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PROVA OBJETIVA
QUESTÃO 1 QUESTÃO 4
Segundo as diretrizes de Monitorização Ambulatorial de Homem, 63 anos, portador de miocardiopatia dilatada
Pressão Arterial (MAPA), são considerados valores médios idiopática vem ao consultório com queixa de dispneia aos
de pressão arterial anormais medidos pela MAPA 24horas: pequenos esforços há três meses, associada à dispneia
paroxística noturna e ortopneia, além de tosse seca e
(A) Período Total: PAS ≥ 130 e /ou PAD ≥ 80; Vigília: PAS ≥ edema de membros inferiores. Ao exame físico, possui
135 e/ou PAD ≥ 85; Sono: PAS ≥ 120 e/ou PAD ≥ 70. turgência jugular a 30°, b3, estertores creptantes em 1/3
(B) Período Total: PAS ≥ 130 e /ou PAD ≥ 80; Vigília: PAS ≥ médio bilateralmente no tórax, hepatomegalia a 3cm do
140 e/ou PAD ≥ 90; Sono: PAS ≥ 110 e/ou PAD ≥ 70. rebordo costal direito, FC = 66 bpm e PA= 110X76mmHg.
(C) Período Total: PAS ≥ 125 e /ou PAD ≥ 75; Vigília: PAS ≥ ECG evidencia ritmo sinusal, sobrecarga de câmaras
130 e/ou PAD ≥ 80; Sono: PAS ≥ 110 e/ou PAD ≥ 70. esquerdas e Bloqueio Divisional Anterossuperior Esquerdo.
(D) Período Total: PAS ≥ 120 e /ou PAD ≥ 80; Vigília: PAS ≥ ECO evidencia hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo e
130 e/ou PAD ≥ 80; Sono: PAS ≥ 110 e/ou PAD ≥ 70. fração de ejeção de 34%, além de dilatação das quatro
câmaras cardíacas.
Sua prescrição medicamentosa inclui: Enalapril 20mg 2x ao
dia, Furosemida 40mg 2x ao dia, Carvedilol 25mg 2x ao dia,
QUESTÃO 2 Espironolactona 25mg/dia e digoxina 0,125mg/dia.
Mulher, 76 anos, sem nenhuma comorbidade, vem ao
consultório para avaliação de rotina, sem queixas clínicas, Qual das seguintes condutas é mais apropriada nesse
com eletrocardiograma evidenciando Fibrilação Atrial. Ao momento?
exame, possui ritmo cardíaco irregular, sem sopros, FC
75bpm, PA 130X80mmHg. Traz ainda exames laboratoriais (A) Indicar Terapia de Ressincronização Cardíaca.
evidenciando creatinina = 1,2mg/dL, glicemia de jejum = 95 (B) Indicar Cardiodesfibrilador implantável pelo alto risco
mg/dL. Qual a conduta adequada nesse caso? de morte súbita.
(C) Iniciar ivabradina 5mg 2x ao dia.
(A) Não anticoagular paciente, uma vez que é idosa e (D) Associar Hidroclorotiazida ao esquema terapêutico.
possui maior chance de sangramento.
(B) Solicitar holter, ecocardiograma e definir conduta QUESTÃO 5
apenas depois de 30 dias. Paciente de 73 anos, sexo feminino, previamente hígida foi
(C) Não anticoagular a paciente, pois possui muito baixa admitida com quadro de epigastralgia, náuseas e vômitos
probabilidade de ter fenômenos tromboembólicos. associados à dor retroesternal em queimação e dispneia
(D) Anticoagular a paciente. aos moderados esforços após estresse emocional.
Eletrocardiogramas seriados evidenciaram alternância do
segmento ST e exames laboratoriais evidenciaram
positivação de troponinas. Realizado Cateterismo que não
QUESTÃO 3 evidenciou coronariopatia obstrutiva significativa, contudo
Em relação à classificação de infarto do miocárdio segundo ventriculografia mostrou as seguintes imagens:
a quarta definição universal, assinale a alternativa
incorreta.

(A) Tipo 1: infarto do miocárdio espontâneo (ruptura de

placa, erosão, dissecção).
(B) Tipo 2: infarto do miocárdio secundário a desequilíbrio
isquêmico.
(C) Tipo 3: infarto do miocárdio relacionado à cirurgia de
revascularização miocárdica.
(D) Tipo 4b: infarto do miocárdio relacionado à trombose
de stent.
A - DIÁSTOLE B - SÍSTOLE

Diante da ventriculografia, qual é a hipótese mais provável?

(A) Infarto agudo do miocárdio tipo 3.

(B) Síndrome de Takotsubo.
(C) Dissecção de aorta.
(D) Angina Instável.

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QUESTÃO 6 QUESTÃO 9
A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) pode ser As síndromes hipertensivas na gestação acarretam
utilizada em paciente com insuficiência cardíaca. São expressiva morbimortalidade tanto materna quanto fetal.
características clínicas de pacientes hiper-respondedores à Dentre as classes de medicações disponíveis, as medicações
TRC: mais adequadas para controle pressórico na gestante são:

(A) etiologia alcoólica, sexo masculino, duração de QRS > (A) captopril e furosemida.
150ms, padrão típico de BRD. (B) atenolol e metildopa.
(B) etiologia chagásica, sexo feminino, duração de QRS > (C) hidralazina e losartan.
150ms, padrão típico de BRD. (D) nifedipina e pindolol.
(C) etiologia isquêmica, sexo masculino, duração de QRS >
150ms, padrão típico de BRE.
(D) etiologia não isquêmica, sexo feminino, duração de QUESTÃO 10
QRS > 150ms, padrão típico de BRE. "Nas últimas décadas, os progressos no tratamento
oncológico resultaram também na maior exposição dos
pacientes a fatores de risco cardiovasculares e à
QUESTÃO 7 quimioterapia com potencial de cardiotoxicidade".
Sobre a emissão de laudos eletrocardiográficos orientada
Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa
pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual das
correta.
alternativas é incorreta?
(A) Antraciclinas, agentes alquilantes (agentes tipo I) são
(A) O complexo QRS é dito normal quando sua duração for
medicações que não causam lesão irreversível no
inferior a 120ms.
miocárdio e têm potencial de recuperação e
(B) Bradicardia sinusal é definida como FC abaixo de
consequentemente melhor prognóstico.
60bpm.
(B) Trastuzumabe, sunitinibe, entre outros (agentes tipo
(C) Taquicardia sinusal é definida como FC acima de
II) são medicações que causam lesão irreversível no
100bpm.
miocárdio, tendo pior prognóstico.
(D) Os limites normais do eixo elétrico do coração no plano
(C) Radiação ionizante não tem o potencial de causar lesão
frontal situam-se entre -30 graus e + 90 graus.
miocárdica
(D) Talidomida e Lenalidomida são drogas com potencial
de complicações tromboembólicas.
QUESTÃO 8
Sobre o EFEITO DO JALECO BRANCO, HIPERTENSÃO DO
JALECO BRANCO E HIPERTENSÃO MASCARADA,
classificados pela diretriz de hipertensão, julgue os itens QUESTÃO 11
que se seguem. Os betabloqueadores são fármacos amplamente utilizados
para diversas patologias, incluindo hipertensão arterial,
I. Efeito do jaleco branco é a situação clínica insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana, dentre
caracterizada por valores anormais da PA no outras. Sobre essa classe de medicação, são considerados
consultório, porém com valores normais pela MAPA ou betabloqueadores cardiosseletivos os seguintes
MRPA. betabloqueadores:

II. Hipertensão do jaleco branco é a diferença de pressão (A) propranolol, bisoprolol, metoprolol.
entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, (B) atenolol, carvedilol, pindolol.
desde que essa diferença seja igual ou superior a (C) atenolol, nebivolol, bisoprolol.
20mmHg na PAS e/ou 10mmHg na PAD. Essa situação (D) labetalol, bisoprolol, metoprolol.
não muda o diagnóstico, ou seja, o indivíduo
normotenso permanecerá normotenso, e, se
hipertenso, continuará hipertenso. QUESTÃO 12
Não é indicação de transplante cardíaco:
III. Hipertensão mascarada é caracterizada por valores
normais da PA no consultório, porém com PA elevada (A) insuficiência cardíaca avançada na dependência de
pela MAPA ou medidas residenciais. drogas inotrópicas e/ou suporte circulatório mecânico.
(B) arritmias ventriculares sintomáticas e refratárias ao
Pode-se afirmar que: manejo com fármacos, dispositivos elétricos e
procedimentos de ablação.
(A) apenas os itens I e II estão corretos. (C) IC avançada e VO2 de pico ≤ 12ml/kg/min em
(B) apenas o item II está correto. pacientes com uso de betabloqueadores.
(C) apenas o item III está correto. (D) IC refratária e VO2 de pico ≥ 50% do previsto em
(D) todos os itens estão corretos. pacientes com > 50 anos.

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QUESTÃO 13 QUESTÃO 18
No transplante cardíaco, há contraindicações para o Os critérios de DUKE modificados são utilizados para o
procedimento. Dentre elas, considera-se contraindicação diagnóstico de endocardite infecciosa. Qual alternativa
relativa a presença de: possui critérios para o diagnóstico definitivo de endocardite
infecciosa?
(A) doença psiquiátrica grave, dependência química e má
adesão terapêutica. (A) Hemocultura positiva para micro-organismo típico de
(B) incompatibilidade ABO na prova cruzada prospectiva endocardite em duas culturas separadas + aneurima
entre receptor e doador. micótico + glomerulonefrite.
(C) hipertensão pulmonar fica > 5 woods. (B) Ecocardiograma evidenciando massa intracardíaca
(D) amiloidose, sarcoidose e hemocromatose. oscilante sem outra explicação + febre acima de 38°C
+ nódulos de Osler.
QUESTÃO 14 (C) Hemocultura positiva para micro-organismo típico de
Segundo os critérios de Framingham para avaliação endocardite em duas culturas separadas + machas de
diagnóstica de insuficiência cardíaca, são considerados Roth + lesões de Janeway + febre acima de 38°C.
critérios maiores: (D) Ecocardiograma evidenciando massa intracardíaca
oscilante sem outra explicação + valva cardíaca
(A) dispneia paroxística noturna, turgência jugular a 45 protética.
graus, derrame pleural.
(B) edema de tornozelo bilateralmente, dispneia aos
mínimos esforços e taquicardia. QUESTÃO 19
(C) presença de B3, cardiomegalia e dispneia paroxística A manobra de Handgrip é utilizada na semiologia cardíaca e
noturna. caracteristicamente:
(D) refluxo hepatojugular, edema de tornozelo
bilateralmente e dispneia aos mínimos esforços. I. aumenta a intensidade do sopro na cardiopatia
hipertrófica obstrutiva.
QUESTÃO 15
A Sociedade Brasileira de Cardiologia por meio de sua 7ª II. reduz a intensidade do sopro na insuficiência mitral.
Diretriz de Hipertensão Arterial recomenda os exames de
rotina para o paciente hipertenso. Qual dos seguintes III. reduz a intensidade do sopro na cardiopatia
exames não faz parte da rotina básica do paciente hipertrófica obstrutiva.
hipertenso?
Pode-se afirmar que:
(A) Ureia plasmática.
(B) Glicemia de jejum. (A) todos os itens estão corretos.
(C) Potássio plasmático. (B) apenas os itens I e II estão corretos.
(D) Ácido úrico plasmático. (C) apenas o item III está correto.
(D) apenas o item I está correto.
QUESTÃO 16
O uso de varfarina pode ser potencializado por meio de
várias medicações, fazendo com que o paciente possa QUESTÃO 20
apresentar descontrole de anticoagulação com o uso O tratamento da insuficiência cardíaca com fração de
concomitante de novas substâncias. A medicação que não ejeção reduzida possui arsenal medicamentoso terapêutico
potencializa os efeitos dos antagonistas da vitamina K é: extenso. Dentre as medicações utilizadas, possui impacto
em redução de mortalidade:
(A) amiodarona.
(B) cimetidina. (A) enalapril, carvedilol, espironolactona, digoxina.
(C) rifampicina. (B) sacubitril/valsartana, bisoprolol, espironolactona.
(D) fluconazol. (C) amiodarona, succinato de metoprolol, furosemida,
espironolactona.
(D) sacubitril/valsartana, bisoprolol, espironolactona,
QUESTÃO 17 digoxina.
O sopro de Austin Flint é observado na seguinte condição
clínica:

(A) estenose pulmonar.

(B) estenose aórtica calcificada.
(C) insuficiência aórtica grave.
(D) insuficiência mitral.

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QUESTÃO 21 QUESTÃO 25
O escore de Wilkins consiste na avaliação ecocardiográfica Sobre o tratamento das pericardites, não é classe I de
da valva mitral com ênfase na descrição dos aspectos recomendação pela Diretriz Brasileira de Miocardites e
estruturais. Sobre esse escore, assinale a alternativa Pericardites:
correta.
(A) aspirina ou ibuprofeno por 14 dias no tratamento da
(A) Quatro parâmetros são considerados: mobilidade dos pericardite aguda.
folhetos, espessamento valvar, grau de calcificação e (B) colchicina por três meses no tratamento da pericardite
acometimento do aparelho subvalvar. aguda e seis meses na pericardite recorrente.
(B) O escore varia de 2 a 16 pontos. (C) prednisona na ausência de resposta aos
(C) Pacientes com um escore inferior ou igual a 8 são antiinflamatórios não hormonais e à colchicina na
candidatos a troca valvar mitral cirúrgica. ausência de infecção viral ou outro agente etiológico
(D) É utilizado para avaliação da insuficiência mitral e comprovada por biópsia epimiocárica e pericárdica.
necessidade de cirurgia. (D) uso de imunoglobulina na pericardite viral.

QUESTÃO 22 QUESTÃO 26
A ressonância magnética cardíaca (RMC) conquistou espaço Sobre o uso de drogas antiarrítmicas na Fibrilação Atrial,
como método padrão no estudo da função ventricular, pelo assinale a alternativa correta.
método de Simpson, e na pesquisa de viabilidade
miocárdica, pela técnica do realce tardio. NÃO podem (A) Propafenona, sotalol e amiodarona são drogas que
realizar RMC: podem ser utilizadas para evitar recorrência de
fibrilação atrial.
(A) pacientes com stents coronários. (B) Propafenona é utilizada para controle de ritmo em
(B) pacientes com clipes cerebrais. pacientes com disfunção ventricular esquerda.
(C) portadores de próteses valvares (biológicas ou (C) Para pacientes com pré-excitação ventricular e
metálicas). fibrilação atrial, são utilizados digoxina, verapamil,
(D) pacientes com sutura metálica no esterno. diltiazen ou betabloqueadores.
(D) Sotalol é a primeira escolha para controle de fibrilação
atrial em pacientes com insuficiência cardíaca
QUESTÃO 23 descompensada.
Sobre as indicações para a realização de escore de cálcio
coronário, é classe I de recomendação para:
QUESTÃO 27
(A) pacientes assintomáticos de alto risco pelo escore de Com relação às características da displasia arritmogênica do
risco de Framigham ou pelo escore de risco global ou VD, assinale a alternativa correta.
DAC já conhecida.
(B) pacientes assintomáticos de risco intermediário pelo (A) Predominante no sexo feminino e em idosos.
escore de risco de Framigham ou pelo escore de risco (B) Um dos critérios maiores é a presença de ondas epsilon
global. ou aumento da duração do QRS > 150ms nas
(C) seguimento da evolução da calcificação coronariana. derivações inferiores (DII, DIII e aVF).
(D) pacientes sintomáticos para DAC. (C) A ablação por radiofrequência pode ser utilizada em
casos de taquicardia ventricular persistente ou
refratária, e em taquiarritmias frequentes que
QUESTÃO 24 provocam disparo do CDI.
O BNP (Peptídeo Natriurético Cerebral) é importante (D) Para avaliação por imagem, o exame padrão ouro é a
biomarcador utilizado no diagnóstico diferencial de angiotomografia de tórax.
insuficiência cardíaca. Entretanto, há situações que podem
elevar esse marcador sem significar insuficiência cardíaca
descompensada, exceto: QUESTÃO 28
No exame do pulso venoso de um paciente, a onda "v"
(A) hipotiroidismo. reflete:
(B) sepse.
(C) piora de função renal. (A) enchimento atrial.
(D) cirrose hepática. (B) contração atrial.
(C) relaxamento atrial.
(D) o pulso carotídeo.

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QUESTÃO 29 QUESTÃO 33
Várias são as associações possíveis para o tratamento Homem, 55 anos, vem em consulta de rotina e apresenta
medicamentoso da Hipertensão Arterial. Dentre essas PA de 170x86mmHg (média de duas medidas), na primeira
associações, não é recomendada: consulta. Seu exame físico ainda evidencia IMC = 34, sem
outros achados relevantes. ECG realizado apresenta
(A) betabloqueadores e diuréticos tiazídicos. sobrecarga ventricular esquerda e alterações secundárias
(B) bloqueadores dos canais de cálcio e inibidores da ECA. da repolarização ventricular. Qual conduta a ser tomada?
(C) bloqueadores dos receptores da angiotensina e
inibidores da ECA. (A) Iniciar tratamento anti-hipertensivo, em monoterapia,
(D) bloqueadores dos receptores da angiotensina e com diurético tiazídico.
bloqueadores dos canais de cálcio. (B) Aguardar a medida da pressão arterial na segunda
consulta para estabelecer terapia.
(C) Iniciar medidas de mudança de estilo de vida e
QUESTÃO 30 retornar em três meses para reavaliação.
Não faz parte dos Critérios de Jones modificados para o (D) Iniciar tratamento anti-hipertensivo com duas classes
diagnóstico de febre reumática: de medicações associadas (diurético tiazídico e inibidor
da ECA).
(A) cardite.
(B) artralgia.
(C) intervalo QT prolongado no ECG. QUESTÃO 34
(D) coreia de Sydenham. Em relação às comunicações interatriais (CIA), assinale a
alternativa correta.
Considere o caso a seguir para responder às questões 31 e
32. (A) Para comunicação interatrial isolada, não há indicação
de antibioticoprofilaxia para endocardite infecciosa.
Mulher, 61 anos, diabética, hipertensa mal controlada e (B) A comunicação mais comum é a do tipo ostium
dislipidêmica, procura cardiologista devido a dor primum.
retroesternal desencadeada quando realiza caminhada no (C) A CIA pode fazer desdobramento paradoxal de
bosque há seis meses, aliviando com o repouso. Exame segunda bulha.
físico e eletrocardiograma normais. (D) A CIA é cardiopatia cianogênica comum que pode
causar hiperfluxo pulmonar.

QUESTÃO 31
Quanto à classificação clínica de dor torácica, a paciente QUESTÃO 35
possui: Sobre as alterações eletrolíticas e alterações
eletrocardiográficas, assinale a alternativa incorreta.
(A) angina típica.
(B) angina atípica. (A) Hipercalemia pode causar onda T de grande amplitude,
(C) dor torácica não cardíaca. simétrica e de base estreita.
(D) angina instável. (B) Hipocalemia pode causar depressão do segmento ST e
da onda T.
(C) Hipocalcemia pode causar prolongamento do intervalo
QUESTÃO 32 QT.
Foi instituído tratamento clínico otimizado, e o médico (D) Hipercalcemia pode causar diminuição da onda P, até
realizou cateterismo que evidenciou obstrução de 70% em seu desaparecimento.
1/3 médio da artéria descendente anterior, 70% no 1/3
distal da coronária direita e 80% no 1/3 proximal da artéria
circunflexa. Sobre a indicação de angioplastia coronariana QUESTÃO 36
(ATC), assinale a alternativa correta. Com relação aos tumores cardíacos, assinale a alternativa
incorreta.
(A) ATC não reduz a incidência de angina.
(B) ATC melhora o prognóstico dessa paciente em curto e (A) Os tumores benignos são mais comuns que os tumores
longo prazo. malignos.
(C) ATC diminui o risco de infarto do miocárdio em longo (B) Tumores malignos têm uma probabilidade maior de
prazo. ocorrer do lado esquerdo do coração.
(D) ATC não demonstrou melhorar a sobrevivência de (C) Os tumores malignos mais comuns são o
pacientes estáveis. angiossarcoma e o rabdossarcoma.
(D) A precordialgia ocorre mais comumente com tumores
malignos do que com benignos.

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QUESTÃO 37
Qual, das seguintes alternativas, é verdadeira sobre o
paciente HIV com derrame pleural?

(A) O derrame pericárdico é uma das manifestações

cardíacas menos comuns da infecção pelo HIV.
(B) A causa do derrame é quase sempre pela infecção
direta pelo HIV.
(C) A presença de derrame pericárdico em pacientes com
HIV é um marcador de maior mortalidade.
(D) A progressão para derrame pericárdico sintomático
e/ou tamponamento cardíaco é bem comum.

QUESTÃO 38
Não é uma manifestação clínica comum na amiloidose:

(A) cardiomiopatia restritiva.

(B) insuficiência cardíaca direita.
(C) hipotensão ortostática.
(D) constrição pericárdica.

QUESTÃO 39
Um atleta de 21 anos previamente saudável apresentou um
colapso durante jogo de futebol. Foi observada uma
atividade similar à convulsão e não apresentava pulso.
Reanimado pelo treinador com um soco precordial, voltou
a apresentar pulso. Sobre a morte súbita cardíaca no atleta,
assinale a alternativa incorreta.

(A) A Displasia arritmogênica de ventrículo direito é a

causa mais frequente de morte súbita em atletas.
(B) A origem anômala do tronco de coronária esquerda a
partir da cúspide coronária direita é a mais comum das
anormalidades coronarianas congênitas que causam
morte súbita em atletas
(C) A estenose aórtica congênita é uma causa de morte
súbita cardíaca em atletas jovens
(D) Pacientes que apresentaram morte súbita cardíaca por
cardiomiopatia hipertrófica geralmente não
apresentam história de sintomas cardíacos prévios.

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QUESTÃO 40
Paciente, 50 anos, hipertenso mal controlado vem realizar avaliação cardiológica. Dentre os exames solicitados, foi realizado
ecocardiograma que evidenciou as seguintes curvas de fluxo mitral antes e pós manobra de Valsalva:

A partir do ecocardiograma realizado, podemos afirmar que o paciente possui:

(A) disfunção diastólica grau I (alteração do relaxamento).

(B) disfunção diastólica grau II (pseudonormal).
(C) disfunção diastólica grau III (padrão restritivo).
(D) disfunção diastólica grau IV.

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