Jornada BariNutri-6

Dra.
Silvia Leite Faria

Silvia Leite CM Faria, PhD e Mestre em Nutrição
Humana pela Universidade de Brasília-DF
Pesquisadora da Universidade de Brasília, Brasil
Nutricionista da Gastrocirurgia de Brasilia, Brasil
Conflito de interesse
Consultora da Bariatric Advantage

IMPORTÂNCIA DA
AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA
Deficiências nutricionais são

esperadas no pós operatório de CB
Objetivo: Prevenção e Tratamento

IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO
BIOQUÍMICA
TIPO E FREQUÊNCIA VARIAM:
-Estado nutricional
-Tempo de cirurgia
-Tipo de cirurgia
Periodicidade no pós-op
QUANDO
2 meses 1 ano
6 meses 2 anos
9 meses Anualmente
12 meses Sempre que
necessário
Possíveis riscos
Quais deficiências
são esperadas ?
Deficiências
nutricionais - BGA
Deficiências
nutricionais - Sleeve
Deficiências
nutricionais - BPGYR
Deficiências
nutricionais - SAGB
Deficiências
nutricionais - BPD/DS
EXAMES
LABORATORIAIS
Vitaminas lipossolúveis
| Zinco | Cobre | Folato
FERRO
Causas:
Redução na ingestão de ferro heme, redução
na conversão do ferro na forma férrica para
ferro ferroso, redução na absorção
Risco : mulheres em idade fértil, gestantes,

atletas e adolescentes
FERRO
Marcadores & Deficiência
♀
Hb ( >12,⚦ >13)
Ferro sérico(>50µg/dL)
Capacidade total de fixação do ferro
(250-400mcg/dL)
Saturação da transferrina (20-50%)
Índice de saturação da transferrina (>450µg/dL),
Ferritina(>20µg/dL, mulheres idade fértil > 40µg/dL)
CÁLCIO
Calcio
Avaliação:
Cálcio ionizado: 4,5-5,6 mg/dL

PTH 10-55pg/mL (<30 pg/mL)
vit D >30ng/mL,
PTH >65 pg/mL indica deficiência de cálcio
Fosfatase alcalina (>)
VITAMINA D
Avaliação:
vit D : 30-40ng/mL (25 OH vit D)

(>30ng/mL)
Marcadores de deficiência
Fosfatase alcalina
PTH (>65ng/mL)
PETERSON LA, 2016

COLE AJ, 2014
PARROTT J, 2016
VITAMINA B12
Avaliação:
Normais : 200-1000pg/mL
níveis de B12
Subi ótimo >400pg/dL
Deficiente <200pg/dL
AMM (>0.4µmol/L)
Homocisteína elevada
(sinais & sintomas)

VITAMINA B1
Avaliação:
Tiamina Trancetolase (>25%)
Tiamina sérica:
♀ 30-160 mcg/dL
⚦ 30-300 mcgh/dL
Marcadores:
Tiamina sérica <80mcg/dL
Redução na excreção de tiamina
urinária (<27mcg/g creatinina)
VITAMINAS
LIPOSSOLÚVEIS K
Avaliação:
Vitamina K
Tempo de Protombina (10-13 segundos)

>15 segundos
INR 0,8-1,1
Marcadores:
TP prolongado
INR >1,1
VITAMINAS
LIPOSSOLÚVEIS E
Avaliação:
Hemólise de eritrócitos (>20% hemólise)

Vit E plasmático (>0,8mg/g)
COBRE
Avaliação:
Cobre:
cobre sérico (normal 70-145mcg/dL)
Celuroplasmina (normal 27-37mg/dL)
Marcadores
Redução cobre sérico (80 homens e 70
mulheres)
Redução celuroplasmina (<20mg/dL)
ZINCO
Avaliação:
Zinco
Zinco plasmático (75-130mcg/dL)
Marcadores
Redução Zn plasmático (<79mcg/dL)
Redução de zinco nos neutrófilos e
linfócitos
SELÊNIO
Avaliação:
Selênio sérico (70-150ng/dL)
Marcadores
Redução Selênio sérico (<70ng/dL)
PROTEÍNA
Avaliação:
Pre-albumina (15-36mg/dL)
Albumina (3,5-5,0g/dL)
Transferrina (188-341mg/dL)
Fibronectina (220-400md/dL)
Composição corporal
CONCLUSÃO
A avaliação bioquímica permite prevenção e
tratamento de possíveis deficiências nutricionais.
Importante avaliar a bioquímica junto com

avaliação clinico nutricional e ingestão alimentar
Deve ser incluído de rotina em todos os serviços

de cirurgia bariátrica
TEMA DA AULA
DE AMANHÃ:
COMO PRESCREVER
SUPLEMENTOS COM SEGURANÇA.
Aviso importante:
abrirei as inscrições no final da aula para
a turma especial de fim de ano da
Capacitação em Nutrição Bariátrica.
OBRIGADA!
@dra.silvialeitefaria

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Silvia Leite Faria

Consultora da Bariatric Advantage

Deficiências nutricionais são

Objetivo: Prevenção e Tratamento

TIPO E FREQUÊNCIA VARIAM:

Risco : mulheres em idade fértil, gestantes,

Cálcio ionizado: 4,5-5,6 mg/dL

vit D : 30-40ng/mL (25 OH vit D)

PETERSON LA, 2016

(sinais & sintomas)

Tempo de Protombina (10-13 segundos)

Hemólise de eritrócitos (>20% hemólise)

Selênio sérico (70-150ng/dL)

Importante avaliar a bioquímica junto com

Deve ser incluído de rotina em todos os serviços

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