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Ética Na Enfermagem PDF

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A IMPORTÂNCIA DE SER ÉTICO: DA TEORIA À PRÁTICA NA ENFERMAGEM

Alice Iana Tavares Leite1 , Hellen Gomes e Claudino2, Sérgio Ribeiro dos Santos3

RESUMO: A ética é compreendida como uma ciência que está direcionada à reflexão crítica sobre o comportamento
humano, na qual interpreta, problematiza, investiga os valores, princípios e o comportamento moral, à procura do bem-
estar da vida em sociedade. Procura ter como princípio fundamental o respeito ao ser humano, o qual deve ser considerado
como um indivíduo autônomo e participativo. Este estudo tem o objetivo de promover uma reflexão sobre a importância do
agir ético na enfermagem. Trata-se de um estudo reflexivo da temática. Nesse sentido, compreende-se que a ética, por
enfatizar os valores, os deveres e direitos, o modo como os sujeitos se conduzem nas relações, constitui-se numa dimensão
importante para a humanização da assistência.
PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem; Ética; Humanização da assistência.

THE IMPORTANCE OF BEING ETHICAL: FROM THEORY TO PRACTICE IN NURSING

ABSTRACT: Ethics is comprehended as a science that leads to a critical reflection about human behavior, which interprets,
discusses and investigates the moral values, principles and behavior in the pursuit of social welfare. It has as fundamental
principle the respect for the human being, who must be considered autonomous and participative. This study aims to
foster the reflection on the importance of ethics in nursing. The study is a reflection on this theme. In this aspect we
comprehend that by emphasizing values, rights and duties, and the way subjects deal with relationships, ethics is an
important step in assistance humanization.
KEYWORDS: Nursing; Ethics; Humanization of assistance.

LA IMPORTANCIA DE SER ÉTICO: DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA EN ENFERMERÍA

RESUMEN: La ética es entendida como una ciencia que conduce a una reflexión crítica sobre el comportamiento humano,
en que interpreta, problematiza e investiga los valores, principios y la conducta moral, en busca del bienestar social. Busca
tener como principio fundamental el respeto al ser humano, lo cual debe ser considerado como un individuo autónomo y
participativo. Este estudio tiene el objetivo de promover una reflexión sobre la importancia de actuar éticamente en la
enfermería. Se trata de un estudio que aborda la reflexión del tema. En este sentido, comprendemos que la ética, por
enfatizar los valores, los derechos y deberes, la forma como los sujetos se manejan en las relaciones, se constituye en una
dimensión importante para la humanización de la atención.
PALABRAS CLAVE: Enfermería; Ética; Humanización de la atención.

1
Estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba-UFPA
2
Estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba-UFPA.
3
Enfermeiro. Administrador. Doutor em Sociologia. Professor Associado do Departamento de Enfermagem-UFPA.

Autor correspondente:
Sérgio Ribeiro dos Santos
Rua David Luna, 117/207 - 58.033-090 - João Pessoa-PB Recebido: 18/08/08
E-mail: srsantos207@oi.com.br Aprovado: 22/12/09

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INTRODUÇÃO o código leva em consideração a necessidade e o direito


de assistência em Enfermagem da população, os
A Enfermagem desenvolve suas ações de interesses do profissional e de sua organização. Ainda,
cuidar, pautada num processo de diálogo humano, pressupõe que estes profissionais prestem uma
valorizando a individualidade de cada ser. Sob este assistência sem riscos ou danos e acessível a toda a
prisma, a Enfermagem encontra-se integrada a um população(4).
arcabouço próprio de conhecimentos técnicos e Urge mencionar que a ética, no contexto da
científicos, construído e reproduzido por um conjunto Enfermagem, abrange comportamentos e ações que
de práticas sociais, éticas e políticas que se processam envolvem conhecimento, valores, habilidades e atitudes
pelo ensino, pesquisa e assistência. Assim, aqueles que compreendidas no sentido de favorecer as
se dedicam a esta profissão comprometem-se com a potencialidades do ser humano com a finalidade de
saúde do indivíduo e da coletividade, atuando manter ou melhorar a condição humana no processo
diretamente na promoção, proteção, recuperação da de viver e morrer(5).
saúde e reabilitação das pessoas, obedecendo aos Mediante esse contexto, os cuidados de
preceitos da ética e da legalidade. enfermagem devem estar relacionados a ações livres
Por outro lado, a Enfermagem também é de danos decorrentes de imperícia, negligência ou
compreendida como ciência e arte, que procura imprudência. Preconiza-se, ainda, a garantia do
sustentar e preservar cuidado, integralidade e respeito ao pudor, a privacidade, as confidências e a
humanidade, através de mundos e tempo, onde o cuidar intimidade em todo o ciclo vital do paciente. É crucial
esteja ameaçado, individualmente ou uma assistência fundamentada nos princípios da ética
institucionalmente(1). e da legalidade, ressalvando-se a importância do cuidar
Não obstante esta compreensão, a Enfermagem humanizado.
constitui-se um instrumento de ação e efetivação do Diante do exposto, perceber que a ética é difícil
cuidar, sendo percebida como uma presença próxima de ser vivenciada, disseminada e divulgada na prática,
e aberta para o ser cuidado, lidando sempre com o uma vez que muitos valores estão envolvidos nesse
processo dinâmico de saúde, adoecimento e bem-estar contexto, tais como valores culturais, sociais e religiosos
de cada pessoa. Neste sentido, procura integrar, que vêm de encontro ao caráter do indivíduo. Além
coadunar, a uma visão holística do ser humano, os disso, outras dificuldades são percebidas quando alguns
princípios técnicos, científicos, sociais com a arte, a profissionais de enfermagem não demonstram priorizar
estética, a ética, a intuição e a descoberta da relação os princípios da ética e da bioética. O momento
do processo de cuidar transpessoal(2). fundamental é o da reflexão crítica sobre a prática,
Sob esse enfoque, a ética é compreendida como pois é nesse pensar crítico que se pode melhorar a
uma ciência que está direcionada à reflexão crítica prática futura(6).
sobre o comportamento humano, na qual interpreta, Também se observa o envolvimento de pessoas
discute, problematiza, investiga os valores, princípios que estão à frente dos Conselhos da profissão de
e o comportamento moral, à procura do bem-estar da enfermagem. Eles têm suscitado danos calamitosos à
vida em sociedade(3). categoria no âmbito nacional e regional e, muitas vezes,
Destarte, a ética procura ter como princípio passam despercebidos, fazendo acreditar que são
fundamental o respeito ao ser humano, o qual deve representantes com conduta ética transparente e dentro
ser considerado como um indivíduo autônomo, dos padrões da normalidade social. Lamentável engano.
participativo, devendo ser garantida sua condição de Diante das considerações apresentadas,
sujeito. Nesse sentido, surge a definição de diversos sentimos necessidade de aprofundar os conhecimentos
códigos, normas e princípios direcionados para nortear sobre a referida temática, a partir do desenvolvimento
grupos profissionais nas suas atividades e relações com desse artigo, que tem como fio condutor a seguinte
o ser humano. questão norteadora: Qual a importância de ser ético
Com base nesse entendimento, o Código de da teoria à prática na Enfermagem? Na tentativa de
Ética dos profissionais de Enfermagem foi criado para buscar resposta para esse questionamento, o estudo
que eles pudessem conhecer o conjunto de deveres, tem o seguinte objetivo: compreender a importância
princípios, direitos, responsabilidades e proibições dos princípios éticos que norteiam a enfermagem, da
pertinentes à conduta ética. É oportuno destacar, que educação ao agir ético desses profissionais.

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A ÉTICA, DA TEORIA À PRÁTICA DE eficazes para o desenvolvimento com qualidade de


ENFERMAGEM sua vida pessoal e social.
No entanto, ressalta-se que a prática na
A preocupação com o ensino da ética na enfermagem, ainda hoje, é fortemente influenciada pela
enfermagem brasileira surgiu e evolui paralelamente visão cartesiana de homem, em que o separa entre corpo
à organização e estruturação da profissão, sofrendo e alma, e pelo modelo biologicista, em que se combatem
influência dos mesmos princípios que fundamentaram as doenças sem se preocupar com os determinantes
seus marcos conceituais, dos objetivos que sustentaram emocionais, psicológicos e sociais que interferem nos
ou que embasaram a criação de suas várias entidades, estado de saúde e doença das pessoas(8).
enfim, das próprias lutas ideológicas que se travam a Diante disto, há necessidade de fortalecer o
partir das diferentes concepções de mundo presentes enfoque humanístico, nos currículos de enfermagem,
na sociedade, repercutindo na prática profissional dos permitindo, assim, que o profissional de enfermagem
enfermeiros. Portanto, o ensino da ética na seja atuante, crítico e preparado cientificamente para
enfermagem surge com a criação do próprio curso de relacionar teoria e prática em sua ação. Contudo, é
Enfermagem, em 1923, no Rio de Janeiro, na então necessário que a ética educativa, incluída nos
Escola de Enfermeiros do Departamento Nacional de currículos, insira os valores estéticos caracterizados
Saúde Pública (DNSP), hoje, Escola Ana Néri(7). pela sensibilidade, nos quais afirma que a prática deve
Não obstante essa compreensão, os conteúdos ser sensível ao ideal da profissão, a qualidade do
de ética e bioética foram incluídos no campo da serviço prestado e ao respeito pelo cliente; e os valores
formação do enfermeiro no sentido de permitir a criação políticos, nos quais levam à prática de enfermagem
de espaços para a reflexão sobre os mais variados uma política de igualdade na atuação profissional(8).
temas. Sob este prisma, a ética faz parte do currículo Desta maneira, os valores estéticos e políticos
como disciplina, objetivando aperfeiçoar o raciocínio do inseridos no ensino da ética profissional irão
aluno para que o mesmo possa conduzir a profissão proporcionar a prestação de cuidado mais humanizado,
com competência, comprometimento e responsabilidade. a compreensão de seus direitos e deveres, a
Nesse sentido, a ética é indissociável à prática solidariedade e companheirismo na relação das
educativa e algo categoricamente indispensável à atividades profissionais, sendo assim imprescindível ao
convivência humana. Destarte, o ato de educar é desenvolvimento individual, profissional e social do
sempre um ato ético e não há como fugir das decisões indivíduo.
éticas, desde a escolha de conteúdos a serem
abordados até o método a ser utilizado ou a forma de POR QUE O PROFISSIONAL DE
relacionamento com os estudantes. ENFERMAGEM DEVE SER ÉTICO?
Sob essa ótica, a ética na formação profissional
deve abordar alguns princípios cruciais, a saber: O processo de trabalho dos profissionais de
responsabilidade; senso crítico; sentido da justiça social; saúde tem como finalidade a ação terapêutica de saúde
partilha com disponibilidade; educar para o esforço e e como objeto, o indivíduo ou grupos doentes, sadios
para se personalizar. Desta forma, este exercício deve ou expostos a fatores de risco, que necessitam de
permear e influenciar permanentemente a conduta dos medidas que possibilitem a preservação e a promoção
estudantes para fazer deles profissionais defensores do da saúde, a prevenção ou a cura de doenças(8).
valor da competência, do mérito e da capacidade de Ao considerar que os profissionais de saúde
tudo fazer com excelência, contra favoritismos de exercem suas atividades para atender as necessidades
qualquer espécie e levando em conta a importância da de indivíduos, torna-se indispensável levar em conta o
recompensa pelo trabalho bem executado, que inclui o fato de que essas necessidades se modificam e se
respeito, o reconhecimento e a remuneração condigna(7). ampliam ao longo do tempo, motivo pelo qual é
Portanto, o ensino da ética prepara o estudante necessária a reavaliação permanente de suas condutas,
de enfermagem para atuar com responsabilidade, assim como, atualização contínua acerca de
autonomia, competência e humanismo junto àqueles conhecimentos técnico-científicos e de questões
que estão sob seus cuidados, com a finalidade de formar políticas e sociais emergentes que influenciam as
indivíduos para exercer com proficiência sua profissão, práticas em saúde(9).
além de proporcionar a escolha de metodologias mais Nesse contexto de transformações constantes

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na sociedade globalizada, a Enfermagem como profissão os direitos das pessoas, é imprescindível que sua
da saúde não fica inerte e desenvolve-se de acordo tomada de decisão na função de gestão seja pautada
com as mudanças sociais. Esses profissionais atuam não apenas nos valores éticos como a justiça, o respeito
não apenas na proteção e promoção da saúde, como na às pessoas, a honestidade, a veracidade, o sigilo e a
reabilitação de pessoas que necessitam de cuidados de humanidade, mas também nos valores da profissão.
Enfermagem, respeitando os direitos dos pacientes(10). Deste modo, o enfermeiro deve manter um
A Enfermagem brasileira é tecnicamente dividida posicionamento ético consistente frente à instituição
em três categorias de profissionais: enfermeiro, técnico onde exerce suas funções. Ou seja, que ele tenha poder
e auxiliar de enfermagem e cada uma exerce suas de argumentação e determinação, embasado no
atividades, conforme estabelece a Lei nº 7.498/86 que conhecimento do Código de Ética dos Profissionais
regulamenta o exercício da profissão e enfatiza em seu de Enfermagem e na legislação profissional vigente, a
Art. 11 do Capítulo I que compete, privativamente, ao fim de que possa planejar mudanças que venham a
enfermeiro o planejamento, a organização, a contribuir para a concretização de melhores condições
coordenação, execução e avaliação dos serviços de de trabalho e resultem numa assistência adequada para
assistência de enfermagem(11). É importante ressaltar indivíduos e comunidade, de forma segura e com os
que o enfermeiro, no cotidiano de sua prática em padrões desejados de qualidade.
instituições de saúde, é responsável pelo gerenciamento
do cuidado, tendo por finalidade proporcionar todas as RELAÇÃO ENTRE ÉTICA E HUMANIZAÇÃO
condições necessárias à sua execução. DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
O enfermeiro ao exercer suas atribuições
assistenciais e gerenciais fundamenta-se na sua Levando em conta a ética profissional da
formação e competência, estando implícitos os enfermagem, a esses profissionais não competem
princípios morais e éticos que dão suporte no momento apenas às ações técnicas e especializadas, mas a
da tomada de decisão. atenção às pessoas doentes da melhor maneira possível,
respeitando sua individualidade(15). Ainda, de acordo com
A consciência ética, por sua vez, é a voz interna, o a Declaração Universal dos Direitos Humanos, Art. 1º
julgamento interior dos atos humanos. Apresenta-se - todos os seres humanos nascem livres e iguais em
como o produto dos valores éticos, das crenças, das
convicções filosóficas e religiosas e mantém estreita dignidade e em direitos. Dotados de razão e de
relação com a obrigatoriedade ética(12:15). consciência, devem agir uns para com os outros em
espírito de fraternidade, não sendo necessárias ações
Destaca-se que, a ética está originariamente individualizadas, mas sim, ações coletivas que tenham
ligada à noção da possibilidade de se definir o bem, como objetivo promover o bem estar do outro(16).
quer como algo que é uma realidade perfeita, quer como Em virtude do acelerado processo técnico e
objeto de desejo ou de aspiração(13). Com relação a científico no contexto da saúde, a dignidade da pessoa
essa possibilidade, a ética é um tipo de saber normativo humana, com freqüência, parece ser relegada ao
que pretende orientar as ações dos seres humanos. segundo plano. A doença, muitas vezes, passou a ser
Diante disto, os valores e as normas da profissão de o objeto do saber reconhecido cientificamente,
enfermagem constituem o alicerce, a partir dos quais desarticulada do ser que a abriga e no qual ela se
são tomadas as decisões éticas, que devem ser adotadas desenvolve. Também, os profissionais da área da saúde
em benefício do paciente ou da população, de acordo parecem gradativamente favorecer a desumanização
com o Código de Ética dos Profissionais de de sua prática(17).
Enfermagem, aprovado pela Resolução nº 311/2007 do Desse modo, a ética, por enfatizar os valores,
Conselho Federal de Enfermagem, o qual consiste em deveres, direitos e o modo como os sujeitos se
um conjunto de normas a serem respeitadas e cumpridas conduzem nas relações, constitui-se dimensão
pelos profissionais e que norteiam a sua conduta. fundamental para a humanização nos serviços de
Menciona também como prescrição moral, os princípios saúde. A humanização, então, requer um processo
fundamentais da profissão, os direitos dos trabalhadores, reflexivo acerca dos valores e princípios que norteiam
suas responsabilidades, deveres e proibições(14). a prática profissional, pressupondo, além do tratamento
Portanto, para que o enfermeiro desempenhe e cuidado digno, solidário e acolhedor, por parte dos
suas atividades gerenciais respeitando à dignidade e profissionais da saúde ao seu principal objeto de

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trabalho – o doente/ser fragilizado – uma nova postura Nessa perspectiva, diversos profissionais da área
ética que permeie todas as atividades profissionais e de saúde, incluindo a Enfermagem, estão diante dos
processos de trabalho institucionais. dilemas éticos decorrentes, demonstram estar cada vez
Nessa perspectiva, diversos profissionais, diante mais à procura de respostas que lhes assegurem a
dos dilemas éticos decorrentes, demonstram que estão dimensão humana das relações profissionais,
cada vez mais à procura de respostas que lhes assegurem principalmente as associadas à autonomia, à justiça e à
a dimensão humana das relações profissionais, necessidade de respeito à dignidade da pessoa humana.
principalmente, as associadas à autonomia, à justiça e à
necessidade de respeito à dignidade da pessoa humana. REFERÊNCIAS

A ética profissional é uma parte da ciência moral. Mais 1. Watson JN. Seeking its source and survival. ICUs and
do que limitar-se a um feixe de normas, ela procura a Nursing Web Journal. 2002 Jan/Mar;9:2-7.
humanização do trabalho organizado, isto é, procura
colocá-lo a serviço do homem, da sua promoção, da sua 2. Gurgel AH, Costa LB, Vieira MDCM. O Cuidado em
finalidade social. Mais do que formular determinadas
Saúde. Fortaleza: UFC; 2000.
normas e cristalizá-las num código, é tarefa da ética
profissional realizar uma reflexão crítica, questionadora,
que tenha, por finalidade, salvar o humano, a hipoteca 3. Fortes PAC. Ética e saúde: questões éticas,
social de toda atividade profissional(17:87). deontológicas e legais, tomada de decisões, autonomia
e direitos do paciente, estudo de casos. São Paulo: EPU;
Assim, é importante refletir sobre considerações 1998.
éticas que necessitam fundamentar as ações de
humanização, destacando a importância da dimensão 4. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN
humana nas relações profissionais, a qual necessita n° 311/2007. Aprova o código de ética dos profissionais
de enfermagem. [acesso em 2008 Abr 20]. Disponível:
estar na base de todo processo de intervenção no campo
www.portalcofen.gov.br/2007
interdisciplinar da saúde.
5. Waldow VR. Cuidado humano: o resgate necessário.
CONSIDERAÇÕES FINAIS Porto Alegre: Sagra Luzzatto; 2001.

Diante das considerações apresentadas, 6. Freire P. Pedagogia da autonomia: saberes necessários


percebe-se que a formação do enfermeiro deve ser à prática educativa. São Paulo: Paz e Terra; 2005.
alicerçada em princípios éticos que permitam maior
reflexão a respeito da consciência ética quebrando 7. Germano RM. A evolução do ensino da ética para
paradigmas através de um agir com competência, enfermeiros. Bioética. [periódico na Internet]. 1996; Jan/
Jun [acesso em 2008 Abr 20] 4(1):79-86. Disponível:
comprometimento e responsabilidade.
http://www.portalmedico.org.br/revista/bio1v4/
Desse modo, o ensino da ética é imprescindível evolucao.html.
no preparo do estudante e no exercício profissional do
enfermeiro para atuar com autonomia, além de 8. Paschoal AS, Mantovani MF, Polak YNS. A Importância
constituir-se dimensão fundamental para a da ética no ensino da enfermagem. Cogitare Enferm.
humanização da assistência nos serviços de saúde, 2002; 7(2):7-9.
permitindo um cuidado digno, solidário e acolhedor ao
ser fragilizado. 9. Rizzoto MLF. História da enfermagem e sua relação com
Nessa perspectiva, compreende-se que a ética, a saúde pública. Goiânia: AB; 1999.
por enfatizar os valores, deveres, direitos e o modo como
10. Castro ME, Antunes JK, Rolim MO. Desafio de trilhar
os sujeitos se conduzem nas relações, procura
os caminhos da ética em uma perspectiva
ultrapassar um feixe de normas e colocar-se a serviço interinstitucional: uma experiência de ensino em
do homem. Assim, mais do que formular determinadas enfermagem. Rev Brás Promo Saúde. 2004 Jul/Dez;
normas e cristalizá-las num código, a ética profissional 17(2):66-71.
busca realizar uma reflexão crítica e questionadora, que
o
tenha, por finalidade, promover uma nova postura ética 11. Brasil. Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe
que permeie todas as atividades profissionais e sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e
processos de trabalho institucionais, a fim de salvar vidas. dá outras providências. Diário Oficial da República

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Federativa do Brasil, Brasília, 26 jun. 1986. Seção 1:1.

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