Revista 

de Medicina e Saúde de Brasília                                               ARTIGO ESPECIAL 

O afeto do toque: os benefícios fisiológicos desencadeados nos recém nascidos

The affective touch: the physiological benefits triggered in newborns

Francisco Romão Ferreira 1, Lucia Martins Callado 2

Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Resumo
A presente pesquisa tem como tema: Os benefícios fisiológicos obtidos pelo ato de tocar que
proporcionam a interação entre os recém nascidos (por profissionais de enfermagem e pais),
promovendo um cuidado humanizado. Tem como objeto de estudo: a avaliação dos benefícios
fisiológicos e afetivos desencadeados nos recém nascidos, através do toque corporal durante a
realização dos cuidados de enfermagem. Neste sentido, tem-se como problema: “Qual é a
importância do toque durante o manuseio corporal no recém nascido hospitalizado? Tendo como
objetivos: destacar o toque como meio facilitador da comunicação, ressaltando a importância do
toque afetivo ( cuidado subjetivo ) como criador de vínculos entre o recém nascido hospitalizado –
equipe de enfermagem – pais e estimular a reflexão da equipe de enfermagem sobre a humanização
do cuidado.
Palavras chave: toque, afeto, cuidado, recém nascido.

Abastract
This research has as its theme: The physiological benefits obtained by the act of touching that
provide interaction among newborns (for nurses and parents), promoting a humanized care. Its
object of study: the evaluation of the physiological and emotional benefits triggered the neonate
through touch body while performing nursing care. In this sense, it has been as a problem: "What is
the importance of touch in handling body in newborn hospitalized? Having objectives: highlight the
touch as a facilitator of communication, emphasizing the importance of affective touch (watch
subjective) as the creator of the links between newborn hospital - nursing staff - parents and
encourage discussion of the nursing staff on humanizing care.
Key words: touch, affection, care, newborn, humanization.

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1. Graduado em Ciências Sociais pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro, mestre em Artes Visuais pela
Universidade Federal do Rio de Janeiro, doutor em Ciências pela Escola Nacional de Saúde Pública. Professor
adjunto do Instituto de Nutrição da Universidade Estadual do Rio de Janeiro e professor colaborador do Programa
de Pós-Graduação no Ensino de Biociências na Saúde do IOC/FIOCRUZ
4. Enfermeira com Especialização em Enfermagem voltada para Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal e
Pediátrica pela UNESA – Universidade Estácio de Sá
E-mail do primeiro autor: chicoromaoferreira@gmail.com
Recebido em 26/03/2013 Aceito, após revisão, em 04/08/2013
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Introdução enfermagem e os pais, além de refletir sobre a
O toque é um gesto que faz parte do humanização do cuidado.
cotidiano, sendo muitas mensagens
transmitidas por intermédio dele, podendo por Definindo o Toque

isso, ser considerado um meio facilitador ou O toque é uma forma importante de

complicador da comunicação e da criação de comunicação em qualquer serviço de saúde. A

vínculos. É, também, uma necessidade básica necessidade de contato tátil está presente em

do ser humano e precisa ser satisfeita para que todas as pessoas ao nascimento e continua

o organismo sobreviva, sendo considerada durante toda a vida. No momento de seu

uma das suas sensações mais primitivas. No nascimento, a criança experimenta uma

momento do parto, as contrações uterinas massagem em todo o corpo e sofre uma

servem como afago ou estimulação inicial da fricção generalizada da pele durante as

pele do bebê, que tem os seus nervos cutâneos contrações maternas.1 Através do uso do

ativados durante a passagem pelo canal toque de uma forma expressiva, genuína e

estreito da musculatura vaginal por ocasião do sincera, os enfermeiros podem claramente

nascimento. É uma vivência fundamental para transmitir cuidado e apoio aos pacientes e às

o desenvolvimento emocional, afetivo e suas famílias. Através da compreensão do

sexual do indivíduo, pois, durante o percurso poder do toque em interações, os enfermeiros

da vida nunca mais existirá um contato físico podem inseri-lo com sucesso em sua

tão intenso com outra pessoa. assistência e desenvolver suas próprias

Nossa pesquisa estudou os benefícios habilidades, incluindo-o em processos de

fisiológicos e afetivos desencadeados no comunicação.2 Acredita-se que a necessidade

recém-nascido, através do toque corporal do toque é intensificada durante episódios de

durante a realização dos cuidados de estresse elevado e não pode ser totalmente

Enfermagem. Nosso interesse era questionar: atendida por outras formas de comunicação.

“Qual é a importância do toque durante o Os enfermeiros, quando utilizam o toque,

manuseio corporal no recém nascido geralmente estão tentando transmitir

hospitalizado?”. Nosso objetivo era destacar compreensão, apoio, calor, preocupação e

o papel do toque como meio facilitador da proximidade.3

comunicação, ressaltando a importância do O tato é um dos sentidos mais

importantes, pois a comunicação pelo toque é

toque afetivo como criador de vínculos entre simples e direta. Ela confirma a realidade

o recém-nascido hospitalizado, a equipe de percebida através de outros sentidos, sendo

parte fundamental dos processos de
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comunicação humana. Possui um efeito direto A localização transmite mensagens
sobre as capacidades de percepção e cognição referentes a partes específicas do corpo e à
e pode influenciar parâmetros fisiológicos integração destas partes no todo. A ação do
como a respiração e o fluxo sanguíneo. Tocar toque refere-se à “velocidade de aproximação
é a principal dessas linguagens, pois ela atua de uma superfície do corpo” e à energia usada
nos sentidos e é capaz de ampliar nossa no início do toque. Uma ação de rápida
valorização do outro e do mundo em que aproximação do toque aumenta a auto-
vivemos, além de aprofundar nossa percepção da pessoa que está sendo tocada. A
compreensão em relação a eles.4 As intensidade do toque refere-se à pressão usada
comunicações que transmitimos por meio do sobre a superfície do corpo durante o toque.
toque constituem o mais poderoso meio de A intensidade é medida pelo grau de entrada
criar relacionamentos humanos e a na pele. Foi descrito que a intensidade
comunicação pode começar com um gesto moderada do toque produz os menores efeitos
banal, pois um simples toque traduz um terapêuticos, enquanto que uma variação de
universo de sentimentos. intensidade forte e fraca possui o maior
O ato de tocar ou ser tocado envolve a potencial de produzir efeitos positivos. A
estimulação de receptores cutâneos que sensação é a interpretação do toque pelo
transmitem mensagens para o cérebro que corpo como agradável ou doloroso.
1
são, então, interceptadas pela pessoa. Um Didier Anzieu explica que o
grande segmento do cérebro é dedicado ao desenvolvimento das atividades e das
tato. O toque pela Enfermagem pode ser mais comunicações sensoriais pela audição, a
útil em situações nas quais as pessoas visão, o olfato, o paladar é por sua vez
apresentam medo, ansiedade ou depressão, favorecido pela maneira como as pessoas
pois ele é o mais íntimo e o mais poderoso do círculo materno carregam a criança,
dos meios de comunicação.5 acalmam-na. A pele, supondo-se que ela não
tenha a anterioridade cronológica, possui uma
As mensagens do toque prioridade estrutural sobre todos os outros
O toque pode ser interpretado de sentidos pelo menos por três razões: ela é o
várias formas, dependendo das seguintes único sentido que recobre todo o corpo, ela
características: duração, localização, própria contém vários sentidos distintos
freqüência, ação, intensidade e sensação.2 A (calor, dor, contato, pressão...) cuja
duração do toque é o tempo no qual ocorre o proximidade física leva a uma contigüidade
episódio do toque. A localização do toque psíquica e a massagem é uma mensagem.
refere-se às áreas e partes do corpo tocadas.
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É útil lembrar que o toque é uma até a morte, ser cuidado, se cuidar e cuidar
“linguagem” que pode ser uma parte eficiente são elementos indissociáveis de nossa vida,
da interação enfermeiro-paciente e para se não em justa posição, mas se alterando
resgatar um cuidado humanizado de acordo conforme as várias etapas vivenciadas.
com Chaves,6 faz-se necessária a reflexão da A palavra afeto vem do latim affectur
essência do ser humano, incluindo suas (afetar, tocar) que constitui o elemento básico
emoções, angústia, medo. Só há humanização da afetividade e cita Francisco Mott, teórico
de qualquer cuidado a partir do momento em que se dedicou ao estudo da transição da vida
que percebemos os outros como seres uterina para o mundo exterior, afirmando que
7
humanos. Oliveira ressalta que o cuidado as sensações táteis são geradas em toda a
nos incita sobre a necessidade de repensá-lo, superfície do feto pelo movimento da
reintroduzindo sua dimensão simbólica, lanugem em contato com o líquido amniótico.
conciliando o saber empírico com o Esses pequenos pelos aparecem no 4º mês de
conhecimento científico, ativando vida do feto e desaparecem antes do
sensibilidade e intuição na prática cotidiana, nascimento. O corpo fetal passa, portanto, três
restabelecendo assim os saberes a respeito dos a quatro meses movendo-se neste líquido com
cuidados. O referido autor afirma ainda que, lanugem.8
para que isto aconteça, torna-se necessário Para Klaus e Klaus,9 as capacidades
distinguir o que significa cuidado e o que sensoriais do bebê continuam desenvolvendo-
significa tratamento. se depois do nascimento. Elas podem ser
O tratamento não substitui o cuidado, estimuladas ou sobrecarregadas. Quando os
pode-se viver sem tratamento, mas não sem bebês são excessivamente estimulados ou, por
cuidado. Tratar deriva da palavra tractare outro lado, privados de vários estímulos
que significa negociar, sendo que não é sensoriais, seu desenvolvimento pode ser
exatamente este o significado que lhe damos afetado. Ninguém sabe se é melhor estimular
na saúde. Na saúde, tratar significa modificar certos sentidos ou deixá-los livres. Mas é
a ação da doença, ou seja, o tratamento é certo que os bebês manifestam um claro
centrado na doença. A palavra cuidado, no interesse por várias experiências e parecem
entanto, significa “se ocupar de”. Estas adorá-las. Leboyer, 10 afirma que, para o bebê,
formas revelam as etapas da vida pelas quais o nascimento pode ser a mais extraordinária, a
passamos progressivamente, inicialmente com mais forte, a mais intensa das aventuras.
a ajuda dos outros, depois cuidando de nós Acrescenta ainda que: nos bebês, a pele
mesmos e finalmente acompanhando os transcende a tudo. Ser levados, embalados,
outros em seus cuidados. Desde o nascimento acariciados, pegos, massageados constitui
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para os bebês, alimentos tão indispensáveis, já pode ser observada a partir da sexta ou
senão mais, do que vitaminas, sais minerais e sétima semana de vida.7
proteínas. Se for privada disto tudo e do As funções da pele incluem proteção
cheiro, do calor e da voz que ela conhece tão dos órgãos internos, facilitação da regulação
bem, mesmo cheia de leite, a criança vai-se térmica, propriedades de bloqueio e equilíbrio
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deixar morrer de fome. Alencar et al hidrolítico. Ao exame: a pele é facilmente
acrescentam ainda que, nós, seres humanos, examinada mediante observação direta e
somos animais sensuais, acariciamo-nos toque com resposta à cor, temperatura,
tocando, fazendo uso de palavras e hidratação e turgor. Além disso, a pele é um
desfrutamos da proximidade e do contato órgão sensitivo capaz de receber impulsos
corporal. As carícias evocam em nós, um táteis provenientes do ambiente, incluindo o
bem estar fisiológico, seja por nos toque, temperatura, dor e pressão.13
acariciarmos com palavras, com o tom de A pele seria uma roupagem contínua e
nossas vozes, com nosso olhar ou ainda com flexível que nos envolve por completo.5
nossas mãos e nosso próprio corpo. Em nós, Talvez depois do cérebro, a pele seja o mais
a mão é, por assim dizer, um órgão de carícias importante de todos os nossos sistemas de
e o tocar de nossas mãos é fisiologicamente órgãos. O sentido mais intimamente
terapêutico. associado à pele, o tato é o primeiro a
desenvolver-se no embrião humano. No feto,
Pele, o maior órgão dos sentidos o tato é o primeiro sentido que se desenvolve
De acordo com Klaus e Klaus,12 a pele e no recém nascido é automático, antes que os
é o maior órgão dos sentidos no corpo, e o olhos se abram ou o bebê comece a captar o
tato traz muito mais benefícios do que se mundo. Pouco depois de nascer, ainda que
imaginava anteriormente. O toque e as não possamos ver nem falar, instintivamente
mensagens apropriadas parecem ativar várias começamos a tocar. As células dos lábios nos
respostas fisiológicas e emocionais que possibilitam mamar, e os mecanismos de
podem tranqüilizar, relaxar e aumentar o fechamento das mãos começam a buscar
crescimento e o conforto do bebê. Foi calor. Entre outras coisas, o tato nos ensina a
demonstrado que o toque aumenta a produção diferença entre o eu e o outro, nos diz que
de hormônios do crescimento e auxilia o pode haver algo fora de nós: a mãe. O
sistema imunológico. Oliveira salienta que a primeiro conforto emocional é tocar nossa
sensibilidade cutânea é a primeira a se mãe e ser tocado que segue na memória como
desenvolver no concepto humano, sendo que um exemplo definitivo de amor

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desinteressado, que nos acompanha por toda a bactérias; (19) a secreção produzida pelas
vida. glândulas sebáceas lubrifica a pele e os pelos,
Tecida de uma variedade de células isolando o corpo contra chuva e frio e
resistentes e robustas, a pele protege os provavelmente ajuda no extermínio de
tecidos macios e moles do interior do corpo. bactérias; (20) auto purificadora.4
São muitas as funções da pele: (1) base dos A pele é, em si mesma, um órgão
receptores sensoriais, localização do mais complexo e fascinante, ela se constitui como
delicado de todos os sentidos, o Tato; (2) uma rede infinita de terminações nervosas
fonte organizadora e processadora de conectadas ao sistema nervoso central, do
informações; (3) mediadora de sensações; (4) qual o cérebro faz parte e é o grande
barreira entre organismo e ambiente externo; responsável pela coordenação do corpo. Todo
(5) fonte imunológica de hormônios para a estímulo tátil, portanto, repercute no cérebro.
14
diferenciação de células protetoras; (6) Di Dio define o sistema sensorial como um
camada protetora das partes situadas abaixo conjunto de estruturas anatômicas (células,
dela contra efeitos da radiação e lesões tecidos, órgãos ) que convertem estímulos
mecânicas; (7) barreira contra materiais ambientais em impulsos nervosos, isto é,
tóxicos e organismos estranhos; (8) todas as estruturas podem funcionar como
responsável por um papel de destaque na transdutores. O complexo sensorial recebe,
regulação da pressão e do fluxo de sangue; (9) percebe, elabora os estímulos, os associa e os
órgão reparador e regenerativo; (10) transmite por meio de séries de neurônios,
produtora de queratina; (11) órgão de respondendo com comando ou ordens, usando
absorção de substâncias nocivas e outras que fibras nervosas ou cadeias de neurônios.
possam ser excretadas junto com os resíduos Podemos então supor que os toques afetivos
corporais eliminados; (12) reguladora de nas demonstrações cotidianas de afeição e
temperatura; (13) órgão implicado no amizade, sejam eles o abraço, a mão no rosto
metabolismo e armazenamento de gordura; ou nos cabelos, o beijo no rosto, até mesmo o
(14) e no metabolismo de água e sal, através simples ato de pegar nas mãos
da transpiração; (15) reservatório de alimento carinhosamente, liberam endorfinas no nosso
e água; (16) órgão da respiração e facilitadora corpo. O toque físico afetivo estimula a
da entrada e saída de gases através da mesma; produção dessas endorfinas, principalmente a
(17) sintetizadora de vários compostos dopamina que causa bem estar geral e
importantes, inclusive da Vitamina D, sentimentos de felicidade. Receber um abraço
responsável pelo controle do raquitismo; (18) é tão vital para a criança quanto ter que comer
barreira ácida que protege contra muitas e beber.
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Em relação ao cuidado prestado pelos humano, do abraço, da voz tranqüilizadora, de
profissionais de enfermagem ao recém um cuidado sensível e intuitivo.
7
nascido, Oliveira percebeu que os mesmos Sob a perspectiva de atenção
se utilizam, na grande maioria das vezes, da humanizada, a assistência adequada ao bebê,
intuição e da sensibilidade. Mantém, no implica em atender suas necessidades
contato diário, a comunicação verbal e não mínimas de ambiente físico e de recursos
verbal, sendo que, muitas vezes, esta humanos para o cuidado. Humanizar é
comunicação flui como se fosse uma perfeita resgatar a importância dos aspectos
melodia. O referido autor diz que devemos emocionais, indissociáveis dos aspectos
conversar com o recém-nascido antes da humanos na intervenção em saúde. A
prestação de qualquer cuidado, antes de tocá- humanização prevê um encontro entre a
lo ou pegá-lo no colo. Este simples gesto equipe de Enfermagem e a pessoa doente em
permitirá que o bebê se prepare, se abra para o que a condição essencial é a vontade de
outro e antecipe o gesto que será feito, encontrar e de ser encontrado. O encontrado
mostrando-se como um sujeito ativo no pressupõe escutar, olhar, contato claro, aberto,
cuidado. amoroso. Ao cuidar, deve-se preservar a
Lamy et al in Winnicott,15 considera o singularidade e a individualidade do paciente,
holding (relação direta entre os pais e o bebê, a enfermeira tem em suas crenças e valores
no sentido de reter, conter, sustentar, segurar) pontos determinantes de comportamentos que
sendo indispensável para o desenvolvimento são formas de conhecimento advindas dos
do bebê, abrangendo tudo aquilo que uma hábitos de vida, que iluminam e constroem o
mãe faz por seu bebê. É importante que se fundamento da personalidade.
instaure entre o cuidador e o recém-nascido, O processo de comunicação está
um diálogo não verbal, no qual ambos trocam inteiramente inserido nas ações da
mutuamente confiança e confirmação afetiva. enfermagem, cabendo ao enfermeiro
As emoções do recém-nascido, neste caso, interpretar, desvendar e entender o significado
mostram-se mais observáveis e o diálogo das mensagens que os pacientes enviam para
adquire outra conotação. Aqui, o uso da que possa constituir um plano de cuidados
sensibilidade e da intuição permite um olhar apropriado e coerente às suas necessidades.
mais acurado e faz a diferença na Torna-se necessária uma maior e mais ampla
compreensão destas reações. Pois os recém- teorização acerca desta temática,
nascidos não se acalmam facilmente quando possibilitando uma conceituação mais clara e
estão estressados, eles precisam do toque objetiva de um cuidado humanizado.

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