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Faixa Laranja Kravmaga

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Cadastro de Clientes

Formulário de Impressão

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Protocolo: 46303553

Código do Correspondente: 00068451-1

DECLARAÇÃO DE PROPÓSITOS
Movimentação de Conta de Depósito / Poupança

Empréstimos / Financiamentos

Financiamento Habitacional SIM NÃO

Investimentos

Cartão de Crédito

Seguros / Previdência Privada / Capitalização / Consórcios

Operações Internacionais / Câmbio

1
DADOS CADASTRAIS
CPF do Cliente: 36257737672

Nome Completo do Cliente: VICENTE AVELINO DE CARVALHO

Nome Reduzido do Cliente: VICENTE A DE CARVALHO

Data de Nascimento: 25/08/1959 Sexo MASCULINO

Nacionalidade: BRASILEIRA

Naturalidade: SAO JOSE DA VARGINHA / MG

Nome do Pai: GERALDO LUIZ DE CARVALHO

Nome da Mãe: ANA LUIZA DE JESUS

Grau de Instrução: ENSINO MÉDIO COMPLETO

PIS/NIS:

Tipo de Documento de CNH - CARTEIRA NACIONAL DE HABILITAÇÃO


Identificação:

Número do Documento: 00378929312

Orgão Emissor: ÓRGÃO DE TRÂNSITO

Data de Emissão: 25/04/2018 UF: MG

Data de Validade: 24/04/2023

Data 1º Habilitação: 16/03/1985


Estado Civil: CASADO (A) COM COMUNHÃO TOTAL DE BENS
Tipo de Ocupação: ADMINISTRADOR

DADOS DO CÔNJUGE
CPF: 80090346653

Nome: JAQUELINE DE CAMPOS CARVALHO

2
ENDEREÇO
CEP: 35661006

Logradouro: R FLORESTAL

Complemento: Número: 124

Município: PARA DE MINAS UF: MG

Bairro: VILA RAQUEL

Tipo de Imóvel: CASA

Ocupação do Imóvel: PROPRIA QUITADA

Comprovante de Residência: 8/2021

MEIOS DE COMUNICAÇÃO
Telefone de Contato: (37) 99358837

Telefone Celular:
E-mail:

RENDAS COMPROVADAS

Nome da Fonte Pagadora:

Ocupação:

Admissão:

Característica da Renda: SEM RENDA

Bruta: 0,00 Líquida: 0,00

Documento do Comprovante
de Renda:
Data de Ref. do 0/0
Comprovante:
Imposto de Renda Retido: 0,00
Tempo no emprego anterior:

Ano de desligamento do 0
emprego anterior:

RENDAS NÃO COMPROVADAS / INFORMAIS

3
PATRIMÔNIO CONSOLIDADO
Valor do Patrimônio Consolidado: 0,00

AGÊNCIA DE RELACIONAMENTO
UF: ES

Município: PIUMA

Código e Nome das Agências: 2056 PIUMA, ES

4
Autorizo a CAIXA ECONÔMICA FEDERAL:
Nos termos das Resoluções BACEN nº 3.920/10 e 4.571/17:
- a consultar as informações consolidadas a respeito das operações de crédito e câmbio
- constantes em meu nome no SCR - BACEN, gerido pelo Banco Central do Brasil, ou dos sistemas que
venham a complementá-lo ou a substituí-lo;
- a fornecer informações sobre as operações de crédito e câmbio por mim realizadas com a CAIXA, no
sentido de compor o cadastro do SCR - BACEN;
- ao arquivamento dos meus dados cadastrais.

Respeitadas as disposições legais em vigor:


- a consulta e arquivamento dos meus dados cadastrais e de idoneidade, nos serviços de proteção ao
crédito com as quais a CAIXA mantém convênio firmado e que deles poderá se utilizar.
Estou ciente de que:
a) o SCR - BACEN é um cadastro que visa prover o BACEN de informações, para fins de
monitoramento do crédito no sistema financeiro e para o exercício de suas atividades de fiscalização, e
é utilizado para propiciar o intercâmbio de informações entre instituições financeiras, conforme art. 4º da
Resolução BACEN nº 4.571/17, sobre o montante de responsabilidades de clientes em operações de
crédito e de câmbio;
b) poderei ter acesso aos dados constantes em meu nome no SCR por meio das Centrais de
Atendimento ao Público do BACEN e/ou por meio do endereço http://www.bcb.gov.br;
c) os pedidos de correção e/ou exclusão quanto às informações constantes do SCR deverão ser
dirigidas à instituição responsável pela remessa das informações ao BACEN, por meio de requerimento
escrito e fundamentado, ou, quando for o caso, pela respectiva decisão judicial;
d) o BACEN é autorizado a tornar disponíveis às Instituições que podem consultar o SCR - BACEN
informações consolidadas sobre as minhas operações de crédito e de câmbio, respeitadas as regras
estabelecidas pelo próprio BACEN.
e) A utilização e tratamento dos dados pessoais informados neste documento, com a finalidade de
avaliação de crédito, estão assegurados pela Lei Nº 13.709/18 (Lei Geral de Proteção de Dados
Pessoais - LGPD) e alterações que venham a ocorrer.
Declaro que:
- as informações por mim prestadas sobre renda/faturamento e patrimônio são lícitas;
- tenho ciência da Lei n° 9.613/98 e suas atualizações, que dispõe sobre os crimes de lavagem ou
ocultação de bens, direitos e valores, e dos arts. 297, 298 e 299 do Código Penal;
- estou ciente de que a falsidade dos dados declarados configura crime previsto na legislação brasileira,
passível de responsabilização civil, criminal e administrativa, podendo implicar na imediata revogação
das avaliações de risco de crédito, das operações avaliadas e não contratadas e do vencimento
antecipado das operações de crédito vigente vinculadas a tais dados.

14/09/2021
LOCAL DATA

Assinatura do Cliente Assinatura do Correspondente

SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios)


Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala: 0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474
caixa.gov.br

Código do Convênio: 000684511 Identificação do Operador: 00068451


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