibição do
I – Advertência verbal; exercício profissional da Enfermagem por
II – Multa; um período não superior a 29 (vinte e
III – Censura; nove) dias e será divulgada nas
IV – Suspensão do exercício profissional; publicações oficiais dos Conselhos Federal
V – Cassação do direito ao exercício e Regional de Enfermagem, jornais de
profissional. grande circulação e comunicada aos
órgãos empregadores.
Após as definições básicas acerca das infrações o Código
A suspensão é o impedimento temporário do exercício
traz as penalidades que serão aplicadas em conformidade
profissional, não ultrapassando 29 (vinte e nove) dias, para
com as infrações, explicando mais detalhadamente cada
que não caracterize o abandono de emprego por parte do
uma delas nos parágrafos seguintes.
profissional infrator. O profissional continuará inscrito no
COREN, porém ficará impedido de exercer a profissão pelo
prazo estabelecido na decisão que aplicar a penalidade.
42
INFRAÇÕES E PENALIDADES
A cassação consiste na perda do direito Para graduação da penalidade e
ao exercício da Enfermagem e será respectiva imposição consideram-se:
divulgada nas publicações dos A graduação da penalidade nada mais é que determinar a
“dose” adequada de punição que deve ser imposta ao
Conselhos Federal e Regional de infrator, de acordo com os parâmetros estabelecidos nos
Enfermagem e jornais de grande incisos a seguir de forma que a pena não seja
excessivamente suave, tampouco demasiadamente severa.
circulação.
Na cassação o profissional terá cancelado seu registro I – A maior ou menor gravidade da infração; A classificação
perante o COREN, ficando impedido de exercer a profissão da gravidade da infração que poderá ser leve, grave ou
de Enfermagem. Contudo, esse impedimento não poderá gravíssima é definida pelo artigo seguinte, que estabelecerá
ser eterno, uma vez que a Constituição Federal de 1988, em os critérios para esta classificação.
seu art. 5º, inc. XLVII, alínea “b”, proíbe a existência de penas
perpétuas, isto é, mesmo sendo cassado o direito ao II – As circunstâncias agravantes e atenuantes da infração;
exercício da profissão de Enfermagem a decisão que Os fatos que cercam a infração serão considerados no
determinar a cassação deverá contemplar prazo momento de aplicação da pena, sendo agravantes aqueles
determinado, findo o qual, o profissional, cumpridas as que tornam a infração mais grave e, atenuantes aqueles que
exigências legais, poderá se reinscrever no COREN de sua podem de alguma forma diminuir ou amenizar a pena
jurisdição. Vale destacar que, como o Código de Ética não inicialmente prevista.
traz prazo definido para a cassação, esse período na prática
poderá ser eterno, como por exemplo, no caso de proibição III – O dano causado e suas conseqüências; Conforme visto
do exercício profissional pelo prazo de 30 (trinta) anos, não no artigo 116, os prejuízos causados pelo infrator, que podem
caracterizando desrespeito ao texto constitucional. ser de ordem moral ou material, bem como as sequelas
advindas da infração, também serão ponderados no
As penalidades, referentes à advertência momento da dosagem da pena.
exercício profissional, são da alçada do Plácido e Silva¹ são os dados da vida ou sobre a atuação de
uma pessoa durante a vida, pelos quais se conclui o seu
Conselho Regional de Enfermagem, conceito social.
parágrafo primeiro, da Lei n.° incisos abaixo demonstram claramente cada um deles,
levando o julgador a classificar as infrações como leves,
5.905/1973 graves ou gravíssimas. Basicamente os critérios utilizados
relacionam-se com os danos e suas consequências.
O artigo em comento apenas repete o já estabelecido em
São consideradas infrações leves as que ofendam a
lei, uma vez que a Lei n.° 5.905/1973 ao criar os Conselhos
Federal e Regionais de Enfermagem já atribuiu integridade física, mental ou moral de qualquer
competências para o julgamento e aplicação das pessoa, sem causar debilidade ou aquelas que
penalidades aos profissionais infratores do Código de venham a difamar organizações da categoria ou
Ética. Neste norte o § 1º do art. 18 da referida lei, atribui aos
instituições.
Conselhos Regionais a competência para aplicação das
penas de advertência verbal, multa, censura e suspensão São consideradas infrações graves as que provoquem
do exercício profissional, ficando a cassação ao encargo perigo de vida, debilidade temporária de membro,
do COFEN. sentido ou função em qualquer pessoa ou as que
Na situação em que o processo tiver origem no Conselho
causem danos patrimoniais ou financeiros.
Federal de Enfermagem, terá como instância superior a
Assembleia dos Delegados Regionais. Existem algumas
São consideradas infrações gravíssimas as que
situações em que o processo ético será iniciado pelo provoquem morte, deformidade permanente, perda
COFEN, como por exemplo, no caso de um conselheiro ou inutilização de membro, sentido, função ou
federal ou regional for denunciado durante o curso de seu ainda, dano moral irremediável em qualquer pessoa.
mandato, nestes casos a instância superior será a
Assembleia dos Delegados Regionais.
43
INFRAÇÕES E PENALIDADES
São consideradas circunstâncias IV – Cometer a infração por motivo fútil ou torpe; Diz-se ser
fútil o cometimento da infração quando há uma
atenuantes: desproporcionalidade entre a causa e a infração. Como
exemplo aquele profissional que não presta cuidados de
O artigo 120 determina que as circunstâncias atenuantes Enfermagem por não gostar daquela pessoa. Já o motivo
devam ser consideradas na graduação da pena, deixando o torpe é aquele considerado como imoral, vergonhoso, algo
legislador para explicá-las posteriormente, o que o fez neste desprezível. Exemplo não prestar cuidado de Enfermagem
artigo 122, explicitando quais circunstâncias seriam por questões raciais ou por questão de gênero.
consideradas como atenuantes em seus incisos.
V – Facilitar ou assegurar a execução, a ocultação, a
I – Ter o infrator procurado, logo após a infração, por sua impunidade ou a vantagem de outra infração; Se a infração
espontânea vontade e com eficiência, evitar ou minorar as foi cometida para auxiliar a execução ou para encobrir outra
conseqüências de seu ato; Será considerado como um fator infração, tal fato também será considerado como agravante
que poderá minorar a pena se o infrator, tão logo perceba a da pena. VI – Aproveitar-se da fragilidade da vítima; Teremos
infração se empenhe da melhor forma possível para outra agravante se a infração foi cometida aproveitando-se
conseguir que não ocorram danos, ou se estes ocorrerem que a vítima está ou é vulnerável.
que sejam os menores possíveis.
VII – Cometer a infração com abuso de autoridade ou
II – Ter bons antecedentes profissionais; Como bons violação do dever inerente ao cargo ou função; É também
antecedentes profissionais pode-se entender as boas uma agravante, se o infrator extrapolar uma prerrogativa
referências que tem o profissional, como sempre cumprir funcional ou desrespeitar dever inerente ao cargo ou função
com as determinações da chefia, ser assíduo, pontual, que ocupa.
relacionar-se bem com colegas e pacientes, enfim não ter
nada que desabone sua conduta profissional. VIII – Ter maus antecedentes profissionais. Entendem-se
como maus antecedentes fatos que desabonem a conduta
III – Realizar atos sob coação e/ou intimidação; Ter sido do profissional, sendo exatamente o oposto dos bons
constrangido ou obrigado a praticar a infração. antecedentes, descrito no inciso II do artigo 122.
44
APLICAÇÃO DAS PENALIDADES
A pena de cassação do direito ao
As penalidades previstas neste Código
exercício profissional é aplicável nos
somente poderão ser aplicadas,
casos de infrações ao que está
cumulativamente, quando houver
estabelecido nos artigos: 9º; 12; 26; 28;
infração a mais de um artigo.
29; 78 e 79 deste Código.
Embora uma mesma infração possa gerar reflexos em mais
de uma esfera (administrativa, cível e criminal), consoante já
citado no preâmbulo do Capítulo V, não é permitido no
ordenamento jurídico brasileiro, que em uma única esfera
Os casos omissos serão resolvidos pelo
haja mais de uma pena pelo mesmo fato. Contudo, permitiu- Conselho Federal de Enfermagem.
se, no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, da
mesma forma como permitido no Código Penal, a cumulação Embora tenha o Código de Ética tentado fazer uma previsão
de penas, sob a condição de violação a mais de um artigo. No de quase todas as infrações possíveis de acontecer, não há
artigo seguinte, o Código traz a indicação das infrações e das como se ter uma lista taxativa, que traga todas as
penalidades que lhes são correspondentes. possibilidades. Desta maneira, havendo casos não previstos
deverá o Conselho Federal deliberar sobre o tema.
A pena de advertência verbal é aplicável
nos casos de infrações ao que está
estabelecido nos artigos: 5º a 7º; 12 a 14;
16 a 24; 27; 30; 32; 34; 35; 38 a 40; 49 a
55; 57; 69 a 71; 74; 78; 82 a 85; 89 a 95;
98 a 102; 105; 106; 108 a 111 deste Código.
45
APLICAÇÃO DAS PENALIDADES
Art. 114 As penalidades previstas neste Código somente poderão ser
aplicadas, cumulativamente, quando houver infração a mais de um
artigo.
Art. 116 A pena de Multa é aplicável nos casos de infrações ao que está
estabelecido nos artigos: 28, 29, 30, 31, 32, 35, 36, 38, 39, 41, 42, 43, 44, 45,
50, 51, 52, 57, 58, 59, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75,
76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96,
97, 98, 99, 100, 101 e 102
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REFERENCIAL
DOENGES, M.E, MOORHOUSE, M. F., GEISSLER, A. C. Planos de Cuidados
de Enfermagem. 5ª ED. São Paulo: Guanabara Koogan, página 7.
Traduzido por Isabel Cristina Fonseca da Curz, Ivone Evangelista
Cabral e Marcia Tereza Luza Lisboa. 2003.
47
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